Коли потрібно здавати аналізи на ВІЛ, чи можна це робити добровільно. Що свідчить загальний аналіз ВІЛ. Симптоми ВІЛ, як поводиться хвороба. Розшифровка аналізу ВІЛ.

Інфекція імунодефіциту людини (ВІЛ) поширюється у всьому світі. Розміри її колосальні, і перше, що роблю лікарі, коли пацієнт звертається до клініки, виписують напрямок здавати аналіз на ВІЛ.

Можна, звичайно, і добровільно пройти діагностику, багато клінік навіть роблять цей аналіз анонімно і абсолютно безкоштовно. Але виникає низка ситуацій, коли аналіз варто проходити.

• Підвищена статева активність. Чи не захищений секс і часта зміна партнерів може стати причиною зараження вірусом.
• Вживання наркотиків. Як правило, наркомани користуються одним шприцем, і ймовірність захворювання дуже висока.
• Проблеми зі здоров'ям та постійна болючість. При зараженні ВІЛ, знижується імунітет, людина стає хворобливою, постійно збільшуються лімфовузли. При частих нездужаннях варто пройти обстеження та здати аналіз крові на ВІЛ.
• Постійне статеві зносини з інфікованим партерном. Лікарі рекомендують у цьому випадку здавати кров кожні 3 місяці. І бажано раз на рік здавати кров на аналіз тим, хто проживає з інфікованим.
• При вагітності. Як тільки жінка в цікавому становищі стає на облік жіночої консультації, її відразу відправляють здати кров на ВІЛ інфекцію.
• При різних операціях, пересадці органів, переливанні крові. У цьому випадку здавати кров на ВІЛ потрібно кожні три місяці.
• Різке схуднення без особливих причин.

Як правило, люди звертаються до клініки у тому випадку, коли в організмі відбуваються якісь зміни. Але бажано проходити і обстежуватися хоча б раз на рік, щоб унеможливити інфікування. Людина може зрозуміти стан свого здоров'я та зміни, що відбуваються в організмі, що варто пройти обстеження.

Що показує загальний аналіз

Немає такої людини, яка б не здавала загальний аналіз крові. Її в цьому випадку беруть із пальця, роблячи невеликий укол. Сам результат дозволяє показати всі зміни в організмі. Як правило, зміни відбуваються в клітинах крові, якщо їх більше чи менше, це вже дзвіночок до того, що в організмі є інфекція.

ВІЛ вражає ті клітини, які відповідають за імунну систему, саме вони дозволяють людині боротися із різними захворюваннями. Отже, які зміни дозволяє побачити загальний аналіз за ВІЛ?

• Підвищення лімфоцитів означає захворювання – лімфоцитоз. Це захворювання проявляється на ранній стадії, організм в цей момент намагається протистояти інфекції.
• Зменшена кількість лімфоцитів, говорить про розвиток – тромбоцитопенію. Це зменшення клітин, які відповідають за згортання крові. Захворювання здатне викликати крововилив, зупинити, які буде дуже важко.
• При зменшенні кількості нейтрофілів розвивається нейтропінія. При зниженні числа кров'яних тілець може говорити про зараження ВІЛ інфекції. Кров'яні тільця відповідають за передачу кисню до інших органів та тканин, якщо знижується гемоглобін, то можлива анемія.

Всі ці зміни можуть підтверджувати розвиток не тільки ВІЛ-інфекції в організмі людини, але й виявляти інші важкі захворювання. І лікарі, як правило, для повної діагностики захворювання відправляють на повторні аналізи ВІЛ для виявлення інфекції.

Симптоми інфікування

У початкові моменти інфікування саме захворювання може не проявляти себе. Все залежить від організму людини. Але в деяких буває так, що захворювання одразу проявляється. Змінюється загальне самопочуття організму. Починається незначне нездужання, перші ознаки дуже схожі на застуду, змінюються як настрої, а й загальне самопочуття.

У лімфовузлах можливі болючі відчуття, головний біль. Але, як правило, через кілька днів все минає, і людина перестає переживати про своє здоров'я. Якщо говорить про інфікування ВІЛ, то можна зробити наступний висновок, що хвороба почала прогресувати, але організм поки що намагається їй протистояти.

Після початкових симптомів, може пройти великий проміжок часу, і хвороба не буде проявляти себе ніяк. Як тільки почнуть відбувається збої в імунній системі - там захворіло і запалилося, знову загальне нездужання. Хвороба починає розвиватися, організм вже не може справлятися і в цьому випадку людина вже звертається до лікарів. Він як починає себе погано відчувати, а й проявляються зовнішні ознаки інфікування:

• Захворювання на такі інфекції – Герпес, Пневмонія, Туберкульоз.
• Різке зниження ваги – це свідчить про збої в обміні речовин.
• Хронічна втома, апатія, депресія, сонливість.
• Незначне підвищення температури тіла, пронос.
• Нічна пітливість.

Якщо ці симптоми присутні необхідно терміново звернувся до лікаря та здати аналіз на ВІЛ. Якщо діагноз підтвердиться потрібно буде розпочати термінове лікування.

Розшифровка аналізу ВІЛ

Після того як кров взята на обстеження, людині не терпітиметься швидко зробити розшифровку аналізу. Якщо в крові відсутні антитіла, значить з організмом все гаразд і не варто турбуватися.

Якщо дотримуватись всіх правил здачі крові, то аналіз виявлятиме антитіла спочатку 60 відсотків, потім після півтора місяця інфікування 80 відсотків, через три місяці вже заражено буде 95 відсотків.

У діагностиці ВІЛ важливу роль відіграє якомога раннє виявлення захворювання у людини. Призначається низка аналізів. Чи покаже загальний аналіз крові СНІД та ВІЛ? За одним цим аналізом неможливо поставити діагноз, необхідно буде проведення інших високоспецифічних досліджень.

Однак у розгорнутому аналізі є деякі показники, зміни яких характерні для зараження цим вірусом. Загальний аналіз крові не може бути в нормі, якщо людина заражена ВІЛ-інфекцією.

Будь-яке захворювання відбивається на якісному та кількісному складі біоматеріалів пацієнта (крові, сечі, слини та ін.). І загальний аналіз крові (ОАК) за ВІЛ – не виняток. Завдання даного лабораторного дослідження – визначити стан імунітету, який значно змінюється під час ураження ВІЛ-інфекцією.

ОАК є початковим скринінговим методом обстеження пацієнтів щодо інфікування вірусом ВІЛ. Його переваги:

• низька вартість проведення дослідження;
• швидке отримання результату;
• зміни у біоматеріалі при ВІЛ-інфекції дуже показові.

Завдяки цьому дослідженню роблять висновок про стан здоров'я людини і відправити його на подальше обстеження, або виставити діагноз «Здоров».

Аналізи крові на ВІЛ призначають у таких випадках:

1. Госпіталізація до стаціонару для планового оперативного втручання. При цьому необхідно здавати кров з метою мінімізувати ризик зараження медичного персоналу. виконується за підвищених заходів захисту.
2. При настанні або у процесі планування вагітності. Для вагітних норма здачі аналізу на ВІЛ – три рази. Діагностика робиться з метою запобігання зараженню плода внутрішньоутробно, при пологах та в процесі грудного вигодовування. У вищезазначених випадках вірус передається дитині з великою часткою ймовірності.
3. Наявність ознак інших інфекційних захворювань часто . До них належать: пневмоцистна пневмонія, герпес-інфекція, туберкульозні ураження внутрішніх органів.
4. Після можливого інфікування при . Людина самостійно звертається до поліклініки, де їй в умовах повної анонімності проводять дослідження.
5. Поява у пацієнта без видимої причини таких симптомів, як різке схуднення, апатія, постійна втома, пітливість ночами, періодична безпричинна до 37,5 ° С, .
6. Діагностика крові для тестування ВІЛ-інфекції роблять щорічно медичним працівникам, які мають безпосередній контакт із біологічними рідинами пацієнтів.

У перерахованих вище ситуаціях незалежно від того, що показує загальний аналіз крові, додатково проводять специфічні дослідження на ВІЛ: або імуноблот.

Закономірності та зміни до ОАК у ВІЛ інфікованих

Присутність збудників ВІЛ-інфекції не можна визначити у загальному аналізі крові, але помітні деякі ознаки розвитку хвороби.

Лімфоцити

Нормальний вміст цих клітин - 25-40% або 1,2-3×109/л. На початку розвитку захворювання спостерігається збільшення цього показника (лімфоцитоз) за рахунок посиленої боротьби організму із вірусною інфекцією. Коли хвороба прогресує та вражає імунну систему людини, виявляється критичне зниження рівня лімфоцитів у крові (лімфопенія). При ВІЛ зменшується переважно фракція Т-лімфоцитів.

Нейтрофіли

Цей різновид лейкоцитів активізується безпосередньо після зараження вірусом. Нейтрофіли здійснюють процес фагоцитозу (поглинання вірусних клітин). Це згодом призводить до їх руйнування та зменшення їхньої кількості – нейтропенії. Норма вмісту даних клітин - 45-70% або 1,8-6,5×109/л. Зниження кількості нейтрофілів у крові не специфічне для ВІЛ-інфекції, оскільки феномен спостерігається при всіх інфекційно-запальних захворюваннях.

Мононуклеари

Дані атипові клітини (лімфоцити з одним ядром) є різновидом лейкоцитів. З'являються мононуклеари в аналізі крові при потраплянні до організму інфекційних агентів (вірусів чи бактерій). У нормі цих імунних клітин у біоматеріалі не повинно бути.

Тромбоцити

Тромбоцити відіграють важливу роль у процесах згортання крові. У нормі у дорослої людини є від 150 до 400×10 9 /л кров'яних пластинок. кількість тромбоцитів знижується. Клінічно цей факт проявляється розвитком різних видів кровотеч: внутрішніх, зовнішніх; виникненням петехій (дрібноточковий висип) на шкірі та крововиливів на слизових.

Еритроцити

Цей показник менш специфічний при зараженні вірусом імунодефіциту людини. Кількість червоних кров'яних тілець частіше за цієї патології зменшується. Відбувається ця дія за рахунок впливу вірусу на кістковий мозок, у якому відбувається кровотворення. Нормою вважається вміст еритроцитів у біоматеріалах у кількості 3,7-5,1×1012/л.

Однак іноді в ОАК при імунодефіциті виявляється підвищення еритроцитів. Відбувається це при легеневих захворюваннях, що супроводжують розвиток ВІЛ-інфекції. До таких хвороб відносять пневмонію та туберкульоз.

Гемоглобін

Часто за ВІЛ виявляється зниження рівня гемоглобіну, що свідчить про розвиток залізодефіцитної анемії. Гемоглобін - залізовмісний білок -розташовується на поверхні еритроцитів і бере участь у доставці кисню до всіх клітин організму. При зниженні кількості тканини страждають від гіпоксії (дефіциту кисню). Клінічно анемія проявляється слабкістю, запамороченням, блідістю шкіри, почастішанням серцебиття. У нормі рівень гемоглобіну становить 130-160 г/л – 120-140 г/л.

Швидкість осідання еритроцитів

За інфікування ВІЛ спостерігається значне підвищення цього показника. У нормі у чоловіків ШОЕ становить від 1 до 10 мм/год, у жінок – від 2 до 15 мм/год. Прискорення ШОЕ не є специфічним для вірусного ураження. Подібна ознака характерна для будь-яких інфекційно-запальних процесів в організмі.

Іноді при ВІЛ-інфекції ШОЕ може кілька років не підвищуватись, а потім різко збільшитися.

Таким чином, загальний аналіз крові не дозволяє на 100% виявити наявність та визначити стадію розвитку ВІЛ-інфекції. Однак цей метод дослідження важливий для лікарів на початкових етапах діагностування захворювання.

Питання, чи може біохімія показати ВІЛ, турбує багатьох. Відразу варто відзначити, що цей великий аналіз допомагає виявити не тільки наявність анемії чи запального процесу в організмі. З його допомогою вдається з'ясувати також те, яка життєво важлива система людського організму, або який із органів дали збій. Деякі онкологічні та інфекційні процеси також добре проглядаються досвідченими діагностами за допомогою даного аналізу.

Біохімічний аналіз крові на ВІЛ немає. Такий спосіб не є методом виявлення імунодефіциту вірусу. Однак деякі його показники можуть викликати у лікаря підозри щодо наявності у пацієнта такого діагнозу. Виходячи з цієї інформації, можна дійти невтішного висновку у тому, що біохімічний аналіз крові показує ВІЛ лише побічно. Які показники можуть вказати на наявність захворювання?

За якими показниками біохімія покаже ВІЛ на початковому етапі?

Відразу варто відзначити, що біохімія крові при ВІЛ – може бути в нормі. Особливо якщо захворювання ще не перейшло в стадію гострих проявів або навпаки, знаходиться в латентному безсимптомному періоді. Біохімія крові точно вкаже на ВІЛ у тому випадку, якщо недуга перейшла у гостру стадію. Запідозрити наявність цього захворювання можна за таким показником, як лейкоцити. При запальних процесах вони зазвичай підвищені. Що стосується вірусу імунодефіциту, здавалося б, все має бути також. Але це не так.

Біохімічний аналіз крові при ВІЛ-інфекції навпаки може показати, що кількість лейкоцитів знижена. Справа в тому, що ці клітини беруть участь у боротьбі з вірусами, інфекціями та патогенними організмами. Вірус імунодефіциту настільки швидко поширюється в організмі людини, знищуючи при цьому лейкоцити, що в певний момент медичне дослідження може показати низький рівень цих клітин.

За якими показниками при біохімічному аналізі крові можна визначити ВІЛ?

Чи покаже біохімічний аналіз крові ВІЛ за іншими показниками? Побічно вказати на це захворювання можуть і інші показники крім лейкоцитів. Про які значення йдеться:

• Глюкоза. На цей показник зазвичай звертають увагу при підозрі на діабет. Підвищений рівень глюкози може вказувати не лише на це захворювання. Він свідчить також і про наявність проблем з печінкою або інших недуг, пов'язаних з ендокринною або імунною системою.
• Калій. Підвищений рівень цього показника побічно може вказати вірус імунодефіциту. Справа в тому, що клітини цієї інфекції сприяють порушенню роботи нирок. У деяких стадіях у інфікованої людини відзначається також зневоднення, наприклад, коли вірус імунодефіциту знаходиться в періоді перших проявів. У цей час біохімічний аналіз крові у ВІЛ-інфікованих може показати підвищений вміст калію. Оскільки діарея та нудота з блювотою призводять до зневоднення організму.
• Альбумін. Цей показник може бути підвищений у інфікованих. Біохімія при ВІЛ-інфекції може виявити підвищений рівень альбуміну в тому випадку, якщо у хворого уражені нирки або печінка.

Хороша біохімія крові при ВІЛ – таке буває чи ні? Це питання хвилює багатьох. Відповідь на нього може бути позитивною. У період безсимптомного перебігу вірусу імунодефіциту цей аналіз може бути в нормі. Незначне підвищення білка у разі може бути причиною прийому антиретровірусної терапії.

Ліки, які входять до такого курсу, призначені для утримання клітин вірусу імунодефіциту в «сплячому» стані протягом тривалого часу.

Чи допомагає мило позбутися папілом?
Папіломи на тілі можуть зовсім не завдавати незручностей. Деякі люди живуть все життя, не видаляючи патологічних розростань. Лікарі рекомендують позбавлятися цих новоутворень,...

Що раніше буде діагностовано ВІЛ, то успішніше піде процес лікування цього захворювання. В даний час лікарі можуть значно продовжити життя пацієнта, інфікованого вірусом, на початковому етапі розвитку хвороби. Результати загального аналізу крові так само є одним із методів діагностування цього страшного захворювання. Вони показують зміни вже у період зараження вірусом імунодефіциту людини.

Про переваги загального аналізу крові

За параметрами крові можна судити про те, хвора чи здорова людина, знайти причину хвороби, вивчити збудника захворювання та в якому стані знаходиться імунна система.

При проведенні всіх досліджень виявляється будь-яке захворювання, але це йде багато біологічного матеріалу, витрачається зайвий час і зусилля. Тому лікарі чинять інакше. Всі дослідження починаються зі здачі загального аналізу крові, завдяки чому можна зробити висновок, що людина здорова, діагностувати хворобу або продовжити подальше обстеження, крім цього вона має низку переваг: робиться швидко, коштує недорого і показова. Але чи може загальний аналіз крові показати ВІЛ?

Про зміни у результатах при ВІЛ-інфікуванні

Часто поставлене питання: чи змінюються основні показники крові у людей, інфікованих вірусом?

Відразу слід зазначити, що сам збудник при цьому дослідженні визначити не вдасться. Але якщо людина ВІЛ-інфікована, то в результатах можна виявити характерні зміни.

Що показує загальний аналіз крові за ВІЛ? Основні показники ОАК змінюються таким чином:

1. При початковій стадії розвитку захворювання кількість лімфоцитів підвищена. Людський організм ще не ослаблений хворобою та бореться з нею. У пацієнта спостерігається розвиток лімфоцитозу.
2. Далі імунна система поступово слабшає, що впливає на кількість лімфоцитів, вони зменшуватимуться. У пацієнта розвивається лімфопенія. Головною ознакою активації ретровіруса є зміна у менший бік значення Т-лімфоцитів. Лімфоцити у дорослого населення у нормі становлять від 20 до 40 відсотків, у дітей 30-60 відсотків.
3. Гранулярні лейкоцити чи нейтрофіли під час зараження збудником хвороби починають боротися першими. При цьому запускається механізм фагоцитозу, що виявляється у зменшенні кількості нейтрофілів. За результатами дослідження діагностують нейтропенію.
4. Мононуклеари (атипові клітини) підвищуються. Основне їх завдання – знищувати бактерії та мікроби. Якщо людина здорова, атипових клітин аналіз крові не виявляє.
5. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) збільшується.
6. За наявності захворювання результат забору крові покаже зниження рівня гемоглобіну, що свідчить про розвиток пацієнта анемії чи лейкозу. Гемоглобін - залізовмісний білок, здатний взаємодіяти з вуглекислим газом та киснем.
7. За наявності інфекції спостерігається зниження рівня тромбоцитів. Роль тромбоцитів – забезпечувати процес згортання крові. Як результат цього, тривалі внутрішні та зовнішні кровотечі у людей, заражених збудником.

У ВІЛ інфікованих людей дослідження загального аналізу дозволяє запідозрити наявність інфекції, але виявити ВІЛ не можна, оскільки зміни у основних показниках загального аналізу бувають характерні й інших хвороб. Але лікар за поганих результатів випише направлення на проведення спеціального аналізу.

Крім цього, якщо людина хвора на це захворювання, лікар за допомогою результатів аналізу контролює стан пацієнта і при змінах у крові призначає відповідне лікування.

Що характерно у ВІЛ-інфікованих у загальному аналізі крові

Лікарям відомо, що показує при СНІДі або за ВІЛ загальний аналіз у крові. Якщо виникає хоч найменший сумнів, хворий пацієнт на це небезпечне захворювання чи ні, його відразу направляють на додаткові дослідження. Що видно фахівцю за його результатами:

1. Лікар бачить відразу порушення у лейкоцитарній формулі, що протікають в умовах змін у показниках згортання крові.
2. Особливе занепокоєння має викликати збільшення значення ШОЕ, якщо при цьому немає явних симптомів будь-якої інфекції у пацієнта.

Коли призначають аналізи крові

Збудник, потрапивши в організм людини, часто не виявляє себе більше десяти років. І лише нагода допомагає виявити хворобу.

1. Прийнято на процедуру направляти людей перед операцією, щоб зменшити ймовірність ускладнення через відхилення показників від норми, зокрема тромбоцитів.
2. При зараженні ВІЛ-інфекцією вагітної жінки вірус через материнське молоко та кров передається малюкові, що буде причиною швидкого розвитку вторинних хвороб. Вагітність є причиною, щоб призначити жінці здачу крові на аналіз.
3. При статевому контакті без використання захисних заходів із неперевіреним партером.
4. Якщо виникло бажання після пірсингу обстежитись і зняти підозру щодо зараження вірусом.
5. У донорів та медичних працівників часто виникають моменти зіткнення з інфікованою кров'ю, тому виникає потреба якнайшвидшого обстеження.

При обстеженні у звичайній лабораторії паркан капілярної крові робиться з пальця, але в даний час сучасно обладнані клініки беруть біологічний матеріал з вени. Залежно від того, який визначається результат дослідження, лікар вирішує, чи призначати пацієнту додатково обстеження, щоб точно переконатися, чи є ВІЛ-інфекція в людському організмі.

Про основні правила процедури у ВІЛ-інфікованих

1. Якщо люди інфіковані вірусом, необхідно знати, що загальний аналіз крові потрібно робити періодично разів у квартал. Це треба для того, щоб лікар знав, якою є динаміка розвитку хвороби і підкоригував лікувальний процес, якщо це необхідно.
2. При цьому у багатьох виникає питання: якщо у пацієнта ВІЛ та загальний аналіз у крові треба здати ще з кількома аналізами, чи можна забір біологічного матеріалу робити з вени одразу для всіх? Склад капілярної та венозної крові мають невеликі відмінності, але для загального можна використовувати і ту, й іншу. Тому при заборі крові з вени можна одночасно використовувати її для загального аналізу. Але тоді треба визначитися і робити забір крові завжди з пальця чи з вени.
3. Для отримання більш коректних даних велике значення мають однакові умови, за яких відбувається забір крові. Тому для більш точних результатів цю процедуру роблять в тому самому лабораторному закладі.
4. При ВІЛ-інфікуванні здають відразу кілька аналізів, зазвичай робиться паркан і з вени. Тому найвірніший варіант – утримання від їжі перед процедурою.
5. Рано вранці у людей спостерігається підвищення кількості еритроцитів, тому бажано забір крові робити в один і той же годинник.
6. Якщо людина все ж таки вирішила здавати капілярну кров з пальця, то найкраще при цьому користуватися ланцетом. Він відрізняється від скарифікатора наявністю гострої та тонкої голки. Зазвичай процедуру роблять за допомогою скарифікатора, що викликає невеликі болючі відчуття через те, що на кінці пальця знаходиться велика кількість нервових закінчень і шип мало тонкий. У цьому плані прокол з використанням ланцету безболісний. Щоправда, вартість його більша.

ВІЛ – вірус, який уражає імунну систему. У нашій імунній системі існує велика кількість клітин, що виконують різні функції:

• Лейкоцити;
• Фагоцити;
• Макрофаги;
• Нейтрофіли;
• Т-хелпери (CD4-лімфоцити);
• Т-кілери.

Кожна з цих клітин відповідає певний етап відповіді чужорідний об'єкт. ВІЛ вражає лише одну групу клітин – CD4 лімфоцити (Т-лімфоцити). Вони відповідають за розпізнавання чужого гена.

За кількістю тих чи інших клітин лікар робить висновки про стан пацієнта. Аналіз на СНІД ґрунтується на кількості Т-лімфоцитів (CD4-лімфоцитів) у пробі крові.

Захворювання, за яких лікар може призначити аналіз на СНІД

Якщо аналіз крові показує невизначені захворювання сполучної тканини, запальний процес може бути призначений аналіз на ВІЛ. Хорошим маркером ВІЛ є різке зниження CD4-лімфоцитів. У разі, коли виявлено інші інфекції та схильність до певної групи захворювань (застудні, наприклад), ВІЛ-тест не проводять.

Важливо! При виявленні процесу запального характеру, що не має основи, необхідно здати аналіз на ВІЛ.

Не варто лякатися, якщо лікар почне говорити про аналіз на ВІЛ. Діагноз може не підтвердитись. При позитивному результаті важливо якнайшвидше розпочати лікування.

Норми

• Перевтома організму;
• Менструальний цикл;
• Епідеміологічне оточення;
• Деякі ліки.

Кількість Т-лімфоцитів (хелперів) відновлюється після відпочинку.

Якщо абсолютна кількість CD4 не відновлюється за певний період, лікар може призначити тест на ВІЛ.

Розшифровка результату аналізу на СНІД

У здорової людини всі показники мають бути в нормі. У разі зміни одного з параметрів призначається тест на вірусне навантаження. Після цього проводиться співвідношення результатів аналізу крові з цим показником. Це допоможе вам встановити причину порушення.

Показник лімфоцитів знижується у разі інфекційного захворювання, але відновлюється після курсу лікування до рівня. Не станеться поліпшення показників системи у хворих на ВІЛ. На цьому ґрунтується тест.

Що таке імунний статус

При визначенні імунного статусу людини досліджуються параметри крові:

• Загальна та відносна кількість лімфоцитів;
• Кількість помічників t-лімфоцитів;
• Фагоцитарна активність макрофагів;
• Зміна імуноглобулінів різних класів.

З усього перерахованого до ВІЛ специфічні лише Т-лімфоцити.

Важливо! Про страшне захворювання свідчить зниження CD4-лімфоцитів. Підвищення їхнього рівня свідчить про інший запальний процес.

Про що говорить кількість CD4

CD4 клітини містяться в крові у певній кількості. Якщо відбувається їхнє зниження, організм швидко відновлює чисельність. При гнобленні імунної системи відбувається зниження кількості лімфоцитів, активність Т-супресорів навпаки призводить до активації захисних сил.

Вірусні клітини розмножуються дуже швидко, тому зараження ВІЛ рівень Т-лімфоцитів не може відновитися до нормального рівня.

Зміни у кількості CD4

CD4 клітини перші реагують проникнення в організм чужорідного агента. Зниження рівня свідчить про високу активність вірусу.

Кількість клітин/мкл може змінюватись в залежності від:

• Час доби (вранці він вищий);
• Наявність інфекційних захворювань;
• процеси обробки крові (при неправильній процедурі клітини можуть зруйнуватися);
• Прийняті лікарські препарати (гормональні та стероїдні препарати значно впливають на цей показник).

Відсоткова кількість CD4

Під час проведення тесту на ВІЛ показники крові часто виражаються у відсотках.

Хелпери CD3, D8, CD19, CD16+56, а також співвідношення CD4 CD8 знижується при зниженні імунного статусу. Але ці параметри не свідчать про ВІЛ.

До вірусу імунодефіциту специфічний лише хелпер CD4:

• Якщо його вміст 12-15%, то в перерахунку крові міститься 200 клітин/мм 3 ;
• При значеннях від 29% вміст клітин становить від 450 кл/мм 3;

У ВІЛ-негативної людини значення цього параметра 40%.

При ушкодженні імунних клітин відбувається зниження імунітету. визначення швидкості цього процесу розраховують вірусне навантаження – кількість чужорідного РНК в мл крові. Цей параметр має прогностичний характер.

Імунна система жінок слабкіша, тому показник вірусного навантаження за результатами дослідження починає знижуватися набагато раніше, ніж у чоловіків.

Що означає невизначене вірусне навантаження

Показник вірусного навантаження може визначитися через кілька місяців. Залежно від активності вірусу його чисельність до крові може змінюватися. Тоді при низькій чутливості апарата він не виявить вірус.

Важливо! Невизначене вірусне навантаження не означає, що вірус повністю зник. Лікування від СНІДу не можна припиняти, тому що без лікування відбудеться ремісія та кількість вірусу зросте.

Ефект вакцинацій та інфекцій

Вакцинація чи інфекційне захворювання тимчасово підвищує показник вірусного навантаження. Прийом профілактичних ліків навпаки знижує. Для точного визначення імунного статусу після перерахованих процедур слід зачекати деякий час. Період установить лікар залежно від обставин.

Які переваги дає невизначене вірусне навантаження

У ВІЛ-позитивних людей невизначене вірусне навантаження може виникнути у разі:

• Правильної антиретровірусної терапії;
• Низький рівень прогресування вірусу.

Це сприяє нормалізації стану хворого. При численних повторних курсах може розвинутись імунологічна толерантність. Імунологічна відповідь у цьому випадку перестає реагувати на лікування. У такому разі необхідно змінити курс лікування. Таке може статися, якщо:

• Курс лікування був закінчений;
• Один і той же курс повторювався кілька разів поспіль;
• Індивідуальна нечутливість до ліків.

Природні варіації

Вірус може бути в організмі в декількох стадіях:

• Інкубаційна стадія;
• період гострої інфекції;
• Латентна стадія;
• Стадія вторинних захворювань;

У різні періоди активності показники вірусного навантаження значно змінюються. Протягом кількох днів цей параметр може змінитися утричі незалежно від курсу лікування. Різкі короткочасні стрибки можуть не впливати на стан здоров'я хворого. Визначення лікарської резистентності проводиться кілька разів. Остаточний результат обчислюється як середнє значення.

Прийняття супресорів веде до стабілізації чисельності вірусів у крові.

Значні зміни

Якщо кількість вірусів ВІЛ залишається високою протягом кількох місяців, варто звернути на це увагу. Важливими є показники, що перевищують норму в 3 – 5 разів. Якщо підвищення рівня CD4-лімфоцитів відбувається на фоні курсу лікування, можливо, слід змінити ліки, оскільки організм втратив чутливість до них.

Мінімізація відхилень

При здачі аналізу кількість вірусу імунодефіциту, СД4-лимфоцитов у крові слід розуміти, що з різних апаратів різна чутливість. Вона може відрізнятись залежно від марки приладу або значення калібрування. Для того щоб мінімізувати похибку, пов'язану з приладами, аналіз варто здавати в одній і тій же клініці на тому самому приладі.

Якщо в сім'ї один із партнерів є ВІЛ-позитивним, у статевому житті існує певний розклад. Якщо підвищується вірусне навантаження, слід повністю утриматися від статевого контакту, оскільки значно підвищується ймовірність зараження.

При зниженні порога чисельності вірусів, застосовуючи певні ліки за рекомендацією лікаря, статеву активність можна відновити.

Який поріг визначення нинішніх тестів

Чутливі сучасні тести для діагностики ВІЛ поступово зростають. Більшість приладів у Росії чутливі до чисельності вірусу 400-500 штук/мл крові. Деякі дорожчі прилади визначають вірус стандартним методом за чисельністю 50 штук/мл.

У літературних даних зазначено, що деякі сучасні моделі здатні розпізнати ВІЛ за чисельністю всього 2 штуки/мл крові, але такі технології в лікарнях та приватних клініках поки що не застосовуються.

Помилки

Незважаючи на високу чутливість сучасних приладів, досі відбуваються помилки щодо значень вірусного навантаження. Вони пов'язані з:

• Неправильне калібрування приладу;
• Поганою обробкою колб після попередніх аналізів;
• неправильно підготовлений зразок крові;
• Наявність у крові лікарських препаратів, що знижують чутливість.

Ці помилки виправляються при повторному аналізі того ж таки зразка крові або нової порції.

Рішення про початок прийому антиретровірусної терапії

Якщо тести показують високе значення вірусного навантаження протягом тривалого часу, лікар приймає рішення щодо призначення курсу лікування. Початок лікування ВІЛ-інфекції та прийом лікарських препаратів починається не відразу, а поступово. Більшість препаратів вводяться курс лікування протягом певного періоду, щоб організм звик до значної кількості хімічних агресивних компонентів. У ухваленні такого рішення важливу роль відіграє кількість CD4-лімфоцитів у крові.

У випадку, якщо людина не може або не хоче починати лікування, вона повинна постійно здавати аналіз і контролювати рівень лімфоцитів у крові.

Порада! Якщо Ви не розпочали курс антиретровірусної терапії, постійно здавайте аналіз на ВІЛ та кількість CD4 у крові. Якщо пропустити критичний мінімум, організм може не впоратися. Відновлення займе набагато більше часу, коштів та сил.

Якщо у вас збільшилося вірусне навантаження під час прийому терапії

Якщо показник вірусного навантаження продовжує збільшуватися після початку лікування, може бути два варіанти:

• Пройшов недостатньо час лікування відновлення нормальних показників;
• Організм не чутливий до призначених ліків.

Рішення про подальші дії приймає лікар на підставі аналізів та стану хворого.

Як покращити результати аналізу на вірусне навантаження

Внаслідок правильного лікування кількість cd4 у крові має поступово відновлюватися.

Сприятиме цьому також:

• Правильне харчування;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Відсутність стресів;
• Відсутність перевтоми.

Якщо ви не приймаєте антиретровірусну терапію

Вирішуючи, розпочинати курс лікування чи ні, важливо розуміти, що таке антиретровірусна терапія при ВІЛ СНІД. Ці ліки спрямовані на пригнічення діяльності вірусу за межами клітин організму. За рахунок цього під час терапії відбувається відновлення імунної системи у хворих.

У комплексі препаратів є також ті, які сприяють відновленню природних захисних сил організму.

У відсутності такої терапії вірус може безперешкодно розмножуватися, вражаючи дедалі більше клітин імунної системи носія.