Кашель може бути дуже небезпечним, а його наслідки – вельми несподіваними. Адже він може призвести до розвитку бронхоспазму. Тому іноді доводиться пускати в хід сильнодіючі засоби, наприклад такі як атровент або беродуал. Що із цих препаратів краще? Спробуємо знайти відповідь.

Ці медикаменти відносяться до групи бронхолітичних препаратів, так званих м-холіноблокаторів. Вони призначені для інгаляцій при розвитку бронхоспастичного синдрому, попередження та усунення утрудненого дихання та гострої ядухи. Найпоширеніші показання їх застосування - обструктивний бронхіт і астма.

Атровент для інгаляцій використовується у дорослій та дитячій практиці. Інструкція із застосування містить такі рекомендації щодо його прийому:

• аерозоль - перед використанням балончик струсити. Дорослим та дітям з 6-річного віку впорскувати до рота по 2 дози до 4 р. в день. За добу вводити не більше 12 доз;
• розчин для інгаляцій: дітям до 6 років – по 0,4-1 мл від 3 до 4 р. на день (максимально – 4 мл), з 6 до 12 років – по 1 мл 3-4 р. на добу, пацієнтам старше 12 років – по 2 мл 3 – 4 р. (Не більше 8 мл на день).

Перед інгаляцією наказується розбавити разову порцію препарату 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 4 мл і заповнити цим розчином небулайзер.

Якщо призначений Беродуал для інгаляцій, то згідно з інструкцією із застосування слід дотримуватися таких вказівок:

• препарат в аерозольній упаковці заборонено застосовувати дітям віком до 6 років. Іншим категоріям пацієнтів слід впорскувати необхідну кількість доз до рота: дитині 6-12 років по 1 разовій дозі, дітям старше 12 років - по 2 дози. Не можна використовувати більше 4 доз для дорослого та 2 для дитини протягом 3 годин;
• ліки в розчині слід використовувати лише у небулайзері. Дозволено призначати його дітям віком до 6 років. Зразкові пропорції для інгаляцій: діти до 6 років - по 5 кап., з 6 до 12 років - по 10 кап. (0,5мл). Старше 12 років: при нападі астми – по 20 кап (1 мл), при тяжкій формі бронхоспазму – по 50 кап. (2,5мл). Препарат слід розвести на 4 мл фізрозчину;
• максимальна добова доза для немовляти – 10 кап., для дитини – 40 кап., дорослої – 80 кап.

Важливо! Беродуал – кардіотоксичний препарат. Навіть у формі інгаляцій він серйозно впливає на роботу серця.

За наявності протипоказань до прийому Беродуала можна використовувати такі аналоги для інгаляцій: Серетид, Біастен, Дітек, Інтал Плюс, Іпрамол Стері-Неб.

Обидва препарати виробляє та сама компанія — «Берінгер Інгельхайм». Тому можна дійти невтішного висновку, що й якість перебуває на рівні.

• Форма випуску

Обидва засоби виробляються у вигляді аерозолю в балончику та рідкого складу для інгаляцій, поміщеного у флакон-крапельницю.

• Дія

Фармакодинаміка обох засобів однакова. І одне, і друге допомагають відновити оптимальну в'язкість бронхіального слизу, розширюють бронхи, прискорюють утворення та покращують процес відходження мокротиння, полегшують напади сухого кашлю. Беродуал швидко купує спазм трахеї та бронхів, Атровент робить те саме, але дещо повільніше.

• склад

В Атровенті одна діюча речовина – іпраторопіум бромід. Він розширює просвіт бронхів і розслаблює їхню мускулатуру, зменшує тонус і усуває порушення прохідності бронхів. Беродуал також включає цей компонент, але в його складі є ще одна складова - фенотеролу гідробромід. У поєднанні один з одним вони справляють більш потужну дію. Тобто Беродуал має більш виражений та сильний терапевтичний ефект.

• Показання

Вони збігаються. Такі медикаментозні склади для інгаляцій призначаються при ХОЗЛ, астмі, емфіземі легень, бронхоспазму. Їх також доцільно використовуватиме профілактики спазму бронхів.

• Протипоказання

У Беродуала їх більше. Не можна використовувати його при тахікардії та аритмії, злоякісних формах гіпертонії, катаракті та глаукомі, діабеті, ендокринних патологіях. Обидва препарати заборонені при індивідуальній непереносимості.

• Побічні ефекти

Вони трапляються рідко. Проявляються сухістю в роті, тремором, порушенням зору, почастішанням ЧСС, зміною тембру голосу, головним болем, запамороченням, млявістю, розвитком ларингіту або фарингіту, розладами в роботі ШКТ, шкірним свербежем, підвищенням внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску. Беродуал може спричинити ішемію. Атровент не чинить небезпечного впливу на серце.

• Швидкість дії

Лікувальний ефект при використанні Беродуалу настає швидше: він починає діяти вже з перших хвилин. При прийомі Атровенту терапевтична дія виявляється через 10-15 хвилин. В обох випадках воно зберігається протягом 6-8 годин.

• Вікові обмеження

Атровент навіть у розчині дозволено з 6 років, Беродуал призначається діткам до року.

• Застосування при вагітності.

Беродуал заборонено в 1 та 3 триместрах. Літнім, годуючим і вагітним (але лише у 2 та 3 триместрі) більше підійде Атровент.

• Безпека

Обидва препарати можна застосовувати тільки якщо їх призначив лікар. Це ефективні, але не безпечні засоби.

• Ціна

Беродуал азрозоль – 487 руб., Розчин – 289 руб.; Атровент (у тих-таки формах) - 352 крб., 239 крб.;

• Відгуки

На думку пацієнтів, обидва препарати ефективні та допомагають навіть при дуже сильному кашлі, а також при бронхіальній астмі, коли звичайні ліки безсилі. Їх легко використати, але це кошти на крайній випадок. Не варто намагатися лікувати за їх допомогою звичайний кашель. Беродуал сильніший, і після нього Атровент не допомагає.

Який же препарат віддати перевагу - Беродуал чи Атровент? Якщо стан пацієнта вимагає швидкого та ефективного втручання, краще використовувати перший. Це комплексні ліки, діють дуже оперативно і сильно — у цьому сенсі вони кращі. Що стосується безпеки, протипоказань та ціни, то краще Атровент.

Кашель може бути дуже небезпечним, а його наслідки – вельми несподіваними. Адже він може призвести до розвитку бронхоспазму. Тому іноді доводиться пускати в хід сильнодіючі засоби, наприклад такі як атровент або беродуал. Що із цих препаратів краще? Спробуємо знайти відповідь.

Не для застуди: Беродуал та Атровент

Ці медикаменти відносяться до групи бронхолітичних препаратів, так званих м-холіноблокаторів. Вони призначені для інгаляцій при розвитку бронхоспастичного синдрому, попередження та усунення утрудненого дихання та гострої ядухи. Найпоширеніші показання їх застосування - обструктивний бронхіт і астма.

Атровент для інгаляцій використовується у дорослій та дитячій практиці. Інструкція із застосування містить такі рекомендації щодо його прийому:

• аерозоль - перед використанням балончик струсити. Дорослим та дітям з 6-річного віку впорскувати до рота по 2 дози до 4 р. в день. За добу вводити не більше 12 доз;
• розчин для інгаляцій: дітям до 6 років – по 0,4-1 мл від 3 до 4 р. на день (максимально – 4 мл), з 6 до 12 років – по 1 мл 3-4 р. на добу, пацієнтам старше 12 років – по 2 мл 3 – 4 р. (Не більше 8 мл на день).

Перед інгаляцією наказується розбавити разову порцію препарату 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 4 мл і заповнити цим розчином небулайзер.

Якщо призначений Беродуал для інгаляцій, то згідно з інструкцією із застосування слід дотримуватися таких вказівок:

• препарат в аерозольній упаковці заборонено застосовувати дітям віком до 6 років. Іншим категоріям пацієнтів слід впорскувати необхідну кількість доз до рота: дитині 6-12 років по 1 разовій дозі, дітям старше 12 років - по 2 дози. Не можна використовувати більше 4 доз для дорослого та 2 для дитини протягом 3 годин;
• ліки в розчині слід використовувати лише у небулайзері. Дозволено призначати його дітям віком до 6 років. Зразкові пропорції для інгаляцій: малюки до 6 років – по 5 кап., з 6 до 12 років – по 10 кап. (0,5мл). Старше 12 років: при нападі астми – по 20 кап (1 мл), при тяжкій формі бронхоспазму – по 50 кап. (2,5мл). Препарат слід розвести на 4 мл фізрозчину;
• максимальна добова доза для немовляти – 10 кап., для дитини – 40 кап., дорослої – 80 кап.

Важливо! Беродуал – кардіотоксичний препарат. Навіть у формі інгаляцій він серйозно впливає на роботу серця.

За наявності протипоказань до прийому Беродуала можна використовувати такі аналоги для інгаляцій: Серетид, Біастен, Дітек, Інтал Плюс, Іпрамол Стері-Неб.

Беродуал чи Атровент – яким має бути Ваш вибір?

Щоб знайти відповідь на питання, що краще – Атровент або Беродуал, розглянемо всі відмітні ознаки цих препаратів і спробуємо зробити висновок, керуючись об'єктивними та суб'єктивними факторами.

Отже, проведемо порівняльний аналіз цих лікарських засобів.

• Виробник

Обидва препарати виробляє та сама компанія - «Берінгер Інгельхайм». Тому можна дійти невтішного висновку, що й якість перебуває на рівні.

• Форма випуску

Обидва засоби виробляються у вигляді аерозолю в балончику та рідкого складу для інгаляцій, поміщеного у флакон-крапельницю.

• Дія

Фармакодинаміка обох засобів однакова. І одне, і друге допомагають відновити оптимальну в'язкість бронхіального слизу, розширюють бронхи, прискорюють утворення та покращують процес відходження мокротиння, полегшують напади сухого кашлю. Беродуал швидко купує спазм трахеї та бронхів, Атровент робить те саме, але дещо повільніше.

• склад

В Атровенті одна діюча речовина – іпраторопіум бромід. Він розширює просвіт бронхів і розслаблює їхню мускулатуру, зменшує тонус і усуває порушення прохідності бронхів. Беродуал також включає цей компонент, але в його складі є ще одна складова - фенотеролу гідробромід. У поєднанні один з одним вони справляють більш потужну дію. Тобто Беродуал має більш виражений та сильний терапевтичний ефект.

• Показання

Вони збігаються. Такі медикаментозні склади для інгаляцій призначаються при ХОЗЛ, астмі, емфіземі легень, бронхоспазму. Їх також доцільно використовуватиме профілактики спазму бронхів.

• Протипоказання

У Беродуала їх більше. Не можна використовувати його при тахікардії та аритмії, злоякісних формах гіпертонії, катаракті та глаукомі, діабеті, ендокринних патологіях. Обидва препарати заборонені при індивідуальній непереносимості.

• Побічні ефекти

Вони трапляються рідко. Проявляються сухістю в роті, тремором, порушенням зору, почастішанням ЧСС, зміною тембру голосу, головним болем, запамороченням, млявістю, розвитком ларингіту або фарингіту, розладами в роботі ШКТ, шкірним свербежем, підвищенням внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску. Беродуал може спричинити ішемію. Атровент не чинить небезпечного впливу на серце.

• Швидкість дії

Лікувальний ефект при використанні Беродуалу настає швидше: він починає діяти вже з перших хвилин. При прийомі Атровенту терапевтична дія виявляється через 10-15 хвилин. В обох випадках воно зберігається протягом 6-8 годин.

• Вікові обмеження

Атровент навіть у розчині дозволено з 6 років, Беродуал призначається діткам до року.

• Застосування при вагітності.

Беродуал заборонено в 1 та 3 триместрах. Літнім, годуючим і вагітним (але лише у 2 та 3 триместрі) більше підійде Атровент.

• Безпека

Обидва препарати можна застосовувати тільки якщо їх призначив лікар. Це ефективні, але не безпечні засоби.

• Ціна

Беродуал азрозоль – 487 руб., Розчин – 289 руб.; Атровент (у тих-таки формах) - 352 крб., 239 крб.;

Беродуал відноситься до препаратів, які допомагають усунути спазм бронхів. Хотілося б одразу застерегти пацієнтів, що такі препарати, як беродуал, призначаються тільки пульмонологом або досвідченим терапевтом.

Сьогодні розглянемо, якими препаратами можна замінити.

Склад та дія беродуалу

У складі препарату знаходяться наступні компоненти: фенотерол гідробромід (бета2-адреноміметик) та іпратропія бромід (м-холіноблокатор). Завдяки такому складу "затиснуті" бронхи розправляються, хворому стає легше дихати. Беродуал та його структурні аналоги – . Підбираються після попередньої діагностики.

Форма випуску та ціна

Беродуал випускають у вигляді спрею (аерозолю), а також розчин для проведення інгаляційного лікування. Ціна на аерозоль Беродуал Н (200 доз) знаходиться в межах 400-600 рублів. Розчин для інгаляцій (20 мл) коштує близько 300 рублів.

Як не помилитись у виборі бронхолітика?

Пульмонологи до призначення лікування рекомендують проводити пробу з бронхолітиком, щоб визначити, як подіяли ліки. Такі тести виконуються за допомогою спірографії чи бодіплетизмографії.

Показання

Беродуал призначається при обструктивних захворюваннях легень (ГОЗБ, бронхіальна астма).

Протипоказання

Препарат не призначають при непереносимості складу, прискореному пульсі з проявом аритмії, до 13 тижнів вагітності, до 6 років у педіатрії, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії.

Які негативні реакції можуть виникати?

Беродуал має не тільки лікувальну дію, іноді можливі такі «побочки»:

• тахікардія;
• аритмія;
• коливання АТ (підвищення чи зниження);
• головний біль;
• тремор;
• дратівливість;
• пітливість;
• психічні розлади;
• нудота;
• рвотний рефлекс;
• парадоксальний бронхоспазм;
• алергічні прояви;
• міалгія;
• затримка сечі;
• гіпокаліємія;
• інші.

Список аналогів Беродуала з цінами

У разі появи негативних симптомів пацієнт повинен терміново зв'язатися з лікарем, щоб визначити подальшу тактику лікування. У разі навіть мінімальних побічних реакцій, і натомість терапії беродуалом, підбираються його замінники (аналоги).

Головне – це знайти той засіб, який повністю повторював би терапевтичний ефект беродуала. Щоб вибрати аналог беродуалу для інгаляцій, слід підбирати бронхолітичні засоби, що випускаються у розчині.

Представляємо список найбільш відповідних аналогів беродуалу:

• комбівенти – ціну та наявність необхідно уточнювати;
• атровент (аерозоль, 200 доз) - 350 рублів;
• іпратерол-аеронатив (аерозоль, 200 доз) - 370 рублів;
• серетид (аерозоль 25мкг +250мкг/доза 120 доз) - 1200 рублів;
• вентолін (аерозоль, 200 доз) - 160 рублів;
• іпрамол стері-піднебіння (розчин для інгаляцій 0,2мг+1мг/мл 2,5мл, №20) – ціну потрібно уточнювати;
• біостен (немає в наявності);
• інші.

Зупинимося на деяких препаратах докладніше.

Серетид

Препарат містить два активні компоненти – салметерол та флутиказон. Серетид має виражену бронхолітичну та протизапальну дію. Випускається засіб у вигляді інгалятора (аерозолю).

Гострі симптоми препарат не знімає, тому для усунення нападів бронхіальної астми при собі пацієнт повинен мати такий препарат, як сальбутамол.

До 4 років серетид протипоказаний. Дозування та тривалість терапії підбирає лікар.

Серетид має високу ціну, яка втричі перевищує вартість беродуалу.

Іпрамол Стери-Неб

Основні речовини – іпратропія бромід та сальбутамол. Такий склад дозволяє швидко усунути напад бронхіальної астми. Форма випуску - розчин, поміщений у спеціальні поліетиленові ампули. У кожній ампулі міститься 2,5 мл препарату. Розчин застосовують щодо інгаляцій. Для зручності виконання процедури краще застосувати.

У педіатрії Іпрамол Стері-Неб використовується лише після 12 років. У разі гострої необхідності допустимо до застосування у другому та третьому триместрі вагітності.

Максимальна кількість інгаляцій – до трьох разів на добу. Перелік побічних ефектів і протипоказань багато в чому схожий на беродуал, незважаючи на різний склад цих препаратів.

Вентолін

До складу препарату входить сальбутамол. Він є речовиною, що діє. Випускається у формі небул та аерозолі (200 доз).

Засіб призначається при бронхіальній астмі та хронічній обструктивній хворобі легень. Може використовуватися для усунення нападу, а також бути одним з компонентів підтримуючої терапії. При незворотній обструкції марний.

Протипоказання: загроза зриву вагітності, передчасні пологи, дитячий вік до 2 років, індивідуальна непереносимість складу.

Під час нападу пацієнти виконують 1-2 вдихи. Вентолін діє швидко, буквально з перших хвилин. Через 10-15 хвилин, як правило, пацієнт дихає вже вільно. Препарат застосовують до 4 разів на день.

Небули заправляються у небулайзер. За допомогою даного приладу хворі виконують інгаляції (докладно описано в офіційній інструкції до засобу). Розчин у небулах зазвичай не розводять. При необхідності як розчинник може виступати фізрозчин.

• Максимальна доза при тяжкій обструкції становить 40 мг на добу. Така терапія проводиться лише у стаціонарних умовах.
• При гострій необхідності вентолін застосовують у вагітних та лактуючих жінок.

Можливих побічних реакцій у вентоліна багато, тому на початку застосування засобу потрібно уважно стежити за самопочуттям під час терапії. При появі негативних реакцій звертайтеся за допомогою до лікаря.

Препарат дешевший за беродуал, але вирішувати питання про заміну має лише фахівець. Вентолін - це "швидка допомога", беродуал - засіб тривалої терапії.

Вентолін або беродуал – що краще

Після відвідування кваліфікованого фахівця це питання у пацієнтів має бути відсутнім. Лікар під час прийому пояснює, який засіб потрібний для лікування конкретного хворого. Але таке питання часто зустрічається на форумах, отже, сумніви у пацієнтів залишаються.

Щоб визначити найкращий засіб, давайте порівняємо позитивні якості даних препаратів.

Переваги сальбутамолу (вентоліна):

• діє швидко, показаний для надання невідкладної допомоги;
• зручний у застосуванні;
• можна використовувати з раннього дитинства (з 4 років);
• щодо дешевий препарат.

Переваги беродуалу:

• комплексний засіб, що має дві активні речовини;
• має виражену протизапальну та бронхолітичну дію;
• застосовується з 6років;
• використовується при тривалій терапії.

Препарати не є структурними аналогами, тому вирішувати питання про те, який засіб краще – вентолін чи беродуал, вирішувати лише лікареві.

При обструктивних захворюваннях легень бронхолітичні препарати мають підбиратися з урахуванням спеціальних проб. Результати досліджень обов'язково допоможуть із вибором препарату.

Атровент чи беродуал?

Чинний компонент – іпратропія бромід. Препарат запобігає рефлекторному спазму бронхів. Під час проведення спірографії і натомість лікування атровентом видно значні поліпшення показників. Тривалість терапевтичного ефекту становить 5-6 годин.

Показання: бронхоспазм різної етіології (на фоні ГРВІ, застуди, медичних маніпуляцій, серцево-судинних патологій), ХОЗЛ з емфіземою та без, діагностичні дослідження, розширення бронхів перед введенням інших лікувальних інгаляційних засобів.

Засіб використовують від трьох до п'яти разів на добу (згідно з інструкцією). У педіатрії препарат показаний після п'ятирічного віку.

Атровент випускається в аерозолі (200 доз) та розчині (20 мл). Яка форма найкраще підходить для конкретного хворого вирішує фахівець.

Побічні реакції представлені значним списком:

• набряклість язика та слизової ротової порожнини;
• нудота;
• рвотний рефлекс;
• кашель;
• почастішання серцевого ритму;
• неприємні відчуття у роті;
• головний біль;
• миготлива аритмія;
• кропив'янка;
• анафілактичний шок;
• інші.

Атровент не призначають при непереносимості іпратропію броміду та допоміжних речовин, а також під час першого триместру вагітності. Відносні протипоказання: муковісцидоз, період лактації, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози.

Розчин не призначають до 5 років, форму аерозолю не використовують до 6 років.

Атровент коштує трохи дешевше за беродуал. У середньому їхня ціна відрізняється на 100-150 рублів.

беродуал – переваги

Атровент відноситься до моно препаратів, беродуал складається із двох діючих речовин. За складом препарати є частковими аналогами. Іпратропія бромід міститься в обох препаратах. Неважко здогадатися, що терапевтична дія беродуалу буде сильнішою, т.к. він за складом потужніший.

При незапущених захворюваннях з обструктивними явищами краще застосовувати атровент, тим більше, що він дешевший. Беродуал допоможе при частіших нападах ядухи. Атровент також знімає спазм бронхів, але за часом пізніше за беродуал. У беродуалі поєднуються два препарати – атровент та беротек.

Отже, початкові стадії захворювань легень з обструктивним синдромом добре піддаються лікувальній терапії атровентом. Не слід розпочинати лікування з сильніших засобів, таких як, наприклад, беродуал. У будь-якому випадку лікувати обструкцію потрібно під контролем пульмонолога.

Беротек чи беродуал – що краще?

Препарати частково схожі, у складі цих засобів є фенотерол. Беротек – моно препарат, але кількість фенотеролу у ньому більша. Беродуал доповнений іпратропієм броміду.

• По терапевтичному дії беродуал перевершує, але, якщо потрібно швидко зняти напад ядухи, найкращим буде беротек. Дуже часто буває так, що один із препаратів на пацієнта діє слабо, а інший виявляється дуже ефективним. Тому перед застосуванням потрібна проба із бронхолітиком.
• Беротек широко застосовується при бронхіальній астмі, причому за всіх її стадіях. За допомогою цього засобу проводять діагностику самої бронхіальної астми або ХОЗЛ.

У педіатрії засіб застосовується лише після 6 років. Нестача беротека, втім як і беродуала, це можливість появи великої кількості побічних реакцій.

Найчастіші їх: , тремор м'язів, запаморочення, нудота, прискорений ритм серця, порушення психічного стану.

Беротек випускається лише у формі аерозолю, його вартість становить 300–400 рублів.

Обидва засоби призначає лише пульмонолог. У педіатричній практиці застосовується найчастіше беродуал. Діти його добре переносять. Для дітей використовують тільки розчин для проведення інгаляційних процедур.

Пацієнти повинні пам'ятати, що бронхолітичні засоби – беротек та беродуал – це не вітаміни. Іноді некоректне їхнє призначення призводить до плачевних результатів.

Пульмікорт, лазолван, амбробене – аналоги беродуалу?

Пульмікорт чи беродуал – що краще придбати?

За діючою (основною) речовиною препарати суттєво відрізняються. Будесонід - активний компонент. Ця речовина є глюкокортикостероїдним засобом. Звідси випливає, що препарати відносяться до різних фармакологічних груп. Проте, з терапевтичної дії схожість є.

Беродуал та пульмікорт знімають запалення, але розслабляти гладку мускулатуру бронхів та усувати бронхоспазм може лише перший засіб. За даними клінічних випробувань було доведено, що пульмікорт має ще антианафілактичну властивість.

Під впливом обох засобів знижується обструкція бронхів. Беродуал діє швидше за пульмікорт. Перевага беродуалу – препарат не містить гормони, а отже, безпечніше.

Пульмікорт призначається при обструктивних захворюваннях легень, які потребують гормональної підтримки. Протипоказання – непереносимість складу. Інгаляційно пульмікорт застосовується із шестимісячного віку. Добова доза для дітей не повинна перевищувати 1 мг на добу. При тяжких астматичних станах у дітей проводять комбіновану терапію (інгаляції) беродуалом та пульмікортом.

На фоні застосування пульмікорту може виникнути молочниця у ротовій порожнині (кандидоз), а також сухість, кашель, депресія, підвищена збудливість та інші негативні симптоми (докладно зазначено в офіційній інструкції).

Пульмікорт суспензія 0.25 мг/мл 2 мл № 20 коштує близько 900 рублів. Пульмікорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 коштує приблизно 700 рублів. Неважко помітити, пульмікорт дорожчий за беродуал.

Лазолван чи беродуал?

Кошти відносяться до різних фармакологічних груп, випускаються різними виробниками, відрізняються за складом, отже аналогами не є. Активний компонент – амброксол гідрохлорид. Беродуал – комбінований засіб із бронхолітичним ефектом.

Лазолван не знімає бронхоспазму. Його завдання – збільшення секреції слизу у дихальному тракті та стимуляція циліарної активності. Завдяки цим властивостям мокротиння виводиться з дихальних шляхів та зменшується кашель.

Беродуал показаний лише за схильності до обструктивного синдрому. За відсутності такого немає сенсу лікувати кашель або запалену слизову оболонку даним засобом. Лазолван, навпаки, бронхоспазм не зніме, проте кашель усунути зможе.

Лазолван розчин 7,5 мг / мл 100 мл коштує 350 рублів. На відміну від беродуалу лазолван випускається у різних формах (капсули, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).

Беродуал чи амбробене – що краще?

Амбробене повністю повторює основний склад лазолвану. Ціна на нього нижча, ніж у лазолвану та беродуалу. Амбробене розчин для внутрішнього прийому та інгаляцій 7,5мг/мл 100 мл коштує близько 170 рублів. Як і лазолван, амбробене перестав бути аналогом беродула.

Висновок

Безумовно, пацієнти намагаються знайти беродуалу заміну (аналоги) дешевше. Але обструктивні захворювання легень мають специфіку і вимагають тільки індивідуальної терапії.. Якщо у пацієнта легка обструкція, то цілком як дешевий засіб підійде атровент. Але, чи варто його застосовувати як терапію, визначить лише досвід чи попереднє проведення спірометрії.

Якщо хворий відчуває сором у грудях, констатує появу задишки, задухи, слід негайно звернутися до пульмонологічного відділення. Такі симптоми свідчать про можливість появи обструктивних патологій легких.

Беродуал – гідний препарат, але, як і його аналоги, потребує певних знань для використання. Будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Атровент – це медикамент бронхолітичної дії. Препарат сприяє зменшенню м'язового тонусу бронхів, зняття спазмів. Збільшує просвіт дихальних шляхів, розширює судини, полегшуючи дихальний процес та покращуючи функцію легень. Атровент зменшує виробництво слизу в легенях, не дає йому накопичуватися, не перешкоджає відходженню мокротиння.

Застосування у вигляді інгаляцій дозволяє медикаменту здійснювати лише місцеве вплив, т.к. діючий компонент доставляється у легені безпосередньо.

При впорскуванні лише десята частина розчину сягає бронхів, решта залишається в порожнині рота. Атровент починає працювати вже за кілька хвилин, пікова концентрація настає протягом години-півтори. Медикамент припиняє діяти загалом через 7 годин після інгаляції.

Виробник випускає Атровент для інгаляцій у вигляді:

• Аерозолі - балона з нержавіючої сталі об'ємом 15-20 мл (розрахованого на 2 і 3 сотні впорскування відповідно). Оснащений спеціальним клапаном з дозатором та пластмасовим стрижнем.
• Розчини для вдихання. Відпускається у скляних бульбашках по 20, 40 чи 100 мл.
• Порошкової форми (у капсулах). У кожній знаходиться активний компонент у кількості 200 мкг. Випускаються по 100 прим. в упаковці.
• Аерозолі для використання інтраназально, яка вводиться в носову порожнину за допомогою спеціального адаптера. Містить 10 або 30 мл засобу, об'єм розрахований на 200-600 упорскування.

Іпратропія бромід – основний інгредієнт Атровенту (кожний мл медикаменту містить речовини 250 мкг без урахування води). У складі також присутні додаткові компоненти - бензалконію хлорид, хлористий натрій, хлористоводнева кислота, вода очищена, динатрієва сіль, етилендіамінтетраоцтова кислота.

Показання до застосування

Аерозольне використання препарату Атровент дітям показано при:

• хворобах, пов'язаних із порушенням прохідності дихальних шляхів;
• легкого або середнього ступеня;
• діагностичних дослідженнях;
• , спровокованому недугами застудного характеру;
• бронхоспазму, що виник під час операційних втручань.

Засіб у вигляді назального аерозолю використовується для лікування хронічного.

Інструкція та дозування

При доборі дозування Атровенту враховують, що 0,0125 мг діючої речовини знаходиться в 1 краплі препарату, а 1 мл складається приблизно з двох десятків крапель.

Схема прийому та дози підбираються лікарем індивідуально, виходячи із самопочуття та стану хворого. Терапія має відбуватися під медичним контролем. Гранична денна доза – 12 упорскування для аерозольної форми, для розчину – 4 мл (дітям молодше 12 років), 8 мл (старше 12). Використання препарату понад допустиму кількість не дозволено.

Аерозоль

Місткість з препаратом перед застосуванням потрібно ретельно струсити. При необхідності розпилення більше ніж однієї дози їх виробляють з хвилинним інтервалом.

Звичайне дозування становить 2 упорскування 4 рази на добу.

Як користуватися:

1. Зняти ковпачок;
2. Пояснити дитині, що потрібно глибоко та плавно видихнути;
3. Перевернути аерозоль дном нагору, дитина має обхопити ротом наконечник;
4. Різко зробити упорскування під час вдиху, попросити хворого затримати подих;
5. Вилучити пристрій, попросити дитину зробити видих, плавно випускаючи повітря;
6. Повторити маніпуляцію за хвилинний інтервал.

Розчин для інгаляцій

До процедури необхідно розвести Атровент так, щоб загальна кількість рідини дорівнювала 4 мл.Зберігати її можна у холодильнику, але не більше 24 годин. Використовувати для наступних інгаляцій (звичайна денна кількість – 3–4) у теплому вигляді.

Для проведення процедури знадобиться небулайзер – спеціальний пристрій, призначений для запровадження медикаментів аерозольним способом. Стандартне дозування за такого способу застосування:

• від 0,4 до 1 мл – дітьми молодше 6 років;
• 1 мл – для вікової групи з 6 до 12;
• 2 мл – після 12.

Капсули

Для того щоб використовувати Атровент у такій формі, необхідно придбати спеціалізований прилад. Всередину приладу закладають капсулу, проколюють та вдихають препарат. Зазвичай проводять по 3-4 сеанси на день.

Побічні дії

Після вдихання Атровенту можуть спостерігатися такі негативні реакції:

• (часто), утруднене дихання, загусання мокротиння;
• , (Часто), слабкість;
• сухість у ротовій та носовій порожнинах;
• рук та ніг, нервозність;
• шкірні висипання;
• (часто);
• порушення сечовиведення;
• порушення зорової функції, печіння, болючість в очах.

Протипоказання

Атровент не рекомендується застосовувати при наявності індивідуальної непереносимості його складових.Використовується з обмеженнями у дітей, при мозкових травмах, захворюваннях легень у хронічній стадії, спастичному паралічі.

Атровент використовується з обережністю при таких ситуаціях: наявності в анамнезі (можливе уповільнення перистальтичних скорочень) та порушення відтоку сечі.

Якщо препарат потрапив у вічі, то можлива поява больових відчуттів, почервонінь, розширень зіниць, виникнення світлових ореолів.

Аналоги

Аналогами є медикаменти Трувент, Спіріва, Іправент. Активний компонент у них те саме, що і в Атровенті. Вентолін і Беротек мають інші речовини, що діють, проте впливають подібним чином.

Атровент чи Беродуал?

Є основним конкурентом Атровента. Для того, щоб вирішити, що краще Атровент або Беродуал для дитини, потрібно враховувати, що при однаковому активному компоненті обох медикаментів останній додатково містить фенотеролу гідробромід у своєму складі.

Беродуал є ефективнішим з допомогою поєднання відразу двох діючих речовин.Тому його застосовують при гострих проявах. Атровент, найбільш клінічно перевірений препарат, широко використовується при ранніх і середніх стадіях захворювань.

Ціна

Ціна на розчин Атровент об'ємом 20 мл (0,025%) починається від 223 руб. Аерозоль коштує дорожче – від 340 руб. Медикамент зберігається три роки з дати виробництва за температурного режиму не вище +30°С у місцях, недоступних дітям.

При виборі препаратів при діагнозі астма чи інших патологіях дихальної системи часто виникає питання, що краще – Пульмікорт або Беродуал. Ці медикаменти ефективно діють для усунення нападів утруднення дихання. Ними легко користуватися при інгаляціях, особливо разом із сучасним пристроєм – небулайзером. Дія обох засобів спрямована на терапію бронхолегеневих патологій. Деякі лікарі вважають їх аналогами, інші – що ліки різні за своєю дією. Кожне характеризується своїми перевагами та недоліками. Для уточнення їх подібностей і відмінностей необхідно уважніше ознайомитися із складом, принципом дії, протипоказаннями.

Це медикамент у формі суспензії – глюкокортикостероїд для місцевого використання, тобто інгаляцій. Терапевтичний ефект забезпечується завдяки активному компоненту – будесоніду.

При точному дотриманні призначених лікарем доз Пульмікорт швидко купує запалення бронхів, зменшує симптоматику бронхіальної астми, робить напади рідкісними, не такими сильними. Одночасно зменшується набряк слизової бронхів, виділяється менше секрету та мокротиння, знижується гіперактивність бронхів.

Ліки добре сприймається організмом у більшості випадків, воно підходить для тривалого курсу, може розбавлятися фізрозчином при лікуванні дітей.

склад

Активний компонент – будесонід 100 та 250 мкг на 1 мл рідини.

Додаткові речовини у складі:

• хлористий натрій;
• натрію цитрат;
• лимонна кислота;
• вода очищена;
• полісорбат.

Правильне поєднання компонентів дозволяє швидко доставити його до осередку запалення, забезпечуючи високу результативність інгаляцій.

Показання

Медикамент призначається для лікування:

• неускладненої бронхіальної астми;
• обструкції бронхолегеневої системи, обструктивний бронхіт.

Він популярний завдяки мінімальному списку протипоказань. Його заборонено застосовувати дитині до 6 місяців, при гіперчутливості до складу.

При інфекціях дихальної системи, цирозі, відкритому туберкульозі медикамент застосовується рідко та за призначенням фахівця. У цьому лікар постійно відстежує процес терапії.

Вагітним жінкам також під час лактації ліки можуть призначатися, але обережно і при уважному відстежуванні його впливу на самопочуття матері та дитини.

Це бронхолітичні ліки, показанням яких є лікування хвороб, що супроводжуються бронхоспазмами.

Ефект полягає у розширенні просвіту бронхів. Забезпечується це двома основними компонентами – фенотеролом та іпраторієм броміду. Окремо речовини справляє свій ефект. Перше - позитивно впливає на гладку мускулатуру в бронхах, а друге - розширює просвіт за допомогою активізації дії бета-2-адреноблокаторів. Внаслідок такої сумісності купірується патологічний м'язовий тонус, відновлюється рівномірне дихання. Також Беродуал добре справляється із запаленням.

Гідність препарату в його складі – у нього 2 активні компоненти, тому можна значно знизити дозування.

Показання

Показання такі:

• бронхіт;
• обструкція легень;
• бронхіальна астма.

Коли протипоказаний

Абсолютними протипоказаннями є:

• алергія на склад;
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• виношуванням дитини 1, 3 триместр.

До відносних протипоказань відносяться:

• закритокутова глаукома;
• гіпертонія;
• інфаркт;
• проблеми із функціонуванням серцево-судинної системи;
• гормональний збій;
• простатит;
• 2-й триместр виношування дитини; лактація;
• муковісцидоз.

Порівняння препаратів

Підсумовуючи порівняння двох медикаментів Беродуал і Пульмикорт, можна назвати, що вони по-різному впливають організм, попри схожі показання. Призначає їх лікар лише після ретельного вивчення історії захворювання, симптомів, отримання результатів діагностики. Тільки фахівець приймає правильне рішення – що краще у лікуванні – Беродуал чи Пульмікорт.

Пульмікорт усуває запалення у просвіті бронхів, допомагає зменшити виробництво мокротиння. А дія Беродуала націлена на усунення спазмів, усунення задишки.

Інгаляції з обома засобами допустимі, але за умови суворого дотримання дози, призначеної лікарем.

При тяжкому перебігу патології лікар може призначити сумісне застосування для інгаляцій. Такий підхід доречний, коли виявлено бронхіт із нападами ядухи або загострена стадія бронхіту.

Беродуал деякий час зупиняє роботу рецепторів, розширюючи бронхіальний просвіт. Діє він швидко, тому застосовується окремо та разом з іншими медикаментами. Дозволено таке лікування після 6 років. Додаткова перевага засобу – його негормональність, тому дітям воно не є небезпечним.

Пульмікорт, навпаки, гормональний препарат, тому застосовувати його слід обережніше. Ліки заборонені для людей з тяжкими захворюваннями нирок, для немовлят до 6 місяців або при виявленні високої чутливості до складових.

Також ліки відрізняються механізмом впливу на організм. При використанні Беродуала він відразу розширює бронхи, розслаблює їхню мускулатуру, купує процес запалення. Пульмікорт не діє так швидко.

Спільне застосування

Комбіноване лікування двома засобами зарекомендувало себе завдяки дуже швидкому ефекту та збереженню його на кілька годин. Для інгаляцій Пульмікорт та Беродуал разом застосовуються при таких діагнозах:

• обструктивний бронхіт;
• запалення легенів;
• загострення бронхіальної астми;
• обструкція легень хронічної течії.

Інгаляції з Пульмікортом та Беродуалом допомагають швидко усунути небезпечні симптоми, зняти спазми в бронхах.

Тактика спільного використання

Через відмінності у впливі на органи системи дихання заборонено застосовувати ліки одночасно. Послідовність встановлюється лікарем, також він підбирає дози з урахуванням тяжкості захворювання.

Спочатку проводиться інгаляція з Беродуалом, оскільки він розширює бронхи. Приблизно через 30 – 40 хвилин роблять із Пульмікортом. Інші особливості терапії встановлює лише фахівець, заборонено міняти тактику самостійно.

Не вдасться дати однозначну відповідь на питання щодо того, які ліки кращі. Кошти характеризуються різницею у вплив на дихальну систему, тому їх можуть призначати спільно. Інгаляції допускаються для дітей після півроку лише після отримання дозволу та рекомендацій пульмонолога.