Схильність до епілепсії та початок її розвитку виражаються в особливостях поведінки дитини, на які слід звернути увагу батькам: що раніше поставлений діагноз, то успішніше потім протікає лікування.

Кандидат медичних наук М. ВАЙНТРУБ

У більшості випадків епілепсія – хвороба "родом з дитинства". Початок захворювання посідає 6-10 років (18-20%), на 11-15 років (30% випадків). Зазвичай діти самі не можуть зрозуміти, що в них щось гаразд, тому їм на допомогу мають прийти дорослі.

Більшість людей вважають, що епілепсія виражається виключно як судомних нападів. Однак існують і безсудомні форми, з яких зазвичай починається захворювання. Їх зазвичай не помічають або не відносять до ознак хвороби, хоча вони дуже важливі для ранньої діагностики.

Так, наприклад, схильні до епілепсії діти нерідко уві сні встають і ходять по кімнаті, можуть пересувати легкі меблі, перекладати речі. На вигуки, питання вони не відповідають. Потім лягають спати і, як правило, ранком нічого не пам'ятають. В інших випадках дитина сідає в ліжку і знову засинає, іноді вимовляючи уві сні невиразні слова та звуки. У деяких дітей така активність уві сні є єдиним проявом епілепсії, тому батькам слід спостерігати за дитиною, якщо вона має таку особливість.

Інший насторожуючий симптом – нічні кошмари. При цьому той самий "сюжет" сновидіння багаторазово повторюється протягом тижня. Жахи про напад, побиття, вбивства супроводжуються почуттям страху, пітливістю, серцебиттям. При пробудженні у пам'яті зберігаються яскраві епізоди сновидінь. Діти, як правило, розповідають про них та просять допомоги.

Нерідко уві сні дитина кричить, плаче або сміється кілька разів на ніч. Уранці діти не пам'ятають своїх снів. У цьому випадку крик, плач, сміх являють собою автоматичні мовні та моторні явища, що супроводжують безсудовий напад епілепсії.

Подібні явища свідчать про поступовий розвиток хвороби.

Початковий етап епілепсії іноді супроводжується короткочасними втратами свідомості у дитини - так званими абсансами ("абсанс" у перекладі з французької - відсутність). У цей момент відбувається "відключення свідомості", коли з боку може здатися, що хворі завмирають, замислюються, застигають дома. В інших випадках хворий у цьому стані потирає руки, стискає пальці в кулаки, постукує по столу, блідне чи червоніє, у нього частішає або сповільнюється пульс, смикаються м'язи. Двох-трьохмісячні діти можуть "кивати" – стрімко нахиляти голову вперед. У шість місяців ці "кивки" можуть змінюватися нахилом голови та тулуба вперед.

Ці напади виникають віком до 6 років. Пізніше, у віці 5-10 років, під час нападу хворий закочує очі, закидає голову назад чи піднімає руки. Можуть бути і імпульсивні напади (у віці 7-20 років), коли миттєво здригаються різні групи м'язів, особливо рук і плечей. Здригання м'язів можна спостерігати і при засинанні, пробудженні, уві сні. Ці явища зустрічаються у 3% хворих на початковій стадії епілепсії.

Одне з найчастіших початкових проявів розвитку епілепсії - головний біль, що повторюється. Протягом багатьох тижнів і місяців вони можуть бути єдиним симптомом захворювання. Болі виникають часто і раптово, приступообразно, без будь-яких причин, іноді поєднуються з нудотою та блюванням, найчастіше вранці та вдень, рідше – до вечора та вночі. Головний біль, як правило, не пов'язаний з травмами голови.

Епілепсія іноді починається з непритомності. Відмінність епілептичної непритомності від нападу нудоти в тому, що ця непритомність виникає повільно і супроводжується розслабленням м'язів, а при епілепсії м'язи напружені. У деяких хворих єдиною ознакою епілепсії є короткочасний розлад мови. Хворі при цьому добре орієнтуються, всі розуміють, продовжують розпочату роботу чи розмову, але не можуть говорити. Іноді вони погано розуміють звернену до них мову, її звуки здаються їм приглушеними. Зазвичай такі напади виникають по 2-3 десь у день.

Поведінка дитини також може бути тривожним симптомом. Якщо дитина дошкільного та раннього шкільного віку надто рухливий, легко збудливий, непосидючий, розсіяний, то батьки повинні ставитися до нього уважніше. Зазвичай про "важку" поведінку дитини повідомляють вихователі дитячого садка або вчителі початкових класів школи. Однак найчастіше вихователі чи самі батьки розцінюють таку поведінку як вади виховання чи особливості вікового періоду.

Але коли рухова розгальмованість, "піднесеність" дитини не проходить, а наростає, до неї приєднуються агресивність, зниження темпу сприйняття нової інформації, погіршення уваги, пам'яті, низька успішність, то все це говорить про прогрес хвороби.

Помітивши описані явища, треба показати дитину лікаря-невропатолога. Краще сумніватися і піти на прийом до фахівця, ніж сподіватися на "авось". На жаль, більшість батьків не поспішають до лікарів з різних причин: хтось вважає, що це пов'язано з особливостями дитячого організму, перевтомою, перегріванням на сонці, недосипанням, хтось сподівається, що "з віком все пройде". Проте безсудомні форми хвороби торують дорогу судомним нападам. Але навіть після першого судомного нападу до лікаря звертаються лише у 40-45% випадків.

Частина хворих починає лікуватися у екстрасенсів, народних цілителів. Після невтішних результатів звертаються нарешті до лікарів. Фахівець може діагностувати епілепсію лише після електроенцефалографічного дослідження головного мозку (ЕЕГ). Іноді буває, що перші результати ЕЕГ не виявляють схильності до судом, особливо якщо нічні напади, а дослідження проводилося вранці або вдень. Тому необхідне дослідження ЕЕГ у поступовій динаміці.

Якщо вчасно (і якомога раніше) розпочати лікування, то воно призводить до ефективних результатів у 50-60% хворих. Швидко зникають напади, не виникають психічні розлади, не погіршуються пам'ять, увага та інші інтелектуальні функції мозку. Діти продовжують вчитися, а дорослі – вчитися та працювати. Словом, небезпечні моменти захворювання залишаються позаду.

24.05.2008, 13:31

Здрастуйте. Будь ласка, допоможіть розібратися. Вагітність протікала нормально, пологи майже в 42 тижні. Гіпоксії під час вагітності не було. Живіт опустився в 32 тижні. 8\9 по Агпар.3880,53см,голова 36см,груди 35.В 2,5 тижня почалися коліки і пронос,які досі не пройшли.В 2 місяці невропатолог поставила діагноз: ураження ЦНС, синдром рухових порушень, вегетативні порушення. Дочка голову на животі не тримала, не піднімалася зі становища на спині. Асиметрія тонусу, завалювалася на бік. Здригнулася від шуму, вдень практично не спала. смоктала правий кулак. Призначили уколи, таблетки, масаж, лфк. Ортопед поставив кривошею. Я робила вправи, які він показав: жаба, розведення рук. жаті в кулак. У 3 місяці з'явився тремор рук, стала сильно стискати руки, притискаючи їх до тулуба, жабу взагалі стало неможливо робити, хоча в 2 місяці я це робила спокійно і руки могла їй розводити. Агукать перестала. і плюється навколо. Слини річкою. Іноді може сказати гу, але сонна біля грудей. . Вигинається мостом, особливо, коли їй не подобається: коли купаю у ванній, хочу погодувати. Лежачи на животі стала піднімати попу. Коли тягнеш за руки, встає на ноги. Невролог сказав, що це неврологія. поставити стоячи, то вставала навшпиньки. Голову в положенні на животі стала утримувати гірше. Тримає, а потім плашмя падає носом. Зробили ще курс масажу, електрофорез з еуфулінном. Стала спиратися на ноги, але утримання голови не покращало. 4 місяці почала сміятися в голо Перший раз, коли вуха їй цілувала десь у 3.5. Зараз іноді сміється, коли вуха цілу і живіт покусую. Але дуже рідко. Посміхається своєму відображенню. Прорізувач у вигляді платівок на кільці бере, тримає, перебирає іноді. На животі може його взяти, але думаю неусвідомлено. Хутряний заєць спочатку не викликав інтересу, потім стала його чіпати, брати, смоктати (не завжди). З інтересом чіпає свої ступні, коли я їй їх підтягую. Через те, що не тримає голову, зважилася на уколи: кортексин. велосипед, робить кроки без напруги, піднімається зі спини, тримає голову годинами на животі) Зараз 3-й укол. Поки результатів не бачу. Намагаюся сама її масажувати, робити вправи, а вона стиснута вся. ??), коли не спить, плаче майже постійно. Іноді після крику писає. Іноді коли тужиться, виходять краплі сечі. від фагів алергія, нормофлорини, лінекс-ніякої користі. Додаємо добре: 1-й місяць +900, +2 см, 2-й місяць +1200, +4 см, 3-й місяць +500, +1 см, 4-й місяць +900, +4 см (зараз 7400,64 см). Яки по 2-3 рази. Останній місяць по 5-8 раз. Я думала вона схудне, адже і їсть погано. А додала в останній місяць добре. ком, раз росте і додає. Сама п'ю нормофлорини. А ось неврологія сильно турбує. Чим це загрожує? моєму плече.Не гулит.Іноді, коли гарний настрій може вимовляти: ха, хо з подихом, а, у. .З положення на спині піднімається вся стиснута і стискається кутом,кричить після цього.Тужиться і повертається то на один, то на інший бік. волосся (вона так багато їх собі висмикнула!) Часто це закінчується переворотом. Після їжі доводиться її утримувати від переворотів, а то її рве. як там її пошкоджений м'яз, хоча один ортопед сказав, що в неї немає до ривоші: вона в обидві сторони дивиться, тільки з нахилом обличчя і в залежності на якій стороні повернута голова на дивані вночі, так і хилиться потім в колясці. На обличчі очей зліва нижче). руку направити, перевертається. З 3,5 місяців перевертається. Руки практично завжди вгорі тримає, права більше притиснута до тіла. Скажіть, чи так небезпечно, що дочка не тримає голову (впускає її)? Сьогодні поспостерігала за нею: зараз начебто плашмя не роняє голову, опускає вниз і знову піднімає. Руки попереду намагається тримати, хоч і роз'їжджаються вони. 4 місяці і 4 дні. Читала, що це може загрожувати дцп: - (. Може якісь хвойні ванни поробити? бити ногами і руками і вдаряється, у великій так не виходить. Гуляти раніше сонну виносила. Вона спала по 2 години. Тепер не спить, кричить. Іноді на руках заспокоюється, іноді година може в парку кричати:-(. робити з тонусом і як змусити її тримати голову.

24.05.2008, 14:19

З Вашого тексту я не зміг зрозуміти, що з дитиною немає жодної виписки. Емоційні описи не прояснюють картину. Однозначно не потрібні "неврологічні ліки" (кортексин, серміон і т.п. – див. пошук по форуму), т.к. вони нічого не лікують.

24.05.2008, 14:27

Незрозуміло також навіщо стимулювати ходьбу дитини 4 місяців. :eek:
Перехід від гуляння до "трещатки" губами так само відповідає віку. Загалом написано дуже багато і не зовсім зрозуміло.
Алгоритм буде такий: спочатку відповідаєте Василеві Юрійовичу, оскільки вас хвилює неврологія.
Після цього, якщо вирішите займатися з дівчинкою, підбиратимемо комплекс вправ.

24.05.2008, 15:19

Карта в поліклініці.Візьму її в понеділок.Стан на 2 місяці: 1-й невролог: стан задовільний, реакція на огляд спокійна. Черепні нерви в межах норми. Нахил голови в право. рук живі d-s. Тонус м'язів ніг-дистонія. праворуч.
2-й невролог (дуже нерозбірливо): у неврологічному статусі настановна кривошия праворуч, тонусні порушення з екстрапірамідним (?) компонентом більше в руках, с \ х рефлекси з широкою зоною во...ння, більше праворуч. . Наслідки г-ішемічного ураження н.
Ортопед.Ста....вація голови 3 бали.Нахил голови вліво, поворот вправо.
ще в 3 місяці невролог дивився. Напишу в понеділок. Повторний огляд у 5 місяців у ортопеда та невролога

24.05.2008, 15:22

Поліна, Василю Юрійовичу я зможу відповісти тільки в понеділок (як я вже писала). А працювати з донькою готова зараз:-)

24.05.2008, 18:09

Тоді починаємо з обстеження. Почнемо із рухових можливостей. Намагайтеся відповідати точно та інформативно:

Поза на спині:

На животі
Опишіть позу

Перевороти
На бік
на живіт
на спину

тягнеться і бере іграшку
чи утримує її в руці

тягне іграшку до рота

25.05.2008, 10:25

Поза на спині:
1. Чи піднімає ноги, якщо так, то чи піднімається при цьому криж.
2. чи тягне руки за іграшкою, чи випрямляє руку повністю, чи тільки передпліччя
3. При підсадженні голова відстає від корпусу, одному рівні, випереджає

1.Так.Ні.
2. Так. Так, тільки плечі затиснуті.

25.05.2008, 12:29

Поза на спині:
1. Чи піднімає ноги, якщо так, то чи піднімається при цьому криж.
2. чи тягне руки за іграшкою, чи випрямляє руку повністю, чи тільки передпліччя
3. При підсадженні голова відстає від корпусу, одному рівні, випереджає

1. Так, ні.
2. Так, затиснуті плечі, більше праворуч.
3.Випереджає (голову трохи вперед закидає)

На животі
Опишіть позу
Чи лежить із опорою на лікті. Як довго.
Чи може у цій позі взяти іграшки
Чи може випрямити руки у ліктях

Спочатку лежить з опорою на долоні (пальці майже розтиснуті), потім відразу опускається на лікті. Коли втомиться, нахиляє голову і кулак в рот, потім знову піднімається. А як час вважати? Тільки кілька днів. Раніше стояла спираючись на долоні, через кілька хвилин втомлювалася і плашмя носом падала:-(
Іграшки не бере.

Перевороти
На бік
на живіт
на спину

Перевертається на бік і відразу на живіт, не затримуючись. На боці їй дискомфортно лежати

Дрібна моторика: що робить дівчинка?
тягнеться і бере іграшку
чи утримує її в руці
Чи перекладає з руки в руку.
тягне іграшку до рота

Робить все. Іноді довго іграшку тримає, іноді відразу кидає. Перекладає з руки в руку рідко.

Тут фото: [Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] [Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]

25.05.2008, 15:44

Переходимо до спілкування та передбачуваного розвитку.


З.И. Дівчина надзвичайно симпатична, пози відповідають віку, рухи теж. Жити б та радіти: rolleyes:

25.05.2008, 17:14

Нормальний розвиток для 4-місячної дитини. Чи не зрозумію, що вас збентежило, те, що вона не переступає ногами? Так для автоматичної ходи вже пізно, а для усвідомлених рухів – зарано. Звідки у вас ідея ставити дитину на ноги, чи стимулювати ходьбу? Ви не перша, хто це робить, і тому мені стало цікаво.

Бентежить, що тримає голову постійно нетривалий час; коли ношу вертикально, завалюється в бік. Руки і ноги не можу розвести. Беру за ручки, вся стискається. з живота на спину, потім лежати спираючись на лікті. А голову так нормально довго досі не тримає. Я спеціально дивилася, як дітки менше її за віком це роблять. .

Як поводиться дівчинка, коли ви підходите до неї, нахиляєтеся, посміхаєтеся, розмовляєте?
Які звуки видає дівчинка? Найбалакучіший час буває зазвичай вранці.

Зазвичай не відповідає. Дуже рідко. Сама зазвичай говорить. Може на смішні пики міміку міняти і щось сказати. Коли посміхається, каже: "Гі-і-і". кусаю пузик, показую мову (тільки коли гарний настрій). Зараз вперше зареготала, коли чоловік на руки взяв. Вранці посміхається завжди і розмовляє. "Гуа, га". Каже: хо, хей, ха, уя, гіх, іа. Бр-р мало говорить.

А можна їй телевізор дивитися? Вона задивиться і довше голову тримає:-)

25.05.2008, 21:14

Відповідаю по порядку. Тривалість утримання голови немає особливого діагностичного значення, якщо це кілька секунд. Якщо дитина піднімає та утримує голову, піднімає груди випрямляючи руки та періодично лягає, щоб відпочити – це нормально.


2. Носіть також літаком на вазі обличчям вниз, піднесіть дівчинку до цікавого предмета і коли вона зацікавиться ним, почніть повільно опускати дівчинку. Щоб не втратити предмет із виду, вона підніматиме і утримуватиме голову. ТБ не можна, якщо хочете, щоб вона посміхалася вам, а не ящику. Ну самі подумайте, вас хвилює, що вона вам не відразу відповідає, недостатньо контактна і, замість того, щоб малюк бачив усміхнене обличчя, ви збираєтеся викласти її перед телевізором.
Про гру на животі написала, тепер пози на спині



І ще додамо одну вправу:



Поки все. Як бачите спеціальних вправ практично немає, в основному гра та контактні пози. Роблячи масаж, більше погладжуйте, співайте пісеньки, не намагайтеся робити рух за дівчинку. Якщо хочете, щоб дівчинка підняла руку, повернулася і краще залучіть іграшкою або собою,:) ніж зробіть це за неї. Активною має бути дитина, а ви пасивні. Допомога, яку ви надаєте має бути мінімальною. Тоді дівчинка не стискатиметься. Успіхів, пишіть як виходить.

26.05.2008, 09:22

Дякую, Поліна. Сьогодні починаємо:-)

27.05.2008, 08:59

Василь Юрійович, ось виписки:
нсг на 2 місяці:
структури головного мозку: добре диференційовані ..., суборехіон-дольне пр-ся до 3 х мм, МП щ до 2,5 мм (написано дуже нерозбірливо)
лівий шлуночок: 3,2мм
правий шлуночок: 3,1мм
III шлуночок 2,0 мм
IV, порожнина прозорої перегородки N
Очагові су.. поренхіми головного мозку не визначаються

Невролог у 3 міс:
Об'єктивно: стан задовільний. Реакція на огляд спокійна. Періодично негрубий симптом Грефе з обох боків. Рухи очних яблук у повному обсязі.<=s.Тонус икроножных мышц повышен.Каменный рефлекс повышен,d>=s.Опора короткочасна.
Дз: гіпоксично-ішемічне ураження цнс, відновлювальний період, синдром рухових порушень, вегетативні порушення.

Турбує, що коло її голови з 3 місяців не збільшилася (41 см), і груди також 43 см. А нам уже 4 місяці та тиждень.
Про огляд у 2 місяці я писала раніше

27.05.2008, 22:07

Здрастуйте, Поліна.Хотіла вам ще вчора написати,тільки донька перестала вдень спати і кричить постійно.Доводиться потроху робити ваші вправи і розписати все тільки зараз вдалося.
Тривалість утримання голови немає особливого діагностичного значення, якщо це кілька секунд. Якщо дитина піднімає та утримує голову, піднімає груди випрямляючи руки та періодично лягає, щоб відпочити – це нормально.
У той же час, залучення цікавими іграшками, своєю особою, дзеркалом допомагають цей час зробити більш тривалим. Ось із цього і почніть. Поза на животі
Коли я доньку кладу на живіт, вона намагається максимально високо підняти груди і голову, вся хитається. Тримає голову, похитуючись секунд по 5-10, максимум хвилину, потім хилиться вниз. На мене не дивиться, в дзеркало пару секунд. Таке відчуття, що в неї паморочиться голова. піднімається, через секунди 5 падає вниз головою, лежить, перестає дихати, різко піднімається, а голову в бік повернути не здогадується. Починає кричати, я її перевертаю на спину, а вона знову намагається перевернутися на живіт, хоча втомилася. не тужиться), щоб перекинулася, повертає тільки голову. Начебто вона не вміє усвідомлено перевертатися і піднімати ноги вгору.

1. Кладете дівчинку на живіт і приваблюєте її своїм обличчям, для цього можна лягти навпроти неї на дивані, покласти її до себе на груди або поклавши її на столик сісти навпроти, щоб піднявши голову вона побачила ваше обличчя. Кличте її, дуйте на головку, погладжування від потилиці до попки допомагає довше утримувати голову.

На грудях у мене лежати не хоче, очі на мене не піднімає, коли її кличу. Пару секунд розглядає малюнки на моєму одязі. Голова бовтається справа-наліво, хитається.

2. Носіть також літаком на вазі обличчям вниз, піднесіть дівчинку до цікавого предмета і коли вона зацікавиться ним, почніть повільно опускати дівчинку. Щоб не втратити предмет із виду, вона підніматиме і утримуватиме голову.
Коли щось ношу літаком, вона голову опускає вниз, смокче руку, який я її підтримую. Коли щось зацікавить, тягне руку (тільки ліву, хоча я її носила на різних руках)

3. Контактна поза на спині. Сідайте зручно на крісло, ноги ставите на стільчик, дитину кладете до себе на коліна, ноги піднято і лежать у вас на грудях, розмовляєте, співаєте, даєте чіпати своє обличчя, волосся.

Ця поза їй взагалі не подобається. Відразу починає тужитися, пинати напруженими ногами в груди. На мене не дивиться, коли кличу, може тільки свої ноги розглядати. ноги не дають.

4. Взагалі у віці поза неспання, переважно спині. Діти вчаться тягнутися до іграшки, захоплювати її, тягнути до рота. Простежте, щоб іграшки були різноманітними за кольором та фактурою. Можна використовувати іграшки з деталями, наприклад кільце з ключами.
За іграшками тягнеться починаючи від рівня грудей і до ніг, якщо іграшка в полі зору. Якщо іграшка вище за рівень грудей, вона не тягнеться. Поза на спині для неї погана тим, що вона практично завжди тужиться і починає кричати.

5.Руки та ноги розслабляйте похитуванням на м'ячі на спині та на животі - вперед-назад і з боку в бік.
М'язи плечового пояса і шиї зміцнюватимуться в позі на животі,

На м'ячі тільки на животі лежить, на спині кричить. І ще, коли я її з живота на спину перевертаю, вона завжди кричить. Скільки часу можна її на м'ячі катати?

6. позі на спині при підсадженні - сідайте дівчинку до кута в 45 градусів, прокачуєте вперед назад і обережно опускаєте.

Коли сідаю, голова вперед звисає. Коли кладу назад, кричить, хоч я і обережно її опускаю.

7. Вихідна поза: Тримайте дитину обличчям від себе, ніжки у дівчинки зігнуті в колінах, ви тримаєте її за стегнову частину ніг, спиною вона тулиться до вас. Тобто своєрідна поза сидячи навісу.
У цій позі ходите по кімнаті, коли дівчинка потягнеться до чогось або цікавого - вона відхилиться від вас і спиратиметься тільки попкою.

Вона не відхиляється, а тягне ліву руку. Права рука в роті. Голова повисає на моїй руці, яка під її грудьми.

8. Коли це почне виходити додаєте повороти: коли дівчинка чимось зацікавилася, повільно відвертаєтеся, щоб маля, намагаючись не втратити об'єкт з виду, повернула голову.

Коли відвертаю, вона секунду дивиться, повертаючи голову, і відвертається, рукою продовжує чіпати.

Роблячи масаж, більше погладжуйте, співайте пісеньки, не намагайтеся робити рух за дівчинку. Якщо хочете, щоб дівчинка підняла руку, повернулася і краще залучіть іграшкою або собою,:) ніж зробіть це за неї. Активною має бути дитина, а ви пасивні. Допомога, яку ви надаєте має бути мінімальною.
Моє обличчя її зовсім не приваблює, на іграшки реагує так: зацікавиться, тягнеться, перестає дивитися на іграшку, а руки продовжують рух і хапають на дотик.
Чекаю на ваші поради:)
P.S. Василь Юрійович не відповідає. Може тему потрібно іншу створити, щоб з ним обговорювати неврологічні питання?

27.05.2008, 22:58

Доброго вечора, Віка. Спочатку про консультацію Василя Юрійовича. Він може тут повідомлення пропустити, краще з ним розмовляти "неврологією", щоб не плутатися.
Давайте вносити поправки в комплекс. Насамперед, поспостерігайте, у якій позі дівчинка почувається комфортно. Можливо вам варто носити її частіше на руках, можна використовувати слінг.


На похилих колінах – якщо дівчинка активно проти – не робіть. Натомість - грайте з нею, коли вона сидить у кріслі.
За іграшками вона тягнеться добре.


Якщо дівчинка кричить під час опускання, спробуйте використовувати дитяче крісло, найнижчий нахил. Тобто підніматимете з 30 градусів до 45-50, і опускатимете назад. Якщо буде кричати – скасовуємо.

З.И. Робіть лише те, що подобається дівчинці.
Мене не буде на форумі три дні. Обговоріть поки що все з Василем Юрійовичем. Хай щастить.

27.05.2008, 23:26

Результати огляду ні про що специфічне не свідчать. Грубих порушень не описано, тому просто займайтеся вправами.

01.06.2008, 20:35

Здрастуйте, Поліна. Голову поки що погано тримаємо. Вправи робимо. Поза сидячи на вазі нам сподобалася, руками чіпаємо (стала і правою рукою тягнутися:-)), але корпус не хочемо нахиляти. Літак не дуже подобається. Погано, що не бачу, що її зацікавило. На контакт не хочемо йти, сама розмовляє, а відповідати не хоче, максимум-посмішка.
Насамперед, поспостерігайте, у якій позі дівчинка почувається комфортно. Можливо вам варто носити її частіше на руках, можна використовувати слінг.
Чи є у вас автомобільне крісло чи дитячий шезлонг. Дівчинка може проводити частину часу там (нахил спинки близько 40-45 градусів. Можливо, ця поза їй сподобається.

На руках ми практично постійно. Навіть гуляємо так (у колясці кричить останнім часом). Слінг їй не подобається. На руках потрібно весь час міняти пози, а то розкриється: стоячи, обличчям до мене; літаком; моїх колінах на спині вздовж і на животі впоперек. А що краще: класти на спину на прямій або похилій поверхні?

У цьому віці дитина має повне право не перевертатися, тож якщо дівчинці не подобається - не потрібно поки цього робити.
Допоможіть дитині лежати на ліктях - фіксуйте своїми руками руки дівчинки в цьому положенні. Можна скласти руки дівчинки під грудьми, можливо, так їй більше сподобається. Коли носите літаком, ваша рука має бути у дівчинки під пахвами, її руки виведені вперед, як на валику.

Дочці вже 4,5, а вона на бік навіть не перевертається: - (Коли намагаюся фіксувати положення на ліктях, бурхливий протест і намагається піднятися зі складеними руками під грудьми. розгинає руки в районі пахв (там все стисло). Завтра фото зроблю.

На м'ячі робіть вправи лише на животі. Катайте стільки, скільки дівчинці подобається.

Начебто доньці подобається на м'ячі, але довго не терпить: 2-5 хвилин. Голову майже не кладе, але руки і ноги не розслаблює: руками впирається в м'яч, а ногами штовхається

Я не зрозуміла, що означає голова вперед звисає. Коли ви починаєте тягнути, перші 30 градусів голова має бути на рівні корпусу, або випереджає його, тобто. підборіддя притиснуте до грудей. Якщо голова закидається назад, то сідати не треба.
Якщо дівчинка кричить під час опускання, спробуйте використовувати дитяче крісло, найнижчий нахил. Тобто підніматимете з 30 градусів до 45-50, і опускатимете назад.
Коли я її піднімаю і опускаю, вона притискає підборіддя до грудей. Коли опускаю, вона спочатку кладе спину, через кілька секунд голову. .Скільки разів можна присаджувати?а то вона так пихкає.Я по 5 разів піднімаю 3-4рази/день.Чим корисне присаджування?
Що робити, щоб вона мені відповідала (крім монологу з моєї сторони)? як ще можна розслабити руки і ноги? , мацає в руках, гризе їх, іноді піднімає над обличчям і розглядає, хоча буває, що просто кидає (скоріше через небажання, а невміння). Чекаю вашої відповіді з нетерпінням:-)

01.06.2008, 21:30

Голову поки що погано тримаємо. Віка, добрий вечір. Цитата, з якої год почала не випадкова. Три дні тому ми почали з вами обговорювати комплекс, тож рано поки що писати "поки" :) Тим більше, що деякі вправи, які дівчинці не подобалися, тепер сприймаються нею із задоволенням. Поза сидячи на вазі нам сподобалася, руками чіпаємо (стала і правою рукою тягнутися:-) але корпус не хочемо нахиляти)
Ну не все ж відразу, тижнів зо два має пройти, щоб дівчинка відчула себе безпечно в нових позах і почала отримувати задоволення від вправ.
При контакті – посмішка у цьому віці – дуже добре. Вона може супроводжуватись звуками, але не завжди. Звуки ву і бу - це початок белькотіння і відповідає віку.
Якщо дівчинка грає сама, то краще лежати на рівній поверхні, якщо з вами - то краще на похилій. Можна використовувати шезлонг чи автомобільне крісло. Нахил трохи більше 40-45 градусів.

Дочці вже 4,5, а вона на бік навіть не перевертається – вчіть: bo: На бік не всі діти повертаються – часто – відразу на живіт. Подивіться у "пошуку" переворот на живіт і грайте, якщо дівчинці подобається. Самостійний переворот на живіт у середньому може виникнути і в 5, і 6, і в 7-8 місяців.
Якщо не подобається, коли фіксуєте руки – скасовуємо. Поки що достатньо, щоб лежала на животі як хоче і скільки хоче. На м'ячику розслаблятиметься, коли звикне.
Підборіддя притиснуте до грудей при підтягуванні - це оптимальний варіант і вираз "голова звисає вперед" - ніяк не відповідає цьому. Я не зовсім розумію, навіщо піднімати за обручки, а не за руки, але якщо вам з дівчинкою подобається: rolleyes:
Що робити, щоб вона мені відповідала (крім монологу з мого боку)? Розмовляти, посміхатися, а головне – робити паузи.
Як ще можна розслабити руки та ноги? Погладжувати руки та ноги від периферії до центру легкими рухами, струшуючи повернути руки тильною стороною вгору, потім розвести убік. Ноги, трусячи, зігнути в колінах і злегка розвести.
Як боротися з тремтінням у руках У якій позі це відбувається - у кріслі чи на горизонтальній поверхні?
З іграшками дівчинка грає добре, нічого, окрім підбору цікавих іграшок – не треба.
Поки що все, носите, любите, а головне, самі, заспокойтеся. Все буде добре.

03.06.2008, 18:48

Здрастуйте, Поліна.
Дочка кричить практично постійно вдень, почалися проблеми з сечовипусканням. Завтра будемо здавати аналізи. Відповідно, робимо мінімум вправ в хвилини затишшя. всю конструкцію. Інше такого інтересу не викликає. Спирається на попку), катання на кулі (дуже мало) і лежання на животі. Сьогодні запропонувала їй маленьку пластинку, коли вона лежала на животі. Потім зрозуміла і лягла на лікті. Так їй вдалося взяти іграшку, піднести до себе і кусати її. Я ще раз повторила експеримент. Вона знову лягла на лікті і потяглася за іграшкою. завтра повторити.
Руки тремтять, коли тягнеться за іграшками. Може робити захоплюючий рух двома руками і як би промахуватися, але руки в кінці маневру все одно в рот.
Пробувала на підлогу класти, там здається вона стійкіше на животі лежить. Правою ногою робить рух, ніби повзе (згинає в коліні і висуває вперед). Може трохи розвернутися в один бік.
Заняття проводитиму незважаючи на хворобу, тому що це її відволікає.
P.S.З фото поки що проблема.

03.06.2008, 22:03

Ліка, добрий вечір. Те, як дівчинка згинає руки в ліктях, коли хоче взяти іграшку, і випрямляє їх, коли хоче просто озирнутися довкола. Спроби повзати – це теж гарна ознака. Те, що дівчинка робить все це не дуже впевнено – тимчасово. Те, що вона це РОБИТЬ - найкращий, а головне природний шлях розвитку. Головне у стимуляції розвитку – дитина повинна отримувати задоволення від того, що робить.
З.И. Чому дівчинка неспокійна, треба з'ясовувати у лікарів у реалі. Сподіваюся, аналізи допоможуть вам розібратися.
Пишіть.

16.06.2008, 21:35

Здрастуйте, Поліна.
Поки проблем із кишечником та сечовим міхуром не вирішили: - (Наші урологи, одноголосно прописали один препарат, до якого, як з'ясувалося за поглибленим аналізом (який зробила за своєю ініціативою, послухавши пораду лікаря з вашого клубу) немає чутливості. А результат аналізу став готовий тільки сьогодні (4 дні свят ...). Тепер почнемо грамотне лікування (даремно труїлися, і рвало нас і висипання пішла).
А тепер про наші досягнення. На животі голову тримаємо непогано, крутимося в один бік (через кривошиї, я думаю). Кілька разів переверталися з живота на спину (але може і просто падіння).
Вправи робили мало, тому що бурхливо лікувалися (шкода майже безрезультатно).
Літак зовсім не любимо, голову вниз і все.
Сидячи на вазі - єдина поза в якій майже не плачемо, незважаючи на біль.
На м'ячі боюся катати: здається він холодний для її сечового міхура.
Присідаємо добре і з горизонтальної поверхні, руками не чіпляємося, доводиться за руки тримати (а раніше так міцно чіплялася ...). Тільки вона намагається сісти на 90 градусів. Дозволяти? своїм ногам (майже лягла). Можна?
Іграшки тримаємо добре. Сьогодні дуже уважно розглядали долоню своєї правої руки (цікаво, чому?)
Переймає, що вертикально дуже погано голову тримає. Коли піднімаю її за пахви, голова вперед видається і звисає, а тулуб і плечі назад. Які вправи зміцнюють потрібні м'язи?
Коли лежимо на животі, дуже рідко до кінця пальці розтискаємо.
Ось так. Порадьте, будь ласка, новий комплекс. Нам 20-го вже 5 місяців! Будемо по-трохи робити.

Коли бувають хвилини затишшя хвороби, ми можемо і робимо:
На животі:
опора на розкриті долоні;
тягнемося до іграшок, можемо спиратися на одну руку при цьому;
намагаємося повзти, виходить назад;
стоячи пританцьовуємо(тільки навшпиньки);
при підтягуванні до 30 градусів, відразу сідаємо і нам це подобається. Скажіть можна їй дозволяти сидіти?
На спині:
руками тримаємо ступні, іноді дістаємо пальцями ніг до рота (тільки одну ногу), намагаємося смоктати;
Перевертаємося на живіт майстерно, на спину немає (було кілька разів, але, на мою думку, випадково).
Коли ноєм, говоримо мам-мам-мам.
Катання на животі і літачком відкидаємо.
Які ще вправи порадите? Руки не розслабляємо в пахвах, коли піднімаю за пахви, голова через пару секунд вперед від плечей йде.
Ми відповідаємо розвитку на 5 місяців і тиждень?

28.06.2008, 18:13

Які ще вправи порадите? Руки не розслабляємо в пахвах, коли піднімаю за пахви, голова через пару секунд вперед від плечей йде.
Ми відповідаємо розвитку на 5 місяців і тиждень? Якщо тримає не дуже добре, ці пози для носіння будуть корисно використовувати при носінні малюка.

Доброго ранку. Дівчинка дуже симпатична. Вас щось насторожує в її позі?: bn: На мій погляд, це звичайна поза дитини під час сну.
Якщо руки піднімає та відводить сама, проблем не бачу. Якщо хочете відвести самі, то робіть це повільно з потряхуванням. Намагайтеся пропонувати іграшки зверху збоку і дівчинка сама регулюватиме тонус.
При несподіваних рухах дитина може реагувати різними способами: лякатися, здригатися, стискатися тощо. Намагайтеся робити все більш передбачуваним для дівчинки. Якщо не спить, спочатку поговоріть з нею, якщо хочете взяти уві сні, підведіть руку під дівчинку, дайте їй звикнути і зрозуміти на тілесному рівні, що її беруть на руки і потім візьміть її.
З.И. Якби мене уві сні несподівано кудись потягли, я б зі страху вистрибнула:)

29.06.2008, 10:39

Дякую, Поліна. До двох місяців я і не думала, що з донькою щось не так, поки не прийшла знайома дуже досвідчена невролог на пенсії, що пропрацювала педіатром і неврологом років 40. Побачивши, що дочка не тримає голову, руки вгору весь час намагається тримати і т.д., вона залякала мене страшними наслідками. Напевно, коли дочка піде.
Але коли він нас не турбує, ми встаємо на четвереньки і розгойдуємося (вчора разів 30 вставала). назад бачачи іграшку, ми відповзали назад, тепер встаємо на карачки, позавчора почали розгойдуватися. А коли ми можемо почати повзати? .
Коли нічого не болить, вона мені посміхається, сміється. Намагалася в долоні грати (плескала своїми долонями по її долоньках), їй дуже сподобалося. Ліпить тільки, коли ниє, коли боляче і не дивлячись ні на кого. говорити (закликаю повзти, наприклад), вона відразу перестає це робити, лягає на живіт і дивиться на мене. Я і мовчу, боюся відволікати. ,мовчки споглядаю..:-(А так хочеться допомогти,бачу,як старається..
Як тільки почали вставати на карачки, зник інтерес до присаджування, зовсім перестало подобатися. Улюблена поза-одразу на живіт.
Тут фото:
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]

04.07.2008, 21:21

Добрий вечір. За моїми підрахунками, дівчинці близько 5,5 місяців. Все, що вона робить – відповідає віку. Не намагайтеся їй допомогти. У цьому віці і за такого рівня розвитку навичок - це лише дратує дівчинку. Ви правильно робите, що намагаєтеся не відволікати її увагу, коли вона намагається щось зробити. Можна спробувати взагалі втекти з кімнати. До присадження втратила інтерес - можливо сама скоро сяде з четверенек.
Зараз ваша стратегія: втішаєте, коли погано почувається, граєте, коли дівчинка цього хоче і не заважаєте, коли починає рухатися. Хай щастить.

Продовжуємо цикл публікацій про вроджені патології у новонароджених. У цій статті ми розповімо, як відрізнити м'язовий тонус від кривошиї.

Вроджена м'язова кривошия (ВМК)одне з найпоширеніших захворювань новонароджених і займає 2-3 місце після вродженого вивиху стегна і вродженої клишоногості. Цей діагноз часто ставиться фахівцями, але іноді він не підтверджується. Можливо, у малюка м'язовий тонус. Намагатимемося розібратися, чим відрізняються ці діагнози і що робити батькам у кожному випадку.

Основною причиною ВМК прийнято вважати вроджене недорозвинення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, травму її під час пологів, а також родову травму шийного відділу хребта. Грудино-ключично-соскоподібний м'яз парний, розташований на бічній поверхні шиї. При скороченні правого м'яза голова нахиляється вправо, а обличчя повертається вліво; при скороченні лівої – навпаки. Якщо одночасно скорочуються обидві м'язи, то голова закидається назад і дещо висувається.

Таким чином, при ВМК голова нахилена у бік ураженого м'яза і повернена у протилежний бік з одночасним відхиленням назад. Надпліччя і лопатка при вираженій кривоші на стороні поразки вище, потилиця зі здорового боку нерідко скошена. До вторинних змін при ВМК належить асиметрія особи. При середній та тяжкій ступенях ВМК (II—III) може відзначатися відставання дитини на психомоторному розвитку. Зі зростанням дітей, які перенесли ВМК, відзначаються згладженість шийного лордоза, формування патологічного кіфозу, відставання у рості тіл хребців за рахунок травми паросткових зон, явища остеохондрозу.

Якщо ви не виявили перерахованих вище ознак ВМК, але малюк любить тримати голову в один бік, спати на одному боці, швидше за все, присутній м'язовий тонус. Спостерігайте за вашим малюком, і ви помітите, що рухи дитини випадкові і безладні, вона не в змозі підняти голову і утримати її у вертикальному положенні. Руки та ноги зігнуті у всіх суглобах і притиснуті до тіла, кулачки стиснуті. Це тим, що до 3-месячного віку тонус м'язів- згиначів рук і ніг підвищений (так званий фізіологічний тонус). Але тонус буває різним. Розрізняють гіпертонус(підвищений тонус м'язів) та гіпотонус(Знижений тонус).

Ми розглянули основні ознаки хвороб. Тепер поговоримо про їхнє лікування.
Лікування ВМКпочинається рано, з 2-3 тижневого віку, і обов'язково включає лікування положенням (укладання), масаж та лікувальну фізкультуру.

При лікуванні положенням дитина повинна лежати на напівжорсткому матраці, краще без подушки. Замість подушки під голову кладуть складену кілька разів пелюшку. Дуже важливо, щоб світло, іграшки, спілкування з дорослим були з боку враженого м'яза.

Можна укладати дитину в коригуюче положення за допомогою кільця, обгорнутого в тканину і покладеного під потилицю, а також неповних мішечків з піском (сіллю, крупою), які поміщають на ліжку з обох боків голови або кривошиї (над надпліччям). Процедура проводиться 2-3 рази по 1,5-2 години на день. Оскільки новонароджені діти та діти грудного віку більшу частину часу лежать або сплять, це засіб легко та ефективно у застосуванні.

Обов'язковою умовою лікування є правильне положення всього тулуба: воно має бути симетричним, прямим по відношенню до голови. Для цього можна покласти мішечки або «скатки» з ковдри від пахв до колін дитини. Спочатку ви повинні спостерігати за малюком. Часті відрижки виключають пропоноване укладання.

Дитину треба частіше укладати набік. Якщо дитина спить на боці кривошиї, то під голову кладеться висока подушка, якщо вона лежить на здоровому боці, то подушка не використовується зовсім. Дуже важливо правильно носити дитину на руках:

1. Взявши на руки дитини у вертикальному положенні, притисніть її грудьми до себе, ваші плечі та плечі малюка повинні бути на одному рівні. Поверніть малюка в хвору сторону, фіксуючи це положення своєю щокою.

2. Взявши малюка у вертикальному положенні спиною до себе, своєю щокою поверніть його головку в хвору сторону і злегка нахиліть її у здорову.

3. Носіть дитину на «хворому» боці обличчям або спиною до себе. У цей час підтримуйте його голівку, піднімаючи її у здоровий бік.

М'язова кривошия може розвинутись (і часто зустрічається) у дітей з порушенням м'язового тонусу (асиметрією) або при постійному односторонньому положенні у ліжечку. Щоб цього уникнути, необхідно часто перекладати малюка, підходити до нього з різних боків.

З початку лікування ВМК масажзаймає провідне місце, проводиться на тлі загальнозміцнювального комплексу, що відповідає віку та розвитку дитини. Масаж призначає лікар, і проводити його має кваліфікований фахівець. Після першого курсу масажу, проведеного досвідченим фахівцем, повторні курси можуть проводити батьки, які уважно спостерігають та навчені масажистом.

Курс ЛФК складає 15-20 занять, які проводяться щодня або через день з перервою між курсами в 1-1,5 місяці (в цей час основними вправами займаються батьки). До року дитина повинна отримати 3-4 курси комплексної терапії та ще 2-3 курси до 7-річного віку. Крім того, щодня до 2 років батьки повинні займатися з дитиною 3-4 рази на день по 5-15 хв.

З раннього віку дітям з кривошиєю показані заняття у басейні за температури води 35—36 °С. Спеціальні вправи у воді:

1. Руки методиста (або батьків) під потилицею дитини, що лежить на спині, подушечками великих пальців виконується погладжування грудинно-ключично-соскоподібного м'яза (шия дитини у воді).

2. Плавне переміщення дитини в тому ж положенні за голову то в праву, то в ліву сторону.

3. Круговий рух дитини на голові за голову так, щоб уражена сторона була на зовнішній частині кола.

4. Дитина в чепчику лежить на спині, ніжки опущені. Методист виконує рух руками убік — вниз, здійснюючи плавну корекцію кривошиї, посилюючи потяг з боку ушкодження.

5. Дитину, що лежить на животі, підтримують під підборіддя, ведуть по ширині басейну. Іншою рукою плавними пружними рухами піднесене надпліччя утримують у воді.
За легких форм ВМК рекомендується використовувати ортопедичні апарати. При неможливості корекції кривошиї масажем та ЛФК вдаються до операції. Виділяють перед- та післяопераційний періоди, на поліклінічному етапі реабілітації заняття продовжуються до 9—12 місяців. Головне завдання ЛФК - повне відновлення функції оперованого м'яза. З цією метою використовуються різні рухи головою з опором та обтяженням у різних положеннях. Триває корекція постави (особливо у грудному відділі).

З тонусом м'язів допоможе впоратися масаж. Це ефективний спосіб привести м'язи до нормального стану, тобто. врівноважити тонус м'язів згиначів та розгиначів кінцівок. Однак перед проведенням процедур необхідна консультація невролога, оскільки можливі випадки, коли використання масажу недостатньо.

При масажі слід керуватися станом тонусу м'язів. Зокрема, м'язів розгиначів та згиначів. На руці згинач розташований на її внутрішній поверхні, на нозі - на задній поверхні. Масаж згиначів має знижувати тонус. У цьому випадку застосовуються розслаблюючі прийоми масажу: погладжування, легке розтирання та ніжне розминання, вібрація, потряхування. Масаж розгиначів спрямовано підвищення тонусу. Робиться масаж, що зміцнює: погладжування, більш енергійне розтирання і розминання, стимулююче пощипування і ударні прийоми.

Комплекси щоденних занять із малюком ви можете знайти на нашому сайті. Заняття рекомендують проводити після досягнення малюком 2 місяців, якщо немає інших призначень лікаря. Перед початком занять проконсультуйтеся у досвідченого масажиста про те, як робити масаж правильно. Адже заняття на врівноважуванні тонусу м'язів мають свої особливості. Наприклад, при гіпертонусі м'язів-згиначів кінцівок можна використовувати ті вправи, які пов'язані з розгинанням. На цьому принципі засновані всі активні (тобто коли дитина здійснює рухи самостійно) вправи. Що стосується пасивних (здійснюваних за допомогою дорослого) рухів кінцівок, то до 3 місяців вони не можуть мати місце, оскільки за наявності підвищеного тонусу згиначів виконання цих рухів пов'язане з різким опором дитини та небезпекою насильства над нею.

Головною метою масажу при показаннях м'язового тонусу є врівноважування тонусу м'язів згиначів та розгиначів рук та ніг. Кількість сеансів та їх тривалість призначаються індивідуально.

Ростіть здоровими!

Скільки переживань доставляє батькам малюка, якщо у нього помічають якусь особливість розвитку. Наприклад, ви помітили, що дитина тримає голову набік, і відразу починаєте панікувати, але все не так вже й страшно, для початку треба розібратися у можливих причинах.

Отже, коли малюк тільки з'являється на світ, а точніше народжується його голівка, то її одразу трохи повертають набік, обличчям до внутрішнього боку ноги мами, щоб тілу було легше народитися. Саме тому у багатьох малюків присутня невелика деформація голови і схильність тримати її трохи набік.

Дитина тримає голову набік

У випадку, якщо від народження цього помічено не було відразу, а стало виявлятися лише через кілька тижнів, то причин, що дитина тримає голову набік, може бути кілька. Так часто проявляється, що змушує шию перебувати в такому положенні. Щоб усунути цю причину, достатньо пройти один або кілька курсів масажу і все буде в повному порядку.

Якщо , то причина або в родовій травмі, або в недорозвинених м'язах шийного та грудного відділів.. Лікувати цей діагноз необхідно декількома способами, за допомогою спеціальної фізкультури, масажу та «правильного» укладання голови. Під останнім пунктом мають на увазі підкладання спеціальної подушечки у вигляді півкола або щільного валика згорнутого з приємної до шкіри тканини. У комплексі застосовуючи всі ці заходи, починаючи з двох чи трьох тижневого віку, швидко повернуть усі свої місця.

Ще однією з найпоширеніших причин може бути біль у вусі, тут може просто потрапити вода при купанні або подути протяг. Відповідно, відчуваючи певний дискомфорт, малюк намагається нагнути (нахилити) голову, щоб полегшити болючі відчуття.

У будь-якому випадку, як тільки ви побачили, що дитина періодично тримає голову набік, негайно зверніться до хорошого та компетентного лікаря, щоб вчасно встановити діагноз і почати якнайшвидше лікування. Головне це не панікувати, а діяти, і тоді все буде в повному порядку!