Слізні органи поділяються на сльозопродукуючі та сльозопровідні (рис. 5, 6, 7).

До сльозопродукуючих органів відносять залізисті структури, що секретують слізну рідину: власне слізна залоза та додаткові слізні залози.

Секреція сльози, своєю чергою поділяється на:

1. Базальну секрецію – виділення певної кількості слізної рідини, необхідної підтримки постійної вологості рогівки, і навіть кон'юнктивальних склепінь, забезпечується додатковими слізними залозами.

2. Рефлекторну секрецію – продукція надмірної кількості слізної рідини у відповідь на рефлекторне подразнення (стороннє тіло), виконує захисну функцію, забезпечується власне glandula lacrimalis.

Малюнок 4. Схема частин слізної залози(Heinz Feneis “Pocket Atlas of Human Anatomy” Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1985, page 365.)

Малюнок 5. Схема сльозовідвідних шляхів ( D. Jordan, R. Anderson “Surgical Anatomy of Ocular Adnexa” American Academy of Ophthalmology, 1996, page 100.)

Слізна залоза(glandula lacrimalis) являє собою трубчасту залозу і складається з 2 частин: так званої орбітальної та палпебральної, розділених ділянкою апоневрозу леватора верхньої повіки (рис. 4).

Орбітальна частина слізної залози (pars orbitalis) лежить своєю верхньою опуклою поверхнею у поглибленні орбітальної стінки зверху зовні (ямка слізної залози). Обернена донизу поверхня залози злегка увігнута, розмір залози приблизно дорівнює розміру мигдалю. При препаровуванні цієї частини залози в нормі видно лише передній її край, решта залози прикрита кісткою, і її можна побачити лише при видаленні орбітального краю.

Рисунок 6. Схема слізних органів людини ( H. Rouviere "Atlas Aide-Memoire D'Antomie" qutrieme edition, "Masson", Paris-Milan-Barcelone-Bonn, 1991, стор 21.)

Палпебральна частина слізної залози (Pars palpebralis) лежить під орбітальною частиною. Вона складається з 15–20 окремих часточок. Ця частина залози випинається, якщо вивернути верхню повіку або відтягнути вгору пальцем зовнішній край. Вивідні протоки орбітальної залози проходять через палпебральну частину і приєднують до себе протоки палпебральної частини. Виливаються ці протоки в кон'юнктивальний мішок переважно в області верхньої перехідної складки.

Додаткові слізні залози мають схожу зі слізною залозою будову. Це згадані вище залози Краузе (переважно верхня область, область нижньої перехідної складки кон'юнктиви, підслизова тканина) і, згідно з В. Н. Архангельським, залози Вальдейєра (кордон тарзальної та орбітальної частин кон'юнктиви).

«Початком сльозовідвідної частини слізного апарату є слізні крапки (Puncta lacrimalia). За нормальних умов вони розташовуються на вершині слізних сосочків (papillae lacrimales) строго по задньому ребру століття, що забезпечує їм контакт з очним яблуком, занурення у слізне озеро та можливість відсмоктування сльози.

Слізні точки ведуть у коротку косо-вертикальну, а потім довшу горизонтальну частину слізних канальців (canaliculi lacrimalis), причому верхній і нижній слізні канальці, йдучи в медіальному напрямку, впадають у верхню частину слізного мішка або роздільними продихами, або, частіше, після попереднього злиття. Місце впадання канальців у слізний мішок лежить зазвичай лише на рівні внутрішньої зв'язки повік.» (М.Л. Краснов "Елементи анатомії в клінічній практиці офтальмолога", Медгіз, 1952, стор 52-53.)

В області впадання загального слізного канальця в слізний мішок американські дослідники виділяють дві анатомічні структури: синус Майєра(ампулоподібне розширення загального канальця безпосередньо перед впаденням) та клапан Розенмюллера(складка слизової оболонки слізного мішка, що утворюється за рахунок наявності невеликого кута між стінкою мішка та загальним канальцем; клапан запобігає ретроградному надходженню сльози).

Ямки слізного мішка має внутрішню (окістя слізної ямки), задню (тарзоорбітальна фасція у верхній частині), передню (глибокий листок фасції кругового м'яза ока разом з медіальною зв'язкою повік) стінки. Слід додати, що окістя, підходячи до слізного мішка, розщеплюється на 2 листки, з яких один проходить медіально між мішком і кісткою, а другий - латерально. У результаті утворюється власна фасція слізного мішка (fascia lacrimalis).

Слізний мішок переходить вниз слізно-носовий канал , що проходить у кістковому нососльозному каналі і відкривається під нижньою носовою раковиною в нижній носовий хід Зазвичай він спускається трохи нижче за кістковий отвор каналу, проходячи під слизовою оболонкою носа і закінчуючись на його бічній стінці. Вихідний отвір слізно-носового каналу оточений венозним сплетенням (його набряк є причиною сльозотечі при нежиті). Там же слизова оболонка носа утворює складку-клапан(Pplica Hasneri). У 6% новонароджених клапан не перфорований, тому якщо він не відкривається самостійно, його відкривають за допомогою масажу, або хірургічним шляхом.

Схематично весь шлях слізної рідинивід слізної залози та до носової порожнини можна розділити на 3 основні етапи (рис 7):

1. Потрапляючи в кон'юнктивальну порожнину, сльоза, омиваючи поверхню рогівки та кон'юнктиву, відтікає у напрямку медіального кута ока по верхньому та нижньому реберним краям повік (переважно по нижньому), слізне озеро(Lacus lacrimalis).

2. При миготінні поверхнева та глибока головки претарзальної частини кругового м'яза ока здавлюють ампулу (синус Майєра), вкорочують слізні канальці (за рахунок зменшення їх протяжності), зрушуючи слізні точки медіально (і занурюючи їх у слізне озеро). Одночасно з цим пресептальна частина м'яза (прикріплена до фасції слізного мішка) скорочується та розтягує мішок, створюючи негативний тиск. Слізна рідина надходить у канальці, ампулу і мішок по градієнту тиску, проте слід враховувати й інші сили, що сприяють відтоку сльози: капілярні сили (надходження сльози в слізні канальці та її подальше просування), сила тяжкості тощо.

70% сльози надходить через нижній каналець, решта – через верхній.

3. При розкритті очної щілини відбувається розслаблення м'язів, спад слізного мішка та надходження сльози в слізно-носовий канал за градієнтом тиску та під впливом сили тяжкості.

Малюнок 7. Механізм відтоку слізної рідини ( Kanski Jack J. “Clinical ophthalmology: a systematic approach” – 3rd ed., Butterworth-Heinemann Ltd.

“За добу у людини виділяється 0,4-1 мл сльози, при сильному плачу може виділитися до 2 чайних ложок. Сльоза – це прозора рідина з питомою вагою 1001-1008. Вона містить 97,8% води і лише близько 2% становлять білок, сечовина, цукор, натрій, калій, хлор, гістаміноактивна субстанція, сіалова кислота та фермент лізоцим, відкритий російським ученим Лащенковим у 1911 р. Він вперше вказав, що цей фермент має бактеріостатичним властивістю. Слізна рідина є, як правило слаболужним середовищем, в якому за відсутності лізоциму добре розвиваються багато патогенних мікробів. При ушкодженнях кон'юнктиви та рогівки можуть викликати запальні процеси. Знаючи це, можна спрямовано змінювати реакцію слізної рідини. Відразу після народження кон'юнктивальна порожнина стерильна. Найбільш інтенсивно поселяється в ній флора в перші 5-6 днів, а найчастіше тут виявляється білий стафілокок.

Рідина, що продукується слізною залозою, досить складна за своїм складом, але сама вона є лише одним із компонентів прекорнеальної слізної плівки– структури, покликаної захищати та живити рогівку (Рис 8). Вона складається з 3 шарів:

А. Зовнішній ліпідний шар. Формується із секрету мейбомієвих залоз та залоз Цейсу. Виконує 3 основні функції: оберігає наступний (водний) шар передчасного висихання; ліпідний шар є своєрідним субстратом для роботи сил поверхневого натягу, що забезпечують стабільне вертикальне положення всієї плівки на рогівці; є мастилом тарзальної кон'юнктиви для оптимального ковзання по очному яблуку.

Б. Середній водний шар, що формується власне зі слізної рідини. Його функції: харчування аваскуляризованого рогівкового епітелію за рахунок атмосферного кисню; антибактеріальна функція (лізоцим); видалення дрібних частинок (нальоту).

В. Внутрішній шар муцину (секрет клітин Гоблета, Манц, крипт Генле). Основна функція полягає у перетворенні гідрофобної поверхні епітелію рогівки на гідрофільну (для тісного контакту зі слізною рідиною). Для цього необхідна наявність наступних 3 умов: нормального миготливого рефлексу, контакту між очним яблуком та віками, здорового рогівкового епітелію.

Малюнок 8. Схема взаємовідносини епітелію рогівки з перикорнеальною слізною плівкою ( Kanski Jack J. “Clinical ophthalmology: a systematic approach” – 3rd ed., Butterworth-Heinemann Ltd., Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, page 93.)

ОЧНЕ ЯБЛУКО(Рис 9) має форму неправильної кулі, т.к. передня частина має більшу кривизну, ніж задня. Передньо-задній розмір очного яблука найбільший і становить у середньому 24 мм. Поперечний та вертикальний – приблизно однаковий і дорівнюють 23,3 – 23,6 мм.

У очному блоці розрізняють його оболонки і прозорий вміст.

До оболонок ока відносяться: фіброзна (рогівка, склера), судинна (райдужка, циліарне тіло, власне судинна оболонка).

СЛІЗНИЙ АПАРАТ

слізний апарат(Apparatus lacrimalis), система органів, що продукують та відводять сльозову рідину (сльози), яка зволожує поверхню очного яблука та кон'юнктиви. С. а.хребетних складається зі слізних залоз верхнього і третього століття, а також відвідних шляхів (слізні канальці, слізний мішок і сльозно-носова протока). Слізна залоза верхньої повіки розташована в дорзальній частині століття під кон'юнктивою. Сльози, що виробляються залозою, збираються в сльозне озеро і через сльозні отвори надходять у сльозні канальці, що впадають у слізний мішок. Останній переходить у сльозно-носову протоку, що відкривається в носову порожнину. Вивідні протоки (їх 2?3) слізної залози третього століття відкриваються на поверхні третього століття, зверненої до очного яблука. Кровопостачання С. а.походить із сльозової артерії, що відходить від очної; секреторна іннервація здійснюється парасимпатичною та симпатичною нервовою системою. У нормальних умовах слізні залози виділяють дуже мало секрету; посилення їхньої діяльності викликається рефлекторно у відповідь на подразнення рецепторів передньої поверхні ока та інших областей (наприклад, носової порожнини).

Ветеринарний енциклопедичний словник - М: "Радянська Енциклопедія". Головний редактор В.П. Шишків. 1981 .

Дивитись що таке "СЛІЗНИЙ АПАРАТ" в інших словниках:

Апарат- I Апарат (нім. Apparat, від лат. apparatus щось виготовлене, снаряд) у техніці технічний пристрій, що забезпечує вплив на об'єкт будь-яким видом енергії з метою зміни об'єкта або визначення його характеристик. Апарат… … Медична енциклопедія

Протитуберкульозний диспансер №1 (Сочі)- Державна бюджетна установа охорони здоров'я «Протитуберкульозний диспансер №1» міністерства охорони здоров'я Краснодарського краю Керівники головний лікар Валентина Майдан Заснування 1968 року … Вікіпедія

бруцеллезний- БРУ ЕЛЛЕЗ, а, м. Інфекційна хвороба, що передається від тварин людині, що вражає нервову, серцево-судинну системи та кістково-суглобовий апарат. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Тлумачний словник Ожегова

Долги (Звiзний шлях)- Дана стаття описує вигадану расу із серіалу «Зоряний шлях» (Star Trek) Героїня Вояджера, колишня борг Сім із дев'яти до деасиміляції Борги у фантастичному всесвіті «Зоряний шлях» високотехнологічна псевдо раса кіборгів… … Вікіпедія

Водолазний апарат- ВОДОЛАЗНИЙ АПАРАТ, являє собою комплект водолаз. спорядження, в якому людина без шкоди може спускатися у воду і робити там необхідну роботу. У нашому флоті прийнятий до вживання В. апт системи, запропонованої в 1865 р. ... Військова енциклопедія

Око людини- Необхідно перенести вміст цієї статті до статті «Око». Ви можете допомогти проекту, поєднавши статті. У разі потреби обговорення доцільності об'єднання, замініть цей шаблон на шаблон ((до об'єднання)) та додайте відповідну… … Вікіпедія

Око- Необхідно перенести до цієї статті вміст статті Око людини і поставити звідти перенапрямок. Ви можете допомогти проекту, об'єднавши статті (див. інструкцію з об'єднання). У разі потреби обговорення доцільності об'єднання, ... Вікіпедія

Зорова система- Провідні шляхи зорового аналізатора 1 Ліва половина зорового поля, 2 Права половина зорового поля, 3 Око, 4 Сітківка, 5 Зорові нерви, 6 Глазодві… Вікіпедія

Візуальне сприйняття

Зір- Провідні шляхи зорового аналізатора 1 Ліва половина зорового поля, 2 Права половина зорового поля, 3 Око, 4 Сітківка, 5 Зорові нерви, 6 Окоруховий нерв, 7 Хіазма, 8 Зоровий тракт, 9 Латеральне колінчасте тіло, 10… … Вікі

Слізні органи по функції і анатомотопографическому розташуванню діляться на сльозосекреторний і сльозовідвідний апарати (рисунок 1.17). До секреторного апарату відносяться слізна залоза та ряд додаткових залізок, розсіяних у склепіннях кон'юнктивального мішка.

Слізна залоза (glandula lacrimalis) розташовується під верхньо-зовнішнім краєм очної ямки в однойменній ямці. Плоським листком очної перегородки слізна залоза поділяється на велику - очникову та меншу - вікову частини. Очникова частина залози, прихована нависаючим надочноямковим краєм лобової кістки і занурена в слізну ямку, недоступна для пальпації і прощупується тільки при патологічних змінах - запаленні або пухлинах. Вікову частину можна бачити при вивороті верхньої повіки і різкому повороті ока донизу і всередину. У цьому випадку вона виступає над очним яблуком зовні під кон'юнктивою верхнього склепіння злегка бугристим утворенням жовтого кольору.

Вивідні протоки очної частини залози проходять між часточками вікової і разом з її протоками (загальним числом близько 15 - 20) найдрібнішими отворами відкриваються у зовнішній половині верхнього кон'юнктивального склепіння. Кровопостачається слізна залоза слізною артерією, що є гілкою очної артерії. Іннервація слізної залози складна: чутливу іннервацію забезпечує слізний нерв, що виходить із першої гілки трійчастого нерва, крім цього, заліза має парасимпатичні та симпатичні нервові волокна. Центр сльозовиділення перебуває у взаємодії з іншими центрами та реагує на сигнали, що надходять із різних рецепторних зон.

Слізна рідина прозора, має слаболужну реакцію, щільність 1,008. До її хімікобіологічного складу входять вода - 97,8%, солі - 1,8%, а також білки, ліпіди, мукополісахариди та інші органічні компоненти.

Слізні органи виконують найважливішу захисну функцію. Слізна рідина необхідна для постійного зволоження рогівки, що підвищує її оптичні властивості, і для механічного вимивання пилу, що потрапив в око. Завдяки вмісту води, солей, білкових та ліпідних фракцій слізна рідина виконує важливу для рогівки трофічну функцію. Особлива білкова речовина - лізоцим - має виражену бактерицидну дію.

У нормальному стані для змочування очного яблука потрібна незначна кількість слізної рідини (0,4 - 1 мл за добу), що виробляється кон'юнктивальними додатковими слізними залозами. Слізна залоза вступає в дію лише в особливих випадках: при попаданні в око чужорідного тіла, контакті з дратівливими газами, дії сліпучого світла, посиленому висиханні (у спекотного вогнища, на сильному вітрі), подразненні слизової оболонки рота або носа (наприклад, гірчицею, нашатирним) спиртом та ін), сильного болю та емоційних станах (радість, горе). Слізна рідина, що надходить із слізних залоз, завдяки миготливим рухам повік і силам капілярного натягу рівномірно розподіляється по поверхні очного яблука. Простір між краєм нижньої повіки і очним яблуком, яким слізна рідина переміщається до слізному озеру, називається слізним струмком. Слізна рідина збирається у поглибленні кон'юнктивальної порожнини біля внутрішнього кута очної щілини – слізному озері. Звідси вона відводиться в порожнину носа через сльозовідвідні шляхи, які включають слізні крапки, слізні канальці, слізний мішок та носослізну протоку.

Слізні точки (по одній на кожному столітті) поміщаються на вершинах піднесень - слізних сосочків, біля медіального кута очної щілини заднього ребра інтермаргінального простору. Вони звернені до очного яблука, щільно примикаючи до нього у сфері слізного озера. Слізні точки переходять у слізні канальці, що мають вертикальні та горизонтальні коліна. Довжина канальців 8-10 мм. Горизонтальні частини канальців йдуть позаду медіальної спайки повік і впадають у слізний мішок на його латеральному боці. Слізний мішок є закритою зверху циліндричною порожниною довжиною 10-12 мм і діаметром 3-4 мм. Він міститься у слізній ямці. Це кісткове заглиблення на стику лобового відростка верхньої щелепи зі слізною кісткою спереду обмежено слізним переднім гребінцем, що належить лобовому відростку верхньої щелепи, ззаду – заднім слізним гребінцем слізної кістки. Донизу ямка переходить у кісткову нососльозну протоку. Слізний мішок замурований у трикутному просторі, утвореному фасціями. Передню стінку цього фасціального ложа утворюють широка пластинка медіального зв'язування повік, її передня частина і глибока фасція кругового м'яза повік, задню - очна перегородка і задня пластинка внутрішнього зв'язування, а також частина кругового м'яза повік, внутрішню - окістя слізної ямки. Ці анатомо-топографічні особливості беруться до уваги при оперативних втручаннях на слізному мішку. Важливим орієнтиром є медіальна зв'язка повік. Розташування патологічних змін вище та нижче зв'язки має діагностичне значення. Так, пухлиноподібне випинання, запальна інфільтрація або фістула, що знаходяться під медіальною спайкою, зазвичай виникають при патологічних станах слізного мішка. Аналогічні зміни, виявлені над зв'язкою, швидше за все свідчать про захворювання ґратчастого лабіринту або лобової пазухи.

Слізний мішок (saccus lacrimalis) донизу переходить у нососльозну протоку, що відкривається під нижньою носовою раковиною. Довжина його перевищує довжину кісткового каналу і коливається від 14 до 20 мм, ширина – 2-2,5 мм. Слизова оболонка мішка і протока вистелені циліндричним епітелієм, який має келихоподібні клітини, що продукують слиз. Підслизовий шар багатий на аденоїдну тканину. Зовнішні шари складаються із щільної фіброзної тканини, що містить еластичні волокна. Нижні відділи передньої стінки мішка залишаються найбіднішими еластичною тканиною. Це місце найменшого опору: саме тут при дакріоциститах відбувається розтягування і випинання стінки мішка, в цьому місці доцільно проводити розріз при флегмонних дакріоциститах. По ходу слізних канальців, слізного мішка та носослізних проток є вигини, звуження та клапанні складки. Вони постійні в гирлі канальців, у місці переходу мішка в нососльозну протоку, у виходу носослезного протоки, чим пояснюється така часта локалізація структур та облітерацій у зазначених місцях.

У механізмі сльозовідведення надають значення низці факторів. Головним з них є активна здатність, що присмоктує, канальців, у стінках яких закладені м'язові волокна. Крім цього, відіграють роль: сифонна дія сльозовідвідної системи, тиск на сльозу стиснутих вен при замкнутій кон'юнктивальній порожнині, капілярні сили, дію носового дихання, що присмоктує, зміна просвіту мішка при скороченні кругового м'яза та ін.

Захворювання слізної залози

Гострий дакріоаденіт (dacryоadenitis acuta) зустрічається рідко, характеризується різким припуханням, хворобливістю та гіперемією зовнішньої частини верхньої повіки. Очна щілина набуває зміненої, характерної форми. Відзначаються гіперемія та набряк кон'юнктиви очного яблука у верхньозовнішньому відділі. Око може бути зміщене донизу і всередину, рухливість його обмежена.

Лікування.Призначають сухе тепло, УВЧ-терапію, внутрішньо - сульфаніламіди, жарознижувальні, анальгетики; внутрішньом'язово та місцево – ін'єкції антибіотиків.

Захворювання сльозовідвідного апарату

Звуження слізної точки- одна з найчастіших причин наполегливої ​​сльозотечі. Іноді слізну точку важко вдається знайти з бінокулярною лупою.

Лікування. Розширити слізну точку можна повторним запровадженням конічних зондів. Якщо це не вдається, показано хірургічне втручання - збільшення слізної точки шляхом висічення невеликого трикутного клаптя із задньої стінки початкової частини канальця.

Виворіт слізної точкичасто зустрічається при хронічних блефарокон'юнктивітах, рубцевій зміні та старечій атонії століття. Слізна точка при цьому не занурюється в слізне озеро, а звернена назовні. Неправильне положення слізної точки спостерігається також при її вродженій дислокації.

Слізний апарат (apparatus lacrimalis) забезпечує утворення та виведення слізної рідини - сльози (lacrimae). Він складається із слізної залози (gl. lacrimalis), що виробляє сльозу, та шляхів, що відводять сльозу: слізного струмка - rivus lacrimalis; слізного озера - lacus lacrimalis; слізних сосочків та слізних точок - papillae lacrimales el punctum lacrimale; слізного мішка - saccus lacrimalis; нососльозної протоки - ductus nasolacrimalis, який відкривається в нижній носовий хід - meatus nasi inferior.

1 - слізна залоза - gl. lacrimalis; розташовується в однойменній ямці лобової кістки. Сухожилля m. levator palpebrae superior заліза поділяється на дві частини: очну - pars orbitalis і вікову (монроїву)-pars palpebralis (Monro). Нижня поверхня слізної залози безпосередньо прилягає до склепіння кон'юнктиви і доходить до зовнішнього кута ока; виробляє секрет - сльозу.

З ліза — прозора рідина слаболужної реакції, що має бактерицидну властивість. Сльоза зволожує кон'юнктивальний мішок, підтримує прозорість рогівки, вимиває з кон'юнктивального мішка сторонні тіла. При зімкнутих повіках сльоза тече по слізному струмку - rivus lacrimalis, обмеженому заглибленнями на задніх краях повік. При відкритих повіках сльоза переміщається від латерального кута ока до медіального за рахунок миготливих рухів повік;

2 - Вивідні канальці - dictuli excretorii - до 12 тонких трубочок, які відкриваються в латеральному кутку склепіння кон'юнктиви;

3 - Слізне озеро -lacus lacrimalis; обмежується вільною від вій медіальною частиною краю повік. Тут збирається сльоза, яка відводиться із нього системою слізних канальців;

4 - слізний сосочок - papilla lacrimalis - невелике піднесення, розташованого біля заднього краю верхнього та нижнього повік на відстані 6 мм від медіального кута очної щілини. Слізні сосочки звернені до очного яблука (в порожнину кон'юнктивального мішка). На вершині кожного слізного сосочка знаходиться слізна точка - отвір слізного канальця, що починається від нього - canaliculus lacrimalis;

5 - слізна точка - punctum lacrimale - отвір на вершині слізного сосочка діаметром 0,25 мм; є початком слізного канальця;

6,7 - слізні канальці: 6 - верхній (canaliculus lacrimalis superior), 7 - нижній (inferior) - тонкостінні, мають довжину до 10 мм. Початкові частини канальців довжиною до 2 мм йдуть вертикально, віддаляючись один від одного (дивергуючи) - pars verticalis, наступні частини канальців прямують майже горизонтально (pars horizontalis) і назустріч один одному; зазвичай загальним протоком (рідше самостійно) впадають у слізний мішок. У місці переходу однієї частини до іншої канальці утворюють розширення - ампулу - ampulla canaliculi lacrimalis;

8 - Ампула слізного канальця - ampulla canaliculi lacrimalis;

9 - слізний мішок - saccus lacrimalis - збирає сльозу зі слізних канальців. Розташовується в однойменній ямці на медіальній стінці очниці. Сліпо замкнений зверху, утворює склепіння-fornix sacci lacrimalis. Звужуючись донизу, переходить у нососльозну протоку. Висота слізного мішка - 1-1,5 см.

Ззаду до слізного мішка прилягають: перегородка очниці - septum orbitale і слізна частина - pars lacrimalis - круговий м'яз ока - m. orbicularis oculi. Передня стінка мішка прилягає до медіального зв'язування століття - lig. palpebrale mediale і поверхневої (вікової) частини - pars palpebralis кругового м'яза ока (m. orbicularis oculi).

М'язові волокна охоплюють слізний мішок у вигляді м'язової петлі і при миготливих рухах повік (змикання та відкривання) діють на слізний мішок поперемінно, то здавлюючи його, то розширюючи, сприяють видаленню сльози в напрямку донизу.

Всмоктування сльози з кон'юнктивального мішка в шляхи, що відводять сльозу, відбувається в момент моргання завдяки капілярності просвіту канальців і розтягування в цей момент слізного мішка при скороченні слізної частини кругового м'яза ока - м'язи Горнера; 10 нососльозний проток (Феррейна) - ductus nasolacrimal (Ferrein) є продовженням слізного мішка донизу, розташований в однойменному кістковому каналі. Просвіт нососльозної протоки вузький, щілиноподібний. Протока довжиною 10-12 мм відкривається в передньому відділі нижнього носового ходу;

11 - нижній носовий хід - meatus nasi inferior - обмежений нижньою носовою раковиною - concha nasalis inferior і дном носової порожнини;

12 - слізна складка (Краузе-Беро) -plica lacrimalis (Krause-Beraud) - слизова обмежує отвір носослезного протоки носової порожнини, перешкоджає проникненню повітря в протоку під час сильного видиху при закритому роті;

13 - Додаткові слізні залози кон'юнктиви (Вальдейєра) - gll. lacrimalis accessoria conjunctivae (Waldeyer).

14 - Круговий м'яз ока - m, orbicularis oculi

Відділи слізного апарату ока:

сльозопродукувальний (слізна залоза, додаткові залози);

Сльозовідвідний, або сльозопровідні шляхи. Сльозопродуктивний відділ.

Слізна залоза розташована в слізній ямці лобової кістки у верхньозовнішньому кутку очниці.

Вона відкривається своїми вивідними протоками до верхнього кон'юнктивального склепіння. Сухожилля м'яза, що піднімає верхню повіку, ділить залізу на дві частини: верхню - очну частину, велику за розміром (невидиму при вивороті століття); нижню - вікову частину, меншу за розміром (видиму при вивороті верхньої повіки).

Дрібні додаткові залози локалізуються у склепінні кон'юнктиви і у верхнього краю хряща повік. Функція слізних залоз: вироблення секрету - сльози,

яка постійно зволожує рогівку та кон'юнктиву ока. У нормальних умовах у людини функціонують лише додаткові залози, які продукують за добу в середньому до 0,4-1 мл сльози. В екстремальних умовах при рефлекторному подразненні кон'юнктиви (вітер, світло, біль, інші подразники) включається слізна залоза. При сильному плачу з неї може виділитися до 10 мл рідини. Одночасно з секрецією сльози настає і слиновиділення, що вказує на тісний зв'язок між центрами, що регулюють роботу слізних та слинних залоз, розташованих у довгастому мозку. Під час сну сльоза майже не продукується.

Характеристика сльози. Прозора рідина, її щільність, як у слини, – 1,001 – 1,008. Склад: вода – 98%, решта (2%) – білок, цукор, натрій, кальцій, хлор, аскорбінова, сіалова кислоти.

Функції сльози:

1. Покриваючи тонким шаром зовнішню поверхню рогівки, підтримує нормальну заломлюючу здатність.

2. Сприяє очищенню кон'юнктивального мішка від мікробів та дрібних сторонніх тіл, що потрапляють на поверхню очного яблука.

3. Містить фермент лізоцим, що має бактеріостатичну дію. Слізна рідина має, як правило, лужну реакцію, в якій без лізоциму або при його малому вмісті добре живе і розвивається багато патогенних мікробів.

Кровопостачання слізної залози забезпечує слізна артерія (гілка очної артерії).

Іннервація: перша та друга гілка трійчастого нерва, гілки лицевого нерва та симпатичні волокна від верхнього шийного вузла. Секреторні волокна проходять у складі лицьового нерва.

Онтогенез. До моменту народження дитини слізна залоза не досягає свого повного розвитку, її часточка не цілком виражена, слізна рідина не виробляється, тому дитина «плаче без сліз». Лише до 2-го місяця життя, коли повністю починають функціонувати черепні нерви та вегетативна симпатична нервова система, з'являється активна сльозотеча.

Сльозопровідний шлях починається щілиною між внутрішньою поверхнею нижньої повіки та очним яблуком, утворює слізний струмок (рис. 3). По ньому слізна

рідина потрапляє у слізне озеро (розташоване в області медіального кута ока). На дні слізного озера знаходиться невелике піднесення - слізне м'ясо, на верхівці якого є верхня і нижня слізні точки. Слізні точки є невеликими отворами, які є початком дренування слізної рідини. Вони переходять у слізні канальці, що впадають у слізний мішок довжиною 1 - 1,5 см, шириною 0,5 см, розташований у слізній ямці очниці. Донизу слізний мішок переходить у нососльозну протоку, що має довжину 1,2-2,4 см. Протоку проходить через носослезний канал і відкривається в носовій порожнині в нижній носовий хід.

Мал. 3. Слізний апарат