Опорно-руховий апарат 

Стан малюка гіпертонусом матки під час вагітності. Причини порушення тонусу матки під час вагітності


Марія Соколова


Час на читання: 6 хвилин

А А

З такою проблемою, як тонус матки, стикаються багато майбутніх мам. Його причиною може стати нервовий зрив, перевтома, спосіб життя, що не відповідає правильному, та багато іншого. Варто зазначити, що тонус - це не обов'язково ризик викидня, але заради здоров'я майбутнього малюка і малюка краще перестрахуватися і звернутися до лікаря при перших же симптомах тонусу.

Які ознаки тонусу матки?

Як проявляється тонус матки під час вагітності

Насамперед, тонус при вагітності є самостійні скорочення матки , Наслідком яких може стати (але не означає, що буде) викидень. Хоча наслідки можуть бути й іншими. Як і рахунок чого створюється тонус?

  • При природному перебігу вагітності (без відхилень) м'язи матки розслаблені та спокійні. Це нормотонус.
  • Якщо має місце стрес або фізична перенапруга, то ці м'язові волокна мають властивість стискатися, за рахунок чого тиск у матці підвищується і, відповідно, збільшується тонус. Це явище – це підвищений тонус або гіпертонус.

Тонус матки - особливості

Причини виникнення тонусу матки

Згідно зі статистикою, з цією проблемою стикається кожна друга жінка. Для деяких майбутніх мам це явище проходить навіть непомітно, без втручання лікаря. Іншим доводиться лягати на збереження. Причин може бути дуже багато, і, здебільшого, вони стосуються здоров'я, харчування та емоційного стану:

  • Страх та нервові потрясіння.
  • Стреси, втома, надлишок емоцій.
  • Перенапруження на роботі.
  • Порушення у виробленні прогестерону (дефіцит гормону).
  • Надлишок чоловічих гормонів.
  • Ендометріоз.
  • Запальні процеси, що перенесені до вагітності.
  • Велика вага дитини.
  • Багатоводдя.
  • Порушення у функціонуванні ЦНС.
  • Захворювання на простудний характер.
  • Пієлонефрит та ін.

Ознаки тонусу матки у вагітної

В точності визначити наявність тонусу матки може лише фахівець. Тому при найменших підозрах «щось не те…» і тяжкості в самому низу живота слід їхати до лікаря . Основні симптоми та відчуття, при яких потрібно перевіритись у лікаря:

  • Неприємні болі, дискомфорт у низу живота.
  • Відчуття скорочення, сутичок, стискання, тяжкості у низу живота.
  • Виділення кров'янистого характеру.
  • Болі в попереку.
  • Твердість (скам'янення) живота під час обмацування.

Діагностика тонусу матки під час вагітності

  • Жорсткий живіт (а також матка) при пальпації.
  • Потовщення у матці її м'язового шару (УЗД).
  • Підтвердження діагнозу за допомогою спеціального пристрою.

При виявленні кров'янистих виділень та наявності інших симптомів вирушати до лікаря самостійно категорично заборонено. У цій ситуації найвірніший вихід – викликати швидку та вирушити до лікарні . Там, під контролем фахівців та за допомогою відповідної терапії, буде більше шансів на сприятливий результат вагітності та своєчасні пологи .

Сайт сайт попереджає: самолікування може нашкодити Вашому здоров'ю та загрожує життю Вашого майбутнього малюка! З появою тривожних симптомів негайно зверніться до лікаря!

Час читання: 11 хвилин

Практично кожна вагітна жінка бодай одного разу стикалася з цією проблемою. Тонус матки при вагітності не є захворюванням, а лише симптомом, який може виникнути на будь-якому триместрі та говорить про загрозу викидня, тому потребує спеціального лікування. Щоб уникнути важких ускладнень, необхідно знати про ознаки даного стану та методи профілактики та терапії.

Що таке тонус матки під час вагітності

Даним терміном називають напругу м'язів матки. Нормальний тонус необхідний підтримки певного становища/тиску у порожнини органу, а патологічним вважається гіпертонус – надмірна напруга мускулатури та її скорочення. Короткочасне підвищення показника відбувається при чханні, сміху, під час оргазму, не завдає дискомфорту жінці і не загрожує здоров'ю дитини.

Стійка м'язова напруга може призвести до викидня на ранніх термінах або передчасних пологів у 2-3 триместрі вагітності. У кращому разі патологічний стан негативно позначиться на розвитку плода, оскільки надто напружена мускулатура матки перетискає кровоносні судини, внаслідок чого погіршується доставка поживних речовин та кисню до дитини. Це загрожує гіпоксією та затримкою розвитку малюка, тому жінки з високим маточним тонусом потребують пильної уваги та спостереження лікарів.

Симптоми

Гіпертонус матки при вагітності по-різному проявляється у різних термінах. У першому триместрі характерними симптомами патології є:

  • тягнуть біль у нижній частині живота;
  • больовий синдром, що віддається в поперек і хрестів.

Ознаки тонусу матки при вагітності на другому та третьому триместрах:

  • живіт стає щільним, твердим;
  • з'являються кров'яні виділення;
  • можуть виникати сутички Брекстона-Хікса.

Мета останніх – підготувати матку до майбутніх пологів. Тренувальні сутички з'являються на останніх термінах вагітності, характеризуються безболісністю (відносною хворобливістю) та короткочасністю. В останні тижні терміну визначити гіпертонус стає складніше: малюк сильно штовхається, маткові стінки у відповідь на це скорочуються. В даному випадку слід звертати увагу на ступінь хворобливості та регулярність таких скорочень. Як правило, скорочення матки при гіпертонусі супроводжуються порівнянними болями:

  • зі спазмами першого дня менструації;
  • болями в попереку;
  • кишковою колькою.

Причини

Чинники, які провокують підвищений тонус при вагітності різноманітні. Найчастіше вони виявляються як наслідок інших проблем, що супроводжують вагітність. Основними причинами патологічного стану є:

  1. Нестача прогестерону. Найпоширеніша причина гіпертонусу на початкових термінах. Головною функцією гормону є підготовка стінок матки до застосування плодового яйця. При недостатньому виробленні прогестерону розвивається підвищений тонус м'язового шару органу.
  2. Токсикоз. Гіпертонус може виникнути внаслідок сильної блювоти, оскільки скорочення очеревини під час цього акту торкається матки.
  3. Пороки розвитку матки. Неправильна форма або аномальне розташування м'язових волокон органу може спричинити гіпертонус у першому триместрі.
  4. Резус-конфлікт. Якщо у мами та дитини різний резус-фактор, то організм вагітної сприймає малюка, як чужорідний об'єкт, при цьому імунна система почне виробляти антитіла, спрямовані на його викидання. Примітно, що перша вагітність з резус-конфліктом зазвичай протікає легко, оскільки антитіла виробляються в невеликій кількості для запуску відторгнення.
  5. Розтяг матки. Патологія може з'явитися на тлі багатоводдя або при багатоплідній вагітності. У таких умовах спрацьовує захисний механізм матки, внаслідок чого її м'язи сильно скорочуються. Проблема часто виникає на 2 та 3 триместрі терміну.
  6. Наявність запальних процесів, інфекцій. Організм виробляє біоактивні речовини, що стимулюють скорочення м'язових волокон, що спричиняє гіпертонус.
  7. Неправильне становище плода. Наприкінці вагітності поперечне положення малюка може призвести до підвищення маткового тонусу і, як наслідок, передчасних пологів.
  8. Попередні аборти, викидні. Дані чинники відбиваються на скорочувальної здатності органу.
  9. Соціальні аспекти Тяжкі фізичні навантаження, шкідливі умови праці, часті стреси, неповноцінне харчування, недосипання є несприятливими факторами, які здатні згубно впливати на ЦНС жінки, через що порушуються маткові скорочення, а тонус збільшується.

На ранніх термінах

Протягом першого триместру в організмі жінки відбуваються серйозні зміни, тому внутрішня реакція на такий стрес може бути непередбачуваною. На початку терміну гіпертонус може мати тимчасовий характер, при цьому він вважається нормальним явищем. Часті причини симптому:

  1. Жінка перенервувала. У цьому матка починає скорочуватися під час переживань. Факторами стресу можуть бути самі майбутні зміни у житті, пов'язані з майбутнім материнством. Щоб нормалізувати тонус, майбутній мамі слід заспокоїтись та відпочити.
  2. Перевтома. Організм витрачає значну кількість ресурсів на перебудову, тому майбутній мамі потрібно багато відпочивати та зняти з себе частину домашніх справ.
  3. Нещодавно відбувся статевий акт. При оргазмі маткові стінки надходять у тонус. Якщо у жінки немає проблем зі здоров'ям, то інтимна близькість із чоловіком піде їй і малюкові тільки на користь, інакше від сексу на час вагітності їй слід відмовитись.

Приблизно у 60% вагітних гіпертонус у перші 3 місяці терміну є небезпечним станом, що сигналізує про наявність відхилень. Симптом може вказувати на:

  1. Загрозу мимовільного переривання вагітності. В даному випадку разом з матковими скороченнями у жінок з'являються кров'яні або коричневі виділення. Щоб уникнути цього, необхідно попрямувати до стаціонару для лікування.
  2. Завмерла вагітність. Іноді розвиток плода зупиняється, а жінка якийсь час не помічає, що в ній немає життя. Непрямою ознакою цього є гіпертонус на фоні зникнення інших властивих симптомів вагітності.

На пізніх термінах

У другому триместрі до перелічених вище причин гіпертонусу додається збільшення у розмірі дитини. З 3 по 7 місяць виношування плода підвищений матковий тонус часто супроводжується істміко-цервікальною недостатністю (нездатність шийки матки утримувати порожнину органа закритої), що в сукупності призводить до мимовільного аборту, тому при появі симптомів гіпертонусу важливо негайно пройти огляд гінеколога. У третьому триместрі маткову активність періодично зростає, оскільки організм так готується до пологів.

Тренувальні сутички Брекстона-Хікса відрізняються від справжніх за такими ознаками:

  • вони нерегулярні;
  • нетривалі;
  • не приносять нестерпні болючі відчуття;
  • вони припиняються, якщо сходити у душ, змінити позу чи випити спазмолітик.

Які продукти викликають тонус

Їжа незначною мірою, але впливає на тонус матки при вагітності, при цьому його підвищення відбувається внаслідок зловживання певними продуктами. До таких продуктів належать:

  • бобові;
  • яблука, груші;
  • гриби;
  • ріпа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайський салат;
  • хліб;
  • каші;
  • персики;
  • газовані напої.

Окремо варто перерахувати продукти, які зменшать тонус матки – це:

  • Лісовий горіх;
  • мигдаль;
  • зелені овочі.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності

Діагноз гіпертонус може спричинити небезпечні наслідки, якщо ігнорувати його початкові симптоми. В даному випадку вагітність може завершитися мимовільним викиднем або смертю плода на ранніх термінах. Останніми тижнями виношування дитини можуть статися передчасні пологи. Крім того, підвищений маточний тонус здатний призвести до розвитку фетоплацентарної недостатності, внаслідок чого погіршиться харчування малюка, забезпечення його киснем. Підсумком такого стану стане затримка розвитку дитини чи внутрішньоутробна гіпоксія.

Діагностика

Обстеженню жінки передує її опитування, після чого гінеколог проводить огляд. Частини для постановки діагнозу вистачає цих двох заходів, проте навіть за повної впевненості лікаря вагітної проводять УЗД для підтвердження. За допомогою цього дослідження можна набагато точніше визначити стан органу, виключити інші захворювання з подібними симптомами (наприклад, міому матки) і дізнатися, на якій саме стіні виражений тонус. Силу маткових скорочень вимірюють спеціальним приладом із датчиками (процедура – ​​тонусометрія).

Як визначити тонус матки при вагітності самостійно

Діагностувати патологічний стан, який здатний спровокувати викидень, можна самостійно в домашніх умовах. При цьому важливо розрізняти симптоми, що спостерігаються при гіпертонусі. Щоб визначити тонус матки, необхідно:

  • лягти на спину та розслабитися;
  • акуратно промацати живіт пальцями, перевіривши стан м'язів;
  • якщо тканини м'які, то підстав для занепокоєння немає;
  • пружний, твердий живіт говорить про підвищене скорочення м'язів, тому важливо негайно звернутися до лікаря.

Що робити

Лікарі призначають лікування проблеми, ґрунтуючись на силі тонусу та причині, що його викликала. У деяких випадках для збереження вагітності терапія проводиться в амбулаторних умовах. Жінкам із цим патологічним станом рекомендується дотримуватися постільного режиму та пити спазмолітичні засоби типу Но-шпи або Папаверину. Як позбавитися тонусу матки при вагітності? Нормалізації маткових скорочень сприяє:

  • зняття стресу;
  • виключення фізичних навантажень;
  • припинення статевого життя;
  • голкорефлексотерапія;
  • аромотерапія.

Крім того, нормалізувати стан вагітної вийде, якщо:

  • прибрати з раціону продукти, що сприяють маточному тонусу;
  • частіше бувати на свіжому повітрі;
  • багато лежати, менше займатися домашніми справами;
  • зменшити ймовірність стресів;
  • приймати теплі ванни, душ;
  • відвідувати сеанси психотерапії.

При тривалому гіпертонусі при вагітності лікарі, як правило, наполягають на госпіталізації та лікуванні пацієнтки у стаціонарних умовах. Так, хвора не зможе порушувати постільний режим, як роблять жінки, перебуваючи вдома. Крім того, у лікарні лікарі уважно стежитимуть за станом малюка і зможуть вчасно зняти м'язові скорочення, якщо буде ризик початку передчасних пологів.

Медикаментозне лікування

Незалежно від причин виникнення патології, матка у тонусі під час вагітності підлягає лікуванню. В іншому випадку можуть початися сутички, результатом яких стане викидень або передчасна родова діяльність. При своєчасній адекватній терапії можна легко домогтися зняття тонусу, для чого лікарі призначають препарати різних груп.

Якщо причиною патологічного стану став дефіцит прогестерону, жінці виписують гормональні препарати з вмістом. При надлишку у крові чоловічих статевих гормонів призначаються їх антиподи. Якщо у вагітної яскраво виражений токсикоз, який стимулював маткові скорочення, лікарі вживають заходів для полегшення її стану. Часто при тонусі матки призначаються і содалитові ліки, наприклад, собача кропива.

Пігулки

При гіпертонусі проводять обов'язкове лікування заспокійливими засобами, крім того, призначають спазмолітики та, в деяких випадках, препарати прогестерону або інші гормональні таблетки, що допомагають знизити інтенсивність маткових скорочень. До поширених лікарських засобів при високому тонусі матки відносяться:

  1. Нозепам. Анксіолітичний засіб (транквілізатор) належить до групи похідних бензодіазепіну. Препарат має седативну дію, має центральний міорелаксуючий і протисудомний ефект. Мінус таблеток - вони дуже повільно всмоктуються, тому терапевтичний ефект настає лише через 1-2 доби прийому ліків. Плюс Нозепама полягає в його ефективності та низькій вартості.
  2. Дюфастон. Препарат є майже повним аналогом природного гормону прогестерону. Дюфастон позитивно впливає на скорочувальну здатність матки та багато інших фізіологічних процесів, що протікають в організмі майбутньої мами. Основний недолік таблеток – їхня висока вартість при необхідності тривалого лікування. Плюсами Дюфастона є широкий спектр дії, ефективність та вкрай рідкісна поява побічних ефектів.
  3. Партусистен. Ефективний засіб застосовують при загрозі передчасних пологів або викидня, таблетки не мають негативного впливу на плід. Партусистен розслаблює маткову мускулатуру і належить до групи бета2-адреностимуляторів. Недолік засобу - це можливість появи деяких побічних ефектів, наприклад, підвищеного потовиділення, слабкості, гіперглікемії, спазмів та м'язових болів. Плюсом ліків є його дієвість за збереження вагітності.

Свічки

Оперативно зняти матковий тонус допомагають препарати у формі ректальних супозиторіїв. Свічки вводяться у пряму кишку та залишають до повного розчинення. Після потрапляння активної речовини в кров зріджується збудження стінок матки. Лікарі часто призначають такі засоби:

  1. Папаверін. Свічки відносяться до спазмолітичних ліків та розслаблююче діють на гладку мускулатуру. Застосовується Папаверин на будь-якому терміні вагітності, у чому його великий плюс. Інша перевага засобу – відсутність побічних ефектів (за винятком поодиноких випадків). Мінусом Папаверіна вважають його протипоказання, що включають знижений тиск, глаукому, проблеми з нирками.
  2. Індометацин. Протизапальні свічки допомагають зняти гіпертонус, що призначаються, як правило, разом з іншими лікарськими засобами. Препарат відрізняється відносно низькою вартістю, чим його великий плюс. Недоліком є ​​можливість появи алергічної реакції.
  3. Вібуркол. Спазмолітичний, болезаспокійливий гомеопатичний препарат, який часто призначають, щоб знизити тонус матки під час вагітності. Свічки мають жарознижувальну, заспокійливу дію. Вагомий плюс препарату полягає в тому, що завдяки складу він не надає навантаження на нирки і печінку. Мінус засоби – помірна ефективність у порівнянні з іншими лікарськими засобами.

Вправи

Надати собі швидку допомогу за наявності ознак гіпертонусу жінка може за допомогою спеціальних вправ. Ефективні техніки:

  1. Колінно-ліктьова поза. Потрібно стати на коліна, спертися на лікті, підклавши під них м'який матеріал. За кілька хвилин перебування у цій позі дискомфорт проходить.
  2. Поза кішки. Перебуваючи на колінах, вагітній потрібно поперемінно вигинати та прогинати спину. Зміна пози має відбуватися на повільному вдиху, у кожному положенні потрібно стояти по 5 секунд.

Прогноз

Найчастіше гіпертонусу прогноз є сприятливим. Шанс успішного результату сильно зростає при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні з дотриманням усіх рекомендацій лікаря. Якщо допомога була надана вчасно, вдається придушити підвищену збудливість маткових стінок та продовжити термін виношування плода до дати пологів. При прогресуванні патології шанс народження життєздатної дитини з'являється лише терміні 25-28 тижнів.

Як уникнути

Профілактика гіпертонусу допомагає запобігти появі неприємних симптомів та загрози передчасних пологів. Для цього жінка винна:

  • правильно харчуватися;
  • уникати стресових ситуацій;
  • багато спати;
  • відмовитися від куріння, вживання алкоголю;
  • дотримуватися режиму дня;
  • регулярно відвідувати гінекологічний кабінет;
  • уникати фізичних навантажень.

Відео

Гіпертонус матки – підвищена її скорочувальна здатність. Завдяки тому, що матка має властивість скорочуватися, дитина з'являється на світ. Але такі маткові скорочення повинні бути в нормі лише під час пологів.

Якщо тонус з'являється ще при вагітності або триває кілька хвилин, це не дасть дитині нормального харчування, так що в результаті у дитини можуть бути порушення і вагітність навіть може завмерти. Щоб нічого подібного не сталося, потрібно знати все про гіпертонус і про те, як йому запобігти.

То чому ж матка починає скорочуватися? Скорочення матки викликають багато факторів, але найчастіше це гормональні зміни в організмі.

Поширені причини тонусу матки

Медики виділяють кілька причин:

1. Наявність хірургічних втручань у матку, зокрема аборти.
2. Аномальний розвиток матки (дворогий, спайки, загин і т. д.).
3. Наявність ендокринних захворювань (полікістоз, цукровий діабет тощо).
4. Вік жінки, до 21 та після 40 років.

Крім гормонального фону жінки та перелічених вище причин, є й інші. Серед них одне із центральних місць займає стан нервової системи. А все тому, що завдяки неспокою нервової системи піднімається рівень окситоцину та адреналіну. Якщо з нервами все гаразд, то ці гормони не підвищуються вище норми, і гладка мускулатура матки залишається в спокої. Якщо ж рівень цих гормонів трохи завищений, матка починає скорочуватися, адже недарма під час пологів, для стимулювання їх ставлять крапельницю з окситоцином.

І ще, для спокою матки дуже важливим є повноцінний сон. Так що, будучи вагітними, милі дами, не забувайте спати по 9 годин на добу, і 2 години на обід, якщо є така можливість.

Інші причини тонусу матки

Крім описаних вище груп причин, є ще кілька, при тому, що вони можуть вплинути на нормальну, повнолітню жінку, без нервових відхилень та нестачі сну. І ці причини такі:

1. Правильний спосіб життя. Дуже важливий, включає здатність робити все повільно без різких рухів і напруги. Тут повільна ходьба, перехід із лежачого в сидяче становище тощо явища.
2. Правильна робота кишечника. Через близьке розташування петель кишечника до матки посилена перистальтика провокує і маткові скорочення, що призводять до тонусу. Тому так важливо харчуватися правильно у цей період. І запори бажано усувати не клізмою, а продуктами харчування (чорнослив, курага, родзинки і т.д.) або використовувати папаверинові свічки.
3. Нестача вітамінів, особливо фолієвої кислоти та вітаміну Е. Попросіть вашого лікаря призначити вам правильний вітамінний комплекс або збалансоване меню, при якому всі необхідні вітаміни будуть надходити з їжею.

Для майбутньої мами дуже важливий гарний настрій, тоді не буде переживань і тонусу матки. Необхідно намагатися контролювати свої емоції, особливо на 3 та 7 місяці вагітності. Адже краще за мами все одно ніхто не зможе допомогти малюкові народитися повноцінним. Лікарі лише трохи надають підтримку у всьому цьому процесі.

1. Контролюйте свій режим сну та неспання.
2. Перекиньте частину домашніх справ на своїх домочадців.
3. Не спілкуйтеся з неприємними для вас людьми.
4. Будьте обережні при статевих контактах, особливо на 3 та 7 місяці.

Зрозуміло, що всю вагітність провести абсолютно спокійно не вийде, але варто спробувати хоч би в основних моментах. Якщо все зробити правильно, малюк народиться здоровим, а батьки будуть просто щасливі, що вони тепер мають маленьке, улюблене диво, заради якого можна зробити все що завгодно.

Перш ніж відповісти на питання, що таке тонус матки при вагітності, слід розібратися у влаштуванні жіночого дітородного органу. Матку утворюють три шари – ендометрій, міометрій та периметрій.

Ендометрій – внутрішня оболонка, звернена до маткової порожнини. Щомісяця він оновлюється під час менструальної кровотечі. Після зачаття ендометрій стає більш щільним та об'ємним. Він багатий на кровоносні судини, тому саме завдяки йому до плоду надходять необхідні поживні речовини в першому триместрі.

Міометрій - матковий шар, що складається з гладких волокон, які йдуть в різних напрямках. За рахунок них орган може активно скорочуватися під час пологів. Його ж активність причина тонусу при вагітності.

Периметрій - зовнішній шар, пухка сполучна тканина, що щільно обволікає матку.

Будова матки

Таким чином, шаром, відповідальним за скорочувальну діяльність дітородного органу є міометрій. У міру зростання матки довжина м'язових волокон збільшується приблизно в 11 разів. Потовщуються вони вчетверо.

Щоб плід нормально розвивався, міометрій повинен більшу частину часу перебувати у розслабленому стані. Тоді до малюка в достатньому обсязі надходитимуть поживні речовини. Несильні скорочення зазвичай починаються на 7-9 місяці, коли організм готується до пологів. Тренувальні сутички не вважаються патологією та не вимагають лікування.

Але в гінекологічній практиці часто трапляються ситуації, коли м'язи матки напружені дуже довго. Внаслідок підвищення їх активності тиск усередині органу зростає. Це може призвести до викидня. Але тут слід зазначити: оскільки скорочення матки - процес природний, передбачений природою, не завжди говорить про проблеми зі здоров'ям.

При гіпертонусі важливо проконсультуватися з лікарем

Так, на Заході лікарі ставляться до гіпертонусу, як до фізіологічного стану, якщо жінка не скаржиться на біль, відчуття скам'янілого живота. І в цьому є здоровий глузд. Адже матка скорочується через сміх, чхання. Також ступінь її напруги змінюється при стресі, емоційному переживанні. Під час відвідування лікаря та огляду на гінекологічному кріслі майбутня мама завжди трохи нервує. Тому може вийти так, що тільки під час перебування в кабінеті фахівця її матка скорочуватиметься.

Судити про те, чи є підвищений тонус нормою чи патологією, слід за тривалістю даного стану. Якщо воно короткочасне і виникає рідко, то турбуватися не варто. Якщо ж матка напружена довго, жінка відчуває біль, що тягне внизу живота або в попереку, їй необхідна медична допомога.

Чим загрожує тонус матки під час вагітності

Тонус матки, який триває довгий час, загрожує серйозними наслідками. На ранніх термінах вагітності він може призвести до викидня, на пізніх – до передчасних пологів.

Як показує статистика, міометрій частіше перенапружений у перші тижні після зачаття. Через це можуть виникнути проблеми під час імплантації плодового яйця. Отже, воно може бути відкинутим та загинути. Тоді ставиться діагноз мимовільного викидня.

Сильний тонус матки може призвести до викидня.

Гіпертонус може шкодити розвитку плода. Коли м'язи матки сильно напружені, судини пуповини стиснуті, до малюка надходить менша кількість кисню та поживних речовин. Як наслідок, можуть виникнути гіпоксія (кисневе голодування) та гіпотрофія (дефіцит маси тіла).

Чому матка буває в тонусі при вагітності

Існують різні причини підвищеного тонусу матки під час вагітності. Це і природні фактори типу сміху, оргазму, чхання, виконання фізичної роботи, та патологічні, які потребують лікування. Зупинимося докладніше на останніх:

  • Дефіцит прогестерону – гормону, що виробляється жовтим тілом яєчника. Він відповідає за підготовку внутрішнього маткового шару – ендометрію – до імплантації плодового яйця, сприяє розслабленню гладкої мускулатури та підтримує тонус на нормальному рівні.
  • Надлишкова вироблення чоловічих статевих гормонів. У деяких вагітних жінок діагностується гормональний збій. Їхній організм продукує дуже велику кількість чоловічих гормонів. Через це матка намагається відторгнути ембріон – починає скорочуватися, напружуватися.
  • Аномальна будова матки. Вона може бути сідлоподібною, дворогою - це вроджені аномалії, про які майбутня мама нерідко дізнається тільки в ході першого УЗД у зв'язку з вагітністю. І при дворогій, і при сідлоподібній матці часто виникають труднощі у процесі виношування дитини.
  • Виражений токсикоз. Токсикоз – нормальне явище, якщо жінка страждає через нього не дуже сильно, тобто може повноцінно харчуватися, набирає вагу. Якщо ж через блювотні позиви вона не може нічого їсти і пити, її маса тіла знижується, показана госпіталізація для стабілізації стану. Гіпертонус розвивається на тлі токсикозу з тієї простої причини, що під час блювання скорочуються всі м'язи черевної порожнини, у тому числі матки.
  • Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема актуальна для жінки з негативним резус-фактором, партнер якої має позитивний резус. Тоді може бути зачата дитина, у якої так само, як у батька, буде позитивний Rh. В результаті організм матері сприйматиме його, як стороннє тіло, і намагатиметься відторгнути. І тому матка почне часто скорочуватися. Що цікаво, найчастіше перша вагітність, що протікає в умовах резус-конфлікту, закінчується добре, оскільки материнським організмом виробляється недостатня для викидня кількість специфічних антитіл.
  • Запальні та інфекційні захворювання жіночої статевої сфери. За деяких хвороб тонус матки під час вагітності збільшується. Зрозуміти, що проблема обумовлена ​​запаленням або інфекцією, можна за іншими симптомами, що супроводжують недуги такого плану - біль унизу живота, свербіж у піхву, рясні вагінальні виділення.
  • Сильне розтягування матки. Виникає при виношуванні великого чи гігантського плоду, близнюків, багатоводдя.
  • Аборти та викидні в анамнезі.
  • Пухлиноподібні утворення у матковій порожнині.
  • Тривале перебування у стані стресу.
  • Неправильне положення плода (поперечне) наприкінці вагітності.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту. При підвищеному утворенні газів та порушенні перистальтики кишечника матка напружується.

Оскільки причин, через які виникає гіпертонус матки у вагітних, дуже багато, до початку лікування лікар повинен встановити, що спровокувало його появу. Тільки після цього може бути підібрано адекватну терапію.

Вагітна не повинна сильно нервувати

Як зрозуміти, що підвищений тонус матки при вагітності

Найчастіше майбутня мама може зрозуміти сама, що її матка перебуває у стані підвищеного тонусу. На ранніх термінах про це говорить відчуття тяжкості в нижній частині живота, ниючий біль, що нагадує передменструальний або менструальний. При цьому болючі відчуття можуть поширюватися на поперек.

З початку другого до кінця третього триместру крім вищезгаданих про гіпертонус говорять такі симптоми:

  • живіт як би скорочується і це можна побачити візуально;
  • із статевих шляхів є кров'янисті виділення.

Що стосується ознак високого маткового тонусу, на які орієнтується лікар під час проведення гінекологічного огляду, то це вкорочення шийки матки, ущільнення передньої черевної стінки, наявність кров'янистих виділень, що мажуть.

Біль у животі при гіпертонусі

Медична діагностика підвищеного тонусу матки

При підозрі на тонус матки майбутня мати повинна негайно відвідати гінеколога. Щоб спростувати або підтвердити її побоювання, лікар:

  • здійснить пальпацію живота;
  • проведе огляд на гінекологічному кріслі для оцінки стану шийки матки;
  • призначить УЗД (під час нього можна буде зрозуміти, м'язовий шар матки напружений і потовщений весь або тонус торкнувся лише окремих його ділянок);
  • зробить тонусометрію за допомогою апарата, що точно оцінює ступінь напруги матки.

Група ризику розвитку гіпертонусу матки під час вагітності

За медичними спостереженнями з тонусом матки частіше стикаються жінки:

  • які робили аборти;
  • у яких є в анамнезі викидні;
  • перенесли операцію на матці;
  • у яких діагностовано запальні/інфекційні захворювання, ендометріоз;
  • у яких виявлено міому;
  • з порушеннями в системі гомеостазу, патологіями системи згортання крові;
  • із негативним резус-фактором;
  • виношують відразу кілька малюків (при багатоплідній вагітності);
  • у яких під час УЗД у зв'язку з вагітністю був поставлений діагноз маловоддя або багатоводдя;
  • мають хронічні захворювання;
  • які перенесли незадовго до зачаття вірусне або простудне захворювання;
  • хворіють на соматичні захворювання - цукровий діабет, бронхіальну астму;
  • що зіткнулися з гормональним збоєм.

УЗД - один із методів діагностики тонусу матки

Що робити при сильному тонусі матки – способи лікування

При вираженому маточному тонусі майбутньої мами призначається індивідуально підібрана терапія, спрямовану розслаблення м'язових волокон миометрия. Лікування може проводитися як удома, так і в умовах стаціонару – все залежить від виразності симптомів, стану здоров'я матері, причин, що призвели до проблеми. Якщо вагітній дозволили лікувати тонус матки вдома, вона обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму.

Найпоширеніші лікарські препарати, які допомагають боротися з гіпертонусом – це:

  • Но-шпа (таблетки, свічки, ін'єкції), її аналог - Дротаверину гідрохлорид;
  • Магне В6;
  • валеріана, собача кропива, Ново-пасит та інші рослинні седативні засоби;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан та ін.

Обстеження при маточному тонусі

Лікування тонусу матки у першому триместрі вагітності

При болі, що тягне, в животі потрібно відразу випити таблетку Но-шпи і прилягти. Якщо протягом дня симптом не зникне або стане більш вираженим, слід викликати бригаду швидкої допомоги.

У стаціонарі майбутньої матері можуть призначити ін'єкції Прогестерону, заспокійливі таблетки, Дюфастон або Утрожестан. За наявності кров'янистих виділень із статевих шляхів не обійтися без кровоспинних ліків. Сюди відносяться Діцінон, Транекс та інші.

Лікування тонусу матки у другому триместрі вагітності

Після дванадцятого акушерського тижня лікарі можуть використовувати більший арсенал лікарських засобів, які допомагають знизити тонус матки. Тут крім перерахованих вище в хід йдуть сильніші гормональні склади. Додатково можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури:

  • електрофарез із Магнезією (в організм через шкірні покриви вводиться магнезія сульфат);
  • ендоназальна гальванізація (передбачає застосування постійного струму малої сили та мінімальної напруги);
  • електрорелаксація матки (на нервово-м'язовий апарат дітородного органу жінки впливають синусоїдальним струмом, за рахунок цього підвищений тонус знімається). Даний вид фізіотерапевтичного лікування вважається найбезпечнішим та найефективнішим з усіх, допустимих при загрозі викидня, оскільки не передбачає застосування ліків та забезпечує отримання очікуваного результату вже під час сеансу.

Крапельниця з Гініпралом при високому тонусі матки

У другому триместрі майбутній мамі можуть ставитися крапельниці з Гініпралом та сірчанокислою магнезією. Також призначають Ніфедипін або Корінфар – вони не дають повноцінно функціонувати кальцієвим канальцям, що локалізуються в ендометрії. Як наслідок, ті не можуть активно скорочуватися та розслабляються.

Лікування високого тонусу матки у третьому триместрі вагітності

Усі рекомендації щодо терапії гіпертонусу у другому триместрі вагітності є актуальними і для третього. Якщо під час УЗД буде виявлено, що плід страждає через дефіцит кисню або поживних речовин (що можливо при сильному тонусі), мамі прописують Курантіл, Еуфілін або Трентал. Всі ці засоби сприяють нормалізації матково-плацентарного кровообігу.


Медикаментозне лікування тонусу мотки має підбирати лікар

Також актуальними при названій проблемі будуть ліпоєва кислота, Актовегін, Рибоксин, Пантотенат кальцію – вони стимулюють перебіг метаболічних процесів. Нерідко лікарі виписують при гіпертонусі та гепатопротектори – Есенціалі, Хофітол.

Майбутня мати не повинна сприймати високий тонус матки, як трагедію. Цей діагноз - привід почати краще піклуватися про себе, перебудувати режим дня, менше часу приділяти роботі.

Як швидко зняти матковий тонус у домашніх умовах

Існують способи зниження маткового тонусу, які можна використовувати до звернення до лікаря. І це не лише всім відомі пігулки Но-шпи. Добре зарекомендувала себе спеціальна гімнастика.


Гімнастика при тонусі матки у вагітної

Так, наприклад, вправа «Кішечка», коли жінка стоїть рачки і поперемінно то вигинає, то прогинає спину, сприяє розслабленню гладкої мускулатури міометрія. Головне, робити його повільно та обережно, стежити за диханням. Повторивши "Кішечку" 10-15 разів, вагітній потрібно прилягти на одну годину.

Ще один варіант боротьби з гіпертонусом – це розслаблення м'язів обличчя. Вчені давно помітили, що при спокійній міміці матка перестає сильно скорочуватися, і навпаки (підтвердження тому – гримаси болю, які з'являються під час пологів через скорочення матки). Потрібно опустити підборіддя до грудей і постаратися розслабити шию та обличчя. Дихати можна лише ротом.

Третій спосіб - колінно-ліктьова поза. Потрібно у неї стати на кілька хвилин, а потім полежати.

Джерела магнію

Як харчуватися вагітною, якщо діагностовано високий тонус матки

Якщо протягом вагітності жінці неодноразово говорять про те, що вона має високий тонус матки, їй важливо стежити за своїм харчуванням. Потрібно включити до раціону продукти, що містять велику кількість магнію. Цей мікроелемент, як відомо, здорово розслаблює м'язи кишечника та дітородного органу, також нормалізує роботу центральної нервової системи.

Багато магнію міститься в:

  • шпинаті;
  • капусті;
  • будь-яких овочах зеленого кольору;
  • шавлії, коріандрі, базиліці;
  • ячмені, гречці, пшениці;
  • сири, несолодкі натуральні йогурти.

Так як призводити до маточного тонусу можуть і запори, діарея, підвищене газоутворення в кишечнику, потрібно налагодити роботу ШКТ. Для цього в меню рекомендується включити продукти, багаті на клітковину - огірки (обов'язково в шкірці), буряк, яблука, морква, висівки, цільнозерновий хліб, свіжі фрукти, горіхи, бобові.

Профілактика тонусу матки під час вагітності

Профілактичні заходи, створені задля боротьбу з появою маточного тонусу під час виношування дитини, досить прості. Майбутній мамі потрібно менше працювати, уникати важких фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, вчасно стати на облік вагітністю, виконувати всі рекомендації лікаря-гінеколога, спати 8-10 годин на добу.

Повноцінний відпочинок – найкраща профілактика тонусу під час вагітності

Дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок – куріння, алкоголю. Вони негативно впливають на розвиток плода, можуть спровокувати виникнення патологій у малюка, викидень.

Не можна контактувати з людьми, які хворіють на вірусні або бактеріальні захворювання. Слід своєчасно проходити УЗД, планові огляди у вузьких спеціалістів, складати лабораторні аналізи.

Найголовніше, вагітної не можна хвилюватися і переживати, оскільки стрес є однією з найпоширеніших причин гіпертонусу.

Жінка, яка чекає на дитину, може сильно злякатися, вперше відчувши неприємні відчуття. Тонус матки при вагітності – симптом, небезпечний протягом усіх трьох триместрів, причину якого необхідно виявити якнайшвидше, щоб уникнути серйозних ускладнень. Чому виникає така проблема, у чому її небезпека, що зробити для нормалізації становища, як визначити патологію – необхідно дати раду цих питаннях.

Що таке тонус матки

Природа приготувала для виношування малюка спеціальний порожнистий орган. Матка, що складається з декількох шарів, має м'язову тканину, що оберігає плід, що росте, здатну скорочуватися в період пологів, допомагаючи дитині з'явитися на світ. У нормальному стані вона розслаблена. На жаль, існує безліч причин, через які відбувається небезпечне скорочення м'язових волокон.

Що таке гіпертонуси матки під час вагітності? Це симптом, що вимагає точної діагностики причин виникнення патології та негайного лікування. Поява небезпечних ознак означає:

  • відбувається сильне стиск м'язового шару;
  • підвищується тиск у порожнині матки;
  • виникає загроза для виношування малюка;
  • висока ймовірність передчасних пологів.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності

Майбутні мами повинні уважно спостерігати за своїм станом на весь період вагітності. Жінкам корисно знати, чому матка в тонусі, які при цьому бувають симптоми, щоб при появі звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути серйозних проблем. Активність матки небезпечна у всіх триместрах вагітності. На ранніх термінах високий тонус може:

  • викликати проблеми процесу імплантації плодового яйця;
  • спричинити відшарування плаценти, що порушує харчування плода, що викликає завмерлу вагітність;
  • спровокувати викидень.

Не менш небезпечна матка в тонусі при вагітності у наступні періоди:

  • У другому триместрі скорочення м'язових волокон зменшує кровообіг у судинах плаценти, обмежує харчування плоду киснем, що веде до уповільненого розвитку.
  • У третьому триместрі можливе переривання вагітності – передчасні пологи через раннє розкриття шийки матки. У малюка спостерігається розвиток гіпоксії внаслідок здавлювання судин пуповини.

Норми тонусу матки за термінами вагітності

Щоб дитина в утробі матері розвивалася правильно, матка має бути податливою та розслабленою. Як і будь-який м'язовий орган, вона має фізіологічні скорочення. Які стискання маткових стін вважаються нормальними? Фахівці виділяють тонус, який виникає на ранніх термінах вагітності та є умовно-безпечним. У цьому випадку скорочення матки:

  • відбувається не частіше ніж 6 разів на добу;
  • сприяє активізації кровообігу, нормальному розвитку дитини;
  • може бути спричинене невеликими фізичними навантаженнями.

Свої особливості мають наступні терміни вагітності:

  • У другому триместрі, починаючи з 20 тижня, спостерігаються безболісні сутички, які вважають тренувальними, підготовкою до майбутніх пологів, відбуваються кілька разів на добу.
  • З початком третього триместру скорочення матки допомагає малюк, який починає активно рухатися. До кінця терміну гіпертонус важко відрізнити від початку родової діяльності.

Ознаки тонусу

Точно встановити тонус може лише гінеколог. У разі перших симптомів загрози, що виключити небезпечні наслідки, потрібно відвідати лікаря. Які можуть спостерігатись ознаки тонусу матки при вагітності? Патологія супроводжується:

  • ниючими, стискаючими болями внизу живота;
  • скороченнями мускулатури матки;
  • відчуттям тяжкості, дискомфорту;
  • кров'янистими виділеннями;
  • напругою, закам'яненням живота;
  • хворобливістю в області попереку, крижів;
  • відчуттям сутичок.

Причини

Існує багато приводів для виникнення тонусу. Вони пов'язані зі станом організму та зовнішніми факторами. Виділяють такі причини тонусу матки:

  • знижену кількість гормону прогестерону, що розслаблює гладку мускулатуру;
  • сильний токсикоз із блюванням, що викликає скорочення м'язів;
  • підвищений рівень пролактину та чоловічих статевих гормонів;
  • патології щитовидної залози;
  • аномалії розвитку матки;
  • резус-конфлікт крові батьків;
  • інфекційні захворювання;
  • патології плаценти;
  • міома матки;
  • запальні процеси репродуктивних органів

Гіпертонус матки при вагітності провокують:

  • психологічні проблеми;
  • постійні стреси;
  • фізичні навантаження;
  • далекі переїзди;
  • заняття спортом;
  • авіаперельоти;
  • недосипання;
  • сильне газоутворення;
  • неправильне харчування;
  • ожиріння;
  • вік після 35 років;
  • неправильне становище плода;
  • порушення перистальтики кишківника;
  • розтягнення матки при багатоплідній вагітності;
  • багатоводдя або великий розмір дитини;
  • секс до 12 тижнів вагітності;
  • попередні викидні;
  • пухлини;
  • аборти.

Продукти

Спровокувати підвищений тонус може неправильне харчування. Є продукти, що викликають такий стан. До них відносяться:

  • бобові, капуста, що провокують підвищену газоутворення;
  • сир із пліснявою, що містить небезпечний для вагітних грибок;
  • кава, що швидко виводить з організму рідина, що підвищує тиск;
  • яйця у сирому вигляді, здатні викликати розвиток сальмонельозу – рекомендується термічна обробка;
  • чорний чай, що містить багато кофеїну.

Підвищення маточного тонусу викликають спеції. Лікарі рекомендують обмежити вживання під час вагітності базиліку, лаврового листа, фенхелю, кориці, мускатного горіха, кмину. Небезпеку становлять страви, які пройшли тривалу термічну обробку. Вони можуть стати джерелом інфекційних хвороб. До них відносяться:

  • стейки із м'яса з кров'ю;
  • в'ялені делікатеси;
  • паштети;
  • швидко приготована печінка;
  • суші;
  • сало.

Діагностика

Перші неприємні симптоми має визначити сама вагітна та звернутися до лікаря. З великою точністю підвищений тонус виявляється під час огляду гінеколога. Діагностика включає:

  • зовнішній контроль, фіксування скарг;
  • промацування живота в положенні лежачи на спині;
  • УЗД, що виявляє потовщення гладкої м'язової тканини, тонус передньої або задньої стінки, залежно від місця прикріплення плода;
  • тонусометрію із використанням спеціальних датчиків.

Як визначити тонус матки при вагітності самостійно

Жінка має вміти сама діагностувати матковий тонус. Це допоможе своєчасному виявлення причин патології та призначення лікування, щоб її стримати. Важливо розрізняти симптоми, що сигналізують про появу проблеми. Дізнатися, чи є м'язовий тонус, можна в домашніх умовах. Для цього необхідно лягти на спину, розслабитись, акуратно обмацати живіт, перевірити стан м'язів. В цій ситуації:

  • відчуття м'якості говорить про відсутність тонусу та підстав для занепокоєння;
  • твердий, пружний живіт відрізняється підвищеним скороченням м'язів, потребує втручання лікаря.

Що робити

Як повинна поводитися жінка, що робити, якщо виникли небезпечні симптоми? Гінекологи рекомендують для розслаблення м'язів дотримання режиму, прийом лікарських препаратів, які зменшать тонус. Щоб уникнути загрози викидня, вагітним потрібні:

  • зняття стресу;
  • повне припинення статевого життя;
  • виключення фізичних навантажень;
  • забезпечення постільного режиму;
  • аромотерапія, яка сприяє розслабленню;
  • використання теплих ванн та душу;
  • голкорефлексотерапія;
  • лікування резус-конфлікту;
  • нормалізація харчування;
  • сеанси психотерапії

Медикаментозне лікування

З появою маточного тонусу необхідно вирішити дві важливі завдання – зняти неприємні симптоми та впливати на причини їх виникнення. Лікарі призначають препарати магнію з вітаміном В6, що розслабляють маткові стінки. Рекомендують приймати:

  • настоянку собачої кропиви, валеріани, заспокійливі, що сприяють зняттю стресу;
  • Утрожестан, Дюфастон – препарати прогестерону при нестачі гормону на ранніх термінах вагітності.

Щоб зменшити матковий тонус, зняти спазми, усунути небезпечні симптоми, призначають спазмолітики – таблетки Нош-па, а також препарати:

  • Геніпрал – розслаблює м'язи, не рекомендований на ранніх термінах;
  • Нозепам - седативні ліки, діють заспокійливо;
  • Курантил – покращує плацентарний кровообіг;
  • Рибоксин – активізує обмінні процеси;
  • Пірацетам – підвищує стійкість нервових клітин у плода до дефіциту кисню;
  • Діцинон – зупиняє кров'яні виділення.

Свічки

Дуже швидко наводити підвищений матковий тонус у нормальний стан допомагають ректальні супозиторії. Свічки вводять у пряму кишку, залишають до розсмоктування. Діюча речовина потрапляє у кров, знижує збудження стінок матки. Лікарі призначають:

  • Вібуркол - має спазмолітичну, болезаспокійливу дію;
  • Папаверин - розслаблює гладку маткову мускулатуру, розширює кровотік, знижує напругу;
  • Індометацин – застосовується при загрозі переривання вагітності, але з 16 по 32 тиждень.

Вправи

Можна вдома подолати підвищений маточний тонус, якщо виконати нескладні вправи. Це допоможе розслабити напружені м'язи. Рекомендується зробити комплекс:

  • Встати на карачки, прогнути спину, піднявши голову, повернутися у вихідне положення. Повторити кілька разів, потім полежати щонайменше години.
  • Сидячи на стільці, опустити голову, розслабити м'язи шиї та обличчя, подихати ротом.
  • Постояти кілька хвилин рачки, щоб живіт був у підвішеному положенні. Дихати спокійно.

Як уникнути тонусу матки при вагітності

Уникнути виникнення неприємних симптомів допомагає профілактика гіпертонусу. Прості заходи сприяють нормальному перебігу вагітності без патологій. Жінці необхідно:

  • уникати стресів;
  • почати правильно харчуватися;
  • не вживати алкоголю;
  • дотримуватися режиму дня;
  • забезпечити повноцінний сон;
  • не допускати фізичних навантажень;
  • менше хвилюватися;
  • не курити;
  • регулярно відвідувати гінеколога.

Відео