Пучки асоціативних волокон переднього канатика спинного мозку.

Передні канатики містять низхідні шляхи.

Від кори головного мозку: 1) передній кірково-спинномозковий (пірамідний) шлях , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, становить латеральним пірамідним пучком загальну пірамідну систему.

Від середнього мозку: 2) tractus tectospinalis , лежить медіальніше пірамідного пучка, обмежуючи fissura mediana anterior. Завдяки йому здійснюються рефлекторні захисні рухи при зорових та слухових подразненнях. зорово-слуховий рефлекторний тракт.

Ряд пучків йде до передніх рогів спинного мозку від різних ядер довгастого мозку, що мають відношення до рівноваги та координації рухів, а саме:

3) від ядер вестибулярного нерва - tractus vestibulospinal - лежить на межі переднього та бокового канатиків;

4) від formatio reticularis - tractus reticulospindlis anterior , лежить у середній частині переднього канатика;

5) власне пучки , fasciculi proprii, безпосередньо прилягають до сірої речовини та відносяться до власного апарату спинного мозку.

Задні канатики містять волокна задніх корінців спинномозкових нервів, що складаються в дві системи:

1. Медіально розташований тонкий пучок, fasciculus gracilis .

2. Латерально розташований клиноподібний пучок, fasciculus cuneatus . Пучки тонкий та клиноподібний проводять від відповідних частин тіла до кори головного мозку. свідому пропріоцептивну (м'язово-суглобове почуття) та шкірну (почуття стереогнозу - впізнавання предметів на дотик) чутливість, що має відношення до визначення положення тіла у просторі, а також тактильну чутливість.

Бічні канатики містять такі пучки:

А. Висхідні.

До заднього мозку: 1) tractus spinocerebellaris posterior , задній спинно-мозочковий шлях, розташовується в задній частині бічного канатика на його периферії;
2) tractus spinocerebellaris anterior, передній спинномозочковий шлях, лежить вентральніший за попередній.

Обидва спинно-мозочкові тракти проводять несвідомі пропріоцептивні імпульси (несвідома координація рухів).

До середнього мозку: 3) tractus spinotectalis, спинно-покришковий шлях, прилягає до медіальної сторони та передньої частини tractus spinocerebellaris anterior.

До проміжного мозку: 4) tractus spinothalamicus lateralis прилягає з медіальної сторони до tractus spinocerebellaris anterior, відразу ж позаду tractus spinotectalis. Він проводить у дорсальній частині тракту температурніроздратування, а у вентральній - больові; 5) tractus spinotalamicus anteriror аналогічний попередньому, але розташовується допереду від соіменного латерального і є шляхом проведення імпульсів дотику, дотику (тактильна чутливість). За останніми даними, цей тракт розташований у передньому канатиці.

Б. Східні.

Від кори великого мозку: 1) латеральний кірково-спинномозковий (пірамідний) шлях , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Цей тракт є свідомим еферентним руховим шляхом.

Від середнього мозку: 2) tractus rubrospinalis . Він являється несвідомим еферентним руховим шляхом.

Від заднього мозку: 3) tractus olivospinal , лежить вентральніше tractus spinocerebellaris anterior, поблизу переднього канатика.

Контрольні питання до лекції:

1.Зовнішня будова спинного мозку.

2. Топографія сірої речовини спинного мозку.

3. Топографія білої речовини спинного мозку.

4. Схема двочленної рефлекторної дуги.

5. Схема тричленної рефлекторної дуги.

6. Сегмент спинного мозку, топографія сегментів.

Усі системи та органи в організмі людини взаємопов'язані. І всіма функціями управляють два центри: . Сьогодні ми розповімо про , і про білій освіті, що міститься в ньому. Біла речовина спинного мозку (substantia alba) – це складна система безмієлінових нервових волокон різної товщини та протяжності. У цю систему входять і опорна нервова тканина, і кровоносні судини, оточені сполучною тканиною.

З чого складається біла речовина? У речовині багато відростків нервових клітин, вони складають провідні шляхи спинного мозку:

• низхідні пучки (еферентні, рухові), вони йдуть до клітин передніх рогів спинного мозку людини від головного мозку.
• висхідні (аферентні, чутливі) пучки, які прямують до мозочка і центрів великого мозку.
• короткі пучки волокон, які пов'язують сегменти спинного мозку, присутні на різних рівнях спинного мозку.

Основні параметри білої речовини

Спинний мозок – це особлива субстанція, розташована всередині кісткової тканини. Розташовується ця важлива система у людському хребті. У розрізі структурна одиниця нагадує метелика, біла та сіра речовина в ньому розташовується рівномірно. Усередині спинного мозку біла субстанція покрита сіркою, вона становить центр структури.

Біла речовина розділена на сегменти, роздільниками є бічні, передня і задня борозни. Вони утворюють спинальні канатики:

• Бічний канатик розташовується між переднім та заднім рогом спинного мозку. У ньому розташовані низхідні та висхідні шляхи.
• Задній канатик знаходиться між переднім та заднім рогом сірої речовини. Містять клиноподібні, ніжні, висхідні пучки. Вони поділяються між собою, задні проміжні борозни є роздільниками. Клиноподібний пучок відповідає за проведення імпульсів від верхніх кінцівок. Від нижніх кінцівок до мозку імпульси передає ніжний пучок.
• Передній канатик білої речовини розташований між передньою щілиною та переднім рогом сірої речовини. Тут містяться низхідні шляхи, через них сигнал іде від кори, а також від середнього мозку до важливих систем людини.

Структура білої речовини – це складна система м'якотних волокон різної товщини, вона разом із опорною тканиною отримала назву нейроглії. У її складі є дрібні кровоносні судини, які мають майже сполучної тканини. Дві половини білої речовини пов'язані між собою спайкою. Біла спайка йде і в області спинномозкового каналу, що поперечно-тягнеться, розташованого попереду центрального. Волокна пов'язані в пучки, які проводять нервові імпульси.

Основні висхідні шляхи

Завдання висхідних шляхів - передача імпульсів від периферичних нервів у головний мозок, найчастіше в коркову та мозочкову ділянку ЦНС. Є висхідні шляхи надто спаяні між собою, їх не можна розцінювати окремо один від одного. Виділимо шість спаяних і самостійних висхідних пучків білої речовини.

• Клиноподібний пучок Бурдаха та тонкий пучок Голля (на малюнку 1,2). Пучки складаються з клітин спинальних гангліїв. Клиноподібний пучок – це 12 верхніх сегментів, тонкий пучок – 19 нижніх. Волокна цих пучків йдуть у спинний мозок, проходять через задні коріння, забезпечуючи доступ до спеціальних нейронів. Вони у свою чергу йдуть до однойменних ядр.
• Латеральний та вентральний шляхи. Вони складаються з чутливих клітин спинномозкових гангліїв, що відходять до задніх рогів.
• Спинно-мозочковий шлях Говерса. У ньому містяться спеціальні нейрони, вони йдуть в область ядра Кларка. Вони піднімаються до верхніх відділів стовбура нервової системи, там за допомогою верхніх ніжок входять до іпсилатеральної половини мозочка.
• Спинно-мозочковий шлях Флексінга. На початку шляху містяться нейрони спинномозкових вузлів, потім шлях йде до клітин ядра в проміжній зоні сірої речовини. Нейрони проходять через нижню ніжку мозочка, досягають поздовжнього мозку.

Головні низхідні шляхи

Східні шляхи пов'язані з гангліями та областю сірої речовини. По пучках передаються нервові імпульси, вони виходять із нервової системи людини і прямують на периферію. Ці шляхи ще недостатньо вивчені. Вони переплітаються найчастіше між собою, утворюючи монолітні структури. Деякі шляхи не можуть розглядатися без поділу:

• Латеральний та вентральний кортикоспінальні шляхи. Вони починаються від пірамідних нейронів моторної зони кори головного мозку у їхній нижній частині. Потім волокна проходять через основу середнього мозку, великі півкулі головного мозку, переходять по вентральних відділах Варолієва, довгастого мозку, доходячи до спинного.
• Вестибулоспінальні шляхи. Це поняття узагальнююче, до нього входить кілька видів пучків, що утворюються від вестибулярних ядер, які знаходяться в області довгастого мозку. Вони закінчуються у передніх клітинах передніх рогів.
• Тектоспінальний шлях. Він сходить із клітин у районі четверохолмия середнього мозку, закінчується в районі мононейронів передніх рогів.
• Руброспінальний шлях. Бере початок із клітин, що знаходяться в області червоних ядер нервової системи, перехрещується в області середнього мозку, закінчується в районі нейронів проміжної зони.
• Ретикулоспінальний шлях. Це сполучна ланка між ретикулярною формацією та спинним мозком.
• Оливоспінальний шлях. Утворений нейронами клітин олив, що у поздовжньому мозку, закінчується області мононейронів.

Ми розглянули основні шляхи, які вивчені вченими на даний момент. Існують і локальні пучки, що виконують провідну функцію, які з'єднують різні сегменти різних рівнів спинного мозку.

Роль білої речовини спинного мозку

Сполучна система білої речовини виконує у спинному мозку роль провідника. Між сірою речовиною спинного та головного мозку немає контакту, вони не контактують один з одним, не передають один одному імпульси та впливають на роботу організму. Це все функції білої речовини спинного мозку. Організм з допомогою сполучних можливостей спинного мозку працює як цілісний механізм. Передача нервових імпульсів та інформаційних потоків відбувається за певною схемою:

1. Імпульси, що посилаються сірою речовиною, проходять тонкими ниточками білої речовини, що з'єднуються з різними відділами основною нервовою системою людини.
2. Сигнали активують необхідні частини головного мозку, рухаючись із блискавичною швидкістю.
3. Інформація швидко обробляється у власних центрах.
4. Інформаційна відповідь відразу надсилається назад до центру спинного мозку. Для цього використовуються нитки білої субстанції. З центру спинного мозку сигнали розходяться у різні частини людського організму.

Це все задоволена складна структура, але процеси насправді миттєві, людина може опустити чи підняти руку, відчути біль, сісти чи підвестися.

Зв'язок білої речовини та відділів головного мозку

Головний мозок містить кілька зон. У черепі людини розміщується довгастий, кінцевий, середній, проміжний мозок та мозок. Біла речовина спинного мозку добре контактує з цими структурами, вона може налагодити контакт із конкретним відділом хребта. Коли є сигнали, пов'язані з мовленнєвим розвитком, руховою та рефлекторною діяльністю, смаковими, слуховими, зоровими відчуттями, мовленнєвим розвитком, біла речовина кінцевого мозку активується. Біла субстанція довгастого мозку відповідає за провідничну та рефлекторну функцію, активуючи складні та прості функції всього організму.

Сіра та біла речовина середнього мозку, що має взаємодію зі спинними сполуками, беруть відповідальність за різні процеси в організмі людини. Біла речовина середнього мозку має можливість ввести в активну фазу процеси:

• Активація рефлексів через звуковий вплив.
• Регулювання тонусу м'язів.
• Регулювання центрів слухової діяльності.
• Виконання настановних та випрямлювальних рефлексів.

Щоб інформація швидко долинула спинним мозку до ЦНС, її шлях лежить через проміжний мозок, так робота організму виходить більш злагодженої і точної.

Понад 13 млн. нейронів міститься у сірій речовині спинного мозку, вони становлять цілі центри. З цих центрів сигнали до білої речовини подаються кожну частку секунди, а від неї головний мозок. Саме завдяки цьому людина може жити повноцінним життям: відчувати запахи, розрізняти звуки, відпочивати та рухатися.

Інформація рухається по низхідних та висхідних шляхах білої речовини. Східні шляхи переміщують інформацію, яка зашифрована в нервових імпульсах, до мозочка і великих центрів головного мозку. Перероблені дані повертаються за низхідними напрямками.

Небезпека пошкодження шляхів спинного мозку

Біла речовина знаходиться під трьома оболонками, вони захищають весь спинний мозок від ушкоджень. Також його захищає жорсткий каркас хребта. Але ризик отримання травм таки є. Не можна ігнорувати і можливість інфекційного ураження, хоча це не часті випадки у медичній практиці. Найчастіше спостерігаються травми хребта, за яких насамперед страждає біла речовина.

Порушення функцій може бути оборотним, частково оборотним та мати незворотні наслідки. Все залежить від характеру пошкодження чи травми.

Будь-яка травма може призвести до втрати найважливіших функцій організму людини. З появою великого розриву, ураження спинного мозку з'являються незворотні наслідки, порушується провідникова функція. При забитому місці хребта, коли відбувається здавлювання спинного мозку, виникає ушкодження зв'язків між нервовими клітинами білої речовини. Наслідки можуть відрізнятися залежно від характеру забитого місця.

Іноді ті чи інші волокна розриваються, але зберігається можливість відновлення та загоєння нервових імпульсів. На це може знадобитися значний час, адже нервові волокна зростаються дуже погано, а саме від їхньої цілісності залежить можливість проведення нервових імпульсів. Провідність електричних імпульсів може бути частково відновлена ​​при деяких пошкодженнях, тоді чутливість відновиться, але не до кінця.

На ймовірність відновлення впливає не лише ступінь травматизації, а й наскільки професійно надано першу допомогу, як проводилася реанімація, реабілітація. Адже після пошкодження необхідно навчити нервові закінчення наново проводити електричні імпульси. Також на процес відновлення впливають вік, наявність хронічних хвороб, швидкість метаболізму.

Цікаві факти про білу речовину

Спинний мозок таїть багато загадок, тому вчені всього світу постійно проводять дослідження, вивчаючи його.

• Спинний мозок активно розвивається і росте від народження і до п'яти років, щоб досягти розміру 45 см.
• Що старша людина, то більше в його спинному мозку білої речовини. Воно заміняє омертвілі нервові клітини.
• Еволюційні зміни у спинному мозку відбулися раніше, ніж у головному.
• Тільки в спинному мозку знаходяться нервові центри, які відповідають за статеве збудження.
• Вважається, що музика сприяє правильному розвитку спинного мозку.
• Цікаво, але насправді біла речовина бежевого відтінку.

- (f. anterior) див. Передній канатик … Великий медичний словник

передній канатик Великий медичний словник

Передній канатик- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; син. канатик спинного мозку передній) парний пучок нервових волокон, розташований у білій речовині спинного мозку між передньою серединною щілиною та передньою латеральною борозеною; містить… … Медична енциклопедія

Спинний мозок- (medulla spinalis) (рис. 254, 258, 260, 275) є тяж мозкової тканини, що розташовується в хребетному каналі. Його довжина у дорослої людини сягає 41 45 см, а ширина 1 1,5 см. Верхній відділ спинного мозку плавно перетворюється на… Атлас анатомії людини

мозок спинний- (medulla spinalis) відділ центральної нервової системи, з погляду еволюції, найдавніша її частина, що зберегла сегментарну будову. Він являє собою білий тяж довжиною 40 45 см, що розташовується в хребетному каналі (від великого ... Словник термінів та понять з анатомії людини

Пірамідна система- система еферентних нейронів, тіла яких розташовуються в корі великого мозку, закінчуються в рухових ядрах черепних нервів та сірій речовині спинного мозку. У складі пірамідного шляху (tractus pyramidalis) виділяють корково ядерні волокна. Медична енциклопедія

латеральна борозна передня Великий медичний словник

Латеральна борозна передня- (sulcus lateralis anterior, PNA, BNA; sulcus lateralis ventralis, JNA) парне поздовжнє заглиблення на передній поверхні спинного та довгастого мозку, що обмежує із зовнішнього боку передній канатик спинного мозку та піраміду; місце… … Медична енциклопедія

покришково-спинномозковий шлях Великий медичний словник

Покришково-спинномозковий шлях- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; син. тектоспінальний шлях) проекційний низхідний нервовий шлях, що починається у верхніх пагорбах даху середнього мозку, що проходить через стовбур мозку і передній канатик спинного мозку, що закінчується в його… Медична енциклопедія

Спинний мозок- (medulla spinalis) частина центральної нервової системи, розташована у хребетному каналі. С. м. має вигляд тяжу білого кольору, дещо сплющеного спереду назад в області потовщень і майже круглого в інших відділах. У хребетному каналі… Медична енциклопедія

Біла речовина спинного мозку є його найважливішим елементом, оскільки забезпечує проведення сигналів до різних частин тіла. При розгляді у розрізі видно, що біла речовина обволікає сіру.

Незважаючи на те, що і його організація вивчаються медичною наукою протягом дуже тривалого часу, певні тонкощі формування та роботи білої речовини все ще таять у собі чимало загадок. Саме через складність організації спинного мозку, а також процесів, що протікають у нейронах тієї області, стали причиною того, що далеко не у всіх випадках при появі трав цієї області лікарі можуть повністю усунути їх наслідки та відновити рухливість кінцівок або просто порушення чутливості окремих ділянок. тіла.

Навіщо потрібна біла речовина?

Біла та сіра речовина мають тісний взаємозв'язок, який покликаний забезпечити необхідний рівень передачі нервових імпульсів від центральної нервової системи до периферичних нервів. Центральна нервова система, тобто мозок, перебуває у тісній взаємодії зі спинним, тому більшість лікарів не поділяє ці дві складові головної нервової організації в тілі людини.

Отже, головним завданням білої речовини є передача нервових імпульсів до ЦНС і навпаки, передачу імпульсів, що йдуть від мозку до периферичних нервів. Периферичні нерви — це сукупність нервових волокон, які забезпечують іннервацію всіх органів прокуратури та тканин, присутніх у організмі людина. Порушення проведення нервових імпульсів неминуче призводить до втрати чутливості та контролю над тими чи іншими органами та тканинами.

Головним завданням білої речовини є провідникова функція, яка регулює роботу всіх відділів нервової системи. Сигнали, які отримує біла речовина через роги сірої речовини, що йдуть від ЦНС, а крім того, ті, що йдуть через нервові пучки білої речовини від ЦНС, передаються по низхідних шляхах білої речовини. Всі сигнали, отримані від периферичних нервів, передаються в сіру речовину і через деякі пучки білої речовини у вигляді висхідних шляхів. Біла речовина складається з мієлінізованих відростків.

Незважаючи на те, що при розрізі біла і сіра речовина спинного мозку виглядають приблизно однаково і відрізняються лише відтінком, насправді ці відділи спинного мозку виконують різні функції і мають різну будову. Як саме функціонують стовпи сірої речовини спинного мозку, досі більшою мірою є загадкою, але вважається, що ця частина є найдавнішою, а основна її функція — перетворення та передача інформації в ЦНС.

У центрі спинного мозку локалізується центральний канал, який при нормальному функціонуванні заповнений спинномозковою рідиною, необхідною для забезпечення водно-сольового балансу тканин спинного мозку. Біла речовина з одного боку стикається із сірим, а з іншого покрита м'якою, павутинною та твердою оболонками.

Враховуючи, що весь спинний мозок розташовується в спинномозковому каналі хребта, він ділиться на 5 сегментів, які відносяться і мають ті ж назви, що і відділи хребта.

Анатомічні особливості

При розрізі спинного мозку видно, що сіра речовина має значно меншу масу, ніж біла. Проведені дослідження дозволили виявити, що сіра речовина спинного мозку має масу приблизно в 12 разів меншу за масу білого. Біла речовина має складно анатомічну будову.

Біла речовина спинного мозку утворена відразу декількома видами нервових клітин, які мають найрізноманітніші походження. Окремі клітини є відростками сірого. Інші клітини йдуть від клітин чутливих гангліїв, які, хоч і не структурні елементи спинного мозку, мають до нього безпосереднє відношення. Третій тип клітин походить від гангліозних клітин ЦНС.

Враховуючи специфіку нервових клітин, можна дійти невтішного висновку, що біле речовина служить зв'язування нервових клітин, розташованих у різних частинах тіла. Це дуже важливо, адже під час руху задіяні м'язи у різних відділах тіла, тому подібна нервова організація дозволяє поєднувати діяльність усіх тканин.

Біла речовина має яскраво виражену сегментацію. Так, задня, передня та бічні борозни є роздільниками, що утворюють так звані канатики:

1. Передній канатик. Анатомічно передні стовпи локалізуються між переднім рогом сірої речовини та передньою серединною щілиною. У цій галузі містяться низхідні шляхи, через які проходять сигнал від кори, а крім того, від середнього мозку до всіх важливих органів та тканин організму.
2. Задній канатик. Анатомічно задні канатики локалізуються між заднім та переднім рогами сірої речовини спинного мозку. Задні канатики містять ніжні, клиноподібні та висхідні пучки. Ці пучки відокремлюються між собою, а як роздільник служать задні проміжні борозни. Клиноподібний пучок нервів, що міститься в задній області канатика, проводить нервові імпульси від верхніх кінцівок до головного мозку. Ніжний пучок передає імпульси головний мозок від нижніх кінцівок.
3. Бічний канатик. Анатомічно він розташовується між заднім та переднім рогом. У цьому канатиці розташовуються як висхідні, і низхідні шляху.

Структура білої речовини включає складну систему різної протяжності та товщини безм'якотних та м'якотних нервових волокон у поєднанні з опорною тканиною, що отримала призначення нейроглії. У складі білої речовини містяться дрібні кровоносні судини, які майже не мають сполучної тканини.

Анатомічно біла речовина однієї половини пов'язана з білим іншої половини спайкою, а в області центрального спинномозкового каналу, що поперечно-тягнеться попереду, є біла спайка. Різні волокна пов'язані у пучки. Варто докладніше розглянути пучки, що проводять нервові імпульси, та їх функції.

Основні висхідні шляхи

Висхідні шляхи служать передачі імпульсів з периферичних нервів у головний мозок. Більшість висхідних шляхів надає нервові імпульси в мозочкову та кіркову ділянку ЦНС. Деякі висхідні шляхи білої речовини настільки спаяні між собою, що просто неможливо розглядати порізно. Можна виділити 6 самостійних і спаяних між собою висхідних пучків, що залягають у білій речовині.

1. Тонкий пучок Голля та клиноподібний пучок Бурдаха. Ці пучки сформовані з спеціальних клітин спинальних гангліїв. Тонкий пучок формується із 19 нижніх сегментів. Клиноподібний пучок формується із 12 верхніх сегментів. Волокна обох цих пучків інтегруються в спинний мозок через задні коріння і передають колатералі спеціальним нейронам. Аксони досягають однойменних ядер.
2. Вентральний та латеральний шляхи. Розглядаючи, з чого складається кожен шлях, відразу виділяють чутливі клітини спинномозкових гангліїв, які інтегруються в задні роги. Клітини, що входять у ці пучки, переходять до сірого і стосуються перемикальних ядер, розташованих у таламусі.
3. Вентральний спинно-мозочковий шлях Говерса. Містить спеціальні нейрони спинномозкових вузлів, які переходять в область ядра Кларка. Аксони піднімаються до верхніх відділів стовбура ЦНС, де вступають в іпсилатеральну половину мозочка за допомогою його верхніх ніжок.
4. Дорсальний спинно-мозочковий шлях Флексінга. Містить нейрони спинномозкових вузлів на самому початку, а потім має перемикання на клітини ядра в проміжній зоні сірої речовини. Аксони досягають поздовжнього мозку, проходячи через нижню ніжку мозочка, а потім переходять в іпсилатеральну ділянку мозочка.

Це далеко не всі висхідні шляхи, які пролягають у білій речовині спинного мозку, але в даний час представлені вище нервові пучки є найбільш вивченими.

Головні низхідні шляхи речовини спинного мозку

Східні шляхи тісно пов'язані з областю сірої речовини та гангліями. За цими пучками передаються нервові електричні імпульси, що виходять із ЦНС і прямують на периферію. Нисхідні шляхи вивчені в даний час ще менше, ніж висхідні. Східні шляхи, як і висхідні, часто переплітаються між собою, утворюючи майже монолітні структури, тому деякі з них варто розглядати без поділу на окремі шляхи:

1. Вентральний та латеральний кортикоспінальні шляхи. Беруть свій початок із пірамідних нейронів найнижчих шарів моторної зони кори головного мозку. Далі волокна перетинають великі півкулі головного мозку, основу середнього мозку, а потім переходять по вентральних відділах так званого Варолієва та довгастого мозку, досягаючи спинного мозку.
2. Тектоспінальний. Бере свій початок із клітин в області четверохолмия середнього мозку і закінчується з'єднанням в області мононейронів передніх рогів.
3. Руброспінальний. Підставою шляху є клітини, розташовані в області червоних ядер ЦНС, є перехрещення області середнього мозку, а закінчення нервових волокон цього шляху лежить в області проміжної нейронів зони.
4. Вестибулоспінальні шляхи. Це збірне поняття, що відбиває відразу декількох видів пучків, які беруть свій початок від вестибулярних ядер, що розташовуються в області довгастого мозку, і закінчуються передніми клітинами передніх рогів.
5. Оливоспінальний. Утворюється аксонами клітин олив, що локалізуються в поздовжньому мозку, і закінчується в області мононейронів.
6. Ретикулоспінальний. Є сполучною між спинним мозком і ретикулярною формацією.

Це основні шляхи, які найбільше вивчені в даний час. Однак слід відзначити, що існують і локальні пучки, які теж виконують функцію, що проводить, але при цьому з'єднують різні сегменти, розташовані на різних рівнях спинного мозку.

У чому полягає небезпека ушкодження шляхів

Незважаючи на те, що біла речовина прихована під трьома оболонками, що захищають весь спинний мозок від пошкодження, і знаходиться в твердому каркасі хребта, нерідкі випадки пошкодження спинного мозку при отриманні травм. Другою причиною порушення провідності є інфекційне ураження, але зустрічається воно не так часто. Як правило, при травмах хребта насамперед страждає саме біла речовина, оскільки вона пролягає близько до поверхні спинномозкового каналу хребта.

Ступінь порушення функції може залежати від характеристики отриманої травми або пошкодження, тому в деяких випадках порушення функцій буде оборотним, в інших частково оборотним, треті можуть спостерігатися незворотні наслідки.

Як правило, незворотні наслідки через ураження спинного мозку спостерігаються з появою великого розриву. І тут порушується провідникова функція. Якщо має місце забій хребта, при якому відбувається здавлювання спинного мозку, існує кілька варіантів пошкодження зв'язків між нервовими клітинами білої речовини з різними наслідками.

У деяких випадках розриваються ті чи інші волокна, але при цьому є можливість їх загоєння та відновлення передачі нервових імпульсів. На повноцінне відновлення пошкодженого пучка може знадобитися значний час, тому що нервові волокна зростаються вкрай важко, а від їхньої цілісності залежить можливість проведення по них нервових імпульсів. В інших випадках може спостерігатися часткове відновлення провідності електричних імпульсів крізь пошкоджені нервові волокна, тоді чутливість у тих чи інших частинах тіла може відновитися, але не повною мірою.

Ступінь травматизації — це далеко ще не все, що впливає можливості реабілітації, т.к. багато залежить від того, як швидко було надано першу допомогу і наскільки професійно проводилася подальша реанімація. Щоб нерви почали проводити електричні імпульси, треба заново навчити їх цьому. На процес регенерації впливають інші особливості організму людини, зокрема вік, швидкість метаболізму, хронічні захворювання тощо.

Розташування найважливіших провідних шляхів спинного мозку представлено на рис. 2.8. На схемі відбито відносну площу окремих трактів.

• 1. Задній канатик
• 1) тонкий пучок (пучок Голля);
• 2) клиноподібний пучок (пучок Бурдаха);
• 3) задній власний пучок;
• 4) корінцева зона.

Тонкий пучок розташовується у медіальній частині заднього канатика. Він утворений центральними відростками псевдоуніполярних клітин 19 нижніх чутливих вузлів спинномозкових нервів (копчикового, всіх крижових та поперекових, а також восьми нижніх грудних). Ці волокна входять у спинний мозок у складі задніх корінців і, не заходячи в сіру речовину, прямують у задній канатик, де приймають висхідний напрямок. Нервові волокна тонкого пучка проводять імпульси свідомої пропріоцептивної та частково тактильної чутливості від нижніх кінцівок та нижньої частини тулуба. Пропріоцептивна (глибока) чутливість - це інформація від м'язів, фасцій, сухожиль і суглобових сумок про положення частин тіла в просторі, тонусі м'язів, відчуття ваги, тиску та вібрації, ступеня скорочення та розслаблення м'язів.

Мал. 2.8.

1 – латеральний кірково-спинномозковий шлях; 2 – червоноядерно-спинномозковий шлях; 3 – оливоспинномозковий шлях; 4 - переддверно-спинномозковий шлях; 5 – медіальний поздовжній пучок; 6 – ретикулярно-спинномозковий шлях; 7 – передній кірково-спинномозковий шлях; 8 - даху-спинномозковий шлях; 9 – передній власний пучок; 10 - спинно-ретикулярний шлях; 11 – передній спинно-таламічний шлях; 12 – передній корінець спинномозкового нерва; 13 – передній спинно-мозочковий шлях; 14 – латеральний власний пучок; 15 - латеральний спинно-таламічний шлях; 16 - задній спинно-мозочковий шлях; 17 – задній корінець спинномозкового нерва; 18 – задній власний пучок; 19 - клиноподібний пучок; 20 – тонкий пучок

Клиноподібний пучок з'являється у верхній половині спинного мозку і знаходиться латеральніше за тонкий пучок. Він утворений центральними відростками псевдоуніполярних клітин 12 верхніх чутливих вузлів спинномозкових нервів (чотирьох верхніх грудних та всіх шийних). Він проводить нервові імпульси свідомої пропріоцептивної та частково тактильної чутливості від рецепторів м'язів шиї, верхніх кінцівок та верхньої частини тулуба.

Задній власний пучок є аксонами вставних нейронів, що належать сегментарному апарату. Вони розташовуються з медіальної сторони заднього рогу, орієнтовані краніокаудальному напрямку.

Корінкова зона утворена центральними відростками псевдоуніполярних клітин, які розташовані в межах заднього канатика (від задньої латеральної борозни до заднього рога). Вона знаходиться у задньолатеральній частині канатика.

Таким чином, задній канатик містить чутливі нервові волокна.

• 2. Бічний канатикмістить такі провідні шляхи:
• 1) задній спинно-мозочковий шлях (пучок Флсксіга);
• 2) передній спинно-мозочковий шлях (пучок Говерса);
• 3) латеральний спинно-таламічний шлях;
• 4) латеральний кірково-спинномозковий шлях;
• 5) червоноядерно-спинномозковий шлях (пучок Монакова);
• 6) оливо-спинномозковий шлях;
• 7) латеральний власний пучок.

Задній спинно-мозочковий шлях розташовується в задньолатеральній частині бічного канатика. Він утворений аксонами клітин грудного ядра лише свого боку. Тракт забезпечує проведення імпульсів несвідомої пропріоцептивної чутливості від тулуба, кінцівок та шиї.

Передній спинно-мозочковий шлях розташовується у передньолатеральній частині бічного канатика. Він утворений аксонами клітин проміжно-медіального ядра частково свого боку та частково – протилежної сторони. Нервові волокна з протилежного боку йдуть у складі передньої білої спайки. Передній спинно-мозочковий шлях виконує таку ж роль, як і задній.

Латеральний спинно-таламічний шлях розташовується медіальніше переднього спинно-мозочкового тракту. Він утворений аксонами клітин свого ядра заднього рога. Вони переходять на протилежний бік у складі передньої білої спайки, косо піднімаючись на 2-3 сегменти. Латеральний спинно-таламічний шлях проводить імпульси больової та температурної чутливості від тулуба, кінцівок та шиї.

Латеральний кірково-спинномозковий шлях розташовується у медіально-задній частині бічного канатика. За площею він займає близько 40% бічного канатика. Нервові волокна латерального корково-спинномозкового шляху є аксонами пірамідних клітин кори півкуль великого мозку протилежного боку, тому його називають пірамідним трактом. У спинному мозку ці волокна посегментно закінчуються синапсами на рухових клітинах своїх ядер передніх рогів. Роль цього тракту проявляється у виконанні свідомих (довільних) рухів та у гальмівному впливі на нейрони власних ядер передніх рогів спинного мозку.

Червоноядерно-спинномозковий шлях розташовується посередині передньої частини бічного канатика. Він утворений аксонами клітин червоного ядра середнього мозку протилежного боку. На протилежний бік аксони переходять ще середньому мозку. Закінчуються волокна у спинному мозку на нейронах власних ядер передніх рогів. Функція тракту полягає у забезпеченні тривалої підтримки тонусу скелетних м'язів (у зручній позі) та виконанні складних автоматичних умовно-рефлекторних рухів (біг, ходьба).

Оливно-спинномозковий шлях розташовується у передньомедіальній частині бічного канатика. Оливно-спинномозковий шлях формується аксонами ядер оливи довгастого мозку свого боку. Нервові волокна цих шляхів закінчуються на рухових клітинах своїх ядер передніх рогів спинного мозку. Функція даного провідного шляху полягає у забезпеченні безумовно-рефлекторної регуляції тонусу м'язів і безумовно-рефлекторних рухів при змінах положення тіла в просторі (при вестибулярних навантаженнях).

Латеральний власний пучок - Це тонкий пучок аксонів вставних нейронів, що належать до сегментарного апарату. Він розташований у безпосередній близькості до сірої речовини. Ці волокна забезпечують передачу нервових імпульсів до нейронів власних ядер передніх рогів вище і нижче сегментів.

Отже, бічний канатик містить висхідні (аферентні), низхідні (еферентні) і власний пучки, тобто. за складом провідних шляхів він є змішаним.

• 3. Передній канатикмістить такі тракти:
• 1) даху-спинномозковий шлях;
• 2) передній кірково-спинномозковий шлях;
• 3) ретикулярно-спинномозковий шлях;
• 4) передній спинно-таламічний шлях;
• 5) медіальний поздовжній пучок;
• 6) переддверно-спинномозковий шлях;
• 7) передній власний пучок.

Дах-спинномозковий шлях розташовується у медіальній частині переднього канатика, прилягає до передньої серединної щілини. Він утворений аксонами нейронів верхніх горбків середнього мозку протилежного боку. Перехрест волокон здійснюється у середньому мозку. Закінчуються волокна у спинному мозку на рухових клітинах власних ядер передніх рогів. Роль тракту полягає у виконанні безумовнорефлекторних рухів у відповідь на сильні світлові, звукові, нюхові та тактильні роздратування – захисні рефлекси.

Передній кірково-спинномозковий шлях розташовується в передньому відділі канатика, латеральніший за дах-спинномозковий шлях. Тракт утворений аксонами пірамідних клітин кори півкуль великого мозку, тому цей тракт називають так само, як і латеральний корково-спинномозковий шлях – пірамідним. У спинному мозку його волокна закінчуються на нейронах власних ядер передніх рогів. Функція даного тракту така сама, як латерального корково-спинномозкового шляху.

Ретикулярно-спинномозковий шлях розташовується латеральніше переднього кірково-спинномозкового шляху. Цей тракт є сукупністю аксонів нейронів ретикулярної формації головного мозку (низхідні волокна). Він виконує важливу роль у підтримці тонусу мускулатури, крім того проводить диференціювання імпульсів (посилення або ослаблення), що проходять іншими трактами.

Передній спинно-таламічний шлях розташовується латеральніше від попереднього. Він формується, як і латеральний спинно-таламічний шлях, аксонами клітин власного ядра заднього роги протилежного боку. Функція його полягає у проведенні імпульсів переважно тактильної чутливості.

Медіальний поздовжній пучок розташовується у задньому відділі переднього канатика. Він утворений аксонами клітин ядер Кахаля і Даркшевича, що у середньому мозку. Аксони закінчуються у спинному мозку на клітинах власних ядер передніх рогів шийних сегментів. Функція пучка – забезпечення поєднаного (одночасного) повороту голови та очей.

Переддверно-спинномозковий шлях розташовується на межі переднього та латерального канатиків. Шлях формується аксонами переддверних ядер моста свого боку. Він закінчується на рухових клітинах своїх ядер передніх рогів спинного мозку. Функція даного шляху полягає у забезпеченні безумовно-рефлекторної регуляції тонусу м'язів і безумовно-рефлекторних рухів при змінах положення тіла в просторі (при вестибулярних навантаженнях).

Передній власний пучок розташовується у передньому канатиці з медіального боку переднього рога. Цей пучок утворений аксонами вставних нейронів, що належать до сегментарного апарату. Він забезпечує передачу нервових імпульсів до нейронів власних ядер передніх рогів вище і нижче сегментів.

Таким чином, передній канатик містить переважно еферентні волокна.