Печінка - найважливіша залоза в організмі людини, на неї покладено велику кількість життєво важливих функцій. Печінка бере участь у травному процесі, нейтралізує хімікати та токсини, накопичує глюкозу, відповідає за вироблення холестерину, гормонів та різних ферментів. Збої у роботі органу майже відразу позначаються загальному стані організму.

Погана екологія, неправильне харчування, вживання алкоголю та відсутність фізичних навантажень призводять до того, що у роботі печінки відбуваються порушення. Для усунення цих неприємних наслідків необхідно приймати спеціальні медикаменти, які називаються гепатопротектори. Давайте розберемо трохи докладніше, що таке гепатопротектори.

Гепатопротектори – це особлива група препаратів, які надають стимулюючу дію на клітини печінки та сприяють відновленню їх структури.

Гепатопротектори – це лікарські препарати, що стимулюють роботу клітин та відновлюють пошкоджені тканини органу. Завдяки їм функції печінки нормалізуються, а клітини знаходяться під захистом від шкідливого впливу отрут, токсинів, лікарських засобів, жирної та калорійної їжі, хімії, алкоголю та інших негативних факторів. Звісно, ​​приймати гепатопротектори та продовжувати вести неправильний спосіб життя, сподіваючись на одужання – неправильно. Самі собою ці засоби не принесуть великого ефекту, пацієнт повинен повністю відмовитися від вживання продуктів, що завдають шкоди організму.

Лікарі не призначають гепатопротектори як основний засіб терапії, вони допомагають знизити наслідки впливу негативних факторів і як такі є лише другорядним методом лікування. Щоб досягти хорошого результату, приймати їх необхідно протягом тривалого терміну.

До складу гепатопротекторів входять натуральні компоненти та речовини, що нормалізують важливі функції організму. Вони допомагають клітинам печінки відновитися якнайшвидше і покращують обмінні процеси, а також підвищують стійкість печінки до негативного впливу шкідливих факторів. Завдяки гепатопротекторам токсичні речовини, що надходять в організм ззовні, знешкоджуються, а накопичені за час отрути виводяться.

Класифікація гепатопротекторів

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку надано широкий вибір засобів для лікування печінки. І єдиної класифікації для них немає, як правило, виділяють такі групи лікарських засобів:

• БАДи та препарати на основі рослинних компонентів, наприклад: розторопша, гарбузове насіння або артишок;
• препарати на основі тваринних компонентів;
• есенційні фосфоліпіди;
• засоби на основі жовчних кислот;
• амінокислоти.

Гепатопротектори оберігають гепатоцити від патогенної дії таких токсичних речовин, як лікарські засоби, нездорова та неякісна їжа та хімічні речовини

Всі групи препаратів розрізняються між собою за певними параметрами та приймаються при різних хворобах печінки. Призначаються гепатопротектори при наступних захворюваннях органу:

1. Алкогольна дистрофія печінки.Це захворювання має дуже високий ризик переходу до цирозу печінки. Для повноцінного лікування необхідно не тільки застосовувати гепатопротектори, але й повністю відмовитися від напоїв, що містять спирт. Як правило, алкогольну дистрофію лікують комплексно, призначаючи інші медикаменти.
2. Вірусний гепатит.У цьому випадку фахівці призначають гепатопротектори тільки тоді, коли противірусні препарати не приносять бажаного результату або коли пройти противірусну терапію неможливо. Ці лікарські засоби також можуть бути призначені в комплексному лікуванні для попередження цирозу.
3. Токсичний гепатит, первинний біліарний цироз. Виникає це захворювання при накопиченні великої кількості токсинів у печінці (наприклад, при тривалому прийомі ліків). Гепатопротектори призначаю для підтримки органу у комплексі з основною терапією.
4. Неалкогольна жирова хвороба печінки.Зустрічається при ожирінні та цукровому діабеті, коли жирові тканини з'являються на печінці. Жирові відкладення ведуть до руйнування здорових клітин органу. Препарати призначають для відновлення тканин печінки, лікування проводиться комплексно з дієтою, фізичними вправами та іншими медикаментами, спрямованими на зниження рівня холестерину.

Важливо: гепатологи попереджають, що гепатопротектори можуть використовуватися виключно як другорядний засіб у лікуванні печінки. Їх не варто розглядати як окремий медикамент. Тільки під час проведення комплексної терапії можна отримати необхідний ефект.

Найкращі гепатопротектори для печінки

Тепер, коли ми докладно розібрали питання: гепатопротектори, що це таке, можна визначити список найкращих із них.

Приймати гепатопротектори слід лише за рекомендацією лікаря протягом усього періоду терапії та після відновлення органу

ФанДетокс

Даний препарат розроблений вченими з Кореї, завдяки йому відновлення тканин печінки прискорюється, нейтралізується вплив токсинів і отрут і шкідливої ​​їжі. Застосовувати препарат слід за таких видів захворювань:

• хвороби печінки: гепатити різного походження, цироз, жирова дистрофія;
• інтоксикація організму;
• високий рівень холестерину;
• посталкогольний синдром.

Переваги

У складі продукту лише високоякісні природні рослинні компоненти, які ідеально збалансовані: ягоди годжі, хурма, цедра цитрусових, пророщена соя та насіння гречки. Такі інгредієнти мають антитоксичний ефект, завдяки розщепленню та виведенню отрут, що накопичилися в тканинах печінки.

Значно посилює активність ферменту алкогольдегідрогенази, який сприяє розщепленню алкоголю в організмі до нешкідливих складових та їх швидкого виведення. Як наслідок, посталкогольний синдром значно знижується.

Покращує роботу трансаміназ білків, які відіграють важливу роль в обмінних процесах. Знижує рівень холестерину в організмі, а це у свою чергу мінімізує ризик виникнення хвороб серця та судин.

Недоліки

Лів 52

Препарат Лів 52 містить у своєму складі наступні натуральні компоненти: коріння колючих каперсів, насіння цикорію, насіння касії, паслін чорний, деревій, тамарикс, а також інші допоміжні складові. Таблетки застосовують при наступних захворюваннях:

• гепатити різного генези;
• цироз;
• фіброз;
• жирова дистрофія;
• порушення відтоку жовчі;
• втрата апетиту;
• лікування після тривалого алкогольного ураження печінки;
• хімічний, токсичний та радіаційний вплив на печінку.

Гепатопротектори не застосовуються для прямого лікування печінки, а лише мінімізують наслідки ушкоджень клітин

Лів 52 має потужну гепатопротекторну дію на тканині печінки, регенерує пошкоджені клітини та синтезує необхідні білки. Крім вищепереліченого, препарат має й інші лікувальні властивості, серед них:

• протизапальне;
• протитоксична;
• жовчогінний;
• стимулює обмінні процеси.

Переваги

1. Повністю натуральний рослинний лікарський засіб.
2. Не викликає сонливості, не впливає на можливість керування автомобілем.
3. Дозволено до вживання з 5-річного віку.
4. Захищає печінку при тривалому прийомі ліків, які токсично впливають на орган.

Недоліки

1. Має побічні ефекти, такі як діарея, больові відчуття в ділянці шлунка, блювання, запаморочення.
2. Ймовірно розвиток алергічних реакцій однією їх компонентів.
3. Не допускається до прийому людям з гастритом та виразкою шлунка у стадії загострення.
4. Заборонено застосовувати вагітним жінкам та в період лактації.
5. Приймати в комплексі з антибіотиками тетрациклінового ряду та протизапальними препаратами можна тільки після консультації з лікарем.
6. Не можна вживати дітям віком до 5 років.

Гептрал

Гептрал має гепатопротекторну дію, а також виводить токсини, захищає нейрони, регенерує та відновлює клітини печінки. Завдяки високій ефективності даний препарат призначають для відновлення тканин печінки при розвитку внутрішньопечінкового холестазу з прециротичною або циротичною перебудовою гепатоцитів:

• при жирових гепатозах;
• при токсичних дегенеративних процесах (алкогольна інтоксикація, вірусний чи токсичний гепатит);
• при цирозі, фіброзі чи хронічному гепатиті;
• при тривалому накопиченні токсинів унаслідок вживання алкоголю, наркотиків чи медикаментів.

Переваги

1. Один із найкращих препаратів для лікування патологічних процесів у печінці.
2. Дає високі результати при лікуванні синдрому відміни при алкоголізмі та наркоманії.
3. Високоефективний при отруєнні небезпечними життя отрутами.
4. Добре зарекомендував себе у лікуванні цирозу та фіброзу.

Недоліки

1. Заборонено вживати препарат особам, які не досягли 18 років.
2. Має значну кількість побічних ефектів, найпоширеніші: мігрень, безсоння, запаморочення, алергічні прояви, біль у серці за типом стенокардії, блювання, печія та підвищення температури тіла.
3. При вагітності дозволено приймати тільки якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
4. Так як іноді препарат викликає запаморочення та слабкість, під час прийому краще відмовитися від керування транспортом.

Для досягнення високого ефекту гепатопротектори потрібно приймати тривалий період часу.

Урсосан

Урсосан – лікарський гепатопротектор, який має імуномодулюючий та жовчогінний ефект, порушує всмоктування холестерину, знижуючи його рівень. Нерідко точаться суперечки про те, що краще Гептрал або Урсосан, важливо розуміти, що дані препарати мають різні механізми впливу і прийматися повинні тільки під наглядом фахівця.

Застосовується при таких патологіях:

• лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби;
• хронічні гепатити вірусного чи токсичного походження;
• цироз та фіброз печінки;
• неалкогольна жирова дистрофія;
• алкогольна хвороба печінки;
• дискінезія жовчного міхура

Переваги

• знижує вироблення холестерину в організмі;
• ефективно захищає тканини печінки;
• позбавляє жовчнокам'яної хвороби;
• усуває ознаки біліарного цирозу;
• підвищує захисні функції організму.
• допускається до прийому у дітей віком від 3 років.

Недоліки

1. Можливий прояв алергічних реакцій.
2. Не можна застосовувати при рентгенопозитивній жовчнокам'яній хворобі.
3. Заборонено вживати при непрацюючому жовчному міхурі.
4. Не рекомендується при гострих інфекційних та запальних хворобах жовчних проток.
5. Не можна приймати під час вагітності та в період годування груддю.

Усі гепатопротектори для печінки включають натуральні компоненти та речовини для нормальної роботи організму.

Есенціалі форте

У складі препарату Есенціалі знаходяться високоочищені фосфоліпіди, які проникають у печінку та відновлюють ушкоджені тканини, а також покращують обмінні процеси у білках органу.

Переваги

1. Препарат ґрунтується на натуральних складових.
2. Застосовується для лікування захворювань, при яких спостерігається широке відмирання печінкових клітин, наприклад, вірусні та токсичні гепатити.
3. У вигляді розчину може застосовуватися у дітей віком від 3 років.
4. Може застосовуватися під час вагітності та у період годування груддю.
5. Знижує рівень холестерину в організмі.
6. Регулює роботу ферментів травної системи.

Недоліки

Не має побічних дій, у поодиноких випадках можливе виникнення алергічних проявів на певний компонент.

Мабуть, це найкращі гепатопротектори. Список препаратів з доведеною ефективністю надано виключно з ознайомлювальною метою. Займатися самолікуванням небезпечно не лише для здоров'я, а й для життя.

Вконтакте

Гепатопротектори – це особлива група препаратів, які надають стимулюючу дію на клітини печінки та сприяють відновленню їх структури, нормалізують основні функції печінки та оберігають гепатоцити від патогенної дії таких токсичних речовин як лікарські засоби, нездорової та неякісної їжі (жирних чи смажених страв, копченостей). ), хімічних речовин та інших ушкоджуючих факторів.

До цих лікарських засобів відносяться:

Існує три форми випуску препарату: капсули, олія та ректальні свічки. Основні речовини, що діють, у складі лікарського засобу представлені комплексом каротиноїдів, фосфоліпідів, токоферолів, поліненасичених жирних кислот.

Показаннями до застосування препарату Тиквеол є:

Захворювання печінки: цироз, гепатити, жирове переродження клітин печінки, токсичні ураження печінки.

Захворювання жовчовивідних шляхів та жовчного міхура: холецистит, холестаз, дискінезія жовчовивідних шляхів.

Захворювання шлунка: гастрит.

Захворювання кишківника: геморой, коліт, ентероколіт.

Захворювання сечостатевої системи: , гіперплазія передміхурової залози.

Використовують Тиквеол у комплексному лікуванні атеросклерозу.

Препарат випускається Російською компанією "Єропа-Біофарм", яка займається виробництвом цього лікарського засобу з 1994 року.

Тиквеол у капсулах приймають за півгодини до їди по 1-2 штуки, 3 рази на день. Олію приймають по 1 чайній ложці 3-4 рази на день. Свічки вставляють у пряму кишку по 1 супозиторію, 1-3 рази на добу. Курс лікування визначається лікарем, але не повинен перевищувати 8 тижнів.

Переваги

Препарат має натуральне походження, тому має мінімальний негативний вплив на організм.

Тиквеол можна використовувати в комплексному лікуванні різних захворювань, а також для їх профілактики.

Препарат немає аналогів серед синтетичних лікарських засобів.

Вартість лікарського засобу не висока.

Препарат пройшов багато клінічних випробувань у провідних академіях та інститутах країни.

У складі однієї чайної ложки Тиквеол міститься стільки біологічно активних речовин, скільки в 3 кг сирого гарбуза.

Препарат є джерелом вітаміну А, F, Е.

Недоліки

Препарат має побічні дії. Вони можуть виражатися в диспепсичних розладах та діареї.

Препарат не можна приймати за наявності гіперчутливості до його компонентів.

Для лікування різних захворювань Тиквеол можна застосовувати лише у комплексній схемі, а не як самостійний лікарський засіб.

Гепа-мерц є препаратом на лікування захворювань печінки. Він здатний знімати інтоксикацію з організму, знижувати рівень аміаку у крові. Препарат має знеболюючий ефект, нормалізує обмінні процеси, зменшує астенічний та диспепсичний синдроми. Основна дія лікарського засобу – гепатопротективна. Базовою речовиною є орнітин аспартату.

Гепа-мерц випускається у вигляді суміші гранул, з яких потрібно готувати розчин, а також у вигляді концентрату, розлитого по ампулах 10 мл.

Гепа-мерц призначають при гострих та хронічних, при печінковій енцефалопатії, стеатозах та стеагепатитах.

Гранули перед застосуванням розбавляють водою (1 пакетик на 200 мл рідини). Приймають препарат 3 рази на добу після їди.

Розчин застосовують для внутрішньовенного введення. За добу використовують 4 капсули. Максимальна добова доза становить 8 капсул.

Переваги

Швидке зняття інтоксикації з організму при алкогольному чи лікарському отруєнні.

Можливість лікування вірусних, аутоімунних та метаболічних захворювань печінки.

Відновлення клітин печінки з активізацією власних клітин, що знешкоджують органу.

Недоліки

Найвища ціна на лікарський препарат.

Наявність протипоказань. Зокрема, препарат не можна застосовувати для лікування вагітних і жінок, що годують, у дитячому віці, на тлі ниркової недостатності.

Препарат має низку побічних ефектів, серед яких: діарея, нудота, блювання, абдомінальний біль, біль у м'язах.

Препарат може спровокувати алергічні реакції.

Фандетокс "FanDetox"

ФанДетокс є інноваційним продуктом, розробленим корейським ученим Сонг Хе Боком з метою захисту та відновлення печінкових клітин від токсичної дії шкідливих речовин, алкоголю та лікарських засобів, а також неякісної їжі.

Основними показаннями до застосування цього препарату є:

отруєння чи інтоксикаційний синдром при різних захворюваннях;

похмільний синдром.

"ФанДетокс" випускається міжнародною компанією "Coral Club" (Кораловий Клуб), у вигляді порошку в оригінальних стик-пакетах з фольги, які зберігають тривалий час усі властивості цього інноваційного продукту. Вміст стик-пакету розчиняють 1/2 склянки теплої води, можливе додавання меду (за смаком). Напій необхідно негайно вжити.

Дозування, кратність та тривалість застосування цього лікарського засобу залежить від виду курсового лікування:

сезонна регенерація печінки;

лікування жирового гепатозу або корекція гіперліпідемії;

інтенсивний курс з детоксикації печінки;

антипохмільний (експрес) курс.

Переваги

продукт має збалансований якісний склад і містить тільки натуральні рослинні екстракти: ягід годжі, хурми, шкірки мандарину, паростків сої та насіння гречки, які підібрані в збалансованих пропорціях і надають ефективну та швидку антитоксичну дію, засновану на активному розщепленні токсичних продуктів, що накопичилися;

значно підвищує активність та рівень ферменту алкогольдегідрогенази, що розщеплює алкоголь до безпечних компонентів та забезпечує їх виведення з організму зі зменшенням похмільного синдрому;

нормалізує показники трансаміназ печінки - специфічних білків, які беруть активну участь в обміні речовин;

сприяє профілактиці та гальмування розвитку та інших та судин у зв'язку зі стабільним зниженням рівня тригліцеридів, прискорює розпад ліпопротеїдів низької щільності та призводить до нормалізації рівня загального холестерину крові.

3 супер продукти для печінки - на 1 каналі:

Недоліки

При правильному застосуванні немає побічних дій, крім індивідуальної чутливості до компонентів препарату. Не застосовується у дитячому віці.

Лів 52 є комплексним лікарським засобом, який має у своєму складі виготовляється екстракти лікарських рослин: цикорію звичайного, кори каперсів, пасліну чорного, мандура басма, касії західної, деревію, ембліки лікарської, тамариска галльської та інших рослинних компонентів.

Цей препарат застосовується:

при різних видах гепатитів (лікарський, токсичний, інфекційний);

при цирозі або фіброзі печінки;

при жировому гепатозі;

при патологічних процесах у гепатоцитах з порушенням відтоку жовчі ( , дискінезії жовчовивідних шляхів, холангітах) у дорослих та дітей (старше 5 років);

при стійких порушеннях апетиту та виснаженні;

для профілактики розвитку та прогресування алкогольного ураження печінки, захворювань, спричинених впливом хімічних, радіаційних та/або лікарських факторів на клітини печінки.

Головною лікувальною дією Лів 52 вважається гепатопротекторна дія на печінкові клітини, заснована на регенерації пошкоджених внутрішньоклітинних процесів, синтезі білків, запобігання та усунення порушених функцій печінки в результаті реалізації цілющих властивостей екстрактів із суміші лікарських рослин.

Додатковими терапевтичними ефектами цього препарату є:

протизапальне;

антитоксичний;

жовчогінний;

стимулююче (активує кровотворення та обмін речовин).

А також сприяє прискоренню виведення ацетальдегідів та чотирихлористого вуглецю (при хронічному алкоголізмі з алкогольним ураженням печінки), помірною сечогінною та послаблюючою дією, гальмує прогресування внутрішньоклітинного ураження гепатоцитів при передциротичних процесах.

Переваги

є повністю рослинним препаратом;

не впливає на концентрацію уваги, і навіть можливість керувати транспортними засобами;

застосовується у дитячому віці (старше 5 років);

використовується для захисту печінки за необхідності тривалого прийому гепатотоксичних лікарських засобів: протитуберкульозних препаратів, антибіотиків, протизапальних (жарознижувальних) засобів.

Недоліки

можливий розвиток алергічних (шкірні висипання, ангіоневротичний набряк) або диспепсичних (, болі в епігастрії, нудота) побічних ефектів;

не застосовується при вагітності та годуванні груддю;

з обережністю застосовується спільно з антибіотиками (тетрацикліном та доксицикліном), ібупрофеном та іншими протизапальними препаратами;

не призначається дітям до п'ятирічного віку.

Гептрал – лікарський препарат, що має гепатопротективні властивості з антидепресивною активністю. Основною активною речовиною препарату є адеметіонін. Додатково Гептрал має детоксикаційний, нейропротекторний, антиоксидантний, регенеруючий та антифіброзуючий ефекти.

У зв'язку з множинними позитивними ефектами, пов'язаними з активацією відновних процесів у клітинах печінки та нейронах у поєднанні з антидепресивною активністю лікарського засобу він призначається при захворюваннях з розвитком внутрішньопечінкового холестазу з прециротичною або циротичною перебудовою гепатоцитів:

при жировій дегенерації печінки;

при різних токсичних ураженнях печінки (алкогольний гепатоз, вірусний або лікарський гепатит, що розвинувся внаслідок тривалого прийому протитуберкульозних, протипухлинних або противірусних лікарських засобів, трициклічних антидепресантів, антибіотиків, пероральних контрацептивів);

при хронічних гепатитах різної етіології, цирозі чи фіброзі печінки.

при вираженій інтоксикації наркотичними засобами, алкогольними напоями, продуктами харчування або лікарськими препаратами.

Переваги

є найкращим лікарським засобом при активній патологічній перебудові печінкових клітин у поєднанні з іншими складними захворюваннями: енцефалопатією, дегенеративними процесами кісток та (остерартрози);

широко застосовується на лікування абстинентних синдромів при хронічному алкоголізмі чи наркоманії;

ефективний за життєво небезпечних інтоксикацій;

широко використовується для лікування цирозу та фіброзу печінки або їх профілактики, а також при захворюваннях, що супроводжуються стійким внутрішньоклітинним холестазом.

Недоліки

не застосовується у дітей та підлітків (у пацієнтів до 18 років);

має велику кількість побічних ефектів з боку різних органів та систем:

• порушення ритму, біль у серці;

  виражені спастичні болі в ділянці шлунка, нудота, нудота, діарея, шлункові або кишкові кровотечі;

  болі в м'язах та суглобах;

  грипоподібний синдром, стійка астенія.

  з особливою обережністю призначається у першому триместрі вагітності (тільки за життєвими показаннями, пов'язані з загрозою життю чи здоров'ю);

  у зв'язку з можливими запамороченнями не рекомендується керування автотранспортом чи робота з механізмами.

Карсил – це препарат із групи лікарських засобів для відновлення функцій печінки або для профілактики розвитку патологічних змін печінкових клітин.

У своєму складі він має екстракт плодів розторопші плямистої (сухий).

Переваги

препарат показаний при розвитку захворювань печінки (гепатит, стеатоз чи цироз) різної етіології (вірусний, токсичний, лікарський) у поєднанні із зниженням маси тіла чи порушенням обміну речовин;

використовується для профілактики ураження печінки, при тривалому прийомі гепатотоксичних засобів, професійних шкідливостей, хронічному алкоголізмі;

призначається дітям з 12 років, підліткам та дорослим пацієнтам;

добре переноситься пацієнтами, побічні ефекти розвиваються рідко або мають незначний (перехідний) характер.

Недоліки

не застосовується вагітним та в період лактації;

має ряд побічних дій (діарея, нудота, шкірний, вестибулярні порушення та облисіння);

при одночасному прийомі знижує ефективність пероральних контрацептивів;

з обережністю призначають Карсил при захворюваннях жіночої статевої сфери, які супроводжуються гормональними порушеннями: при , доброякісних пухлинах () або злоякісних новоутвореннях (карциномі матки, молочної залози або яєчників), а також при пухлинах передміхурової залози у чоловіків;

препарат не призначається при целіакії;

не застосовується одночасно з діазепамом, вінбластином, кетоконазолом, алпразолом та ловастатином (може посилювати їх терапевтичним ефектом).

Есенціале форте має унікальний склад - есенсіальні фосфоліпіди, що вбудовуються в структуру і надають відновлювальну дію на клітини печінки, нормалізують метаболізм ліпідів і білків, а також зменшують заміщення гепатоцитів сполучною тканиною (при передциротичних станах і началь).

Переваги

до складу лікарського засобу входять лише природні компоненти;

є препаратом вибору при захворюваннях, що супроводжуються масивною загибеллю клітин печінки: при аутоімунному гепатиті, токсичних гепатитах різної етіології та при вірусних атаках при хронічному вірусному гепатиті В та С;

має низку позапечінкових позитивних ефектів.

добре переноситься і застосовується у дорослих, підлітків та дітей віком до 12 років, у дітей молодше – за життєвими показаннями;

не протипоказаний при вагітності та ефективний при вираженому в першій половині вагітності;

застосовується як допоміжна терапія при радіаційній хворобі;

застосовується як профілактичний засіб при рецидивному утворенні каменів жовчного міхура;

знижує рівень холестерину і згортання крові і є хорошим профілактичним засобом при атеросклерозі, загрозі або ;

нормалізує виділення ферментів травного тракту.

Недоліки

не призначається за наявності підвищеної чутливості до активної діючої речовини (фосфатидилхоліну) або допоміжних компонентів препарату;

можливий розвиток побічних реакцій у вигляді: алергічних реакцій, діареї, болів у животі.

Ессліал форте

Ессліал форте є комбінацією фосфоліпідів, що повністю відповідають фосфоліпідам тканини печінки, але перевершують їх за рівнем вмісту в них незамінних жирних кислот. Вбудовування таких фосфоліпідів у пошкоджені ділянки мембран клітин печінки допомагає відновити їхню цілісність, сприяє регенерації. Засіб не містить синтетичних добавок, барвників, не викликає алергічних реакцій.

Овесол є активною комплексною добавкою до їжі від російської компанії «Евалар» зі спеціально підібраним рослинним складом, яка має дезінтоксикаційний, протизапальний і репаративний (відновний) ефект. Додатковими діями препарату вважаються спазмолітичною, жовчогінною та жовчовивідною діями.

До складу крапель Овесол входять: овес (у фазі молочної стиглості), куркума, володушка, екстракти безсмертника піщаного та м'яти перцевої.

Переваги

всі інгредієнти лікарського засобу є натуральними, тому Овесол немає протипоказань, крім індивідуальної непереносимості компонентів;

може застосовуватися при вагітності та лактації під наглядом лікаря;

до складу крапель входить спирт (40% спиртово-водна настойка), тому застосування цього препарату обмежене у дітей.

Недоліки

прийом Овесознижує ефективність протизаплідних препаратів, тому необхідно при курсовому застосуванні препарату слід використовувати додаткові контрацептивні засоби;

має недостатню відновлюючу дію на печінкові клітини при прогресуючій печінковій патології.

Фосфоглів є активним комбінованим гепатопротектором з ефективною противірусною та імуномодулюючою дією. До складу препарату входять фосфоліпіди та натрію гліцирризинат (гліцират).

Фосфоліпіди вбудовуються у структуру пошкоджених клітинних мембран печінкових клітин, відновлюючи їх структуру та функціонування гепатоцитів.

Гліцират пригнічує розмноження вірусів, стимулює вироблення інтерферонів, природних лімфоцитів – кілерів та фагоцитів.

Переваги

унікальний склад дозволяє широко використовувати цей препарат для лікування вірусних гепатитів, гепатозів та інших патологічних ураження печінки (токсичних, алкогольних та лікарських);

застосовується як допоміжні препарати при нейродермітах, псоріазі, екземі;

добре переноситься пацієнтами та практично не має побічних реакцій.

Недоліки

Сильно підвищує тиск, якщо у вас є проблеми з тиском, краще відмовтеся від цього препарату.

протипоказаний при вагітності, лактації та у дітей віком до 12 років;

можливі побічні реакції у вигляді затримки рідини в організмі;

з обережністю призначається пацієнтам із портальною гіпертензією;

можливий прояв алергічних реакцій (шкірний висип).

Урсофальк – це лікарський засіб, що надає активну жовчогінну дію, знижуючи літогенність жовчі, що сприяє розчиненню холестеринових каменів у жовчному міхурі, помірну гепатопротективну дію. Основним активним інгредієнтом лікарського засобу є урсодезоксихолева кислота.

Прийом препарату проводиться під обов'язковим динамічним контролем лікаря.

Переваги

має жовчогінну, спазмолітичну, гіполіпідемічну, гепатопротективну та помірну імуномодулюючу дію, тому є препаратом вибору:

1. за наявності холестеринових каменів у жовчному міхурі;

   первинному більярному цирозі печінки;

   хронічний гепатит;

   жировий стеатогепатит (алкогольний або неалкогольний);

   муковісцидоз;

   дискінезії жовчовивідних шляхів.

сприяє розчиненню холестеринових каменів (рентгеннегативних) у жовчному міхурі;

активує імунну систему пацієнта разом із стійким ефектом відновлення пошкоджених печінкових клітин.

Недоліки

препарат протипоказаний при вагітності та лактації;

можливий прояв побічних явищ: діарея, біль у верхній частині живота праворуч, кропив'янка, кальцинування жовчного каміння;

Урсофальк протипоказаний при рентгенпозитивному жовчному камені, гострих запальних захворюваннях жовчних проток, жовчного міхура і кишечника, при виражених порушеннях функції нирок, підшлункової залози та печінки (у стадії декомпенсації), емпіємі жовчного міхура або відсутності його нормального функціонування.

Препарат Хафітол є рослинним лікарським засобом, що має активний гепатопротекторний і жовчогінний, а також помірний діуретичний ефект, що знижує азотемію крові, внаслідок посилення виведення сечовини. Лікарська дія заснована терапевтичними ефектами свіжого листя сухого екстракту (для таблеток) та густого водного екстракту (для розчину).

Переваги

препарат застосовується для комплексного лікування хронічного безкам'яного холециститу, дискінезій жовчовивідних шляхів, хронічних гепатитів різної етіології, цирозу печінки, хронічних інтоксикаціях, а також для терапії (хронічної та хронічної);

призначається як компонент комплексної терапії при атеросклерозі та ожирінні;

Хофітол є натуральним рослинним препаратом, добре переноситься і практично не має протипоказань (крім гострих захворювань печінки та нирок, обтурації жовчних проток камінням);

показаний для тривалого застосування;

застосовується при ранніх токсикозах та прееклампсії (під контролем лікаря);

не має впливу на швидкість психомоторних реакцій та не протипоказаний водіям автотранспорту.

Недоліки

таблетована форма не застосовується у дітей віком до шести років;

можливі побічні реакції у вигляді діареї, головного болю, свербежу шкіри.

Гепабене – це комбінований рослинний препарат, що має у своєму складі плоди розторопші (сухий екстракт) та траву дим'янки лікарської.

активну відновлюючу дію на пошкоджені патологічним процесом гепатоцити (при хронічних гепатитах та токсичних ушкодженнях печінки);

нормалізують відтік жовчі при дискінезії жовчовивідних шляхів та при станах після видалення жовчного міхура.

Випускається у капсулах.

Переваги

стабілізує стан пацієнта після холецистектомії;

виявляє мембранностабілізуючий ефект та антиоксидантну дію при лікарському гепатиті, професійних шкідливості, тривалому застосуванні гепатотоксичних препаратів (протитуберкульозні, деякі види антибіотиків, протизапальні, противірусні та протипухлинні);

можливе застосування при вагітності (під контролем і за призначенням лікаря).

Недоліки

не застосовується у пацієнтів віком до 18 років;

препарат не призначається при гострих захворюваннях жовчовивідних шляхів та печінки;

Абсолютним протипоказанням до застосування цього лікарського засобу є індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Галстена є гомеопатичним лікарським засобом у краплях, що надає:

м'яку та ефективну гепатопротекторну дію (відновлення пошкоджених клітин печінки) в результаті мембраностабілізуючого ефекту та зменшення внутрішньоклітинного набряку;

нормалізує функціональну активність печінки;

має спазмолітичну, протизапальну та жовчогінну дію;

попереджає утворення каменів у жовчному міхурі.

Переваги

препарат складається тільки з натуральних рослинних компонентів (екстрактів,);

може використовуватися у будь-якому віці (навіть у новонароджених дітей із затяжними жовтяницями, при вродженому гепатиті, гепатозі);

застосовується у будь-якому віці при хронічних холециститах, холангітах, панкреатитах, гострих та хронічних захворюваннях печінки (гепатитах, гепатозах), дискінезії жовчовивідних шляхів;

при вагітності може призначатися під контролем лікаря;

препарат ефективний для якнайшвидшої реабілітації та відновлення функції печінки після оперативного втручання з видалення жовчного міхура (для терапії постхолецистектомічного синдрому);

показаний для тривалого застосування, не викликає побічних реакцій (можливий розвиток діареї у зв'язку зі стимуляцією відтоку жовчі із жовчного міхура);

призначається для захисту печінкових клітин від ураження при тривалому прийомі гепатотоксичних лікарських засобів (антибіотиків, протипухлинних препаратів, противірусних або протитуберкульозних препаратів).

Недоліки

лікарський засіб протипоказаний при алкогольній залежності та індивідуальній непереносимості до компонентів препарату;

побічні реакції у вигляді діареї та підвищеного слиновиділення.

Резалют Про – ефективний комплексний гепатопротектор, який має у своєму складі екстракт соєвих фосфоліпідів, фосфогліцеридів (в основному ліпоєва кислота) та альфа-токоферолу. Відновна дія препарату на структуру та функції гепатоцитів полягає у поповненні нестачі ендогенних фосфоліпідів подібними речовинами за хімічною структурою з одночасною стабілізацією клітинних мембран та подальшою регенерацією печінкових клітин, а також гальмуванні процесів синтезу колагену у тканині печінки. Додатковими ефектами цього лікарського засобу є нормалізація обміну ліпідів та зменшення рівня холестерину.

Переваги

препарат добре переноситься пацієнтами та застосовується при хронічних гепатитах, гепатозах різної етіології, жирової дегенерації печінки, цирозах та токсичних ураженнях печінкової тканини;

застосовується у пацієнтів у складі комплексної терапії при гіперліпідемії, атеросклерозі та інших захворюваннях серця та судин;

Препарат ефективний при комплексному лікуванні псоріазу, нейродерміту, а також радіаційного синдрому.

Недоліки

з обережністю призначається при вагітності та в період лактації;

не застосовується у дітей віком до 12 років;

протипоказаний при індивідуальній непереносимості до основних або допоміжних інгредієнтів препарату, а також арахісу та сої;

можливий прояв побічних реакцій – діарея, петехіальний висип, маткові кровотечі у міжменструальному періоді;

з обережністю призначається одночасно з кумариновими антикоагулянтами;

препарат протипоказаний при розвитку антифосфоліпідного синдрому.

Циквалон є синтетичним лікарським засобом, що надає активну жовчогінну дію, нормалізує процеси жовчоутворення та помірний протизапальний ефект.

Переваги

Циквалон є ефективним лікарським засобом при лікуванні холангітів, холециститів, холецистогепатитів, жовчнокам'яної хвороби;

застосовується для підготовки пацієнтів перед проведенням дуоденального зондування та інших інструментальних методів діагностики жовчного міхура та печінки;

препарат нормалізує всі функції печінки і за допомогою цього має опосередковану гепатопротекторну дію;

перед застосуванням лікарського препарату під час вагітності та годування груддю – необхідно проконсультуватися з фахівцем та приймати препарат під його динамічним контролем.

Недоліки

Препарат протипоказаний:

при індивідуальній непереносимості компонентів лікарського засобу;

при гострих гепатитах різної етіології (інфекційний, лікарський, токсичний);

при цирозі печінки;

при розвитку виразкових уражень травного тракту (і);

при обтураційній жовтяниці.

При прийомі препарату можливий розвиток побічних реакцій у вигляді дискомфорту у правій підреберній ділянці (проекції печінки та жовчного міхура), нудота.

Осалмід є ефективним жовчогінним лікарським засобом, який викликається внаслідок стимуляції утворення та відтоку жовчі. Додатково препарат має спазмолітичну та гіперхолестеринемічну дію з нормалізацією рівня білірубіну в крові.

Переваги

препарат широко використовується для лікування холангітів, холециститів, холецистогепатитів, жовчнокам'яної хвороби, та для підготовки пацієнтів до дуоденального зондування та інших інструментальних методів діагностики жовчного міхура та печінки;

добре переноситься пацієнтами;

застосування цього лікарського препарату у період вагітності та годування груддю можливе лише після консультації фахівця.

Недоліки

Препарат протипоказаний:

при індивідуальній непереносимості основних та допоміжних інгредієнтів лікарського засобу;

при гострих гепатитах та гепатозах різної етіології;

при цирозі печінки;

при обтураційній жовтяниці;

при розвитку виразкових уражень травного тракту (шлунка та 12-палої кишки).

При прийомі препарату можливий розвиток побічних реакцій у вигляді діареї, дискомфорту у правій підреберній ділянці.

Освіта:Диплом зі спеціальності «Лікувальна справа» отримано у РДМУ ім. Н. І. Пирогова (2005 р.). Аспірантура за спеціальністю "Гастроентерологія" – навчально-науковий медичний центр.

Гепатопротектори для печінки: список ефективних та недорогих препаратів

Гепатопротектори – засоби, які призначаються переважно пацієнтам старшого віку.

Через вікові особливості та погіршення функції травлення у людей розвивається полігіповітаміноз. Це відбивається обміні речовин у організмі і запускає прискорений процес старіння. Основна мета гепатопротекторів – продовжити молодість та життя людини.

Існує близько 200 різновидів препарату, кожен з яких має свої показання та протипоказання до прийому.

Що це таке?

Гепатопротектори- група різнорідних лікарських засобів, які у вітчизняній практиці перешкоджають руйнуванню клітинних мембран і стимулюють регенерацію гепатоцитів, тим самим позитивно впливаючи на функції печінки. Вони підвищують стійкість печінки до патологічних впливів, посилюють її детоксикаційну функцію шляхом підвищення активності ферментних систем (включаючи цитохром Р450 та інші мікросомальні ферменти), а також сприяють відновленню її функцій за різних ушкоджень (у тому числі токсичного характеру).

При цьому доведена клінічна ефективність застосування гепатопротекторів за різних станів суперечлива.

Групи гепатопротекторів

В даний час існує наступна класифікація таблеток, при прийомі яких печінка нібито відновлюється:

• фосфоліпіди;
• похідні амінокислот;
• ліки тваринного походження;
• жовчні кислоти;
• ліки рослинного походження;
• гомеопатичні препарати;
• БАДи.

Але скільки б пацієнти не питали, який найефективніший препарат для покращення роботи, для підтримки та лікування печінки, ідеальних ліків, які могли б відновити тканини печінки дуже швидко та ефективно, поки що немає. Як правило, прийом таких ліків проводиться протягом усього періоду, доки відзначається несприятливий вплив певного фактора на печінку людини та є виражена шкода такого впливу.

При цьому пацієнти, яким потрібний захист печінки при прийомі антибіотиків, або ті, хто цікавиться чим підтримати при прийомі алкоголю печінку, повинні розуміти, що одноразовий прийом такого препарату після того, як людина вживала алкоголь, токсичні препарати, переїдала, не дає ефекту взагалі . Тому самостійно печінку краще не лікувати, адже гепатопротекторний засіб – це лише допоміжний препарат при комплексній терапії, і визначати, який препарат краще і чим лікувати, повинен тільки фахівець.

Функції органу та дія препаратів

Будь-яка хвороба, що вражає печінку, викликає серйозний розлад практично у всіх системах організму, оскільки орган виконує низку важливих функцій, зокрема печінку:

• відповідає за білковий, вуглеводний, ліпідний, пігментний обмін;
• нейтралізує згубний вплив токсинів та ліків;
• зберігає вітаміни та мікроелементи;
• виробляє холестерин та ліпіди;
• регулює згортання крові;
• відповідає за продукцію жовчних кислот та транспортування їх у жовчний міхур;
• стимулює роботу кишківника;
• синтезує та інактивує деякі гормони, включаючи статеві;
• виробляє ферменти;
• є сховищем крові.

Природа, наділивши печінку стількими функціями, подбала про її цілісність. Це єдиний орган, здатний відновлюватись навіть після часткового видалення. Але впоратися з деякими факторами орган не завжди може самостійно, а саме:

• ожирінням;
• алкоголем;
• ліками;
• генетичними факторами;
• вживанням наркотиків;
• поганою екологією;
• цукровий діабет;
• гіподинамією;
• неправильне харчування.

Хоча печінка і здатна відновлюватися, тривалі непосильні навантаження рано чи пізно порушують її діяльність. Від подібних факторів печінка покликані захищати гепатопротектори. Вони, звичайно ж, не замісять базової терапії, але доповнять дію призначених ліків і зможуть покращити функції печінкових клітин.

При печінкових патологіях (гепатит, гепатоз, фіброз, цироз, печінкова недостатність, рак тощо) та вимушеному пролонгованому прийомі деяких лікарських засобів (протисудомних, протипухлинних, знеболювальних медикаментів) лікар обов'язково призначає гепатопротектори.

Останнім часом сформувався міф, що цей клас препаратів – лише вигадка «жадібних» фармацевтів, які хочуть нажитися на горі хворих і випускають ліки із сумнівною ефективністю. Противники цих препаратів спираються на те, що в Європі та США лікування печінки такими медикаментами не проводять, оскільки їх не існує у переліку фармакологічних засобів.

Коли призначають препарати цієї групи?

В українських аптеках представлений широкий вибір препаратів для очищення печінки, які користуються великою популярністю. Вартість терапевтичного курсу коштує хворим дорого, хоча результат відчувають не всі. Дискусії про доцільність та необхідність подібного лікування в медичних колах ведуться давно, у нашій країні лікар може виписати гепатопротектори у таких випадках:

1. При (ожирінні печінки). Гепатопротектори використовуються як частина комплексної терапії, до якої входять дієта з малим вмістом жирів, протидіабетичні препарати, регулярні заняття спортом.
2. Після хіміотерапії. Гепатопротекторний засіб допомагає поступово відновити печінку.
3. . Лікарські засоби призначають, якщо противірусні препарати не виявляють очікуваного ефекту або з будь-яких причин противірусна терапія неможлива.
4. При , викликаному алкоголізмом. В даному випадку головним кроком до одужання є відмова від алкоголю, інакше гепатопротектори будуть абсолютно марними.
5. При токсичному гепатиті (після прийому антибіотиків). Гепатопротектори ефективні в комплексі з іншими препаратами відновлення печінки, дієтою, відмовою від шкідливих звичок.
6. При збільшенні печінки (гепатомегалії). Для швидкої регенерації клітин органу та нормальної роботи органу застосовують гепатопротектори.

Список популярних гепатопротекторів на 2019 рік

Список гепатопротекторів з доведеною ефективністю на 2019 рік не такий вже й великий. Насамперед, це урсодезоксихолева кислота, а також амінокислоти. Однак ефект амінокислот у більшості випадків проявляється лише при ін'єкціях, а урсодезоксихолева кислота застосовується при хворобах печінки для лікування лише певних проявів і не може розглядатись як препарат універсального типу.

Список недорогих та ефективних гепатопротекторів:

Препарат	Ціна від
Берлітіон	594 руб.
	461 руб.
Гепа-мерц	769 руб.
Гепатрін	320 руб.
Гептор	1022 руб.
Гептрал	1612 руб.
Карсіл	372 руб.
Легалон	283 руб.
Овесол	172 руб.
Октоліпен	359 руб.
Резалют Про	1332 руб.
Тіогама	223 руб.
Тиквеол	278 руб.
Урдокса	741 руб.
Урсосан	191 руб.
Урсофальк	210 руб.
Фосфоглів	540 руб.
Хепель	366 руб.
Хофітол	372 руб.
Есенціалі Форте	715 руб.
Есслівер	315 руб.

Класифікація печінкових препаратів на кшталт діючих речовин:

Діючі компоненти	Препарати
Клітини печінки тварин	Гепатосан, Сірепар, Прогепар
Екстракт розторопші (силімарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонціалі, Гепатрін, Лівесіл Форте
Екстракт артишоку	Хофітол, Гепатрін
Екстракт насіння гарбуза	Тіквеол, Пепонен
Інші рослинні компоненти	Хепель, Лів 52, Овесол
Фосфоліпіди	Ессенціале Форте, Фосфоглів, Антралів, Есслівер, Фосфонціале, Резалют Про, Гепатрін, Лівесіл Форте
Урсодезоксіхолева кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ліводекс
Тіоктова кислота	Октоліпен, Тіогамма, Берлітіон
Адеметіонін	Гептрал, Гептор
Орнітін	Гепа-Мерц

Гепатопротектори з есенціальними фосфоліпідами

За статистикою, ці препарати найбільше поширені у пострадянських регіонах. Їх одержують із соєвих бобів. Фосфоліпіди – це продукти обміну ліпідів, які є своєрідними цеглинами для будівництва клітин. Ці речовини беруть участь у транспортуванні поживних речовин, діленні та диференціювання клітин, вони активізують різні ферментативні системи.

До переваг гепатопротекторів на основі есенціальних фосфоліпідів належать:

• здатність швидко відновлювати гепатоцити на молекулярному рівні;
• захист від токсинів та вірусів;
• покращення дії інтерферонів;
• перешкоджання формуванню рубцевих тканин.

Однак про ці медикаменти є й негативні думки. Зокрема, у 2003 році у Сполучених Штатах було проведено дослідження, в якому не було визначено позитивного впливу таких ліків на функцію печінки. Також вчені встановили, що з лікуванні гепатитів – гострих і хронічних, активізувалося запалення, оскільки в ліків цієї групи відсутні жовчогінні властивості, і жовч застоюється.

Якщо керуватися цими дослідженнями, то вибір ліків такого типу для лікування вірусних гепатитів – неправильне рішення. Також є дані про те, що різні вітаміни групи В, які є, наприклад, у засобі Есслівер Форте, не рекомендовано приймати одночасно. Деякі джерела стверджують, що таблетки типу Есенціале практично не потрапляють у печінку, розподіляючись по всьому організму. Доцільно приймати окремо вітаміни групи В у таблетках, назви препаратів можна дізнатися у лікаря.

Тому лікування захворювання печінки такими ЛЗ може бути неефективним. При цьому ціна гепопротекторних препаратів досить висока: якщо приймати капсули протягом одного місяця вартість лікування складе приблизно 3000 руб. Таким чином, приймаючи сучасні засоби цього типу, пацієнт одержує сумнівну ефективність. А людям із гепатитом (активна форма хвороби) треба приймати їх дуже обережно.

Список есенційних фосфоліпідів:

Есенціалі Н, Есенціалі форте Н Склад: есенційні фосфоліпіди. Побічні дії:добре переносяться, іноді можлива діарея, почуття дискомфорту у животі. Протипоказаний дітям віком до 12 років. Середня ціна в аптеках 2018: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Есслівер Форте Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Есенціалі), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побічні дії: можлива діарея, біль у верхній частині живота. З обережністю дітям до 1 2 років, вагітним, які годують. Ціна: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонціалі Склад: Ліпоїд С100 та Силімарин Ціна: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е Ціна: 30 капс. 300 руб, 120 кап. 900-950 руб.

Фосфоглів Склад: фосфоліпіди, тринатрієва сіль гліциризинової кислоти (противірусна та імуномодулююча дія) Ціна 50 капс. 450-500 руб. порошок для ін'єкцій 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Склад: Ліпоїд PPL 600, у складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцеролу моно/діалконат, олія соєва, вітамін Е. Ціна: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди Склад: Есенційні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6 Ціна 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Еслідін Склад: фосфоліпіди + метіонін Показано: При захворюваннях печінки, цукровому діабеті, при псоріазі, дистрофії та виснаженні, атеросклерозі коронарних артерій та судин мозку . Протипоказаний: дітям до 3 років, вагітним і тим, хто годує з обережністю. Ціна: 580 -720 руб.

Гепатопротектори з компонентами тваринного походження

Препарати, створені зі свинячої печінки, здатні регенерувати гепатоцити людської печінки, оскільки за складом вони є максимально схожими. Завдяки дезінтоксикаційній та антиоксидантній дії, ними лікують гепатити, гепатоз та цироз печінки.

Із позитивних якостей відзначають:

• здатність виводити токсини з організму;
• прискорювати регенерацію гепатоцитів;
• відновлювати втрачені функції печінки.

• високий ризик алергії;
• ризик розвитку імунопатологічних синдромів при гострих формах гепатиту;
• вони не підходять для профілактики печінкових захворювань.

Мінуси: немає клінічних даних про те, що ліки дійсно допомагають і є безпечними. Також існує потенційна небезпека прийому цих ліків: так, їх не слід пити при гепатитах активної форми. Також препарати цього типу мають високий алергогенний потенціал. Тому, перш ніж практикувати таке лікування, потрібно обов'язково визначити, чи немає в людини високої чутливості до препарату.

При прийомі таких ЛЗ існує ризик зараження пацієнта пріоновою інфекцією, що спричиняє губчасту енцефалопатію. Тому визначаючи, які ліки краще, потрібно врахувати, що є думка, що ці таблетки для терапії патологій печінки приймати недоцільно.

Гепатопротектори з амінокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметіонін)

Позитивна думка- амінокислоти, наприклад, адеметіонін беруть участь у синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, має регенеруючі та детоксикаційні властивості. Гептрал до кінця 1 тижня використання виявляє також виражену антидепресивну дію, розщеплює жири та сприяє виведенню їх із печінки. Застосовуються ці ліки при жировому гепатозі печінки (жирової дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентному синдромі, депресії.

Аналіз проведених клінічних досліджень вказує на клінічну ефективність адеметіоніну та свідчить про виражену гепатопротекторну ефективність при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних вірусних гепатитах. Він має холеретичну та холекінетичну дію, антиоксидантні, нейропротективні та антифіброзуючими властивостями.

Негативна думка— Гептрал є зареєстрованим лікарським засобом у Росії, Німеччині та Італії. Також в Австралії він є ветеринарним препаратом (для собак та інших тварин). В інших країнах препарат позиціонують як БАД, оскільки результат досліджень показав сумнівні результати.

Більшість лікарів все ж таки стверджують про ефективність цього препарату, але тільки в тому випадку, якщо проводиться його вливання внутрішньовенно, так як при пероральному прийомі він погано всмоктується.

Орнітіна аспартат - Гепа-Мерц

Позитивна думка— Орнітин сприяє зниженню високого рівня аміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також жирової дистрофії та токсичного гепатиту. Для профілактики ці ліки практично не використовуються.

Ефективність Гепа-Мерц доведена у рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів із цирозом печінки з підвищеним рівнем аміаку у крові. Його призначають при різних видах гепатитів, неалкогольному стеатогепатиті, особливо при печінковій енцефалопатії та цирозі печінки.

Негативна думка— у разі алкогольного ураження печінки практично не діє, тому підтримка та захист печінки за допомогою цього засобу є неефективною. Відчутна дія відзначається лише при печінковій комі. Застосовувати препарат доцільно для короткочасного виходу з цього стану.

Гепатопротектори рослинного походження

Найбільшу довіру здобули препарати з рослинною основою. Особливо популярні плоди розторопші плямистої, у яких виявлено безліч біологічно активних компонентів (мікроелементів, вітамінів, органічних кислот).

Препарати на основі розторопші значно знижують токсичний вплив на печінку, сприяють регенерації клітинних структур. У пошкоджених гепатоцитах відбувається стимуляція продукції білків, стабілізуються клітинні мембрани і втрата мікроелементів припиняється, за рахунок чого збільшується природна регенерація печінкових клітин.

Однак, немає достатніх підтверджених даних про клінічну ефективність силімарину при лікуванні алкогольних уражень тканини печінки. Не доведена ефективність при гострому гепатиті С, вірусному гепатиті В. Надалі будуть проводитися дослідження ефективності силімарину при лікуванні хронічних хвороб печінки.

Карсил і Карсил Форте Склад: екстракт розторопші плямистої. До їжі, запиваючи достатньою кількістю води, курс не менше 3 міс. Для профілактики по 1 драже 3 р/день. Дітям старше 12 років та дорослим при тяжких ураженнях печінки по 4 ін. 3 р/день, далі 1-2 ін 3 р/день. Побічні дії Карсіл 80 шт. 330 руб., Карсіл Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Початок лікування 2 капс. 3 р/день, підтримуюча терапія 1 ін. 3 р/день. Побічні дії: алергічні реакції, діарея Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (розторопша та дим'янка) Склад: трави димянки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої. Протипоказання: дітям до 18 років, гострі запалення печінки та жовчовивідних шляхів. Застосування: 1 капс. 3 р/д. При больовому синдромі додатково приймати ще 1 капс. перед сном. Максимальна добова доза 6 капс., приймати у 3-4 прийоми. Ціна: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: при токсичних ушкодженнях печінки, цирозі, після перенесеного гепатиту, хронічний гепатит, при тривалому прийомі алкоголю та лікарських засобів, при інтоксикаціях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 хв. до їжі. Курс 25-30 днів. Через 1-3 місяці можна повторити лікування. Не рекомендуєтьсядітям віком до 12 років. Побічні: можливе послаблення випорожнень та алергічні реакції. Ціна: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки розторопші (екстракт) Склад: 50 мг силімарину. Застосування, показання, протипоказання та побічні діїтакі ж, як і в інших препаратів з екстрактом розторопші. Ціна: 20 шт. 130 руб.

Шрот розторопші (подрібнена рослина) По 1 ч. ложці 3 р/день під час їжі. Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість, вагітним, жінкам, що годують. Побічні дії: біль у правому підребер'ї, діарея, алергія. Ціна: 60 ​​руб.

Олія розторопші в капсулах Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р/д під час їди. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік. Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік Ціна: 40-60 руб

Сироп розторопші Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайної. Застосування: по 1 ст. ложці 1-2 р/д під час їди. Курс 4-6 тижнів. Можливий повтор курсу до 4 разів на рік. Протипоказання: дітям віком до 14 років, вагітність, лактація, цукровий діабет. Ціна: 150мл. 110 руб.

Таблетки з розторопшою – не єдині рослинні медикаменти, що відновлюють та захищають печінку. Чистотіл, артишок, куркума, гарбузове насіння, дим'янка лікарська можуть виступати активними інгредієнтами цілого ряду гепатопротекторів. Вони відрізняються мінімальною кількістю побічних ефектів, здатністю усувати спазмування жовчного міхура, покращувати відтік та продукцію жовчі. Наприклад, Аллохол, який не є гепатопротектором, також складається з рослинних компонентів, але викликає багато побічних ефектів.

При цьому медичні дані свідчать, що екстракт листя артишоку застосовується широко, але при цьому те, що може надавати ефективну допомогу, клінічно не доведено. При жовчнокам'яній хворобі, гострих гепатитах, синдромі холестазу застосовувати не рекомендовано.

До списку популярних препаратів входять:

• Лів-52, що регенерує пошкоджені внутрішньоклітинні процеси. Призначається при стійких порушеннях апетиту, надає цілющу дію на печінку завдяки потужному фітоскладу.
• Тиквеол, заснований на олії гарбузового насіння. Має виражену антиоксидантну та гепатопротекторну дію, нормалізує склад жовчі та стан жовчних проток.
• Хофітол, що має жовчогінну та діуретичну дію, покращує склад крові, сприяє швидкому виведенню сечовини.
• Хепель, що володіє спазмолітичною, жовчогінною, гепатопротекторною, антидіарейною, протизапальною дією.

БАДи чи гомеопатичні препарати

Список препаратів:

1. Галстена з активними рослинними компонентами – розторопшою, лікарським кульбабою та чистотілом. До складу препарату також входить фосфор та натрію сульфат. Призначається для терапії патологій печінки, що протікають у гострій та хронічній формі, при порушенні працездатності жовчного міхура, хронічному панкреатиті.

Ліки приймають після їжі або за 1 годину до їди. Дітям до року призначають ½ таблетки 3 рази на день, дітям 1-12 років – ½ таблетки (або 5 крапель препарату), дітям після 12 років та дорослим по 1 таблетці. При тяжких формах захворювання частоту прийому препарату збільшують до 8 разів на день.

1. Хепель. У складі ліків є плямиста розторопша, компоненти хіннового дерева, чистотіл, мускатний горіх, фосфор та колоцинт. Має протизапальну, болезаспокійливу, жовчогінну та протидіарейну властивість. Призначається пацієнтам, які страждають на здуття живота, розлади апетиту, екземи, вугрових висипів на тілі, а також захворювань печінки токсичного та запального характеру. Хепель приймають тричі на день по одній таблетці. При тяжких формах патології пацієнтам внутрішньом'язово вводять 1 ампулу препарату.

Печінка людини має дивовижну властивість - здатність відновлюватися самостійно. Однак у сучасних умовах життя вона стає легкоранимою. Особливо вразливий орган у тих людей, які не дотримуються правильного способу життя: вживають алкоголь, нездорову їжу, різноманітні фармацевтичні засоби. Не дивно, що багатьом пацієнтам лікарі рекомендують приймати гепатопротектори – препарати, список яких є досить великим. Усі вони виконують найважливішу функцію – сприяють захисту печінки.

Загальні відомості

Ліки, які позитивно впливають на функціонування печінки та сприяють її відновленню, - це гепатопротектори.

Препарати, список яких буде наведено нижче, добре захищають орган від:

• агресивних медикаментів;
• впливу отрут;
• алкоголю.

Використання їх дозволяє покращити метаболізм. Вони забезпечують працездатність клітин печінки. Таким чином, головна функція ліків - це захист органу від негативного впливу різних факторів, що пошкоджують.

Сучасними фармакологами розроблені найрізноманітніші гепатопротектори. Список препаратів підлягає поділу за принципом дії та складом. Однак усі ці медикаменти приносять користь печінці. Але приймати їх слід лише після консультації із фахівцем.

Крім того, важливо розуміти: гепатопротектори не здатні повністю захистити орган від шкоди, яку завдає алкоголь. Єдиний метод запобігти шкідливому ефекту - це вберегти організм від спиртовмісних напоїв.

Не лише для лікування, а й у профілактичних цілях призначаються гепатопротектори (препарати).

Список медикаментів, що входять до цієї групи, має досить широкі показання до застосування:

1. Їх доцільно вживати людям, які постійно взаємодіють з хімічними, радіоактивними, токсичними компонентами.
2. Такі препарати корисні людям у віці, оскільки їхня печінка часто потребує медикаментозної підтримки.
3. Крім того, ці засоби приносять користь у боротьбі з хворобами травного тракту, жовчовивідних шляхів.

Але найголовніше – треба пам'ятати, що застосовувати гепатопротектори можна лише після призначення лікаря.

Механізм дії

Печінка здатна нормально функціонувати тільки в тому випадку, якщо мембрани клітин є цілісними. Якщо ж вони засмічені, орган не може виконувати функцію очищення. У цьому випадку призначаються гепатопротектори печінки. Список ефективних ліків, здатних прискорювати процес обміну у клітинах, дуже широкий. Однак застосовувати їх на власний розсуд, без призначення лікаря, не варто.

Гепатопротектори покращують функціонування ферментних систем органу, прискорюють переміщення речовин, посилюють захист клітин, покращують їхнє харчування, беруть участь у розподілі. Це все забезпечує відновлення печінки. Крім того, значно покращуються біохімічні показники функціонування органу.

Основні властивості

Слід пам'ятати, що існують найрізноманітніші гепатопротектори. Препарати, список яких класифікується залежно від механізму дії та основної речовини, виконують різні функції. Одні медикаменти значно швидше відновлюють ушкоджені клітини. Інші ж краще очищають печінку.

Незважаючи на такі відмінності, всі ліки мають спільні властивості:

1. Гепатопротектори базуються на натуральних речовинах, компонентах нормального природного середовища організму.
2. Їхня дія спрямована на відновлення порушеного функціонування печінки та нормалізацію метаболізму.
3. Препарати знешкоджує токсичні продукти, що надійшли в організм ззовні або утворюються всередині, внаслідок порушеного обміну речовин чи хвороби.
4. Ліки сприяє регенерації клітин та забезпечують їх стійкість до шкідливого впливу.

Застосування медикаментів

Отже, гепатопротектори - це ліки, які мають позитивний вплив на функціонування печінки. Проте вони різняться по механізму дії. Такі засоби можуть забезпечувати такі властивості: протизапальні, антифібротичні, метаболічні.

Дані препарати широко використовуються при:

• та неалкогольному);
• гепатитах (лікарських, вірусних, токсичних);
• цирозі;
• псоріазі;
• холестатичних ураженнях;
• токсикози при вагітності.

Класифікація ліків

На жаль, до сьогодні немає єдиної системи, що дозволяє розділити на групи гепатопротектори (препарати).

Класифікація, яка знайшла застосування в медицині, виглядає так:

1. Есенційні фосфоліпіди.Ліки, що входять до цієї групи, одержують із соєвих бобів. Це чудові гепатопротектори рослинного походження. Список медикаментів, що належать до цієї групи: «Ессенціале форте», «Фосфоглів», «Резалют Про», «Еслівер форте». Рослинні фосфоліпіди нагадують ті, що містяться у клітинах людської печінки. Саме тому вони природно вбудовуються у уражені недугою клітини та сприяють їх відновленню. Ліки практично не мають побічних ефектів. Вкрай рідко вони здатні викликати алергічну реакцію, якщо у людини спостерігається індивідуальна непереносимість медикаменту, або послаблення випорожнень.
2. Рослинні флавоноїди.Такі медикаменти є природними сполуками – природними антиоксидантами. Дія препаратів спрямовано знешкодження вільних радикалів. Медикаменти отримують з лікарських рослин: чистотілу, дим'янки лікарської, розторопші плямистої, куркуми. Це досить потрібні гепатопротектори. Список ліків, що становлять цю групу: "Карсил", "Гепабене", "Сілімар", "Легалон", "Гепатофальк Планта". Такі медикаменти відрізняються малим переліком побічних ефектів. У деяких випадках вони здатні спровокувати алергічні прояви або послаблення випорожнень. Дані препарати має не тільки гепатопротекторну дію. Вони відмінно позбавляють спазму жовчного міхура, сприяють поліпшенню відтоку жовчі та її виробленню. Саме тому ці ліки призначаються при гепатитах, які супроводжуються холециститом.
3. Похідні амінокислот.Дані медикаменти ґрунтуються на компонентах білків та інших необхідних речовинах для організму. Це забезпечує безпосередню участь даних ліків в обміні речовин. Вони доповнюють та нормалізують метаболічний процес, надають дезінтоксикаційну дію та сприяють підтримці організму. При тяжких формах інтоксикації, печінкової недостатності призначаються саме такі гепатопротектори. Список препаратів, що входять до амінокислот наступний: "Гептрал", "Гептор", "Гепа-Мерц", "Гепасол А", "Гепасол Нео", "Ремаксол", "Гепастерил". Ці препарати часто провокують побічні ефекти. Серед них трапляються: дискомфорт у районі живота, нудота, діарея.
4. Ліки урсодезоксихолевої кислоти.Дані медикаменти засновані на природному компоненті – жовчі гімалайського ведмедя. Така речовина називається урсодезоксіхолева кислота. Компонент сприяє поліпшенню розчинності та виведення жовчі з організму людини. Речовина призводить до зниження пошкодження та загибелі клітин печінки при різноманітних недугах. Урсодезоксихолева кислота має імуномодулюючий ефект. При жовчнокам'яній хворобі, жировому гепатозі, біліарному цирозі, алкогольній недузі користь принесуть саме такі гепатопротектори для печінки. Список найбільш ефективних ліків: "Урсодекс", "Урсодез", "Урсосан", "Урсофальк", "ПМС-урсодіол", "Урдокса", "Урзофальк", "Урсо 100", "Урсодезоксихолева кислота", "Урсолів", " Урсолізін», «Урсором С», «Урсохол», «Холудексан». Ці медикаменти протипоказані при вираженій печінковій та нирковій недостатності, панкреатиті, гострій виразці, кальцієвому камені в жовчному, гострому запаленні міхура.

Крім ліків, перерахованих вище, існують й інші препарати, які мають гепатопротекторні властивості.

До них відносяться БАДи:

• "Гепафор".
• "Сібектан".
• "Лів-52".
• "Гепагард".
• «Тиквеол».

Гепатопротекторну дію мають і деякі гомеопатичні ліки:

• "Хепель".
• "Галстена".
• "Сірепар".

Однак у цих ліках концентрація необхідних речовин недостатня. Тому, при захворюваннях їх не рекомендується використовувати.

Розглянемо найефективніші гепатопротектори – список найкращих медикаментів, на думку лікарів.

Препарат «Галстена»

Даний засіб є одним із найкращих медикаментів для боротьби з недугами печінки у дітей. Такий препарат можна використовувати з перших днів життя малюка. Ліки є представником групи, що включає комбіновані гепатопротектори (препарати).

Інструкція свідчить, що медикамент захисний вплив на клітини печінки. Він сприяє виробленню жовчі у нормальній консистенції. Це запобігає утворенню каменів. Ліки позбавляє больового синдрому в районі печінки, знімає спазми.

Застосовується медикамент у терапії гепатитів. Призначають його для профілактики пошкодження печінкових клітин. Цей засіб рекомендований пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії або лікування антибіотиками.

Ліки практично не мають протипоказань. Його не рекомендують використовувати тільки тим, у кого відзначається індивідуальна чутливість до медикаменту.

Препарат «Есенціалі»

Засіб заснований на високоочищених фосфоліпідах. Вони чудово нормалізують обмінні функції у залозі, захищають її клітини від дії ззовні. Крім того, цей препарат стимулює відновлення печінки.

Засіб використовується при наступних недугах:

• жировий гепатоз;
• цироз;
• гепатит.

Препарат «Есенціалі» у вигляді розчину можна використовувати дітям з 3 років. Ліки у капсулах рекомендовано до застосування з 12 років.

Засіб «Антраль»

Ліки використовують для боротьби з різними формами гепатиту. Препарат відмінно дозволяє знижувати рівень білірубіну, ферментів печінки, які проникають внаслідок ураження клітин у кровотік. З іншого боку, він використовується для профілактики при імунодефіциті чи хіміотерапії.

Засіб відрізняється чудовою протизапальною дією, сприяє активуванню відновлювальних процесів у клітинах.

Медикамент має малу кількість протипоказань та побічних ефектів. Не рекомендовано використовувати при нирковій недостатності в гострій формі.

Не призначають ліки дітям, які не досягли 4 років.

Розторопша плямиста

Це один із популярних гепатопротекторів рослинного походження. Зі зрілих плодів розторопші отримують необхідну речовину - силімарин. Воно міститься у багатьох ефективних ліках.

Гепатопротектори-препарати на основі розторопші:

• "Легалон".
• "Гепабене".
• "Карсил".

Такі медикаменти використовуються при токсичному ураженні печінки, гепатитах, жировій хворобі. Крім того, науково підтверджено, що розторопша плямиста має антиоксидантні властивості. Вона захищає печінку від розвитку сполучної тканини, забезпечує чудовий протизапальний ефект.

Такі особливості дозволяють призначати ці гепатопротектори походження) пацієнтам, які страждають на хронічні патології залози.

Медикаменти, що ґрунтуються на силімарині, дозволені до застосування дітям з п'ятирічного віку.

Ліки «Хепель»

Гомеопатичний препарат дозволяє знімати спазми, відновлювати печінкові клітини, покращує функціонування жовчного. Засіб використовується при різних недугах залози завдяки множині терапевтичних ефектів. Крім того, даний медикамент ефективний при патологіях шлунково-кишкового тракту, деяких шкірних захворюваннях.

Препарат може призначатися навіть новонародженим малюкам (при жовтяниці). Проте лише під контролем лікаря.

Ліки «Холензим»

Засіб є ефективним комбінованим препаратом. Воно поєднує в собі жовч та певні ферменти підшлункової. Цей препарат посилює відтік жовчі, значно покращує травлення.

Засіб використовується при холециститі, хронічному гепатиті та деяких патологіях травної системи. Протипоказаннями до призначення ліків Холензим є: гострий панкреатит. У деяких випадках можливі побічні ефекти у вигляді алергічних проявів (свербіж, почервоніння).

Цей засіб протипоказаний дітям до 12 років.

Ліки «Урсосан»

Чинне - це урсодезоксихолева кислота. Вона забезпечує освіту з холестерином рідинних сполук. В результаті організм захищається від утворення каміння.

Крім того, ця речовина знижує вироблення холестерину, є ефективним захистом для печінкових клітин. Засіб застосовується для боротьби з жовчнокам'яною хворобою. Ефективно усуває симптоми біліарного цирозу.

Ліки протипоказані у разі непрохідності жовчних шляхів, наявності кальцифікованого каміння.

Медикамент можна використовувати лише для дітей, яким вже виповнилося 5 років.

Препарат "Гептрал"

Засіб заснований на адеметіоніні - амінокислоті, що бере участь у багатьох біохімічних реакціях, що протікають в організмі. Ця речовина покращує фізичні якості жовчі, знижує токсичність та полегшує її виведення.

Медикамент призначається при:

• холестазі,
• жирової дистрофії,
• циротичних порушеннях печінки,
• хронічний гепатит.

Препарат має побічні ефекти. Він може спровокувати диспептичні розлади шлунково-кишкового тракту, порушення сну, психіки. Іноді спричиняє алергічні реакції. Даний засіб не призначений для осіб до 18 років, вагітних і матерів-годувальниць.

Найкращі препарати для дітей

Все вищесказане дозволяє зробити висновок, які застосовуються для дітей гепатопротектори.

Список дітей містить такі препарати:

1. З новонародженого періоду.Використовуються ліки: "Галстена", "Хепель".
2. Малюкам з 3 років.Дозволено застосовувати медикамент «Есенціалі».
3. Дітям із 4 років.Призначають засіб «Антраль».
4. П'ятирічним дітям.У терапію можуть бути включені препарати: "Карсил", "Легалон", "Гепабене", "Урсосан".
5. Із 12 років.Призначають ліки "Холензим".
6. Особам з 18 років.Можна приймати засіб "Гептрал".

Однак не забувайте, що будь-який медикамент слід приймати лише після призначення лікарем.

Лікування патології печінки не обходиться без призначення лікарських засобів, що забезпечують відновлення пошкоджених гепатоцитів, захист життєздатних клітин, активацію втрачених функцій.

Гепатопротектори для печінки не замінюють ліки. До списку препаратів для терапії печінки входять антибактеріальні, противірусні засоби, гормони, комплексні вітаміни, імуномодулятори, гомеопатичні ліки.

Визначити найкращі із понад 200 препаратів складно. Ми будемо ґрунтуватися лише на перевірених фактах із бази даних доказової медицини. До неї включені лише ті медикаменти, які випробувані на достатній кількості випадків, мають достовірні результати ефективності, порівняно з групою пацієнтів, яким вони не призначалися.

Кому показані гепатопротектори?

Деякі думають, що гепатопротектори потрібні тільки при різних захворюваннях, що протікають з ушкодженням клітин, але це не так. Найбільш ефективною дією вони мають як засіб профілактики.

Умови для необхідності підтримки та захисту печінкових клітин виникають:

• при порушенні звичного режиму та якості харчування у святкові дні, коли неможливо уникнути переїдання смачної, але важкої для травлення їжі, прийому алкоголю;
• після перенесених гострих інфекційних хвороб та їх лікування (ГРВІ, грип, кишкові інфекції, харчові отруєння);
• якщо переїхали до іншої місцевості, де змінено екологію, якість питної води.

Особливо потребують «прикриття» печінки люди після 60 років. Це пов'язано з порушеною пристосовністю організму та низьким загальним імунітетом.

Гепатопротекторні препарати обов'язково включаються до схеми лікування гострих та хронічних захворювань печінки:

• при запаленні (гепатитах) вірусного походження, токсичному, алкогольному, аліментарному;
• гепатозах, спричинених зміненими процесами метаболізму (жировому, холестатичному, пігментному), що виникають при цукровому діабеті, алкогольному гепатиті, порушеному відділенні жовчі, ферментативних спадкових патологіях обміну білірубіну;
• на стадії початкових циротичних чи фіброзних змін у печінковій тканині;
• пацієнтам з ураженням печінки, викликаним вимушеним тривалим прийомом лікарських засобів при системному червоному вовчаку, хворобі Бехтерева, Вільсона-Коновалова, при туберкульозі;
• у разі розвитку кардіального цирозу при декомпенсації роботи міокарда.

Класифікація

Єдиної класифікації препаратів зі списку гепатопротекторів немає. Прийнято ділити їх за походженням та базовою основою. Механізм дії часто однаковий. До фармакологічної групи входять засоби, виготовлені з рослинної сировини, печінки тварин, синтезовані штучно, комбіновані з полівітамінами.

За формою вони представлені таблетками, капсулами, ампулами для ін'єкцій, краплями.

Залежно від походження виділяють 6 груп гепатопротекторів:

• есенційні фосфоліпіди;
• препарати із печінкової тканини тварин;
• похідні амінокислот;
• лікарські протектори із жовчних кислот;
• рослинні засоби (збирання трав, екстракти цілющих рослин);
• біологічні активні добавки до їжі (БАДи) та гомеопатичні препарати.

Як засоби для лікування гепатопротектори застосовуються в Росії та країнах СНД. Медики в Європі та США не вважають їх ліками через недостатню доказову базу ефективності. Ситуація навіть складається таким чином, що країна виробляє препарат, але відправляє його не до своєї аптечної мережі, а до Росії та СНД (як французька компанія «Санофі» Есенціалі).

Які медикаменти краще застосувати в конкретному випадку вирішує лікар. Не рекомендується самостійно обирати препарати. Вони мають свої особливості та оптимальні варіанти дії. Не можна повністю виключити негативний вплив. Ми розглянемо приклади найбільш популярних засобів, показання до їхнього призначення, наведемо протилежні думки за і проти.

Есенційні фосфоліпіди

Серед дослідників немає єдиної думки щодо механізму дії препаратів.

«За»

Відповідно до Інструкції нам пропонується повірити, що есенційні фосфоліпіди, які одержують із сої, за складом збігаються з компонентами клітинної оболонки гепатоцитів. Потрапляючи у жировий шар стінки пошкодженого гепатоциту, вони здатні відновити функції клітин, покращують їх функції.

Доведено, що у пацієнтів на тлі прийому фосфоліпідів: знижуються витрати печінковими клітинами енергії, зростає активність ферментів, покращуються властивості виробленої жовчі, при лікуванні гепатиту С підвищується ймовірність активної відповіді організму на введення α-інтерферону. Найбільше ефективно діють в ін'єкціях.

Для отримання результату необхідно приймати ліки цього типу півроку та довше, не визнаються медиками більшості країн

«Проти»

Опубліковано дослідження, які спростовують вплив фосфоліпідів на функції печінки. Негативна дія полягає у провокації запалення при хронічних формах гепатиту, що пов'язують із відсутністю жовчогінних властивостей, застою жовчі.

Є думка, що присутні у складі вітаміни не можна приймати одночасно, краще замінити їх на окремі препарати. Деякі автори впевнені, що склад таблеток доходить до печінки в дуже малій дозі, оскільки розподіляється по всьому організму.

Ці «мінуси» вимагають обережного ставлення до есенціальних фосфоліпідів при вірусних гепатитах, обліку сумісності вітамінів.

Основні препарати групи:

• Ессенціале Н, Ессенціале Форте Н - у складі тільки фосфоліпіди;
• Есслівер Форте – включає фосфоліпіди + вітаміни групи В, Е, РР;
• Фосфонціал - діюча речовина силімарин у комбінації з ліпоїдом С;
• Гепагард – фосфоліпіди + вітамін Е;
• Фосфоглів - фосфоліпіди в комбінації з тринатрієвою сіллю гліциризинової кислоти;
• Резалют – фосфоліпіди + тригліцериди + гліцерол + олія сої + вітамін Е.

Найбільш дорогими є Ессенціале Форте Н і Резалют. У РФ призначаються при жировому гепатозі, токсичному гепатиті, токсикозі у вагітних, перед майбутньою операцією на жовчовивідних шляхах, цирозі печінки, порушенні метаболізму.

Кошти з печінки тварин

За походженням виділяють два типи препаратів: Гепатосан – зі свинячої печінки, Сирепар – з тканини печінки великорогатої худоби. Містять ціанокобаламін, фактор росту, амінокислоти у комбінації з низькомолекулярними метаболітами.

У зв'язку із значною кількістю негативних моментів впливу ліки не використовують з метою профілактики, лише для лікування. Призначаються при цирозі печінки, жировому гепатозі, гепатитах, гепатомегалії.

Викликають підвищену чутливість у багатьох пацієнтів.

«За»

Інструкція вказує на виражені антиоксидантні властивості, можливість усунення інтоксикації та стимуляції загоєння паренхіматозної тканини печінки. Прогепар, що входить до групи, активізує кровотік у ураженому органі, блокує формування сполучної тканини (цироз), прискорює виведення токсинів з діурезом, тому покращує всі функції печінки.

«Проти»

Дія цієї групи гепатопротекторів на печінку та організм у цілому найспірніша. Більше того, не доведено безпеку пропонованих ліків. Дуже висока здатність препаратів спричинити алергічну реакцію. Тому застосування у гострій фазі гепатитів вважається небезпечним.

Є думка, що фармацевтичне виробництво не виключає небезпеки зараження пріоновою інфекцією (дрібнобілкові субстрати, схожі на віруси) з розвитком невиліковної енцефалопатії. До препаратів групи відноситься також БАД Гепатомін. Кошти категорично протипоказані дітям.

Гепатопротектори з амінокислот

Залежно від білкового складу розрізняють кошти з:

• адеметіоніном (представники Гептор та Гептрал);
• орнітоаспартатом (Гепа-мерц).

«За»

Ми знаємо, що амінокислоти необхідні організму для синтезу всіх активних речовин, ферментів, у тому числі фосфоліпідів. Через утворені сполуки вони беруть участь у процесах регенерації тканин печінки, знімають інтоксикацію.

Гептрал - має здатність розщеплювати та виводити накопичені жири, очищає печінку, має антидепресивну властивість. Призначають у терапії жирового гепатозу, гепатиту, абстинентного синдрому та депресії при алкоголізмі, наркоманії.

Похідні адеметіоніну мають антиоксидантну дію, стимулюють вироблення жовчі та її виділення, захищають нервову систему, паренхіму печінки від фіброзування. Гепа-мерц – ефективний для виведення аміачних сполук із крові, тому єдине показання – токсичні гепатити з нирковою недостатністю, печінковою комою.

Препарат ефективний при внутрішньовенному застосуванні, вважається, що застосування у таблетках обмежується низькою всмоктуванням у травному тракті.

«Проти»

Гептрал, на відміну інших протекторів, зареєстрований, крім Росії, у Німеччині та Італії. Австралійці застосовують його у ветеринарній практиці. В інших країнах він вважається БАДом із сумнівними властивостями. Гепа-мерц не дає результатів при алкогольній інтоксикації.

Ліки із жовчних кислот

Базовою речовиною цієї групи протекторів є урсодезоксіхолева кислота. Препарати (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Ексхол, Ліводекс, Урсодез, Холудексан, Урослів) широко застосовуються в терапії захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, жовчнокам'яної хвороби.

Мають жовчогінну та гіпоглікемічну дію, знижують концентрацію холестерину, ефективні при застійних явищах, надають стимулюючу дію на імунітет. Ці ліки показані при біліарному цирозі печінки, біліарному рефлюкс-гастриті, гострих гепатитах у вагітних, токсичній дії алкоголю та ліків.

Препарат здатний знижувати рівень глюкози у крові

До протипоказань відносяться: велике кальцієве каміння в жовчних протоках, гострі запалення кишечника, виражені порушення функції підшлункової залози. Препарати цієї групи є найбільш нешкідливими для організму людини. Приймаються курсами залежно стану хворого.

Препарати рослинного походження

Група гепатопротекторів є удосконаленим народним лікуванням захворювань печінки, оскільки препарати синтезовані з відомих цілющих рослин (розторопші, артишоку, безсмертника, мучниці, вівса, м'яти). Їхня дія настає повільно, потрібні тривалі курси лікування.

Але вони залишаються найкращим вибором для профілактичного прийому. Препарати з розторопші містять активну речовину силімарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силімарін, Силібінін, Силімар). Активно рекомендується олія, капсули розторопші, шрот.

Відомий сильний антиоксидантний вплив, регенерація клітинних мембран. Курсове лікування проводиться по 3 місяці. До негативної інформації належить клінічно бездоказове лікування вірусних гепатитів та алкогольних уражень печінки, що зараховує препарати у багатьох країнах до групи БАДів.

Препарати з артишоку містять активну речовину цимарин. Воно відоме своєю протизапальною властивістю (при болях у суглобах), що знижує дією на рівень холестерину, сечогінним ефектом. Представники групи - Хофітол, Цинарікс, екстракт артишоку,

«Проти» застосування – відсутність клінічних досліджень, що показують результати лікування, протипоказання при застійних явищах у жовчовивідній системі, калькульозному процесі.

Препарат малотоксичний, застосовується при виході із запою, лікуванні атеросклерозу, холециститу.

БАДи та гомеопатичні препарати

До досить досліджених препаратів з доведеною ефективністю належать:

• Галстена - містить активні компоненти рослин розторопші, кореня кульбаби, травневого чистотілу в комбінації з фосфором та сульфатом натрію. Призначається гомеопатами у краплях за схемою для терапії захворювань печінки як у гострій, так і в хронічній стадії, при холециститі, панкреатиті.
• Хепель – включає цілющі властивості розторопші, хіннового дерева, мускатного горіха, чистотілу у поєднанні з фосфором та колоцинтом. Має протизапальну, болезаспокійливу, жовчогінну та протидіарейну властивості. Рекомендується при токсичних та запальних хворобах печінки, метеоризмі, втраті апетиту, вугрового висипу.

Засоби використовуються для профілактики. Офіційною медициною гомеопатичні препарати не визнаються.

З БАДів найчастіше застосовується Лів 52. Виробники обіцяють ефект за рахунок сумарної жовчогінної, відновної дії та помірного антиоксидантного ефекту. Препарат рекомендований для лікування дітей з гепатитом А як профілактичний засіб.

Зарубіжні дослідження підтвердили лише зниження білірубіну в крові та відновлення маси тіла. При алкогольному гепатиті ефекту немає. Деякі БАДи пройшли клінічні випробування та успішно рекомендовані у практичне застосування. До них відносяться Гепатотранзит, Мілона 10, Гепатрін, Діпана, Овесол.

У складі ліків екстракти семи рослин

Чи можна за допомогою гепатопротекторів захистити печінку від алкоголю?

Є дорослі люди, які впевнені, що після прийому «пігулок від печінки» можна випивати спиртовмісні напої в будь-якій кількості і не боятися цирозу. Це зовсім не так. Незважаючи на назву, гепатопротектори до повноцінного зняття негативного впливу діють дуже повільно.

Вони не підходять для швидкого протверезіння, не гарантують попередження захворювань печінки при алкоголізмі. Доведено, що у початковій стадії цирозу, коли пошкоджено лише частину гепатоцитів, є можливість повного відновлення функцій печінки при відмові алкоголю.

Для цього, крім відповідних гепатопротекторів, використовують:

• строгу дієту з обмеженням жирної, смаженої, копченої їжі, гострих приправ;
• жовчогінні препарати;
• ферменти підшлункової залози (вона страждає від алкоголю не менше печінки);
• трав'яні чаї;
• препарати поліпшення функції нирок.

Доведеться звернутися до лікаря та розповісти про проблему. Призначене обстеження та результати покажуть ступінь порушення функції печінки та інших органів. Самостійно вибирати ліки не можна, можливо, вони протипоказані в конкретному випадку.

Для тих людей, хто займається «чисткою» печінки за допомогою різних препаратів, бажано враховувати, що доведену ефективність мають засоби з амінокислот, урсодезоксихолевої кислоти, на основі силімарину.

Для есенціальних фосфоліпідів у фармакології застосовується м'яке формулювання «передбачувана ефективність». Дія доведена при внутрішньовенному введенні. На інші гепатопротектори краще не витрачати сімейного бюджету.