Періостит - це запалення окістя, яке починається або у зовнішньому, або у внутрішніх її шарах, і поступово охоплює всі прилеглі тканини. Це відбувається тому, що окістя тісно пов'язана з кісткою.

Види періоститу

Залежно від клінічного перебігу виділяється гострий (або підгострий) та хронічний періостит. Виходячи з етіології та патологоанатомічної картини, розглядають також такі форми:

• просту,
• фіброзну,
• гнійну,
• серозну,
• осифікуючу,
• туберкульозну,
• сифілітичну.

Простий періостит є гострим асептичним запаленням, яке характеризується гіперемією, деяким потовщенням та інфільтрацією окістя. Пальпація виявляє бугристість у районі кісток. Це наслідок переломів або забитих місць, або вогнищ запалення в м'язах і кістках. Пацієнт скаржиться на біль та припухлість. Найчастіше ця форма з'являється в районі тих кісток, які слабо захищені м'якою тканиною (великогомілкова або ліктьова кістки). Запалення проходить за кілька тижнів без сторонньої допомоги. У поодиноких випадках ця форма стає причиною фіброзачи остеофітів.

Протезування гомілковостопного суглоба
У яких випадках ізраїльські фахівці призначають операцію ендопротезування гомілковостопного суглоба? Докладніше про цю ортопедичну операцію.

Лікування остеопорозу в Ізраїлі
Що таке остеопороз, чому кістки стають крихкими та ламкими? Особливості діагностики та лікування захворювання в ізраїльських клініках.

Осифікуючий періоститгомілки є наслідком хронічного періоститу. Результат – поява нової кістки із внутрішніх шарів періосту. Може супроводжуватись запаленням. Осифікуюча форма розвивається в межах некротичних або запальних вогнищ на рівні кісток, під варикозними виразками, в ділянці запалених суглобів, вогнищ туберкульозу.

Коли роздратування, які провокують цей процес, проходять, то формування кісток припиняється, а щільні і компактні остеофіти можуть змінити свою структуру.

Фіброзний періоститгомілки розвивається повільно через багаторічні подразнення, переходячи в хронічну форму. Виявляється як мозолисте потовщення окістя, яке щільно з'єднується з кісткою. Стає наслідком виразки гомілки, некрозу кістки та хронічного запалення суглобів. Якщо фіброзна тканина сильно розростається, то кістка може навіть зруйнуватися.

Гнійний періоститрозвивається, коли окістя травмована і в неї потрапила інфекція. В даному випадку інфекція може проникати сюди з інших органів або гематогенним шляхом (періостит щелепи після карієсу, піємія та метастатичний періостит). Це завжди супутник хронічного гнійного остеомієліту.

Ця форма характерна гіперемічною окістя, в ній присутній фіброзний або серозний ексудат. Після гнійної інфільтрації окістя починає легко відокремитися від кістки.

Між кісткою та періостом накопичується гній, що веде до абсцесу, а в деяких випадках і до некрозів кісток. Якщо гній вчасно видалити, запальний процес можна зупинити, проте гнійний періостит може перейти і на м'які тканини та кісткову речовину. Через велику кількість гною окістя може порватися, а на ділянках розриву продукуватиметься кістка.

Серозний альбуміозний періостит– це запалення окістя з продукуванням ексудату у вигляді серозної слизової рідини з високим вмістом альбуміну (об'ємом до 2 літрів). Ексудат оточує тканину червоно-коричневого кольору, зовні є оболонка; в результаті вся освіта схожа на кісту. Якщо ексудат зібрався під окістям, він відшаровує її і здатний оголювати кістку, викликаючи її некроз. Це може перекинутися на суглоби. Вище окістя знаходиться колінний суглоб. Якщо його зачепить, стан погіршиться в рази. Тоді вже може знадобитися операція з ендопротезування колінного суглоба.

Кістки скелета – дуже пластичний матеріал. Незважаючи на свою твердість, вони постійно змінюються, підлаштовуючись під активність людини. Ефективно це робити, дозволяє верхній шар більшості кістякових кісток - окістя.

Анатомо-фізіологічна характеристика

Періост, або окістя, є сполучнотканинною оболонкою, що покриває більшість кісток. Окістя дуже активно функціонує під час зростання кістки в дитячому віці, бере участь в утворенні кісткових мозолів при переломах, забезпечує адекватне харчування та кровопостачання глибше розташованих кісткових тканин.

Періост має два шари – внутрішній та зовнішній. До зовнішнього шару кріпляться м'язові сухожилля та зв'язки, внутрішній прошарок забезпечує синтез нової кісткової тканини за рахунок клітин-остеобластів.

В організмі людини, окістя покриті майже всі кістки, крім дрібних сесамоподібних кісточок.

Найчастіша патологія

До певної міри окістя є захисною оболонкою для кісток. Це помітно насамперед при травмах. Ушкодження, що не призводять до перелому тіла кістки, найчастіше відбиваються на стані окістя і можуть спровокувати розвиток запального процесу – періоститу.

Логічно, що найчастішими ушкодженнями будуть різного ступеня травми. Найбільше схильні до травмування довгі трубчасті кістки кінцівок. Найменше захищені м'якими тканинами – гомілки.

Періостит гомілки зустрічається дуже часто. Його доводиться спостерігати, якщо:

• Під час занять спортом перевантажують нижні кінцівки.
• Була досить сильна зовнішня дія на передню поверхню гомілки.
• Виникає відкрите пошкодження, що досягає поверхні окісті.
• У людини спостерігаються деякі хронічні інфекції.

З'являючись в одному з шарів періосту, запалення при відсутності лікування поширюється на всі шари та кістку, викликаючи остеоперіостит, а потім – (паностит).

Причини

Викликати запалення окістя на ногах здатні багато факторів. Серед найчастіших причин виділяються:

• Інтенсивні спортивні тренування: зміна траси, біг та активний підйом по похилих поверхнях вгору, навантаження без розминки та підготовки, незручне взуття.
• Травми та забиті місця, розрив сухожиль, проникаючі поранення, піднакостічні тріщини.
• Слабкість м'язів при посиленому фізичному навантаженні на гомілку.
• , що вражає окістя з найближчого патологічного вогнища.
• Хронічний (третинний) сифіліс іноді викликає симетричне ураження тіл великогомілкових кісток з проявами больових відчуттів у нічний час.
• Ураження, пов'язані з патологіями в інших тканинах при сепсисі, алергічних захворюваннях, тромбофлебіті, трофічних виразках, варикозній хворобі.

Однак лише деякі з них можуть призводити безпосередньо до розвитку патологічних проявів.

Є такі стани, які служать сприятливими чинниками і значно підвищують ймовірність запалення у відповідь менш значні за силою впливу.

Різновиди захворювання

Класифікація цієї патології ґрунтується на різних підходах. Так, за характером перебігу, періостит поділяють на гострий, підгострий та хронічний.

За етіологічними та патологоанатомічними критеріями, запалення окістя гомілки поділяють на:

• Простий періостит.
• Осифікуючий.
• Фіброзний.
• Серозний.
• Гнійний.
• Туберкульозний.
• Сифілітичний.

Саме ці критерії є визначальними для вибору тактики лікування людини.

Проста форма

Це гострий процес, що протікає в асептичних умовах без інфекційного збудника. З'являється при травматичному факторі від забитих місць або від впливу ділянок запалення, локалізованих у прилеглих м'язах, у кістки. Більш схильні до періоститу кістки, слабо прикриті м'язами, як, наприклад, великогомілкові.

Супроводжується больовим синдромом, набряклістю, почервонінням (гіперемією), потовщенням періосту. При огляді прощупується бугристість поверхні ураженої ділянки кістки. Запалення може пройти мимоволі протягом 2-3 тижнів.

Якщо регресії немає, то може продовжитися прогресування. Ускладнюватися гострий періостит може:

• фіброзними розростаннями.
• Утворенням нориць.
• Переходом запалення на нижчі шари.
• Нагноєнням гематоми, якщо між окістям і кісткою був крововилив.

Нерідко прояви трохи згасають, але не проходять повністю. Така течія відрізняється синтезом та відкладенням солей кальцію, характеризується переходом в іншу, хронічну форму – асифікуючий періостит.

Осифікуюча форма

Зазвичай має хронічний перебіг, що розвивається при тривалому малоінтенсивному ураженні окістя. З'являються остеофіти – аномальні розростання кісткової тканини із запаленого внутрішнього шару окістя.

Це може бути як локалізований самостійний процес, так і пов'язаний з прилеглими запальними вогнищами, такими як: трофічні виразки, туберкульозні вогнища та ін. Неправильні нарости кісток навіть можуть іноді розсмоктуватися.

Фіброзна форма

Теж відноситься до хронічних процесів. Виникає при постійному та тривалому подразненні периоста. Як самостійний процес зустрічається дуже рідко. Найчастіше супроводжує мляві запальні явища в прилеглих тканинах.

На уражених ділянках великогомілкової кістки відзначаються фіброзні потовщення, які можна легко промацати. Їх локалізація та вираженість залежать від розташування виразок гомілки, ділянок некрозу кістки, наявності.

Фіброзна тканина може проростати поверхню кістки і при значному розростанні призводить до новоутворення кісткової тканини.

Після усунення джерел підгострого подразнення окістя, патологія схильна до зворотного розвитку.

Серозна форма

Інша назва – альбумінозний періостит. Зазначається запалення з утворенням серозного ексудату, що містить альбуміни. Слизова рідина, локалізована під окістям, оточена грануляціями червоно-коричневого кольору, іноді утворює подобу кісти в окісті.

Поразка гомілки серозним періоститом зустрічається рідко і має травматичний характер. Перебіг патології підгострий або хронічний.

Гнійна форма

Важкий варіант. Причиною може бути нагноєння гематоми після травм гомілки або відкрита інфікована рана. Починається з появи:

• Гіперемії в області гомілки.
• Скупчення ексудату фіброзного чи серозно-гнійного характеру.
• Відмежованого набряку, під яким можна промацати флюктуацію (коливання рідкого гною).
• Підвищена температура тіла.
• Виражений біль у хворому місці.

Велику небезпеку становить розвиток гнійної інфільтрації періосту. Тоді окістя гине, відшаровується від кістки і утворюється субперіостальний абсцес.

При великій площі процесу та порушенні кровопостачання утворюється поверхневий некроз кістки. Страждають також прилеглі м'які тканини.

Не виключено гнійне розплавлення самої кісткової тканини. Зупинити процес здатне лише хірургічне втручання.

Деяке полегшення може спричинити прорив і мимовільний відтік гною назовні. Проте повного згасання зазвичай немає. Навпаки, можуть розвиватися нориці гомілки.

Туберкульоз та сифіліс

Для обох цих інфекцій характерно, що збудник розноситься на всі ділянки тіла. Якщо він починає розвиватися в окістя великогомілкової або малогомілкової кісток, буде періостит.

Зазвичай процес триває без болю. Просто з'являється ущільнення, що росте, іноді - не одне. Якщо на них не звернути увагу, неухильне прогресування часто призводить до глибоких уражень кісток гомілки.

Симптоми та діагностика

Симптоматика виражається залежно від тяжкості ураження окістя. Спочатку при перевантаженнях та забитих місцях відзначається біль при ходьбі та припухлість. Таке неускладнене запалення відбувається самостійно через 2-3 тижні.

Перехід у хронічну форму додає симптоматику у вигляді гіперемії шкірних покривів та появи запальних вогнищ у кістці.

Діагностика періоститу ґрунтується на:

• Скарги пацієнта, опитування про перші симптоми, чи був забій або травма в анамнезі.
• Клінічні симптоми: біль, гіперемія, висока температура, набряклість, флюктуація під шкірою гомілки та ін.
• Лабораторні дослідження, аналіз крові, аналіз ексудату.
• Дані рентгенографічного дослідження.
• При туберкульозному ураженні обстеження лімфатичних вузлів, легень, сусідніх органів.

Дуже цінні дані надає рентген гомілок. За рядом відмітних ознак лікар може відразу визначити форму і вид періоститу, призначити адекватне лікування.

Лікувальні заходи

Методика лікування запалення окістя гомілки залежить від тяжкості та виду процесу. Так, гостре запалення без гною має сприятливий прогноз: лікування зводиться до повного виключення зовнішніх впливів на гомілки. Рекомендується прийом протизапальних препаратів та мазей (Ксефокам, ).

Хронічні форми періоститу лікуються тривалий час з використанням новокаїнових блокад, антибактеріальної терапії.

Гнійне ураження періоститу гомілки лікуються хірургічним втручанням із дренуванням, інтенсивною антибактеріальною терапією.

Коли відзначається покращення, підключаються фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ та електрофорез.
• Парафін та озокерит.
• Масаж.
• Лікувальна фізкультура із комплексом, спрямованим на зміцнення м'язів.

При туберкульозному чи сифілітичному періоститі гомілки, ключовим питанням є лікування спочатку основного захворювання. Відновлення периоста можливе лише після усунення такої причини.

Профілактичні заходи

Найкращим лікуванням періоститу гомілки є профілактика. Спортсменам та людям, які мають справу з фізичним навантаженням на ноги, рекомендуються:

• Вправи для зміцнення м'язів гомілки.
• Зручне ортопедичне взуття із жорстким задником, високою устілкою-супінатором.
• Навантаження збільшувати поступово, не допускати навантаження м'язів гомілки.
• Чергувати види навантажень та розтягуватися.
• Давати ногам відпочинок у разі будь-яких симптомів, схожих на розвиток або загострення процесу.

Якщо отримано травму передньої поверхні гомілки, потрібно прикласти до хворого місця будь-який холод: лід, шматок м'яса з морозилки тощо.

І, головне, виявляти обережність, щоб уникнути забитих місць. Окістя гомілки – одне з найбільш незахищених місць тіла людини.

Періост або окістя - щільна тонка оболонка. По суті це сполучна тканина, що покриває кістку. У ній проходять кровоносні судини та нерви.

Таке захворювання, як запалення окістя, в медичній термінології звучить інакше - періостит. На первинній стадії розвитку поразка охоплює внутрішні чи зовнішні шари тканини, згодом поширюючись інші ділянки. Запальний процес може торкнутися самої кістки, сприяючи розвитку остеоперіоститу, і кістковий мозок, коли проявляється остеомієліт.

Що таке періостит

За клінічним значенням запалення окістя поділяється на хронічну, підгостру та гостру форми. Якщо класифікувати захворювання по патологоанатомічній картині та етіології, можна виявити просту, фіброзну, серозну, гнійну, осифікуючу, сифілітичну та туберкульозну різновиди.

Детальна класифікація

• Просте запалення окістя. Це асептичний процес, що супроводжується гострим запаленням. Уражена тканина трохи потовщується, спостерігається інфільтрація та гіперемія. Подібні стани часто розвиваються після переломів, травм і забитих місць, поблизу запальних вогнищ, які локалізовані в кістках або м'язах. Обмежена ділянка болить та опухає. Якщо не проводиться відповідна терапія, формуються фіброзні розростання, виникає відкладення солей кальцію, розвиваються новоутворення.
• Фіброзне запалення окістя. Захворювання дуже часто набуває хронічної форми. Воно розвивається поступово. Основним чинником стають роздратування, що тривають роками: хронічна виразка гомілки, некрози кісткової тканини, запалення у суглобах. Відсутність лікування може призвести до часткового руйнування кістки. Зустрічаються новоутворення кісткової тканини.
• Гнійне запалення окістя. Як правило, основний фактор розвитку недуги – інфікування при пораненні цієї ділянки. Рідко виникає як фактор післяопераційних ускладнень.
• Осифікуючий періостит. Процес найчастіше розвивається через запалення, локалізовані в прилеглих тканинах, може супроводжуватися варикозними виразками гомілки.
• Серозне альбумінозне запалення окістя гомілки. Запальний процес, що супроводжується формуванням ексудату – слизової тягучої рідини. Новоутворення оточене грануляційною тканиною, із зовнішнього боку нагадує кісту. Кількість рідини може досягати двох літрів. Якщо елемент розміщується під окістям, вона може відшаровуватися, оголюючи кістку. Це дуже серйозно, оскільки є можливість розвитку некрозу.

Основні причини розвитку захворювання

Серед таких причин виділяють:

• переломи, забиття кісток, розтяг сухожиль;
• ускладнення відкритих ран або після операційного втручання;
• періостит можуть викликати різні бактерії (стафілококи, грибки, рідше стрептококи, тифозні бацили, туберкулезні збудники), якщо в тілі знаходиться вогнище інфекції, через кровотік бактерії досягають окістя і провокують її запалення;
• біохімічний фактор – найчастіше надмірна пронація;
• надмірні спортивні навантаження; помилки на тренуванні;
• неправильно підібране взуття.

Гостре запалення окістя, симптоми

• Різкі болючі відчуття при різних рухах, натисканні та постукуванні.
• Припухлість у враженій зоні.
• Дискомфорт у місці запалення.
• Колір шкірних покривів не змінюється, на ній не утворюється плям, синюшності чи почервоніння. Шкіра може стати червоною лише тоді, коли недуга переходить у хронічну стадію.

Симптоми хронічного запалення

• Підвищення температури – завжди незначне.
• Утворення гнійного відокремлюваного.
• Болі тупі, тривалі.
• Набряк.

Діагностика

Рентгенологічне обстеження дозволяє зафіксувати захворювання лише на пізніх фазах розвитку, коли починають виявлятися деформації кісткової тканини. На початковій стадії діагностичні методики спираються зовнішні ознаки.

Лікування запалення гомілки

Якщо людина виявляє симптоматику захворювання, рекомендовано відразу звернутися за медичною допомогою. Запалення окістя гомілки, лікування якого проводиться самостійно, загрожує ризиком розвитку сепсису. Це може призвести до зараження крові. Якщо захворювання протікає без супроводу гнійної інфекції, терапія проводиться у домашніх умовах, із суворим дотриманням усіх рекомендацій.

Що може призначити лікар

• Антибактеріальна терапія.
• Холод - заспокоює болючі відчуття, коли ногу особливо сильно турбує запалення окістя. Лікування стає менш стомлюючим.
• Повний спокій – уражену ногу краще повністю знерухомити.
• Знеболюючі.
• Фізіотерапевтичні процедури.

Перша мета будь-якої терапії - усунення подразнення. Пацієнтам, які в силу професії схильні до високих фізичних навантажень, слід призупинити роботу. Періостит протікає довше, ніж забій м'яких тканин. У разі розвитку гнійних утворень реалізується хірургічне втручання.

Для того, щоб відновлення було більш ефективним, медики призначають наступні препарати: "Бісептол", "Сульфадімезин", "Анальгін", "Сульфадіметоксин", ліки антигістамінної групи ("Діазолін", "Дімедрол", "Супрастин"). При консервативному лікуванні прийнято використовувати засоби протизапальної дії. Наприклад, препарат "Лорноксикам" швидше усуває запалення, і одужання настає швидше. Доза кожного ліки підбирається індивідуально.

Для покращення загального стану кісток використовуються препарати з високим вмістом кальцію: глюконат Ca, лактат Ca, розчин хлористого Ca та інші вітамінні склади, у тому числі аскорбінова кислота.

Перебіг хвороби

Досить рідко у медичній практиці зустрічається ізольований періостит, зазвичай уражається сама кісткова тканина. З основних супутніх хвороб можна назвати остеомієліт.

Хронічний остеомієліт

• Руйнюються тканини окістя та кісткового мозку.
• Утворюються порожнини з гнійним вмістом, але завжди.
• Формуються нориці, які повідомляються з кісткою.
• Відбувається ущільнення окістя, і починає синтезуватися аномальний білок амілоїд. Якщо не проводити терапію, не використовувати при необхідності хірургічне втручання, амілоїд накопичуватиметься в організмі і вражатиме життєво важливі органи.

Остеомієліт та запалення окістя гомілки, лікування яких не здійснюється відповідним чином, можуть призвести до ампутації кінцівки. У деяких випадках це єдиний шанс урятувати людське життя.

Гострий остеомієліт

Виникає, коли в кістку проникають збудники гнійної інфекції кровоносним руслом. Гостра форма не менш небезпечна та зобов'язує до негайного звернення до лікаря.

Профілактика

Вона містить в собі:

• зміцнення всіх груп м'язів за допомогою фізкультури;
• вибір правильного взуття, краще з ортопедичними властивостями;
• виконання будь-яких навантажень пропорційно власним силам;
• зміцнення імунітету.

Зазначене захворювання вражає як гомілки, а й тканини зубів. Такий стан супроводжується наступною симптоматикою: виникнення різкого, несподіваного болю, набрякання прилеглих тканин, нерідко піднімається температура і виділяється гній. У неофіційній медицині періостит зуба називається флюсом.

Періостит зубів: причини виникнення

Запалення окістя зуба нерідко зустрічається у стоматологічній практиці. Якщо звернути увагу на патогенез, то можна виявити єдину закономірність: у сполучну тканину проникають мікроби та починають розмножуватися між кістковою лункою та зубом.

Прийнято виділяти два різновиди захворювання залежно від шляху розвитку запального процесу:

• інтрадентальне запалення окістя зуба - спричинене ускладненнями карієсу та пульпіту;
• екстрадентальне – як результат уражень пародонту, запалення приходить із навколишніх тканин.

Неінфекційні форми: медикаментозна (відсутність належної гігієни при оперативному втручанні та видаленні зубів) та травматична.

Як виявити захворювання?

При виникненні кількох симптомів рекомендовано негайно звернутися до стоматолога. Саме кваліфікований фахівець поставить коректний діагноз та призначить тактику лікування.

Лікування зубного періоститу

У разі виникнення такого захворювання рекомендовано негайно розпочинати стоматологічне лікування. Традиційне пломбування – це лише частина всіх заходів. Медики давно розробили алгоритм, в який вписується лікування запалення окістя зуба, завдяки чому пацієнт дуже швидко набуває здоров'я:

1. Дренаж періодонту. Терапевтичне хірургічне втручання дозволяє запальній рідині (ексудату) нормально виходити назовні.
2. Дезінфекційна обробка. Лікар залучає різні антибактеріальні препарати, щоб усунути запалення окістя. Антибіотики призначаються часто як частина терапії.
3. За потреби зуб пломбується.

Профілактичні заходи

Щоб лікування запалення окістя зуба не стало реальністю, слід дотримуватись профілактичних заходів:

• регулярне відвідування стоматолога;
• корисні трав'яні ополіскування рота;
• вітамінна підтримка організму.

Лікування народними засобами

Будь-який досвідчений хірург скаже, що серед усього спектра захворювань одним із найсерйозніших визнано запалення окістя. Лікування народними засобами як основа терапії просто неприпустиме. Такі рецепти можуть застосовуватися лише для усунення больових відчуттів до звернення до лікаря:

1. Для того щоб скоротити біль, що ниє, можна використовувати свиняче сало. Згідно з рецептом скибочка сирого сала укладається між ясною і щокою на уражену ділянку. Шматок повинен залишатися на яснах 15 хвилин.
2. Якщо періостит торкнувся зубів мудрості, використовується корінь подорожника. Його шматочок укладається у вушну раковину з того боку, де розвинувся флюс. Подорожник повинен бути у вусі до зменшення больових відчуттів.
3. Відвар меліси допоможе заспокоїти запалення та знизити біль. П'ятдесят грамів сухого листя рослини змішуються з 500 мл окропу. Відвар настоюється близько 30 хвилин і використовується для полоскання рота.
4. Один із найвідоміших народних рецептів – полоскання ротової порожнини содовими розчинами. У 250 мл теплої кип'яченої води розмішується 15 г соди. Отриманою сумішшю обполіскують рот кілька разів на день.

На завершення

За відсутності лікування запалення окістя може бути вкрай небезпечним. На сьогоднішній день більшість форм успішно піддаються терапії, незважаючи на стійкість деяких збудників до антибіотиків. Досвідчений спеціаліст складе коректну програму лікування з повним відновленням хворої кінцівки.

Ключовим моментом залишається своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Якщо захворювання прогресуватиме, наслідки можуть бути дуже згубними для здоров'я. Чим глибша недуга проникає в тканини, тим складніше її позбутися. Лікування ризикує стати витратним.

Коли мова заходить про періостит, то люди часто говорять про щелепну або . Насправді цей запальний процес зачіпає не конкретний відділ організму, а кісткову тканину, яка може спостерігатися і в інших відділах.

Що це таке – періостит?

Що це таке – періостит? Це запалення окістя кістки. Окісткою є сполучна тканина, що покриває у вигляді плівки всю поверхню кістки. Запальний процес торкається зовнішнього та внутрішнього шарів, що поступово перетікає на інші. Оскільки окістя знаходиться в безпосередній близькості від кістки, то нерідко запалення починається і в кістковій тканині, що має

Періостит має широку класифікацію за видами, оскільки окістя вистилає всі кістки організму. Таким чином, виділяють такі види періоститу:

• Щелепи – запалення альвеолярної частини щелепи. Розвивається на фоні неякісного лікування зуба, поширення інфекції по лімфі або через кров, при пульпіті чи періодонтит. За відсутності лікування можливе поширення запалення з окістя на найближчі тканини.
• Зуба (флюс) - поразка тканин зуба, що відбувається при нелікованих карієсі. Виникає нестерпний біль, загальна температура, слабкість, озноб.
• Кістки (остеоперіостит) - інфекційна природа захворювання, при якому запалення з окістя поширюється на кістку.
• Ноги – ушкодження кістки нижніх кінцівок. Виникає часто через удари, переломи, навантаження, розтягування сухожиль. Часто спостерігається у спортсменів та у солдатів у перші роки служби. У більшості страждає великогомілкова кістка.
• Гомілки - розвивається на фоні великих навантажень, неправильно підібраного комплексу тренувань, ударів та травм. Починається, як завжди, з прояву припухлості, місцевого підвищення температури та больового відчуття.
• Колінного суглоба – розвивається внаслідок забиття, переломів, розтягувань та розривів зв'язок суглоба. Швидко перетворюється на хронічну форму і має остеоперіоститний характер. Часто спричиняє нерухомість колінного суглоба. Визначається припухлістю, набряком, больовими відчуттями, наростами та ущільненнями.
• Стопи – розвивається внаслідок різних травм, сильних навантажень та розтягування. З'являється різкий біль, набряклість, потовщення стопи.
• Плюснева (п'ясткова) кістки – розвивається на тлі травм і навантажень. Часто спостерігається у жінок, які ходять на високих підборах, і у людей із плоскостопістю.
• Носа – ураження окістя носових пазух. Можливо після травм чи операцій на носі. Виявляється у вигляді зміни форми носа та хворобливості при обмацуванні.
• Очень (орбіти) - запалення окістя (періоста) очниці. Причини можуть бути найрізноманітнішими, головними з яких є проникнення інфекції в цю область. Стрептококи, стафілококи, рідше туберкульозна мікобактерія, спірохета проникають через око, кров від носових пазух, зубів (при карієсі, дакріоциститі) та інших органів (при грипі, ангіні, кору, скарлатині та ін.). Характеризується припухлістю, набряклістю, місцевим підвищенням температури, набряком слизової та кон'юктивітом.

За механізмами виникнення ділять на види:

1. Травматичний (посттравматичний) – розвивається на тлі травм на кістку або окістя. Починається з гострої форми, потім переходить у хронічну, якщо відсутнє лікування.
2. Навантажувальний - навантаження, як правило, йде на прилеглі зв'язки, які розриваються або розтягуються.
3. Токсичне – перенесення через лімфу або кров токсинів від інших органів, які уражені хворобами.
4. Запальний – виникає на тлі запальних процесів довколишніх тканин (наприклад, при остеомієліті).
5. Ревматичний (алергічний) - алергічна реакція різні алергени.
6. Специфічний – виникає і натомість специфічних захворювань, наприклад, при туберкульозі.

За характером запалення ділять на види:

• Простий - приплив крові до ураженої окістя і потовщення зі скупченням рідини;
• Гнійний;
• Фіброзний – мозолисте фіброзне потовщення на окісті, яке формується тривалий час;
• Туберкульозний – найчастіше розвивається на кістках обличчя та ребрах. Характеризується гранулюванням тканини, потім видозмінюється у некротичні сирні прояви та піддається гнійному розплавленню;
• Серозний (слизовий, альбумніозний);
• Осифікуючий – відкладення солей кальцію та новоутворення кісткової тканини з внутрішнього шару окістя;
• Сифілітичний – буває осифікуючим та гумозним. З'являються вузли або еластичні плоскі потовщення.

По нашаруванням розрізняють форми:

• Лінійний;
• Ретромолярний;
• Одонтогенний;
• Голчастий;
• Мереживний;
• Гребеподібний;
• Бахромчастий;
• Шаруватий та ін.

За тривалістю виділяють форми:

1. Гострий – наслідок проникнення інфекції та швидко перетікає у гнійну форму;
2. Хронічний – викликають різні інфекційні хвороби в інших органах, від яких переноситься інфекція, на тлі гострої форми, а також внаслідок травм, які часто набувають хронічного вигляду, не проходячи через гостру форму.

Через участь мікроорганізмів поділяють види:

• Асептичний – утворюється внаслідок закритих травм.
• Гнійний – результат проникнення інфекції.

Причини

Причини розвитку періоститу найрізноманітніші, оскільки йдеться не про конкретну область, а про весь організм. Однак виділяють загальні фактори, що викликають хворобу, незалежно від його розташування:

• Травми: забиті місця, переломи, вивихи, розтягування та розриви сухожиль, поранення.
• Запальні процеси, що відбуваються близько до окістя. У цьому випадку запалення переходить на довколишні області, тобто окістя.
• Токсини, які переносяться через кров або лімфу до окістя, провокуючи хворобливу реакцію. Токсини можуть формуватися як від зловживання ліками, так і через життєдіяльність інфекції в інших органах, при вдиханні отрут або хімічних речовин.
• Інфекційні хвороби, тобто специфічна природа періоститу: туберкульоз, актиномікоз, сифіліс та ін.
• Ревматична реакція чи алергія, тобто реакція окісті на проникають у неї алергени.

Симптоми та ознаки періоститу окістя

Ознаки періоститу окістя відрізняються за видами хвороби. Так, при гострому асептичному періоститі спостерігаються такі симптоми:

1. Слабко обмежена припухлість.
2. Болючість припухлості при натисканні.
3. Місцева температура ураженої ділянки.
4. Виникнення порушень опорних функций.

При фіброзному періоститі припухлість є чітко окресленою, абсолютно неболючою, має щільну консистенцію. Шкірні покриви мають високу температуру та рухливість.

Осифікуючий періостит характеризується чітко окресленою припухлістю, без болю та місцевих температур. Консистенція припухлості тверда та нерівна.

Гнійний періостит характеризується яскравими змінами у стані та осередку займання запалення:

• Пульс та дихання частішають.
• Підвищується загальна температура.
• Виявляється стомлюваність, слабкість, пригнічений стан.
• Знижується апетит.
• Формується припухлість, яка дає сильні болі та місцеву високу температуру.
• З'являється напруга та набряклість м'яких тканин.

Запалення окістя у дітей

У дітей причин для запалення окістя дуже багато. Частими з них стають зубні захворювання, інфекційні хвороби (наприклад, кір чи грип), а також різні забиті місця, вивихи та травми, які є частими явищами в дитячому віці. Симптоматика та лікування такі ж, як і у дорослих.

Періостит у дорослих

У дорослих зустрічаються різні види періоститу, які розвиваються як при травмах, так і при інфекційних захворюваннях інших органів. Тут немає поділу на сильну і слабку стать. Періостит розвивається як у чоловіків, так і у жінок, особливо якщо вони займаються спортом, носять важкі речі, навантажують свої зв'язки та сухожилля.

Діагностика

Діагностика запалення окістя починається із загального огляду, який проводиться з причин скарг хворого. Подальші процедури дозволяють уточнити діагноз:

• Аналіз крові.
• Рентгенографія ураженої ділянки.
• Риноскопія при періоститі носа.
• КТ та МРТ.
• Біоптат вмісту окістя проходить біологічний аналіз.

Лікування

Лікування періоститу починається із спокою. Можливе початкове проведення фізіотерапевтичних процедур:

• Накладання холодних компресів;
• Аплікації озокериту, постійних магнітів;
• Електрофорез та іонофорез;
• Лазеротерапія;
• Парафінотерапія;
• СТП з метою розсмоктування потовщень.

Чим лікувати періостит? Ліками:

• Протизапальними ліками;
• Антибіотиками або противірусними медикаментами при проникненні інфекції у окістя;
• Дезінтоксикаційними препаратами;
• Загальнозміцнюючими медикаментами.

Хірургічне втручання проводиться за відсутності ефекту від ліків та фізіотерапевтичних процедур, а також при гнійній формі періоститу. Відбувається висічення окістя та усунення гнійного ексудату.

У домашніх умовах захворювання не лікується. Можна лише прогаяти час, який би не дозволив хвороби розвинутися до хронічної форми. Також стають неефективними будь-які дієти. Лише при періоститі щелепи або зуба необхідно вживати м'яку їжу, щоб не викликати болючих відчуттів.

Прогноз життя

Періостит вважається підступним захворюванням, яке призводить до значних змін у будові та положенні кісток. Прогноз життя є непередбачуваним і повністю залежить від виду та форми хвороби. Скільки живуть за гострої форми періоститу? Гостра форма хвороби та травматичний періостит мають сприятливий прогноз, оскільки швидко лікуються. Однак хронічна форма та гнійний періостит лікуються дуже складно.

Ускладненням періоститу є перехід у хронічну та гнійну форму хвороби, які дають такі наслідки свого нелікування:

• Остеомієліт.
• Флегмон м'яких тканин.
• Медіастініт.
• Абсцес м'яких тканин.
• Сепсис.

Ці ускладнення можуть призвести до інвалідності або смерті хворого.

Практично будь-яка кістка в організмі покрита тонкою плівкою - окістям або періостом, що має колосальне значення для зростання та додаткового захисту кісткової тканини. Однак бувають випадки, коли окістя запалюється, провокуючи перехід процесу на кістку.

Найчастіше періостит виникає після перенесених травм, інфікування тканин або стає наслідком алергічної реакції. Ознаками стає набряклість тканин, незначне підвищення температури та тупий біль, що займає тривалий час. Гнійне запалення окістя здатне супроводжуватися значним підвищенням температури, ознаками інтоксикації: слабкістю, сильною спрагою, сильним болем у ураженому місці. Заповнення окістя - важке захворювання, що вимагає негайного лікування під наглядом лікаря.

Якщо ви відчуваєте , відмовтеся від продовження тренування. Практикується відмова від тренувань під час лікування періоститу. Запалення окістя вимагає підбору специфічних вправ, що надають можливість зміцнити м'язи, включаючи м'язи гомілки. Заняття виключають м'язове навантаження та прогресування захворювання. До таких вправ входять ходьба на носках і перенесення ваги тіла, та інші, допустимі до виконання, навіть якщо залишилися больові відчуття.

За відсутності больових відчуттів показано додати підйоми стегна та перехрещення гомілок (захльостування). Дозволено трохи бігати на прямих ногах. Вправи мають виконуватися м'якими рухами, уникаючи робити різкі.

Якщо продовжувати займатися інтенсивними фізичними навантаженнями, здатне початися стійке запалення, що супроводжується болем, що стає інтенсивнішим. Мимовільне зникнення больового синдрому не свідчить про зменшення запального процесу.

Окремі спортсмени продовжують активні тренування після зникнення хворобливості, не пов'язаного з проведенням лікування, травмування окістя продовжується, призводячи до розвитку тяжких наслідків. Подібне впливає на перебіг хвороби та тривалість одужання. Трапляється, що спортсмени продовжують тренування, перемагаючи больовий синдром, ризикуючи привести тіло до інвалідності.

Якщо запальний процес слабко виражений чи проявляється, пацієнту необхідно дотримуватися запропонованого режиму, застосовуючи зігріваючі мазі. Завдяки подібним діям вдасться домогтися усунення захворювання. Після цього можна відновити перервані тренування, завдання фізичних навантажень детально вирішується з лікарем.

При захворюванні варто виключити швидкий біг. Заняття рекомендується легким та нешвидким, по нетвердій поверхні – для подібного ідеально підійде піщаний берег, газон із травою. Після бігу на вказаних поверхнях рекомендується поступово переходити на тверді поверхні – твердий ґрунт, м'який асфальт. Повернення до колишнього рівня фізичних навантажень проходить поступово, спочатку рекомендується проводити розминку.

Лікування ускладненої форми періоститу гомілки не ґрунтується виключно на зниженні навантажень та застосуванні зігрівальних мазей. Тоді показано звернутись до травматолога для подальшого лікування.

Якщо розвивається неускладнене запалення окістя, призначаються протизапальні препарати, анальгетики та процедури:

• Фізіолікування;
• Парафінотерапія;
• Електрофорез;
• Лікувальний масаж.
• Раціон із підвищеним вмістом кальцію.

Ускладнений періостит, що супроводжується виділенням гнійного вмісту, лікується за допомогою хірургічного втручання – лікар розсікає тканини, видаляє ексудат та гнійні маси, потім дренує порожнину рани, призначає лікування за допомогою антибіотиків у вигляді мазей або таблеток.

Лікування за допомогою народних засобів

Методи народної медицини при лікуванні запалень окістя застосовуються самостійно або в комплексі з традиційними терапевтичними підходами.

Хорошого протизапального ефекту досягають за допомогою лікарських рослин, що знижують почервоніння, набряки та больовий синдром. Завдяки лікарським травам кісткові структури генерують швидше.

Лікування захворювання часто відбувається за допомогою вживання живокосту звичайного, що включає комплекс корисних речовин, що активно сприяють лікуванню періоститу та профілактиці низки патологічних процесів, що протікають у суглобах та кістках.

Для лікування запалення окістя готують спеціальну мазь. Потрібні:

• 100 г вершкового масла;
• 100 г кореня живокосту.

Олія розтоплюється на водяній бані, потім до нього додається порошок з кореня зазначеної рослини. Потрібно перемішати отриману суміш, продовжувати підігрівати, дати настоятися півгодини. Після остигання мазі рекомендується мазати уражене місце. Залишки можна зберігати у холодильнику.

У негострій стадії періостит гомілки можна лікувати адамовим коренем (тамус звичайний). Щоб приготувати настоянку із рослини, потрібно 200 г кореня, залити 500 мл горілки. Корінь потрібно наполягати п'ять днів у місці, куди не потрапляють сонячні промені. Потім настойку використовують, натираючи на ніч зону хворого місця, вкривати теплою хусткою.

Хвора ділянка, коли протікає гостре запалення, не можна гріти, провокуючи збільшення захворювання з подальшим поширенням на здорові тканини.

Профілактика захворювання

Уникнути або відчутно знизити шанс виникнення періоститу вдасться, дотримуючись окремих вимог, що стосуються переважно людей, які займаються професійним спортом, у спортсменів частіше розвивається описане захворювання. Воно здатне виникнути у будь-якої людини.

Прогноз періоститу гомілки

Прогноз прогресування або регресу періоститу гомілки залежить від того, наскільки швидко розпочато лікування, як точно і правильно виконує хвору рекомендацію лікаря. Чим ретельніше дотримуватиметься індивідуальний режим тренувань, підібраний у період захворювання, тим швидше протікатиме одужання.

Запалення окістя протікає у кожному разі по-різному, залежно від занедбаності захворювання. При неухильному дотриманні запропонованого режиму у переважній кількості випадків настає одужання. Однак трапляється, що захворювання перейде в хронічну форму, коли виникають часті загострення.

Періостит стає рецидивуючим нерідко через недолікованість захворювання, прояви виникатимуть регулярно.

Повноцінне відновлення структури кісткової тканини протікає досить довго у зв'язку з тим, що процес регенерації є дуже повільним. Тому лікування також не завжди виявляється швидким.

Не можна не відзначити важливість роботи тренера щодо лікування спортсмена. Якщо він правильно підібрав комплекс фізичних вправ, він зможе зміцнити м'язи гомілки, перешкоджаючи прогресу захворювання.

У такій ситуації важливо нагадати спортсмену, що краще зараз відмовитися від кількох тренувань, пройшовши повноцінне лікування, ніж надалі страждати від патології постійно.

Періостит – нерідка патологія, що виявляється у вже запущеній формі. Сказане впливає стан хворого, на одужання. запобігаючи хворобі, потрібно вживати профілактичних заходів, не забувати ставитися обачно та обережно до здоров'я, оскільки незначні, на перший погляд, речі здатні погіршити стан.