Останніми роками дедалі частіше гінекологи отримують скарги порушення менструального циклу (далі НМЦ). Чому ця проблема така поширена, зрозуміти нескладно - виною всьому божевільний ритм життя, неувага до власного здоров'я та жахлива екологія. Але давайте спробуємо розібратися в причинах, через які можуть виникати проблеми з регулярністю місячних.

У здорової жінки репродуктивного віку менструальний цикл має бути стабільним. Ідеальні параметри правильного циклу однакові для жінок усіх національностей та вікових груп. Цикл вважається з першого дня менструації та складається з трьох фаз - самих місячних, проліферативної (овуляторної) та секреторної фаз.

Загальноприйняті норми циклу

Відштовхуючись від цих елементарних знань про варіанти норми, ви зможете легко з'ясувати, чи спостерігаються у вас порушення менструації. За детальнішим визначенням причин порушення менструального циклу слід звертатися до фахівців.

Варто уточнити, що у кожної жінки можливі 1-2 порушення менструації на рік. Затримка на 5-7 днів, або навпаки - місячні, що попередньо почалися, можуть відбутися на тлі різкої зміни навколишнього середовища, сильного стресу. Навіть такі фактори, як зміна сезону, поїздка у відпустку (особливо зі зміною часового поясу та кліматичної зони) або перенесена застуда можуть призвести до одноразової зміни менструального циклу. Хвилюватися не варто, якщо така поведінка вашого організму не входить у звичку і не продовжується довше 1-2 циклів.

Симптоми та види НМЦ

Порушення циклу можна умовно систематизувати за двома принципами - зміни тривалості та періодичності циклу та зміни в характері та рясності виділень.

З періодичністю можуть бути такі проблеми:

• відсутність місячних виділень 6 та більше місяців (аменорея)
• проміжок між менструаціями більше 35 днів (олігоменорея)
• перерва між менструаціями менше 22 днів (поліменор)

Коли справа стосується характеру виділень, класифікують такі відхилення від норми:

• тривалість періоду менструації до 3 днів (гіпоменорея)
• тривалість періоду менструації понад 7 днів (гіперменорея)
• виділення тривають 10-14 днів (менорагія)
• кровотечі у проміжку між місячними
• менструація викликає занадто сильні болі, які можна вгамувати тільки медикаментами
• яскраво виражений передменструальний синдром

Якщо у вас спостерігається один або кілька симптомів, перерахованих вище, то є порушення місячного циклу в тій чи іншій мірі. Порядок, у якому перераховані, вказує на серйозність симптому. Тобто, у разі відсутності місячних у районі півроку, вам негайно потрібно звертатися до лікаря, втім так само, як і у разі маткової кровотечі між двома періодами місячних.

Останні ж дві ознаки порушення менструального циклу жінками зазвичай ігноруються і переносяться зі стоїчним виразом обличчя та поблажливим «у мене ці дні, я трошки втомилася». Сучасна медицина наполягає на тому, що жінка не повинна зазнавати менструальних болів або виразних симптомів ПМС (набряклість, нервозність, стомлюваність, біль у грудях). Сьогодні є величезний вибір ліків, що дозволяють м'яко скоригувати гормональний фон і позбавити вас цих мук. Це можуть бути навіть звичайні вітаміни групи B, трав'яний чай або капсули, препарати з мінімальним вмістом гормонів.

Буквально за пару місяців простої терапії ви зможете позбавитися хворобливих місячних і бридкого ПМС на кілька років, якщо не за все життя! Аргумент «моя бабуся терпіла, моя мати терпіла, і я потерплю виглядає дурним і відверто скидається на мазохізм. До того ж, горезвісна нервозність під час ПМС завдає незручностей не лише оточуючим, а й самій жінці. Ніхто в здоровому глузді не хоче відчувати стрибки настрою від ридань розчулення до гніву та бажання вбивати. І ці неконтрольовані напади ненажерливості нікому ще не йшли на користь!

Чому ви досі страждаєте, якщо можна легко і просто зцілитися та жити повноцінним життям щодня?

Чим небезпечний збій циклу?

Саме собою порушення менструального циклу в гінекології зовсім не сприймається як хвороба чи небезпечний стан. За рідкісними винятками, воно нічим не загрожує життю жінки. Але різка зміна порядку роботи репродуктивної системи не несе нічого хорошого і свідчить про серйозні порушення у функціонуванні організму.

Варто запам'ятати, що власне порушення менструального циклу не є діагнозом, це симптом, який сигналізує про серйозне захворювання.

Причиною порушення графіка менструацій може бути практично будь-що - від розладу функцій гіпофіза, щитовидної залози або надниркових залоз, до хронічних захворювань нирок, печінки, серця або уражень нервової системи.

Але найбільший вплив на функції статевої системи жінки мають збої у роботі ендокринної системи та особливо яєчників. Не останнє місце у статистиці причин порушеного менструального циклу займають також захворювання матки, хронічні запалення внутрішніх статевих органів, інфекційні хвороби та віруси, що передаються статевим шляхом.

Фактори ризику

Для більшості жінок та дівчат порушення менструації стає неприємною несподіванкою. Здавалося б, нічого не віщувало лиха, але раптом виявляється тривала затримка, а тести на вагітність уперто видають негативний результат. Або просто місячні починають йти абияк, не підкоряючись ні календарю, ні законам логіки. Звісно, ​​такі явища можуть і досить різко, якщо у організмі раптово відбулися серйозні зміни.

Однак гінекологи давно визначили так звані групи ризику - стан або спосіб життя, при яких жінка з великою ймовірністю може зіткнутися з дисфункцією гормональної системи, наслідком чого стане порушення менструального циклу.

Перелічимо найчастіші з них:

Коли затримка справді небезпечна?

Хоча ми вже й з'ясували вище, що порушений менструальний цикл – це симптом, а не хвороба, є випадки, коли цей симптом є провісником проблеми та приводом для термінового візиту до лікарні.

Насамперед варто згадати позаматкову вагітність. Часто її перші ознаки збігаються з ознаками звичайної вагітності – затримка місячних, нагрубання молочних залоз, чутливість сосків, висока стомлюваність. Але якщо затримка супроводжується червоною або рожевою мазнею, болями в ділянці придатків, температурою, зниженим тиском або слабкістю, тобто серйозний привід для занепокоєння. У разі підозр на позаматкову вагітність слід якнайшвидше звернутися до гінеколога та пройти УЗД.

Якщо ж почалися сильні ріжучі або спазматичні болі внизу живота, або кровотеча (кров відрізняється від менструальної за кольором та запахом), то потрібно негайно викликати швидку допомогу.

НМЦ у гінекології вважається одним із перших симптомів присутності в організмі доброякісних та злоякісних пухлин. Причому порушується цикл як при новоутвореннях у органах статевої системи, а й за пухлинах мозку та інших життєво важливих органів. З одного боку, не дуже комфортно знати про можливість такого страшного діагнозу і турбуватися щоразу, коли порушується графік місячних. Але якщо подивитися на цю інформацію інакше, то жінки мають бути вдячні природі за такий явний дзвіночок про неполадки в організмі, як збої циклу.

Тому, якщо ви відзначаєте нерегулярність щомісячних виділень, і у вас у сім'ї були випадки онкології, або ваш вік входить до групи ризику (від 35 і вище), то варто негайно відвідати гінеколога. Якщо причина НМЦ буде не така серйозна, то і відмінно. Якщо ж гінеколог не зможе виявити причину розладу циклу, він відправить вас на більш детальне обстеження.

Рекомендація всім жінкам відвідувати гінеколога для профілактичного огляду раз на 6 місяців – це не зайва обережність! Онкозахворювання мають тенденцію «молодіти», а статева система жінок особливо схильна до появи новоутворень! Будьте пильні та ставтеся до свого тіла з увагою та любов'ю, воно обов'язково відповість вам взаємністю у вигляді здоров'я та довголіття!

Менструальний цикл (лат. Menstrualis місячний, щомісячний) – циклічні зміни в органах репродуктивної системи жінки, основним проявом яких є щомісячні кров'янисті виділення зі статевих шляхів – менструації. Керують цими процесами гормони, що виробляються в головному мозку та яєчниках. Зміни, пов'язані з розвитком яйцеклітини, як зачіпають статеву систему, а й наступають у багатьох внутрішніх органах, оскільки їх змістом є підготовка всього організму до вагітності.

Цикл починається з першого дня менструації, а закінчується останнім днем ​​перед наступною менструацією. Нормальна тривалість циклу становить середньому від 21 до 35 днів. Найчастіше правильний цикл встановлюється протягом року від першої менструації у віці від 12 до 14 років, рідше менструації набувають регулярного характеру після першої вагітності.

У нормі в однієї і тієї ж жінки тривалість циклу може варіювати в межах 3-5 днів, оскільки на овуляцію впливають багато факторів (стрес, вірусні захворювання, зміна режиму дня, переїзд, зміна клімату та часового поясу). Якщо тривалість менструального циклу змінюється раз у раз у великих межах, відзначаються рясні, хворобливі чи мізерні менструації, це свідчить про порушення менструального циклу. Це симптом більшості гінекологічних та багатьох загальних захворювань у жінок та одна з найчастіших причин, через які вони звертаються до акушера-гінеколога.

Порушення менструального циклу

Менструальний цикл ділиться на 2 фази, що відрізняються переважанням різних гормонів. Перша фаза (фолікулярна) починається з першого дня менструації. У гіпофізі, що знаходиться в головному мозку, виробляється ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), який відповідає за дозрівання фолікула у яєчнику. В організмі дівчинки, що тільки що народилася, міститься близько 2 млн яйцеклітин. Їхня кількість скорочується приблизно до 400 тис. до початку статевої зрілості. Під час кожного циклу 20 або більше яйцеклітин починають процес дозрівання, проте другого тижня від початку менструації серед них вже можна виділити «лідера» – домінантний фолікул, який містить зрілу яйцеклітину. Стінки фолікула виробляють жіночі гормони – естрогени, завдяки яким він збільшується та лопається у середині менструального циклу, звільняючи яйцеклітину. Так відбувається овуляція. Під впливом естрогенів внутрішній шар матки (ендометрій) поступово відновлюється після менструації і відбувається його наростання. Друга фаза (лютеїнова або фаза жовтого тіла) починається з моменту овуляції. Для того щоб стався розрив фолікула, у гіпофізі активно утворюється ЛГ (лютеїнізуючий гормон). Він же сприяє утворенню на місці фолікула, що лопнув, так званого жовтого тіла, яке виробляє прогестерон. Цей гормон викликає посилення кровообігу в ендометрії, готуючи його до прикріплення (імплантації) заплідненого плодового яйця. Вийшовши з яєчника, яйцеклітина «захоплюється» матковою трубою і завдяки її скороченням просувається у бік матки. Свою здатність до запліднення яйцеклітина зберігає в середньому 24 години. Після запліднення плодове яйце просувається матковою трубою в порожнину матки, де на 11-12-й день після зачаття відбувається імплантація - прикріплення ембріона до слизової матки. Якщо зачаття не було, то через 12-16 днів після овуляції відбувається зниження кількості ЛГ та прогестерону, що призводить до відторгнення ендометрію "за непотрібністю" - зовні це і проявляється менструацією. А організм входить у новий цикл підготовки до зачаття.
Щоб цей складний механізм працював, необхідно чітке функціонування гормональної системи організму жінки.

Порушення менструального циклу: за типом

Під впливом різних факторів менструальний цикл може порушуватись. Умовно всі подібні відхилення можна розділити на дві великі групи - ті, що протікають з надмірною кровотечею і такі, при яких цикл подовжується, а обсяг менструальної крововтрати зменшується.

1. Менше за норму. Якщо місячні приходять рідше, ніж кожні 35 днів, то говорять про опсоменорею (рідкісні менструації). Якщо менструація дуже коротка (1-2 дні), то про олігоменорею, якщо дуже мізерна (що виділяють), то про гіпоменорею. Якщо місячних немає протягом 6 місяців і довше, говорять про аменорею. Порушення, пов'язані зі збільшенням тривалості циклу, найчастіше супроводжуються відсутністю овуляції – дозрівання та виходу яйцеклітини, що, природно, призводить до неможливості запліднення та настання вагітності.
2. Більше норми. Буває й обернена ситуація, коли менструації йдуть дуже часто (цикл менше 21 дня). Такі порушення частіше пов'язані з неповноцінністю ендометрію - внутрішнього шару матки, що призводить до неможливості прикріплення плодового яйця до її стінки і збереження вагітності. Буває, що місячні тягнуться дуже довго - понад 7 днів (поліменорея) або стають дуже рясні (гіперменорея). Порушенням є і болючі менструації – альгодисменорея.

Порушення менструального циклу: причини

Порушуватися менструальний цикл може з різних причин: тут можуть бути «винні» і захворювання статевих органів жінки, і проблеми з організмом в цілому:

• Причини порушення менструального циклу: захворювання матки, що супроводжуються частими та нерегулярними менструаціями. У цьому випадку неможливий нормальний розвиток ендометрію, до якого прикріплюється заплідне плодове яйце. До них відносять хронічні запальні захворювання матки (наприклад, ендометрит), травми ендометрію після абортів та оперативних втручань на матці, новоутворення у матці (наприклад, поліпи). А ендометріоз, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару матки) розростаються поза цим шаром, є основною причиною хворобливих менструацій. Крім порушення функції ендометрію, ця недуга часто призводить до виникнення спайок і непрохідності маткових труб, що може спричинити безпліддя.
• Причини порушення менструального циклу: хвороби яєчників. У цьому випадку в яєчнику порушуються процеси дозрівання та виходу яйцеклітини. Така ситуація спостерігається при пошкодженні яєчника при операціях, полікістозних яєчниках (захворювання, при якому фолікули в яєчнику не досягають зрілості), ранньому клімаксі, кістах та пухлинах яєчників. Крім порушення процесів овуляції, може спостерігатись недостатність вироблення жовтим тілом яєчника (яке утворюється після виходу з фолікула яйцеклітини) гормону прогестерону. А це головний гормон вагітності, який підтримує її, і за його дефіциту нерідко виникають проблеми із зачаттям, а сама вагітність може перериватися на ранніх термінах.
• Причини порушення менструального циклу: хвороби гіпоталамо-гіпофізарної системи.Гіпофіз - це ендокринна залоза, яка знаходиться в головному мозку та виробляє безліч гормонів, що регулюють діяльність усіх ендокринних залоз організму. Зокрема, він виробляє гормон, що стимулює зростання та розвиток фолікулів у яєчнику (ФСГ), та гормон, який викликає овуляцію та підтримує роботу жовтого тіла (ЛГ). Якщо продукція цих гормонів порушується, то овуляції не буде, а якщо немає яйцеклітини, що дозріла, то і зачаття неможливо - розвивається безпліддя. Відсутність циклічних гормональних змін порушує також будову внутрішнього шару матки - ендометрію, що перешкоджає прикріпленню до нього плодового яйця. Також гіпофіз виробляє пролактин – гормон, який підтримує лактацію після пологів. Якщо цього гормону багато в жінок, які планують вагітність, то менструальний цикл теж порушується, і овуляції немає. Такий стан характерний для жінок із доброякісним збільшенням гіпофіза. Гіпоталамус (відділ головного мозку) регулює функцію гіпофіза у відповідь зміни середовища. Приміром, при тривалих сильних стресах він перебудовує роботу гіпофіза в режим «виживання». Адже головне завдання організму в критичних ситуаціях - зберегти власне життя, відключивши всі другорядні функції, у тому числі здатність розмноження.
• Причини порушення менструального циклу: хвороби щитовидної залози. Гормони, що виділяються щитовидною залозою, відповідають за нормальну роботу всіх систем організму, включаючи репродуктивну. Якщо щитовидка працює не дуже добре, то це відбивається і на менструальному циклі. При незначних відхиленнях місячні можуть продовжувати йти, але при цьому овуляції не відбувається, а отже, запліднення неможливе. Потім менструації стають мізерними, рідкісними, а часом і зовсім припиняються. У цьому тривалість місячних нерідко зростає.
• Причини порушення менструального циклу: хвороби надниркових залоз. Надниркові залози є парними органами внутрішньої секреції, розташовані над нирками. Вони виділяють понад 50 гормонів, їхню роботу контролює гіпофіз. Одна з функцій надниркових залоз - це синтез і переробка статевих гормонів, як жіночих, так і чоловічих. Якщо ця функція порушена, то у жінки може зміщуватися рівновага у бік «чоловічих» гормонів, що негативно позначається на менструальному циклі та зачатті.
• Причини порушення менструального циклу: хвороби печінки. Печінка руйнує відпрацьовані гормони. Якщо вона справляється зі своїми завданнями, то гормони можуть накопичуватися в організмі. Найчастіше це призводить до надлишку жіночих статевих гормонів естрогену. Як результат – рівень естрогену підвищується, і місячні стають частішими та ряснішими. Порушення системи згортання крові може стати причиною тривалих кровотеч і без порушення регулярності циклу. Надмірна та недостатня маса тіла, а також її швидка втрата нерідко викликають порушення менструального циклу. Пов'язано це з тим, що жирова тканина бере активну участь в обміні естрогенів.

Порушення менструального циклу – лікувати!

Будь-яке порушення менструального циклупотребує обстеження у фахівця. Лікування в кожному окремому випадку суто індивідуальне, призначати ті чи інші препарати повинен лікар після обстеження, що включає гінекологічний огляд, УЗД малого тазу і дослідження крові на гормони. Часто гінекологу потрібна допомога інших фахівців: ендокринолога, терапевта, гематолога. У більшості випадків порушення менструального циклу є лише симптомом якоїсь основної хвороби, тому важливо буде усунути цю головну причину. Тільки після цього можна успішно займатись відновленням порушеного циклу. Так, якщо причиною є патологія матки, то може знадобитися протизапальне, гормональне або навіть оперативне (вишкрібання, гістероскопія) лікування. Якщо причина криється в порушенні гормонального фону, то для того, щоб упорядкувати його, призначаються гормональні препарати. Але часом для лікування достатньо усунути зовнішні причини, наприклад, нормалізувати вагу, підібравши правильну дієту, виключити стресові фактори та надмірні фізичні навантаження. Практично всі порушення менструального циклу можна виправити, але що раніше розпочати лікування, то швидше й легше воно проходитиме.

Менструальний цикл жінки- Досить складний механізм. Якщо в організмі все добре, то він працює як годинник. Але збої трапляються дуже часто, і є одним з найпоширеніших проблем у гінекології.

Щоб не мати проблем із репродуктивною функцією, жінці потрібно постійно відстежувати регулярність циклу, помічаючи всі відхилення від того, що є нормою.

Важливо пам'ятати, що збій циклузавжди має якусь причину. При цьому сам собою він не є захворюванням. Це лише ознака тих чи інших проблем у організмі.

Причин, що призводять до дисбалансу менструального циклу дуже багато. Крім підліткового віку, віку старше 40 років та прийому протизаплідних препаратів, про які йтиметься нижче, варто виділити такі поширені причини:

• Різкий набір чи втрата ваги. Якщо жінка в спробах схуднути часто вдається до голодних дієт, вона може не дивуватися збою циклу. Неповноцінне харчування сприймається організмом як час, що не підходить для вагітності, і він робить все, щоб вона не настала, збиваючи цикл. Не найкраще також відбивається на менструальному циклі швидкий і сильний набір ваги.
• Акліматизація. Якщо ви нещодавно переїхали або вирушили відпочивати в країну з зовсім іншим кліматом, цикл може збитися. Справа в тому, що кліматичні зміни – це стрес для організму і він може реагувати збоєм циклу. Зазвичай він відновлюється після того, як організм адаптується до нових умов.
• Дуже часто до збою менструального циклу призводять дуже активні фізичні навантаження та стрес.При останньому організм виробляє дуже багато пролактину - гормону, який може затримувати менструацію. Щоб цикл відновився, потрібно просто заспокоїтися, постаратися висипатися і відпочивати на свіжому повітрі.
• Гормональні порушенняв організмі. Вироблення тих чи інших гормонів може збиватися через хвороби гіпоталамуса і гіпофіза. У разі потрібна консультація лікаря ендокринолога, який призначить необхідні заходи лікування.
• Захворювання жіночого репродуктивної системи. Зверніть увагу, що збій менструального циклу може бути наслідком досить серйозних проблем, таких як запалення матки, кісти, поліпи, патології шийки матки. Більшість таких проблем слід лікувати хірургічним шляхом.
• На стан матки негативно впливають аборти, як вимушені, так і мимовільні. Вони можуть провокувати затримки місячних, інколи ж і безплідність.

Також врахуйте, що цикл, що збився, може бути симптомом захворювань надниркових залоз, щитовидної залози, інфекційних захворювань. Вплинути може нестача в організмі тих чи інших речовин, перенесені травми піхви, а також шкідливі звички.

Збій циклу місячних у підлітків

Збій циклу дівчат підлітків також може мати різні причини. Якщо місячні тільки недавно почалися і йдуть нерегулярно, то, можливо, цикл ще просто не встиг нормально встановитися. Але причини можуть бути й іншими. Навіть найпростіша черепно-мозкова травма та грип, що протікає важко, можуть призвести до збою циклу. Також до серйозних збоїв призводять тонзиліт та запалення мигдаликів.

Одна з найпоширеніших причин збою циклу, а то й повної відсутності місячних - це неписьменне і занадто активне схуднення. Якщо дівчина, організм якої розвивається, скидає 15% ваги, це може стати причиною зникнення місячних, а також зменшення розмірів матки та яєчників.

Підліткам особливо потрібне якісне повноцінне харчування, інакше збої можуть бути дуже серйозними. Так як у цьому віці дівчатка часто незадоволені собою і можуть захоплюватися голодними дієтами, нерідко у них відбуваються збої саме з цієї причини. Важливою є участь мами та інших старших родичок: такі питання з дівчинкою треба обговорювати.

Цикл може порушитися через ранні та безладні статевих зв'язківшкідливих звичок, які для зростаючого організму особливо шкідливі, а також через певні проблеми в розвитку статевої системи. У дівчат підлітків порушення циклу може призвести до маткових кровотеч, коли місячні занадто тривалі та рясні. Ці кровотечі, які називають ювенільними, можуть бути спровоковані сильними. нервовою напругоючи інфекційними процесами у організмі.

Збій менструального циклу після 40 років

Одна з основних причин менструального циклу, що збився, у жінок старше сорока - менопауза, що наближається. До того як виникає клімакс, місячні часто стають більш рідкісними, нерегулярними, а в перерві між ними можливі рясні кровотечі.

Також причинами можуть бути ті ж дієти, якими нерідко грішать і жінки у віці, стреси, емоційні розлади. У цьому віці також не варто виключати ризик низки захворюваньчерез які може збитися менструальний цикл.

Збій циклу після пігулок

До збою циклу можуть призводити ті чи інші медичні препарати, які вживає жінка. В основному в даному випадку варто говорити про гормональні протизаплідних пігулках, які можуть впливати на гормональне тло жінки, і відповідно на менструальний цикл.

Коли жінка перестає пити протизаплідні, виникає перебудова в організмі. Якщо збивається цикл, то його відновлення може знадобитися як місяць, і рік. При цьому варто пам'ятати, що навіть у разі збою місячних після відміни протизаплідних залишається можливість завагітніти.

Також іноді гормональний збій з'являється у жінки, яка тільки починає пити протизаплідні.Організму просто потрібен час, щоб з ним звикнути.

У будь-якому випадку, якщо вас щось турбує, проконсультуйтеся зі спеціалістом, який призначив таблетки. Варто звертати увагу на додаткові симптоми. Не завжди річ у таблетках, які ви вживаєте. Можливо, до збою циклу у вашому випадку призвело щось серйозніше.

До відсутності місячних можуть призвести гестагенні препарати,а також ін'єкції прогестинів. Останні нерідко призначаються у випадках, коли потрібна штучна менопауза.

Лікування

Найголовніше, з чого варто почати терапію відновлення циклу - це встановити причину. Якщо вона неочевидна, можуть бути потрібні численні аналізи, які допоможуть фахівцеві прояснити ситуацію. Як би там не було, не обійтись без втручання професіонала.

Іноді достатньо корекції способу життя та раціону, і цикл відновлюється сам. В інших випадках лікар може призначити ті чи інші медикаменти. В особливо важких ситуаціях, коли до збою циклу призводять ті чи інші проблеми жіночої репродуктивної системи, може знадобитися і хірургічне втручання.

Якщо затримка місячних викликана гормональним збоєм лікар відповідно до результатів аналізів підбирає індивідуальну терапію гормонами. У більшості випадків гормональний баланс нормалізується прийомом оральних контрацептивів на протязі трьох або шести місяців. Після відміни препарату репродуктивна функція жінки відновлюється та менструальний цикл налагоджується.

Якщо порушено вироблення гормонів щитовидної залози, жінку відправляють до ендокринолога, який направить на УЗД щитовидної залози та підбере відповідний курс гормонів. Запальні захворювання матки та яєчників лікують антибіотиками у стаціонарі. Доброякісні пухлини (міоми та поліпи) видаляють хірургічним шляхом, зберігаючи репродуктивну функцію жінки.

Існує і безліч народних способів, які нібито повинні викликати менструації за їх відсутності. Не завжди вони виправдані, особливо якщо збій був провокований серйозними патологіями організму. Не варто ризикувати та займатися самодіяльністю. Проконсультуйтеся з лікарем, і виконуйте всі його розпорядження.

Постійний менструальний цикл є запорукою жіночого здоров'я, яке порушення сигналізує про порушення у функціонуванні організму. Кожна жінка репродуктивного віку хоч раз у житті стикається з проблемою менструального збою. Адже жіночий організм настільки чутливий, що на нього можуть впливати внутрішні та зовнішні негативні фактори.

Збої місячних можуть відбуватися з багатьох причин

Що являє собою менструальний цикл

Менструальний цикл - це циклічні зміни в організмі жінки, що відбуваються з постійною періодичністю часу. Для визначення тривалості циклу, потрібно порахувати кількість днів від першого дня однієї менструації до першого дня наступного за нею. Оптимальним є цикл, що становить 28 днів, але це лише усереднений показник.

Адже кожен організм індивідуальний і цикл не може бути у всіх абсолютно однаковим. Тому нормальна тривалість циклу становить від 21 до 37 днів, але з урахуванням постійності.

Відхилення від одного максимум до трьох днів вважаються допустимими. Тривалість самих місячних щонайменше 3 і трохи більше 7 днів. Якщо ваш цикл відповідає цим умовам – ви здорові. Але, якщо ви помітили збій, потрібно відразу ж відвідати гінеколога. Тому що причини збою можуть бути від нешкідливих до небезпечних для репродуктивної функції та здоров'я загалом.

Збої в діапазоні трьох днів є цілком нормальними

Різновиди збою менструального циклу

Найчастіше під збоєм менструального циклу розуміють затримку місячних. Але, ця думка помилкова. Оскільки при аналізі циклу місячних розглядають низку характеристик: тривалість, регулярність, інтенсивність, що супроводжують симптоми. Виходячи з цього виділяють види збою.

1. Аменорея – відсутність місячних понад 3 місяці.
2. Поліменорея – дуже короткий менструальний цикл менше 21 дня. При поліменореї місячні можуть йти по кілька разів на місяць.
3. Олігоменорея є повною протилежністю до поліменореї. Основні симптоми олігоменореї наступні: тривалість циклу понад 38 днів, мізерні виділення під час місячних.
4. Менорагія – рясні крововтрати під час місячних при регулярному менструальному циклі. Нормою втрати крові є не більше 50-80 мл на добу та 250 мл за весь час менструації. Перші два дні характеризуються найбільшою крововтратою. З кожним днем ​​кількість крові, що виділяється, зменшується. Якщо ж місячні ллють на 5 день у тому обсязі, що й першого дня, то це не є нормою, і для встановлення причини потрібно пройти обстеження.
5. Метрорагія – тривалі та часті виділення, які можуть бути як рясними, так і незначними, з нерегулярним інтервалом. Метрорагія, як і менорагія, відносяться до форм маткової кровотечі.
6. Маткові кровотечі між місячними також розглядаються як симптоми збою менструального циклу.
7. Дисмінорея - погане самопочуття або за народним ПМС. При дисмінореї, симптоми можуть бути різними. До симптомів, що часто виявляються, відносять нервозність, перепади настрою, сильні болі внизу живота і в попереку, нудота. Чому жінки терплять їх і не звертаються по допомогу, щоб полегшити свої страждання? Просто більшість вважають їхньою нормою.

Нерідко виділення під час місячних можуть супроводжуватись кров'яними згустками, що може дати привід для хвилювань. Але це нормальне явище, яке пояснюється тим, що при рясних місячних у піхву накопичується кров і згортається в згустки. Найчастіше стикаються жінки зі спіраллю.

Не варто радіти, якщо місячні супроводжуються мізерними виділеннями. Це дуже зручно, але малий обсяг крові, що виділяється, свідчить про нестачу естрогену в організмі.

Дисменорея - сильний біль при ПМС

Причини збою менструального циклу

Разовий позаплановий менструальний цикл може нести небезпеки, а бути скоріш винятком із правил, ніж закономірністю. Але, якщо збій триває протягом тривалого часу або повторюється, то на те є малоприємні причини.Розглянемо детально, які саме причини провокують збої менструального циклу.

• Статеві інфекції (сифіліс, гонорея, трихомонада, хламідії, мікроплазми та ін.). Також їх називають інфекціями малого таза. Якщо ж у вас збився цикл місячних, потрібно здати аналізи, які спростують або підтвердять присутність збудників в організмі. Оскільки, аналізуючи всі причини, саме інфекційні найчастіше призводять до збоїв. Характерним для цих інфекцій є те, що вони передаються статевим шляхом. Тому, якщо ви живете статевим життям, слід потурбуватися про заходи безпеки, а саме: наявність одного постійного статевого партнера, використання презервативу під час сексу. Але якщо ви вже заразилися, потрібно пройти курс протизапального лікування.
• Гормональний збій. Гормони відповідають за нормальне функціонування статевої системи, якщо стався збій, то це насамперед позначиться на менструальному циклі. Щоб зрозуміти, де стався збій, потрібно пройти низку досліджень (щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників, гіпофіза). Після 25 років відбувається гормональна перебудова в організмі жінки, що може спричинити зниження рівня прогестерону.
• Гінекологічні захворювання. Серед них виділимо такі: запалення яєчників та придатків, поліпи, ендометріоз. Більше того, у дівчат, які страждали на запалення у підлітковому віці, менструальний цикл часто збивається у зрілому віці.
• Полікістоз яєчників (ПКЯ). З кожним роком проблема полікістозу вражає дедалі більше жінок. Чого ж варто боятися, стикаючись із синдромом ПКЯ? При полікістозі фолікули не виходять із яєчника, а зупиняються у розвитку з незрілими яйцеклітинами. Внаслідок цього у жінки відсутня овуляція. Клінічно полікістоз проявляється у збої менструального циклу та може призвести до безпліддя. Крім збоїв, ПКЯ супроводжується наступними ендокринними симптомами: підвищений ріст волосся на тілі, жирна шкіра та волосся, поява прищів, випадання волосся, жирові відкладення в ділянці живота.
• Перенесена раніше краснуха чи віспа. Ці віруси небезпечні тим, що впливають на кількість фолікулів у яєчниках.
• Проблеми із вагою. Люди, які страждають від надмірної ваги, мають проблеми і з місячними. Чому так відбувається? Відповідь дуже проста. Жирова тканина бере безпосередню участь у формуванні гормонального фону за рахунок вироблення естрогену. При цьому, недолік ваги та виснаження організму не менш небезпечні.
• Передклімакс. Для жінок віком 45-55 років проблеми менструального характеру є провісниками менопаузи і не вимагають втручання з боку лікарів, оскільки є нормою. Винятком буде лише маткова кровотеча.
• Підлітковий вік. У перші два роки з початку менструації збої свідчать про гормональне налаштування організму.
• Зміна кліматичних умов. Змінюючи місце проживання або збираючись у відрядження на відпочинок зі зміною кліматичного поясу, готуйтеся, що організм може непередбачено відреагувати. Після завершення процесу акліматизації менструальний цикл відрегулюється.
• Стрес та фізичні навантаження. Стрес це найчастіша і найбанальніша причина всіх хвороб. Важливо мінімізувати вплив негативних факторів на стан емоцій. Тяжкі фізичні навантаження під час роботи або занять спортом організм може сприйняти за стресову ситуацію та дати збій. Отже, не забувайте рівномірно розподіляти навантаження і регулярно відпочивати.
• Лікарські засоби. Часто місячні збиваються під впливом прийому ліків або після завершення. Найбільший вплив мають гормональні протизаплідні препарати. У цьому випадку важлива консультація лікаря та заміна одних ліків іншим.

Постійний цикл - ключовий показник жіночого здоров'я та її репродуктивну здатність.

Якщо ж у вас збився менструальний цикл, негайно зверніться до кваліфікованого гінеколога. Адже своєчасне визначення проблеми та її причини є ключовою запорукою успішного одужання.

І пам'ятайте, що навіть здорова жінка має відвідувати гінеколога щонайменше раз на півроку. Адже багато проблем не відразу дають про себе знати, а проявляються з часом.

Основа жіночого здоров'я – це регулярний місячний цикл. Трапляються випадки, коли він збивається. Причини такого явища різноманітні. Їх ми розглянемо далі. Хоча найкраще при проблемах із циклом відразу ж звертатися до кваліфікованого гінеколога. Адже самолікуванням можна лише нашкодити своєму здоров'ю.

Цикл

Що таке місячний проміжок часу від менструації до наступної. Процес виходу готової до запліднення яйцеклітини в маткову трубу називається овуляція. Вона ділить місячний цикл на фолікулярну та лютеїнову фазу. А що це таке? Фолікулярна фаза - це період, коли дозріває фолікул. Під лютеїновою мається на увазі проміжок часу від овуляції до початку менструації.

У тих дівчат, у яких цикл триває 28 днів, зазвичай овуляція настає на чотирнадцятий день початку. Після неї у жінки падає рівень естрогенів. Але в цей період кровотеча ще не настає. Оскільки вироблення гормонів контролює жовте тіло. Сильні коливання естрогенів у будь-який бік у період овуляції можуть викликати маткову кровотечу між місячними, до них або після.

Розрахунок циклу

У нормі тривалість циклу становить 21-37 днів. Як правило, у більшості дівчат – 28 днів. Тривалість самої менструації становить приблизно три-сім днів. Якщо у вас стався дводенний або триденний збій місячних, лікування тут не потрібне. Тому що подібне явище – це не патологія. Але якщо менструація не настала через сім діб після необхідного терміну, то потрібно звернутися до лікаря на консультацію.

Як розрахувати цикл? Період часу між першим днем ​​місячних та першим днем ​​наступних є тривалістю циклу. Щоб не помилитися у підрахунках, краще скористатися календарем, на якому і відзначати початок та кінець менструації.

Симптоми збою

Давайте тепер розглянемо ознаки збою місячних:

• відсутність менструації;
• скорочення циклу (менше двадцяти днів);
• збільшення часу між місячними;
• поява кров'янистих виділень;
• рясні або, навпаки, мізерні місячні.

Ще один симптом збою – це тривалість менструації понад сім днів або менше трьох.

Підлітковий вік та проблеми з вагою

Чому затримка місячних виникла чи відбувся збій циклу? Причин може бути багато. У підлітковий період часто відбувається збій циклу. Така проблема досить поширена у дівчат. Тому що їх гормональний фон ще тільки починається встановлюватися. Якщо після першої менструації минуло понад два роки, а збої продовжуються, то варто обов'язково піти до гінеколога.

Ще одна причина збою місячних – це сильна втрата ваги (або, навпаки, ожиріння). Голодування та екстремальну дієту організм сприймає як те, що прийшли важкі часи. Тому він включає природний захист, внаслідок чого відбувається затримка місячних. Швидкий набір ваги також негативно відбивається на організмі. Внаслідок чого може порушитися цикл.

Акліматизація

Яка ще відома причина збою місячних? Акліматизація. Причиною збою стають авіаперельоти, переїзди до іншого часового поясу. Стресом для організму є різка зміна клімату. Зазвичай цикл відновлюється після того, як організм звикає до нових умов життя.

Гормональний збій

Подібного явища відомі кожній дівчині) - це одна з основних ознак проблем із гормональним тлом. Це може бути викликано проблемами у роботі гіпофіза, а також гіпоталамуса. У разі варто звернутися до ендокринологу, він проведе огляд, призначить необхідні обстеження, за результатами яких поставить діагноз.

Стрес

Поширена причина збою місячних – стрес. Він часто спричиняє порушення циклу. Під час стресу виробляє надмірна кількість пролактину. Надлишок його гальмує овуляцію, у результаті настає затримка. У разі лікарі рекомендують висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі. Гінеколог може призначити заспокійливий препарат при місячних збоях через стресу. Це може бути як валеріана, так і таблетки «Циклодинон» та інші.

Хвороби та гормональні контрацептиви

Захворювання жіночих органів також призводять до того, що відбувається збій менструації. Часто причиною подібного є патології шийки матки, запалення самої матки або придатків. Ще одна причина збою місячних – це кісти та поліпи. Усі подібні проблеми лікуються хірургічним шляхом.

Прийом гормональних контрацептивів або відмова від них призводять до збою місячного циклу. У цьому питанні варто проконсультуватись у лікаря. Можливо, доведеться зробити перерву у прийомі пероральних контрацептивів.

Вагітність, лактація

Збій місячних після пологів – теж досить часте явище. Подібна проблема після появи малюка і в період годування груддю є нормою. Коли лактація припиняється, цикл повинен відновитися.

Якщо з'являться сильні болі, терміново зверніться до лікаря. Так як причиною такого явища може стати позаматкова вагітність. Якщо її визначити не вчасно, то вона може призвести до смертельного результату через больовий шок і велику крововтрату при розриві маткових труб.

Предклімакс та аборти

Збій місячних після 40 – це не рідкість. Подібне явище може бути провісником клімаксу.

Аборти, незалежно від того, мимовільні вони або вимушені, погано впливають на стан матки, викликають затримку місячних. Іноді стають причиною безпліддя.

Інші причини

Чому затримка місячних буває? Також причиною подібного явища можуть бути хвороби надниркових залоз, щитовидної залози або інфекційні захворювання. Крім цього, до збою циклу призводять шкідливі звички (вживання наркотиків, алкоголю, куріння), прийом лікарських препаратів, дефіцит вітамінів та травми піхви.

Коли звертатись до лікаря?

У жодному разі не можна відкладати відвідування фахівця, якщо:

• минуло вже два роки з початку місячних, а цикл не встановився;
• є біль у період овуляції. Такий симптом, найімовірніше, свідчить про розрив яєчника;
• спостерігається рясне виділення крові. У нормі дівчина за період менструації втрачає трохи більше 250 мл крові. Якщо ж більше, це вже ознака гормонального дисбалансу. Його слід лікувати медикаментозною терапією;
• є регулярні порушення циклу (тривалість його становить менше трьох днів або, навпаки, перевищує сім днів);
• є мажучі виділення до і після менструації. Подібний симптом свідчить про ендометріоз.

Діагностика

Як проводиться діагностика пацієнтки, у якої порушено менструальний цикл? Спочатку проводиться опитування та гінекологічний огляд, у процесі якого відбувається взяття всіх мазків. Також пацієнтці, якщо діагноз не буде поставлено, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та МРТ. Крім цього, здається кров на гормони. Для уточнення діагнозу пацієнтці призначається гістероскопія, а також аналіз крові та сечі.

Завдяки всім названим методам можна визначити причину, через яку і збився цикл. Після встановлення діагнозу призначається відповідна терапія.

Лікування

Насамперед лікується захворювання, яке й призвело до того, що стався збій місячного циклу. Як профілактичні заходи лікарі зазвичай рекомендують пацієнткам:

• правильно харчуватися;
• вживати три-чотири рази на тиждень їжу, яка багата залізом та білком;
• спати не менше восьми годин на добу;
• відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
• вживати вітаміни.

Коли дівчат-підлітків трапляються збої з циклом, лікарі часто застосовують вітамінотерапію. Пацієнтці призначається прийом аскорбінової та фолієвої кислоти.

При анемії жінкам призначаються залізні препарати.

Якщо, крім того, що у дівчини порушено цикл, їй поставлений діагноз "безпліддя", то для стимуляції розвитку фолікулів прописують такі препарати, як «Пергонал» і «Хоріогонін».

Коли у пацієнтки спостерігається сильна кровотеча, але при цьому виключені порушення згортання крові, лікарі можуть прописати гемостатичні препарати. Також призначають ε-амінокапронову кислоту.

Ще при рясній кровотечі проводиться вливання плазми. Іноді навіть практикується вливання крові донорської.

Крайнім методом при сильних кровотечах є хірургічне втручання.

Також призначаються гормональні препарати та антибіотики.

Збій місячного циклу. Можливі ускладнення

Пам'ятайте, що тільки від вас ваше здоров'я залежить! Тому не варто ставитись легковажно до того, що відбуваються порушення місячного циклу. Такі проблеми можуть призвести до безпліддя. Часті викликають втрату працездатності та стомлюваність.

Пізніше виявлення патології, яка й викликала збій місячних, може призвести до дуже серйозних проблем і смерті. Хоча цього можна було уникнути, якщо вчасно звернувся до лікаря. Лікування слід проводити під контролем кваліфікованого лікаря.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, чому можуть бути збої в циклі. Як бачите, їх багато. Вони можуть бути досить серйозними. Тому при проблемах з менструальним циклом відразу звертайтеся до гінеколога.