Мікоз або грибкове ураження нігтьових пластин – одне з найдавніших захворювань. Виробити імунітет до мікозу неможливо. А єдиним ефективним засобом профілактики є дотримання особистої гігієни.

Останні півстоліття спостерігається незначне зниження кількості грибкових захворювань. Однак мікоз продовжує зберігати лідируючі позиції серед усіх проблем шкіри. На сьогоднішній день відомо понад 400 штамів грибка, які атакують людський організм. Всі ці штами відрізняються високою контагіозністю та здатністю зберігати свої патогенні властивості тривалий час. Найкращим середовищем проживання для грибка є теплі та вологі поверхні. Тому під ударом опиняються любителі басейнів, саун та лазень.

Особливістю мікозів є їхня стійкість і несприйнятливість до терапевтичних заходів. Відповідальним за безрезультатне лікування в більшості випадків є сам пацієнт, який недбало ставиться до власного здоров'я і не виконує всіх інструкцій лікаря щодо лікування або самовільно приймає рішення про припинення лікування після перших покращень.

Усе це призводить до розвитку ускладненого мікозу, стійкого до більшості медикаментозних засобів.

Рання самодіагностика патогенних грибків дає можливість швидше та легше перемогти недугу. Основними ознаками мікозу, які можна виявити самостійно, є:

• Огрубіння шкіри стоп;
• Тріщини на п'ятах;
• Печіння та свербіж;
• Почервоніння епітелію;
• Луска і відшарування шкіри;
• Зміна забарвлення нігтьової пластини (утворення жовтих плям або смуг);
• Потовщення нігтьової пластини;
• Розшарування нігтьової пластини, зміна краю нігтя, його часткове руйнування.

Медикаментозне лікування грибка

Препарати, які застосовуються для лікування мікозу, називають антимікотиками. Вони включають широкий спектр різноманітних медикаментів, ефективних у боротьбі з грибком. Деякі з них одержують із природних сполук, інші виключно у хімічній лабораторії. Всі засоби для лікування грибка поділяють на кілька категорій чи груп залежно від:

• Фармакологічний склад;
• Фармакодинаміці (характерному впливу різні штами мікозів).

Всі антигрибкові препарати мають ряд протипоказань та побічних реакцій, тому призначення та тривалість прийому визначається виключно лікарем-дерматологом!

При призначенні протигрибкових препаратів для прийому внутрішньо, важливо чітко дотримуватися не тільки тривалості прийому, але й періодичності (приймати препарат потрібно в один і той же час), по можливості уникаючи перепусток прийому препарату.

Як діють таблетки від грибків

Дія протигрибкових препаратів широкого спектра дії в таблетках ґрунтується на їх фунгіцидних властивостях – ліквідації спор грибка та перешкода розмноженню патогенної мікрофлори.

Протимікозний препарат при прийомі всередину швидко потрапляє в кров і починає атаку на суперечки грибка. Діюча речовина знаходиться в активному стані протягом тривалого часу, а потім виводиться природним шляхом. Різні групи ліків від грибка відрізняються за фармакологічною дією. Це зумовлено компонентами, що входять до їх складу.

Типологія ефективних засобів від грибка

Усі мікози можна умовно поділити на дві групи:

1. Зовнішні мікози атакують нігтьові пластини, епітелій та волосяний покрив;
2. Приховані чи внутрішні грибкові патології вражають внутрішні органи людини.

У терапії грибкових захворювань використовуються:

• Місцевий антибіотик проти грибка;
• Капсули від грибка широкого спектра дії.

Виписуючи рецепт на той чи інший препарат, дерматолог враховує клінічні дослідження та призначає недорогий засіб від грибка результативний для лікування того чи іншого штаму мікозу.

Групи ефективних протигрибкових препаратів

Залежно від вхідних склад атимікотиків речовин, їх фармакологічному впливу виділяють полієни, азоли, аліламіни, пірамідини та ехінокандини. Розглянемо список найефективніших засобів від грибка, які представлені у вітчизняних аптеках.

Перша група антимікотиків – полієни

Протигрибкові таблетки цієї групи діють на велику кількість патогенної мікрофлори.

До полієнової групи антимікотиків входять:

• ністатин;
• Леворін;
• Амфотерицин;
• Нітаміцин або Пімафуцин.

За допомогою полієнів борються з кандидозами слизових статевих органів та гортані, епітелію, а також грибковими хворобами шлунка.

Друга група антигрибкових засобів - азоли

Дешеві протигрибкові препарати синтетичного походження.

До них відносяться:

• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Кетоконазол був одним із перших дешевих засобів боротьби з мікозами. Однак внаслідок великої кількості ускладнень він був замінений на ітраконазол і застосовується виключно для місцевої терапії. Азоли – найкращі засоби від грибка епітелію, нігтьових пластин, волосся та окремих штамів лишая.

Кетоконазол. Діюча речовина, що входить до його складу, - імідазолдіоксолан. Антибіотик проти грибка ефективний при терапії:

• Дерматофіти;
• Дріжджоподібних мікозів;
• Вищих мікозів;
• Диморфні мікози.

У таблетованій формі кетоконазол слід пити при таких захворюваннях, як:

• фолікуліт;
• хронічна форма кандидозу;
• Дерматофітія;
• Різнокольоровий лишай;
• Рецидивний мікоз піхви.

Кетоконазол – ефективні пігулки від грибка, стійкого до інших антимікотиків. Протипоказанням є хронічні захворювання внутрішніх органів. Можливі побічні прояви: алергічні висипання, стрибки артеріального тиску, нудота та розлад травлення, запаморочення та сонливість.

Ітраконазол. Хімічні протимікозні таблетки мають в організмі ефект проти великої кількості штамів грибка:

• Дріжджових грибів;
• Дерматофіти;
• Цвілевих грибів.

За допомогою препаратів ітраконазолу вдається перемогти:

• Дерматомікоз;
• Вагінальний та вульвокандидоз;
• Різнокольоровий лишай;
• Кератомікоз;
• Мікоз нігтьових пластин;
• Кандидоз слизових ротової порожнини;
• Криптококоз;
• Споротригосп;
• Бластомікоз;
• Гістаплазмоз.

Забороняється призначення ітраконазолу жінкам, які чекають на дитину та мамам, які годують грудьми. Можливі побічні ефекти: шкірні висипання, порушення менструального циклу у жінок, проблеми із зором.

Флуконазол. Кращий протигрибковий препарат перешкоджає зростанню мікозів в організмі та протистоїть їх реплікації. Ефективний при лікуванні таких інфекцій:

Не застосовується для мам, що годують, з обережністю призначається жінкам, які очікують народження малюка і людям, які страждають на хвороби серця. Можливі алергічні реакції та проблеми травлення пов'язані з індивідуальною чутливістю.

Особливістю прийому антимікотиків азолової групи є їх вживання разом із їжею та запивання великою кількістю води. Несумісні з одночасним прийомом пімозиду, терфенаду, астемізолу, хінідину, ловастатину.

Третя група – аліаміди

Група синтетичних засобів видалення грибка. Дія аліамідів обумовлена ​​впливом на дерматомікози – грибкові інфекції нігтьових пластин, волосяного покриву та епітелію.

Тербінафін. Застосовуються в терапії:

• Оніхомікозів;
• Грибка волосся;
• Дерматомікоз епітелію тіла та стоп.

Протипоказанням є хронічні хвороби печінки та нирок, для жінок – період виношування дитини та годування груддю. Зрідка трапляються алергічні реакції у вигляді висипів, головного болю, порушення смакових рецепторів, проблеми із засвоєнням їжі. Препарат приймають незалежно від їжі. Несумісний із алкоголем.

Препарат для важких форм мікозу

Гризеофульвін. Ефективний від дерматоміцетів. Це з природним походженням антимікотика. Цей засіб називають найкращими ліками від грибка. Терапія гризеофульвіном ефективна навіть за найважчих форм грибкових захворювань. Однак для лікування легенів мікозних проявів його призначення не виправдане. Сприйнятливими до гризеофульвін є такі штами:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Застосовується при лікуванні мікроспорій епітелію, волосся та нігтів, трихофітії, епідермофітії, дерматомікозів. Не призначається дітям до двох років, пацієнтам з онкологією, хронічним захворюванням крові та ШКТ, у період вагітності та лактації. Можливі побічні ефекти з боку травної та нервової системи, а також алергічні прояви, спричинені індивідуальною чутливістю до компонентів препарату. Приймати гризеофульвін можна під час або після їди, для кращого засвоєння прийом препарату поєднують зі столовою ложкою олії.

Препарати для зовнішнього видалення грибка

У терапії мікозу стоп і нігтьових пластин спочатку необхідно снити ороговілий шар епітелію, що розшарувався.

Кератолітичні мазі, такі, як нафталан, іхтіол, саліцилова кислота мають розсмоктуючий ефект.

Від грибка епітелію застосовують антимікотичні креми, гелі та мазі:

Хорошим варіантом терапії оніхомікозів є нанесення на уражену грибком нігтьову пластину лікувальних лаків – Лоцерил, Батрафен. Вони здатні глибоко проникати в ніготь і продовжують боротися з мікозом, утворюючи захисну плівку на поверхні нігтя.

Місцеве лікування мікозу волосся засноване на миття голови антимікозними шампунями: Міканісал, Ціновіт, Мікозорал, Себіпрокс.

Не займайтеся самолікуванням! Неправильно підібраний антимікотик не принесе ефекту, а занадто тривалий прийом часто стає причиною не тільки шкірних висипань, але й ураження внутрішніх органів.

Комплексне лікування мікозу включає прийом антимікотиків, місцеву обробку ураженої ділянки, посилення імунного захисту організму.

Відео на тему

Антимікотичні (протигрибкові) препарати – лікарські засоби, механізм дії яких спрямований на нейтралізацію та повне знищення патогенних грибків.

Така фармацевтична продукція може мати як хімічний, і натуральний склад. Протигрибкові препарати мають свою класифікацію, тому самостійно підібрати необхідний засіб досить складно.

На жаль, статистика показує, що сьогодні потреба у таких медикаментах суттєво зросла. Це з безліччю різних чинників, вплив яких нерідко є наслідком необдуманих дій самої людини.

Важливо пам'ятати, що антимікотики мають велику кількість протипоказань, і здатні викликати серйозні побічні дії. Особливо це стосується таблеток та капсул для перорального застосування, тому без призначення лікаря краще не захоплюватись їх прийомом. Тільки фахівець може точно розрахувати дозування, та підібрати замінник препарату у разі потреби.

Пацієнти, які проходять курс терапії протигрибковими медпрепаратами, повинні неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Не можна самостійно змінювати схему терапії та коригувати дозування. Такі дії можуть у кращому разі звести всі спроби подолати хворобу «нанівець», а в гіршому – призвести до серйозніших проблем зі здоров'ям.

Як вибрати потрібні ліки?

При появі симптомів грибка краще бігти над аптеку по ліки, а записатися прийом до дерматологу.

Лікар може визначити тип грибкової інфекції, ступінь ураження шкіри, та виявити супутні захворювання симптоми. На підставі отриманих даних підбирається препарат, який буде максимально ефективним у конкретній ситуації.

А ось самостійно виконати потрібні діагностичні маніпуляції пацієнт не зможе. Виходячи з цього, займатися самолікуванням не слід.

Лікарські форми препаратів для лікування оніхомікозів

Перед тим, як призначати конкретний антимікотик, необхідно визначити тип збудника мікозу. Для цього проводиться зіскрібок з поверхні нігтьової пластини або шкіри, а відібраний матеріал піддається ретельному лабораторному дослідженню.

Лікування оніхомікозів може проводитися:

• препаратами місцевого впливу (гелями, мазями, кремами, лаками, розчинами);
• засобами перорального прийому – капсулами, таблетками.

Застосування ліків місцевого впливу який завжди дає очікувані результати. Їхні компоненти погано проникають у нижні шари нігтьової пластини, тому їх доцільно використовувати лише при поверхневому грибку. До того ж перед початком терапії рекомендується видаляти або спилювати уражений ніготь, що не завжди влаштовує пацієнтів.

Хорошою альтернативою спреям та мазям є спеціальні лікувальні лаки. Вони мають різнобічний вплив, і мають зовсім інший механізм дії, ніж інші місцеві антимікотики.

Відмінними рисами лаків від грибка є:

• наявність у їх складі компонентів, що підсушують (спирту, масляних екстрактів і т. д.);
• здатність проникати в усі шари нігтя та поширюватися по них;
• перешкоджання проникненню повітря в ніготь після затвердіння лаку, що сприяє загибелі грибкової флори;
• активна речовина лаку призводить до деструктивних процесів у мембрані грибків, а також у ферментах, що їх продукують;
• утворення на поверхні нігтя захисної плівки, що перешкоджає повторному інфікуванню.

Якщо оніхомікози протікають у хронічній чи ускладненій формі, то, крім місцевих, призначаються і системні протимікозні препарати. Ці препарати дуже токсичні, тому їх вибір проводиться для кожного хворого окремо. У разі роль грає як тип збудника, а й реакція організму пацієнта на конкретне засіб.

Схема терапії полягає в застосуванні «ударних» доз препаратів короткими курсами. Після одного терапевтичного курсу слідує тривала перерва, після чого починається другий і т.д.

Азоли

Азоли відносяться до групи синтетичних протимікозних препаратів і застосовуються для лікування грибкової інфекції в області волосистої частини голови, шкіри, нігтів. Вони також використовуються при лишаї, а також кандидозних ураженнях епідермісу або слизових оболонок.

Нижче наведено список найефективніших і найвідоміших протигрибкових препаратів цієї групи:

1. Кетоконазол. Препарат використовується для боротьби з диморфними та дріжджоподібними грибками. Їх використовують для лікування фолікуліту, дерматофіту, себорейного дерматиту, хронічного кандидозу, позбавляючи. Кетоконазол використовується при грибку голови та шкірних покривів, якщо має місце велике грибкове ураження та стійкість до інфекційного процесу. Ліки здатні викликати серйозні побічні ефекти, тому його необхідно застосовувати обережно. Особливо це стосується дітей та осіб похилого віку. Купити Кетоконазол можна за ціною від 100 рублів.
2. Мікозорал. За допомогою цієї мазі лікуються такі захворювання, як епідермофітія, висівковий лишай, дерматомікоз, себорейна форма дерматиту, різні види кандидозу. Ліки на основі кетоконазолу також відпускаються у вигляді шампунів та пероральних таблеток. Їхня ціна стартує від 200 рублів.
3. Себозол – шампунь і мазь, що застосовується для лікування грибкових інфекцій, викликаних дріжджоподібними грибами, диморфітами, стафілококами та стрептококами. Ліки підходять для лікування грибка стопи, нігтів, голови. Його ціна починається від 130 рублів.
4. – препарат широкого спектру дії, що використовується при ураженні шкіри криптококами та грибками кандиду. Капсули слід обережно приймати вагітним жінкам, а також пацієнтам з нирковими та печінковими захворюваннями. Ціна на препарат – від 20 рублів.

Полієни

Полієни – група протигрибкових препаратів широкого спектра дії. Саме ці ліки є найпоширенішими і найчастіше призначаються. У більшості випадків їх призначають при грибкових ураженнях слизових оболонок, шкіри та органів шлунково-кишкового тракту.

Найефективнішими вважаються препарати:

1. . Відпускається у формі таблеток та мазі, і застосовується для лікування грибкових інфекцій шкірних покривів та слизових оболонок. Використання препарату є доцільним при кандидозних ураженнях піхви, ротової порожнини, кишечника. Ліки майже не мають протипоказань і рідко спричиняють побічні ефекти. Його вартість – від 40 рублів.
2. Леворін. Препарат застосовується при кандидозі органів шлунково-кишкового тракту та шкірних покривів. Він має високу ефективність при боротьбі з трихомонадами, грибками роду кандида, а також лейшманіями. Ліки протипоказані при вагітності, ГВ, печінковій та нирковій недостатності, панкреатиті, виразковій хворобі шлунка та ДПК. Його не можна використовувати дітям віком до 2 років. Вартість ліків коливається у діапазоні 100-130 рублів.
3. . Ефективний при багатьох видах грибків, і призначається при кандидозних ураженнях органів шлунково-кишкового тракту та піхви. Також Пімафуцин використовується для усунення грибкових інфекцій, спричинених тривалим прийомом антибіотиків або кортикостероїдів. Ціна стартує від 250 рублів.

Аліламіни

Цю групу препаратів доцільно застосовувати при дерматомікозах – грибкових ураженнях волосся, нігтів та шкіри. Найпопулярнішим препаратом цієї групи є , що відпускається у формі мазі та крему. Використовується для лікування грибкових уражень нігтів та шкіри. Ефективний при диморфних та пліснявих грибках.

Ліки призначаються для обробки шкіри ніг, голови та тулуба. Його застосування є доцільним при грибку нігтів. Вартість - від 48 рублів.

Протигрибкові препарати широкого спектру

Дана група ліків надає фунгіцидний та фунгістатичний вплив. Вони перешкоджають подальшому розвитку грибкової інфекції, а також знищують грибки, що залишилися.

Механізм дії препаратів залежить від їхніх компонентів, що діють.

1. Кетоконазол, який не допускає синтезу складових клітинних мембран грибків. Найефективніші препарати – Ороназол, Мікозорал, Фунгавіс.
2. Гризеофульвін, який зупиняє розподіл грибкових клітин.
3. Ітраконазол – припускає формування грибкових клітин. Найефективнішими представниками цієї групи є Ірунін, Оруніт, Орунгал.
4. Тербінафін перериває синтез клітин грибка на початковій стадії.
5. Флуконазол – речовина, яка не допускає утворення нових грибкових суперечок та нейтралізує ті, що вже існують. До цієї групи відносять препарати: Мікомакс, Діфлюкан та Флюкстат.

Протигрибкові препарати мають масу протипоказань, до найчастіших з яких можна віднести:

• хронічні ниркові та печінкові захворювання, що протікають у тяжкій формі;
• період вагітності та ГВ;
• дитячий вік;
• глюкозо-галактозну мальабсорбцію;
• індивідуальну непереносимість лактози;
• застосування деяких груп медпрепаратів;
• індивідуальну непереносимість одного або кількох компонентів препарату.

Виходячи із цих протипоказань, призначення системного антимікотика може зробити лише лікар.

Протигрибкові лаки для нігтів

Ця група протимікозних препаратів може застосовуватися ізольовано, або ж у складі комплексного лікування. Найефективнішими є лаки:

1. Мікозан. Препарат може використовуватися при великих грибкових ураженнях нігтьової пластини.
2. Лоцерил. Препарат швидко усуває грибкову інфекцію навіть на пізніх стадіях її розвитку.
3. Батрафен. Лак можна застосовувати для лікування запущених оніхомікозів. Він добре усуває неприємну симптоматику патології, і має приємний аромат.
4. Нейл Експерт. Засіб доцільно використовувати при ураженні нігтів дріжджоподібними грибами. Він уповільнює зростання мікроорганізмів та перешкоджає їх подальшому поширенню.
5. Деміктен. Цей лак можна використовувати паралельно з іншими антимікотиками місцевого впливу. Препарат ефективний при обширному ураженні нігтьової пластини.
6. Бельведер. Ліки застосовують для дезінфекції нігтів після пройденого курсу лікування грибка. Він усуває неприємний запах та запальний процес.

Перед нанесенням лаку ніготь необхідно спиляти та обробити антисептиком (підійде і звичайний спирт). Після цього наноситься ліки, які висихають протягом кількох хвилин. Як часто можна наносити протигрибковий лак, може сказати тільки лікар.

Протигрибкові розчини (краплі) та спреї

Ці препарати можуть використовуватись як самостійно, так і паралельно з іншими антимікотиками. Вони містять активні компоненти з груп анзолів та аліламінів.

Часто лікарі вдаються до призначення протигрибкових крапель:

• Клотримазол;
• Мікоспор;
• Екзодерила.

Серед спреїв великою популярністю користуються:

• Біфосин;
• Ламатель;
• Ламізил;
• Тербікс.

Наносити краплі та спреї необхідно на попередньо очищену шкіру та ніготь. Кратність застосування – 1-2 рази на день. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально кожному за хворого.

Як правильно вибрати методи лікування?

Спосіб лікування залежить від типу збудника та стадії патологічного процесу. Так, при ураженні епідермісу проводиться терапія із застосуванням місцевих антимікотиків.

Оніхомікози вимагають комплексного підходу, хоча нерідко їх лікують із застосуванням одного з варіантів: місцевої протигрибкової терапії, очищення та спилювання ураженого нігтя або системного прийому протигрибкових ліків.

Перші ознаки грибкового ураження шкіри та нігтів повинні стати вагомою основою для негайного звернення до дерматолога. І хоча мікози не становлять серйозної небезпеки для здоров'я людини, вони значно погіршують якість її життя. Крім того, вони легко передаються іншим людям, тому лікувати їх необхідно обов'язково.

Тим більше, що терапія на початкових стадіях розвитку мікозу не займе багато часу і не вимагатиме значних фінансових витрат.

Інфікування організму людини грибками відбувається внаслідок проникнення та розвитку різного типу збудників. Найбільш поширеним місцем локалізації даної інфекції є шкірні покриви та . Рідше ця недуга вражає волосяний покрив голови та внутрішні органи. Тому при прояві першої симптоматики необхідно негайно вирушати в спеціалізовані клініки та приступати до комплексного лікування цієї недуги.

По темі:

Протигрибкові препарати: класифікація

– це лікарські засоби у будь-якій формі випуску, які застосовуються при лікуванні грибкової інфекції, яка вражає людський організм у різних місцях. До них відносяться речовини різних хімічних сполук, що відбуваються природним шляхом та в результаті фармацевтичних маніпуляцій. Вони мають локальний і системний вплив щодо різних видів патогенних грибів.

У сучасній медицині при лікуванні будь-якого виду мікозу використовують антимікотичні препарати, які класифікуються за різними ознаками.

• За методом використання:зовнішнього (локальне) та системного (пероральне та внутрішньовенне).
• По виду антимікотичного впливу:специфічні, що пригнічують тільки грибки та неспецифічні, знищують багато хвороботворних мікроорганізмів.
• За типом антигрибкової дії:фунгіцидні та фунгістатичні, які забезпечують ліквідацію будь-якого виду збудників або перешкоджають процесу їх розмноження.
• За рівнем антимікотичної активності:широкого спектра дії, при якому діючі компоненти ліків активні до більшості типів патогенних грибків, а також невеликого спектра, що діють виключно на конкретні види та типи збудників грибкової інфекції.
• За методом виготовлення та складом:природного походження – це групи антибіотиків полієнового та неполієнового характеру, а також антигрибкові препарати синтетичного складу.

Принцип дії багатьох антимікотичних засобів заснований на дії на основні ензими, які впливають на процес з'єднання та вироблення егосеролу, що знаходиться в структурі мембранної оболонки клітин патогенного гриба. Залежно від виду препарату здійснюється різний рівень інтенсивності дії.

У сучасній медицині відповідно до хімічного складу та структури існує чотири підвиди цієї групи препаратів, що використовуються при системній терапії:

• Антибіотики: полієнові, гризеофульвін.
• Піримидинові похідні.
• Азоли: імідазол, тріазол.
• Інші лікарські засоби: морфоліни, аліламіни.

Велика класифікація антигрибкових засобів дозволяє при лікуванні різної форми підібрати максимально відповідний комплекс препаратів під впливом яких вдасться не тільки призупинити процес розмноження патогенних грибів, але й ліквідувати їх повністю з організму. Прийом системних препаратів забезпечить відсутність рецидиву цієї патології.

По темі:

Протигрибкові засоби широкого спектру дії

Основною фармакологічною дією цієї групи препаратів є надання фунгіцидного та фунгістатичного терапевтичного ефекту. На практиці він проявляється у здатності лікарських засобів забезпечувати ліквідацію клітин патогенних грибів, створюючи всі умови для того, щоб вони гинули, а саме руйнуючи їхню клітинну мембрану.

При наданні фунгістатичного впливу у процесі активізації діючих компонентів медикаментозних препаратів відбувається пригнічення синтезу білків та придушення процесу розмноження хвороботворних мікроорганізмів в організмі загалом. Це пов'язано з концентрацією патогенних грибів у біологічних рідинах організму та від рівня чутливості до окремих видів збудників.

Основні види збудників грибкових інфекцій, на які поширюється дія протигрибкових препаратів широкого спектру дії:

• Дерматофіти: трихофітія, мікроспорія, епідермофітія.
• Дріжджові грибки Кандіда.
• Плісневі: бластомікози, криптокок.
• Окремі типи аспергіл та гістоплазм.

Антимікотичні препарати широкого спектра дій характеризуються високою специфічністю та активністю, які не залежать від тривалості їх застосування. Дана група засобів є фунгістатиками, що забезпечує легке проникнення всіх лікувальних складових компонентів у рогові шари шкіри, ліквор, сальні та потові залози та волосяні фолікули, але при цьому відрізняються низькою токсичністю для людського організму.

Варто зазначити, що прийом системних протигрибкових препаратів має низку побічних ефектів та протипоказань. Це з тим, що з широкому спектрі дії діючі компоненти антимікотичних засобів надають пригнічуючий вплив як на клітини патогенних грибів, а й, на жаль, деякі системи організму людини.

Призначення та прийом таких препаратів має здійснюватися виключно лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання та загального стану здоров'я хворої людини. Самостійне припинення курсу терапії або заміна препаратів широкого діапазону впливу при лікуванні грибкової інфекції категорично забороняється.

По темі:

Топ-3 антимікотичних препаратів

Під час терапії грибкової інфекції рекомендується використовувати різноманітні лікарські форми антимікотичних засобів однієї торгової марки. Цей підхід до терапії за рахунок наявності однакового фармакологічного складу дозволить позитивно впливати, як при зовнішньому, так і при пероральному застосуванні.

Так одним із найпоширеніших медикаментозних комплексів вважаються препарати. Вони мають такі лікарські форми випуску: таблетки, спрей та крем. Фармакологічні дії даних препаратів засновано надання фунгіцидного та фунгістатичного терапевтичного ефекту за впливом багатьох типів грибків. Активним компонентом ламізилу є тербінафін, похідний аліламін, який активний щодо дерматофітів, цвілевих та деяких диморфних грибів.

Бінафін.У сучасній фармацевтичній індустрії випускається у наступних формах пероральних капсул, кремів, розчину, спрею та порошку для локального використання. Внаслідок впливу активних компонентів препарату відбувається руйнування клітинноподібної мембрани грибка. При цьому на ранніх стадіях пригнічує синтез стеринів.

Надалі утворюється нестача ергостеролу і скупчення великої кількості сквалену. Все це в комплексі сприяє загибелі патогенних грибків та повній ліквідації грибково-інфекційних захворювань в організмі. Комплексне використання пероральних ліків та паралельна локальна обробка вогнищ зараження сприяє швидкому одужанню.

Кандід.Цей антимікотичний препарат сприяє тому, що порушується процес з'єднання клітин ергостеролу, що входить до структури клітинних мембран збудників. Це забезпечує зміни в її проникності та забезпечує розчинення клітин та їх систем в цілому. Чинним компонентом у цій групі антимікотичних засобів будь-якого лікарського виду виступає клотримазол

Він здатний ліквідувати дерматофіти, різні плісняві та дріжджоподібні патогенні грибки, різнобарвний лишай та збудників псевдомікозу. Крім антимікотичного впливу Кандид має антимікробний терапевтичний ефект на грампозитивні та грамнегативні анаеробні хвороботворні бактерії.

Протигрибкові препарати широкого спектра дій є невід'ємною частиною комплексної терапії при системній терапії даних патологічних процесів у організмі людини.

Антимікотики - величезний клас лікарських засобів, які мають активність щодо грибів, що характеризуються патогенними властивостями. Як і будь-які ліки вони можуть бути отримані з природних компонентів, так і штучно синтезовані. Також протигрибкові препарати поділяються на групи відповідно до хімічної структури, спектру активності (широкий або вузький), та клінічного застосування.

На жаль, нині зростає потреба у таких препаратах. Це з безконтрольним прийомом антибіотиків насамперед. Найчастіше застосування таких препаратів має бути під контролем і тільки за призначенням лікаря. Іноді пацієнт сам призначає собі лікування, вживаючи невиправданих заходів. Це призводить до порушення нормального балансу мікрофлори, збільшення кількості патогенних мікроорганізмів, до того ж, умовно-патогенні бактерії та гриби змінюють властивості у патогенний бік.

Також збільшується кількість людей, які страждають від зниженого імунітету. Вони втрачають природний захист організму і стають схильні до різних захворювань, у тому числі і грибкових.

Перед тим, як описати існуючі на ринку протигрибкові препарати у таблетках, слід сказати, що курс лікування ними не можна переривати. Також у жодному разі не можна самостійно змінювати дозування та пропускати прийом ліків.

Полієни

Вони зараховуються до протигрибкових препаратів із широким спектром дії. До цієї групи належать:

• ністатин;

• леворін;

• натаміцин;

• амфотерицин Ст.

Названі активні речовини активні у боротьбі з грибками роду Candida, а натаміцин також знищує найпростіших.

Але, незважаючи на широкий спектр, сфера застосування полієнів обмежується грибковими ураженнями травної системи, шкіри та слизових оболонок.

Ністатин, мабуть, найвідоміший препарат із групи полієнів. Його ефективність у лікуванні захворювань, спричинених грибами Candida. Потрібно сказати, що зараз він майже не застосовується. Безперечними перевагами можна вважати невисоку ціну та ефективність у лікуванні кандидозу. Але висока ймовірність розвитку побічних реакцій, як алергії, диспепсичних явищ (нудота, блювання, діарея). Можна звернути увагу на препарат НІСТАТИН українського виробництва.

Натаміцин, відомий під торговою назвою «Пімафуцин» має широкий спектр дії. Доведено його ефективність щодо цілого ряду цвілевих, дріжджових видів грибів. Ці протигрибкові таблетки широкого спектра дії не мають генералізованого, системного впливу на організм. Їх призначають при грибкових ураженнях (кандидоз) травної системи, слизових оболонок, гострий кандидоз у людей із ослабленим імунітетом.

Також, препарат призначається як профілактичний засіб після курсу антибіотиків та кортикостероїдів. Побічні ефекти також виражаються у вигляді алергічних реакцій та порушень травлення.

Азоли

Антимікотичні препарати цієї групи мають високу ефективність щодо грибкових захворювань, що вражають волосисту частину голови, шкіру та нігті. Також вони допомагають боротися з кандидозом слизових оболонок, зокрема піхви.

Найбільш відомим засобом є флуконазол, який випускається під торговими назвами Флюкостат або Дифлюкан. Це високоспецифічні антигрибкові засоби, що діють щодо ферментів грибів, що порушує їх зростання та реплікацію.

Показання для застосування флуконазолу досить широкі:

• Генералізований кандидоз. Включає ураження органів дихання, сечостатевої системи, очей та органів черевної порожнини.
• Системне ураження, спричинене грибами роду Cryptococcus.
• Кандидоз слизових оболонок, у тому числі статевих органів.
• Грибок, що вражає стопу та шкіру, нігті.
• Висівкоподібний лишай.

Протипоказання: висока чутливість пацієнта до флуконазолу, період грудного вигодовування. З обережністю приймати жінкам під час вагітності, а також хворим із вадами серця.

Ці антимікотики можуть спровокувати розвиток алергії, порушення системи травлення. Можлива поява негативних симптомів з боку нервової системи, такі як:

• головний біль;
• судоми;
• запаморочення.

Кровотворна система також може відреагувати на прийом препаратів цієї групи лейкопенією, тромбоцитопенією.

При прийомі антигрибкових препаратів із групи азолів слід враховувати, що таблетки потрібно запивати великою кількістю води, і прийом ліків має здійснюватися під час їжі.

Аліламіни

Препарати антимікотичної дії цієї групи мають синтетичне походження. Показання для застосування обмежені дерматомікозами, тобто. ураженнями шкіри та її придатків.

Не рекомендується застосовувати протимікотичні препарати цієї групи, зокрема Тербінафін, людям із захворюваннями нирок та печінки. Також важливо запивати пігулки великою кількістю води. Потрібно пам'ятати, що поєднувати будь-які лікарські препарати з алкоголем не рекомендується.

Інші групи протигрибкових препаратів

Ехінокандини ефективні щодо грибів роду Candida, деяких видів Aspergillius.

Протигрибкові препарати широкого спектру дії в таблетках, що відносяться до групи ехінокандинів, мають ряд переваг:

• Спектр дії, що включає всі види грибів, що спричиняють кандидоз.
• Можуть бути препаратами, що вибираються як заміна при стійкості пацієнта до флуконазолу.
• Тривалість періоду напіввиведення дозволяє приймати препарат рідше.
• Токсичність ехінокандинів досить низька, дуже низький відсоток розвитку побічних реакцій.
• Можна застосовувати в терапії пацієнтів із хворобами нирок.

Цей препарат не можна приймати під час вагітності. Не дуже ефективний щодо грибкового ендофтальміту.

Зовнішні засоби

У лікуванні грибка стопи, нігтів ефективними є антимікотичні мазі. Найбільш ефективним лікуванням буде комбінація таблеток із зовнішніми засобами, особливо у складних випадках, тоді мазь стає допоміжним, додатковим засобом.

Щоб мазь і крем мали максимальну ефективність, необхідно відлущити ороговілий шар шкіри, покращуючи проникність зовнішніх засобів. Кератолітична мазь, що має розсмоктує, включає до свого складу нафталан, саліцилову кислоту або препарати сірки.

Як правило, зовнішні засоби, такі як протигрибкова мазь, застосовуються з обмеженнями за віком і заборонені у вагітних та жінок, що годують. Не треба обманюватися тим, що мазь застосовується нашкірно, вона в будь-якому випадку всмоктується в кров і хоч і незначний, але системний вплив.

Ламізил є найпоширенішим засобом проти грибка нігтів. Знаходиться у вільному продажу, має невелику кількість протипоказань.

До лікарських засобів із фунгіцидним, тобто. що вбиває грибок, дією відноситься Іфенек. Він зарекомендував себе як досить ефективний засіб у лікуванні грибка шкіри. У разі дерматомікозів та ураження нігтів можна використовувати і Екзіфін.

Щоб полегшити симптоматику поразки шкіри, можна використовувати препарат Мікосептин. Він має в'яжучу дію, знижуючи свербіж шкіри і полегшуючи загоєння.

Що можна застосовувати у лікуванні дітей

Протигрибкові препарати для дітей місцевого застосування включають похідні:

• імідазолу;
• аліламіну;
• тріазолу.

Як правило, засоби зовнішнього застосування виявляються ефективними у разі ураження шкіри позбавляємо при дерматофітії шкіри. Якщо діагностовано грибкове захворювання ротової порожнини, ефективні засоби у вигляді паст або таблеток.

У разі грибка нігтів, оніхомікозу, місцеві засоби можуть виявитися марними. Зовнішні засоби не можуть проникнути в глибину нігтьової пластини. Виняток можуть становити протигрибкові лаки. До того ж, вони утворюють захисну плівку на нігті, яка запобігає доступу кисню до клітин грибів. Щоб лак зміг подіяти, ніготь перед покриттям ліками необхідно очистити та зашліфувати.

Серед препаратів системної дії можна виділити гризеофульвін та кетоконазол. Ці засоби повинні прийматись лише за призначенням лікаря. Також варто враховувати, що всі перелічені препарати мають системну дію, а це збільшує ризик розвитку побічних ефектів. Тому вкрай важливо правильно підібрати дозування та правильний засіб, це здатний зробити лише фахівець.

Діти необхідно дуже уважно стежити станом під час прийому подібних препаратів, т.к. дуже високий ризик розвитку алергії. Амфотерицин В, наприклад, не рекомендується до застосування у практиці у дітей через високий рівень токсичності препарату.

Протигрибкові препарати мають високу токсичність, викликають алергічні реакції та інші побічні ефекти. При неправильно вибраному препараті можливий розвиток стійкості грибів до ліків або перехід процесу до хронічної форми.

Досвідчений лікар призначить відповідне дозування потрібного препарату у кожному даному випадку, виходячи з результатів обстеження. Лікарські засоби повинні бути призначені лише після виявлення виду грибка та визначення його чутливості до препаратів. У цьому випадку лікування буде правильним, ефективним та швидким. Така тактика лікування дасть потрібні результати та дозволить знизити ризик розвитку побічних ефектів та ускладнень.

Поширені форми мікозу стоп та нігтів, що мають тяжкий перебіг, вимагають застосування системних засобів. Купити протигрибкові пігулки можна без рецепта і за доступною ціною, але це не повинно виключати відвідування дерматолога.

Антимікотичні ліки мають токсичну дію і мають ряд протипоказань. Самолікування протигрибковими таблетками може спричинити стійкість мікробної флори, що призведе до хронічної форми захворювання. При виборі пігулок від грибка на ногах слід враховувати всі показники. Особливо слід приділити увагу побічним ефектам та спектру дії.

Препарати на основі флукуназолу

Найпоширеніша група. В аптеках ліки на основі флуконазолу мають різні торгові назви:

• Дифлюкан;
• Форкан;
• Дифлазон;
• Мікосист;
• Віро-флукуназол;
• Мікомакс.

Є похідним тріазолу. Після прийому внутрішньо капсул і таблеток концентрація його в рідинах і тканинах досягає 90%. Виводиться препарат нирками у первісному вигляді.

Показання до дерматології:

1. Мікози ніг, тіла та області паху.
2. Лишай на шкірі.
3. Грибкові ураження глибоких тканин, включаючи гістоплазмоз.
4. у пацієнтів, які мають імунну недостатність.

Цей протигрибковий засіб у таблетках призначають індивідуально. Найвища добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Мінімальна кількість речовини на прийом 50 мг. Флукуназол найчастіше випускається у вигляді капсул. Кратність прийому препарату один раз на день. Це перевага перед засобами, що мають короткий термін дії.

Не можна приймати протигрибкові таблетки на основі флукуназолу під час вагітності та лактації. Вони заборонені дітям до року та людям із підвищеною чутливістю до тріазолу.

Побічні дії:

• діарея;
• метеоризм;
• болі в животі;
• нудота;
• запаморочення;
• висипання на шкірі.

З обережністю слід застосовувати капсули Флукуназолу при патологіях печінки та нирок. При спільному використанні з гіпоглікемізуючими засобами збільшується час їхнього напіввиведення. При одночасному лікуванні ріфампіцином Флукуназол затримується в тканинах довше.

На замітку!

Ціна капсул різко різниться залежно від виробника, і варіюються від 20 рублів (Флукуназол) до 800 (Діфлюкан).

Орунгал

Складається із речовини широкого спектра дії – ітраконазолу. Він знищує більшість видів грибкових інфекцій. Препарат може мати різні назви - Кандитрал, . Засоби в основному мають капсульовану форму та застосовуються для системного лікування:

• оніхомікозів;
• тяжких мікозів шкіри;
• гістоплазмозів;
• споротригоспів;
• бластомікозів.

Терапевтичний мінімум зберігається у тканинах протягом 1 місяця після закінчення курсу. Дозування препарату індивідуальне та залежить від виявленого збудника та тяжкості перебігу хвороби. Зазвичай призначаю 100 мг на добу за прийом. У поодиноких випадках по 200 мг вранці та ввечері 4 тижні.

- Токсичний засіб. Він якісно бореться з грибковою інфекцією, але має строгі обмеження у використанні:

• вагітність усім термінах;
• жінки у період можливого зачаття;
• грудне годування;
• нирково-печінкова патологія.

Побічні дії проявляються у вигляді порушень роботи травного тракту та алергічних реакцій. Орунгал може спровокувати появу головного болю та периферичних невропатій. При тривалому використанні у високих дозах не виключено випадання волосся та дисменорея.

На замітку!

Ліки, що складаються з ітроконазол дієві, але дорогі. Орунгал в упаковці по 14 штук може коштувати до 3000 рублів.

Як альтернативу можна використовувати Як альтернативу можна використовувати. Він відноситься до іншої групи, але коштує дешевше і має меншу кількість протипоказань. Таблетки активні щодо нігтьового грибка та мікозів. Але їх застосування у вагітних жінок не досліджено. Він відноситься до іншої групи, але коштує дешевше і має меншу кількість протипоказань. Таблетки активні щодо нігтьового грибка та мікозів. Але їх застосування у вагітних жінок не досліджено.

Тербінафін

В аптеці протигрибковий засіб продається за ціною близько 600 рублів під цією назвою. Аналоги на основі тербінафіну – та Екзіфін. Це найкращі протигрибкові пігулки для нігтів на ногах. Під час терапії препарат активно накопичується в тканинах і забезпечує тривалу фунгіцидну дію.

Показаннями є глибокі оніхомікози та грибкові ураження шкіри, спричинені, кандидами, різновидами дерматофітів та іншими мікроорганізмами.

Дозування: дорослим по 500 мг, поділених на два прийоми. Дітям вагою менше 40 кг, але більше 20, половина дорослої дози. Якщо дитина легша за 20 кг, добова доза становитиме 62,5 мг на добу.

Протигрибкові препарати в таблетках для нігтів ніг та мікозів стоп, що складаються з , не мають багато обмежень. Вони заборонені за індивідуальної непереносимості. Відомостей про заборону вагітних в інструкції немає. Але існують рекомендації щодо зменшення використання таблетованих засобів цієї групи, у період виношування плода та годування груддю.

Побічні дії:

• помірний біль у животі;
• нудота;
• жовтяниця;
• висипання на шкірі;
• зменшення тромбоцитів у крові;
• головний біль.

Ністатін

Належить до антибіотиків групи полієнів. Засоби цього виду найдоступніші та найдешевші. Вони використовуються у таблетках проти грибка шкіри на ногах. Ністатин руйнує мембрану мікробних клітин. Показаннями до застосування є мікози шкіри, спричинені грибом кандиду.

Протипоказання: алергічні реакції та непереносимість протигрибкових ліків. Під час вагітності призначається після ретельного оцінювання можливого ризику для плода. Рішення про припинення лактації в період терапії приймає лікар.

Безконтрольне застосування Ністатину при захворюваннях, що потребують сильніших препаратів, може спричинити зростання стійких форм грибів.

Дозування: дорослі по 500 тис. ОД 4 рази на день. Дітям призначають у кількості 100 тис. до 4 разів на день. Тривалість протигрибкового лікування 2 тижні.

Переваги препарату перед іншими таблетками в низькій токсичності та ціні. Але тонкий діапазон дії не дозволяє приймати його при змішаних збудниках. Висока кратність прийому ністатину теж є недоліком.

Пімафуцин

Протигрибковий антибіотик з діючою речовиною натаміцин. Добре справляється з ураженнями нігтів та шкіри ускладненими вторинною інфекцією.

Це недорогі, але ефективні протигрибкові пігулки. Придбати їх можна в середньому за 400 рублів. В упаковці 20 пігулок. Препарат можна застосовувати під час виношування плода та годування груддю. Натаміцин часто призначають при грибкових сепсисах та порушення імунітету. Його використовують короткими курсами. Дорослим рекомендують приймати 100 мг. до 4 разів на день, дітям таку саму дозу 2 рази за 24 години.

Пімафуцин добре переноситься. У початковий період терапії можуть спостерігатися діарея та нудота. Симптоми проходять самостійно і не вимагають відміни ліків.

Механізм дії протигрибкових таблеток та капсул

Усі антигрибкові засоби однаково діють на збудника інфекції. Вони руйнують склад оболонки клітини та посилюють проникність мембрани. Проникаючи в ядро, препарати зупиняють обмінні процеси та викликають загибель грибкової флори. Універсальні засоби, які мають у складі антибіотик, одночасно знищують патогенні мікроорганізми.

Таблетовані протигрибкові препарати та капсули для перорального прийому вимагають попереднього призначення лікарем. У процесі терапії може знадобитися контроль біохімії крові. Курс лікування не можна переривати.

Не допускається самостійне зниження дози та припинення лікування. Це може загрожувати розвитком стійких штамів грибка та спричинити рецидив.