Є ноотропним нейрорегуляторним засобом. Представлений безбарвною або жовтуватою рідиною, що має вишневий запах.

До складу входять: Пантогам (гопантенова кислота) – 10,0 г, допоміжні речовини: гліцерин, аспартам, сорбіт, натрію бензоат, лимонна кислота, харчовий ароматизатор, вода стерилізована – до 100мл.

Сироп 10 % кількістю 100 мл у темному скляному флаконі, з кришечкою з алюмінію або пластмаси, що загвинчується, поміщений разом з інструкцією в картонну упаковку, там же знаходиться мірна ложечка з об'ємом 5 мл і ризиком з маркуванням «1/2» (відповідна об'єму 2) мл), або мірна ложечка з об'ємом 5 мл з ризиками та промаркована відмітками «1/4» та «1/2» (відповідними обсягами 1,25 мл та 2,5 мл).
Фармакодинаміка.

Лікарська дія Пантогама залежить від наявної в його складі гамма-аміномасляної кислоти (абревіатура ГАМК). При цьому механізм впливу зумовлений здатністю пантогама впливати на ГАМКБ рецептор-канальний комплекс.

Сироп має ноотропний та протисудомний ефект. При цьому Пантогам здатний підвищувати толерантність мозку до гіпоксії і до токсичних впливів, також він потенціює анаболічні нейрональні процеси, поєднує помірний седативний вплив і м'який стимулюючий ефект, тим самим зменшуючи моторну збудливість і активуючи розумову та фізичну працездатність, піднімає в деякий життєвий тонусзбільшує рівень бадьорості.

Пантогам нормалізує метаболізм ГАМК у разі хронічної алкогольної інтоксикації, у тому числі і після скасування етанолу. Препарат діє як інгібітор реакцій ацетилювання, які проходять у процесах інактивації сульфаніламідів та препаратів ряду новокаїну, через це досягається пролонгування ефектів останніх. Використання сиропу Пантогама призводить до стабілізації патологічно посиленого рефлексу міхура у разі нейрогенного сечового міхура.

Фармакокінетичний сироп Пантогам швидко всмоктується із ШКТ, легко проникає через гістогематичні бар'єри (включаючи гематоенцефалічний), найбільші концентрації лікарського засобу зосереджені у тканинах печінки, стінках шлунка, нирках та шкірному покриві. Препарат не задіяний у метаболічних процесах та виводиться у незміненому вигляді протягом двох діб: 67,5 % виводиться нирками, 28,5 % виділяється через кишечник.

Показання

Завдяки своїм властивостям Пантогам сироп може бути використаний при ряді патологічних неврологічних станів.

Препарат призначається дітям з перинатальним ушкодженням головного мозку з перших днів життя, у тому числі при , що супроводжується розумовою відсталістю та поведінковими порушеннями. Пантогам може застосовуватися у дітей у випадках порушеного психологічного статусу, що фіксується у формі затримки психічного розвитку, різних розладів мови (у тому числі , переважно у клонічній формі), рухових функційта їх поєднання, включаючи формування шкільних навичок.

Використовується для лікування неврозоподібних станів, неорганічний енкопрез, енурез, а також нейрогенних розладів сечовипускання (імперативні позиви, нетримання сечі).

Пантогам показаний при зниженій інтелектуально-мнестичній продуктивності, що утворилася внаслідок , при початкових формахстаречої (інакше, сенильної), органічних порушеннях при різних поразкахголовного мозку (наслідків ЧМТ, ураження інтоксикації, нейроінфекційного).

Застосовується у випадках екстрапірамідних порушень при органічних захворюваннях мозку (при , хореї Гентінгтона, при і т. д.), а також використовується в профілактичних ціляхта для терапії при екстрапірамідному синдромі, який був викликаний нейролептиками. Може призначатися спільно з психотропними засобамипри терапії шизофренії з церебральним органічним дефіцитом При у разі зниження когнітивної продуктивності призначається спільно з антиконвульсантами.

Пантогам приймають при психоемоційних навантаженнях, у тому числі при станах, що супроводжуються зниженням фізичної та інтелектуальної працездатності, для корекції процесів запам'ятовування та покращення концентрації уваги.

Протипоказання

Протипоказанням є алергічні реакціїна будь-яку із складових лікарського засобу. Пантогам протипоказаний за наявності у пацієнта тяжких захворювань нирок.

Не призначається при вагітності (особливо у 1 триместрі). При лактації – відмінити грудне вигодовування.

Спосіб застосування

Пантогам сироп 10% приймають перорально, через півгодини після їди. Стандартна разова дозадля дорослих становить 2,5-10 мл, добова приблизно дорівнює 15-30 мл. Для дітей одноразова доза 25-5 мл, добова 75-30 мл.

Стандартний курс терапії сиропом Пантогам продовжується від 1-го до 4 місяців. Через 3-6 місяців можна провести повторний курс лікування. У педіатричній практиці в залежності від віку рекомендовано наступний діапазон доз сиропу:

• діти першого року: до 10 мл (до 1 г) на добу;
• до 3-х років: до 12,5 мл (до 1,25 г) на добу;
• від 3 до 7 років: до 15 мл (до 1,5 г);
• старше 7 років: до 20 мл (до 2 г).

Відповідно до графіка лікування, протягом 7-12 днів доза збільшується, потім слід приймати в максимальній дозіпротягом до 40 днів і більше, потім доза поступово знижується до відміни протягом 7-8 днів. Зазвичай курс лікування сиропом Пантогам триває до трьох місяців (у деяких випадках до шести місяців і більше).

У разі шизофренії використовують у комбінації з психотропними засобами (основне лікування), сироп призначається в дозах від 5 до 30 мл на добу. Тривалість курсу від 1 до 3 місяців. При епілепсії разом із антиконвульсантами доза становить від 7,5 до 10 мл сиропу на добу. Тривалість курсу до року та більше.

У разі нейролептичного синдрому з екстрапірамідними порушеннями, добова дозасиропу до 30 мл, терапія триває кілька місяців. При екстрапірамідних гіперкінез при нейродегенеративних станах сироп призначається по 5-30 мл на добу. Курс лікування становить до 4-х та більше місяців.

Для відновлення та підвищення працездатності при підвищених навантаженьПри астенічних станах сироп Пантогам призначається по 2,5-5 мл 3 рази на добу нетривалими курсами. При розладах сечовипускання: дітям призначається по 25-5 мл сиропу курс лікування протягом 1-3 місяців; для дорослих дозування по 10 мл по 2-3 рази на добу.

В разі тривалого термінулікування не слід поєднувати одночасне призначення Пантогама та інших ноотропів, а також стимулюючих лікарських засобів. У зв'язку з ноотропною дією, Пантогам приймають у ранкові та денні години.

Побічні ефекти

Можливі алергічні реакції, у разі настання яких слід відмінити або зменшити дози препарату. Це може бути висипання на шкірі, поява риніту, запалення кон'юктиви.

Також можуть з'являтися шум у голові, короткочасне порушення сну або сонливість, при яких скасування Пантогама в сиропі не потрібно.

Передозування

Передозування характеризується посиленням симптомів побічних явищ. Рекомендації щодо усунення полягають у промиванні шлунка, при цьому слід прийняти активоване вугілля, За показаннями - симптоматична терапія

особливі вказівки

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Пантогам має здатність продовжувати дію барбітуратів, він також посилює дію протисудомних засобівта запобігає побічним ефектам від фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептиків. Лікувальний ефектсиропу Пантогам може посилюватись у поєднанні з гліцином, ксидифоном. Сироп посилює дію місцевих анестетиків, що слід пам'ятати у ряді випадків.

Умови зберігання

Пантоги зберігаються при температурі до 25 °С, недоступні для дітей. Термін придатності сиропу трохи більше 2 років. Не використовувати сироп із терміном придатності, що минув.

Аналоги

Препаратів з діючою речовиною гопантенова кислота досить багато: , гопантам, кальцію гопантенат і т.д. Торгових назвпрепаратів із діючою речовиною у формі сиропу аналогічних Пантогаму немає.

Ціна

Пантогам сироп є рецептурним засобом. Упаковка з сиропом Пантогам об'ємом 100 мл у середньому в аптеках коштує від 320 до 586 рублів.

Самолікування займатися небезпечно. Ця стаття має інформаційний характер. Перед використанням Пантогама сиропу зверніться до лікаря!

Препарат Пантогаммає елементи ноотропної (що покращує розумову діяльність, пам'ять) активності, покращує обмінні процеси, Підвищує стійкість організму до гіпоксії (недостатнє постачання тканин киснем або порушення його утилізації / засвоєння /), надає протисудомний вплив, подовжує дію барбітуратів, зменшує реакції на больові подразнення. Він не надає помітного впливу на біоелектричну активність мозку, на периферичні адрено- та холінореактивні системи, характеризується короткочасною помірною гіпотензивною (знижує артеріальний тиск) дією. Препарат мало токсичний.
При клінічному вивченні встановлено, що пантогам покращує стан хворих за церебральної (мозкової) недостатності, зменшує моторну збудливість, активує розумову діяльність та фізичну працездатність. Він ефективний також при гіперкінетичних розладах(насильницькі автоматичні рухи внаслідок мимовільного скороченням'язів), джексонівської епілепсії (судомне захворювання), паркінсонізм, тремор (тремтіння кінцівок), при нейролептичному синдромі, клонічній формі заїкуватості у дітей.

Показання до застосування

Застосовують Пантогаму дітей при розумовій недостатності, олігофренії (розумовому недорозвиненні), при затримці мови, а також (у комплексної терапіїа іноді самостійно) при епілепсії, особливо при поліморфних нападах або малих епілептичних нападах.
Є дані про ефективність пантогаму (зменшення больового синдрому) при невралгії трійчастого нерва(Запалення лицевого нерва).
Призначають пантогам також у комплексі з протисудомними засобами при епілепсії з явищами загальмованості, при нейроінфекціях. інфекційних захворюванняхцентральної нервової системи) та черепно-мозкових травмах.
Застосовують також при підкіркових гіперкінезах, у тому числі викликаних прийомом нейролептичних засобів. З профілактичною метою може призначатися одночасно з нейролептичними засобами.

Спосіб застосування

Приймають Пантогамвнутрішньо (через 15-30 хв після їди). Разова доза для дорослих зазвичай становить 0,5-1 г, для дітей - 0,25-0,5 г. Добова доза для дорослих - 1,5-3 г, для дітей - 0,75-3 г. Курс лікування триває від 1 до 4 міс. (Іноді до 6 міс.). Після 3-6-місячної перерви можливе проведення повторного курсу лікування.
Дітям при розумовій недостатності призначають по 05 г 4-6 разів на день. Курс лікування – у середньому 3 міс. При епілепсії застосовують (у комплексі зі специфічними протиепілептичними засобами) у дітей по 0,25-0,5 г 3-6 разів на день, у дорослих – по 0,5-1 г 3-4 рази на день.
При гіперкінез призначають дітям по 0,25-0,5 г 3-6 разів на день, дорослим - по 0,5 г 3-6 разів на день.

Побічні дії

При використанні Пантогамаможливі алергічні реакції (риніт /запалення слизової оболонки носа/, кон'юнктивіт /запалення зовнішньої оболонки ока/, шкірний висип). У цих випадках препарат скасовують.

Протипоказання

Протипоказання до застосування препарату Пантогамє: гострі тяжкі захворюваннянирок; вагітність; лактація; фенілкетонурія (для сиропу, тому що він містить аспартам); Підвищена чутливість до препарату.

Вагітність

:
Препарат Пантогамне рекомендується до застосування при вагітності та в період лактації ( грудного вигодовування) у зв'язку з відсутністю даних ефективності та безпеки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Пантогампролонгує дію барбітуратів, посилює ефекти протисудомних засобів.
При спільному застосуванніПантогам запобігає побічні явищафенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептиків.
Ефект Пантогама посилюється при одночасному застосуванніз гліцином, етидронової кислоти.
Пантогам потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).

Передозування

:
Симптоми передозування препарату Пантогам: посилення симптомів описаних побічних ефектів(Порушення сну або сонливість, шум у голові).
Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка; за необхідності проводять симптоматичну терапію.

Умови зберігання

У сухому місці, захищеному від світла, при кімнатній температурі.

Форма випуску

Пантогам -таблетки по 0,25 та 0,5 г в упаковці по 50 штук.

склад

:
1 таблетка Пантогаммістить: гопантенат кальцію (Пантогам) 250 мг.
Допоміжні речовини: метилцелюлоза 0,8 мг, кальцію стеарат 3,1 мг,
магнію гідроксикарбонат 46,8мг, тальк 9,3мг.

Міжнародне непатентована назва: гопантенова кислота (acidum hopantenicum).
Торгове найменування:Пантогам ®.

Лікарська форма із зазначенням найменувань та кількісного вмісту фармацевтичних субстанцій та допоміжних речовин: таблетки.
1 таблетка містить: діюча речовина- кальцію гопантенат (Пантогам®) 500 мг, допоміжні речовини- метилцелюлоза 1,6 мг, кальцію стеарат 6,2 мг, магнію гідроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг.

Опис:таблетки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.

Фармакотерапевтична група лікарського препарату: ноотропний засіб.

Код АТХ: N06BX.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Спектр дії Пантогама® пов'язаний із наявністю у його структурі гамма-аміномасляної кислоти. Механізм дії обумовлений прямим впливом Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропний і протисудомною дією. Пантогам® підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовинстимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірне седативна діяз м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації прокаїну (новокаїну) та сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного рефлексу міхура і тонусу детрузора.
Фармакокінетика
Пантогам® швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, найбільші концентрації утворюються в печінці, нирках, у стінці шлунка та шкірі. Препарат не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин: 67,5 % від прийнятої дози – із сечею, 28,5 % – з калом.

Показання для застосування

Когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку, у тому числі при наслідках нейроінфекцій, черепно-мозкових травм та невротичних розладах;
при екстрапірамідних гіперкінезах у хворих з спадковими захворюванняминервової системи в комбінації з терапією, що проводиться;
як коректор при побічній дії нейролептичних засобів, при нейролептичному екстрапірамідному синдромі (гіперкінетичному та акінетичному), у складі комплексної терапії при церебральній органічній недостатності у хворих на шизофренію;
епілепсія із уповільненням психічних процесіву комплексній терапії з протисудомними засобами;
психоемоційні навантаження, зниження розумової та фізичної працездатностідля поліпшення концентрації уваги та запам'ятовування;
нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез);
дітям із затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), у тому числі на тлі перенесеної перинатальної енцефалопатіїі у дітей з різними формамидитячого церебрального паралічу;
дітям при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності із дефіцитом уваги);
дітям при неврозоподібних станах (тиках; при заїкуватості, переважно при клонічній формі).

Протипоказання для застосування

Гіперчутливість;
гострі тяжкі захворювання нирок;
вагітність;
лактація;
дитячий вік до 3 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину через 15-30 хвилин після їди. Разова доза для дорослих зазвичай становить 0,25-1 г (1/2-2 таблетки), для дітей – 0,25-0,5 г (1/2-1 таблетка); добова доза для дорослих – 1,5-3 г (3-6 таблеток), для дітей – 0,75-3 г (1,5-6 таблеток). Курс лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – до 6 місяців. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.
При когнітивних порушеннях при органічних ураженнях головного мозку, у тому числі при наслідках нейроінфекцій та черепно-мозкових травм, невротичних розладах:по 0,25 г (1/2 таблетки) 3-4 рази на добу.
При екстрапірамідних гіперкінезах у хворих зі спадковими захворюваннями нервової системи в комбінації з терапією, що проводиться:у дозі від 0,5 до 3 г (1-6 таблеток) на добу. Курс лікування – до 4-х і більше місяців.
Як коректор при побічній дії нейролептичних засобів, при нейролептичному екстрапірамідному синдромі (гіперкінетичному та акінетичному), у складі комплексної терапії при церебральній органічній недостатності у хворих на шизофренію:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 рази на добу; дітям – у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 рази на добу. Курс лікування – 1-3 місяці.
При епілепсії із уповільненням психічних процесів у комплексній терапії протисудомними засобами:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 рази на добу; дітям – у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 рази на добу. Курс лікування – до 6 місяців.
При психоемоційних навантаженнях, зниженні розумової та фізичної працездатності, для покращення концентрації уваги та запам'ятовування:по 0,25 г (1/2 таблетки) 3 рази на день.
При нейрогенних розладах сечовипускання:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 2-3 рази на добу; дітям - у дозі від 025 до 05 r (1/2-1 таблетка) 3 рази на добу (добова доза становить 25-50 мг/кг). Курс лікування – 1-3 місяці.
Дітям із різною патологією нервової системиЗалежно від віку препарат рекомендується приймати до 3 г на добу (6 таблеток). Тактика призначення препарату: нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів; поступове зниженнядози до відміни Пантогама протягом 7-8 днів. Перерва між курсовими прийомами Пантогама®, як і будь-якого іншого ноотропного засобу, становить від 1 до 3 місяців.
Дітям при затримці розвитку:по 0,5 г (1 таблетка) 3-4 рази на день. Курс лікування – 2-3 місяці.
Дітям із синдромом гіперактивності з дефіцитом увагиЗалежно від маси тіла препарат призначають у середній терапевтичній дозі 30 мг/кг на добу, вранці та вдень, з титруванням дози протягом перших 5-7 днів. Курс лікування – 3-4 місяці.
Дітям при неврозоподібних станах (тиках; при заїкуванні, переважно при клонічній формі):у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-6 разів на добу. Курс лікування – 1-4 місяці.
З урахуванням ноотропної дії препарату його прийом проводиться переважно в ранкові та денні години (до 17 годин).

Запобіжні заходи при застосуванні

Симптоми передозування, заходи надання допомоги при передозуванні

Порушення сну чи сонливість, шум у голові.
Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.

Можливі побічні дії при застосуванні лікарського препарату

Можливі алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, алергічні шкірні реакції). У цьому випадку скасовують препарат.
Дуже рідко відзначаються небажані реакції з боку ЦНС (гіперзбудження, порушення сну або сонливість, млявість, загальмованість, головний біль, запаморочення, шум у голові). І тут зменшують дозу препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Пролонгує дію барбітуратів, посилює дію протисудомних засобів, запобігає побічним явищам фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептикам. Ефект Пантогама® посилюється у поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою. Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).

Вказівки можливості та особливостей медичного застосуваннялікарського препарату вагітними жінками, жінками в період грудного вигодовування, дітьми, дорослими, які мають хронічні захворювання
Препарат не рекомендується для застосування у вагітних та годуючих жінок у зв'язку з відсутністю даних ефективності та безпеки.
Препарат застосовується у дітей віком від 3 років. У більш ранньому віцірекомендується прийом препарату як сиропу.

Відомості про можливий вплив лікарського препарату для медичного застосування на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У перші дні прийому препарату слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами, враховуючи можливе виникнення сонливості (див. розділ «Можливі побічні діїпри застосуванні лікарського препарату»).

Форма випуску
Пігулки 500 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. 5 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Пантогам - ноотропний препарат. Так називають засоби, що впливають на вищі функціїмозку. Призначення дитині таких ліків насторожує батьків: наскільки безпечно ними лікуватись? Адже не кожне втручання у центральну нервову систему залишається безслідним. Давайте розберемося, що діти отримують від Пантогама більше - користі чи шкоди.

Пантогам застосовують за неврологічних проблем.

Дія препарату

В інструкції із застосування дія Пантогама описується як ноотропна та протисудомна, тобто. ці ліки:

• стимулює психічну діяльність, мотивуючи дитину до пізнання навколишнього світу та покращуючи розумові здібності;
• нормалізує психоемоційний станта забезпечує повноцінний відпочинок під час сну;
• запобігає розвитку;
• сприяє збереженню нервових клітин;
• відновлює пошкоджені нейрони та стимулює утворення нових;
• покращує мозковий кровообігта сприяє виведенню продуктів розпаду глюкози;
• захищає мозок від гіпоксії та впливу токсинів.

Гідність Пантогама полягає в тому, що хімічна формула діючої речовини- кальцієвої солі гопантенової кислоти - на вигляд близька до вітаміну В5. Тому організм сприймає головний активний компонентяк корисний елемент і не перешкоджає його проникненню в нервову структуру. Складові елементи препарату не розпадаються всередині та не поєднуються з іншими речовинами. Тому швидко (за дві доби) виводяться із сечею та калом.

Препарат призначають при затримці мови, відставання у спілкуванні та навчанні.

Показання для лікування Пантогама

Багатофункціональність активного компонента Пантогама дозволяє застосовувати препарат для лікування широкого спектрузахворювань центральної нервової системиЗасіб дозволено для дітей з 12 місяців(Іноді від народження).

Ліки призначають при:

• порушеннях пізнавальної активностіта ураженнях головного мозку органічного характеру;
• порушеннях, спричинених черепно-мозковими травмами та нейронними інфекціями;
• шизофренії, що поєднується з органічною церебральною недостатністю;
• , що супроводжується загальмованістю психічного розвитку;
• нетримання сечі, причина якого має нейрогенну природу;
• психічних та емоційних навантаженнях, що ведуть до зниження розумових та фізичних здібностей;
• порушення поведінки та розумового розвитку;
• церебральний параліч;
• різних видахгіперактивність;
• перинатальної енцефалопатії (проявляється гіпертонусом або надмірно збудженою або пригніченою нервовою системою);
• відставанні у формуванні психіки та порушення дитячого психологічного статусу;
• мовних розладах та затримці формування навичок школяра (рахунки, та листи);
• екстрапірамідних розладах (порушення неврологічного характеру - прогресуючий міоклонус, хвороба Паркінсона та Вільсона-Коновалова);
• цереброваскулярної недостатності (порушення кровопостачання головного мозку через атеросклероз);
• екстрапірамідному синдромі, розвиненому на фоні лікування нейролептичними засобами.

Увага! Пантогам дитині давати не можна, якщо в неї гостра ниркова недостатність. При підвищеної чутливостідо складу препарату відмовтеся від його прийому. При фенілкетонурії (порушеному обміні амінокислоти фенілаланіну) протипоказана форма у вигляді сиропу.

Склад та форми випуску ліків

Пантогам випускається у двох формах:

• Сироппрозорий без кольору або з жовтим відтінкомі запахом вишні 100 мг/1 мл (зміст активного компонента в 1 мл ліки) у темних флакончиках об'ємом 100 мл.
• Пігулкибілі круглі плоскі по 250 або 500 мг (у картонній пачці 5 блістерів по 10 штук).

Дітям старшим трьох роківпідійдуть пігулки.

Сироп Пантогам визнаний ефективним для лікування малюків до 3 років. Дітям старше рекомендують приймати пігулки, тому що ця форма ліків краще засвоюється.

Увага! Сироп та таблетки Пантогама мають різний склад.Тому при індивідуальній переносимості деяких речовин одна лікарська форма може підійти, а інша – ні. Перегляньте таблицю нижче, щоб дізнатися, які речовини містяться в кожній з них. Якщо у комірці стоїть «+», цей компонент є; якщо "-", його немає.

Правила прийому Пантогаму

Ліки краще засвоюється, якщо приймати його через 15-30 хвилин після їди.В інструкції зазначено, що:

• Мінімальна разова дитяча доза – 250 мг у перерахунку на головний активний компонент. Це відповідає 2,5 мл сиропу або 1 таблетці 250 мг або половині 500 мг.
• Максимальна разова доза – 500 мг (5 мл сиропу, 2 таблетки 250 мг або 1 – 500 мг).
• Мінімальна лікувальна дозана добу – 750 мг (7,5 мл сиропу, 3 таблетки 250 мг або півтори по 500 мг).
• Максимальна добова доза – 3000 мг (30 мл сиропу, 12 таблеток по 250 мг або 6 по 500 мг).

За півгодини до прийому ліків дитина може щільно поїсти.

Лікування зазвичай триває від 1 до 4 місяців,іноді до 6. Повторно препарат призначають через 3-6 місяців після відміни. Точне дозуванняі тривалість курсу встановлюється лікарем залежно від поставленого діагнозу та ступеня тяжкості виявленого захворювання. Строго дотримуйтесь часу прийому.

Побічні ефекти

При підвищеній чутливості до складу можливі алергічні реакції:

• висипання на шкірі;

За таких симптомів зверніться до лікаря. Він або зменшить дозування або замінить препарат.

Ліки можуть викликати алергічний кон'юнктивіт.

При лікуванні Пантогамом у дітей часто з'являються:

• шум у голові;
• сонливість;
• безсоння.

Ці симптоми медицина визнає безпечними, тому відміни ліків не потрібні.

Відгук залишила Віталіна:

«У шестимісячної доньки шия завжди у напрузі, . Після огляду лікар повідомив, що це гіпертонус м'язів та призначив Пантогам. У перший день дочка стала плаксива, і її зовсім залишив сон. Давала сироп лише 3 дні, потім вирішила припинити, але педіатру про це не повідомила. Сон нормалізувався, дратівливість минула. Чула, що допомагає лікувальний масаж. Запрошувала додому масажиста, і невдовзі гіпертонус пройшов».

Після прийому препарату можливі проблеми із сном.

Відгук Валерії:

«У п'ять місяців у сина діагностували. Судоми були настільки сильними, що спричинили за собою розумову відсталістьіз затримкою психічного та фізичного розвитку. Судоми частішали, їхня тривалість збільшувалася. Єдиною метою лікування в результаті стало лише позбавлення його від мук. Лікар призначив Пантогам у максимальному дозуванні. Тепер Влад багато спить, судоми стали рідкісними та менш сильними. Думаю, що препарат у нашому випадку – порятунок».

Виробник Пантогама та аналоги препарату

Пантогам винайшли та виробляють у Росії. На упаковці з ліками завжди вказується фірма-виробник:

• ТОВ «ПІК-ФАРМА ПРО» - таблетки та сироп;
• ТОВ «ВІПС-МЕД» – тільки сироп.

Ціна обох лікарських формприблизно однакова – їх можна купити за 350-400 рублів.

Якщо в аптеці не виявилося Пантогама, можна купити інший препарат із такою самою діючою речовиною.

Короткий огляд аналогів:

• Гопантам(близько 300 рублів) – лише у формі таблеток по 250 та 500 мг. Має ще й знеболюючий ефект.
• Кальція гопантеонат(200-250 рублів) – лише у формі таблеток 250 мг. Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років.
• Пантокальцин.Пігулки 250 мг – близько 450 рублів. По 500 мг – 600-700 рублів. В описі побічних дій відсутні порушення сну, сонливість та шуми в голові.

Синонім Пантогама – Пантокальцин.

Думка доктора Комаровського

Комаровський відносить пантоги до ліків, ефективність яких не доведена. Він каже, що «в найкращому випадкувін не завдасть шкоди». Лікар стверджує, що призначають препарат виключно з метою підстрахування.Це потрібно для того, щоб при погіршенні самопочуття дитини батьки не прийшли до лікаря з претензією: «Це все тому, що Ви нам нічого не призначили». На думку Євгена Олеговича, електрофорез та лікувальний масаж принесуть користі більше.

Пише Анжела:

«Зі вступом до школи син став гіперактивним. Він погано пристосовувався нових умов, йому важко давалися шкільні дисципліни. Нам прописали 2-місячне лікування Пантогамом. Я суворо стежила за часом прийому і дотримувалася рекомендованого дозування. Незабаром вчителі помітили, що посидючість та успішність зросли. Через 6 місяців педіатр для закріплення ефекту призначив повторний курс.

Пантогам – засіб з неоднозначним ефектом. Відновлюючи одні функції нервової системи, може викликати розлад інших. Тому давати дітям його треба з обережністю. Уважно стежте за поведінкою дитини, щоб зробити висновок про те, чи перевищує принесена користь можливо заподіяну препаратом шкоду.

Аліса Нікітіна

Оригінальний ноотропний препарат для дітей від народженнята дорослих з унікальним поєднанням активуючого і седативного ефектів

Пантогам у лікуванні неврологічних захворюваньу дітей

У Останніми рокамиу лікуванні різних захворюваньцентральної нервової системи у дітей все більше значеннянабувають препарати, що впливають на обмін центральних медіаторів, особливо лікарські засоби, що впливають на метаболізм гальмівного нейромедіатора – гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК).

Одним з таких препаратів є , розроблений у 70-ті роки XX століття НВО «Вітаміни», і з 1998 року випускається російською компанією"ПІК-ФАРМА".

за хімічної структуриявляє собою кальцієву сіль D(+)-пантоїл гамма-аміномасляної кислоти і відноситься до ноотропних препаратів змішаного типуіз широким клінічним застосуванням.

має цілу низку властивостей, які визначають його особливе місцесеред інших лікарських засобів.

• є природним метаболітом ГАМК в нервової тканини, на відміну інших ГАМК-призводных ноотропних препаратів.
• Завдяки присутності в молекулі пантоїльного радикалу препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр і впливає на функціональну активність ЦНС.
• Пантогам при введенні в організм практично не метаболізується і протягом 48 годин виводиться у кількості 95-98% дози.
• Фармакологічні ефекти обумовлені прямим впливом на ГАМК-рецепторно-канальний комплекс. Препарат також впливає на утворення ацетилхоліну.
• сприяє нормалізації метаболізму ГАМК при різних видах патології, покращує утилізацію глюкози та кровопостачання мозку, підвищує стійкість мозку до гіпоксії, впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси у нейронах.
• застосовується при лікуванні неврологічних та психічних захворюваньяк ізольовано, і у комбінації коїться з іншими препаратами, у своїй добре переноситься дітьми.
• Поєднання м'якого психостимулюючого та помірно седативного ефектів (на відміну від інших ноотропних засобів) дозволяє активувати когнітивні (пізнавальні) функції у дітей, знижує хвилювання та тривожність, нормалізує сон, сприяючи повноцінного відпочинкудитини.
• У дії поєднуються протисудомний, дезінтоксикаційний та нейровегетотропний ефекти. Препарат може застосовуватися у дітей, які страждають на епілепсію та іншими. судомними станами.
• поряд з нейрометаболічним має нейропротекторну та нейротрофічну дію; покращує когнітивні функції, підвищує психічну активність та обсяг пізнавальної діяльності.
• У поодиноких випадках небажаних реакцій при застосуванні Пантогама для їх усунення достатньо зниження дози. Несумісних комбінацій Пантогама з іншими препаратами не встановлено.
• Наявність двох лікарських форм – таблеток та 10%-ного сиропу – особливо зручна для застосування у дошкільнят та дітей молодшого. шкільного віку.
• астеноневротичний синдром проявляється слабкістю, млявістю, сонливістю, неадекватною реакцією зовнішні подразники.

КОГНІТИВНІ РОЗЛАДИ

В останні роки відзначається зростання кількості дітей, які мають складнощі у навчанні. Зміни у когнітивній сфері у дітей викликають стурбованість і з боку вчителів, батьків, педіатрів. Справді, звані вищі когнітивні функції: сприйняття, пам'ять, увагу, сенсомоторна діяльність, аналитикосинтетические процеси – є основою психосоціального розвитку, її становлення як повноцінного члена нашого суспільства та адекватної адаптації до навколишнім умовам. Разом з тим психофізіологічні особливості дітей дошкільного та шкільного віку на тлі астенії у зимовий та весняний періоди навчання та високих психічних навантажень часто призводять до непосидючості, вегетативним розладам(головний біль, запаморочення, пітливість тощо), порушення сприйняття матеріалу, що пред'являється, що ускладнює засвоєння шкільних знань. Когнітивні порушення без органічного ураження ЦНС виявляються у 30-56%. здорових школярів. Пов'язано це з високими психоемоційними та інтелектуальними навантаженнями за обмежених адаптаційно-компенсаторних можливостей організму дитини.

Високі навантаження під час процесу навчання дітей можуть провокувати виникнення трьох основних синдромів:

• синдром дефіциту уваги з гіперактивністю характеризується зниженням уваги, непосидючістю та порушенням сну у дітей;
• психовегетативний синдром характеризується надмірним реагуванням у стресової ситуації, що проявляється соматовегетативними порушеннями (головний біль, запаморочення, лабільність артеріального тиску, тахікардія, пітливість, прискорене сечовипускання) та емоційними розладами(тривожність, емоційна лабільність, уразливість, дратівливість, запинки у мові, порушення сну);
• астеноневротичний синдром проявляється слабкістю, млявістю, сонливістю, неадекватною реакцією зовнішні подразники.

КОРЕКЦІЯ

Дослідження, проведене співробітниками НДІ педіатрії Наукового центру здоров'я дітей РАМН, переконливо показало ефективність корекції когнітивних розладів у дітей молодшого шкільного віку. У дослідженні брали участь 59 дітей віком 7–8 років. Обсяг довільної уваги до прийому був звужений на 30%, показники запам'ятовування знижено на 20–40% .

У формі 10%-ного сиропу продемонстрував хорошу переносимість у 53 дітей і задовільний у 3 (періодичні болі в області живота в одному випадку та шкірні). алергічні проявиу трьох дітей). Усі небажані реакції зникали у разі зниження дози препарату.

В результаті застосування (10% сироп) у дітей з синдромом дефіциту уваги відзначалося статистично достовірне підвищенняосновних показників когнітивних функцій

Дослідження, проведене фахівцями Московського НДІ психіатрії МЗіСР РФ, показало виражений ефект щодо основних проявів психовегетативного синдрому у дітей. Після курсу застосування достовірно знизилися соматовегетативні прояви: головний біль, запаморочення, лабільність артеріального тиску, порушення функції шлунково-кишкового тракту, пітливість. Виразність психоемоційних порушень: емоційної лабільності, тривожності, образливості, дратівливості та порушення сну – також достовірно знижувалася (р. Серед ноотропних препаратів має низку переваг при використанні у дітей. Численні дослідження показали ефективність препарату для корекції прикордонних психічних розладіву астенізованих дітей. Враховуючи поширеність цієї проблеми серед дітей підготовчих групдитячих садків та школярів, особливо у другій половині навчального року, доцільно проведення профілактичної корекції психосоматичного здоров'я та якості життя дитини. Прийом у профілактичних цілях розширює адаптаційні можливості дитини шляхом нормалізації соматовегетативних, когнітивних та емоційних компонентів психічної діяльностідітей.

- Препарат вибору при екстрапірамідних гіперкінезах. Неврологічна симптоматика, що виникає під впливом нейролептиків, проявляється різноманітними екстрапірамідними порушеннями. Найбільший інтерес представляє так званий хронічний нейролептичний синдром, що характеризується розвитком гіперкінезів на тлі підвищеного чи зниженого м'язового тонусу. Терапевтичний ефект відзначається на другому тижні застосування препарату і полягає у зменшенні вираженості гіперкінезів та їх поширеності, одночасно хворі стають більш активними, врівноваженими, контактними, покращується їхнє загальне самопочуття, пам'ять, працездатність.

Ефективний як засіб терапії «прикриття» при призначенні нейролептичних препаратів, а також хворим з потенційним ризиком розвитку нейролептичних гіперкінезів. Ефективний препарат і при комплексній терапії тиків та заїкуватості, нейрогенних розладів сечовипускання.

Вплив на механізми епілептогенезу робить його особливо цінним у комплексній терапії епілепсії. пролонгує дію барбітуратів, посилює ефект антиконвульсантів, запобігає їх побічнім діям. Одночасне призначення та протисудомних препаратівдає можливість знизити дозування останніх за збереження стійкого терапевтичного ефекту. Найбільш ефективний препарат при призначенні хворим на епілепсію з церебрастенічною симптоматикою. З огляду на лікування підвищується активність хворих, знижується агресивність.

При першому призначенні рекомендується титрування дози на початку курсу лікування та після його закінчення, за трапецією: поступове нарощування дози протягом 10-20 днів, прийом препарату в максимальній дозі протягом 20 днів до 1 місяця, а потім зниження дози протягом 10-20 днів. до повного скасування (табл.1).

Таблиця 1
Схема застосування пантогаму у дитини 3 років з діагнозом
«Затримка мовного розвитку»

Для стимуляції психічного розвитку необхідне призначення курсом на 2–3 місяці, на курс необхідно 200 таблеток препарату у дозуванні 0,25. Можливе повторення курсу 2-3 рази на рік.

У схемі лікування «великими» ноотропами, до яких належить і не рекомендується одночасне призначення інших ноотропів. Однак показано призначення судинних засобів, полівітамінів, антиоксидантів

Таким чином, слід оцінювати як провідний ноотропний препарат, рекомендований до застосування дитячому віці. Доцільним є його використання лікарями різних спеціальностей, у т.ч. та педіатрами. Доза та тривалість призначення повинні визначатися синдромами та діагнозом дитини.

Відомості про авторів:
Людмила Михайлівна Кузенкова, завідувач відділення психоневрології НДІ педіатрії ГУ Науковий центрздоров'я дітей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Іванівна Маслова, консультант Консультативно-діагностичного центру ГУ Науковий центр здоров'я дітей РАМН професор, д-р мед. наук