Сечостатева система дитини 

Новокаїн – максимальна разова доза. Новокаїн – Інструкція Застосування


В складі розчину Новокаїнвходить діючий інгредієнт, а також додаткові компоненти: хлористоводнева кислота, вода.

До складу супозиторіїввходить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жир як додатковий компонент.

Форма випуску

Виготовляється розчин Новокаїн 0.5%для ін'єкцій. Це прозора безбарвна рідина. Міститься в ампулах 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.

Також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2%- Прозорий розчин без кольору або злегка жовтуватий.

Новокаїн виробляється у формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону – 10 шт.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) – це засіб для місцевої анестезії, який демонструє помірну активність, що анестезує. Назва латиною – Novocainum. Формула активної речовини C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані у підручниках з фармацевтики. Має велику широту терапевтичного впливу. Активна речовина блокує Na+- канали, перешкоджаючи генерації імпульсів та їх проведенню по нервових волокнах.

Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії в мембранах нервових клітин, при цьому не відзначається вираженої дії на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів та імпульсів іншої модальності.

При введенні безпосередньо в кровотік та в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.

Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда та моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісинаптичних рефлексів, усуваються низхідні гальмівні дії ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих доз у пацієнта можуть розвиватися судоми.

Відзначається коротка анестезуюча активність ліків. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0,5 до 1 години.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.

Рівень всмоктування залежить від способу введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основні метаболіти, фармакологічно активні. Це діетиламіноетанол , який справляє помірний судинорозширювальний ефект, та параамінобензойна кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послаблює їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді дорівнює 54-114 с. З організму переважно виводиться через нирки, близько 2% виводиться у незмінному вигляді. Через слизові оболонки погано всмоктується.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрішньокісткової, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок під час лікування ЛОР-захворювань. Також цей засіб застосовується для проведення паранефральної, вагосимпатичної шийної, паравертебральної та циркулярної блокади.

Новокаїн внутрішньовенно вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, що використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою усунення больового синдрому різного походження.

Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:

  • ендартеріїт ;
  • спазми судин мозку та коронарних судин;
  • артеріальна гіпертензія ;
  • хвороби суглобів інфекційного та ревматичного походження.

Ректально застосовуються свічки з Новокаїном при і у разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн внутрішньовенно та внутрішньом'язово при високій чутливості до засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів та параамінобензойної кислоти. Не призначають препарат дітям віком до 12 років.

Для місцевої анестезії засіб не використовують за наявності виражених фіброзних змін тканинах.

Обережно Новокаїн застосовують при:

  • екстрених оперативних втручань, які супроводжує гостра крововтрата ;
  • станах, котрим характерно зниження печінкового кровотоку;
  • серцево-судинної недостатності прогресуючою;
  • недоліку псевдохолінестерази ;
  • запальних хвороб або при інфікуванні місця ін'єкції;
  • ниркової недостатності;
  • у віці до 18 років та після 65 років.

Побічні дії

У процесі застосування можуть спостерігатися такі побічні дії:

  • центральна та периферична СР: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
  • кровотворення: метгемоглобінемія ;
  • серцево-судинна система: підвищення або зниження АТ, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , больові відчуття у грудній клітці;
  • симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , інші анафілактичні прояви, .

У разі розвитку описаних вище негативних проявів або інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це фахівця.

Інструкція із застосування Новокаїну (Спосіб та дозування)

Новокаїн 0.5% застосовується для інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі протягом кожної години хірургічної операції – не більше 2 г (400 мл) розчину.

Проведення паранефральної блокади передбачає введення в приниркову клітковину 50-80 мл розчину.

Проведення циркулярної і паравертебральної блокади передбачає введення внутрішньошкірно 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичної блокади необхідно ввести 30-40 мл.

З метою зниження всмоктування та подовження впливу при проведенні місцевої анестезії додатково вводять розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .

При застосуванні підлітків після 12 років найбільша доза становить 15 мг на 1 кг ваги.

Свічки Новокаїн, інструкція застосування

Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою залежно від захворювання. Свічку слід вводити в задній прохід на 3-4 см. Введення проводять після випорожнення кишківника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на день. Період лікування – до 1 місяця.

Передозування

При передозуванні препарату у хворого може виявлятися блідість слизових оболонок та шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , поява «холодного» поту, , почастішання дихання, зниження АТ аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , руховим збудженням.

При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.

Взаємодія

Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболення, седативних та снодійних засобів, транквілізаторів та наркотичних аналгетиків.

При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.

Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, збільшується ризик прояву набряку та хворобливості як місцева реакція.

Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .

Новокаїн подовжує та збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.

Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстриктори ( фенілефрин , епінефрін , метоксамін ).

Під впливом прокаїну знижується антиміастенічний вплив коштів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії. .

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) - це антогоніст сульфаніламідів.

При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.

Умови продажу

Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати Новокаїн потрібно за кімнатної температури, в сухому і темному місці, берегти від дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.

особливі вказівки

Перед тим, як використовувати засіб, слід провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.

У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, центральної нервової системи, дихальної системи.

За 10 днів до введення анестетика місцево слід відмінити прийом інгібіторів моноаміноксидази.

Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вища, якщо розчин більш концентрований.

Так як крізь непошкоджені слизові оболонки прокаїн проникає погано, він не є ефективним щодо поверхневого знеболювання.

Під час лікування потрібна обережність при керуванні транспортом, а також при іншій діяльності, яка потребує концентрації.

Електрофорез з Новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.

Не можна капати розчин Новокаїну у вічі без узгодження таких дій з лікарем.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, які є аналогами цих ліків. Це кошти Новокаїн Буфус , Новокаїн-Віал , , Прокаїну Гідрохлорид та ін Найбільш оптимальне засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.

Дітям

Ліки не використовують для дітей віком до 12 років. Підліткам віком від 12 до 18 років застосовують з обережністю.

Новокаїн при вагітності та лактації

Якщо є необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь та можливий ризик. У період пологів застосовують із обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн у період грудного годування, лактацію слід припинити.

Відгуки

Про Новокаїн відгукуються як про популярний засіб для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, що добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішне застосування Новокаїну при оперативних втручаннях, стоматологічній практиці та ін.

Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - Пацієнти використовують розчини, краплі, спрей та ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.

Ціна Новокаїну, де купити

Ціна Новокаїну в ампулах – від 30 руб. за 10 прим. Купити засіб можна у будь-якій аптеці.

  • Інтернет-аптеки РосіїРосія
  • Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
  • Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

    Новокаїн буфус р-р д/ін. 5мг/мл 5мл n10АТ Оновлення ПФК

Аптека Діалог * Знижка 100 руб. за промокодом medside(На замовлення від 1000 руб.)

    Новокаїн (амп. 0,5% 10мол №10)

    Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

    Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

    Новокаїн свічки (супп. 100мг №10)

    Новокаїн буфус (амп. 0,5% 5мл №10)

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

    Новокаїн ректальні супозиторії 100 мг n10ВАТ "Дальхімфарм"

    Новокаїнамід розчин для ін'єкцій 10% 5 мл 10 ампОрганіка ТОВ

Синоніми: Procaini hydrochloridum, Aethocain, Aliocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Etho-caine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain (Г), Marecaine, Minocain Planocaine, Polocainum (П), Procaine, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine та інших.

Безбарвні кристали чи білий кристалічний порошок без запаху. Дуже легко розчинний у воді (1:1), легко розчинний у спирті (1:8). Водні розчини стерилізують при 100° протягом 30 хвилин. Розчини новокаїну легко гідролізуються у лужному середовищі. Для стабілізації додають 0,1 зв. розчин соляної кислоти до pH 38-45.

Новокаїнмає місцевоанестезуючу дію; він менш активний, але й значно менш токсичний, ніж кокаїн, і має більшу широту терапевтичної дії.

Новокаїн широко застосовують для інфільтраційної та спинномозкової анестезії; для поверхневої анестезії він мало придатний, тому що повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки. При всмоктуванні і безпосередньому введенні в потік крові новокаїн надає загальний вплив на організм: зменшує утворення ацетилхоліну і знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, надає блокуючий вплив на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість м'язів. У токсичних дозах викликає збудження, потім параліч центральної нервової системи.

В організмі новокаїн відносно швидко гідролізується, утворюючи пара-амінобензойну кислоту та діетиламіноетанол.

Для зменшення всмоктування та подовження дії розчинів новокаїну при місцевій анестезії до них зазвичай додають розчин адреналіну гідрохлориду (0,1%) - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину новокаїну.
Додавання адреналіну до розчинів новокаїну особливо необхідне, оскільки новокаїн на відміну кокаїну звуження судин немає.

При застосуванні розчинів новокаїну для місцевої анестезії їх концентрація та кількість залежать від характеру оперативного втручання, способу застосування, стану та віку хворого тощо.

Необхідно враховувати, що при одній і тій же загальній дозі препарату токсичність тим вища, чим концентрованішим є застосовуваний розчин.

Для інфільтраційної анестезії застосовують 025-05% розчини; для анестезії за методом А. В. Вишневського (туга повзуча інфільтрація) - 0,125-0,25% розчини; для провідникової анестезії-1-2% розчини; довжина перидуральної анестезії - 2% розчин (20-25 мл); для спинномозкової анестезії - 5% розчин (2-3 мл).

Новокаїн іноді застосовують також для внутрішньокісткової анестезії.

Для анестезії слизових оболонок новокаїном іноді користуються в ото-рнполарінгологічної практиці. Для отримання поверхневого анестезуючого ефекту потрібні 10-20% розчини.

Новокаїн застосовують також для лікування різноманітних захворювань. Новокаїнова блокада має на меті послабити рефлекторні реакції, що беруть участь у розвитку патологічних процесів.

Для паранефральної блокади (за А. В. Вишневським) вводять у навколониркову клітковину по 50-80 мл 0,5% розчину або 100-150 мл 0,25% розчину новокаїну. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-100 мл 0,25% розчину.

Розчини новокаїну застосовують також внутрішньовенно та всередину (при гіпертонічній хворобі, пізніх токсикозах вагітності з гіпертонічним синдромом, спазмах кровоносних судин, фантомних болях, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, свербежі, нейродерміті, екземі, кератиті, та. У вену призначають від 1 до 10-15 мл 025-05% розчину. Вводити слід дуже повільно - краще та ізотонічному розчині хлориду натрію. Кількість ін'єкцій (іноді до 10-20) залежить від тяжкості захворювання та ефективності лікування.

Внутрішньовенне введення невеликих кількостей новокаїну потенціює дію засобів, що застосовуються для наркозу, надає аналгетичну та протишокову дію, у зв'язку з чим його застосовують іноді для підготовки до наркозу, під час наркозу (для посилення дії основного наркотику) та в післяопераційному періоді (для зняття болів та спазмів).

Всередину призначають 0,25-0,5% розчин новокаїну до 30-50 мл 2-3 рази на день.

Внутрішньошкірні ін'єкції 0,25-0,5% розчину застосовують для циркулярної та паравертебральної блокади при екземах, нейродерміті, ішіасі та ін.

Свічки (ректальні) з новокаїном застосовують як місцевоанестезуючий та спазмолітичний засіб.

Новокаїн (5-10% розчин) застосовують також методом електрофорезу.

У зв'язку зі здатністю новокаїну зменшувати збудливість серцевого м'яза його призначають іноді при миготливій аритмії - вводять у вену 0,25% розчин по 2-5 мл до 4-5 разів (див. Новокаїнамід).

Новокаїн використовують, крім того, для розчинення пеніциліну з метою подовження його дії (див. Препарати групи пеніциліну).

Новокаїн запропонований також для застосування у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій при деяких захворюваннях, що частіше зустрічаються у літньому віці (ендартеріїт, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, спазми коронарних та мозкових судин, бронхіальна астма, захворювання суглобів ревматичного та інфекційного походження та ін.). Лікування проводять в умовах стаціонару. Вводять у м'язи 2% розчин новокаїну по 5 мл 3 рази на тиждень; на курс-12 ін'єкцій, після чого роблять 10-денну перерву. Протягом року курс лікування повторюють до 4 разів. Позитивний ефект спостерігається переважно на ранніх стадіях захворювань, пов'язаних із функціональними порушеннями нервової системи.

За всіх способів введення новокаїн слід застосовувати з обережністю. У деяких хворих спостерігається підвищена чутливість до новокаїну (запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, колапс, шок). Можуть розвинутись алергічні шкірні реакції (дерматити, лущення та ін.). Для виявлення підвищеної чутливості спочатку призначають новокаїн у зменшених дозах. При внутрішньом'язовому введенні призначають спочатку 2 мл 2% розчину, за відсутності побічних явищ вводять через 3 дні 3 мл цього розчину і потім переходять до введення повної дози - 5 мл на ін'єкцію.

Вищі дози новокаїну (для дорослих): разова при прийомі внутрішньо - 0,25 г, при введенні в м'язи (2% розчин) -0,1 г (5 мл), при введенні у вену (0,25% розчин)-0 0,05 г (20 мл); добова при прийомі внутрішньо - 0,75 г; при введенні в м'язи (2% розчин) та у вену (0,25% розчин) - 0,1 г.

Для інфільтраційної анестезії встановлені такі вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - не понад 1,25 г при застосуванні 0,25% розчину (тобто 500 мл розчину) та 0,75 г при застосуванні 0, 5% розчину (тобто 150 мл розчину). Надалі протягом кожної години операції - не понад 2,5 г при застосуванні 0,25% розчину (тобто 1000 мл розчину) та 2 г при застосуванні 0,5% розчину (тобто 400 мл розчину).

Форми випуску: порошок та ампули по 1; 2; 5; 10 і 20 мл 0,25% і 0,5% розчину та по 1; 2; 5 та 10 мл 1% та 2% розчину; свічки, що містять по 0,1 новокаїну.

Зберігання: список Б. У добре закупорених банках оранжевого скла; ампули та свічки – у захищеному від світла місці.

Rp.: Novocaini 0,5

Sol. Natrii chloridi isotonicae 200,0 M. Sterilisetur!

D. S. Для інфільтраційної анестезії

Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro injectionibus 500,0 M. Sterilisetur!

D. S. Для анестезії за методом А. В. Вишневського

Rp.: Novocaini 0,2

Sol. Natrii chloridi 0,9% 20,0 M. Sterilisetur!

D. S. Для провідникової анестезії

Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destill. 200,0

M. D. S. Всередину по 1 столовій ложці

Rp.: Sol. Novocaini 2% 5,0 D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5 мл у м'язи 1 раз на 2 дні

Розчин новокаїну основи в олії (Solutio novocaini basis oleosae).

Розчин основи новокаїну в персиковій олії. Стерильна прозора рідина світло-жовтого кольору в ампулах по 5 мл 5%, 8% та 10% розчину.
На відміну від новокаїну основа новокаїну у воді нерозчинна; його розчини в маслі при введенні в підшкірну клітковину або в м'язи повільно всмоктуються і мають тривалу місцевоанестезуючу дію. Введення препарату в кровоносні судини не допускається, щоб уникнути жирової емболії.

Анестезія настає зазвичай через 1-3 години після введення. Дія після одноразової ін'єкції триває 3-15 днів.

Показанням до застосування препарату служить виражена тривала біль при обмежених патологічних процесах (болючі рубці, тріщини заднього проходу, після операції геморою тощо). Вводять препарат одноразово у кількості 5-10 мл. Ін'єкцію виробляють за допомогою шприца, з'єднаного з товстою голкою. Перед введенням ампулу підігрівають до температури тіла. Попередньо вводять голку на необхідну глибину і, переконавшись, що вона не потрапила в кровоносну судину, приєднують шприц і повільно вводять в область хворобливого вогнища та в навколишні тканини необхідну кількість препарату, поступово просуваючи голку до поверхні шкіри. Не виймаючи голки повністю, відхиляють вістря під шкірою в різні боки і вводять решту розчину в необхідних напрямках. До введення препарату рекомендується зробити анестезію шкіри дома уколу 0,25—0,5% водним розчином звичайного новокаїну (гідрохлориду). Застосування препарату протипоказане: 1) у разі небезпеки потрапляння в кровоносну судину; 2) при гнійних процесах; I 8) при запаленні шкіри дома введення.

Зберігання: список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці,

Новокаїн – місцевоанестезуючий лікарський засіб з широкою терапевтичною дією та помірною нетривалою анестезуючою активністю.

Форма випуску та склад

Новокаїн випускається у наступних лікарських формах:

  • Розчин для ін'єкцій (в ампулах по 1, 2, 5 або 10 мл, 10 ампул у картонній пачці);
  • Розчин для інфузій: безбарвний, прозорий (у пляшках по 200 мл, по 1, 24 або 28 пляшок у картонній пачці; у пляшках по 400 мл, по 1, 12 або 15 пляшок у картонній пачці);
  • Супозиторії ректальні (по 5 шт. у контурних коміркових упаковках, по 2 упаковки у картонній пачці).

До складу 1 мл ін'єкційного розчину входить:

  • Діюча речовина: прокаїн (у вигляді гідрохлориду) – 2,5, 5, 10 або 20 мг;
  • Допоміжні компоненти: 0,1 М розчин хлористоводневої кислоти – до рН 3,8-4,5; вода для ін'єкцій – до 1 мл.

До складу 1 мл інфузійного розчину входить:

  • Діюча речовина: прокаїн (у вигляді гідрохлориду) – 2,5 або 5 мг;
  • Допоміжні компоненти: 0,1 М розчин хлористоводневої кислоти до рН 3,8-4,5, вода для ін'єкцій - до 1 мл.

До складу 1 супозиторію ректального входить:

  • Діюча речовина: прокаїн (у вигляді гідрохлориду) – 100 мг;
  • Допоміжний компонент: твердий жир - у достатній до отримання супозиторію масою 1100 мг кількості.

Показання до застосування

Ін'єкційний розчин

  • Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова, епідуральна) під час проведення різних хірургічних втручань;
  • Новокаїнові блокади (паранефральна та вагосимпатична);
  • Циркуляторні та паравертебральні блокади при ішіасі, нейродерміті, екземі та інших хворобливих станах;
  • Спазми периферичних судин (для усунення);
  • Відмороження (для поліпшення мікроциркуляції у дореактивному періоді).

Інфузійний розчин

  • Вагосимпатична шийна, паранефральна, паравертебральна та циркулярна блокади;
  • Інфільтраційна анестезія.

Ректальні супозиторії

Новокаїн призначають при тріщинах заднього проходу та геморої (як місцевоанестезуючий засіб).

Протипоказання

  • Виражені фіброзні зміни у тканинах при проведенні анестезії методом повзучого інфільтрату (для ін'єкційного та інфузійного розчину);
  • Вік до 12 років (для ін'єкційного та інфузійного розчину) та 18 років (для ректальних супозиторіїв);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, включаючи підвищену чутливість до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів.

Новокаїн слід застосовувати з обережністю за наявності наступних станів/захворювань:

  • Екстрені операції, проведення яких супроводжується гострою крововтратою;
  • стани, що протікають із зниженням печінкового кровотоку (наприклад, у хворих з хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями печінки);
  • Прогресування серцево-судинної недостатності (як правило, через виникнення блокади серця та шоку);
  • Недолік псевдохолінестерази;
  • Ниркова недостатність;
  • Запальні хвороби або інфікування місця ін'єкції (для ін'єкційного та інфузійного розчину);
  • Ослаблені стани;
  • Проктит (для ректальних супозиторіїв);
  • Вагітність та пологи;
  • Період грудного вигодовування (для ін'єкційного та інфузійного розчину);
  • Вік 12-18 років (для ін'єкційного та інфузійного розчину) та старше 65 років.

Спосіб застосування та дозування

Ін'єкційний розчин

Під час проведення інфільтраційної анестезії використовуються 0,25-0,5% розчини, тугої повзучої інфільтрації (анестезії методом А.В. Вишневського) – 0,125-0,25% розчини. Для зниження всмоктування та збільшення тривалості дії при місцевій анестезії до ін'єкційного розчину зазвичай додають 0,1% розчин гідрохлориду адреналіну (1 крапля на 2-5-10 мл розчину Новокаїну).

При паранефральной блокаді (метод А.В.Вишневського) в околониркову клітковину вводиться по 50-80 мл 0,5% розчину чи 100-150 мл 0,25% розчину Новокаїну.

При проведенні паравертебральної та циркуляторної блокад при нейродерміті, екземі, ішіасі вводиться 0,25-0,5% ін'єкційний розчин.

Для поліпшення мікроциркуляції при відмороженні застосовують суміш, що включає до 10-15 мл 0,25-0,5% розчину. Препарат вводять внутрішньовенно повільно, краще в ізотонічному розчині натрію хлориду. Тривалість курсу визначається тяжкістю патології (іноді до 10-20 ін'єкцій).

Найвищі дози становлять: внутрішньом'язове введення – 100 мг (20 мл 0,5% розчину, 5 мл 2% розчину); внутрішньовенне введення – 50 мг (20 мл 0,25% розчину).

При проведенні інфільтраційної анестезії застосовують такі вищі дози: на початку операції (перша доза) – до 1250 мг при застосуванні 0,25% розчину (500 мл) та 750 мг при застосуванні 0,5% розчину (150 мл). Потім щогодини протягом операції вводять не більше 2500 мг при використанні 0,25% розчину (1000 мл) та 2000 мг при застосуванні 0,5% розчину (400 мл).

Для зняття спазмів вводять внутрішньоартеріально повільно суміш із 10 мл 0,25% розчину Новокаїну, 10000 ОД гепарину, 2 мл 1% розчину нікотинової кислоти та 2 мл 2% розчину папаверину.

Інфузійний розчин

Для проведення інфільтраційної анестезії використовуються розчини 2,5 та 5 мг/мл; для тугої повзучої інфільтрації (анестезії методом Вишневського) – розчини 1,25 і 2,5 мг/мл. З метою зниження всмоктування Новокаїну та подовження його дії при місцевій анестезії додатково вводиться 0,1% розчин епінефрину (1 крапля на 2-5-10 мл розчину прокаїну).

  • Паранефральная блокада (по А.В. Вишневському): 100-150 мл розчину 2,5 мг/мл чи 50-80 мл розчину 5 мг/мл (в околониркову клітковину);
  • Вагосимпатична шийна блокада: 30-100 мл розчину 2,5 мг/мл;
  • Циркулярна або паравертебральна блокада при екземі, ішіасі та атопічному дерматиті: 2,5 мг/мл або 5 мг/мл розчин (внутрішньошкірно).

Для інфільтраційної анестезії для дорослих застосовують такі вищі дози: на початку операції перша доза – не більше ніж 500 мл розчину 2,5 мг/мл або 150 мл розчину 5 мг/мл.

Максимальна доза для дітей віком 12-18 років – 15 мг/кг.

Ректальні супозиторії

Новокаїн застосовують ректально, вводячи супозиторій глибоко в задній прохід після мимовільного спорожнення кишечника чи очисної клізми.

Разова доза – 1 супозиторій, кратність введення – 1-2 десь у день.

Тривалість лікування – до 5 днів. За відсутності покращення потрібно проконсультуватися у лікаря.

Побічні дії

Ін'єкційний та інфузійний розчин

Під час терапії можливий розвиток таких порушень: запаморочення, головний біль, слабкість, сонливість, зниження або підвищення артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, аритмія, брадикардія, біль у грудній клітці, тремор, тризм, порушення слуху та зору, стійка анестезія, ністагм , метгемоглобінемія, гіпотермія, алергічні реакції (аж до анафілактичного шоку)

Ректальні супозиторії

  • Серцево-судинна система: аритмії, зниження або підвищення артеріального тиску, брадикардія, периферична вазодилатація, колапс, біль у грудній клітці;
  • Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, втрата свідомості, руховий неспокій, судоми, тремор, тризм, ністагм, порушення з боку органів зору та слуху, параліч дихальних м'язів, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії) , порушення сенсорної та моторної провідності, параліч дихального центру (у більшості випадків при субарахноїдальній анестезії);
  • Травна система: мимовільна дефекація, блювання, нудота;
  • Сечовидільна система: мимовільне сечовипускання;
  • Система крові: метгемоглобінемія;
  • Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри, інші анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок), кропив'янка (на слизових оболонках і шкірі), запаморочення, слабкість, зниження артеріального тиску (при розвитку описаних порушень потрібно перервати застосування Новокаїну і звернутися до лікаря);
  • Місцеві реакції: у перші дні терапії можливий розвиток позивок до дефекації та почуття дискомфорту, які відміни препарату не вимагають та надалі проходять самостійно; рідко – свербіж та гіперемія в ділянці анального отвору (при застосуванні високих доз препарату).

особливі вказівки

Під час застосування Новокаїну слід контролювати функції серцево-судинної, центральної нервової та дихальної систем.

Інгібітори моноаміноксидази необхідно відмінити за 10 днів до введення місцевого анестетика.

Перед початком застосування Новокаїну слід здійснити проби на індивідуальну чутливість до дії активної речовини. Потрібно враховувати, що більш концентрований розчин використовується, тим вище токсичність прокаїну при використанні однієї і тієї ж загальної дози.

Лікарська взаємодія

При сумісному застосуванні Новокаїну з деякими препаратами можуть виникати такі ефекти:

  • Засоби для загальної анестезії, снодійні та седативні препарати, наркотичні анальгетики, транквілізатори: посилення гнітючої дії на центральну нервову систему;
  • Антикоагулянти (варфарин, еноксапарин натрію, данапароїд натрію, далтепарин натрію, ардепарин натрію, гепарин натрію): збільшення ймовірності виникнення кровотеч;
  • Дезінфекційні розчини з вмістом важких металів (при обробці місця ін'єкції): збільшення ризику розвитку місцевих реакцій у вигляді набряку та хворобливості;
  • Гуанадрел, гуанетидин, мекаміламін, триметафану камзілат (при проведенні епідуральної анестезії): збільшення ймовірності розвитку брадикардії та різкого зниження артеріального тиску;
  • Інгібітори моноаміноксидази (прокарбазин, фуразолідон, селегілін): збільшення ризику надмірного зниження артеріального тиску;
  • Інгібітори холінестерази (антіміастенічні препарати, циклофосфамід, бромід демекарію, йодид екотіопату, тіотепу): зниження метаболізму прокаїну;
  • Міорелаксанти: посилення та подовження їх дії;
  • Наркотичні анальгетики: розвиток адитивного ефекту; посилення пригнічення дихання;
  • Вазоконстриктори (метоксамін, епінефрін, фенілефрин): подовження місцевоанестезуючої дії.

Новокаїн знижує антиміастенічну дію препаратів, особливо при його застосуванні у високих дозах, що вимагає проведення корекції міастенії.

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) відноситься до антагоністів сульфаніламідів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

  • Ін'єкційний та інфузійний розчин – 3 роки при зберіганні за температури до 25 °C;
  • Ректальні супозиторії – 2 роки при зберіганні при температурі до 5 °C.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Інструкція із застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій
як місцевоанестезуючий засіб для тварин
(Організація-розробник: ЗАТ "Мосагроген", Московська обл., м. Домодєдово)

I. Загальні відомості
Торгове найменування лікарського препарату: Новокаїн 0,5% та 2% розчин для ін'єкцій (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Міжнародне непатентоване найменування: прокаїн.

Лікарська форма: розчин для ін'єкцій.
Новокаїн 0,5% і 2% розчин для ін'єкцій як діюча речовина в 100 мл містить відповідно 0,5 г або 2,0 г прокаїну гідрохлориду, а як допоміжну речовину воду для ін'єкцій до 100 мл.
На вигляд препарат є прозорою безбарвною рідиною.

Новокаїн 0,5% і 2% розчин для ін'єкцій випускають розфасованим по 20 мл і 100 мл у скляних флаконах відповідної місткості, закупорених гумовими пробками, укріпленими алюмінієвими ковпачками. Флакони по 20 мл поміщають по 40 штук у картонні коробки разом із інструкцією із застосування.

Зберігають препарат у закритій упаковці виробника, у сухому, захищеному від прямих сонячних променів місці, окремо від продуктів харчування та кормів, при температурі від 0°С до 25°С.
Термін придатності лікарського засобу при дотриманні умов зберігання - 3 роки з дати виробництва. Забороняється застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій після закінчення терміну придатності. Слід зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Невикористаний препарат утилізують відповідно до вимог законодавства.

ІІ. Фармакологічні властивості
Новокаїн відноситься до групи місцевоанестезуючих препаратів.
Новокаїн блокує натрієві канали, витісняє кальцій із рецепторів, розташованих на внутрішній поверхні мембрани і, таким чином, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів по нервових волокнах. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При внутрішньовенному введенні надає загальну дію на організм тварин, зменшує утворення ацетилхоліну та знижує збудливість периферичних холінреактивних систем, здійснює блокуючий вплив на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість м'яза серця та збудливість моторних зон. У токсичних дозах викликає збудження, потім параліч центральної нервової системи.
В організмі швидко гідролізується, утворюючи параамінобензойну кислоту та діетидаміноетанол, які є фармакологічно активними речовинами.
Після введення лікарський препарат діє швидко та короткочасно.

За ступенем впливу на організм Новокаїн 0,5% та 2% розчин для ін'єкцій відноситься до речовин малонебезпечних (4 клас небезпеки), порошок новокаїну – до речовин високонебезпечних (2 клас небезпеки) згідно з ГОСТ 12.1.007-76.

ІІІ. Порядок застосування
Новокаїн 0,5% та 2% розчин для ін'єкцій застосовують, при необхідності попередньо розбавивши стерильним фізіологічним розчином до потрібної концентрації, для інфільтраційної анестезії у вигляді 0,25%-0,5% розчину; для анестезії методом А.В. Вишневського (туга повзуча інфільтрація) – 0,125%-0,25%; для провідникової та спинномозкової анестезії 1%-2%.
В офтальмології 0,5% розчин новокаїну застосовують при кератиті, кератокон'юнктивіті, періодичному запаленні очей у коней (підочкова блокада).
В акушерсько-гінекологічній практиці розчини новокаїну призначають при ендометритах, метритах, випаданні матки та піхви, затриманні посліду у корів і кіз (паранефральна блокада за А.В. Вишневським), при серозно-катаральних маститах (блокада нервів вимені по Б.). або Д. Д. Логвінову) у вигляді 0,25%-0,5% розчину.
Новокаїн 0,5% і 2% розчин для ін'єкцій застосовують також як розчинник для лікарських препаратів.

Протипоказань до застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій не встановлено, за винятком індивідуальної підвищеної чутливості до прокаїну.

Розчини новокаїну застосовують підшкірно, внутрішньом'язово.

Концентрація розчину, доза, спосіб застосування залежать від характеру оперативного втручання або перебігу хвороби, виду, маси, віку тварини та її стану.

При проведенні місцевої анестезії токсичність новокаїну тим вища, що концентрованішим є застосовуваний розчин. У зв'язку з цим зі збільшенням концентрації розчину загальну дозу зменшують або розбавляють стандартний розчин препарату до меншої концентрації (0,125%-0,25%) стерильним ізотонічним розчином хлориду натрію 0,9% або розчином Рінгера-Локка. Зазначені розведення готують
безпосередньо перед застосуванням.

Максимальні дози новокаїну в мл на одну тварину:

Повторне введення розчинів новокаїну проводять за показаннями, але не раніше ніж через 24 години після першого введення.

При передозуванні новокаїн викликає збудження, потім параліч центральної нервової системи. У цих випадках застосовують препарати, що стимулюють роботу серцево-судинної та дихальної системи, інфузійні розчини.

Особливостей дії лікарського препарату при його першому застосуванні та скасуванні не встановлено.
Препарат застосовують, як правило, одноразово.
У дозах, що рекомендуються, не викликає у тварин побічної дії та ускладнень.

Застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій не виключає використання інших лікарських засобів. Забороняється одночасне застосування із сульфаніламідами.

Продукція тваринного походження, отримана від тварин після застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій, може бути використана без обмежень.

IV. Заходи особистої профілактики
При роботі з Новокаїном 0,5% та 2% розчином для ін'єкцій слід дотримуватись загальних правил особистої гігієни та техніки безпеки, передбачених при роботі з лікарськими препаратами.
При випадковому контакті лікарського препарату зі шкірою або слизовими оболонками ока негайно промити їх великою кількістю води. Людям з гіперчутливістю до прокаїну слід уникати прямого контакту з Новокаїном 0,5% та 2% розчином для ін'єкцій. У разі появи алергічних реакцій або при випадковому потраплянні препарату в організм людини слід негайно звернутися до медичного закладу (при собі мати інструкцію щодо застосування препарату та етикетку).

Порожню тару з-під препарату забороняється використовувати для побутових цілей; вона підлягає утилізації із побутовими відходами.

Організація-виробник ЗАТ "Мосагроген", Російська Федерація, Московська обл., 142000, м. Домодєдово, Кутузовський пр., д. 10-77.
Адреса виробництва: 117545, м. Москва, 1-ий Дорожній проїзд, буд. 1.

Із затвердженням цієї інструкції втрачає чинність інструкція із застосування Новокаїну 0,5% та 2% розчину для ін'єкцій, затверджена Россільгоспнаглядом 24.04.2009 р.

Інструкція із застосування:

Новокаїн – місцевоанестезуючий засіб.

Форма випуску та склад

Лікарські форми:

  • Розчин для ін'єкцій: злегка забарвлена ​​або безбарвна прозора рідина (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: по 1, 2, 5 або 10 мл в ампулах, картонній пачці 10 шт.; 0,5% 0,25%: у флаконах для кровозамінників по 100, 200 або 400 мл, у картонній пачці 1 шт., по 100 мл (28 шт. у картонній коробці), по 200 мл (24 шт. у ящику картонному або 28 шт.) у коробці картонній), по 400 мл (12 шт. у ящику картонному або 15 шт. у коробці картонній), у пляшках по 200 або 400 мл, у картонній пачці 1 шт., у картонній ящику: по 200 мл – 24 або 28 шт., по 400 мл – 12 або 15 шт., у контейнерах по 100, 250 або 500 мл, у полімерному мішку 1 шт. або 36 шт., по 500 мл – 12 або 18 шт., 0,5%: по 5 або 10 мл у полімерних ампулах, у картонній пачці 5 або 10 шт.; шт у картонній пачці або коробці, або в контурній комірковій упаковці по 5 або 10 ампул, у картонній пачці 1 або 2 упаковки (при необхідності в комплект ті з ножем ампульним або скарифікатором); 0,25%: по 100 мл у скляних пляшках для крові, у картонній пачці 1 шт., або в гофрованих картонних ящиках по 35 шт.);
  • Розчин для інфузій (0,5%, 0,25%: по 100, 200 або 400 мл у скляних пляшках для крові, у картонній пачці 1 шт., у картонній ящику: по 200 мл – 28 шт., по 400 мл – 15 шт., у гофрованому картонному ящику: по 100 мл – 35 шт.);
  • Супозиторії ректальні (по 5 шт. у контурній комірковій упаковці, у картонній пачці 2 упаковки).

Діюча речовина Новокаїну – прокаїну гідрохлорид:

  • 1 мл розчину для ін'єкцій: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг;
  • 1 мл розчину для інфузії: 2,5 мг або 5 мг;
  • 1 супозиторій: 100 мг.

Допоміжні компоненти:

  • Розчин для ін'єкцій: розчин хлористоводневої кислоти 1 М; вода для ін'єкцій;
  • Супозиторії: твердий жир.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну у формі розчинів для ін'єкцій та інфузій:

  • Блокада: вагосимпатична, паранефральна;
  • Анестезія: провідникова, інфільтраційна, спинномозкова, епідуральна;
  • Больовий синдром при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • Нудота;
  • Геморой.

Ректальні супозиторії використовують при тріщинах заднього проходу і геморої як анестезуючий засіб.

Протипоказання

  • вік до 18 років;
  • Підвищена чутливість до параамінобензойної кислоти та інших анестетиків-ефірів (місцевих).

Слід бути обережним при використанні препарату в екстрених операціях з гострою крововтратою, у пацієнтів з нирковою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями печінки та іншими патологіями, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванням серцево-судинної недостатності (зазвичай на тлі розвитку блокади серця, шок). проктитом, при дефіциті псевдохолінестерази, у ослаблених хворих, осіб похилого віку (старше 65 років), тяжкохворих.

Застосування у період вагітності та грудного вигодовування показано лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода чи дитини.

Спосіб застосування та дозування

  • Розчин для ін'єкцій: вводять внутрішньовенно (в/в), внутрішньом'язово (в/м), внутрішньошкірно (в/к) або приймають внутрішньо. Рекомендоване дозування: внутрішньовенно - 0,5% розчин по 1-15 мл, змішавши з ізотонічним розчином натрію хлориду; в/м – 2% розчин по 5 мл на добу 3 рази на тиждень; курс лікування становить 12 ін'єкцій (не більше 4 курсів на рік); в/к – 0,5% розчин, дозу призначають індивідуально, використовують при нейродерміті, екземах, ішіасі для паравертебральної та циркулярної блокади; всередину - 0,25% або 0,5% розчин по 30-50 мл 2-3 рази на добу;
  • Розчин для інфузій: вводять внутрішньовенно, дозування призначає лікар на підставі клінічних показань, індивідуально;
  • Ректальні супозиторії: вводять глибоко в задній прохід після мимовільного спорожнення кишечника або очисної клізми. Рекомендоване дозування: по 1 супозиторію 1-2 рази на день. Курс лікування трохи більше 5 днів. За відсутності анестезуючого ефекту необхідно звернутися до лікаря.

Побічні дії

  • Серцево-судинна система: біль у грудній клітці, периферична вазодилатація, зниження або підвищення артеріального тиску (АТ), брадикардія, аритмії, колапс;
  • Нервова система: сонливість, головний біль, слабкість, запаморочення, тремор, рухове занепокоєння, судоми, втрата свідомості, тризм, слухові та зорові порушення, синдром кінського хвоста (парестезії, параліч ніг), ністагм, параліч дихальних м'язів (частіше при субарахзиної) , розлад моторної та сенсорної провідності;
  • Сечовидільна система: мимовільне сечовипускання;
  • Система кровотворення: метгемоглобінемія;
  • Травна система: мимовільна дефекація, нудота, блювання;
  • Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання, кропив'янка (на слизових оболонках і шкірі), анафілактичні реакції, анафілактичний шок, слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску.

Крім цього, застосування ректальних супозиторіїв може викликати побічні ефекти:

  • Місцеві реакції: протягом перших днів застосування – тимчасові позиви до дефекації та почуття дискомфорту (не вимагають відміни препарату);
  • Рідко: на фоні застосування високих доз – свербіж та гіперемія в ділянці анального отвору.

особливі вказівки

Лікування має супроводжуватися ретельним контролем функцій дихальної, серцево-судинної та нервової систем.

Введення місцевого анестетика можна проводити через 10 днів після припинення застосування інгібіторів моноаміноксидази.

Хворим необхідно дотримуватися особливої ​​обережності при керуванні транспортними засобами та механізмами.

Лікарська взаємодія

Новокаїн посилює пригнічуючу дію на нервову систему інших лікарських препаратів.

Одночасне застосування з варфарином, далтепарином натрію, ардепарином натрію, данапароїдом натрію, гепарином, еноксапарином натрію підвищується ризик розвитку кровотеч.

При поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази (прокарбазин, фуразолідон, селегілін) зростає ймовірність зниження артеріального тиску.

Вазоконстриктори, у тому числі епінефрін, фенілефрин, метоксамін сприяють подовженню періоду місцевоанестезуючого ефекту.

Оскільки дія прокаїну (особливо при застосуванні високих доз) знижує антиміастенічну дію антихолінестеразних засобів, потрібна корекція режиму дозування при лікуванні міастенії.

Метаболізм Новокаїну знижують інгібітори холінестерази (циклофосфамід, антиміастенічні засоби, демекарія бромід, тіотепа, екотіопата йодид).

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) є антагоністом сульфаніламідних препаратів, тому при одночасному застосуванні знижується їхня бактерицидна дія.

Аналоги

Аналогами Новокаїну є: Новокаїн Буфус, Новокаїн-Віал, Прокаїн, Прокаїну гідрохлорид.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати у захищеному від світла місці при температурі:

  • Розчин для ін'єкцій (інфузій) – не вище 25 °C;
  • Супозиторії – не вище 5 °C.

Термін придатності – 3 роки.