Трьох нерв. Усі симптоми запалення трійчастого нерва

Лікування запалення трійчастого нерва(невралгії) здійснюють за допомогою різних методів, але чи реально виконати це в домашніх умовах? Спробуємо докладно відповісти у сьогоднішньому матеріалі.

Це захворювання підступно - больові симптоми наздоганяють потерпілого раптово і доведеться пройти чималий шлях, щоб їх позбутися.

Опис

То що таке невралгія і в чому полягає проблематика недуги? Трійчастий нерв – це три розгалужені нерви, що проходять по обидва боки обличчя: одна з гілок знаходиться над бровами, дві інші – по обидва боки носа та в області нижньої щелепи.

Запалення цього нерва вкрай болісне і має специфічний характер, наслідки якого видно буквально «на обличчя». При ураженні з'являється біль у зоні чола, носа, надбрівних дуг, щелепи, шиї та підборіддя. Можливі сильні нападизубний біль. Паралельно виникає нервове посмикування, збліднення або почервоніння шкіри, атрофія м'язів обличчя у тому числі.

Захворювання виникає за різних причин- Воно буває самостійним або наслідком від різних інфекцій, перевтоми та стресу. Помітивши ознаки невралгії, потрібно не відкладати прийом до лікаря та зайнятися лікуванням якнайшвидше.

Види запалень

Так як кожна частина трійчастого нерва ділиться на дрібніші гілки, які ведуть до всіх ділянок на обличчі, нерв охоплює його в цілому. Ці відгалуження відповідають за лицьову чутливість.

Перша гілка відповідає за брову, око, верхню повіку та лоб. Друга – за ніс, щоку, нижню повіку та верхню щелепу, третя – за деякі жувальні м'язи та нижню щелепу.

Існує два типи захворювання:

тип перший (істинний): найпоширеніший, виникає через порушення кровопостачання чи здавлювання нерва, є самостійним. У цього типу біль сильний, періодичний і пронизливий;
Тип другий (вторинний): симптом, що часто представляє ускладнення перенесеного захворювання, виникає внаслідок ускладнень інших хвороб. При невралгії даного типубіль пекучий і постійний, можливий у будь-якій частині особи.

Найбільш популярні випадки невралгії нервового відростка тільки з одного боку обличчя, однак, трапляються випадки запалення одночасно двох або трьох гілок відразу, іноді і в обох лицьових сторонах. Болі інтенсивні, напади тривають протягом 5-15 секунд, нерідко досягають кількох хвилин.

Причини

Визначити точний фактор чому виникає невралгія лікарям все ще не вдається, але є низка причин, що сприяють появі та розвитку недуги:

здавлювання трійчастого нерва – буває внутрішнім та зовнішнім. До внутрішніх прийнято відносити пухлини і спайки, що утворилися після травм, а також зміщення розташування артерій і вен поблизу трійчастого нерва. Запалення у порожнині рота та носових пазух відносять до зовнішніх факторів;
переохолодження області обличчя – зустрічається серед тих, хто не воліє носити головний убір узимку. Якщо нерв застуджений, напад невралгії може спровокувати навіть умивання холодною водою;
ознаки імунного нездужання організму, і натомість яких активізувався герпес – у разі допомагають протигерпесні препарати;
Захворювання ротової області - додатковий поштовх для невралгії: пародонтит, гінгівіт, абсцес ясен, періодонтит та інші види ускладнень карієсу у тому числі дуже небезпечні. Якщо пломба поставлена неправильно (матеріал виходить за межу верхівки зуба) або в процесі видалення зуба пацієнт отримав травми – це також може стати причиною;
оперізуючий лишай – хвороба, що носить вірусний характер і активізується, якщо організм ослаблений, внаслідок розмноження розвиває запальний процес трійчастого нерва;
«голод» нерва – накопичення на стінках судин холестеринових бляшок.

Щоб позбутися запалення варто зайнятися лікуванням:

деяких форм алергії;
розладів ендокринної системи;
збою обміну речовин;
депресії та безсоння;
неврозу;
хвороб судин головного мозку;
розладів психогенного характеру;
розсіяного склерозу;
гепертичної інфекції;
зниженою імунною системою.

Етіологія невралгії справді широка, але прийнято вважати, що вона зазвичай застає жінок віком від 45 до 70 років. З віком імунітет знижується і будь-яке фізичне навантаження може викликати напад хвороби.

Відео: невралгія трійчастого нерва у програмі "Жити Здорово" з Оленою Малишевою.

Симптоми запалення трійчастого нерва

Багато пацієнтів скаржаться на раптовий та безпричинний біль, але також відзначають виникнення невралгії після стресових ситуацій. Лікарі схиляються до того, що запалення розвинулося раніше – стресова ситуація запустила механізм спуску для появи болю.

Розгалуження трійчастого нерва торкаються рухових і чутливих волокон, з'являється гострий біль, спазми в області жувальних м'язів, всі ці симптоми свідчать про запалення.

Симптоми ураження лицевого нерва такі:

гострий пронизливий біль в одній із половин особи, що має наскрізний характер;
спотворена міміка через перекошеність окремих ділянок чи області однієї з половин особи;
головний біль, озноб, загальна слабкість, м'язовий біль по всьому тілу;
підвищення температури тіла (гіпертермічна реакція організму);
при сильному больовому синдромі – безсоння, втома та дратівливість;
посмикування м'язів біля ураженого нерва;
дрібний висип у місці поразки певної частини особи.

Сильний біль, що прострілює, від вушної області до серединної лінії голови свідчить про головний прояв невриту, після якого з'являється грубе спотворення обличчя. Такі зміни можуть залишитися довічно, якщо захворювання стає затяжним або прогресуючим.

При тривалому існуванні захворювання можливі блідість чи почервоніння шкіри, зміни секреції залоз, сальність чи сухість шкіри, набряки обличчя і навіть випадання вій.

Болі при невралгії ділять на два типи:

Типовий біль – різкий та інтенсивний, періодичний, може згасати і виникати знову. При невриті стріляюча, схожа на зубну, нагадує удар струмом і триває близько 2-3 хвилин. Зачіпає лише одну частину обличчя і локалізується в залежності від того, яка частина потрійного нерва ушкоджена. Після нападоподібного болю натомість приходять ниючі больові відчуття.
Типовий біль може спровокувати вмивання, чищення зубів, гоління, нанесення макіяжу – дії, що стосуються однієї з частин обличчя. Болі з'являються під час сміху, посмішки та розмови, найчастіше виникають після впливів низьких температурна одну з половин лицьової та вушної області.
Нетиповий біль – постійний з короткими перервами, захоплює більшу частину обличчя, через це пацієнтові важко визначити її джерело. Буває, що больовий напад супроводжується спазмом м'язів, тоді на ураженому боці обличчя виникає больовий тик. Їхнє раптове скорочення виглядає як ненормальна асиметрія обличчя і супроводжується болем, а потерпілий не може відкрити рота до закінчення нападу. Піддається лікуванню набагато важче, тому що біль мучить пацієнта щогодини, наздоганяючи свого піку за 20 секунд, після чого триває деякий час.

Схема анатомії, фото

Трійчастий нерв розташований у скроневій зоніде знаходяться і проходять три його гілки:

Вгору – лобова та очна частина.
Нижня щелепа.
Верхня щелепа

У двох перших розгалужень волокна чутливі, у останньої – чутливі та жувальні, що забезпечують активні м'язові рухи щелепи.

Діагностика

У діагностиці патології важливо вчасно звернутися до лікаря за оцінкою больового синдрому та проведенням неврологічного обстеження. Діагноз базується на скаргах хворого, спеціаліст визначає тип больового синдрому, його тригери, локалізацію та можливі місця ушкодження, що викликають больовий напад.

Щоб визначити область ураження та дізнатися яка з гілок трійчастого нерва пошкоджена, лікар пальпує обличчя пацієнта. Додатково проводять обстеження на наявність запальних процесів лицьової області– гайморитів, синуситів, фронтитів.

Застосовуються такі інструментальні методидослідження:

Магнітно-резонансна томографія – інформативна, якщо причиною були склероз чи пухлина.
Ангіографія – виявляє розширені судини чи аневризми судин мозку, що здавлюють нерв.

Методи лікування невралгії трійчастого нерва

Хвороба важко піддається лікуванню і якщо больові напади тривають більше доби, то хворі поміщаються в неврологічне відділення стаціонару. Там призначається комплексна терапія, що запобігає розвитку хронічної формиі знімає гострі симптоми.

електрофорез та фонофорез;
ультразвукове лікування;
діадинамотерапія;
голкорефлексотерапія;
лікування за допомогою імпульсних низькочастотних струмів;
обробка лазером;
дія електромагнітом;
інфрачервоне та ультрафіолетове лікування.

Якщо діагноз підтверджено, лікування запалення нерва починається з усунення основних больових симптомів. Надалі визначають причини виникнення хвороби (щоб саме лікування не пройшло даремно), призначаються аналізи та проводиться повномасштабне обстеження пацієнта.

усуваються запальні процеси в пазухах носа, якщо такі є;
при виявленні запальних процесів у яснах, багато уваги приділяють їх купированию;
якщо у хворого пульпіт, видаляють нерв пошкодженого зуба, заповнюючи пломбувальним матеріалом кореневі канали;
якщо рентгенографія підтвердила, що на одному із зубів неправильно встановлена пломба, його переліковують.

Щоб заспокоїти біль, пацієнту призначають необхідний комплекс препаратів та направляють на прийом до ендокринолога, імунолога, інфекціоніста та алерголога. Якщо один із фахівців виявляє проблему, йому прописують відповідні ліки.

Відео: запалений трійчастий нерв - як визначити симптоми та вилікувати?

Медикаменти

Не варто вдаватися до самолікування невралгії без консультації лікаря, який підбере необхідний препарат та його дозування.

Використовують:

Протисудомні препарати: у вигляді таблеток карбамазепіну (іншими словами – фінлепсин, тегретол) – займає провідне місце в даній категорії, надаючи аналгетичну та протисудомна дія, Гальмує активність нейронів, чим ліквідує біль. Через свою токсичність не рекомендується до використання вагітним, також може призвести до порушення психіки, токсичного ураження печінки та нирок, сонливості, нудоти, панцитопенії у тому числі. Під час прийому не рекомендується пити грейпфрутовий сік, він може посилити негативний впливліки на організм. Додатково призначають препарати вальпроєвої кислоти: конвулекс, депакін, ламотриджин, дифенін (фенітоїн), окскарбазепін.
Болезаспокійливі та нестероїдні засоби: найз, анальгін, моваліс або баралгін – приймають після їди три рази на день. Курс лікування недовгий, оскільки тривалий прийомможе викликати проблеми з шлунково-кишковим трактом. Допомагають лише на початку нападу. До них належать: диклоберл, ревмоксиб, моваліс, індометацин, целебрекс.
Знеболюючі у вигляді ненаркотичних анальгетиків– у разі сильно вираженого больового синдрому призначають дексалгін, кеталгін та препарати наркотичного ряду: промедол, морфін, трамадол, налбуфін.
Противірусні засоби – призначають, якщо неврит має вірусну природу. Антибіотики п'ють за бактеріальної природи хвороби. Стандартами є ацикловір, герпевір, лавомакс.
Нейропротектори та вітамінні препарати: нейрорубін, тіогама, мильгама, прозерин, нервохель та нейробіон знімають нервозність, знижуючи ризик виникнення нападу.
Глюкокортикоїди: зменшують набряки запалення нерва, надають сильний ефект у стислі терміни. Найкращими вважають метилпреднізолон, гідрокортизон, дексаметазон.

Також потрібно пройти обов'язкове фізіотерапевтичне лікування: парафін-озокерит, УВЧ, електрофорез, магнітотерапія.

Хірургічне втручання

Хірургічне усунення причин невралгії застосовують у разі неефективності лікарської терапіїабо за тривалості больових відчуттів.

Є два хірургічні методи:

мікросудинна декомпресія;
радіочастотна деструкція;

Перший спосіб – трепанація задньої частини черепної ямки. Відокремлюється корінець трійчастого нерва, що здавлює судини. Між корінцем і судинами поміщають спеціальну прокладку, що заважає стисканню, для запобігання рецидивам.

Метод радіочастотної деструкції не настільки травматичний і здійснюється під місцевим наркозом, розряди струму направляють у уражену область, вони ж руйнують коріння трійчастого нерва, які схильні до патологічних процесів.

Іноді буває достатньо однієї операції, інакше вплив повторюють кілька разів.

Масаж

Масаж при трійчастому невриті підвищує тонус і знімає зайве м'язова напругау певних групах м'язів. Поліпшуються кровопостачання та мікроциркуляція у запаленому нерві та у уражених поверхневих тканинах.

Вплив на рефлекторні зони в місцях виходу гілок трійчастого нерва лицьової, вушної та шийної областістоїть у масажі на першому місці, після чого працюють з м'язами та шкірою.

Масаж проводять сидячи, відкидаючи голову на підголівник для розслаблення м'язів шиї. Увага акцентують на грудинно-ключично-соскоподібному м'язі завдяки легким масажуючим рухам. Потім погладжують і розтирають рухами піднімаються до привушних областей вгору, після чого масажують здорову і уражену сторони обличчя.

Процедура триває близько 15 хвилин, у середньому припадає 10-14 сеансів на курс лікування.

Чим лікувати у домашніх умовах?

Найефективніші народні засоби та рецепти:

ромашка – окропом заливають 1 ч. л. квітки. Напій набирають у рота і тримають там, поки біль хоч трохи не відступить;
ялицеве масло - слід протягом дня втирати його в пошкоджені ділянки. На шкірі може виникнути почервоніння, але біль відступить. Достатньо три дні таких процедур;
алтей - 4 ч. л. коріння рослини заливають охолодженою кип'яченою водою, на день залишаючи. Увечері настоєм змочують шматочок тканини, прикладаючи до обличчя. Компрес утеплюють зверху хусткою або пергаментним папером, знімають через півтори години, також надягають на ніч хустку;
чорна редька – шкіру протирають кілька разів на добу її соком;
гречка - склянку крупи добре підсмажують на сковороді, потім поміщають її в мішечок з натуральної тканини, тримаючи його на хворих ділянках доти, доки гречка не охолоне. Лікування повторюють 2-3 десь у день;
яйце - розрізають навпіл круто зварене яйце, прикладаючи його частини до уражених болем місць;
малина - з неї готують настоянку на основі горілки, заливаючи листя рослини (1 частина) горілкою (3 частини), після чого наполягають протягом 9 діб, потім цей настій вживають 90 днів поспіль маленькими дозами перед їжею;
глина – її замішують на оцті, після чого ліплять тонкі платівки, які прикладають щовечора до ураженої ділянки;
фініки – кілька стиглих продуктів розмелюють у м'ясорубці, цю масу вживають тричі на день по 3 ч. л. Щоб покращити смак її розбавляють водою чи молоком;
лід – їм протирають шкіру обличчя, захоплюючи область шиї, потім обличчя прогрівають, масажуючи його теплими пальцями. За один раз процедуру повторюють протягом трьох підходів.

Важливо! Навіть народні методивимагаємо використовувати лише під час нагляду лікаря. Він уточнить рецепт і, більше того, повідомить, чи лікування такими засобами буде ефективно конкретно у вашому випадку.

Наслідки

Запалення трійничкового нерва не несе в собі смертельну небезпекуАле наслідки дуже небезпечні.

Інтенсивно розвивається депресія.
Постійний біль викликає порушення психіки, може виникнути потреба уникнення суспільства, рвуться соціальні зв'язки.
Пацієнт худне, тому що не може повноцінно харчуватися.
Імунітет хворого знижується.

Своєчасне усунення симптомів не несе у собі небезпеки здоров'ю, а ремісія разом із консервативним лікуванням, тривалістю кілька місяців, готує організм до потенційної операції.

Відео: Файяд Ахмедович Фархат (доктор мед.наук, лікар-нейрохірург вищої кваліфікаційної категорії) про захворювання лицевого нерва.

Профілактика

Так як частою причиноюзапалення трійчастого нерва стає якесь захворювання придаткових пазух носа (фронтит, гайморит) або зубне захворювання, Передчасна терапія набагато знизить ризик виникнення проблеми

зведення до мінімуму психоемоційної напруги;
усунення можливих переохолоджень;
уникнення інфекційних захворювань.

При вірусних та інфекційних захворюваннях паралельно з жарознижувальними та противірусними препаратами слід приймати антиконвульсанти.

Додаткові питання

Що робити, якщо болить трійчастий нерв?

Якщо біль вразив раптово, варто негайно звернутися до лікаря-неврологи, який визначить больове вогнище та методи усунення больових синдромів, призначить необхідне медикаментозне лікування або направить до нейрохірурга. До походу до лікаря можна тимчасово заспокоїти біль за допомогою народних методів лікування.

Який лікар лікує?

Питаннями лікування невралгії трійчастого нерва займається невролог, а операційним втручанням на цьому ґрунті – нейрохірург.

Код під МКБ-10?

У МКБ-10 захворювання носить код (G50.0).

Чи виникає двоїння?

Двоєння в очах при невралгії цілком реальне, часто супроводжується погіршенням слуху і шумом в одному з вух.

Чи можна гріти запалення трійчастого нерва?

Запалене місце не можна нагрівати, навіть якщо після цього настає полегшення. Тепло провокує прогрес запалення, яке може перекинутися на інші частини обличчя.

Чи ефективне акупунктура?

Вважається, що акупунктура при даному захворюванні дійсно ефективно. Воно впливає на певні лицьові точки за особливими правилами та методиками.

Що робити вагітній із цією проблемою?

Потрібно звернутися до лікаря, він вживе відповідних заходів. Надшкірна електростимуляція, електрофорез санальгетиком, голкорефлексотерапія при вагітності дозволені.

Запалення трійчастого нерва: симптоми та лікування – ця проблема знаходиться під пильною увагою неврологів усього світу.

Звичайно, ця патологія не відноситься до смертельно небезпечним захворюваннямАле болі і борошна, які доводиться відчувати хворій людині, значно погіршують якість життя. Коли проявляється запалення трійчастого нерва, як лікувати визначає лише лікар, але завдання самого хворого полягає в тому, щоб не запускати хворобу, а звернутися до фахівця якомога раніше. При своєчасному лікуванні цілком можливо обійтися консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання.

У чому полягає проблема

Трійчастий нерв є найбільшим нервовим каналом в області черепа і включає як чутливі, так і рухові волокна та ядра. Назва цього елемента обумовлена будовою чутливої його частини, що розподіляється на 3 гілки: очний нерв вгорі, нижньощелепний нерв внизу і верхньощелепний нерв середньої зони обличчя. Розглянутий нерв є парним органом, і аналогічні розгалужені канали розташовуються у правій та лівій частині обличчя.

Така будова цього відділу контролює чутливість лицьових та черепних тканин, шкіри та слизових оболонок рота та носової порожнини, зубів, більшої частини оболонки мозку. Двигуна функція даного нерва полягає в координуванні жувальних та інших м'язів. Будь-яка невралгія трійчастого нерва симптоми виявляє як порушення зазначених чутливих та рухових зон.

Запалення трійчастого нерва або невралгія є захворюванням хронічного характеру, що веде до пошкодження однієї з гілок цього нерва з порушенням функцій чутливості та м'язової іннервації. Основний прояв патології - нападові сильні болі стріляючого типу в зонах, контрольованих ураженим відгалуженням. Больовий синдром, як правило, виникає лише з одного боку, найчастіше правої сторони обличчя. Поширеність хвороби оцінюється в середньому як 1 захворювання на 14-16 тисяч осіб. Найчастіше захворювання фіксується у жінок після 55-ти літнього віку, але нерідко виявляється у чоловіків та людей молодого віку.

За механізмом розвитку невралгії виділяється первинна форма, обумовлена здавлюванням нервових корінців без наявності інших патологій, та вторинний тип, що провокується ускладненням хвороб в інших органах ( інфекційні захворювання, пухлинні утворення, склеротичні процеси тощо).

Етіологічні особливості патології

Запалення трійчастого нерва на обличчі обумовлюється рядом внутрішніх та зовнішніх факторів. Найчастіше, етіологічний механізм пов'язані з компресією нерва судинами, підданими патологічним змін, чи пухлинними утвореннями. Здавлювання нервових відростків у зоні мосту мозку викликає їх демієлінізацію.

До основних зовнішніх провокуючих причин належать такі фактори:

місцеве переохолодження лицьової ділянки у зоні проходження трійчастого нерва;
активізація вірусу оперізуючого лишаю (вірусу герпесу) з виходом з латентного стану;
хронічна зубна бактеріальна інфекція;
лицьові та черепно-мозкові травми.

Ендогенні фактори пов'язані з рядом патологічних явищ: пухлинні утворення та судинна аневризму; розсіяний склероз; поява холестеринових бляшок, що порушують харчування тканин; запальні захворюванняу носоглотці; ендокринні патології; психогенні хвороби; судинні порушення; гормональний дисбаланс у жінок під час менопаузи.

Коли виникає запалення трійчастого нерва, симптоми насамперед пов'язані з проявом вираженого больового синдрому. У цілому нині, невралгія носить хронічний характер, і періоди загострення змінюються періодами ремісії. Частота та тривалість загострень залежить від індивідуальних особливостейорганізму та етіологічного механізму патології.

Як правило, загострення починається зненацька у вигляді різкого болю. Досить часто, больовий синдромнайбільше сильно проявляється в зоні нижньої або верхньої щелепи, що нагадує зубний біль. Коли запалюється трійчастий нерв, симптоми больового синдрому можуть мати типовий та атиповий характер. До типовим проявамвідносяться стріляючі болі, порівняні з ударом електричного струму, І, як правило, виникають при дотику до певної лицьової ділянки.

Інтенсивність болю наростає протягом 18-22 секунд, після чого поступово йде на спад і вже з меншою силою може тривати 10-15 хвилин. Наступний напад може спостерігатися через 1-2 години, а може виникнути тільки через 2-3 доби, що залежить від багатьох факторів. Атиповий больовий синдром зустрічається рідше, але лікується значно важче. Болі мають постійний та тривалий характер, а локалізація охоплює майже всю особу.

Загострення больового синдрому за наявності невралгії трійчастого нерва можуть спровокувати такі фактори:

дотик до шкіри обличчя (навіть легені);
процедури вмивання, чищення зубів чи гоління;
вітру на обличчя;
накладання макіяжу та використання косметики;
легкий удар у область носа;
сміх чи широка посмішка;
участь у розмові, співи.

До інших типовим симптомампатології відносяться такі прояви: спазми м'язів обличчя, втрата чутливості шкірного покриву, спазм жувального м'яза. Спазматичні явища спричиняють болі при скороченні м'язів. Занедбана хвороба може призвести до м'язовому паралічущо викликає асиметрію обличчя. Іноді напад загострення призводить до того, що хвора людина не в змозі відкрити рота до завершення нападу.

Особливості клінічної картини патології

Повна клінічна картиназапалення нерва залежить від того, яка його гілка зазнає поразки. При цьому порушення чутливості тканин може мати поверхневий чи глибинний характер. Можна виділити такі характерні проявипри різній локалізації запального процесу:

Запалення гілки 1 призводить до втрати чутливості шкіри та слизової оболонки в наступних зонах: лоб, передня ділянка волосяної області голови, верхня повіка, кут ока, очне яблуко, спинка носа та носова порожнинаоболонка мозку.
Запальна реакція гілки 2 зумовлює порушення у нижньому столітті, збоку обличчя, верхній зоні щоки, верхній губі, верхній щелепі, гайморовій пазусі, нижній зоні порожнини носа, верхніх зубах.
Серйозні дисфункції може викликати запалення гілки 3. Порушення спостерігаються на наступних ділянках: нижня губа, низ щоки, підборіддя, нижня щелепа та ясна з зубами на ній, язик та Нижня частинаротової порожнини. Виникає паралізуюче явище у жувальних м'язах, що веде до асиметрії обличчя. На ураженому боці зменшується сила прикусу зубів. Можливий параліч крилоподібного м'язапри якому спостерігається відхилення нижньої щелепи від середньої лінії, а при значній атрофії жувальних м'язів щелепа може відвиснути.
Порушення в зонах відповідальності всіх 3-х гілок відразу з'являються при приєднанні до патології тригемінального вузла або нервового корінцяна основі мозку. Таке явище, зокрема, забезпечує ураження вірусом герпесу, який дуже легко мігрує по всіх гілках трійчастого нерва.
Ушкодження ядер аналізованої нервової структуривикликає низку специфічних дисфункцій. При аномаліях в оральній ядерній зоні хвороботворні ознаки спостерігаються в районі носа та губ. У разі розширення зони ядерного ураження порушення поширюються на більшу частину особи — від носа до вуха та низу щелепи.

Як проводиться лікування патології

Коли запальний процес торкнувся трійчастого нерва, симптоми та лікування повинен проаналізувати невролог, що спеціалізується на таких патологіях. Лікування трійчастого нерва ставить своїм завданням усунення етіологічного механізму та усунення больового синдрому. При занадто частих та тривалих нападах лікування слід проводити у стаціонарних умовах.

Якщо виявляється запалення трійчастого нерва, лікування із застосуванням медикаментозних засобівпроводиться за схемою, що має індивідуальний характер. Як правило, консервативне лікування включає такі групи ліків:

Протисудомні препарати, найпоширеніший препарат Карбамазепін. Курс лікування може сягати 6 місяців. Можна використовувати Клоназепам, Габапентін, Оскапбазепін.
Протизапальні препарати нестероїдного типу застосовуються на початковій стадії патології. Застосовуються Ібупрофен, Кетанов, Німесіл.
Як знеболювальні засоби та препарати для усунення спазм призначаються: Баралгін, Баклофен, Тримекаїн.
Антидепресанти та препарати з седативною дією: оксибутират натрію, Амітриптилін.
Вітамінотерапія забезпечується вітамінними комплексами з обов'язковим вживанням вітаміну В. Знаходить застосування вітамінний комплексРозолакріт.
Для посилення імунного захистурекомендуються кошти з загальнозміцнюючими властивостями- Препарати на базі женьшеню, шипшини, ехінацеї, маткового молочка.

Важлива умова ефективної терапії- Боротьба з внутрішніми причинами хвороби. Серед препаратів, які часто призначаються для цього, можна виділити такі засоби: Лаферон, Герпевір (проти вірусу герпесу); Розувалостатин, Аторіс (проти утворення холестеринових бляшок).

Фізіотерапевтичний та хірургічний вплив

Фізіотерапія вважається досить ефективним лікуванням запалення трійчастого нерва, якщо вона поєднана з комплексною медикаментозною терапією. Як фізіотерапевтичні методи використовуються такі технології:

ультрафіолетовий вплив на шкіру обличчя;
вплив УВЧ добре допомагає на початковій стадії паралічу жувальної мускулатури та використовується для знеболювання;
електрофорез із введенням Платифіліну, Новокаїну, Димедролу застосовується для зниження м'язового тонусу;
лазерна дія допомагає проходженню імпульсів по нервових волокнах;
імпульсні електричні струми сприяють усуненню больового синдрому та зниження ризику рецидивів загострення.

Крайнім способом лікування є оперативна дія. Таке радикальне лікування здійснюється лише у тих випадках, коли консервативна терапіяне призводить до покращення ситуації тривалий термін. Найбільш поширені наступні видихірургічного втручання:

видалення пухлин;
судинна декомпресія;
вплив на ділянку виходу трійчастого нерва із черепної коробки;

Стан, коли застуджений трійчастий нерв, здебільшого постійно супроводжується яскраво вираженими хворобливими відчуттямилицьової області, як правило, уражається права сторонаособи.

Патологія найчастіше виявлена у жінок пенсійного віку, але під ризиком перебувають люди будь-яких вікових категорій, статева приналежністьтут немає особливого значення.

Лікувальний процес при ураженні запаленого трійчастого нерва тривалий, позитивний результатможливий тільки коли всі причини будуть усунені.

Усього три відгалуження (очної, нижньо- і верхньощелепної) складають трійчастий нерв (nervus trigeminus). А розгалуження розділені на безліч найдрібніших судин, з чого випливає, що цим нервом охоплюється майже вся лицьова зона. Ще ним забезпечується рухова функціяпевних міоволокон, завдяки йому шкірні покриви, очна, носова і слизова оболонка рота мають чутливість.

Основною симптоматикою при стані, коли болить трійчастий нерв є болючі пароксизми лицьової зони. характерний своїми відмінностями:

симптоми ураження проявлені початком больових відчуттів у точковій зоні, якою є крайня ротова, ясенна, зубна, скронева області. Для кожної з цих зон характерна своя болючість, що однобічно охоплює основну лицьову ділянку;
при невралгії трійчастого нерва хворий відчуває, ніби його обличчя щось палить, свердлить, пронизує;
ще при пошкодженні трійчастого нерва симптоми з больовим пароксизмом інтенсивно виявляються, але тривають не більше кількох хвилин;
послідовність нападоподібної течії спостерігається кілька годин, час без болю триває лише лічені хвилини;
під час больового пароксизму хворий здатний заціпеніти зі специфічним виразом обличчя;
найчастіше особа гіперемічна, підвищена слиновидільна функція зі сльозотечею;
на піку пароксизму в той момент, як болить уражений трійчастий нерв, рефлекторна рецепторна роздратованість провокує м'язові лицьові тремтіння.

Слід зазначити, що й спостерігається ушкодження трійчастого нерва, то симетричність обличчя не порушується як із неврите. Болісні болі дають почервоніння обличчя, підвищена пітливість, сльозливість. Через порушений сон очі хворого червоні, під ними проявляються темні кола.

Парез трійчастого нерва, у якому уражені друга і третя нервові гілки, локалізований у районі зубів. Людині здається, що в неї стоматологічна проблема. Больові пароксизми провокуються тоді, коли хворий стосується носогубної зони, сміється, жує, вмивається прохолодною водою.

За відсутності лікувальних заходів, вкладених у те, щоб відновити потрійний (третинний) застуджений нерв, больові пароксизмальні стану відбуваються частіше, тривалість їх зростає, процес перетворюється на хронічний. Приступи спостерігаються тоді, коли в людини активна міміка, якщо вона позіхає, жує.

Сенситивність ураженої лицьової області порушена, що виявлено гострим болемпід час торкання або людина нічого не відчуває на обличчі, начебто воно оніміло, або парестезійні прояви виявлені у вигляді повзання на обличчі дрібних мурах. Далі загальний стан хворого погіршується, він стає дратівливим, сон у нього відсутній, через що наростає загальна слабкість, а це призводить до депресії.

Про першопричини

Як лікувати трійчастий нерв? Що робити? Для цього слід встановити основні причини цього захворювання. Патологія відбувається через те, що область ураження трійчастого нерва щось стискає або порушено мікроциркуляторні процеси судин. А це відбувається через:

доброякісних, злоякісних новоутворень, спайкових процесів, Захоплюючі гілки нервового волокна;
аневризменного стану артеріальних судин;
проблем із зубами, пов'язаних з неякісним пломбуванням, пародонтитними, пульпітними проявами, травмою нервової тканинипід час вилучення хворого зуба;
носоглоткових, щелепних запалень;
інфекції ротової порожнини бактеріальної природи;
атеросклерозних судинних проявів цієї ділянки;
лицьового, щелепного травмування;
переохолодженого стану, що є пусковим механізмом розвитку патології під час дії всіх інших причин.

Трійчастий нерв обличчя запалюється через те, що у хворого герпес, або він хворий на розсіяний склероз, у нього виражена дисфункція метаболічних процесів, є ендокринні порушення, патологія судин, захворювання психогенної природи

Жінки хворіють на це захворювання через гормональну перебудову після клімаксу. Небезпека виникнення патології велика, якщо людський організм не отримує необхідної кількості вітамінів та мінеральних елементів.

Як діагностують

Трійчастий нерв, його симптоми і необхідне лікуванняпроводять під час проведення низки діагностичних заходів. Лікар оцінить тяжкість больових синдромів, проведе обстеження. Постановка діагнозу проводиться зі скарг пацієнта, виду та тригерів болючих відчуттів, району запалення, всілякі пошкоджені ділянки, через які відбуваються пароксизмальні стани.

Пальпаторно визначається уражена область гілок цього нерва. На додаток можна і потрібно обстежити хворого на присутність запалення в гайморових пазухах, придаткових носових та лобових пазух.

Ангіографічне дослідження покаже судинну розширеність або мозкову судинну аневризму, через яку нерв здавлюється.

МРТ видасть вичерпну інформацію при склерозних пухлинних утвореннях.

Як лікують

При ураженні трійчастого нерва, коли лікування його малоефективне, а больові пароксизми тривають не одну добу, хворому показано стаціонарне лікування. Йому призначать комплексні лікувальні заходи, здатні запобігти хронізації процесу, зняти загострену симптоматику.

Для того, щоб вилікувати трійчастий нерв, зняти болючі синдроми, лікарем призначається комплекс фізіотерапевтичних впливів у вигляді:

електрофорезних, фонофорізних процедур;
ультразвукового впливу;
діадинамічних струмів;
голкорефлексотерапії;
терапії імпульсними струмаминизької частоти;
лазерної обробки;
магнітотерапії;
інфрачервоного з ультрафіолетовим впливом.

При підтвердженому діагнозі лікувальні заходи спрямовані на усунення основної симптоматики. Потім слід визначити та усунути першопричину патології:

лікують синусити, гайморити, фронтити за наявності таких;
усувається запалення ясен;
при пульпітних проявах треба видаляти нерв хворого зуба, якісно пломбуючи канали коріння;
неякісне пломбування потребує перевстановлення пломби.

Що застосовувати з медикаментів

Самолікування категорично неприпустиме, інакше можливі серйозні ускладнення. Тож чим лікувати тоді захворювання? Як бути, коли болить уражений трійчастий нерв? Лікар призначить наступне лікування:

засобами, що запобігають судомам. Лікуватиме карбамазепіновим (фінлепсиновим) таблетованим препаратом, що володіє до того ж аналгетичним ефектом. Він надає гальмуючу дію на активні нейрони, через що больові відчуття усуваються. Ліки мають високий токсичний вплив, а отже вагітним жінкам використовувати його не можна. Ще побічно діє психіку, порушуючи у своїй її, надає печінкове, ниркове поразка, негативно позначиться стані крові. Хворого постійно хилитиме в сон і нудитиме. Застосовуючи ці таблетки, не бажано пити сік з грейпфрута, щоб не посилити. побічні ефекти. На додаток призначаються протисудомні препарати у вигляді дифеніну, депакіну, конвулексу, ламотриджину;
можна і потрібно використовувати при лікуванні аналгетичні препаратинестероїдного ряду. Для цього лікують анальгін, мовалісом або баралгін, найзом. Дозування та курс лікування вказується лікарем. Засіб цього виду допоможе тільки в початкових стадіяхнападів. Також лікують патологію ревмоксибом, індометацином, диклоберлом, целебриксом. Довго приймаючи медикамент цієї групи можна отримати проблеми травного тракту;
знеболюючий ефект на ділянку трійчастого зроблять аналгетичні засоби, що не містять наркотики. При яскраво виражених больових пароксизмах можна і потрібно лікувати дексалгін, кеталгін, кетановий. У украй важких випадках знеболюють промедоловим, морфіновим, трамадоловим, налбуфіновим наркотиками;
при вірусній чи бактеріальній етіології захворювання призначають відповідні засоби. Відповідно, проти герпесу лікують герпевіром чи ацикловіром, лавомаксом;
із засобів, що мають нейропротекторну дію та вітамінами не зайвим буде застосування нейрорубіну, мильгами, прозерину. Нервохелем та нейробіоном знімається нервозний стан;
прийом глюкокортикоїдних засобів зменшить набряклість із запаленням нервової тканини. Вони матимуть сильний вплив у короткостроковому періоді. З цією метою лікують дексаметазоном, гідрокортизоном, метилпреднізолоном.

Дімексид ─ хімічна сполука, яка не має кольору, у медичній практиці димексид застосовується як зовнішній засіб.

Дімексид насамперед є місцевим анестетиком, що знімає запальний процес.Ще димексид змінює резистентну до антибіотиків мікрофлору, тим самим підвищуючи дію антибактеріальних засобів.

Дімексид як ліки застосовують водним розчином різного відсоткового співвідношення (від 10 до 50%). Ще існує мазева форма даного препарату, завдяки якій покращується транспорт через шкіру діючої хімічної сполуки, оскільки проникнення його через шкірні покриви відбувається лише кілька секунд. Також засіб покращує мікроциркуляторні процеси у враженому осередку.

Позитивно впливає кров у вигляді зниження еритроцитарного агрегаційного стану, нормалізується фибринообразование, що поліпшить харчування тканин. Ще капілярна сітка розшириться, загальна кількість функціональних судин збільшиться.

Як вилікувати трійковий нерв, запобігти паралічу, якщо вдалося застудити обличчя? Фахівець у комплексному лікуванні має призначити даний препарат, що має до того ж протинабрякову дію, нормалізує центральні та системні гемодинамічні процеси.

Слід пам'ятати, що лікується із цим засобом тривало, від місяця до півроку.

Що ще можна зробити, який додатковий спосібзастосувати, якщо вдалося застудити трійчастий нерв? Існує засіб АСД, що має антисептичну, біостимулюючу дію, підвищуючи захисні функції людського організму. У будь-якому випадку, без лікарської консультаціїприймаючи будь-який лікувальний чи гомеопатичний препарат, людина ризикує запустити патологію.

Як додатково лікуватися вдома

Лікування трійчастого нерва народними засобами доповнює комплексну стаціонарну терапію. Зняти симптоми та лікування в домашніх умовах можна здійснити, якщо застосовувати:

ромашку, яку треба залити окропом чайну ложку цих квіткових компонентів. Коли охолоне, такий чай набирається в ротову порожнину, Тримає стільки часу, на скільки людина може терпіти, або поки не відступлять больові відчуття;
звичайну гречку, яку треба підсмажити на сковорідці не більше однієї склянки. Потім вона міститься у невеликий мішок, виготовленого з натурального типу тканини. Прикладається до ураженої зони до того часу, поки мішок із вмістом не охолоне. Виконують 2 чи 3 десь у день;
глину. Її замішують на оцтовій основі, ліплять за її допомогою кілька тонких пластин. Вони прикладаються на запалену область увечері протягом 3 днів;
трохи ефірної ялицевої олії, що втирається в уражену зону. Шкірні покриви стануть червоними, болючі симптоми відступлять. Застосовувати потрібно щонайменше 3 днів.

Щоб не допустити

Попередження цього захворювання можливе, якщо уважно ставитись до свого здоров'я. Необхідно вчасно виявляти та лікувати зубні захворювання, ЛОР патологію, проводити профілактичні заходи, Спрямовані на те, щоб попередити загострені стани хронічної дисфункції обмінних процесів, не зайвою буде гомеопатія. Також не слід переохолоджуватись, харчуватися треба збалансовано, з необхідною кількістювітамінів та макроелементів.

Іноді людину вражає болісний біль, що локалізується в нижній половині обличчя. Це відчуття відрізняється сталістю та різкістю.

Такий прояв характерний при невралгії трійчастого нерва. Які ж основні симптоми, причини та способи лікування цієї патології?

Причини виникнення

Чинники, які провокують невралгію, вирізняються своїм характером впливу. Як основна причина запалення трійчастого нерва було виділено здавлювання прилеглими. кровоносними судинами. Вони перетискають його біля основи черепа, тим самим викликаючи подразнення нерва та біль.

Також нерідко діагностуються такі причини:

пухлиноподібна освіта, Що защемляє нерв;
розсіяний склероз із вираженим руйнуванням мієліну клітини. Найчастіше патологія, спричинена такою причиною, виявляється у людей віком до 25 років;
перенесена інфекція вірусного характеру. Найбільш небезпечним вірусомвважається герпес. Невралгія виникає і за інших інфекціях, якщо викликане ними запалення носить тривалий і прогресуючий характер;
переохолодження. Для виникнення патології необов'язково одержувати загальне охолодження. Буває досить просто побути на протягу без головного убору;
зниження захисних властивостей імунітету;
стрес, що призводить до сталого перенапруги психіки;
надмірні фізичні навантаженнябез відповідного харчування, які призводять до виснаження м'язової та нервової тканини.

Ознаки

Невралгія трійчастого нерва проявляється яскраво вираженими симптомами, які дозволяють відрізнити це захворювання від подібних патологій. На початкових порах запалення проявляється первинними симптомами.

Якщо захворювання прогресує, то приєднуються вторинні ознаки невралгії.

Первинні

Основним та самим серйозною ознакоюНевралгії даного нерва є біль, який надалі змінює свою періодичність та інтенсивність.

Крім неї відзначається виникнення спазмів ураженої області, оніміння або підвищення чутливості шкірних покривівневротизація. Розглянемо всі симптоми детальніше.

Біль

Для запаленого трійчастого нерва характерний прояв раптового та виснажливого болю. Вона має максимальну інтенсивність із різкими прострілами. При цьому біль пронизує лише одну частину особи.

В основному больова лінія наскрізного проходження зароджується в районі вух і поширюється на середину особи. Такі відчуття супроводжують і деякі схожі патології, але в їхньому випадку місце локалізації відрізняється таким чином:

при тендиніті больові прояви носять такий самий характер, як і при невралгії трійчастого нерва, але локалізуються в шийній ділянці і супроводжуються головними болями;
при синдромі Ернеста біль спостерігається у районі шийного відділу;
при запаленні нерва потилиці біль виявляється у потиличній частині голови. У поодиноких випадках вона може переходити на верхню частину особи.

У медицині розрізняють два типи болю, що проявляється при цьому запаленні:

Типова. Носить періодичний характер. Виникає при механічному впливі деякі лицьові ділянки і зазвичай нагадує різкі простріли.
Нетипова. Відрізняється своєю сталістю. У область запалення входить більшість особи. При подібному болю лікування цього захворювання проходить значно складніше та довше, ніж при першому варіанті.

Розташування болючих проявів залежить від порядку ураження нервових гілок. Кожна з них має свою сферу впливу:

при запаленні першого відгалуження біль спостерігається в області чола, очей та скронь;
ураження другий характеризується болем у носогубному трикутнику, вилицях, верхній частині щелепного апарату;
запалена третя гілка віддає болем у підборіддя, щоки, нижню щелепу та язик.

Найчастіше діагностується ураження другої чи третьої гілки. Нерідко спостерігається парний запальний процес.

Зміна періодичності та тривалості проявів

Визначити, чи запалений трійчастий нерв чи якийсь інший, можна за періодичністю та тривалістю проявів болю. Для невралгії цього типу дані прояви чітко визначені:

тривалість не перевищує 3-5 секунд;
частота може змінюватись від поодиноких проявів до декількох десятків на добу. У холодну пору року напади частішають;
без своєчасної терапії больові відчуття можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів. Здебільшого їх інтенсивність посилюється.

Зміна чутливості шкірних покривів

У період загострення захворювання змінюється тактильна чутливість шкіри обличчя в районі ураженої ділянки. Вона може значно знизитися чи, навпаки, підвищитися.

У деяких випадках спостерігається повне оніміння покриву, яке зникає після усунення основного захворювання. Те саме може відбуватися з губами та м'якими тканинами порожнини рота.

У разі підвищення тактильних відчуттів визначається тригерна зона, де будь-яка дія викликає напад болю. Як подібна дія найчастіше виступають:

умивання;
гоління;
жування;
нанесення макіяжу;
вимова слів.

Під час сну чутливість зазвичай нормалізується.

Цей симптом призводить до того, що людина обмежує себе у рухах, які провокують напад. Наприклад, процес жування виробляється лише здоровою стороною щелепи.

Внаслідок цього на хворій половині утворюється ущільнення м'язів та відбувається їх зміни дистрофічного типу, які надалі важко усунути.

Скорочення м'язової тканини

При запаленні трійчастого нерва нарівні з болем спостерігаються виражені м'язові скорочення. Вони також, як і основний прояв, спостерігаються лише на половині особи.

При цьому захворюванні можуть відзначатися скорочення двох типів:

тикоподібні- Виникають в окремій групі м'язів обличчя. У моменти нападів помітити тіки візуально практично неможливо. Зазвичай, вони проходять без дискомфортних відчуттів;
спазмуючі. Носять раптовий характер і завжди супроводжуються болем. Спазми часто призводять до появи стійкої асиметрії обличчя.

Невротизація

Регулярні напади, які супроводжуються сильним болем, часто призводять до невротизації. Людина починає відмовлятися від їжі, обмежує себе у спілкуванні і залишає саму себе наодинці з болем.

Це призводить до розвитку сталого психологічного дискомфорту. В основному невротизація спостерігається у пацієнтів із запущеним запальним процесом.

Але були ситуації, коли невротизація відзначалася у людей із запаленням періодом менше трьох днів. Швидше за все, у цьому випадку грає велику рольнизький природний поріг чутливості.

Вторинні

Крім основних ознак цього захворювання, часто проявляються і другорядні, які не мають сильної виразності. До вторинних симптомів відносяться:

підвищене виділення слини;
сльозотеча;
виражена гіперемія;
порушення функції жування;
сухість у носоглотці;
збочення або повна втратасмаку.

Такі прояви характерні для тривалого запального процесу із сильно вираженими основними симптомами.

Методи лікування

Якщо процес інтенсивно розвивається, необхідно якомога оперативніше звернутися за допомогою до лікаря. Після детальної діагностики буде виявлено точну причину та підібрано відповідну терапію.

При запаленнях подібного типу швидкий результатможе дати тільки комплексне лікування, яке включає в себе медикаментозну терапію, фізіопроцедури та народні методи лікування .

Медикаментозна терапія

Ефективність лікування залежить від грамотно підібраних препаратів. В основному використовуються такі лікарські засоби:

знеболювальні. Оскільки напади пов'язані з сильним проявом болю, застосовуються препарати як ненаркотичного, і наркотичного ряду: «Кетанов», «Кеталгін», «Промедол», «Морфін»;
нестероїдні препарати із протизапальною дією: "Індометацин", "Діклоберл", "Моваліс" та ін;
глюкокортикоїди. Їх призначають для зняття набряку та запалення з нервових волокон. Найчастіше використовують "Метилпреднізолон", "Гідрокортизон", "Дексаметазон";
спазмолітики: "Сірдалуд", "Мідокалм", "Карбамазепін";
противірусні засоби: "Лавомакс", "Ацикловір". Призначаються у разі, якщо причиною запалення послужив вірус.

Лікування невралгії трійчастого нерва за допомогою медикаментозних засобів повинно здійснюватись лише під суворим контролем лікаря, який правильно визначить препарат та його дозування.

Фізіопроцедури

Фізіопроцедури є ефективним засобом, особливо якщо їх використовувати разом з медикаментозним лікуванням. Для усунення первинних ознакта зняття запалення найчастіше використовують:

електрофорез. Швидко відновлює стан трійчастого нерва навіть під час гострого періоду;
УВЧ. Особливо ефективний при невралгії інфекційного характеру;
парафіноозокеритову терапію. Після подібних процедурзменшується напруга м'язів обличчя та знижується набряклість;
магнітотерапію. Допоможе вгамувати больові відчуття і усунути запалення;
масаж. Сприяє зняттю надмірної напруги м'язів та підвищує тонус атрофованої групи. Як правило, проводиться у положенні сидячи.

Використання народних засобів

Лікування подібними засобами спрямоване зняття симптомів запалення. Для цього використовують:

ефірні олії: ялицю, шавлію та ін.. Їх накладають у вигляді аплікацій або втирають акуратними рухами в уражену ділянку. Олії сприяють усуненню больового синдрому та активізують обмінні процесиу глибоких шарах;
настої та чаї з трав із протизапальною дією: ромашка, алтей. Ці засоби використовують як для внутрішнього прийому, так і для розтирання;
сік овочів. Добре для цього підходить редька чорних сортів. Для зняття запалення та набряку соком протирають Больне місцекілька разів на добу;
як прогрівальні засоби використовують розжарену гречку або варене яйце , що прикладають на запалену зону.

Існує велика кількість народних рецептів, які використовують при запаленні трійчастого нерва Але не варто забувати, що вони є лише допоміжним засобомосновна терапія.

Запалення трійчастого нерва не завжди є виліковним захворюванням. Це залежить від занедбаності стану. Тому, чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більше можливостей купувати патологію повністю.

На закінчення відео, де нам розкажуть і про симптоми, і про лікування запаленого трійчастого нерва:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

2 Коментарі

Саша Шарак
23 березня 2016 о 0:31
На жаль, у мене було трійчасте запалення нерва, цей біль я ніколи не зможу забути. Спочатку з'явилися періодичні болі, на які я не звертав уваги, але біль ставав все сильнішим. Тоді я пішов в аптеку і купив Кетанов, який мені допомагав 2 дні, а потім біль став сильнішим. Коли вже не було сил терпіти, я звернувся до лікаря, який поставив мені цей діагноз. Лікар повідомив, що якби я не звернувся зараз до нього, то за кілька днів вилікувати цю хворобу було б дуже важко.
Глафіра
28 квітня 2016 о 23:42
Було таке у моєї тітки, вона підозрювала, що причина у хворих зубах, але стоматолог не знайшов нічого підозрілого і сказав, що це може бути невралгія трійчастого нерва. Лікар підтвердив цей діагноз. Пам'ятаю, що в неї зрідка смикалася щока, ми тоді думали, це просто нервове. Не знаю, як саме вона лікувалась, але їй, на щастя, це вдалося.
Ярослава
9 липня 2016 о 12:17
Нещодавно таке було з моєю свекрухою. Вона якось застудилася на протягу. Після чого у неї з'явився герпес, причому не тільки на губах, а й на шкірі в нижній щелепі. Після лікування герпес пройшов, але залишився дуже сильний біль і посмикування м'язів на обличчі. Спочатку звернулися до стоматолога, але виявилося, що зуби здорові, і він запропонував звернутися до невропатолога з приводу запалення трійчастого нерва. Лікуватися, звичайно, довелося довго, але, дякувати Богу, все пройшло, тому що вчасно почали лікування. Ніколи не варто запускати хворобу. Добре, що нам потрапив грамотний стоматолог і підказав, що треба робити.
Сергій
8 серпня 2016 о 12:01
У моєї бабусі періодично, наскільки я розумію, запалюється трійчастий нерв. Наслідки тяжкого минулого, дитя війни. Ще коли маленькою дитиною була, сталося сильне переохолодження, одноразове чи такими були умови проживання в тих місцях, не знаю. Але факт у тому, що так толком і не вилікувався. А перепробувала багато і в періоди загострення (холодна пора року) продовжує пробувати та лікувати. Тому що біль сильний і нестерпний.
Людмила
11 червня 2017 о 1:32
У мене це сталося втретє. Першого я думала болить вухо. Після тижневого закладання турундичок з фурацеліновим спиртом та пиття знеболювальних побігла до лору. Він і відправив до нервопатолога.

Пацієнти описують дане захворювання, як одну з найболючіших, сильних болів, які їм відомі. Неврит трійчастого нерва (НТН) охоплює всю щелепу та нижню частину обличчя, вражає область над очима, навколо носа (усю зону іннервації). Біль нагадує удар струмом, який виникає через роздратування нервових закінчень. Код МКБ – G50.

Причини невралгії трійчастого нерва

Людина має два ТН, які розташовані праворуч і ліворуч. Як правило, відбувається запалення його гілок, яких у нього три: нижньощелепний, верхньощелепний та очний нерв. Далі йде поділ на дрібніші гілочки, всі вони проходять через канали, отвори черепа до структур, що іннервуються. Причини запалення трійчастого нерва криються у роздратуванні, здавлюванні цих закінчень. У медицині є наступна систематизація факторів, що викликають цю патологію:

травма черепа, особи;
невралгія трійчастого нерва виникає через пухлини будь-якого типу, які знаходяться на шляху проходження закінчень;
порушення обміну речовин (подагра, цукровий діабет) провокує невралгію;
вроджене звуження каналів, отворів у процесі гілок;
через стоматологічні, оториноларингологічні захворювання (пульпіт, етмоїдит, карієс і т.д.) відбуваються кістозно-сліпучі процеси, що провокує невралгію нерва;
переохолодження особи;
невралгія розвивається при патологічна змінасудин, що пролягають поруч із невром;
стовбуровий інсульт (вкрай рідко);
розсіяний склероз;
інфекційні захворювання хронічного характеру (сифіліс, бруцельоз, герпетичні хвороби, туберкульоз).

Захворювання може торкатися окремих гілок або весь трійчастий нерв цілком. Як правило, діагностують поразку лише одну частину, але за відсутності адекватної, своєчасної допомоги відбудеться залучення всіх частин. Виділяють три етапи перебігу захворювання, на останній клінічна картина змінюється, прогноз одужання різко погіршується. Ефективне лікування буде підібрано лише у разі швидкого встановлення причин розвитку патології.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

Характерна хвороба більша для людей середнього віку. Діагностують ознаки невралгії трійчастого нерва у 40-50 років. Найчастіше відбувається поразка правої частини особи (70%). Рідко тригемінальна невралгія може бути двосторонньою, захворювання має циклічний характер: загострення змінюється ремісією та знову відбувається погіршення, загострення наступають в осінньо-весняний період. Невралгія лицевого нерва за характером симптомів поділяють на наступні групи: рефлекторні та рухові розлади, больовий синдром, вегетативно-трофічні симптоми.

Больовий синдром

Інтенсивний, нападоподібний, пекучий, різкий, болісний біль. У момент нападу хворі іноді завмирають, описують відчуття, як простріл, проходження електричного струму. Тривалість спазму – від 3 секунд до кількох хвилин, у деяких випадках частота повторень сягає 300 за добу. Локалізація больового синдрому:

Очний нерв: перенісся, лоб, верхня повіка, волосиста частинаголови передня, внутрішній куточі, ґратчаста пазуха.
Нижньощелепний нерв: підборіддя, нижня частина щоки, нижня частина губи, шия, потилиця, зуби та поверхня нижньої щелепи.
Верхньощелепний: нижня повіка, верхня щелепата зуби, верхня частинащоки, слизова оболонка носової порожнини, верхня губа, гайморова пазуха.

Двигуни та рефлекторні розлади:

Відбувається зміни корнеальних, надбрівних, нижньощелепних рефлексів, що визначається під час огляду лікарем.
М'язові спазмиособи (больовий тик). Під час нападу відбувається м'язове скорочення мимовільного характеру у круговій мускулатурі ока, яке називається блефароспазм. Зачіпає симптом жувальні та інші м'язи обличчя, що поширюються часто на всю половину обличчя.

Вегетативно-трофічні симптоми виявляються під час нападу, на перших стадіях мають слабку вираженість, але з прогресуванням патології стають більш помітними:

спостерігається локальне почервоніння чи блідість кольору шкіри;
нежить, слинотеча, сльозотеча;
на пізніх стадіяхрозвивається сухість/сальність шкіри, набряк обличчя, випадання вій.

Якщо вчасно почати лікувати захворювання, відбувається формування точки больової патологічної активності в таламусі. Це спричиняє зміну локалізації, характеру болю. На цьому етапі усунення лікування захворювання не призводить до одужання. Ця стадія характеризується наступними симптомами:

будь-який дотик до обличчя викликає біль;
поширюється протягом усього половину особи;
у деяких випадках навіть спогад про хворобу призводить до пароксизму;
гучний звук, яскраве світлостають подразниками та провокуючим фактором болю;
больовий синдром із нападоподібного переростає в постійний (хронічний);
вегетативно-трофічні розлади посилюються.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

При зверненні до пацієнта потрібно дуже ретельно описати характер локалізації болю. Діагностика запалення трійчастого нерва ґрунтується на анамнезі та скаргах хворого. Огляд допомагає виявити зниження чи підвищення чутливості окремих ділянок. Запалення трійчастого нерва на обличчі визначається за проявом наступних рефлексів:

Корнеальний – змикання очей за наявності зовнішніх подразників.
Надбрівний – змикання очей при постукуванні надбрівною дугою (внутрішній край).
Нижньощелепний - скорочення скроневого, жувального м'яза при биття по нижній щелепі.
Під час ремісії огляд не виявляє патології, тому людині можуть призначити МРТ.

Лікування невралгії трійчастого нерва

Максимально ефективно лікувати дане захворювання буде можливість при своєчасної діагностики. При виникненні описаних вище ознак необхідно одразу ж звернутися до клініки. Лікування запалення трійчастого нерва проводиться за кількома напрямками:

медикаментозна;
фізіотерапія;
народні засоби;
оперативне втручання.

Медикаментозне лікування невралгії трійчастого нерва

Основними ліками у програмі лікування стає карбамазепін (тегретол). Препарат добре зарекомендував себе та застосовується з 1962 р. Алгоритм прийому ліків наступний:

Пацієнт приймає по 200-400 мг медикаменту на добу.
Згодом доза поступово доводиться до 1200 мг щодня кілька прийомів.
Коли припиняються больові атаки, таблетки приймаються на рівні підтримуючого ефекту дозування, потім вона поступово знижується.
Курс лікування у деяких випадках досягає 6 місяців та більше.

Проводиться лікування невралгії трійчастого нерва медикаментами так само за допомогою окскарбазепіну (трилептал). Ці ліки краще переноситься пацієнтом. Для усунення болю використовують:

Баклофен. Приймають 3 рази на день 5-10 мг.
Амітриптілін – 25-100 мг на добу.
Габапентин (знеболювальне). Початкове дозування 300 мг 3 р/д, за добу повинне вийде від 900 до 300 мг. Потім поступово зменшується доза до повної відмови.
Тяжко загострення може купуватися за допомогою Діазепаму або Оксибутирату за допомогою уколу внутрішньовенно.
При комплексної терапіїхворобу можуть лікувати за допомогою Вітамінів групи В, Кавінтона, нікотинової кислоти, Пантогама, Кавінтон або Гліцин.

Хірургічне лікування невралгії трійчастого нерва

Консервативне лікування включає не лише таблетки, а й мазі, уколи, примочки. Додатково здійснюється фізіотерапія, яка включає радіочастотну дію, електрофорез із гідрокортизоном. Якщо позитивної динаміки досягти не вдалося і щелепа, око, лоб продовжують хворіти, то використовується хірургічне лікування запалення трійчастого нерва. Ця процедура призначається, якщо патологія викликана порушеннями з боку анатомії (освіта здавлює корінець). Невралгія трійчастого нерва хірургічним шляхом лікується такими методиками:

Черезшкірна стереотаксична ризотомія. За допомогою електричного струму проводиться руйнування корінця. Підводиться спеціальна голка до нерва, що запалився.
Якщо причиною болю стає патологічно змінена судина, проводиться мікроваскулярна декомпресія. Під час операції хірург відділить судину від нерва, використовуючи мікрохірургічну техніку. Такий варіант має хорошу ефективністьале часто залишає пошкодження.
Гліцеринові уколи. Деструкція корінця за допомогою ін'єкцій речовини у місця розгалуження.
Якщо причиною запалення трійчастого нерва став пухлинний процес, спочатку займаються видаленням новоутворення.
Надшкірна балонна компресія. За допомогою катетера підводиться до нерва балончик, який здавлює волокна гілки та зупиняє больову імпульсацію.
Іонізуюче випромінювання. Неінвазивне руйнування нерва з допомогою опромінення.
Радіочастотна абляція. Руйнування нервового вузла проводиться за допомогою високої температури.

Кожна з вищеописаних процедур матиме більшу ефективність, виражений ефект, якщо їх вчасно. Імовірність проведення операції без наслідків та лікування вище при ранньому втручанні. Біль пропаде не відразу, напади зникають з часом. Тривалість відновлення залежить від обширності процесу, виду операції, терміну перебігу невралгії.

Лікування невралгії трійчастого нерва народними засобами

Як самостійно методу такі засоби не підходять. Після погодження з лікарем вони можуть бути використані як додаткової допомогиу комплексній терапії. Народне лікуванняневралгії трійчастого нерва проводиться за допомогою компресів, настоїв чи розтирань. Можно використовувати наступні рецепти:

Із засушених лопуха та ромашки може бути зроблений настій. Закиньте по 200 г трав на півлітра води, закип'ятіть і тримайте на вогні ще 20 хв. Через марлю приготовлений відвар добре процідіть, дайте один день настоятися. Пити через 2 години після їди.
З кореня алтея роблять компреси, які допомагають відновити нерв при невралгії, полегшити біль. Візьміть пару корінців рослини, подрібніть і покладіть у 200 мл окропу. Протягом доби відвар має наполягати. Візьміть чисту тканину, змочіть у настої і прикладіть ту частину обличчя, яка болить (запалася), зверху накрийте рушником. Тримати компрес слід щонайменше 1 години.
Якщо розхворів лицьовий трійчастий нерв, можна робити втирання із соку чорної редьки. Змішайте його разом із олією лаванди у співвідношенні 20:1. Втирайте засіб у напрямку трійчастого нерва. Далі потрібно укутати хворе місце, щоб ефект зберігався довше.

Профілактика невралгії трійчастого нерва

Вплинути на всі можливі фактори, що викликають невралгію, складно, наприклад, вроджену вузькість каналів не виправити. Однак можна вжити заходів, щоб не застудити щелепний нерв, уникнути травм лицьової зони. Профілактика невралгії трійчастого нерва полягає в наступних діях:

профілактика травм голови;
уникайте переохолодження обличчя, голови;
своєчасно звертатися за лікуванням при атеросклерозі, цукровому діабеті, фронтіті, карієсі, герпетичній інфекції, щоб уникнути тригемінальної невралгії;
своєчасна терапія невралгії нерва відноситься до вторинної профілактики захворювання.