Протисудомні препарати: список ліків та протипоказань. Протисудомні (протиепілептичні) лікарські препарати Протисудомні препарати механізм дії

Активація нервового імпульсу одночасно групою певних нейронів подібна до сигналу, що подається нейронами моторного типу в корі головного мозку. У разі виникнення ураження такого типу нервові закінчення проявляються не в тиках чи конвульсіях, а викликають напади болю.

Метою використання протисудомних препаратів є усунення болючих відчуттів або спазмів м'язів без провокування пригнічення діяльності центральної нервової системи. Залежно від ступеня складності хвороби ці препарати можуть застосовуватися від кількох років до вживання протягом життя при важких хронічних або генетичних формах захворювання.

Приступи судомної активності пов'язані зі збільшенням ступеня збудження нервових закінчень у головному мозку, зазвичай локалізуються у певних ділянках його структури та діагностуються при настанні стану, характерного для початку судомного синдрому.

Причиною виникнення судом може стати дефіцит в організмі необхідних хімічних елементів, наприклад, магнію або калію, защемлення м'язового нерва в каналі або різкого тривалого впливу холодом. Дефіцит калію, кальцію або магнію провокує збої при передачі сигналів до м'язів із головного мозку, про що свідчить виникнення спазмів.

У початковій стадії прояв розвитку хвороби неврологічного типу полягає в локальних больових відчуттях, що виходять з області уражених нервових клітин і проявляються нападами болю різної сили та характеру прояву. З перебігом хвороби за рахунок розвитку запальних процесів або спазмів м'язів в області защемлених нервових закінчень, сила нападів наростає.

У разі раннього звернення до фахівця для проведення терапії використовується комплекс лікарських препаратів, які усувають причини та ознаки ураження нервових закінчень. Самостійне діагностування та лікування не дозволяє вибрати із широкого спектру протисудомних препаратів найбільш підходящий для усунення больових симптомів та усунення причини неприємних відчуттів.

При спостереженні у фахівця він оцінює роботу призначеного препарату щодо його ефективності та діагностує відсутність патологічних змін після його прийому за результатами аналізів крові.

Основи протисудомної терапії

До складу комплексного лікування при судомних проявах входять групи препаратів різного принципу дії, серед яких:

медикаментозні засоби нестероїдного типу з протизапальною дією, що знижують температуру та усувають больові відчуття, та почуття дискомфорту після усунення запалення;
таблетки від невралгії противірусного типу, що використовуються для профілактики появи порушень або зниження ступеня больових відчуттів у разі появи;
препарати анальгетичної групи, що мають знеболювальну дію, застосовуються для усунення больових відчуттів у строго дозованій кількості для виключення виникнення побічних ефектів;
засоби для усунення спазмів м'язів з проявами нападоподібного характеру, що відносяться до групи міорелаксантів;
засоби зовнішнього застосування у вигляді мазей та гелів для обробки уражених ділянок або ін'єкції для усунення прояву м'язових спазмів;
засоби, що нормалізують роботу нервової системи та заспокійливі препарати;
препарати протисудомного типу, дія яких ґрунтується на усуненні больових симптомів за рахунок зменшення активності нервових клітин, ці засоби з найбільшою ефективністю застосовуються при зосередженні джерела болю в головному або спинному мозку, та з меншою для лікування порушень роботи нервів периферичної частини.

Деякі з препаратів, що призначаються, мають ефект гальмування розвитку або попередження виникнення реакцій алергічного типу.

Основні групи протисудомних препаратів

Протисудомні препарати поділяються на кілька груп, список яких пропонується нижче.

Іміностильбени

Іміностильбени, що характеризуються протисудомним ефектом, після їх використання відзначається усунення симптомів болю та покращення настрою. До препаратів цієї групи належать:

Карбамазепін;
Фінлепсин;
Тегретол;
Амізепін;
Зептол.

Вальпроат натрію та похідні

Вальпроати, що використовуються як протисудомні засоби та як іміностильбени, сприяють поліпшенню емоційного фону пацієнта.

Крім цього, при використанні цих ліків відзначається транквілізуючий, седативний та міорелаксатний ефекти. До препаратів цієї групи відносять:

Барбітурати

Барбітурати, що характеризуються заспокійливою дією, сприяють зниженню кров'яного артеріального тиску і мають снодійний ефект. Серед цих ліків найчастіше використовуються:

Препарати на основі бензодіазепіну

Gротівосудорожні препарати на основі бензодіазепіну мають виражений ефект, застосовуються у разі появи судомних станів при епілепсії та тривалих нападах невралгічних порушень.

Для цих препаратів характерним є седативний та міорелаксатний ефекти, при їх використанні відзначається нормалізація сну.

Серед цих препаратів:

Сукцимініди

Протисудомні препарати цієї групи використовуються для усунення спазмів м'язів окремих органів при невралгії. При використанні препаратів цієї групи можливі порушення сну чи нудота.

Серед найбільш використовуваних засобів відомі:

Протисудомні препарати, що застосовуються при судомах ніг:

Удар у дев'ятку судомних «воріт»

Основні протисудомні препарати, які найчастіше застосовують при епілепсії, судомних нападах та невралгії різного генезу:

Фінлепсин використовується у випадках неврологічних захворювань при ураженнях трійчастого та язикоглоткового нервів. Має властивості анальгетика, протисудомні, антидепресивні ефекти. Принцип дії препарату ґрунтується на заспокоєнні мембрани нервів з високим ступенем збудження за рахунок блокування натрієвих каналів. Препарат характеризується повним поглинанням стінками кишківника протягом досить тривалого часу. Серед протипоказань до використання засобу погана переносимість Карбамазепіну та підвищений очний тиск.
Карбамазепін використовується як протисудомний засіб для лікування невралгії трійчастого нерва, має антидепресивний ефект. Початок прийому препарату має бути поступовим у міру зниження дози попереднього препарату. Препарати із вмістом Фенобарбіталу знижують ефективність Карбамазепіну, що необхідно враховувати при призначенні комплексного лікування.
Клоназепам характеризується протисудомним ефектом і використовується для терапії невралгії з приступами міоклонічного характеру, що чергуються. Має виражені седативні та снодійні ефекти. Можливими побічними ефектами при використанні препарату є порушення функцій опорно-рухової системи, втрата концентрації та розлад настрою. Засіб усуває почуття тривожності, має снодійний ефект, седативну та релаксуючу дію на організм хворого.
Фенітоїн використовується у випадках судомних статусів з дією, заснованою на уповільненні нервових закінчень та фіксуванні мембран на клітинному рівні.
Вольтарен використовується як протисудомний засіб при неврологічних порушеннях в області хребта.
Кетонал використовується зниження болючих симптомів на тілі, мають різні ділянки локалізації. При призначенні препарату для лікування необхідно враховувати можливу непереносимість компонентів і як наслідок ризик розвитку алергії перехресного типу.
Вальпроат натрію застосовують у випадках нападів, пов'язаних з терапією легких форм, епілептичному характері скорочення м'язів. Препарат зменшує продукування електричних імпульсів, що посилаються нервовою системою з кори головного мозку, нормалізує стан психіки хворого. Можливі побічні дії препарату полягають у порушеннях роботи травної системи, зміни показників згортання крові.
Бензобаміл, що використовується при нападах фокального типу прояву, характеризується низькою токсичністю та високою ефективністю у забезпеченні заспокійливого ефекту. Побічними ефектами використання засобу є стан слабкості, знижений емоційний фон, що відбивається на ступені активності хворого.
Фенобарбітал призначається для прийому дітям, має заспокійливу дію, характеризується снодійним ефектом. Може використовуватися у поєднанні з іншими засобами, наприклад, із засобами для розширення судин при розладах нервової системи.

Практичний досвід споживачів

Яка ситуація з протисудомною терапією на практиці? Про це можна судити з відгуків пацієнтів та лікарів.

Приймаю Карбамазепін як заміну Фінлепсіна, оскільки закордонний аналог коштує дорожче, а препарат вітчизняного виробництва чудово підходить для терапії за моєї хвороби.

Оскільки пробував обидва препарати, можу стверджувати про високу ефективність обох, проте суттєва різниця у вартості є суттєвим мінусом зарубіжного засобу.

Після кількох років прийому Фінлепсіна за порадою лікаря змінив його на Ретард, оскільки фахівець вважає, що цей препарат більше підходить для мене. Скарг у процесі прийому Фінлепсіна у мене не було, однак у Ретарді крім аналогічної дії є заспокійливий ефект.

Крім того, препарат характеризується великою зручністю у використанні, оскільки, порівняно з аналогами, його необхідно приймати не тричі на добу, а один раз.

Препарат Вольтарен допомагає при больових синдромах середнього ступеня тяжкості. Непогано використовувати його як доповнення до основного засобу лікування.

Час збирати каміння

Відмінною особливістю протисудомних засобів є неможливість швидкого закінчення прийому. При відчутному ефекті від дії препарату термін відміни його використання становить до півроку, протягом яких відбувається поступове зниження прийому препарату.

Згідно з поширеною думкою лікарів, найбільш ефективним препаратом для терапії судомної активності є Карбамазепін.

Менш ефективними вважаються такі препарати, як Лоразепам, Фенітоїн, Реланіум, Седуксен, Клоназепам, Дормікум та вальпорієва кислота, розташовані в порядку зниження їхнього лікувального впливу.

Залишається додати, що протисудомні препарати без рецептів придбати не вийде, що й добре, тому що приймати їх безвідповідально дуже небезпечно.

Цей розділ створено, щоб подбати про тих, кому необхідний кваліфікований фахівець, не порушуючи звичний ритм власного життя.

Привіт я інвалід епілепсік приймаю протисудомні препарати карбамазепін коли я приймала цей припарат я себе краще відчувала а як карбамазепін пропав в аптеках і з'явився знову фінлепсин не куди подітися довелося і його знову приймати і я знову стала хворіти приступи почастішала як належить поверніть в аптеку припарат карбамазепін.

Судоми різного походження у дітей трапляються у шість разів частіше, ніж у дорослих. Вони можуть бути наслідком зневоднення організму, порушення балансу рідини та мінералів, критичного дефіциту калію та магнію, переохолодження, отруєння, інтоксикації, епілепсії, защемлення нерва у каналі тощо. Судоми вимагає негайного втручання, особливо якщо вони відбуваються у малюків перших двох років життя, адже якщо спазми не усунути вчасно, це може призвести до серйозних уражень центральної нервової системи малюка, набряком мозку. На допомогу приходять протисудомні препарати.

Протисудомні препарати для дітей призначаються у комплексі з іншими медикаментами (протизапальними, анальгетиками, противірусними, седативними) після виявлення причин судом.

Для цього лікар уважно вивчить повну картину недуги, врахує, коли доби з дитиною найчастіше трапляються напади судом, як часто вони відбуваються, що їх провокує. Лікування зазвичай протікає за умов стаціонару під постійним наглядом лікарів.

Терапія протисудомними медикаментами вимагатиме ще й масу додаткових досліджень - ЕКГ, МРТ тощо.

Як діють?

Протисудомні препарати діють на центральну нервову систему, пригнічуючи її, за рахунок цього вдається зупинити судомні спазми. Однак деякі представники протисудомних засобів мають додатковий ефект - вони пригнічують дихальний центр, а це може бути дуже небезпечно для дітей, особливо маленьких. Такими пригнічуючими дихання препаратами проти судом вважаються барбітурати, сульфат магнію.

Лікарськими засобами, які незначно впливають на дихання дитини, вважаються бензодіазепіни, дроперидол з фентанілом, лідокаїн.

За допомогою щодо щадних бензодіазепінів («Сібазон», «Седуксен») можна впоратися із судомами будь-якого походження. Вони перешкоджають поширенню нервового імпульсу в головному та спинному мозку.

Дроперидол із фентанілом досить часто використовується для лікування дітей.

Лідокаїн при швидкому введенні зупиняє будь-які судоми, впливаючи на клітинному рівні - іони починають легше проникати через клітинну мембрану.

Серед барбітуратів найбільш відомі "Фенобарбітал", "Гексенал". «Фенобарбітал» діє довго, але ефект від його прийому досягається не відразу, а при купіруванні судом саме час відіграє вирішальну роль. Причому з віком ефект ліків досягається швидше. У дітей до року він настає лише через 5 годин після прийому, а у дітей старше двох років - зі шлунково-кишкового тракту «Фенобарбітал» всмоктується вдвічі швидше.

«Гексенал» дітям намагаються не призначати, оскільки він дуже сильно впливає на дихальну систему, пригнічуючи її подібно до засобів для наркозу.

Сульфат магнію в педіатрії теж використовують нечасто, переважно при ліквідації судом, пов'язаних з набряком мозку, магнієвим дисбалансом.

Найбільш важливим фактором при лікуванні судом у дітей є визначення оптимальної дози препарату. Вона розраховується строго індивідуально, починати лікування фахівці намагаються з невеликих доз, поступово збільшуючи їх за необхідності.

Найважче відповісти на запитання, скільки триває курс лікування протисудомними препаратами. Єдиного стандарту не існує, оскільки приймати їх дитині потрібно або до одужання, або все життя, якщо судоми пов'язані з важкими спадковими патологіями.

Класифікація

За способом впливу та діючої речовини всі антисудомні засоби діляться на кілька груп:

Іміностильбени. Протисудомні ліки з відмінним знеболюючим ефектом та антидепресивною дією. Підвищують настрій, усувають спазми м'язів.
Вальпроати. Протисудомні засоби, які мають здатність розслаблювати м'язи, при цьому виявляючи седативний ефект. Вони також підвищують настрій та нормалізують психологічний стан пацієнта.
Барбітурати. Добре купірують судоми, при цьому знижують тиск і надають досить виражений снодійний ефект.
Сукцімініди. Це протисудомні ліки, які є незамінними у випадках, коли нудно усунути спазми в окремих органах, при невралгії.
Бензодіазепіни. З допомогою цих медикаментів пригнічують тривалі судомні напади, препарати призначаються при епілепсії.

Дитячі препарати проти судом зобов'язані відповідати кільком важливим критеріям. Вони не повинні надавати переважну дію на психіку, не повинні викликати звикання та залежності, при цьому медикаменти повинні бути гіпоалергенними.

Батьки немає ні морального, ні юридичного права вибирати такі серйозні препарати дітям самостійно. Усі протисудомні кошти у російських аптеках продаються лише за пред'явленні рецепта, який виписує лікар після встановлення причин судомних станів.

Список протисудомних ліків для дітей

"Карбамазепін". Цей протиепілептичний засіб з розряду іміностибенів має масу переваг. Воно знижує болючі відчуття у тих, хто страждає на невралгію. Знижує частоту нападів при епілепсії, після кількох днів прийому препарату спостерігається зниження тривожності, зменшення агресивності у підлітків та дітей. Всмоктуються ліки досить повільно, але діє повно та довго. Засіб випускається у таблетках. "Карбамазепін" призначають дітям з 3 років.

"Зептол". Протиепілептичний препарат типу іміностильбенів підвищує настрій за рахунок придушення вироблення норадреналіну та дофаміну, знеболює. Препарат призначають при епілепсії, невралгії трійчастого нерва. Випускається препарат у формі пігулок. Дітям ліки можна давати із трирічного віку.

"Вальпарін". Протисудомні ліки групи ваопроатів. Засіб не пригнічує дихання, не впливає на артеріальний тиск, має помірний седативний ефект. «Вальпарин» призначають при лікуванні епілепсії, судомах, пов'язаних з органічними ураженнями головного мозку, при фебрильних судомах (судомах при високій температурі у дітей від народження до 6 років).

"Апілепсин". Цей антисудомний препарат призначають не тільки при лікуванні епілепсії, але і при дитячому тику, а також при фебрильних судомах у малюків. Ліки випускаються у формі крапель для прийому внутрішньо, таблеток, сухої речовини для внутрішньовенних уколів та крапельниць, а також у формі сиропу. Дітям до 3 років можна приймати медикамент у сиропі. Починаючи з трьох років, дозволені інші форми препарату.

"Конвулекс". Протисудомний препарат групи ваопроатів має м'який заспокійливий ефект і здатність розслаблювати м'язи. Препарат дозволяє впоратися із широким переліком судом різного походження від епілептичних до фебрильних. Крім того, Конвулекс призначають дітям, у яких спостерігаються біполярні розлади. Форми випуску різні – від сухої речовини для подальшого приготування ін'єкцій до капсул та таблеток. Так звані «дитячі» форми ліки – краплі для прийому внутрішньо та сироп. Капсули та таблетки протипоказані дітям до 3 років. Їм можна надавати лише рідкі форми «Конвулексу».

"Фенобарбітал". Цей протисудомний засіб відноситься до розряду барбітуратів. Воно пригнічує деякі зони кори мозку, зокрема дихальний центр. Має снодійний ефект. Препарат призначать дитині при лікуванні епілепсії, тяжких порушень сну, при спастичному паралічі, при ряді судом, не пов'язаних із проявами епілепсії. Випускається у таблетках. Може бути призначений дітям від народження.

"Клоназепам". Найяскравіший представник групи бензодіазепінів. Дозволено до застосування у дітей будь-якого віку при епілепсії, кивальних судомах, атонічних нападах. Випускається у таблетках та у розчині для внутрішньовенного введення.

«Сибазон» - транквілізатор із протисудомним ефектом. Може знижувати артеріальний тиск. Застосовується при м'язових судомах різного походження. Випускається у таблетках та розчині для внутрішньовенних ін'єкцій. Застосовується для усунення епілептичних нападів і фебрильних судом у дітей з однорічного віку.

Крім того, проти дитячих судом ефективні "Антилепсин", "Ікторіл", "Рівотрил", "Пуфемід", "Ронтон", "Етимал" та "Суміш Серейського".

Чого не можна робити?

Якщо у дитини судоми, не намагайтеся самостійно з'ясувати причину їх виникнення. Викликайте «Швидку допомогу», а поки чекаєте на лікарів, уважно спостерігайте за малюком – якого характеру судоми у нього відбуваються, наскільки великий больовий синдром, зверніть увагу на тривалість судомних спазмів. Вся ця інформація стане в нагоді потім фахівцям встановити правильний діагноз.

Не варто самостійно давати дитині будь-які протисудомні препарати. Також не давайте малюкові води та їжі, адже частки їх можуть потрапити у дихальні шляхи та викликати удушення.

Не намагайтеся дістати у дитини мову. Це поширена помилка. Мова малюк не проковтне, а ось задихнутися від того, що йому в дихальні шляхи потраплять уламки зубів, травмованих при спробі розтиснути щелепу, можна.

Не утримуйте дитину в стані судом в одному фіксованому положенні. Це може спричинити серйозні травми суглобів, розтягування, розриви м'язів.

Про судоми докладно розповідає відомий лікар-педіатр Комаровський:

Поради батькам від лікаря Союзу педіатрів Росії:

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

Протисудомні засоби – Список ліків та медичних препаратів

Опис фармакологічної дії

Потенціює ГАМК-ергічну передачу в ЦНС: інгібує зворотне захоплення ГАМК, збільшує (на 60–70%) концентрацію та час її перебування у синаптичній щілині нейрональних та гліальних клітин.

Пошук препарату

Препарати з фармакологічною дією «Протисудомна»

Актинервал (Таблетки)
Алпрокс (Таблетки)
Апо-Карбамазепін (Таблетки пероральні)
Апо-Лоразепам (Таблетки пероральні)
Бензобарбітал (Субстанція-порошок)
Бензонал (Субстанція-порошок)
Бензонал (Таблетки пероральні)
Берлідорм 5 (Таблетки пероральні)
Бромідем (Таблетки пероральні)
Валіум Рош (Таблетки пероральні)
Вальпарин ХР (Таблетки пероральні)
Габітрил (Таблетки пероральні)
Гапентек (Капсула)
Гексамідін (Субстанція)
Гексамідін (Субстанція)
Гексамідин (Таблетки пероральні)
Геміневрин (Капсула)
Гопантам (Таблетки пероральні)
Діазепам Нікомед (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Діазепам Нікомед (Таблетки пероральні)
Діазепекс (Таблетки пероральні)
Діапам (Таблетки пероральні)
Дифенін (Субстанція-порошок)
Дифенін (Таблетки пероральні)
Дормікум (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Дормікум (Таблетки пероральні)
Загретол (Таблетки пероральні)
Карбамазепін Нікомед (Таблетки пероральні)
Карбапін (Таблетки пероральні)
Карбасан ретард (Таблетки пероральні)
Кеппра (Концентрат для приготування розчину для інфузій)
Кеппра (Таблетки пероральні)
Кеппра (Розчин для перорального застосування)
Клоназепам (Таблетки пероральні)
Клонотрил (Таблетки пероральні)
Ксанакс (Таблетки пероральні)
Ламептил (Таблетки шипучі)
Ламіктал (Таблетки пероральні)
Ламіктал (Таблетки жувальні)
Ламітор (Таблетки пероральні)
Ламітор ДТ (Таблетки шипучі)
Ламолеп (Таблетки пероральні)
Ламотріджін (Субстанція-порошок)
Ламотрікс (Таблетки пероральні)
Лепсітін (Капсула)
Магнію сульфат (Порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо)
Магнію сульфат (Субстанція-порошок)
Магнію сульфат (Розчин для інфузій)
Магнію сульфат (Розчин для ін'єкцій)
Магнію сульфат-Дарниця (Розчин для ін'єкцій)
Мазепін (Таблетки пероральні)
Маліазін (Драже)

Місолін (Таблетки пероральні)
Напотон (Драже)
Нейрокс (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Нейротропін (Розчин для ін'єкцій)
Неурол (Таблетки пероральні)
Нітразадон (Таблетки пероральні)
Нітразепам (Таблетки пероральні)
Нітразепам (Субстанція-порошок)
Нітрам (Таблетки пероральні)
Нітросан (Таблетки пероральні)
Нобритем (Капсула)
Пантогам актив (Капсула)
Примідон (Субстанція-порошок)
Раденаркон (Розчин для ін'єкцій)
Реланіум (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Реліум (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Реліум (Таблетки пероральні)
Рівотрил (Розчин для внутрішньовенного введення)
Ривотрил (Таблетки пероральні)
Рогіпнол (Таблетки пероральні)
Рогіпнол (Розчин для ін'єкцій)
Седуксен (Розчин для ін'єкцій)
Седуксен (Таблетки пероральні)
Сибазон (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Сибазон (Субстанція-порошок)
Сибазон (Таблетки)
Стазепін (Таблетки)
Сторилат (Таблетки)
Суксілеп (Капсула)
Тазепам (Таблетки пероральні)
Тебантін (Капсула)
Тегретол (Сіроп)
Тегретол (Таблетки пероральні)
Транксен (Капсула)
Фезипам (Таблетки пероральні)
Феназепам (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Феназепам (Субстанція-порошок)
Феназепам (Таблетки пероральні)
Фенорелаксан (Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення)
Фенорелаксан (Таблетки пероральні)
Фенотропіл (Субстанція-порошок)
Фенотропіл (Таблетки пероральні)
Флормідал (Розчин для ін'єкцій)
Флормідал (Таблетки пероральні)
Хлоракон (Таблетки пероральні)
Хлоракон (Субстанція-порошок)
Чистотіла трава (Сировина рослинна)
Египентин (Капсула)
Египентин (Таблетки пероральні)
Еленіум (Таблетки пероральні)
Еуноктін (Таблетки пероральні)

Увага! Інформація, представлена в цьому довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Описи препаратів наведені для ознайомлення та не призначені для призначення лікування без участі лікаря. Є протипоказання. Пацієнтам потрібна консультація фахівця!

Якщо Вас цікавлять ще якісь протисудомні засоби та препарати, їх описи та інструкції із застосування, синоніми та аналоги, інформація про склад та форму випуску, показання до застосування та побічні ефекти, способи застосування, дозування та протипоказання, примітки про лікування ліками дітей, новонароджених та вагітних, ціна та відгуки про медикаменти або ж у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.

Актуальні теми

Лікування геморою Важливо!
Вирішення проблем вагінального дискомфорту, сухості та сверблячки Важливо!
Комплексне лікування застуди Важливо!
Лікування спини, м'язів, суглобів Важливо!
Комплісне лікування захворювань нирок Важливо!

Інші послуги:

Ми в соціальних мережах:

Наші партнери:

Протисудомні препарати: опис та інструкції щодо застосування на порталі EUROLAB.

Торгова марка та торговий знак EUROLAB™ зареєстровані. Всі права захищені.

Протисудомні препарати

Дія протисудомних препаратів

Дія протисудомних препаратів спрямована на усунення спазмів м'язів і епілептичних нападів. Деякі з цих препаратів приймаються комплексно задля досягнення найкращого результату. Вони не тільки позбавляють судом, але й полегшують загальний стан організму. Перші спроби такого лікування було здійснено наприкінці IX початку ХХ століття. Тоді для боротьби із нападами використовували бромід калію. З 1912 почали використовувати Фенобарбітал. З 1938 року список поповнився Фенітоїном. Нині сучасна медицина використовує понад тридцять лікарських препаратів. Сьогодні понад 70% людей страждають на легку форму епілепсії і успішно лікуються протисудомними препаратами. Однак лікування важких форм захворювання залишається однією з найактуальніших проблем для вчених. Будь-які призначені ліки повинні мати протиалергічні властивості за відсутності впливу на центральну нервову систему. Також необхідно виключити звикання, почуття апатії та розбитості.

Основне завдання кожного засобу є усунення спазмів без придушення центральної нервової системи психофізичних порушень. Будь-який препарат призначається лише лікарем після проведення комплексного обстеження та ділянки головного мозку. Прийом протисудомних препаратів може тривати кілька років, а деяких випадках протягом усього життя. Це буває у разі тяжкої спадковості чи хронічної форми захворювання. У деяких ситуаціях на додаток до лікарської терапії робиться хірургічна операція на ураженій ділянці головного мозку.

Групи протисудомних препаратів

Сучасна медицина класифікує протисудомні препарати за такою схемою:

барбітурати;
препарати гідантоїну;
оксазолідіони;
ліки на основі сукцинаміду;
іміностильбени;
таблетки із вмістом бензодіазепіну;
засоби на основі вальпроєвої кислоти

Протисудомні препарати список

Основними протисудомними препаратами є:

Фенітоїн. Його застосовують при судомних нападах із епілептичним статусом. Його дія спрямована на гальмування нервових рецепторів та стабілізації мембран на рівні клітинного тіла. Препарат має ряд побічних ефектів: нудота, тремтіння, блювання, мимовільне обертання очей, запаморочення.
Карбамазелін використовують при великих судомних психомоторних нападах. Він усуває важкі напади при активній стадії захворювання. Під час прийому у пацієнта покращується настрій. Але є й низка побічних ефектів: порушення циркуляції крові, сонливість, запаморочення. Протипоказанням є вагітність та алергія.
Фенобарбітал застосовують при епілептичних нападах разом з іншими препаратами. Ліки заспокоює та нормалізує нервову систему. Пего слід приймати тривалий час. Скасування відбувається вкрай обережно та поступово, тому елементи препарату накопичуються в організмі. Серед побічних ефектів порушення артеріального тиску, утрудненість дихання. Не можна застосовувати у період лактації та у перший триместр вагітності. Також заборонено використовувати при нирковій недостатності, при м'язовій слабкості та алкогольній залежності.
Клоназепам використовують при міоклонічній епілепсії та психомоторних нападах. Препарат усуває мимовільні судоми та знижує їхню інтенсивність. Під впливом таблеток м'язи розслаблюються, та заспокоюється нервова система. Серед побічних ефектів виділяють розлад опорно-рухового апарату, стомлюваність, дратівливість, затяжний депресивний стан. Протипоказанням до використання є важка фізична робота, яка потребує підвищеної концентрації уваги, вагітність, ниркова недостатність та захворювання печінки. Під час лікування обов'язково слід відмовитися від вживання спиртних напоїв.
Дія препарату Ламотриджин спрямована на усунення тяжких нападів, легких нападів та клонічних та тонічних судом. Він стабілізує активність нейронів головного мозку, що призводить до скорочення нападів і з часом вони повністю проходять. Побічний ефект може бути у вигляді висипу на шкірі, нудоти, запаморочення, діареї, тремору. Не рекомендується в період лікування займатися фізичною роботою, яка потребує підвищеної концентрації уваги.
Вольпроат натрію призначають для лікування важких психомоторних нападів, легких нападів та міоклонічної епілепсії. Ліки знижує вироблення електричних імпульсів головного мозку, усуває занепокоєння та стабілізує психічний стан хворого. Побічні ефекти виражаються розладами шлунково-кишкового тракту, порушеннями кровообігу та згортання крові. Не можна приймати ліки під час вагітності та під час лактації, при захворюваннях підшлункової залози, а також гепатиті у різній формі.
Примідон застосовують при психомоторних нападах та міоклонічній епілепсії. Дія препарату гальмує активність нейронів на пошкодженій ділянці головного мозку та усуває мимовільні спазми. У зв'язку з тим, що препарат викликає підвищене збудження, його не призначають дітям та людям похилого віку. До побічних ефектів відносяться: нудота, алергія, анемія, головний біль, апатія та звикання. Протипоказано використання у період вагітності та лактації, а також при захворюванні печінки та ниркової недостатності.
Бекламід купірує генералізовані та парціальні напади. Він блокує електричні імпульси в голові, знижує збудливість та усуває судоми. Серед побічних ефектів називають запаморочення, подразнення з боку шлунково-кишкового тракту, слабкість та алергія. Протипоказане застосування при гіперчутливості до компонентів препарату.
Бензобаміл призначають дітям при епілепсії, а також при фокальних нападах. Це найменш токсичний препарат, що надає седативний вплив на центральну нервову систему. До побічних ефектів відноситься слабкість, нудота, млявість, мимовільні обертання очей. Протипоказане лікування препаратом при серцевій, нирковій недостатності та захворюванні печінки.

Протисудомні препарати без рецептів

Протисудомні препарати призначаються лише лікарем для лікування серйозних захворювань, тому придбати їх можна лише за рецептом. Звичайно, можна постаратися купити їх і без рецепта, але це може серйозно зашкодити вашому здоров'ю. Якщо замовляти деякі ліки в інтернет аптеці, то часто у вас не запитають рецепт.

Протисудомні препарати для ніг

Якщо в анамнезі захворювання відсутня епілепсія та запалення нервів, то для лікування конвульсій призначаються такі препарати:

Вальпарин пригнічує судомну активність при епілептичних нападах. Він не має вираженого седативного і снодійного ефекту.
Ксанакс є психотропним лікарським засобом, що усуває почуття занепокоєння, страху та емоційного напруження. Має помірну снодійну дію.
Дифенін має міорелаксуючу та протисудомну дію. Він підвищує больовий поріг при невралгії та скорочує тривалість судомних нападів.
Антинервал знімає судоми, депресію та тривожність. Його використовують і для профілактики депресивних розладів.
Кеппра – це протиепілептичний препарат, спрямований на придушення нейронних спалахів та зняття нападів.

Самостійно приймати ці ліки в жодному разі не можна, оскільки причиною судом може бути переохолодження, травма, плоскостопість або нестача певних вітамінів.

Протисудомні препарати для дітей

Протисудомна терапія для дітей передбачає індивідуальний підхід до кожного маленького пацієнта. Враховується частота нападів, коли вони відбуваються загальна клінічна картина. Важливим моментом у лікуванні є правильний добір ліків та дози. Правильне лікування допомагає у багатьох випадках повністю позбутися нападів. Спочатку призначаються невеликі дози препарату, які поступово збільшуються. Необхідно вести точний облік судом та стежити за їх динамікою. Судомні напади у немовлят і дітей раннього віку завжди є показанням для екстрених лікувальних заходів. Відстрочка може призвести до набряку мозку та пошкодження життєво важливих функцій в організмі. Спочатку вводять внутрішньовенно 20% розчин глюкози. Якщо судоми продовжуються, то дуже обережно, контролюючи роботу серцевого м'яза, вводять 25% розчин сульфату магнію. Якщо ефект не настає, то призначається піридоксину гідрохлорид. Основним лікарським препаратом є фенобарбітал. Він заспокоює дитину і має дегідратаційну дію. Ліки призначають за віковими дозами та залежно від характеру та частоти нападів. Якщо через два-три дні не настає поліпшення, додають бромід натрію, Кофеїн або Бензонал. У деяких випадках лікування поєднують із призначенням Дифеніну. Він не має кумулятивних властивостей, може давати побічні ефекти у вигляді зниження апетиту, нудоти, подразнення на слизовій оболонці рота, стоматит. Дітям із частими судомами іноді призначають Гексамідин у поєднанні з Фенобарміталом та Дефініном. У загальмованих малюків таке лікування суттєво покращує стан. Протипоказаннями є захворювання нирок, печінки та органів кровотворення. У ранньому віці часто призначають лікування сумішшю Серейського або її модифікацій. Основними компонентами препарату є кофеїн, папаверин, люмінал.

Протисудомні засоби - це лікарські препарати, здатні запобігати або усунути напади судом різного походження. В даний час термін протисудомні засоби зазвичай застосовують щодо препаратів, що використовуються для попередження різних проявів (протиепілептичні засоби).

До протисудомних засобів відносяться гексамідин, дифенін, бензонал.

Протисудомні засоби (за винятком фенобарбіталу) вибірково пригнічують судомні реакції, не надаючи загального гнітючого впливу на центральну нервову систему і не викликаючи снодійного ефекту.

Залежно від клінічних проявів епілепсії призначають різні протисудомні засоби. Для запобігання великим нападам застосовують фенобарбітал, бензонал, гексамідин, дифенін, хлоракон. Триметин ефективний попередження малих нападів. Нерідко для лікування епілепсії раціонально комбіноване застосування кількох протисудомних засобів (одночасно чи послідовно).

Лікування протисудомними засобами ведуть довго, протягом багатьох місяців. Тому нерідкі різні побічні ефекти, пов'язані з прийомом протисудомних засобів (див. статті про окремі протисудомні засоби). Лікування дифеніном, гексамідином, хлораконом, триметином протипоказане при порушеннях функцій печінки, нирок та кровотворних органів. Триметин протипоказаний також при захворюваннях зорового нерва. Протисудомні засоби застосовують з метою запобігання епілептичному статусу; для його купірування використовують гексенал, сульфат магнію (парентерально) або барбітал-натрій в клізмах.

Протисудомні засоби (синонім антиконвульсивні засоби) – лікарські речовини, здатні запобігати розвитку судомних нападів різної етіології. Строго кажучи, терміном протисудомні засоби повинні позначатися тільки речовини, що застосовуються для лікування різних форм епілепсії, тому правильніше називати цю групу препаратів протиепілептичні засоби.

Попередження судом або усунення нападу, що вже розвинувся, може бути досягнуто також і за допомогою інших нейротропних речовин заспокійливого типу (наркотичні засоби, барбітурати, хлоралгідрат), проте у протисудомних засобів ефект досягається без супутніх ознак пригнічення ЦНС, тобто дія протисудомних засобів вибіркова. У хімічному відношенні сучасні протисудомні засоби представлені барбітуратами, похідними гідантоїну, діоксогексагідропіримідину, β-хлорпропіонаміду, оксазолідин-2,4-діону, сукциніміду, фенілацетилсечовини. В основі класифікації сучасних протисудомних засобів лежить їхня хімічна будова (таблиця 1).

Протисудомні засоби мають здатність попереджати в експерименті на тварин судоми, обумовлені електричним роздратуванням або введенням хімічних речовин (найчастіше коразолу). Вибірковість цього ефекту в окремих представників протисудомних засобів виражена по-різному. Для одних речовин характерна приблизно однакова активність по відношенню до експериментальних судом того чи іншого походження, наприклад, у фенобарбіталу, гексамідину, хлоракону, фенакону, фенацеміду. І в клінічній практиці ці препарати зарекомендували себе як протисудомні засоби широкої дії, ефективні за різних, у тому числі змішаних форм епілепсії. Інші препарати відрізняються помітною вибірковістю ефекту. Так, щодо електрошоку найефективніший дифенін (див.), коразолових судом – триметин (див.), епімід. Аналогічним чином ці протисудомні засоби знаходять і в клініці переважно вузько спрямоване застосування: дифенін – головним чином при великих нападах, а триметин і близький до нього за дією епімід – лише за малих. Таким чином, активність експериментальних тестів з електрошоком і коразолом дозволяє в якійсь мірі передбачити область клінічного застосування нового препарату. Важливою ознакою є також седативна дія, ясно виражена у фенобарбіталу, що слабо проявляється у хлоракону, триметину і повністю відсутня у дифеніну. Як правило, якщо у хворого з'являються ознаки седативної дії (апатія, сонливість) це вказує на передозування препарату.

Механізм дії протисудомних засобів не зовсім зрозумілий. Можна вважати, що у здійсненні протисудомного ефекту відіграє роль підвищення порога збудливості нервової тканини, що виникає під впливом деяких речовин (фенобарбітал). Однак відомо, що дифенін не спричиняє підвищення згаданого порога. Можливо, механізм дії дифеніну пов'язаний із зміною балансу електролітів на рівні мембрани нервової клітини, що спричиняє утруднення поширення судомних електричних розрядів по речовині мозку. Протиепілептичну дію триметину пов'язують з його пригнічуючим впливом на підкіркові структури мозку.

Застосування протисудомних засобів при епілепсії є здебільшого лише одним із компонентів всього комплексу лікувальних заходів. Призначають протисудомні засоби зазвичай внутрішньо (при епілептичному статусі вдаються до внутрішньовенного або ректального введення).

Лікування тривале і в кожному випадку потребує індивідуального підбору препарату та дози. Найчастіше проводять комбіноване лікування. Використовують комбінації з різних за дією протисудомних засобів, наприклад, дифенін і триметин (при змішаній формі з великими і малими нападами), гексамідин і хлоракон (при дисфоричній формі зі схильністю до афективних спалахів, агресії). В інших випадках вдаються до поєднання протисудомних засобів з препаратами, що надають сприятливий, але неспецифічний вплив протягом захворювання, наприклад діакарбом (див.), що впливає на кислотно-лужний і водний баланс, бурою, сірчанокислим магнієм (див.), мірку-залом ( див.). Протисудомні засоби добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту та піддаються окисленню в печінці, поступово втрачаючи ліпоідофільність та набуваючи гідрофільних властивостей. Продукти окислення протисудомних засобів (для речовин, що містять фенільну групу, це п-оксифенілпохідні) протисудомною дією, як правило, не мають. Кінцеві метаболіти протисудомних засобів виводяться з організму нирками у вигляді розчинних у воді парних сполук із сірчаною або глюкуроновою кислотою.

Для лікування великих нападів епілепсії застосовують фенобарбітал (нерідко у поєднанні з кофеїном для зняття седативного ефекту), бензонал (див.), дифенін та триантоїн, гексамідин, хлоракон. Дифенін найбільш ефективний у хворих з великими нападами, психічно збереженими або з незначними дефектами психіки. Застосовується також на лікування психомоторних нападів. Близький до нього за будовою триантоїн показаний у тих же випадках, що і дифенін, але, на відміну від останнього, має помірну седативну дію. При призначенні гексамідину, особливо хворим, які раніше отримували фенобарбітал, слід враховувати відсутність у нього седативно-снодійного ефекту, властивого барбітуратам. Це дозволяє збільшити денну дозу, але перед сном нерідко потрібне додавання фенобарбіталу. Гексамідин показаний головним чином при судомних формах епілепсії, причому найбільший терапевтичний ефект досягається у випадках із частими нападами. Поліпшуються психічна діяльність та настрій хворих, підвищується активність. У більшості випадків гексамідин застосовують у комбінації з іншими протисудомними засобами.

Хлоракон найбільш ефективний при різних видах атипових судомних нападів, а фенакон виявився одним з небагатьох засобів, що допомагають при важких психічних пароксизмах, що виявляються сутінковим станом з агресією, страхами та розладами настрою. У подібних випадках, але з великими обмеженнями через дуже високу токсичність застосовують також фенацемід (фенурон). При малих нападах ефективними є небагато з протисудомних засобів, головним чином триметин та епімід. Обидві речовини використовуються переважно у дітей.

При виборі того чи іншого препарату необхідно керуватися не лише вибірковістю його дії при даній формі епілепсії, але також і знанням еквівалентних доз цього препарату щодо ефективних доз інших протисудомних засобів. Для найбільш поширених протисудомних засобів відповідні співвідношення описані Е. С. Ремезовою (таблиця 2).

Правильне уявлення про еквіефективні дози протисудомних засобів дозволяє уникнути тяжких загострень захворювання, що виникають при скасуванні або зменшенні дози однієї речовини для заміни її іншою.

Для лікування епілептичного статусу більшість протисудомних засобів не придатні через погану розчинність у воді та неможливість парентерального введення. У цьому випадку рекомендується використовувати гексенал (див.). Як додаткові засоби застосовують комбінацію хлоралгідрату (15-20 мл 6% розчину) з барбітал-натрієм (0,5-0,7 г в 30-40 мл дистильованої води); розчини готують перед вживанням і ректально вводять після очисної клізми. Іноді внутрішньовенно призначають сульфат магнію (10 мл 25% розчину) разом з бромідом натрію (10- 15 мл 10% розчину).

Протисудомні засоби широко застосовують для лікування епілепсії у дитячій практиці, при цьому дози призначаються залежно від віку дитини (таблиця 3).

Побічні явища під час лікування протисудомними засобами зустрічаються відносно часто, що пов'язано із тривалим застосуванням цих речовин. Запаморочення, головний біль, млявість, сонливість, нудота, як правило, ознаки передозування препарату і зі зменшенням дози зникають. Більш серйозні побічні явища - висипання на шкірі, порушення з боку паренхіматозних органів, ураження кровотворної функції (лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія зі смертельним результатом). Найбільш небезпечні щодо цього триметин і фенацемід. Для деяких протисудомних засобів характерні такі своєрідні побічні ефекти, як світлобоязнь (триметин), гіперпластичний гінгівіт (похідні гідантоїну).

Приступоподібні мимовільні скорочення скелетної мускулатури. Вони можуть бути симптомами низки захворювань (менінгіт, енцефаліт, черепно-мозкові травми, епілепсія, набряк мозку та інші) або результатом вторинних змін у центральній нервовій системі, що виникають після загальних інфекцій та отруєнь, при порушенні обміну речовин, зокрема, при дефіциті вітаміну У 6 недоліку кальцію і так далі. Часто судоми пов'язані із систематичною перевтомою м'язів, наприклад, у спортсменів, друкарок, скрипалів. Судоми іноді виникають у здорових людей під час купання в холодній воді або під час нічного сну.

2. Блокування рецепторів глутамату або зменшення його вивільнення з пресинаптичних закінчень ( ламотріджин). Оскільки глутамат є збуджуючим медіатором, блокада його рецепторів чи зменшення кількості призводять до зниження збудливості нейронів.

3. Блокування іонних каналів (натрієвих, калієвих) у нервових клітинах, що ускладнює синаптичну передачу сигналу та обмежує поширення судомної активності ( фенітоїн , карбамазепін, вальпроєва кислота та вальпроат натрію).

Слід зазначити, що той самий препарат може мати кілька механізмів дії.

Велика кількість препаратів на лікування епілепсії пояснюється різноманіттям проявів цієї хвороби. Адже навіть епілептичні судоми можуть бути кількох видів, і механізми їх виникнення також різні. Тим не менш, до створення ідеального протиепілептичного засобу ще далеко. Ось короткий перелік вимог, яким воно має відповідати: висока активність і велика тривалість дії, щоб надовго запобігти нападам, ефективності при різних видах епілепсії, оскільки нерідко зустрічаються змішані форми хвороби, відсутність заспокійливих, снодійних, алергічних та інших властивостей (ці речовини приймають у протягом декількох місяців і навіть років), нездатність накопичуватися, викликати звикання та лікарську залежність. А, наприклад, фенобарбітал навіть у малих дозах може викликати сонливість, загальмованість, він здатний накопичуватися в організмі та викликати звикання. Фенітоїн, як більш вибірково діюча речовина, попереджаючи розвиток судом, не чинить загальної гнітючої дії на центральну нервову систему, але, на жаль, при його прийомі можуть з'явитися запаморочення, тремтіння тіла або його частин, мимовільні рухи очей, двоїння в очах, нудота, блювання та інші побічні ефекти. Карбамазепін, який набув широкого поширення при лікуванні різних форм епілепсії, так само як і фенітоїн, блокує натрієві канали в клітині. Перевагою його є позитивний вплив на психіку: покращується настрій, підвищується активність та товариськість пацієнтів, а це полегшує їхню соціальну та професійну реабілітацію. Але цей препарат має недоліки. На початку лікування карбамазепін може порушувати травлення, викликати біль голови, запаморочення, сонливість, пригнічувати психомоторні реакції. У зв'язку з цим його не рекомендують призначати водіям, операторам машин та людям аналогічних професій. При прийомі препарату необхідне проведення регулярних аналізів крові, оскільки можливе зменшення кількості лейкоцитів чи тромбоцитів у крові. Навіть вальпроєва кислота, побічні дії якої нечисленні та слабко виражені, посилює небажані властивості інших протиепілептичних засобів.

Негативні впливи протиепілептичних ліків, як правило, пов'язані із загальним пригніченням міжнейронної передачі імпульсів у центральній та периферичній нервовій системі, що обумовлено недостатньою вибірковістю дії препаратів.

Роль лікаря при лікуванні епілепсії особливо зростає, тому що лише фахівець може призначити необхідний засіб з урахуванням усіх факторів: спектра дії, побічних ефектів, форми хвороби та типу судом.

Основні протиепілептичні ліки та сфери їх застосування наведені в таблиці 3.1.1.

Таблиця 3.1.1. Застосування протиепілептичних засобів

Пацієнту, який приймає протиепілептичні засоби, важливо знати, що не можна одномоментно припиняти прийом препарату, оскільки може розвинутись синдром відміни, який призведе до появи більш частих та тяжких судомних нападів. Особливо це стосується барбітуратів та бензодіазепінів, для припинення прийому яких потрібні тижні та місяці. Деякі протисудомні засоби представлені нижче. Детальну інформацію по них ви знайдете на сайті.

[Торгова назва(Склад або характеристика) Фармакологічна діялікарські форми фірма]

Бензоналу таблетки 0,05 г(бензобарбітал) протисудомнетабл.дит. Асфарма(Росія)

Бензоналу таблетки по 0,1 г(бензобарбітал) протисудомнетабл. Асфарма(Росія)

Габітріл(Тіагабін) табл. Sanofi-Synthelabo(Франція)

Депакін(Вальпроат натрію) протиепілептичнепор.ліоф.д/ін.; сироп дитячий. Sanofi-Synthelabo(Франція)

Депакін хроно(Вальпроат натрію + Вальпроєва кислота) протиепілептичнетабл.п.о.дел.; табл.п.о.пролонг.справ. Sanofi-Synthelabo(Франція)

Депакін етерик 300(Вальпроат натрію) протиепілептичнетабл.п.о.розчин./кишечн. Sanofi-Synthelabo(Франція)

Карбамазепін-Акрі(карбамазепін) протиепілептичний, антидепресивнийтабл. Акріхін(Росія)

Клоназепам(клоназепам) протисудомна, протиепілептична, міорелаксуюча, анксіолітична, седативнатабл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Польща)

Конвулекс(Вальпроєва кислота) протиепілептичнекраплі для вживання; капс.розчин./кишков.; сироп дитячий. Gerot Pharmazeutika(Австрія)

Конвульсофін(Вальпроат кальцію) протиепілептичний, протисудомнийтабл. Pliva(Хорватія), произв.: AWD.pharma (Німеччина)

Ламіктал(Ламотріджин) протисудомнетабл.; табл.жов. GlaxoSmithKline(Велика Британія)

Мазепін(карбамазепін) протисудомне, аналгетичне, седативнетабл. ICN Pharmaceuticals(США), произв.: ICN Марбіофарм (Росія)

Напевно, кожен бодай раз у житті відчував на собі, що таке судома. Це мимовільні мозкові симптоми, які можуть призводити до порушення свідомості, емоційних розладів або сильних волокон у руках чи ногах.

Якщо судоми трапляються у вас досить часто, то це вже причина, через яку необхідно терміново звертатися до лікаря. Вони можуть сигналізувати про серйозні захворювання у нервовій системі, а й у інших органах. Лікар після обстеження обов'язково призначить відповідне лікування, яке включатиме і протисудомні препарати, щоб зменшити частоту нападів.

Причини судомних станів

Судоми можуть з'являтися у людини в різні періоди життя, до найчастіших причин таких станів можна віднести:

Для того, щоб позбавитися таких проблем, необхідно точно встановити їх причину, тому що в кожному конкретному випадку протисудомні препарати призначаються індивідуально.

Різновиди судом

Можна навести таку класифікацію судомних станів:

1. Генералізовані судоми. Вони найчастіше захоплюють весь організм, як, наприклад, під час нападів епілепсії.

Клонічні. Відбувається зміна м'язової напруги, спостерігається посмикування.
Тонічні. Спазм м'язових волокон.
Тоніко-клонічні. Змішані судоми, які характеризуються як чергуванням мимовільного посмикування, і спазмом.

2. Локальні. Спостерігаються у певних м'язах, наприклад литкові судоми.

Генералізовані судоми серйозніші, бо зачіпають весь організм. Вони можуть супроводжуватися втратою свідомості.

Будь-які судомні стани мають причину, яку обов'язково потрібно виявити, щоб призначити адекватне лікування.

Епілепсія, її причини та симптоми

Це захворювання нервової системи, воно характеризується раптовими, під час яких судоми охоплюють все тіло хворого. Якщо людині поставити правильний діагноз, то існує можливість, використовуючи протисудомні препарати нового покоління, досягти хороших результатів.

До основних причин епілепсії можна віднести:

Пошкодження нейронів мозку.
Патологія під час вагітності.
Родові травми.
Спадковий фактор.
Порушення кровообігу у мозкових структурах.
Кисневе голодування мозку.
Вірусні інфекції.

Багато лікарів досі не можуть з високою точністю говорити про причини появи цього захворювання у кожної конкретної людини.

Найбільш поширеним та яскравим симптомом цієї хвороби є судомні напади. Вони трапляються періодично і починаються завжди раптово. Під час нападу хворий зовсім не реагує на зовнішні подразники, після закінчення людина зазвичай відчуває слабкість, а ось сам напад не пам'ятає.

Припадок може охоплювати і все тіло, тоді хворий просто втрачає свідомість, чи спостерігаються спазми лицьових м'язів і нелогічні, однотипні руху.

Поставити діагноз "епілепсія" можна лише після ретельного обстеження. Якщо призначити своєчасне та правильне лікування, то в більшості випадків вдається уникнути нападів, і якість життя людини суттєво покращується.

Лікування епілепсії

Більшість хворих з діагнозом "епілепсія" стає на шлях одужання, якщо лікування призначено правильне, а хворий та члени його сім'ї беруть активну участь у цьому процесі.

При лікуванні дуже важливо не просто призначити протисудомні препарати (при епілепсії), а вирішити низку завдань:

З'ясувати причини нападів.
По можливості виключити вплив факторів, які можуть стати провокаторами нападів.
Поставити правильний діагноз на кшталт епілепсії.
Призначити адекватне лікування медичними препаратами. Це може бути стаціонарне лікування.
Велику увагу приділяти відпочинку, соціальним проблемам, працевлаштуванню пацієнтів.

Серед основних принципів лікування епілепсії можна відзначити:

Підбір ліків, які відповідатимуть типу припадку. Призначають антиконвульсанти (препарати такі допомагають усунути або пом'якшити напади).
Бажано використання монотерапії, тобто застосовувати один лікарський препарат від судомних станів.
Використання фізіотерапевтичного лікування.

Протисудомні препарати

Можна навести таку класифікацію, яка використовується для лікарських засобів від судом.

Бензодіазепіни. До цієї групи належать: "Діазепам", "Клоназепам", "Дормікум" та інші. Ці ліки застосовують для зняття нападу та для його профілактики.
Вальпроати. Протисудомні ліки цієї групи перешкоджають проведенню нервового імпульсу, тому нападів стає менше. Сюди відносяться: "Ацедіпрол", "Апілепсин" та багато інших.
"Ламотріджин". Зазвичай його використовують у комплексній терапії епілепсії до нормалізації стану пацієнта.
Похідні гідантоїну. Сюди належить "Дифенін", він знижує збудливість нервових клітин. Чинить протисудомну дію.
Сукціноїди. За своєю дією схожі препарат попередньої групи.
Похідні оксазолідиндіону. Це "Триметин", який при складних і великих судомах малоефективний, а при локальних може бути корисним.
Іміностильбени. Сюди відноситься "Фінлепсин", він не дає відтворювати повторні потенціали дії, які лежать в основі судомної активності.
Протисудомні препарати групи барбітуратів належать до ліків старого покоління. Порівняно із сучасними препаратами вони вже малоефективні, тому використовуються дедалі рідше. До того ж, при тривалому прийомі вони викликають звикання.

Будь-які протисудомні препарати при епілепсії повинен призначати лікар. Тільки у цьому випадку можна гарантувати ефективне лікування. Варто врахувати, що при їх різкій скасуванні може стан погіршитися, тому дозування підбирає лікар на весь курс лікування.

Лікування судомних станів у дітей

Судоми у дитячому віці трапляються набагато частіше, ніж у дорослих. Це може бути викликано багатьма причинами, починаючи від захворювань мозку та закінчуючи звичайною високою температурою під час вірусної інфекції.

Схильність дітей раннього віку до частих судом можна пояснити незрілістю мозкових структур. При перших симптомах нападу необхідно вжити всіх необхідних заходів щодо його усунення, в іншому випадку можливі незворотні зміни в ЦНС.

За ступенем небезпеки протисудомні ліки для дітей можна поділити на дві групи:

Препарати, що практично не пригнічують дихання. Сюди відносяться бензодіазепіни: "Дроперидол", "Лідокаїн".
Засоби, що пригнічують дихання. Це барбітурати, "Магнію сульфат".

Якщо ви діагностували у своєї дитини судомний напад, то не треба чекати на його повторення, а необхідно терміново звертатися до лікаря. При одиночних судомах під час високої температури наступного разу не варто чекати, коли стовпчик термометра підніметься вище за 38 градусів, збивайте її раніше і не провокуйте напад.

Якщо такі стани у дитини спостерігаються часто, то їй буде призначено лікування. Будь-який протисудомний засіб застосовується суворо у тому дозуванні, яке прописав лікар. У дітей раннього віку найчастіше у лікуванні використовують "Фенобарбітал".

Він не тільки перешкоджає появі судом, але й заспокоює нервову систему і має невеликий снодійний ефект.

Лікарі дітям часто призначають при лікуванні таких станів один протисудомний засіб – це суміш Серейського та її різновиди. До її складу входять: люмінал, кофеїн та папаверин. У поєднанні вони добре знімають спазми та покращують харчування нервових клітин.

М'язовий спазм у ногах

Якщо епілептичний напад, який супроводжується судомами, - явище порівняно нечасте, оскільки відсоток таких хворих порівняно невеликий, то різкий спазм у ногах, мабуть, відчував практично кожна людина. З'являється він у той час, коли м'яз перестає скорочуватися. Найчастіше таке явище можна спостерігати в литковому м'язі. Такий спазм зазвичай триває кілька хвилин. Після його закінчення болючі відчуття можуть безслідно зникнути, а в деяких випадках ще кілька днів можна відчувати біль у м'язі.

Часто такі напади трапляються вночі, деякі пам'ятають відчуття, коли у воді під час купання на морі. У цьому випадку бажано, щоб хтось був поряд і надав допомогу.

Якщо у вас досить часто таке трапляється, варто не відмахуватися від цієї проблеми, а необхідно звернутися до лікаря.

Причини ножних судом

Якщо говорити про причини, які можуть спровокувати розвиток різкого спазму м'язів у нозі, то можна зазначити такі:

Виникають з невідомої причини, найчастіше в нічний час, особливо у людей похилого віку. Відомі такі проблеми та спортсменам. На думку вчених, це виникає тоді, коли м'яз і так перебуває у скороченому стані, а до нього нервова система посилає ще імпульс до скорочення. Якщо періодично тренувати м'язи і виконувати вправи на розтяжку, можна зменшити кількість таких нападів або зовсім їх усунути.
Інша група судом може сигналізувати про низку проблем в організмі:

Зневоднення.
Вагітності.
Плоскостопії.
Зайвої ваги.
Нестачі кальцію та магнію.
Нервової перенапруги.
Захворювання щитовидної залози.
Дисбаланс калію та натрію в крові.
Звуження артерій ніг, що часто спостерігається у курців.
Зловживання алкоголем.
Переохолодження ніг.
Нестачі вітамінів групи В, нестачі вітамінів D, Е.

Як бачимо, причина маса, через які судоми в ногах можуть вас турбувати і ускладнювати вам життя.

Перша допомога та лікування судом ніг

Коли в людини зводить ногу чи руку, то першочергове завдання - зняти якнайшвидше цей напад. Що можна порадити зробити, щоб спазм припинився?

Встати на ногу, яку звело, тільки тримаючись за стілець. Дія хоч і хвороблива, але вважається досить ефективною.
Можна підставити ногу під гарячу воду, якщо така можливість.
Різко натиснути на середину м'яза.
Зробити самомасаж, починаючи від кісточки і до самого стегна.
Обома руками обхопити і потягнути вгору і на себе.
Спробуйте кілька разів себе ущипнути за спазмоване місце.
Порада від спортсменів - зробити укол шпилькою в м'яз.

Після того, як вам вдасться зняти хворобливий спазм м'язів, бажано не тягнути з візитом до лікаря, особливо якщо вас частенько відвідують судоми. Лікування має бути призначене лікарем з урахуванням встановлених причин такого стану.

Впоратися з цією проблемою можна кількома способами:

Медикаментозне лікування.
Використання народних засобів.
Спеціальна гімнастика.

Якщо говорити про медикаментозне лікування, то найкращі протисудомні препарати для ніг - це "Ортокальцій + магній" та "Орто Таурін Ерго".

Перші ліки насичують організм магнієм, а також іншими мінералами та вітамінами, без яких нормальна робота м'язів неможлива. Іноді після першого застосування помітний ефект, але найчастіше необхідно пройти місячний курс лікування цим препаратом.

"Орто Таурін Ерго" ще ефективніший, його призначають навіть при епілептичних нападах. Він, як і всі антиконвульсанти (протисудомні препарати), знімає напад. Його дія посилюється присутністю у складі вітамінів Е, В, цинку та ліпоєвої кислоти.

Лікарі часто призначають протисудомні препарати для ніг нового покоління, тому що вони не лише допомагають швидко зняти спазм, а й зменшують розумову та фізичну втому.

Ще більшого ефекту буде досягнуто, якщо ці два препарати: "Ортокальцій + магній" та "Орто Таурін Ерго" - прийматимуться разом. Спазми турбуватимуть дедалі рідше, і лікування піде швидше.

На швидкість лікування та его ефективність може позитивно вплинути гімнастика. Деякі вправи (їх краще виконувати вранці) допоможуть швидше прийти в норму вашим м'язам:

Стоячи біля стільця, поставити стопи навхрест і спертися на зовнішні сторони. За кілька секунд зайняти вихідне положення.
Сидячи на стільці, зігнути щосили пальці, та був розпрямити.
З положення стоячи підвестися на носочках, щоб п'яти відстали від підлоги, а потім різко опуститися.
Перед сном можна виконувати обертальні рухи стопами, а також згинання та розгинання пальців ніг.

Здібності народної медицини також не варто скидати з рахунків. Лікарі пропонують такі поради при судомах ніг:

Щодня вранці та ввечері втирати у шкіру ніг сік лимона. Витирати не варто, треба, щоб він сам увібрався.
Добре допомагає лаврова олія. Приготувати його можна наступним способом: 50 г листа треба залити 250 мл рослинної олії і залишити на два тижні в темному місці. Після проціджування необхідно мазати їм місця, де найчастіше зводить судома.
Змішати сік чистотілу та вазелін у пропорції 1:2, цією сумішшю натирати руки або ноги, де трапляються спазми.

Будь-яке захворювання потребує комплексного підходу. Винятком є судоми. Лікування буде ефективнішим, якщо спільно застосовувати лікарські препарати, народні засоби та фізичні вправи.

Профілактика судомних станів

Якщо причиною судом є епілепсія, це вимагає серйозного лікування. Тільки регулярний прийом лікарських препаратів та виконання всіх рекомендацій лікарів дозволить уникнути періодичних судомних нападів.

При частих спазмах м'язів у руках чи ногах можна порадити виконувати такі рекомендації:

Раціон побудувати так, щоб у ньому містилася достатня кількість усіх необхідних мінералів та вітамінів.
У зимовий час поповнювати запас елементів можна приймаючи синтетичні вітаміни та біологічні добавки.
На день необхідно випивати близько 2 літрів води.
Необхідно обмежити споживання цукру.
Не захоплюйтесь кофеїном, він здатний вимивати кальцій із кісток.
Якщо ви займаєтеся спортом, необхідно правильно розподіляти навантаження.
Не заходьте у надто холодну воду, коли відпочиваєте на морі.
Коли сидите на стільці, ніколи не кладіть ноги під себе, особливо обидві.

Якщо профілактика вам не допомогла, і судоми трапляються, то варто звернутися до лікаря. Не треба купувати протисудомні препарати без рецептів, інакше можна тільки ще більше нашкодити собі.

Препарати протисудомної групи застосовуються як засіб для усунення больових симптомів та м'язових спазмів, недопущення переходу зі стану нападів болю до конвульсивних та .

Більшість з препаратів, що використовуються при терапії судом, мають комбіновані ефекти, і має безліч протипоказань, виходячи з чого, самовільне призначення і прийом цих засобів може становити небезпеку для здоров'я хворого.