Антибіотики – це препарати, що пригнічують зростання живих клітин. Їх використовують для терапії всіх захворювань, починаючи з респіраторно-вірусних, і закінчуючи внутрішніми запаленнями. У цій статті поговоримо про антибіотиків широкого спектрудії. Що вони являють собою? Які з'явилися нові види? Коли без антибіотика терапія неможлива?

Головне у статті

Список нових антибіотиків для дітей широкого спектру дії в суспензіях

Дітям найчастіше виписується антибіотик рідкої консистенції у вигляді суспензії. Ліки в такому вигляді легше приймаються і швидше засвоюються в дитячому організмі. На сьогоднішній день до нових сучасним антибіотикамдля малюків із широким спектром дії відносять:

Список найкращих антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дорослих у таблетках

У дорослій медицинідля знищення штамів у вигляді бактерій, грибків та інших патогенних мікроорганізмів прийнято використовувати таблетований антибіотик. До новітнім розробкамфармацевтики слід віднести такі антибіотики:

• Авелокс.Винятково дорослий антибіотик нового покоління. Належить до найсильніших і має відмінний значний вплив на великий спектр бактерій та інших атипових збудників.
• Це фіксуємо.Може випускатися як у таблетках, так і капсулах. Застосовується в післяопераційний період, при застуді, кишкових інфекціях, Простати. Чинить шляхом перешкоди синтезу патогенних мікроорганізмів. Має досить сильний токсичний вплив, тому людям із порушенням роботи печінки та нирок протипоказаний.
• Юнідокс Солютаб.Засіб відноситься до тетрациклінової групи останнього покоління. Активно застосовується у лікуванні застуди, ГРВІ, кишкових інфекцій, урогенітальних патологій. Головне діюча речовина — доксициклін.
• Рулід.Належить до макролідів четвертого покоління. Добре себе зарекомендував у терапії інфекційних запаленьверхніх органів дихання, статевих інфекцій, інфекцій шлунково-кишкового тракту. Хоча засіб має обмежену спрямованість антибактеріальної дії, зарекомендував себе як чудовий антибіотик

Список ефективних антибіотиків широкого спектра дії останнього покоління в ампулах

Антибіотик, що виробляється в ампула для ін'єкцій,дозволяє швидко впливати на вогнища патогенних штамів. При цьому ін'єкційні антибіотики завжди набагато ефективніші, ніж аналогічні препаратидля перорального прийому. З антибіотиків із широким спектром дії останнього покоління можна виділити:

Список сучасних антибіотиків широкого спектра дій для застосування у гінекології у свічках

У гінекології використовується два види свічок-антибіотиків:

• вагінальні – діючі «безпосередньо»;
• ректальні - всмоктуються у стінки кишечника, далі в кров.

Призначаються ті чи інші залежно від наявного захворювання. Вагінальні свічкимають м'яка діяі найпоширеніші у гінекології. Вони швидко розчиняються у піхву, при цьому знищують патогенні бактерії, які виводяться з організму разом з додатковими компонентами свічки у вигляді виділень, природним шляхом. До популярних сучасних свічок широкого спектра дії належать:

• свічки з пімафуцином- Призначаються при терапії грибкових захворювань ();
• свічки з бетадином- відмінно справляються з бактеріями, грибками та вірусами;
• свічки з гексоконом– усувають запальні процеси та рекомендуються як профілактичний засіб при інфекціях, що передаються статевим шляхом.

Якщо говорити про конкретні свічки, то варто відзначити такі супозиторії, як:

• Ректальні свічки Індометацин.
• Вагінальні свічки Метилурацил.
• Вагінальні пігулки Тержинан.
• Вагінальні свічки Пімафуцин.
• Свічки Диклофенак.
• Протигрибкові свічки Поліжинакс.
• Гексикон.

Назви найновіших антибіотиків широкого спектра дії при ЛОР-інфекціях: при ангіні, бронхіті, пневмонії, отіті, гаймориті

Для лікування ЛОР-органівнайчастіше виписують вузькоспрямовані препарати останніх поколінь. Вони діють безпосередньо на осередок запалення та призначаються після визначення збудника інфекції. Інакше кажучи, кожен із таких антибіотиків діє однією з груп патогенних мікроорганізмів. До позитивних факторів застосування таких препаратів відноситься мінімальний вплив на мікрофлору, що заселяє кишечник. Розглянемо списки антибіотиків, які діють за певних патологій.

Так, для лікування ангінивиписуються такі сучасні антибіотики широкого спектра впливу:

• Цефалексин.
• Еритроміцин.
• Азітрал.

Терапія бронхітупровадиться виходячи з основного збудника хвороби. Але оскільки дослідження займають до п'яти днів, а лікування необхідно невідкладно, щоб не виникло ускладнень, то виписувати можуть:

• Пеніциліни: Амоксиклав, Панклав.
• Макроліди: еритроміцин, кларитроміцин.
• Цефалоспорини: Цефтріаксон, Цефуроксим.
• Фторхінолони: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Терапія пневмоніїбезпосередньо залежить від бактеріальної групи мікроорганізмів:


Длязалежно від його виду та місця локалізації (зовнішній, середній чи внутрішній) ЛОР може призначити:

• Левоміцетин.
• Аугментін.
• Ампіцилін.

ефективно лікуєтьсяцефалоспіринами та макролідами нового покоління. Найчастіше за такого діагнозу виписують:

• Цефатоксим.
• Цефуроксин.
• Цефексим.

При тяжкому перебігузахворювання призначають Азітроміцин або Макропен.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління при сечостатевих інфекціях: при циститі, запаленні нирок та інших захворюваннях

Ще якихось 10–15 років тому традиційною терапієюциститу був Фурадонін та Бісептол. Але патогени виробили імунітет до цих засобів, що зумовило необхідність створювати антибіотики нового покоління, які сильніші у дії. До сучасним антибіотикам длявідносяться:

• Юнідокс Солютаб.
• Монуралі.
• Норбактін.

Що стосується пієлонефриту,то для його лікування застосовують цефалоспорини, фторхінолони та нітрофурани. Першу групу призначають, якщо захворювання проходить у легкій формі, до фторхінолонів та нітрофурану вдаються, коли стан погіршується, і початкова терапія не дає результатів. До сучасних препаратів для лікування пієлонефриту відносять:

• Ципрофлоксацин.
• Моксіфлоксацін.
• Фурамаг.

При інших сечостатевих інфекціях можуть застосовуватись: Налідіксова кислота, Метронідазол(призначають при гарднереллезі та дисбактеріозі піхви).

Список кишкових антибіотиків широкого спектра дії

Дорослим під час діагностування кишкових інфекційпризначають такі ліки широкого спектра дії, як:

• Левоміцітин.
• Рифаксимін.
• Ампіцилін.
• Ципрофлоксацин.

Для лікування дитячих інфекційнихпідбираються менш агресивні засоби. Лікар після обстеження та аналізів може призначити:

• Амоксицилін.
• Ентерофуріл.
• Цефікс.
• Цефтріаксон.

Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління при ГРВІ, застуді без рецептів

Останнім часом все частіше доводиться вдаватися до використання антибіотиків при ГРВІ та застуді. До популярних та широковиписуваних препаратів вітчизняного та імпортного виробництва, які відпускаються без рецепта, належать такі макроліди:

• Сумамед.
• Цефаклор.
• Цефамандол.
• Рулід.
• Кларитроміцин.
• Авелокс.

Недорогі та ефективні очні антибіотики широкого спектру дії

Сучасна офтальмологія пропагує практику використання антибактеріальних препаратів місцевої діїу вигляді очних крапель . Так, при терапії хламідійного кон'юнктивіту виписують Максаквін. До недорогих та ефективних очним антибіотикам місцевого використаннявідносять:

• Тобрекс.
• Окацин.
• Вітабакт.

Потужні природні антибіотики широкого спектра дії: назви препаратів

У природі також є натуральні антибіотики природного походження. До таких відносяться:

Фото	Назва	Застосовується при захворюваннях
	(Настойка)	ангіна, інфекції порожнини рота, отит, фарингіт, тонзиліт, гайморит, гнійні рани
	Ісландський мох	ЛОР органів, що вбиває туберкульозну паличку, успішно використовується у боротьбі з гангреною
	Кора калини	ангіна (полоскання)
	Журавлина	застуда, ГРВІ, сечостатевих інфекціях, хвороби нирок та сечовивідних шляхів.
	Хрін (корінь)	верхніх дихальних шляхів

Найкращі протигрибкові антибіотики широкого спектру дії: назви та ціни

Головне у лікуванні протигрибковими препаратами- Встановлення збудника інфекції. Це робиться для визначення ефективного засобута його дозування. На сьогоднішній день протигрибкові антибіотикиділять на 4 покоління. Відрізняються вони тим, що перше покоління має спрямовану дію на збудник (грибок) певного різновиду, всі наступні покоління препаратів створені з урахуванням на багато різновидів грибкових інфекцій. У медицині використовуються такі антигрибкові препарати:

Мазі з антибіотиком широкого спектра дії: перелік дешевих та ефективних мазей

Назва	Вид препарату	Ціна
Ністатін	Мазь 30 г	90 руб
Тербінафін	Крем 1%	145 руб
Левоміцітин	Мазь	50 руб
Левосін	Мазь 40 г	85 руб
Еритроміцин	Мазь 15 г	120 руб

За спектром активностіантимікробні препарати поділяються на: антибактеріальні, антигрибкові та антипротозойні. Крім того, всі антимікробні засоби ділять на препарати вузького та широкого спектра дії.

До препаратів вузького спектра дії переважно на грампозитивні мікроорганізми відносяться, наприклад, природні пеніциліни, макроліди, лінкоміцин, фузидин, оксацилін, ванкоміцин, цефалоспорини першого покоління. До препаратів вузького спектра дії переважно на грамнегативні палички відносяться поліміксини та монобактами. До препаратів широкого спектру дії належать тетрацикліни, левоміцетин, аміноглікозиди, більшість напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспорини починаючи з 2 покоління, карбопенеми, фторхінолони. Вузький спектр мають антигрибкові препарати ністатин та леворин (тільки проти кандиди), а широкий – клотримазол, міконазол, амфотерицин В.

За типом взаємодії з мікробною клітиноюантимікробні препарати поділяються на:

· бактерицидні - незворотно порушують функції мікробної клітини або її цілісність, викликаючи негайну загибель мікроорганізму, застосовуються при тяжких інфекціях та у ослаблених хворих,

· бактеріостатичні – оборотно блокують реплікацію або розподіл клітини, застосовуються при неважких інфекціях у неослаблених хворих.

За кислотостійкістюантимікробні препарати класифікуються на:

· кислотостійкі - можуть застосовуватися перорально, наприклад, феноксиметилпеніцилін,

· кислотонестійкі – призначені тільки для парентерального застосування, наприклад, бензилпеніцилін.

Нині використовуються такі основні групи антимікробних препаратів для системного застосування.

¨ Лактамні антибіотики

Лактамні антибіотики ( табл. 9.2)із усіх антимікробних препаратів найменш токсичні, оскільки, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій, немає мішені в людини. Їх застосування за наявності чутливості до них збудників є кращим. Найбільш широкий спектр дії серед лактамних антибіотиківмають карбапенеми, вони використовуються як препарати резерву – тільки при інфекціях, резистентних до пеніцилінів та цефалоспоринів, а також при госпітальних та полімікробних інфекціях.

¨ Антибіотики інших груп

Антибіотики інших груп ( табл. 9.3)мають різні механізми дії. Бактеріостатичні препарати порушують етапи синтезу білка на рибосомах, бактерицидні - порушують або цілісність цитоплазматичної мембрани, або процес синтезу ДНК та РНК. У будь-якому випадку вони мають на меті в організмі людини, тому в порівнянні з лактамними препаратами більш токсичні, і повинні використовуватися тільки при неможливості застосування останніх.

¨ Синтетичні антибактеріальні препарати

Синтетичні антибактеріальні препарати ( табл. 9.4) також мають різні механізми дії: інгібування ДНК-гірази, порушення включення ПАБК до ДГФК тощо. Також рекомендуються до застосування за неможливості використання лактамних антибіотиків.

¨ Побічні ефекти антимікробних препаратів,

їх профілактика та лікування

Антимікробні препарати мають цілу низку різноманітних побічних ефектів, деякі з яких можуть призвести до важких ускладнень і навіть до летального результату.

Алергічні реакції

Алергічні реакції можуть мати місце при застосуванні будь-якого антимікробного препарату. Можуть розвинутися алергічний дерматит, бронхоспазм, риніт, артрит, набряк Квінке, анафілактичний шок, васкуліт, нефрит, вовчаковоподібний синдром. Найчастіше вони спостерігаються при застосуванні пеніцилінів та сульфаніламідів. У деяких пацієнтів розвивається перехресна алергія на пеніциліни та цефалоспорини. Найчастіше відзначаються алергії на ванкоміцин та сульфаніламіди. Дуже рідко дають алергічні реакціїаміноглікозиди та левоміцетин.

Профілактиці сприяє ретельний збір алергологічного анамнезу. Якщо пацієнт не може вказати, на які саме антибактеріальні препарати у нього спостерігалися алергічні реакції, перед введенням антибіотиків необхідне виконання проб. Розвиток алергії незалежно від тяжкості реакції вимагає негайної відміни препарату, що її викликав. Надалі введення навіть подібних за хімічною структурою антибіотиків (наприклад, цефалоспоринів при алергії на пеніцилін) допускається лише у випадках крайньої потреби. Лікування інфекції має бути продовжено препаратами інших груп. При тяжких алергічних реакціях потрібне внутрішньовенне введення преднізолону та симпатоміметиків, інфузійна терапія. У легких випадках призначаються антигістамінні препарати.

Дратівна дія на шляхах введення

При пероральному застосуванні подразнююча дія може виражатися в диспепсичних явищах, внутрішньовенне введення- у розвитку флебітів. Тромбофлебіти найчастіше викликають цефалоспорини та глікопептиди.

Суперінфекція, у тому числі дисбактеріоз

Можливість дисбактеріозу залежить від широти спектра дії препарату. Кандидомікоз, що найчастіше виникає, розвивається при застосуванні препаратів вузького спектру через тиждень, при застосуванні препаратів широкого спектру - вже від однієї таблетки. Однак цефалоспорини щодо рідко дають грибкову суперінфекцію. На 1 місці за частотою і тяжкістю дисбактеріозу, що викликається, знаходиться лінкоміцин. Порушення флори при його застосуванні можуть набути характеру псевдомембранозного коліту. тяжкого захворюваннякишечника, що викликається клостридіями, що супроводжується діареєю, дегідратацією, електролітними порушеннями, і в окремих випадках ускладнюється перфорацією товстої кишки. Глікопептиди можуть викликати псевдомембранозний коліт. Часто викликають дисбактеріоз тетрацикліни, фторхінолони, левоміцетин.

Дисбактеріоз вимагає відміни препарату і тривалого лікуванняеубіотиками після попередньої антимікробної терапії, яка проводиться за результатами чутливості мікроорганізму, що спричинив запальний процесу кишечнику. Застосовувані для лікування дисбактеріозу антибіотики не повинні впливати на нормальну кишкову аутофлору – біфідо- та лактобактерії. Однак при лікуванні псевдомембранозного коліту використовується метронідазол або, як альтернатива, ванкоміцин. Необхідна також корекція водно-електролітних порушень.

Порушення толерантності до алкоголю- властиво всім лактамним антибіотикам, метронідазолу, левоміцетину. Виявляється появою при одночасному вживанніалкоголю нудоти, блювання, запаморочення, тремору, пітливості та падіння артеріального тиску. Пацієнти повинні бути попереджені про неприпустимість алкоголю на весь період лікування антимікробним препаратом.

Органоспецифічніпобічні ефекти для різних груп препаратів:

· Поразка системи крові та кровотворення – властиві левоміцетину, рідше лінкосомідам, цефалоспоринам 1 покоління, сульфаніламідам, похідним нітрофурану, фторхінолонам, глікопептидам. Виявляється апластичною анемією, лейкопенією, тромбіцитопенією. Необхідна відміна препарату, у тяжких випадках замісна терапія. Геморагічний синдромможе розвинутись при застосуванні цефалоспоринів 2-3 покоління, що порушують всмоктування вітаміну К у кишечнику, антисинегнійних пеніцилінів, що порушують функції тромбоцитів, метронідазолу, що витісняє кумаринові антикоагулянти із зв'язків з альбуміном. Для лікування та профілактики використовуються препарати вітаміну До.

· Поразка печінки – властиві тетрациклінам, які блокують ферментну систему гепатоцитів, а також оксациліну, азтреонаму, лінкозамінам та сульфаніламідам. Холестаз та холестатичний гепатит можуть спричинити макроліди, цефтріаксон. Клінічними проявами є підвищення печінкових ферментів і білірубіну в сироватці крові. При необхідності застосування гепатотоксичних антимікробних засобівбільше тижня потрібний лабораторний контроль перелічених показників. У разі підвищення АСТ, АЛТ, білірубіну, лужної фосфатазиабо глутамілтранспептидази лікування має бути продовжене препаратами інших груп.

· Поразка кісток і зубів характерні для тетрациклінів, що ростуть хрящів - для фторхінолонів.

· Поразка нирок властива аміноглікозидам і поліміксинам, які порушують функції канальців, сульфаніламідам, що викликають кристалурію, цефалоспорину покоління, що викликає альбумінурію, та ванкоміцину. Сприятливими факторами є старечий вік, захворювання нирок, гіповолемія та гіпотензія. Тому при лікуванні цими препаратами необхідна попередня корекція гіповолемії, контроль діурезу, підбір доз з урахуванням функції нирок та маси тканини. Курс лікування має бути коротким.

· Міокардит – побічний ефект левоміцетину.

· Диспепсія, що не є наслідком дисбактеріозу, характерна при застосуванні макролідів, які мають прокінетичні властивості.

· Різні поразкиЦНС розвиваються від багатьох антимікробних препаратів. Спостерігаються:

Психози при лікуванні левоміцетином,

Парези та периферичні паралічі при застосуванні аміноглікозидів та поліміксинів за рахунок їх курареподібної дії (тому їх не можна застосовувати одночасно з міорелаксантами),

Головний біль та центральне блювання при використанні сульфаніламідів та нітрофуранів,

Судоми та галюцинації при використанні амінопеніцилінів та цефалоспоринів у високих дозах, що є результатом антагонізму цих препаратів з ГАМК,

Судоми при застосуванні іміпенему,

Порушення при використанні фторхінолонів,

Менінгізм при лікуванні тетрациклінами через збільшення ними продукції ліквору,

Порушення зору при лікуванні азтреонамом та левоміцетином,

Периферична нейропатія при застосуванні ізоніазиду, метронідазолу, левоміцетину.

· Ураження слуху та вестибулярні розлади – побічний ефект аміноглікозидів, більш властивий 1 поколінню. Так як даний ефектпов'язаний із накопиченням препаратів, тривалість їх застосування не повинна перевищувати 7 днів. Додатковими факторамиризику є старечий вік, ниркова недостатністьі одночасне застосування петлевих діуретиків. Оборотні зміни слуху викликає ванкоміцин. При появі скарг на зниження слуху, запаморочення, нудоту, нестійкість при ходьбі необхідно замінити антибіотик на препарати інших груп.

· Ураження шкіри у вигляді дерматиту характерні для левоміцетину. Тетрацикліни та фторхінолони викликають фотосенсибілізацію. При лікуванні цими препаратами не призначаються фізіотерапевтичні процедури і слід уникати перебування на сонці.

· Гіпофункцію щитовидної залози викликають сульфаніламіди.

· Тератогенність властива тетрациклінам, фторхінолонам, сульфаніламідам.

· Можливий параліч дихальної мускулатури при швидкому внутрішньовенному введенні лінкоміцину та кардіодепресія при швидкому внутрішньовенному введенні тетрациклінів.

· Електролітні порушеннявикликають антисиньогнійні пеніциліни. Особливо небезпечний розвиток гіпокаліємії за наявності захворювань серцево-судинної системи. При призначенні даних препаратів необхідний контроль ЕКГ та електролітів крові. При лікуванні використовують інфузійно-коригуючу терапію та діуретики.

Мікробіологічна діагностика

Ефективність мікробіологічної діагностики, абсолютно необхідної для раціонального підбору антимікробної терапії, залежить від дотримання правил паркану, транспортування та зберігання досліджуваного матеріалу. Правила забору біологічного матеріалу включають:

Взяття матеріалу з області, максимально наближеної до осередку інфекції,

Запобігання контамінації іншою мікрофлорою.

Транспортування матеріалу має з одного боку забезпечити життєздатність бактерій, а з іншого - запобігти їх розмноженню. Бажано, щоб матеріал зберігався до початку дослідження за кімнатної температури і не більше 2 годин. В даний час для забору і транспортування матеріалу використовуються спеціальні стерильні контейнери і транспортні середовища, що щільно закриваються.

Не меншою мірою ефективність мікробіологічної діагностики залежить від грамотної інтерпретації результатів. Вважається, що виділення патогенних мікроорганізмів навіть у малих кількостях завжди дозволяє зарахувати їх до справжніх збудників захворювання. Умовно патогенний мікроорганізм вважають збудником, якщо він виділяється зі стерильних у нормі середовищ організму або у великій кількості із середовищ, не характерних для його проживання. Інакше він є представником нормальної аутофлори або контамінує досліджуваний матеріал у процесі забору чи дослідження. Виділення мало патогенних бактерійз нехарактерних для їх проживання областей в помірних кількостях свідчить про транслокацію мікроорганізмів, проте не дозволяє віднести їх до справжніх збудників захворювання.

Набагато складніше інтерпретувати результати мікробіологічного дослідження при висіванні декількох видів мікроорганізмів. У разі орієнтуються на кількісне співвідношення потенційних збудників. Найчастіше значущими в етіології даного захворюваннябувають 1-2 їх. Слід мати на увазі, що ймовірність рівної етіологічної значущості більш ніж 3 різних видівмікроорганізмів незначна.

В основі лабораторних тестів на вироблення грамнегативних мікроорганізмів БЛРС лежить чутливість БЛРС до інгібіторів бета-лактамаз, таким як клавуланова кислота, сульбактам та тазобактам. При цьому якщо мікроорганізм сімейства ентеробактерій виявляється резистентним до цефалоспоринів 3 покоління, а при додаванні до цих препаратів інгібіторів бета-лактамаз демонструє чутливість, то даний штам ідентифікується як БЛРС-продукувальний.

Антибіотикотерапія має бути спрямована лише на справжній збудник інфекції! Однак у більшості стаціонарів мікробіологічні лабораторії не можуть встановити етіологію інфекції та чутливість збудників до антимікробних препаратів у день надходження хворого, тому неминучим є первинне емпіричне призначення антибіотиків. При цьому враховуються особливості етіології інфекцій різних локалізацій, характерні для цього лікувального закладу. У зв'язку з чим необхідні регулярні мікробіологічні дослідженняструктури інфекційних захворювань та чутливості їх збудників до антибактеріальних препаратів у кожному стаціонарі Аналіз результатів такого мікробіологічного моніторингу слід проводити щомісяця.

Таблиця 9.2.

Лактамні антибіотики.

Група препаратів		Назва	Характеристика препарату
Пеніциліни	Природні пеніциліни	натрієва та калієва солі бензилпені-циліну	вводяться лише парентерально, діють 3-4 години			високо ефективні у своєму спектрі дії, але цей спектр вузький, крім того, препарати нестійкі до лактамаз
		біцилін 1,3,5	вводяться тільки пар-ентерально, діють від 7 до 30 діб
		феноксиметилпеніцилін	препарат для перорального застосування
	Антистафіло-кокові	оксацилін, метицилін, клоксацилін, диклоксацилін	мають меншу антимікробну активність, ніж природні пеніциліни, але стійкі до лактамаз стафілококів, можуть застосовуватися per os
	Аміно-пеніциліни	ампіцилін, амоксицилін, бакампіцилін	препарати широкого спектра дії можуть застосовуватися per os, але нестійкі до бета-лактамаз
	Комбіновані	Ампіокс - ампіцилін+ Оксацилін	препарат широкого спектра дії, стійкий до бета-лактамаз, може застосовуватися per os
	Антисиньо-гнійні	карбеніцилін, тикарцилін, азлоцилін, піперацилін, мезлоцилін	мають широкий спектр дії, діють на штами синьогнійної палички, що не виробляють бета-лактамаз, в процесі лікування можливо швидкий розвитокстійкості до них бактерій
	Захищені від лактамаз препарати з кла-вуланової кислотою, тазобакта-мом,сульбактамом	амоксиклав, тазоцин, тиментин, ціазин,	препарати є комбінацією пеніцилінів широкого спектру дії та інгібіторів бета-лактамаз, тому діють на штами бактерій, що виробляють бета-лактамази.
Цефалоспорини	1 покоління	цефазолін	антистафі-лококовий препарат для парентераль-ного прим.		не стійкі до лакта-мазів, мають вузький спектр дії		з кожним поколінням цефало-споринів розширюється їх спектр і знижується токсичність, цефало-спорини добре переносяться і займають перше місце за частотою застосування в стаціонарах
		цефалексин та цефаклор	застосовуються per os
	2 покоління	цефаклор, цефураксим	застосовуються per os		стійкі до лактама-зам, спектр включає і грампозитивні, і грамотні бактерії
		цефамандол, цефокситин, цефуроксим, цефотетан, цефметазол	застосовуються тільки парентерально
	3 покоління	цефтизоксим, цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим	тільки для парентераль-ного застосування, мають антиси-негнойной активністю		стійкі до лактамази
		цефіксим, цефтибутен, цефподоксим, цефетамет	застосовуються per os, мають анти-анаеробну активність
	4 покоління	цефіпім, цефпірон	найширший спектр дії, що застосовуються парентерально
Цефалоспорини з інгібіторами бета-лактамаз		сульперазон	Має спектр дії цефоперазону, але діє і на лактамазо-продукуючі штами
Карбапенеми	іміпенем і його комбінація з цилостатином, що запобігає руйнуванню в нирках, - тієнам	Більш активний до грампозитивних мікроорганізмів		мають найширший з лактамних антибіотиків спектр дії, що включає анаероби і синьо-гнійну паличку, і стійкі до всіх лактамаз, до них практично не виробляється резистентність, вони можуть застосовуватися практично при будь-яких збудниках, виключаючи метицилінрезистентні штами стафілокока, у вигляді монотерапії навіть при важких інфекціях, мають ефект післядії
	меропенем	Більш активний до грамнегативних мікроорганізмів
	ертапенем
Моно-бактами	азтреонам	препарат вузького спектру діє тільки на грамнегативні палички, але дуже ефективний і стійкий до всіх лактамаз.

Таблиця 9.3.

Антибіотики інших груп.

Група препаратів	Назва	Характеристика препарату
Гліко-пептиди	ванкоміцин, тейкопламін	мають вузький грампозитивний спектр, але в ньому дуже ефективні, зокрема діють на метицилінрезистентні стафілококи та на L-форми мікроорганізмів
Поліміксини		Це найтоксичніші антибіотики, що використовуються тільки для місцевого застосування, зокрема per os, тому що вони не всмоктуються в ШКТ
Фузідін		низькотоксичний, але й низькоефективний антибіотик
Левоміцетин		високо токсичний, в даний час використовується в основному при менінгококових, очних та особливо небезпечних інфекцій
Лінкоз-аміни	лінкоміцин, кліндаміцин	менш токсичні, діють на стафілокок та анаеробні коки, добре проникають у кістки.
Тетра-цик-ліни	природні - тетрациклін, напівсинтетичні - метациклін, синтетичні - доксициклін, міноциклін	антибіотики широкого спектра дії, що включає анаероби та внутрішньоклітинних збудників, токсичні.
Аміно-гліко-зіди	1 покоління: стрептоміцинканаміцин мономіцин	високо токсичні, використовуються тільки місцево для деконтамінації ШКТ, при туберкульозі	токсичні антибіотики досить широкого спектра дії, погано діють на грампозитивні та анаеробні мікроорганізми, проте посилюють дію на них лактамних антибіотиків, у кожному наступному поколінні знижується їх токсичність.
	2 покоління: гентаміцин	широко використовується при хірургічних інфекціях
	3 покоління: амікацин, сізоміцин, нетилміцин, тобраміцин	діють на деякі мікроорганізми, стійкі до гента-міцину, щодо синьогнійної палички найбільш ефективним є тобраміцин.
Макро-ліди	природні: еритроміцин, олеандоміцин	низько токсичні, але і низько ефективні антибіотики вузького спектра дії, діють тільки на грампозитивних коків і внутрішньоклітинних збудників, можуть застосовуватися per os
	напівсинтетичні: рок-ситроміцин, кларитромі-цин, флурі-троміцин	теж діють на внутрішньоклітинних збудників, спектр дещо ширший, зокрема включає гелікобактер і моракселу, добре проходять всі бар'єри в організмі, проникають у різні тканини, мають ефект післядії до 7 діб.
	азоліди: азитроміцин (сумамед)	мають ті ж властивості, що і напівсинтетичні макроліди
Рифампіцин		використовується в основному при туберкульозі
Протигрибкові антибіотики	флуконазол, амфотерицин	амфотерицин В високотоксичний, використовується за відсутності чутливості збудників до флуконазолу

Таблиця 9.4.

Синтетичні антибактеріальні препарати.

Група препаратів		Назва	Характеристика препарату
Сульфаніламіди	Резорбтивної дії	норсульфазол, стрептоцид, етазол	препарати короткої дії	препарати широкого спектра дії, у збудників часто виробляється перехресна стійкість до всіх препаратів цього ряду
		сульфадиметоксин, сульфапіридазин, сульфален	препарати тривалої дії
	Діючі у просвіті кишечника	фталазол, сульгін, салазопіридазин	салазопіридазин - використовується при хворобі Крона, неспецифічному виразковий коліт
	Місцевого застосування	сульфацил-натрій	використовується в основному в офтальмології
Похідні нітрофурану		фурагін, фуразолідон, нітрофурантоїн	володіють широким спектром дії, що включає клостридії та найпростіших, на відміну від більшості антибіотиків не пригнічують, а стимулюють імунітет, застосовуються місцево та per os
Похідні хіноксаліну		хіноксідин, діоксидин	володіють широким спектром дії, що включає і анаероби, діоксидин застосовується місцево або парентерально
Похідні хінолону		невіграмон, оксолінієва та піпемідинова кислота	діють на групу кишкових грамнегативних мікроорганізмів, використовуються в основному при уроло-гічних інфекціях, до них швидко розвивається резистентність
Фтор-хінолони		офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, геміфлоксацин	високоефективні препарати широкого спектру, діють на синьогнійну паличку і внутрішньоклітинних збудників, на багато штами, що продукують лактамази, добре переносяться, широко використовуються в хірургії, найбільшою антисинегнійною активністю має ципрофлоксацин, а найбільшою анти-
Похідні 8-оксихіноліну		нітроксолін, ентеросептол	діють на багато мікроорганізмів, грибів, найпростіших, застосовуються в урології та при кишкових інфекціях.
Нітроіміда-золи		метронідазол, тинідазол	діють на анаеробні мікроорганізми, найпростіших
Специфічніпротитуберкульозні, протисифілітичні, противірусні, протипухлинні препарати			застосовуються переважно у спеціалізованих установах

Антибіотики - це велика група медикаментів, які використовують для лікування різних інфекцій. Збудниками хвороб є грибки та патогенні мікроорганізми. Протимікробні препарати не лише припиняють розмноження, а й убивають шкідливі бактерії. Усі мікроорганізми різні, тому не кожен антибіотик може з ними впоратися.

Антибіотики широкого спектра дії здатні знищити багато видів патогенних бактерій. Це препарати нового покоління, які використовуються у різних сферах медицини, у тому числі й у гінекології.

Особливості антибіотиків з широким спектром активності

Антибактеріальні препарати широкого спектра дії – це універсальні лікарські засоби, які впливають на велику кількість хвороботворних мікроорганізмів. Ці медикаменти використовують у таких випадках:

Протимікробні препарати поділяються на такі групи:

1. Фторхінолони.
2. Аміноглікозиди.
3. Амфеніколи.
4. Карбапенеми.

Опис груп антибактеріальних препаратів та їх представників піде далі.

Антибіотики широкого спектру пеніцилінової групиділяться на 2 групи:

До найбільш відомих антибактеріальних препаратів можна віднести Ампіцилін та Амоксицилін.Вони здатні боротися з:

• стафілококами;
• стрептококами;
• гонококами;
• спірохетами;
• менінгококами та іншими хвороботворними мікроорганізмами.

Ампіццилін – це напівсинтетичний антибактеріальний препаратз бактерицидною дією, який пригнічує біосинтез бактеріальних клітинних стінок

Препарат використовують при захворюваннях дихальних шляхів, сечостатевої системи, ЛОР хворобах, ревматизмі, гнійних інфекціяхі т. д. Медикамент погано засвоюється, має короткий строкнапіввиведення. Лікарська форма- таблетки та порошок.

Амоксицилін – це протимікробний препарат, який використовують для лікування інфекцій бактеріального походження. Медикамент швидко засвоюється та має тривалий терміннапіввиведення.

Найбільше Амоксицилін підходить для лікування бронхіту та запалення легень. Інші показання: ангіна, хвороби сечостатевої системи, інфекції шкіри.

Використовується у складі комплексної терапіїпри виразці. Випускається у вигляді капсул та жувальних таблеток. Список парентеральних пеніцилінів:

Також існують комбіновані медикаменти, які пригнічують вплив β-лактамаз (бактеріальні ферменти, що руйнують пеніциліни):

Група тетрациклінів

Тетрацикліни – це антибіотики широкого спектру дії, які мають схожу хімічну структуру та біологічні властивості. В їх структурі відсутнє β-лактамне кільце, а тому вони не піддаються впливу β-лактамаз. Ці протимікробні препарати здатні боротися з грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами.

Ці антибіотики здатні знищити внутрішньоклітинних збудників завдяки тому, що можуть проникати в бактеріальну клітину. Тетрацикліни не можуть впоратися із збудником синьогнійної інфекції.

Список тетрациклінів, що часто призначаються:

Це протимікробний лікарський засіб для внутрішнього та зовнішнього застосування.

Показання: запалення легень, бронхіт, гнійний плеврит, ендокардит, ангіна, кашлюк, гнійний менінгіт, холецистит, опіки тощо. буд. Лікарська форма: таблетки, суспензії, мазь. Пігулки негативно впливають на флору кишечника. Мазь для очей вважається найбільш ефективним і безпечним препаратоміз цієї підгрупи.

Доксициклін. Це медикамент із бактеріостатичною дією. Використовується для лікування дихальних, сечостатевих, кишкових інфекційних хвороб.

Випускається у вигляді таблеток, капсул, порошку. Цей препарат набагато ефективніший за Тетрациклін, швидше засвоюється, найменше представників класу пригнічує бактеріальну флору кишечника.

Фторхінолони

Фторхінолони – це антибіотики широкого спектру дії з вираженим. антимікробною дією. Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин – це перші представники фторхінолонів, які здатні знищувати ешеріхіози, клебсієлу, гонокок, збудника синьогнійної інфекції тощо.

До сучасних фторхінолонів чутливі стафілококи, стрептококи, еєірихіози, палички Пфейффера, гонококи, хламідії і т.д.

Важливо! Ці препарати категорично заборонено приймати дітям віком до 18 років, оскільки вони здатні змінювати хрящову тканину.

Список популярних препаратів:




Ліки групи аміноглікозидів

Аміноглікозиди - це природні напівсинтетичні антибіотики, які мають схожу структуру та властивості. Вони пригнічують синтез білків у бактерій. Їх вплив спрямований на знищення стрептококів, стафілококів, ешеріхіозів, клебсієл, сальмонел і т.д.

Список аміноглікзидів, що часто призначаються:




Амфеніколи

Основний представник цього класу – це широко відомий левоміцетин. Цей антибіотик активний по відношенню до стафілококів, стрептококів, гонококів, сальмонел і т. д.

Показання: черевний тиф, дизентерія, кашлюк і т. д. Мазь застосовують для лікування шкірних інфекцій.

Медикамент випускається у таких формах:




За допомогою крапель лікують інфекційні хвороби очей.

Мало хто знає, що цей препарат необхідно приймати курсом, адже Левоміцетин – це антибіотик. Більшість пацієнтів приймає його за діареї, вважаючи, що 3 таблетки – це максимум.

Після такої дози гинуть лише слабкі бактерії, інші виживають і навіть стають міцнішими. Після цього препарат більше не може впоратися із стійкими мікробами. Рекомендована добова доза– 0.5 г 3 десь у день. Тривалість мінімального терапевтичного курсу- 7 днів.

Група карбапенемів

Карбапенеми – це бета-лактамні антимікробні препарати, які пригнічують ріст та розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Ці медикаменти призначені для лікування тяжких госпітальних інфекційних хвороб, які загрожують життю. Вони активні стосовно більшості бактерій, у тому числі стійких.

Перелік ефективних карбапенемів:

1. Меропенем. Це синтетичний антимікробний лікарський засіб, що випускається у вигляді ліофілізату та порошку. Запалення легень, складна форма апендициту, пієліт, різні шкірні інфекції.
2. Ертапенем. Призначений для лікування тяжких абдомінальних, сечостатевих, шкірних, постопераційних інфекцій.
3. Іміпенем. Протимікробний препарат, що має бактерицидну дію.

Важливо! Всі вищеописані рецептурні медикаменти і призначити їх може тільки лікар. Вводять препарати лише внутрішньовенним методом.

Антибактеріальні медикаменти у гінекології

Список антибіотиків із широким спектром, які використовуються в гінекології:




Ці назви відомі багатьом. Протимікробні лікарські засоби заважають розвитку бактерій, витісняють їх, знищують.

Так як спектр їх активності досить широкий, вони, крім хвороботворних мікроорганізмів, знищують і корисні. Внаслідок цього порушується флора кишечника, знижується імунітет.

Саме тому після курсу лікування необхідно відновити організм за допомогою вітамінних комплексів.

Для лікування гінекологічних хвороб найчастіше використовують вагінальні або ректальні свічки, а також внутрішньом'язові та внутрішньовенні медикаменти. Різновиди свічок:




Антибактеріальні препарати широкого спектра дії можуть використовувати самостійно або у складі комплексної терапії.

Важливо пам'ятати, що антибіотики – це крайня мірапри інфекційних та запальних недугах.Не займайтеся самолікуванням, адже це може призвести до непоправних наслідків! Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Сьогодні на ринку фармацевтики найширший вибір різновидів - антибіотики широкого спектру дії, які моментально протистоять різним гінекологічним недугам, простудним, інфекціям всілякої етіології та бактеріальним патологічним процесам.

Сьогодні ви дізнаєтесь, які зараз існують антибіотики нового покоління, форма випуску, коли їх призначають. Ця група фармацевтичних препаратів, спрямованих на придушення мікробів, вірусів та грибків за лічені дні.

Зараз випускають таки, що вони здатні діяти виключно на конкретне захворювання і не викликати важких побічних явищне впливають на мікрофлору кишечника.

Що це таке

Макроліди – синонім назви, спрямовані на боротьбу з інфекціями за таких захворювань:

• Урологічні – при запаленні нирок, від пієлонефриту, недуги сечостатевої системи, лікування антибіотиками при простатиті;
• ЛОР (при гаймориті, риніті, синуситі, тонзиліті);
• При травмах з гангренозним результатом, при гнійних ранахта абсцесах;
• ГРВ, ГРЗ, грип, ангіна;
• Інфекції дихальних шляхів, при пневмонії, туберкульозі;
• ІПСШ.

Антибіотики останнього покоління мають вузькоспрямовану специфіку дії, знищують хвороботворні клітини мікроорганізму, а саме ті, що спричинили інфекцію та запалення.

Сучасні беруть участь у боротьбі з багатьма захворюваннями, навіть такими, що вважалися невиліковними.

Після встановлення діагнозу хворому прописують вузькоспрямовані антибіотики, які здатні перемагати конкретне захворювання. Тільки лікар може призначити точну дозу без наслідків для здоров'я.

Паралельно прописують препарати від молочниці та дисбактеріозу. Вони доступні в аптеках та продаються без рецепта. Багато груп коштують відносно недорого, не поступаються лікам третього та четвертого покоління.

Форма випуску

• Після визначення ступеня тяжкості захворювання, повного обстеженнята постановки діагнозу лікар виписує антибіотик;
• Дозування препарату призначається, враховуючи вагу, вік та рівень тяжкості хвороби;
• Добова норма визначається лікарем та курс лікування індивідуальний, в основному, не більше 10 днів;
• У важких випадкахпризначають внутрішньом'язово.

Перелік найголовніших:

1. у таблетках;
2. Ін'єкції – в ампулах;
3. Свічки;
4. Суспензії для дітей

Назви:

• "Сумамед (Sumamed)";
• "Юнідокс Солютаб";
• "Тетрациклін";
• "Пеніцилін";
• "Стрептоміцин";
• «Іміпенем»;
• "Амоксиклав";
• "Цефодокс";
• "Авелокс";
• «Цефіксім».

Ін'єкції з антибіотиком прописують тоді, коли хвороба протікає важкій формі, після хірургічного втручання, патологій у гінекології, урології, при бронхіті та пневмонії.

Як приймати

• Строго за рецептом;
• Діють на бактеріальні (пневмонія) та грибкові (глибокі мікози), лор інфекції, що не застосовують проти вірусних захворювань;
• Дотримання курсу та схеми прийому антибіотика, не закінчувати самостійно використання ліків;
• Якщо лікування не ефективне після закінчення 5 днів, динаміка незмінна, потрібно звернутися до лікаря, для призначення антибіотика. вузької спрямованостіта дії;
• Паралельно завжди приймається пробіотик, біфідобактерії для запобігання появі дисбактеріозу, діареї та проти виникнення кандидозу (для жінок);
• Годинник прийому читайте в інструкції та дотримуйтесь її;
• Не вживайте алкоголю під час лікування.

Види

• Цефалоспорини 3 покоління - "Панцеф", "Цефорал", "Солютаб", "Супракс". Застосовують часто при пневмонії, після важких операцій для уникнення ускладнень та в урології. Призначають внутрішньовенно, внутрішньом'язово;
• Групи пеніциліну. Показання – ангіна, тонзиліт, синусит, захворювання лор, циститу, отит, бронхіт. Обмеження – непереносимість цієї групи, алергія, анафілактичний шок, кропив'янка та висипання на шкірі. Можна вагітним та дітям від року. Препарати: "Амоксицилін", "Амоксин", "Флемоксин", "Солютаб".
• Мікролідна група. Показання – венерологічні захворювання при ангіні, тонзиліт, отит, бронхіт, синусит. Форма випуску - таблетована або у вигляді суспензій, дія тут повільніша, ніж у антибіотиків у уколах.

Важливо знати! Не варто застосовувати протягом тривалого часу, є можливість звикання хвороботворних організмів до цього виду. Побічні: нудота, блювання, дисбактеріоз.

Популярні назви: "Азитроміцин", "Азірал", "Суммамед", "Екомед", "Хемоміцин".

• Фторхінолонова група. Сальмонельоз, урологічні захворювання, хронічний бронхіт та його рецидив, пронос, запалення легень. Потужні препарати, які призначаються у важких та крайніх випадках.

Побічні: нудота, стомлюваність, біль у суглобах, пронос. Протипоказання: вагітність, мамам, що годують. Паралельно приймати вітамінний комплекста пробіотики. Призначає лише лікар. Найменування: "Офлоксацин", "Заноцін", "Авелокс", "Цифран", "Ципрофлоксацин".

Вагітність

У цей хвилюючий період організм жінки протистоїть великим навантаженням і іноді може спричинити збій. Тоді хронічне захворювання, ослаблений імунітет дається взнаки.

Майбутні мами розуміють, як негативно позначається прийом антибіотиків на плід, але не всі знають, що тільки в першому триместрі не кожна група антибактеріальних медикаментів. Яку саме, може лише лікар призначити майбутній мамі, та дозування.

Показання:

• Хронічне та гостре перебіг недуг сечостатевої системи;
• Статеві інфекції ПП;
• Захворювання верхніх дихальних шляхів.

Правила прийому:

1. Дотримуйтесь їх і призначень лікаря;
2. Самостійно не змінюйте дозу, не продовжуйте лікування;

Якщо після терапії антибіотиків стало гірше, терміново відмовтеся від їх прийому та зверніться до лікаря за консультацією.

Мазі

Для зовнішнього застосування призначає професор тонкого напрямку - лор, окуліст, дерматолог, венеролог. Крем застосовуються зовнішньо для лікування:

• Шкірні – баланіт, кропив'янка, алергічні реакції, опіки;
• Патології очей, післяопераційне одужання;
• Захворювання органів слуху – гострий зовнішній отит.

Найменування відомих та ефективних:

• "Тетрациклінова";
• «Еритроміцинова»;
• "Лівомеколь";
• "Офлокаїн";
• "Клензит С";
• "Фузідерм";
• "Гентаксан".

Вузконаправлені захворювання

Розглянемо найчастіші нездужання та шляхи лікування їх. При циститі здатний у перші дні полегшити захворювання. До них відносяться:

• "Фурадонін";
• "Монурал";
• "Левоміцетин";
• "Палін";
• "Фурагін".

Запалення нирок

• "Офлоксацин"
• "Амоксицилін";
• "Пеніцилін";
• "Цефаклор";
• «Цефалексин»;
• "Гентаміцин";

Кишкові інфекції

• Антибіотики 1-го покоління – «Оксолінова кис-та», «Налідіксова к-та»;
• Другого - "Ломефлоксацин", "Норфлоксацин", "Офлоксацин";
• Третього - "Левофлоксацин", "Спарфлоксацин";
• Четвертого - "Моксифлоксацин", "Цефепім".

Патологічні процеси верхніх дихальних шляхів

Бронхіти, при пневмонії, спричинені різними хвороботворними збудниками:

• "Ерітроміцин";
• "Амоксиклав";
• "Панклав";
• "Аугментин";
• "Левофлоксацин";
• "Ципрофлоксацин";
• "Цефуроксим";
• "Цефотаксим", "Цефоксин", "Цефтріаксон" - антибіотики при запаленні легень;
• Лінкоміцин (Lincomycin), Кліндаміцин (Clindamycin), Ацикловір (Acyclovir), Ганцикловір (Ganciclovir) - пневмонія викликана ЦМВ інфекцією.

Лор захворювання

При гаймориті - "Цефахлор", "Цефексім", "Макропен".

При ангіні:

• "Спіраміцин";
• "Ерітроміцин";
• "Азитроміцин";
• "Кларитроміцин";
• "Диритроміцин";
• "Азірал".

Зппп

• "Доксициклін";
• "Офлоксацин";
• "Таванік";
• "Бісептол";
• "Фактив";
• "Монурал".
• Азітроміцин;

Противірусні

При ГРВ, застуді та грипі

• "Цефаклор";
• "Рулід";
• "Сумаммед";
• "Авелокс". Також препарат призначають при простатиті у чоловіків;
• "Кларитроміцин".

Протигрибкові

• "Леворін";
• "Ністатин";
• "Міконазол";
• "Антраконазол";
• "Позаконазол";
• "Равуконазол".

Офтальмологія

• Краплі - "Максаквін", "Тобрекс", "Ділатерол";
• Мазі - "Оксацин", "Вітабакт", "Колбіоцин".

Антибіотиків широкого спектру дії зараз доступних у кожній аптеці велика кількість на будь-яку кишеню. Є дешеві, але нічим не поступаються препаратам нового покоління.

Дорогі, які випускаються в суспензіях та призначаються дітям маленького віку, без великої шкодидля здоров'я.

Але головне не займайтеся самолікуванням, лише кваліфікований лікар може призначити точне дозуванняантибіотика та який саме необхідний для лікування певного захворювання.

Передплатіть наш сайт. Дізнайтесь багато нової інформації. Будьте здорові!

Серед людей, які стикаються з медициною виключно в ролі пацієнтів, поширена помилка про те, що антибіотики є панацеєю проти простудних захворювань, і при сильному нездужання без їхнього прийому не обійтися. Це не зовсім правильно. Справді, антибіотики – це сильні препарати, здатні ефективно усувати зростання чисельності хвороботворних організмів, проте здебільшого простудних захворювань вони марні.

Найсильніші антибіотики

Поняття «сильний антибіотик» складніше, ніж здається здавалося б. Справа в тому, що антибіотики класифікуються на групи в залежності від їх хімічної структури. Серед цієї групи ліків бувають як препарати, що синтезуються в лабораторіях, так і одержувані з натуральної сировини, але найчастіше зустрічається проміжний варіант – природна речовина, що стабілізується лабораторними методами.

Кожна з таких речовин має ефективність проти певного ряду бактерій. Найсильніші антибіотики – це препарати широкого спектру дії, які ефективні одночасно щодо грамнегативних та грампозитивних бактерій. Однак застосування таких препаратів виправдано далеко не завжди - як правило, антибіотики широкого спектру дії мають високу токсичність для організму і негативно відбиваються на його мікрофлорі.

Найпотужніший антибіотик у світі – це Цефепім, препарат IV покоління цефалоспоринового ряду. Його висока ефективністьзабезпечується не тільки за рахунок широкого спектра збудників, на яких впливає речовина, а й за рахунок новизни сполуки. Вводять їх у уколах, т.к. випускається він у вигляді активної речовинидля розведення.

Справа в тому, що бактерії - це істоти, що швидко мутують, які можуть змінювати конфігурацію організмів наступних поколінь таким чином, що препарати втратять свою ефективність у боротьбі з такими бактеріями, що мутували. Тому антибіотики з новітньою структурою завжди будуть ефективнішими, ніж попередні ліки, за рідкісним винятком.

Сильні антибіотики при застуді

Лікування виправдане лише у тому випадку, якщо після вірусної інфекції у пацієнта розвинулося бактеріальне ускладнення хвороби. Таке нерідко буває через зниження імунітету. Вірусна інфекція послаблює організм і робить його сприйнятливішим до зараження, і навіть невеликого штаму хвороботворного мікроорганізму стає достатньо для зараження бактеріями.

Часто при подібних ситуаціях навіть найсильніший антибіотик може допомогти пацієнтові одужати, т.к. необхідно на додаток до нього проводити противірусну терапію. Антибіотики не допомагають і у разі неускладненої вірусної інфекції. Якщо було діагностовано ГРВІ, тобто. так звана "застуда", то лікування проводиться симптоматично.

Віруси, на відміну бактерій, немає специфічних засобів лікування. Двигун процесу одужання – це сили природної імунної системи людини. Тому при лікуванні вірусних інфекцій важливо залишатися вдома, дотримуватися постільного режиму та уникати потенційних ситуацій зараження, тобто. громадських місць.

Антибіотики у таблетках

Найсильніші антибіотики у таблетках можуть належати до різних груп засобів. Пігулки, тобто. пероральна форма лікарського засобу є найбільш зручною для вживання. Вони не вимагають стерильності та спеціальних навичок, пацієнт може приймати їх самостійно, перебуваючи на амбулаторне лікування. Однак їх можна використовувати не завжди, наприклад, небажано приймати таблетки при хворобах шлунково-кишкового тракту.

Перерахуємо одні з найсильніших на сьогоднішній день:

• Авелокс;
• Цефіксім;
• Амоксиклав;
• Рулід;
• Юнідокс Солютаб;
• Сумамед.

При виборі ліків не слід керуватися лише відомою назвою антибіотика. Підбором таблеток повинен займатися лікар, спираючись на результати аналізу, стан пацієнта, сприйнятливість конкретного штаму антибіотика до того чи іншого препарату та інші показники.

Розглянемо основні групи нових антибіотиків, Що мають ширше застосування, ніж усі попередні, за рахунок високих показників.

Антибіотики цефалоспоринового ряду є найпотужнішими препаратамиширокого спектра дії. Ці ліки протягом свого розвитку пройшли кілька поколінь:

• І покоління. Цефазолін, Цефадроксил, Цефалексин – препарати, що працюють проти стафілококів.
• ІІ покоління. Цефаклор, Цефуроксим, Цефамандол – ліки, здатні усунути кишкову та гемофільну паличку.
• ІІІ покоління. Цефтібутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтріаксон – застосовуються при лікуванні пневмонії та інфекцій органів малого тазу, у т.ч. пієлонефрит.
• ІV покоління. Цефепім. Діючий, але токсичний препарат із усієї групи. Ліки з Цефепіму можуть мати такі побічні ефекти, як нефротоксичність, тобто. негативний впливна нирки, що може спричинити зниження їх функції аж до відмови.

Загалом цефалоспорини – це одні з самих безпечних засобівсеред антибіотиків з мінімальною кількістюпобічних ефектів, проте це все ще серйозні ліки, які без належної уваги до правил їх вживання можуть завдати шкоди, а не користі здоров'ю.

Макроліди

Ці ліки призначають при ураженні організму, пов'язаному з грампозитивними бактеріями. Вони вважаються антибіотиками широкого спектра дії, т.к. всередині групи грампозитивних бактерій вони ефективні проти кількох груп патогенів.

Перерахуємо популярні препарати групи:

• Азітроміцин;
• Джозаміцин;
• Олеандоміцин;
• Еритроміцин.

Макроліди діють бактеріостатично, тобто. зупиняють розмноження бактерій, дозволяючи природним силаморганізму знищити збудників хвороби. Такий принцип дії найменш токсичний для людини та її нормальної мікрофлори, і водночас високоефективний. Для макролідів нехарактерні недоліки щодо низьких концентрацій у тканинах. Ліки накопичуються швидко і утримуються у клітинах надовго, що дозволяє користуватися мінімально ефективною дозою, уникаючи інтоксикації організму.

Фторхінолони

– антибіотики, позитивна риса яких полягає у швидкій проникності в тканині та тривалій високої концентраціїв організмі. Вони представлені двома поколіннями речовин:

• І покоління. Ефективні проти синьогнійної палички та широкого спектру грамнегативних бактерій.
• ІІ покоління. Фторхінолони другого покоління теж ефективні проти багатьох представників грамнегативних бактерій, але не мають ефективності проти синьогнійної палички.

Лікарі прописують препарати цієї групи при різних інфекційних захворюваннях: хламідіоз, туберкульоз, гнійних ураженняхтканин і т.д.

Пеніциліни

Пеніциліни – це найперші з відкритих людством ліки проти бактерій. Пеніциліни визнають найсильнішими — вони мають великою силоюу боротьбі зі збудниками та діють на широкий спектр бактерій. Ці препарати добре виводяться і тому вважаються малотоксичними. Однак на сьогоднішній день, незважаючи на те, що це дуже сильні антибіотики, багато бактерій навчилися виробляти фермент – пеніцилазу, внаслідок чого препарати цієї групи на них не діють.

Поширеними препаратами цієї групи є:

• Амоксицилін;
• Ампіокс;
• Оксацилін;
• Ампіцилін.

Деякі лікарі все ще препарати цієї групи використовують у своїй повсякденній практиці, проте більшість медиків схиляється до того, що пеніциліни зараз призначати не має сенсу, коли є ліки набагато менш токсичні для пацієнта. Поширення пеніцилінів у нашій країні пов'язане з двома факторами: «старим загартуванням» лікарів, які не звикли довіряти новим препаратам, та низька вартість пеніцилінів у порівнянні з сучасними групамиліків.

Таким чином, сьогоднішній фармацевтичний ринокпропонує кілька варіантів груп сильних антибіотиків. Кожна з них більшою чи меншою мірою охоплює широкий спектр бактерій, проти яких впливає.

Щоб лікування було безпечним та дієвим, пацієнт здає аналіз на ПЛР, у ході якого лаборанти досвідченим шляхом з'ясують, яка група ліків найкраще підійде для лікування.

При застуді використовувати препарати широкого спектра дії невиправдано, зазвичай вони занадто токсичні. Такі ліки необхідні при складних бактеріальних ураженнях, коли діють одночасно два або більше видубактерій.