Професійні захворювання спортсменів. Хронічні травми плавців Які проблеми зі здоров'ям у плавців
Крім користі для здоров'я, будь-який рід спортивної діяльності несе певну небезпеку для здоров'я людини, якщо людина не дотримується обережності і робить будь-які помилки. Плавці не є винятком. При заняттях плаванням, особливо професійним, люди також стикаються з характерними для цього виду спорту травмами, уникнути яких виходить у рідкісних випадках.
Найпоширеніші травми плавців
Оскільки плавці змушені під час тренувань постійно працювати руками, то найпоширенішою хронічною травмою, поширеною серед 80% плавців, є травма плечей.
Досить суттєвими є і навантаження на плечовий пояс. Відомо, що професійні плавці пропливають на тиждень до 70 кілометрів. Суглоби верхніх кінцівок травмуються внаслідок таких перевантажень і мікротравм, що виникають, капсульно-зв'язувального апарату.
Іноді у спортсменів трапляються захворювання, пов'язані з ранніми травмами плеча. Згодом травми плеча стають настільки частими, що спортсмен починає їх сприймати в порядку речей.
Також травма плеча може виникнути внаслідок неправильної техніки плавання. Пловець повинен бути під чітким наглядом досвідченого інструктора. 
Травма плеча має бути негайно визначена і лікування має бути розпочато вчасно. Спочатку під час травми плеча, плавець відчуває слабкий біль, який відчувається лише під час плавання. Поступово біль посилюється і починає з'являтися навіть у спокійному стані, коли спортсмен не плаває. Крім болю при травмах плеча, у плавця також може спостерігатися хрускіт у суглобах, скутість у рухах, а також відчуття зміщення у болісному плечі. Біль може зачіпати тільки ділянку плеча, так і віддавати в руку до ліктя.
Забиті місця також є поширеною проблемою серед плавців. При такій травмі ушкоджуються м'які тканини та відбувається розрив кровоносних судин. Найсерйозніші - це забиті місця голови, живота і грудей. Якщо спортсмен отримав забій, необхідно до місця відразу ж покласти лід.
Які необхідно вжити заходів?
Якщо у спортсмена з'являються підозрілі хворобливі відчуття в плечах, необхідно негайно звернутися до фізіотерапевта. Фахівець проведе огляд, оцінить ступінь тяжкості травми та призначить курс лікування. При цьому під час лікування рекомендується скоротити або повністю припинити тренування – рішення приймає лікар. Оскільки для спортсмена важлива безперервність тренувань, повна відмова від занять рекомендується тільки при серйозних пошкодженнях.
Під час відновлювального процесу лікар зазвичай рекомендує пацієнтам курс фізіопроцедур та спеціальних вправ. зміцнювальних та стабілізуючих суглобів.
Хоча цей вид спортувідноситься до циклічних видів, слід зазначити, що різні способи плавання відрізняються різним ступенем навантаження на окремі ланки опорно-рухового апарату, що часто призводить до їх перевантаження та виникнення хворобливого процесу. Заняття «на суші» із включенням великої кількості допоміжних вправ швидкісно-силового та складнокоординаційного характеру з метою зняття емоційної втоми та підвищення загальної фізичної підготовленості спортсмена часто призводять до травм різної локалізації.
У плаванні найбільша частота ураженнявідзначається у трьох ланках локомоторного апарату: колінному, плечовому суглобах та області попереку, на частку яких припадає 55,6% усієї патології.
Гострі травми опорно-рухового апаратуу плавців становлять 60,5% усієї патології. Серед них найбільш поширені ушкодження менісків, передньої хрестоподібної та бічних зв'язок колінного суглоба. Велику питому вагу мають комбіновані травми капсульно-зв'язувального апарату, що найчастіше локалізуються в області колінного та гомілковостопного суглобів.
До тяжких травмвідносяться переломи та вивихи. Слід зазначити, що тяжкі травми опорно-рухового апарату характерні для плавців. Таке становище виходить за рамки нашого уявлення про частоту тяжкої патології. Ймовірно, це пов'язано з тим, що існує думка про плавання як малотравматичний вид спорту.
Однак практикапоказує, що у системі багаторічної підготовки плавця велику питому вагу посідає швидкісно-силові і сложнокоординированные вправи. Крім того, слід підкреслити, що в тренуванні плавців велике місце приділяється різним іграм, що значно підвищує ймовірність отримання травм. Вивихи у плавців переважно виникають при заняттях як результат різних технічних помилок.
Хронічні захворювання опорно-рухового апаратуу плавців становлять 39,5%. У тому числі найбільш поширені захворювання суглобів верхніх кінцівок, і навіть патологія хребта. Хоча частота зазначених захворювань приблизно однакова, ставлення до них має бути різним, оскільки простежується відмінність причинного характеру. Так, основною причиною захворювань великих суглобів (маються на увазі плечові та колінні суглоби) у плавців є хронічне перевантаження, мікротравматизація капсульно-зв'язувального апарату, хоча іноді спостерігаються захворювання суглобів, пов'язані з раніше перенесеною травмою.
Патологія ж хребта у плавців, як правило, має вроджений характер у вигляді перехідного хребця, аномалії бічних мас крижових хребців, незарощення дужок L-5 і S1, аномалії тропізму і т. п. Поперекові болі у плавців у таких випадках з'являються на тлі великих тренувальних навантажень. Крім того, необхідно відзначити, що плаванням зазвичай починають займатися діти, які страждають на різні пороки постави, що мали початкові ознаки сколіозу і т. д. Дуже часто спортивне плавання починається з лікувального.
Поява поперекового болюможна пояснити зривом адаптаційних механізмів та недостатньо повною реалізацією механізмів компенсації, невідповідністю рівня фізичних навантажень функціональним можливостям хребта з його капсульно-зв'язковим, суглобовим та нервово-м'язовим апаратами.
Хронічна патологія міоентезічного апаратуу плавців локалізується переважно в ділянці стегна і часто є наслідком патології поперекового відділу хребта. Хронічні захворювання сухожилля представляють, як правило, паратеноніти ахіллового сухожилля, що виникають після виконання великого навантаження при проходженні кросових дистанцій.
Для професійних плавців та нирців типові такі патології:
- гострий отит – запальний процес у вусі, з болем у вухах, виділенням гною та погіршенням слуху;
- баротравми – ушкодження середнього вуха внаслідок перепадів тиску, зокрема, при глибокому пірнанні;
- інфекційні хвороби вуха та носових пазух – обумовлені потраплянням інфекції у вушні та носові ходи;
- пошкодження барабанної перетинки – найчастіше пов'язане з баротравмою;
- екзостоз слухового проходу;
- отомікоз розвиток грибкової інфекції у вусі
Наслідки таких захворювань очевидні – це біль у вухах, порушення слухових функцій, запаморочення, шум і дзвін у вухах, хронічний синусит та гайморит.
У деяких випадках спостерігаються також артрози плечових суглобів та остеохондроз шийного відділу хребта.
Професійні хвороби футболістів
Про підвищений ризик травматизму футболістів під час матчів знають усі. Найчастіше спортсмени травмують нижні кінцівки, колінні та гомілковостопні суглоби, рідше – руки та голову. Для футболу характерні переломи, розтягнення зв'язок, розриви м'язів і сухожиль, вивихи, пошкодження окістя, струс мозку. Травми – це найпоширеніша, але не єдина патологія, властива футболістам. Про які ж захворювання йдеться?
- Запальні процеси у суглобах (бурсити, артрити);
- запалення зв'язок та сухожиль (лігаментит, тендиніт);
- запалення окістя (періостит);
- травматичні міозити (асептичне запалення м'язів);
- васкуліти та флебіти (запальні процеси в судинах);
- хвороба Паркінсона та Альцгеймера.
Переважна більшість хвороб – це наслідки травм, які неминуче переслідують практично всіх спортсменів, зокрема футболістів.
Професійні хвороби бігунів
Легка атлетика та біг – популярні види спорту, особливо у молоді. Але якщо займатися бігом професійно, чи це може негативно позначитися на стані здоров'я?
Звичайно, як і будь-який інший спорт, біг загрожує травмами або захворюваннями кістково-м'язової системи. Про які хвороби може йтися:
- тендиніт гомілковостопного суглоба, що виникає внаслідок перевантаження литкових м'язів;
- біль у ділянці колінної чашки (так званий синдром «коліна бігуна») – виникає в результаті неправильного розгинання коліна;
- синдром здухвинно-великогомілкової фасції – з'являється при приземленні ноги на тлі випрямленого коліна;
- запальний процес у окістя великогомілкової кістки;
- фасцит товстого сухожилля підошовної частини стопи – розвивається при сильному відштовхуванні стопи від поверхні;
- пошкодження м'язових волокон стегон, литок, а також сухожилля;
- перевантаження хребта;
- переломи та тріщини в кістках гомілкостопа.
Велика кількість захворювань розвивається внаслідок травм, які бігун отримує при недотриманні правильної техніки бігу, а також при недосконалості бігових доріжок та покриттів.
Професійна хвороба тенісистів
Найбільш типове професійне захворювання тенісистів – це так званий «тенісний лікоть», або травматичний епікондиліт – хвороба, пов'язана із постійним та надмірним навантаженням на верхню кінцівку. Патологія характеризується мікротравмами сухожиль розгиначів кисті та пальців.
Також існує ймовірність дрібних пошкоджень, до яких можна віднести забиті місця, мозолі на стопах і долонях.
Серед інших травм виділяють:
- розтягування та розриви зв'язок;
- вивихи та підвивихи;
- артрити плечового суглоба;
- пошкодження навкололопаткових м'язів та зв'язок;
- грижі міжхребцевих дисків, спондилолістез;
- травми попереково-крижових хребців.
У тенісистів зі стажем нерідко розвиваються запальні процеси: тендиніти, тендовагініти, деформуючі остеоартрози та мігелози.
Професійна хвороба боксерів
Бокс – це видовищний захід, але вкрай небезпечний самих боксерів. Ризик травм у цьому виді спорту один із найвищих, адже кількість ударів, які може пропустити спортсмен за один бій, обчислюється десятками.
Звичайно, найчастіше до розвитку захворювань призводять часті та численні травми, але іноді буває достатньо одного удару, щоб виникло таке ускладнення, як, наприклад, ретроградна амнезія.
Найчастіше боксери мають проблеми з органами слуху. Крім безпосередньо зниження слуху, може з'являтися шум у вухах, запаморочення, розлади вестибулярного апарату.
Непоодинокі черепно-мозкові травми, переломи кісток носа, забиті місця та розсічення. Всі подібні травми можуть у майбутньому мати негативні наслідки у вигляді розвитку розладів мозкового кровообігу, судомного синдрому, парезів та паралічів.
Сильні удари в корпус можуть спровокувати пошкодження внутрішніх органів, у тому числі розриви печінки та селезінки, що може спричинити інвалідність і навіть смерть.
Професійні хвороби велогонників
Велосипед створений як для пересування, а й у зміцнення здоров'я. Однак професійні велосипедисти іноді цим здоров'ям не відрізняються, адже велоспорт – це і травми, і інші патології опорно-м'язового апарату.
Які професійні хвороби велосипедистів зустрічаються найчастіше?
- Ушкодження м'язів та зв'язок плечового поясу, хребта та нижніх кінцівок.
- Розлади вестибулярного апарату.
- Травми: забиття, розтягування, переломи, вивихи.
- Ушкодження та порушення функції репродуктивних органів.
- Судоми, м'язові спазми.
- Серцево-судинні патології (гіпертонія, варикозне розширення вен, інфаркт, тромбофлебіт).
При цьому найчастішими хворобами серед велосипедистів вважаються артроз колінного суглоба з деформацією, неврити та тендовагініти.
Професійні хвороби альпіністів
Професійні альпіністи або скелелази – це люди, які щодня наражають своє життя і здоров'я на певний ризик. Не має значення, про який саме альпінізм йдеться – про промисловий чи спортивний: і той, і інший вид діяльності значно впливає на стан здоров'я людини.
Серед висотників та альпіністів особливо поширені такі патології:
- опіки та відмороження;
- проблеми зі зв'язками, сухожиллями, хрящами та кістками (переломи, розтягування, розриви, вивихи та ін.);
- захворювання травної системи (гастрити, ентероколіти, холецистити, панкреатити та ін.);
- хвороби органів дихання (ларингіти, гайморити, фронтити, бронхіти, пневмонії);
- ГРЗ та ГРВІ;
- гірська (висотна) хвороба, що виникає внаслідок нестачі кисню у повітрі, що вдихається при підйомі на велику висоту;
- зміни в серцево-судинній системі (гіпоксія міокарда, гіпертонія, тахіаритмія);
- хвороби, пов'язані з перепадами атмосферного тиску, у тому числі носова, шлункова та легенева кровотеча.
Профілактика специфічних захворювань у плавців (1982 рік) - сторінка №1/1
12.01.2006: Профілактика специфічних захворювань у плавців (1982)
У зв'язку зі зростанням популярності спортивного плавання в ряди плавців, що постійно тренуються, з кожним роком вливаються все нові і нові спортсмени. Постійне підвищення рекордних досягнень, прагнення до перемог на різних міжнародних та всесоюзних змаганнях з плавання змушує спортсменів та їх тренерів шукати дедалі досконаліші засоби та методи тренування.
Ще не досягнувши зрілого віку, спортсмени тренуються по 3-4 години на день, пропливаючи за цей час по 15-16 кілометрів, активно займаються не лише у воді, а й на суші, у гімнастичних залах. У цьому нерідко тренування ведеться межі фізіологічних можливостей людини. Інші спортсмени не витримують граничних фізичних та психічних навантажень, передчасно кидають спорт.
Ось тут і проявляється роль лікаря, що стоїть на сторожі здоров'я плавців, роль профілактичної медицини, що попереджає захворювання і передчасне спортивне в'янення. З цих питань, що пов'язують медицину та плавання, останнім часом публікується у спеціальних виданнях багато статей, автори яких – науковці, лікарі, тренери.
У ряді заслуханих та обговорених на конгресі доповідей було з усією очевидністю доведено, що правильно побудоване сучасне тренування плавців, з фізичними та психічними навантаженнями, що поступово зростають, зміцнює здоров'я, піднімає загальну працездатність організму, удосконалює злагодженість та ефективність діяльності внутрішніх органів і систем людини.
Інтенсивне тренування з граничними навантаженнями, що триває тривалі періоди (місяці, роки) і перевищує фізіологічні можливості організму, послаблює його захисні властивості і, образно кажучи, відкриває ворота для багатьох хвороб, особливо тих, які викликаються інфекціями.
В одній із статей І.Гетц наголошує, що існуюче твердження, ніби опір організму спортсмена хворобам сама по собі досить висока, легко спростується, тому що на практиці часто зустрічається зовсім протилежне становище.
У збірній команді НДР з плавання, що готувалася до мюнхенської та монреальської Олімпіад, мало місце чимало перепусток тренувань через різні захворювання плавців. Так, у період підготовки до мюнхенських змагань понад 70% усіх перепусток тренувань через хвороби обумовлювалися не травматичними, а застудними захворюваннями, причому в більшості випадків інфекційного характеру.
Автор зазначає, що особливо відповідальні та інтенсивні періоди тренування викликають високий ступінь фізичного виснаження, підвищуючи сприйнятливість організму до інфекції, особливо в тих випадках, якщо тренування будується неправильно та у несприятливих погодних умовах.
Американський вчений, професор Р.Домінго у своїй доповіді на IV конгресі медичного комітету FINA повідомив, що протягом кількох років він спостерігав за станом здоров'я 144 юних плавців – учасників першостей США у плаванні батерфляєм у різних вікових групах – від 9- до 18–річного віку.
Він зауважив, що у міру зростання у цих групах фізичних навантажень (9- та 10-річні плавці пропливають за день у середньому 800–1000 метрів, 11- та 12-річні – по 1500–1800, 13– та 18-річні – до 9000) збільшувалася кількість захворювань, особливо травматологічного характеру – болючі явища в хребті. Причому у 9- та 10-річних плавців цих хворобливих явищ зовсім не було, у 11- та 12-річних вони зустрічалися в поодиноких випадках, а у 13- та 18-річних – приблизно у кожного третього плавця.
Важливо, щоб про будь-який хворобливий стан плавця було негайно повідомлено лікаря. Діагноз хвороби та призначення лікування повністю входять до компетенції лікаря. Він визначає характер захворювання, призначає лікування, контролює перебіг хвороби, визначає терміни відновлення тренувань у басейні, перерваних через хворобу, регулює тренувальні навантаження до повного одужання плавця.
Однак майже будь-яку хворобу спортсмена можна попередити або за допомогою певних заходів послабити її перебіг та наслідки. І ось тут головна роль належить самому спортсмену чи його тренеру. Про те, як це зробити, досить повно розповідається у вже опублікованих у пресі статтях. Про це йшлося і на IV конгресі FINA.
У цьому короткому огляді немає можливості розглянути всі специфічні захворювання та травматичні ушкодження плавців. Так це було б і передчасним, бо тільки під час IV конгресу в Стокгольмі комітет FINA прийняв рішення створити спеціальні підкомітети: один – для розробки класифікації травматичних ушкоджень у басейнах, другий – для визначення причин їх виникнення та профілактичних заходів, третій – для вирішення тих ж завдань, але пов'язаних зі специфічними захворюваннями плавців. Свої пропозиції щодо цих питань підкомітети FINA представлять на затвердження конгресу ФІНА у дні Олімпіади-1982 у Москві.
В даний час з різних характерних захворювань і травм у плавців виділяють 2 групи: застудні хвороби верхніх дихальних шляхів і травматичні захворювання суглобових сумок, зв'язок, сухожиль плечового і колінного суглобів. Про них і буде продовжено нижче огляд зарубіжних джерел.
Застудні захворювання
Спортсмени, що займаються у групах спортивного вдосконалення ДЮСШ плавання, зазвичай перебувають в однакових умовах одного й того самого басейну, а ті, хто навчається у спецкласах при загальноосвітніх школах, мають ще й однотипний порядок всього дня. Проте навіть у періоди грипозних епідемій хворіють не всі з цих спортсменів. Чим це пояснюється?
Справа в тому, що грип викликається певними вірусами, які потрапляють із навколишнього середовища в організм кожного плавця цієї школи. Але в одних перемагають захисні властивості організму, і хвороба відступає, а в інших переможцями стають віруси, викликаючи захворювання з характерними для нього симптомами – підвищенням температури тіла, нездужанням, головними болями, відсутністю апетиту, у ряді випадків ще й кашлем, нежиттю, болями при ковтанні, як результат запальних процесів слизових оболонок носоглотки та всієї верхньої частини дихальних шляхів.
Щоб запобігти хворобі, потрібно передусім знати причини створення в організмі спортсмена сприятливих умов активізації вірусів, мікробів.
Перерахуємо основні з цих причин:
1. Зниження опірності (резистентності) організму, що викликається надмірними фізичними навантаженнями (тобто такими за обсягом та інтенсивністю, до яких плавець ще не підготовлений усім попереднім тренуванням), порушеннями режиму дня, недосипанням, неправильно побудованим та неповноцінним харчуванням, відсутністю в денному розпорядку достатнього часу для активного відпочинку, прогулянок, ігор та розваг; порушенням гігієнічних вимог щодо умов тренування (наприклад, перехлорована вода басейну, відсутність необхідного відпочинку між тренуваннями).
2. Часті переохолодження організму, що викликаються тривалим тренуванням у прохолодній воді (нижче 24-25 º С), перебування в роздягненому вигляді в холодному приміщенні з наскрізним вітром, у погану погоду - на повітрі; незагартоване до стійкого перенесення низьких температур шкірний покрив та слизові оболонки носоглотки; неможливість прийому теплого душу після тривалого тренування у воді.
3. Куріння та інші шкідливі звички. Звісно, посилити опірність організму хвороботворним вірусам, т. е. підвищити його резистентність, можна передусім шляхом усунення перелічених вище причин. Для цього необхідно:
Будувати тренування відповідно до вікових та статевих особливостей організму, з урахуванням стану здоров'я, індивідуальних особливостей фізичного розвитку та спортивного стажу;
Систематично поглиблювати у спортсменів знання та розуміння всієї важливості правильної побудови режиму дня (особливо чергування в ньому навчання у школі, тренувань у басейні та відпочинку). Це цілий комплекс організаційних заходів, спрямованих на те, щоб забезпечити найсприятливіші умови для повноцінних занять у басейні.
Створення в одній з найближчих до басейну шкіл спеціалізованих класів, завдяки чому можна проводити два повноцінні тренування в басейні (вранці, до навчання в школі, і в другій половині дня – після школи);
Організація у школі чи басейні харчування;
в) Виділення в басейні спеціальних кімнат для підготовки до шкільних уроків та відпочинку;
Створення нормальних умов для тренування в басейні (контроль за хлоруванням води у ванні басейну, температурою повітря та води, вентиляцією у приміщеннях басейну та гімнастичному залі); наявність у плавців тренувальних костюмів або халатів для тих випадків, коли їм доводиться довго чекати на вход у воду, перебуваючи в умовах прохолодного повітря, при вітрі та протягу.
Питанням харчування плавців було надано на IV конгресі FINA чимало уваги. У доповіді австралійського вченого К.Фітча наголошувалося, що специфічні умови тренування (плавання у воді), великі фізичні навантаження для несформованого ще організму юного плавця вимагають, щоб до раціону харчування обов'язково входили як різні вітаміни, так і деякі мінеральні речовини (наприклад, фосфор, залізо, фератин та ін), що призначаються лікарями.
5. Систематично здійснювати різні заходи, що підвищують рівень загартованості та стійкості організму плавця до охолодження шкірних покривів та слизових оболонок:
Щоденне застосування температурних та механічних подразнень шкіри в рамках особистої гігієни (прохолодний душ після ранкової зарядки, розтирання тіла холодною водою, розтирання шкірних покривів сухою щіткою, полоскання порожнини рота та носа холодною водою, повітряні ванни, привчання до легкого одягу та ін.);
Застосування сауни, але в розумних рамках, шкодуючи серцево-судинну систему плавця. Протягом останніх 5-6 років сауна знайшла міцне місце в режимі плавців, що тренуються, і це приносить їм велику користь. Але надмірне захоплення сауною нерідко дає негативні результати. Ось чому, користуючись нею, треба суворо дотримуватися певних правил: застосовувати саун у не частіше 2-3 разів на тиждень (для добре тренованих дорослих плавців - 3-4 рази) з сеансами тривалістю не більше 8-10 хв. при максимальній температурі у приміщенні сауни 80ºС;
Уважне ставлення потрібно приділити до підбору повсякденного одягу, особливо в місцях з кліматом, що швидко змінюється, з частими дощами і вечірніми похолоданнями. Особливо потрібно берегти від переохолодження ноги та голову. Ось чому так важливо після тренування в басейні, особливо в холодну погоду, насухо обтертися і добре висушити волосяний покрив голови. Якщо спортсмен все-таки переохолодиться, то необхідно якнайшвидше прийняти ванну, що зігріває, тривалістю 15-20 хвилин при температурі води 39-40ºС;
Інгаляції (вдихання, полоскання) спеціальних речовин, що володіють здатністю перешкоджати активізації інфекції та антисептичним впливом (проводяться за вказівкою та під наглядом лікарів); застосування з метою профілактики призначення лікарів антибіотиків, бронхоспазматиків та інших медикаментозних засобів;
Профілактичні інгаляції мають особливо важливе значення восени та взимку. У той же час можна проводити щоденне (2-3 рази на день) полоскання порожнини рота і носа фізіологічним розчином кухонної солі з додаванням на склянку води чайної ложки соди;
Застосування світлових камер для голови та всього тіла в середньому 3 рази на тиждень тривалістю по 10 хвилин, а також ультрафіолетові опромінення, що сприяють підвищеній освіті в організмі захисних ферментів, що протистоять інфекції. Особливо корисні подібні опромінення пізньої осені та ранньою весною тривалістю щоразу до 6 тижнів. Вони проводяться 3 рази на тиждень сеансами від 2 хвилин з додаванням на кожному наступному сеансі 1 хвилини (гранично - до 15 хвилин).
7. Категорична заборона куріння, оскільки нікотин підтримує та активізує інфекцію, послаблює захисні властивості організму. І звичайно, жоден спортсмен не повинен ухилятися від протигрипозних щеплень, що призначаються лікарем, навіть якщо вони викликають тимчасові хворобливі явища (легке підвищення температури, запаморочення, слабкість, головний біль).
Будь-яка хвороба тим легше піддається лікуванню, чим вона раніше буде пізнана. Ось чому за найменших ознак захворювання спортсмен повинен відразу ж виміряти в себе температуру і звернутися до лікаря. При виявленні підвищеної температури необхідно припинити тренування у басейні. Всі клінічні засоби мобілізуються для швидкого лікування плавця, щоб якомога швидше він міг відновити спортивне тренування.
У перші дні після зниження температури обережне плавання постає як лікувальний клінічний засіб, що дозволяє хворому швидко відновитися та зміцнити свої сили. Ось чому в перші дні занять на водних доріжках плавання має носити чисто оздоровчий характер, плавальні вправи обмежуються за тривалістю (по 30 хвилин 1 раз на день або по 20 хвилин 2 рази на день), обсягом (1-1,5 кілометра) та інтенсивністю (тільки спокійне плавання).
Тренувальні навантаження не повинні викликати більшу частоту серцебиття (110–120 ударів на хвилину, не більше). І лише після 3-4 днів такого оздоровчого плавання, за наявності хорошого самопочуття спортсмен поступово (протягом 4-5 днів) переходить до свого звичайного тренування в басейні та гімнастичному залі. При цьому спочатку освоюються попередні обсяги плавання, потім і інтенсивність. Але це лише загальні вказівки. Вони коригуються тренером, залежно від індивідуальних особливостей спортсмена.
Травматологічні захворювання.
На IV конгресі FINA підкреслювалося, що відхилення від оптимальних навантажень та раціональних форм техніки плавання призводять при тривалому тренуванні плавців до хворобливих явищ: у кролістів – у плечовому суглобі, у брасистів – у колінному, у дельфіністів у хребті.
І якщо плавець скаржиться на болі в цих місцях, винен тренер, який допускає систематичні навантаження і прищепив свого учня неправильну техніку плавання. Це довели своїми науковими працями Д.Кеннеді (Канада), Е.Ерікссон (Швеція), Р.Домінго (США) та інші вчені, які поділилися на IV конгресі FINA цікавими результатами своїх багаторічних спостережень.
Особливо великий інтерес для тренерів-практиків та спортивних лікарів представляв доповідь доктора медицини Д.Кеннеді з Онтаріо (Канада), в якому було повідомлено результати тривалого вивчення ним проблеми ортопедичних проявів та захворювань у плавців. Цілеспрямоване вивчення цієї проблеми було розпочато вченим під час мюнхенської Олімпіади та тривало всі наступні роки, включаючи період підготовки найсильніших канадських плавців до Олімпійських Ігор у Монреалі та їхньої участі в олімпійських змаганнях.
Як відомий у своїй країні ортопед, Д.Кеннеді був включений як лікар-консультант до складу олімпійської спортивної делегації Канади, яка виїжджала в 1972 році до Мюнхена. Ця делегація налічувала 296 спортсменів, зокрема 35 плавців (приблизно 12%). За дні мюнхенських олімпійських змагань їм було зареєстровано 127 звернень канадських спортсменів зі скаргами на біль у суглобах та м'язах або за отриманням різних консультацій з приводу ортопедичних та травматологічних недуг.
Тоді ж Д.Кеннеді звернув увагу на те, що найбільше (майже 34%) таких звернень припадало на плавців. Вони скаржилися на болючі явища в плечовому суглобі (16 випадків), колінному (12), в литкових м'язах і ступні (8), у різних інших частинах тіла (7). Таке масове поширення у найсильніших канадських плавців подібних явищ спонукало Д.Кеннеді провести у себе батьківщині ретельне спеціальне дослідження майже переважають у всіх плавальних клубах Канади.
Основна увага була звернена їм не лише на поширення ортопедичних проявів та захворювань, а й на їх зв'язок із методами тренування, віком та спортивним стажем плавців. Йому вдалося обстежити 2496 плавців, які мали якісь скарги ортопедичного характеру. 90% з них припадали на ті ж анатомічні області, що й у учасників мюнхенської Олімпіади, з явною перевагою хворобливих явищ у плечовому суглобі.
До обстежених входили ті плавці, які через хвороби суглобів змушені були припинити регулярні тренування з плавання. Цікаво відзначити, що здійснення пізніше Канадською федерацією плавання рекомендованих доктором Д.Кеннеді заходів щодо боротьби з таким масовим поширенням ортопедичних захворювань призвело до того, що в олімпійській команді Канади з плавання, яка виступала на монреальській Олімпіаді, кількість хворобливих проявів у суглобах скоротилася порівняно з більш ніж 2 разу.
У всіх випадках вивчення цієї проблеми незмінно перше місце за кількістю ортопедичних скарг плавців займав плечовий суглоб. При цьому виявлялася характерна картина розвитку хвороби цього суглоба. Спочатку болі в ньому виникали тільки після плавання, причому найчастіше після плавання вільним стилем та батерфляєм. Це дало підставу доктору Д.Кеннеді вважати хворобу плечового суглоба специфічним захворюванням кролістів та дельфіністів.
У другій фазі розвитку цього захворювання болючі явища виникали вже під час тренування і тривали деякий час після плавання. При цьому болі, що відчуваються плавцем, були ще не настільки сильні, щоб передчасно припиняти тренування або обмежувати рухи.
Нарешті, третя фаза хвороби призводила до обмеження гребкових рухів і змушувала плавця передчасно закінчувати плавальне тренування (болі виявлялися особливо відчутними при відведенні плеча до кута до кута від 60 до 120ºС).
З метою допомогти тренеру, лікарю і самому спортсмену ефективніше боротися з наростанням подібних хворобливих явищ доктор Д.Кеннеді ретельно вивчив хворобливі зміни, що відбуваються в суглобі, їх походження, розвиток та причини. При цьому він скористався оригінальними дослідженнями свого співвітчизника з Торонто доктора М.Неба, який проводив багаторазові темнозабарвлені мікроін'єкції в артеріальні судини, які живлять кров'ю область плечового суглоба, що охоплюють його м'язово-обертальну манжету.
Отримана цим вченим серія мікроангіограм дозволила встановити своєрідні моделі судинної тканини плечового суглоба при різному характері обертальних рухів, в різних стадіях розвитку хвороби. Ці дослідження свого колеги доктор Д.Кеннеді доповнив цілою низкою особистих спостережень, проведених над спортсменами-плавцями і на анатомічних розтинах трупів, таким чином ученим вдалося визначити причини захворювання та характер змін, що наростають у суглобі, під впливом прогресуючої хвороби.
Справа в тому, що тренування у плаванні вільним стилем або батерфляєм пов'язана з багаторазовим (обчислюваним багатьма тисячами разів за одне тренування) повторенням рухів у плечовому суглобі, що характеризуються максимальною амплітудою обертання та крайніми позиціями плеча. Ці рухи, що часто повторюються, дають колосальне навантаження на плечовий суглоб (особливо на сухожилля тих м'язів, які виконують характерні для плавців обертання плеча).
Навантаження це, за словами доктора Д.Кеннеді, у багато разів перевищує створені природою можливості плечового суглоба. Сухожилля м'язів, що виконують обертальні рухи плеча, проходять у безпосередній близькості від головки плечової кістки. В окремі моменти обертання сухожилля здавлюються; в них порушується кровообіг, і при непідготовленості до таких великих напруг це веде до локального відмирання деякої частини сухожильних клітин. Вони й викликають болючі явища.
Якщо своєчасно, тобто. при перших симптомах хвороби, припинити або скоротити навантаження, то омертвілі клітини встигають розсмоктатися і замінити нові. Але якщо навантаження продовжуються в наростаючому ступені, то відмирання клітин прогресує, внаслідок чого розвивається запальний процес, що охоплює іноді не тільки суглоби сухожилля, але і всю суглобову сумку.
Так народжуються характерні для спортсменів, що плавають вільним стилем та батерфляєм, хвороби – тендит (запалення сухожиль) та бурсит (запалення суглобової сумки). А це може закінчитися захворюванням усієї м'язово-обертальної манжети плеча, з розривами м'язових волокон, що нерідко змушує спортсмена назавжди залишити плавальний спорт.
Що ж робити тренеру та спортсмену при появі хворобливих явищ у плечовому суглобі та як попередити їх наростання? Насамперед вживати профілактичних заходів, а саме:
Послідовно та поступово підвищувати навантаження на плечовий суглоб. У перші роки тренування (це особливо важливо для дітей: у них суглоби ще не зміцніли) не давати більших обсягів плавання з високою інтенсивністю подолання довгих дистанцій. Переходити до сучасних навантажень (15-20 кілометрів на добу) лише після 4-5-річної попередньої плавальної підготовки;
З дитячих років у помірних дозах застосовувати спеціальні гімнастичні вправи, що розвивають м'язово-зв'язковий апарат і збільшують силу, витривалість та гнучкість суглобів;
Не допускати переростання першої фази захворювання на другу і тим більше на третю. Для цього тренер або лікар повинен провести серед плавців роз'яснювальну роботу, зажадати, щоб при появі перших ознак захворювання (болі у суглобі після тренування) вони не приховували їх, одразу повідомляли про це тренера та лікаря.
У разі таких скарг тренер повинен знизити загальне навантаження плавального тренування, скоротити довжину дистанції у вправах, збільшити інтервали під час різних серій вправ. Хороші результати дає тимчасове перемикання такого плавця на плавання брасом, з різким скороченням плавання кролем та батерфляєм.
Якщо ж хвороба все-таки переходить у другу фазу і плавець починає скаржитися на постійні (не припиняються від місяця до місяця) болі в плечовому суглобі, то тренеру, якщо ці стійкі явища з'являються у плавця в дитячому віці, варто подумати про перемикання його на іншу спеціалізацію, тобто. на постійне плавання брасом або кролем і батерфляєм лише на спринтерські дистанції, що дозволить дещо скоротити загальні тренувальні обсяги.
При повному усуненні хворобливих явищ можна повернутися до попередньої програми. Але якщо і така зміна плавальної спеціалізації не усуне хворобу і вона стане переходити в третю фазу (болі в суглобі, що обмежують амплітуду та якість гребкових рухів), то слід або тимчасово (на кілька місяців), або зовсім припинити плавальне тренування, переключивши плавця на інший вид спорту.
У своїх дослідженнях доктор Д.Кеннеді зауважив, що чим вище загальний обсяг плавання, що застосовується в середньому за день тренування, тим ортопедичні прояви у плавців стійкіші. У плавців-початківців, що тренуються з малими обсягами плавання, скарги на болі в суглобах зустрічаються дуже рідко.
Вони наростають із збільшенням спортивного стажу та обсягів плавання; найчастіше зустрічаються у спортсменів, що пропливають за одне тренування до 5000 метрів та більше. Звичайно, не у всіх плавців, а лише у тих, хто бурхливо форсував підвищення навантажень.
Отримані доктором Д.Кеннеді результати досліджень узгоджуються з висновками його колеги з ортопедії професора Р.Домінго, якого згадувалося на початку справжнього огляду. Це й дозволило вченим дійти невтішного висновку, що хвороба плечового суглоба – продукт неправильно побудованої тренування.
Природно, можуть бути винятки з цього правила, наприклад плавці з природною слабкістю суглобів. У таких випадках тренер повинен не допустити переростання хвороби у другу фазу, припинивши плавання тим способом, що спричиняє хворобливі явища. Іноді одне перемикання з кроля на батерфляй або навпаки (не кажучи вже про перемикання з кроля на брас) дає, як запевняє доктор К., відмінні результати (повне припинення больових відчуттів при плаванні).
Таким чином, вміло регульований вміст плавального тренування може сприяти запобіганню хворобливих явищ у плечових суглобах плавців, а за наявності відповідних скарг – повному їх усуненню або припиненню розвитку хвороби.
Зупинившись докладно на профілактичних заходах, доктор Д.Кеннеді дав у своїй доповіді низку рекомендацій щодо лікування хвороби засобами терапії, хірургії, фізіотерапії та лікувальної гімнастики. Вони не розглядаються в цьому огляді, тому що здебільшого загальновідомі в лікарській практиці.
Зазначимо лише те, що як «самолікування» доктор Д.Кеннеді рекомендував плавцям застосовувати після розминки та після повного завершення плавального тренування 5-6-хвилинні охолодження хворобливої області плечового суглоба – локальними подушечками з льодом. Хороші результати може дати також нервова стимуляція болючої ділянки голчастими електродами, що проводиться протягом 30 хв. до початку розминки.
Хвороби колінного суглоба виявлені у брасистів доктором Кеннеді значно менше випадків, ніж захворювання плечового суглоба у кролістів і дельфіністів. І тут було встановлено, що головною причиною виникнення хворобливих явищ є систематичні перенапруги суглоба. Вони викликаються характерною для багатьох брасистів технікою рухів, пов'язаною з максимальними за амплітудою згинаннями, розгинаннями та зовнішніми обертаннями стегна та гомілки.
Швидкий поштовх, що захльостує, з обертанням, з якого починається у брасистів гребок ногами, пов'язаний з миттєвим розпрямленням ніг в колінах, що викликає граничну напругу зв'язок. Пропливаючи за тренування 8-10 тисяч метрів брасом спортсмен встигає за цей час зробити до 5000 гребків ногами. Без належної підготовки протягом кількох років він не витримує таких навантажень, і це проявляється у виникненні болю у колінних суглобах. Позбутися такого болю можна різними шляхами:
Зміною характеру рухів ногами брасом, полегшуючи зовнішні обертання стегном і великогомілкової кісткою; - Зменшенням спеціальної роботи над удосконаленням хлистоподібного поштовху ногами;
Зменшення в одному тренуванні плавання брасом, замінюючи його плаванням іншими способами. Якщо і після цих заходів болі не припиняються, можна робити на область колінного суглоба місцеві 5-б-хвилинні компреси з льодом після розминки (якщо після неї з'являються болі) або після тренування. Багато лікарів лікують захворювання колінного суглоба у брасистів ультразвуком та ін'єкціями стероїдів.
Але доктор Д.Кеннеді, який випробував ці засоби лікування, не рекомендує ними користуватися, оскільки вони лише на якийсь час приглушують больові явища, але не усувають їх радикально. Ось чому він радить при стійких болючих відчуттях у брасистів повністю припиняти плавання цим способом. Спочатку, іноді (на кілька тижнів щоразу), а при безперервних скаргах – на 2-3 місяці і більше.
Іноді ж болючість коліна брасиста стає хронічною, і плавець, незважаючи на всі види лікування, змушений залишити плавальний спорт. Серед дівчат та юнаків такий небажаний кінець неможливий, оскільки рівень кваліфікації тренерів став настільки високим, що завжди можна вчасно виявити хворобу та за допомогою перерахованих вище профілактичних заходів усунути її.
Закінчуючи свою доповідь, доктор Д.Кеннеді приєднався до більшості делегатів IV конгресу FINA, які висловили впевненість у тому, що в даний час походження захворювань колінних та плечових суглобів у плавців та профілактичні заходи вивчені настільки, що ці хвороби можуть і повинні бути повністю виключені.
Синхронне плавання по праву вважається одним із найкрасивіших, витончених та видовищних видів спорту. Гарні костюми, музика, пластика – від виступу дівчат не можна відірвати очей. Ритмічно рухаючись у воді, спортсменки відтворюють художній образ мовою тіла.
Багато мам приводять своїх дочок саме до цієї секції. І якщо ви теж замислюєтеся про це, але до кінця ще не визначилися, сподіваємося, що ми розвіємо всі ваші сумніви.
Чого варто чекати від занять синхронним плаванням, ми вирішили дізнатися у старшого тренера-викладача Мінської СДЮШОР №1 БФСТ «Динамо», кандидата у майстри спорту, тренера найвищої кваліфікаційної категорії Коблової Наталії Валеріївни.
– Наталю Валеріївно, в якому віці краще починати заняття? Вміння плавати обов'язково чи можна навчитися цьому у процесі тренувань?
– Суворих вимог немає. Ми запрошуємо на заняття дівчаток від 5 років та старше. Наші тренування побудовані так, що діти, які не вміли плавати, швидко навчаються і вже дуже швидко займаються на одному рівні з іншими. Звичайно, підготовка схвалюється, але це вже для особистого старту.
– За якими критеріями тренери обирають найздатніших претенденток?
– Насамперед тренер звертає увагу на зростання батьків дитини. Для дівчинки ідеальні дані – це прямі та худі ноги, пластичні руки, природна гнучкість. Інші якості виявляться лише у процесі тренувань.
– Ви маєте на увазі завзятість, силу волі та цілеспрямованість?
– Так. За легкістю і невимушеністю фігур на воді ховається багатогодинна важка робота. Потрібно багато терпіння, щоб досягти висот. Синхроністки повинні бути сильними та витривалими, мати відмінну координацію та акробатичну підготовку. Танці на воді вимагають від спортсменок максимальної зібраності за тривалих затримок дихання. Спортсменки тренуються як у суші, і у воді. Хореографія та акробатика, силові комплекси та розтяжка – це обов'язкові тренування, які проводяться поза басейном.
– За яким графіком відбуваються заняття?
– Початківці займаються три рази на тиждень: 45 хвилин вода та 45 хвилин зал. А у тих, хто продовжує, кількість тренувань збільшується до 6 годин, по два тренування на день.
– А за якими критеріями можна визначити, чи виросте з дівчинки чемпіонка?
– Це непередбачувано. Іноді спортсменка з чудовими даними раптом захоплюється чимось іншим і втрачає інтерес до плавання. А буває навпаки – непомітна дівчинка раптом виривається наперед і починає показувати блискучі результати. Багато залежить від чуйності тренера. Якщо вчасно направити, підтримати, виявити твердість, то з будь-якої дитини може вийти чемпіон. Але взагалі все залежить від батьків та їхньої зацікавленості. Насамперед потрібно створити всі умови, щоб їхня донька встигала і до школи, і на тренування. Важливо правильно розставити пріоритети, можливо відмовитися від якихось додаткових занять заради спорту. У нас, на жаль, не кожна сім'я готова приділяти належну увагу захопленням дитини та повірити в неї.
– Чим корисні заняття синхронним плаванням?
– Насамперед розвивається гнучкість суглобів та м'язів, координація рухів, пластика, робота легень. Поліпшується кровообіг та загальне самопочуття, організм загартовується, формується правильна постава. Крім цього, синхронне плавання формує почуття ритму, музичний слух, уважність, дисциплінованість, витривалість та здатність працювати у команді.
– Багато видів спорту небезпечні можливими травмами та професійними захворюваннями. Із чим доведеться зіткнутися синхроністкам? Чи є протипоказання щодо здоров'я?
– Це досить безпечний вид спорту, порівняно з рештою. Звичайно, можливі дрібні травми та розтягування, але не більше. Нежить або запалення вуха зустрічаються з такою самою частотою, як і в усіх інших дітей. Що стосується протипоказань, то вони, як правило, виявляються вже на перших медичних оглядах, які синхроністки проходять двічі на рік. Це хронічні шкірні захворювання, проблеми із зором та серцево-судинною системою.
– Як формується постать у дівчаток? Чи дотримуються спортсменки спеціальну дієту?
– Спеціальної дієти немає. Високе фізичне навантаження допомагає постійно бути у формі. Може, крім поодиноких випадків у перехідному віці. Що стосується фігури, то плечовий пояс, грудна клітка, звичайно, розвинені, але не так сильно, як у плавчих. Синхронне плавання забезпечує більш гармонійний фізичний розвиток: дівчатка займаються і в спортзалі, і в басейні, а також навчаються хореографії.
– Багато батьків, особливо ті, які лише віддали своїх дітей до секції, непокоїть питання правил безпеки у басейні. Як Вам вдається утримувати дисципліну та все контролювати?
– Усі тренери у серйозних спортивних закладах мають вищу педагогічну освіту за своїм профілем та практичний досвід роботи з дітьми. До занять допускаються лише тренери, які пройшли спеціальні курси з надання першої медичної допомоги. Зі своїми підопічними ми теж постійно проводимо інструктаж з техніки безпеки. Діти, які не дотримуються правил перебування в басейні, видаляються із занять. Це питання безпеки, тому суворі вимоги мають виконувати обидві сторони.
– Спорт має на увазі змагання, конкуренцію. Чи виникають конфліктні ситуації у команді між дівчатками? Як Ви їх дозволяєте?
– Все це формується поступово під час тренувань. У молодших часто-густо виникає боротьба за лідерство. Правила поведінки у команді обговорюються спільно. І не лише на воді, а й у душі. Для дітей, які конфліктують, спеціально влаштовують спільні тренування по парах. Даються спільні завдання, наприклад, вигадати композицію. Формуванню командного духу сприяють спільні поїздки на змагання до спортивних таборів. У старших групах таких проблем вже менше.
– Я чула, що чоловіки теж беруть участь у змаганнях із синхронного плавання. Значить, це все ж таки не суто жіночий вид спорту?
- Думаю, далеко не всі знають, що синхронне плавання спочатку було виключно чоловічим видом спорту і називалося фігурним плаванням. Але поступово жінки повністю витіснили чоловіків. І зараз вони знову намагаються завоювати своє місце у цьому вигляді. Я не бачу в цьому нічого поганого. У фігурному катанні чоловіки виступають і дуже успішно. А парний танець із жінкою у воді виглядає так само красиво, як і на ковзанах. Просто не все ще звикли до цього. У чоловіків у цьому виді спорту є майбутнє. І у перспективі хлопчикам можна буде звернути на нього свою увагу.
Розмовляла Вікторія Швабовська.