(цистаденокарцинома яєчників) варіює від переважно кістозної папілярної пухлини до повністю солідної, твердих або м'яких мас, часто з сосочковою поверхнею. Вона є білатеральною у 2/3 випадків. Лише 1/4 пацієнток мають при діагностиці І стадію хвороби.

. Ендометріоїдна аденокарцинома яєчників має більш залізисту або сосочково-залізисту типову структуру, плоскоклітинну диференціацію, відсутність або рідкісні псамомні тільця. Папілярна світлоклітинна карцинома яєчників має тубулокістозну структуру з наявністю світлих, гвоздеподібних або оксифільних клітин та гіалінізацію папілярного ядра. Ретиформні пухлини Сертолі-Лейдіга характеризуються розвитком у молодому віці (до 30 років) та андрогенною маніфестацією. Епендимома утворює периваскулярні псевдорозетки та є імунореактивною до гліального фібрилярного кислого протеїну.

Диференціальний діагноз серозної карциноми яєчниківпроводять також з ураженням яєчника при злоякісній епітеліальній мезотеліомі (кубоїдальні клітини, тубулопапілярна структура, відсутність псамомних тілець та імунореактивності до більшості епітеліальних антигенів), екстраваріальної серозної карциноми (ендометрію), метастазами раку молочної залози і т.д.

Біологічна поведінка серозної карциноми яєчників. Серозні карциноми обмежені одним або двома яєчниками у 16% випадків; є поширеними за межі тазу під час діагностики у 11% випадків, на верхню частину живота, тазові та (або) парааортальні лімфатичні вузли – у 55-63% випадків, мають більш дистантні поширення у 18% пацієнток.

Прогноз. П'ятирічне виживання хворих з І стадією серозної карциноми яєчників дорівнює 76%, ІІ – 56%, ІІІ – 25% та IV – 9%. Вагомим незалежним індикатором прогнозу є гістопатологічний ступінь пухлини.

• Бартолініт – це запалення бартолінової залози напередодні піхви. Особиста гігієна та відвідування гінеколога є профілактикою цієї хвороби.
• Болі в попереку є ознакою захворювання. Після пологів будова жіночого організму змінюється, що призводить до болю в попереку.
• Ендоцервіцит є запальним захворюванням внаслідок потрапляння інфекції до каналу шийки матки. Виникає після пологів, внаслідок зміни статевих органів. Лікування залежить від виду збудника.
• Веррукозна карцинома є рідкісним типом плоскоклітинного раку вульви. Зустрічається у жінок у пізній репродуктивній та постменопаузній віковій групах.
• Більшість відомих випадків світлоклітинної аденокарциноми піхви пов'язані з експозицією ДЕС in utero та вагінальним аденозом (мюллерові походження) [...]
• Стромальний ендометріоз шийки матки - нетиповий варіант ендометріозу шийки матки, що характеризується винятковим або майже винятковим розвитком стромального компонента [...]
• Виявляється у жінок у постменопаузі, які мають аномальні кров'яні виділення із статевих шляхів. У деяких випадках може спостерігатися синхронна поразка інших частин жіночого генітального тракту [...]
• Змішані епітеліально-мезенхімальні пухлини маткових труб можуть бути представлені доброякісною аденофібромою або цистаденофібромою (серозного або ендометріоїдного типів), які [...]

Серозний рак яєчників

Серозний рак яєчників – це велике скупчення злоякісних новоутворень, що розвиваються з епітелію. Тобто, пухлина з'являється з тих епітеліальних тканин, які озлоякісні або переродилися. На сьогоднішній день причини такого процесу наразі не знайшли. Існує, однак, три теорії, які були висунуті онкологами:

1. Пухлина утворюється з покривного епітелію, тобто тканини, що знаходяться на поверхні яєчників, перероджуються.
2. Через рудиментарні залишки первинних статевих органів, які залишилися після того, як у жіночому організмі сформувалися стандартні органи.
3. Занесений епітелій, який приходить до яєчників з матки або маткових труб.

На сьогоднішній день існує кілька різновидів серозного раку яєчників:

1. Папілярна та стандартна аденокарцинома.
2. Аденофіброму.
3. Папілярна карцинома поверхневого типу.
4. Серозна кістома папілярного типу.

Різні види серозного раку лікуються за допомогою різних медичних препаратів.

Епітеліальний рак яєчників

Епітеліальний рак яєчників утворюється з мезотелію - епітелію, який знаходиться на поверхні цього жіночого органу. Зазвичай такий вид вражає лише один яєчник і рідко переходить на протилежний. Пухлина у разі прогресує настільки повільно, що її дуже складно діагностувати. Згідно зі статистикою 75% хворих дізналися про своє захворювання вже на пізній стадії, коли лікування досить скрутне.

Епітеліальний рак яєчників розвивається у жінок після 50 років. Він є найпоширенішим (99% випадків).

Муцинозний рак яєчників

Муцинозний рак яєчників діагностується частіше у тих, хто хворів або хворіє на міому матки, мав позаматкову вагітність або запалення придатків. Зазвичай у разі розвитку такої пухлини не помічено змін у менструальному циклі (97%). Серед основних симптомів виділяють:

1. Живіт збільшується обсягом.
2. У черевній ділянці з'являються больові відчуття.
3. Сечівник частішає.

Залежно від стадії захворювання, симптоми можуть з'являтися або зникати, а також посилюватися.

Метастатичний рак яєчників

Ця форма раку яєчників утворюється із пухлин в інших органах, які розташовані по сусідству. Зазвичай з кров'ю канцерогенні клітини потрапляють до одного або двох яєчників з черевної порожнини або матки. Усі освіти цього позначаються, як 4 ступінь. Існують такі шляхи, через які рак проникає в яєчники:

1. Лімфогенно-ретроградні.
2. Гематогенні (якщо пухлина розташована надто далеко).
3. Імплантаційно-трансперитонеальні.

Метастатичний рак яєчників займає 20% від усіх випадків захворювань на рак у цій галузі. Зазвичай вражає жінок від сорока до п'ятдесяти років. Пухлина може бути досить великого розміру. Якщо уражені обидва яєчники, то лівий завжди відрізняється більшою силою ураження. Пухлина має овальну форму, дольчасту структуру. Зазвичай стоїть на ніжці. За своєю консистенцією досить м'яка.

Світлоклітинний рак яєчників

Цей вид раку досить рідкісний. Зазвичай пухлина поєднується з ендометріозом. Лікарі точно не знають причин появи світлоклітинного раку яєчників, але припускають, що він розвивається з мюллерівського епітелію. Як правило, рак цієї форми вражає лише один яєчник. На вигляд пухлина нагадує собою кісту. Вона може досить швидко метастазувати, тому прогнози лікування раку нерадісні. Часто світлоклітинний рак яєчок розвивається разом з аденофібромою.

Залізистий рак яєчників

Залізистий рак яєчників є досить поширеною формою злоякісної пухлини, що розвивається у цьому жіночому органі. Згідно зі статистикою серед усіх патологій таких видів, цей рак діагностується у 40% випадків. Розміри пухлини досить великі, іноді навіть величезні. Рак може швидко переходити до інших органів.

Ще однією назвою залізистого раку є аденокарцинома яєчника. Розвиток пухлини відбувається через те, що різні тканини епітелію починаються розростатися. Чому так відбувається поки що не відомо. Але лікарі зазначають, що жінки, які страждають на ожиріння, використовують оральні контрацептиви або хворі на безплідність, частіше підпадають під групу ризику. Ранні стадії залозистого раку яєчників протікають без будь-яких відмітних симптомів, тому важливо хоча б щодня проходити УЗД органів малого тазу. У деяких хворих відзначається зміна у менструальному циклі, який стає досить нерегулярним. Захворювання зазвичай розвивається у жінок після менопаузи або перед її початком.

Сосочковий рак яєчників

Сосочковий рак яєчників відрізняється від інших виглядом тим, що пухлина розвивається з циліоепітеліальної кістоми, яка ще носить назву сосочкова. Зазвичай сосочковий рак розвивається із двох сторін, але бувають і односторонні пухлини. Цей вид злоякісної освіти дуже важко діагностувати. Як правило, він розвивається у жінок похилого віку.

Вторинний рак яєчників

Вторинний рак яєчників є одним із найпоширеніших видів. Він становить 85% від усіх випадків захворювання на рак у цьому органі. Головною характеристикою є той факт, що пухлина виростає із доброякісних утворень. Як правило, це муцинозні кістоми або серозні папіляри. Зазвичай рак яєчників вторинного типу може бути ізольованим, але може складатися із кількох вузлів.

Недиференційований рак яєчників

Недиференційований рак яєчників є одним із найменш поширених. Лише в 1% випадків лікар ставить такий діагноз. Така карцинома не має особливих симптомів, тому її важко діагностувати.

Прикордонний рак яєчників

Прикордонний рак яєчників є епітеліальною пухлиною, яка рідко переростає у злоякісну. Коли проводиться ультразвукове дослідження, такий рак складно відрізнити від інвазивного типу пухлини. Щоб побачити різницю між цими видами раку потрібно провести біопсію. Лікування прикордонного раку яєчників проводиться лише хірургічним шляхом. Якщо жінка вже народжувала, їй можуть видалити матку або перев'язати маткові труби. Небезпека цього виду пухлини полягає в тому, що вона часто переходить у тканини інших органів.

Папілярний рак яєчників

Рівень смертності від папілярного раку яєчників досить високий, тому це захворювання вважається дуже серйозним. Головною відмінністю є той факт, що пухлина має відмінну будову. Усередині є особлива капсула, що складається з сосочків та рідини. Папіляри також мають невеликі нарости, що покриваються циліндричним або кубічним епітелієм. Дуже часто папілярний рак яєчників плутають із іншими видами.

Плоскоклітинний рак яєчників

Розвивається плоскоклітинний рак яєчників із кіст, особливо з дермоїдних. Насамперед, необхідно сказати, що дермоїдні кісти завжди є доброякісними, але під впливом причин, які поки що не були встановлені, перероджуються на злоякісні утворення. Зазвичай, розвиток відбувається у невеликої кількості жінок (1-2%) після настання менопаузи. Діагностується плоскоклітинний рак яєчників пізно та досить складно. Часто жінки приходять до лікаря, коли у них з'являється неприємне здавлювання внизу живота. Щоб вилікувати цей вид пухлини, використовується радикальне оперативне втручання. Якщо рак торкнувся лише яєчників, то прогноз часто досить втішний.

Анапластичний рак яєчників

Анапластичний рак яєчників досить рідкісний. Він діагностується лише у 2-3% випадків. Він відрізняється гістологічним будовою пухлини. При цьому вона може бути як великоклітинною, так і дрібноклітинною.

Неоперабельний рак яєчників

Питання про те, чи є рак яєчників операбельним є досить складним. Відповідь можна отримати лише після того, як було розрізано черевну порожнину. При цьому не має значення ні те, наскільки сильно розрослася пухлина, ні яка кількість у неї асциту, чи вона є рухомою чи ні. Трапляються випадки, що рухливу пухлину раку яєчників видаляли повністю, а ту, яка здавалася під час огляду нерухомою, не могли оперувати через те, що вона поєднувалася з кишечником або іншим сусіднім органом. У лікарській практиці, на жаль, найчастіше трапляється саме другий вид. Неоперабельний рак яєчників не можна видалити хірургічним шляхом. Але не варто впадати у відчай, адже існують різні методи лікування, які допомагали деяким хворим. Наприклад, останнім часом популярною стає фунготерапія (лікування грибами), хоча вона має більше паліативний характер.

Рак яєчників після пологів

Часто буває, що рак яєчників починає розвиватися після пологів. У такому разі жінці необхідно пам'ятати, що годувати дитину грудним молоком категорично заборонено. На перших стадіях діагностувати рак дуже складно, оскільки за своїми симптомами він нагадує розвиток доброякісних пухлин. Зверніть увагу, що збою в менструальному циклі при цьому не спостерігається. Перші ознаки суб'єктивного характеру виявляються після того, як пухлина значно збільшиться у розмірах. Серед них виділяють:

1. Тяжкі больові відчуття внизу живота, які настають періодично.
2. Часті діареї чи, навпаки, запори.
3. Часті позиви до сечовипускання.
4. Нижні кінцівки періодично набрякають.

Часто рак яєчників після пологів розвивається через надмірне утворення гормонів.

Діагностування такого виду пухлини відбувається нечасто, лише у вкрай поодиноких випадках. Точний діагноз може поставити лише онколог, який має провести такі маніпуляції:

1. Метод пальцевого обстеження через піхву чи анальний прохід.
2. УЗД жіночих статевих органів, ендокринної системи, молочної залози та черевної порожнини.
3. Визначення розташування пухлини завдяки комп'ютерній томографії.
4. Вид та межі раку визначаються через магнітно-резонансну томографію.
5. Встановлення попередньої діагностики.
6. Взяття невеликої кількості патологічної тканини щодо аналізів.

Найпрогресивнішою методикою визначення ракових клітин є нині біопсія.

Рак яєчників після пологів піддається комплексному лікуванню, яке включає хірургічний метод, хіміотерапію та іонізуюче опромінення.

Аденокарцінома яєчника посідає друге місце за частотою захворюваності серед онкології статевих органів. Щороку цей діагноз чують більше жінок, причому більшість випадків закінчується летальним результатом.

Виявляється аденокарцинома надто пізно, відбувається це через відсутність специфічних симптомів, а метастазує вона досить рано. Тому важливу роль відіграє поінформованість про цю хворобу та якісне, регулярне обстеження. Можливі симптоми аденокарциноми яєчників, фактори ризику та причини її утворення, а також методи лікування та діагностики можна дізнатися з цієї статті.

Залізистий рак яєчників

Що таке аденокарцинома яєчників?

Пухлина яєчника буває доброякісною та злоякісною. Найчастіше зустрічаються доброякісні утворення (понад 70%). Самі собою вони не становлять небезпеки для життя людини і можуть багато років залишатися непоміченими. Але є думка, що доброякісна пухлина (наприклад, тератома яєчників) може перерости в злоякісну. Відмінність в тому, що вона поширюється по всьому організму і призводить до смерті.

Один із найпоширеніших видів злоякісних новоутворень статевих органів у жінок – аденокарцинома яєчників або залізистий рак яєчників. Це епітеліальна пухлина, яка розвивається з клітин залозистого епітелію і може торкатися одного або обох яєчників. Структура карциноми – це багатокамерний вузол із перегородками. Досягаючи великих розмірів, може розірвати капсулу яєчника і вразити сусідні органи. Хоча цей вид раку може з'явитися у будь-якому віці, найчастіше його діагностують у жінок після 40 років.

Що притаманно даного захворювання?

1. По-перше, карцинома швидко зростає, вона схильна до раннього метастазування та може інвазувати (переходити) на сусідні тканини.
2. По-друге, вона виділяє токсини, які пригнічують імунітет та погіршують загальний стан людини. А за допомогою особливого механізму злоякісна пухлина може вислизати від імунологічного контролю нашого організму.
3. Онкологія яєчників важко розпізнається через особливу будову цих органів.
4. На ранніх стадіях симптоми раку яєчників можуть бути відсутніми.

Всі ці фактори роблять рак яєчників дуже небезпечним захворюванням. З яких причин може виникнути?

Причини розвитку аденокарциноми яєчників

Онкологія не знає точних причин раку яєчників у жінок, але вчені виділяють кілька факторів, що впливають на його розвиток:

• спадковість;
• генетична схильність;
• неправильне харчування; вживання великої кількості жирів;
• ослаблений імунітет;
• погана екологія;
• вплив різних видів випромінювань;
• зайва вага, ожиріння;
• куріння та вживання алкоголю.

Причини виникнення злоякісної аденокарциноми у яєчниках:

• гормональні порушення в організмі жінки;
• захворювання ендокринної системи;
• безпліддя чи навпаки часті вагітності та пологи;
• запальні захворювання сечостатевої системи;
• міома матки;
• дисфункція яєчників;
• рання чи пізня менопауза;
• порушення менструального циклу, маткові кровотечі;
• тривалий та безконтрольний прийом гормональних препаратів;
• пухлини молочних залоз;
• операції на статевих органах та аборти.

Спадковість відіграє першочергову роль онкології. Також ризик захворіти на аденокарциному збільшується з віком. Тому особливу увагу до свого здоров'я необхідно звернути жінкам пенсійного віку і тим, хто має родичів зі схожим захворюванням.

Деякі вважають, що причини раку яєчників криються у застосуванні різних косметичних засобів на основі тальку. Існує думка, що дівчата, які не народжували, більш схильні до різних хвороб статевих органів.

Класифікація хвороби

Залежно від гістотипу, розрізняють такі види злоякісних пухлин:

1. Світлоклітинна аденокарцинома. Це рідкісна форма раку (частота виникнення – менше 1%), яка є високозлоякісною. Найчастіше вражає один яєчник, досягає більших розмірів. Має підвищену схильність до метастазування. Такий тип карциноми важко діагностувати через схожість на інші новоутворення.
2. Серозна аденокарцинома. Зустрічається у 80% випадків захворюваності. Найбільш агресивний тип, який досягає величезних розмірів і вражає обидва яєчники. Метастазує на ранніх стадіях до органів черевної порожнини. Має найвищий показник сметртності. Високодиференційована серозна аденокарцинома зустрічається у 44% з усіх випадків цього виду раку. Одним із різновидів є серозна папілярна аденокарценома яєчників.
3. Ендометріоїдна аденокарцинома. Рідкісний вид раку (займає близько 10%). Течія його повільна, добре піддається лікуванню.
4. Муцинозна аденокарцинома. Характеризується швидким зростанням та великими розмірами. Зачіпає один із яєчників. Зустрічається рідко (у 10% випадків).
5. Змішана (є кілька типів пухлин).
6. Недеференційована.

Залежно від складності захворювання, існують такі види аденокарциноми:

1. Низькодиференційована. Велика кількість клітин раку, які дуже відрізняються від нормальних клітин. Низький рівень диференціювання - це несприятливий чинник розвитку хвороби.
2. Високодиференційована. Клітини раку практично не відрізняються від здорових.
3. Помірковано диференційована.

1. Злоякісні.
2. Сарком яєчників.
3. Карциноми.
4. Мезодермальні пухлини.
5. Аденокарцинома низького ступеня злоякісності (прикордонна).

Симптоми та ознаки залізистого раку яєчників

На початковій стадії аденокарциноми яєчників симптоми можуть бути відсутніми. Ознаки раку схожі інші розлади, тому часто лікарі ставлять помилковий діагноз.

Основні симптоми пухлини яєчників:

Біль внизу живота

• хворобливі відчуття внизу живота, що збільшуються зі зростанням пухлини;
• порушення менструального циклу;
• сильний біль або кровотечі під час менструації;
• порушення роботи кишечника, здуття та метеоризм;
• запори;
• збільшені лімфовузли;
• біль після статевого акту;
• збільшення живота (при великих розмірах новоутворення);
• загальна слабкість, швидка стомлюваність.

Онкологія яєчників схожа на симптоми з початком клімаксу, тому жінки не надають їм значення і списують на менопаузу.

Стадії аденокарциноми та тривалість життя

Стадія раку визначається під час діагностики та проведення операції. Усього їх 4:

1. 1 стадія – початок розвитку пухлини, уражені лише яєчники, асцису (скупчення рідини) немає. Діагностують початкову стадію у 23% хворих.
2. 2 стадія - метастазування на органи малого тазу, розвиток асцису. Виявляють у 13%.
3. 3 стадія – поява метастаз діаметром до 2 см у черевній порожнині, ураження лімфатичних вузлів. Цю стадію раку діагностують найчастіше – у 47% випадків.
4. 4 стадія - метастази по всьому організму. Виявляють у 16%.

Приблизні показники п'ятирічної виживання: на першій стадії – 85-90%, на другій – 70-73%, третій – 15-30%, а на останній – лише 1-5%. Причому частіше люди вмирають через розвиток метастазів у легені, мозок, кістки та печінку, а також великого асцису.

Прогноз залежить не тільки від стадії раку, а й від досвідченості лікаря та можливості провести операцію. Якщо пухлина яєчника була видалена повністю, людина зможе прожити вдвічі довше, ніж за наявності залишкових ракових клітин.

Також, відіграє роль тип аденокарциноми та ступінь диференціації. Найбільш низька виживання у пацієнтів з серозним та світлоклітинним видом раку (наприклад, якщо це серозна аденокарцинома яєчника високого ступеня злоякісності), а ось показники для високодиференційованої ендометріоїдної аденокарциноми значно вищі.

Важливо вчасно пройти обстеження, щоб виявити рак якомога раніше.

Діагностика аденокарциноми яєчників

Діагностика раку яєчників починається з огляду у гінекологічному кріслі. Лікар зможе візуально визначити стан цих органів та промацати їх на наявність збільшення. На початковому етапі необхідний точний збір анамнезу пацієнта. При підозрі на рак необхідна консультація онкогінеколога.

Для уточнення діагнозу застосовують такі методи:

• ультразвукове дослідження. Виконується за допомогою спеціального датчика, який вводять у піхву або прилаштовують до очеревини. УЗД допомагає визначити розмір та характер пухлини, але не може підтвердити її злоякісність;
• МРТ та КТ. Це точніші методи, порівняно з УЗД. Комп'ютерна томографія дозволяє одержати знімки тканин у поперечному зрізі. Такий метод дозволяє побачити наявність метастаз в інших органах, причому зображення надходить на монітор за лічені секунди, тому процедура проводиться дуже швидко. Найчастіше біопсія аденокарциноми проводиться під контролем КТ. Недоліком цих методів є необхідність ін'єкції контрастної речовини в кров, яка може викликати різні побічні ефекти (наприклад, алергію). Але контраст використовують не завжди;
• гістологічне дослідження;
• лапароскопію. Має на увазі огляд яєчників та органів очеревини через спеціальний прилад, який вводиться у невеликий розріз на животі та посилає зображення на монітор. Цей метод дуже ефективний, за його допомогою лікар може оцінити ситуацію загалом, побачити поширеність пухлини та стадію. У деяких випадках під час лапароскопії проводиться біопсія аденокарциноми яєчника;
• біопсію тканин. Єдиний спосіб, що допомагає точно визначити злоякісність новоутворення. Виробляють паркан зразка пошкоджених тканин, який потім вивчають під мікроскопом. Біопсія аденокарцином часто проводиться при хірургічному видаленні пухлини;
• пункцію рідини із черевної порожнини. Застосовують за наявності асцису. Пункція проводиться за допомогою голки, що вводиться через черевну стінку.

Також лікар призначає загальний аналіз крові та аналіз на онкомаркери.

Правильно проведена діагностика дозволяє визначити найбільш підходящий тип лікування та продовжити життя пацієнту. Прогноз життя зі злоякісним утворенням залежить від результатів лікування та від стадії захворювання.

Лікування аденокарциноми

Лікування аденокарциноми яєчників переважно проходить хірургічним шляхом. Під час операції можуть вирізати яєчник або два, а також матку та маткові труби, якщо вони уражені. Але, наскільки можна, хірурги намагаються видалити саме новоутворення. Це дозволяє зберегти жінці можливість мати дітей.

Іноді перед операцією пацієнткам призначають курс хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. Такий метод використовують після проведення хірургічного лікування, якщо є залишкові ракові клітини.

Суть хіміотерапії полягає у застосуванні отрут і токсинів, які згубно впливають на злоякісні клітини та знищують їх. Звичайно ж, разом із пухлиною страждає і весь організм.

Якщо операція протипоказана, хіміотерапія при аденокарценомі яєчників використовують як основне лікування. У деяких випадках вона навіть не потрібна, і допомагає лише проведенню операції. Наприклад, при високодиференційованій аденокарциномі прогноз виживання становить 95% після хірургічного лікування.

Як і якими препаратами проводитиметься лікування аденокарциноми яєчників, залежить від багатьох факторів: віку та стану хворої, стадії раку та розміру пухлини, наявності метастаз.

Після лікування потрібно постійне спостереження пацієнта. Для попередження рецидивів хвороби проводять УЗД та аналізи на онкомаркери.

Інформативне відео

Профілактика хвороби

Для профілактики будь-якого виду раку необхідно виключити вплив факторів, які можуть спровокувати його утворення. Тобто, потрібно боротися зі шкідливими звичками та зайвою вагою, правильно харчуватися та уникати стресів. По можливості необхідно уникати різних випромінювань. Важливо стежити за своїм здоров'ям, повністю долікувати інфекційні та запальні захворювання, які можуть спровокувати розвиток раку.

Якщо ви помітили у себе якісь симптоми пухлини яєчників – звертайтеся до лікаря відразу, а не відкладайте на потім. Своєчасне виявлення захворювання допоможе зберегти своє життя.

Не меншу роль відіграє вибір хорошого фахівця, який має досвід роботи з подібними випадками, і який зможе провести операцію з позитивним результатом.

Інформативне відео

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Щиро Дякую!

Немає коментарів та відгуків для "Аденокарцинома яєчників або залозистий рак"

Різновиди раку

Народні засоби

Пухлини

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Аденокарцинома яєчника: різновиди пухлини, лікування та прогноз

У яєчниках утворюються пухлини різного характеру як злоякісного, так і доброякісного. Серед злоякісних утворень нерідко трапляється залізистий рак чи аденокарцинома.

Ця пухлина є аномальними злоякісними залозистоклітинними розростаннями яєчникових тканин. Виявляються такі освіти порівняно рідко, проте, при ранній діагностиці вони досить непогано піддаються лікуванню.

Причини та фактори ризику

Існує чимало протиріч щодо причин, що провокують виникнення яєчникового залізистого раку, проте онкологи виділяють деякі фактори, які особливо сильно впливають на формування подібних утворень.

Тому таким жінкам особливо важливо раз на півроку проходити профілактичне гінекологічне обстеження.

Симптоми аденокарциноми яєчників

Початкові етапи розвитку аденокарциноми протікають для пацієнток приховано, а коли ознаки все ж таки проявляються, то запідозрити по них онкологію досить складно.

• Одним з перших проявів залозистого раку яєчників є менструальні порушення, які полягають у нерегулярності циклу, але оскільки яєчникова аденокарцинома частіше виникає у жінок у передклімактеричному віці, то подібна нерегулярність найчастіше списується на менопаузу, що настає.
• Також жінки відзначають невиражену болючість та дискомфортні відчуття у нижній області очеревини.
• Нерідко залізистий рак супроводжується порушеннями кишкової діяльності на кшталт метеоризму чи здуття, передчасного насичення та відчуття переповненості шлунка, функціональних травних розладів.
• Коли пухлина досягає значних розмірів, її можна виявити методом пальпації.
• При великих розмірах освіти відбувається тиск на внутрішньоорганічні структури, що викликає труднощі при диханні та кишкову непрохідність.
• Деякі пацієнтки відзначають виникнення болю при сексуальному контакті.

Коли хвороба досягає піку розвитку, то у жінки змінюється форма живота, часто мучить задишка і помітно збільшуються лімфовузли. Аденокарцинома часто метастазує лімфогенно, поширюючись віддаленими органами.

Класифікація видів

Яєчникові аденокарциноми класифікуються відповідно до гістологічними особливостями на серозну та низькодиференційовану, папілярну та муцинозну, ендометріоїдну та світлоклітинну пухлину.

Кожен із цих різновидів відрізняється індивідуальними особливостями, тому варто розглядати їх окремо.

Серозна

Подібна форма залізистого яєчникового раку фахівцями розглядається як найагресивніший різновид яєчникової онкології. Вона зазвичай розвивається обох яєчниках.

Аномально злоякісні клітинні структури здатні виробляти серозний секрет, який за складом ідентичний рідини, що виробляється епітеліальним шаром фалопієвих труб. За структурою пухлина відрізняється вмістом багатокамерних кістозних утворень.

• Серозний залізистий рак відрізняється великими розмірами новоутворень, аж до гігантських.
• Пухлина характеризується раннім метастазуванням та інтенсивним зростанням, проникає в інші органи, особливо швидко вражає сальник (тканини в очеревині), який сильно пов'язаний із травленням та кровоносною системою. Тому у жінок при подібній формі яєчникового раку спостерігаються супутні порушення травної та кровоносної діяльності, що ускладнюють і без того тяжкий стан хворої.
• Також характерним ускладненням є асцит.
• Виникає серозний залозистий рак яєчника переважно у пацієнток середнього віку.

Низькодиференційована

Подібний тип яєчникової онкології характеризується низькою диференціацією клітинних структур, що виражається відсутністю вираженої характеристики пухлини. Низькодиференційована пухлина яєчника властива нетиповість клітинних структур, їх повільний розвиток і зростання.

Папілярна

Приблизно в 80% випадків яєчникової аденокарциноми посідає папілярний тип утворень.

Така пухлина відрізняється особливою структурою внутрішньої будови, яка полягає в наявності капсули, усередині вистеленої сосочкоподібним епітеліальним шаром і рідини, що містить.

Подібна будова найчастіше викликає плутанину у визначенні типу пухлини та ускладнює діагностику.

Тому при виявленні подібної аденокарциноми необхідно ретельно дослідити структуру освіти та характер її вмісту, ступінь диференціації та ураження. Такий діагностичний підхід допоможе відрізнити яєчниковий залізистий рак від інших утворень.

Муцинозна

Муцинозна яєчникова аденокарцинома характеризується наявністю в структурі пухлини кістозних утворень, які заповнені слизоподібним вмістом. Клітини можуть проростати в черевну порожнину, тоді метастази, що у ній, починають активно виділяти велику кількість слизового секрету.

Відрізняється така пухлина тим, що в ній є безліч перегородок, що формують т.з. камери, що і дозволяє ідентифікувати цей різновид яєчникової аденокарциноми. Найбільш поширена муцинозна форма пухлини у жінок після 30, причому найчастіше вона має двосторонній характер ураження.

Світлоклітинна

Подібний тип аденокарциноми зустрічається досить рідко, на їх рахунок припадає лише 3% від загальної кількості яєчникових епітеліальних пухлин.

Характерною особливістю даних пухлин є різноманітність видів клітинних структур на кшталт гвоздикових та прозорих глікогенових клітин. Подібний тип яєчникової аденокарциноми на сьогодні вважається найменш вивченим, хоча відомо, що схильні до нього переважно 50-річні пацієнтки і старші.

Світлоклітинний тип раку відноситься до високозлоякісних онкологій, вражає він переважно один яєчник, формуючись у велике тазове утворення.

Діагностувати світлоклітинну аденокарциному досить складно, оскільки її часто плутають з іншими новоутвореннями.

Ендометріоїдна

Подібна пухлина має подібну з карциномою структуру, відрізняється переважно кістозною будовою та заповнена густою коричневою субстанцією.

Подібні утворення мають округлу форму і ніжку, є солідними пухлинами і містять плоскоклітинні епітеліальні вогнища.

Ендометріоїдні аденокарциноми яєчника зустрічаються у пацієнток старше 30 та у 15% супроводжуються злоякісною онкологією маткового тіла.

Розвивається такий яєчниковий рак досить повільно та безсимптомно, але при ранньому виявленні має сприятливі прогнози.

Стадії розвитку

Розвиток яєчникових аденокарцином проходить у кілька етапів:

• На першій стадії ураження локалізується виключно у яєчникових тканинах і не виходить за їхні межі;
• На другому етапі пухлинного процесу аденокарцинома яєчника проростає в черевну порожнину, обмежуючись малотазовою областю;
• На третій стадії залозистий рак яєчника метастазує в печінкові тканини та інші органічні структури черевної локалізації, а також на пахвинні лімфовузли;
• Четверта стадія аденокарциноми діагностується у випадках, коли має місце віддалене метастазування у головномозкові, легеневі або кісткові тканини.

Досить часто на тлі онкопроцесу в яєчнику розвивається запальний процес, тоді у жінки з'являється характерна хворобливість, що тягне, яку складно віднести до раку.

Саме тому яєчникова аденокарцинома найчастіше виявляється тоді, коли метастази проникають у печінкові тканини, що супроводжується рясним скупченням рідини в порожнині живота та характерним випинанням живота.

Діагностика пухлини

Діагностичні дослідження мають найважливіше значення у виявленні небезпечної патології. Правильний підхід дозволяє точно визначити тип онкології та підібрати максимально ефективний метод терапії, що суттєво підвищує виживання пацієнток.

Будь-яка діагностика починається з лікарського огляду та збору анамнезу. Потім при підозрі на онкологію гінеколог спрямовує жінку на додаткові дослідження на кшталт:

• ультразвукового дослідження малотазових органів;
• Магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії;
• Біопсії пухлинних тканин та ін.

Важливе значення приділяється виявленню онкомаркерів, хоча їхня специфічність не відрізняється високими показниками, тому максимально інформативною на сьогодні вважається аналіз досліджень матеріалів, отриманих за допомогою біопсії.

Терапія патології

Терапевтичний підхід ґрунтується на різних нюансах на кшталт стадії пухлинного процесу, його типу та загального стану хворої. Найчастіше застосовуються методики хіміотерапії та оперативного втручання.

При виявленні на ранніх етапах лікування зазвичай ґрунтується на локальному видаленні первинного пухлинного вогнища, хоча частіше пухлину все ж таки видаляють разом з ураженим яєчником.

У деяких випадках подібна методика використовується як основне лікування (наприклад, коли операція протипоказана). Зазвичай хіміотерапія ґрунтується на використанні цитостатичних медикаментів, які мають протипухлинну активність.

Після закінчення лікування пацієнтка перебуває під постійним наглядом онколога, щоб своєчасно запобігти рецидиву та пройти додаткове лікування.

Прогноз виживання

Імовірність виживання при а денокарциномі яєчника знижується зі збільшенням стадії пухлинного процесу.

Сприятливого результату очікується лише тоді, коли терапія була проведена правильно і на першій стадії пухлинного процесу. При виявленні:

• На початковому етапі шанси на виживання складають близько 90%;
• На другій стадії – близько 60%;
• За наявності метастазів виживають лише 10-16% жінок.

Для працездатності прогнози переважно сприятливі, оскільки відсутність органів репродуктивної системи ніяк не відбивається на здатності до фізичної праці.

Уникнути яєчникової аденокарциноми можна:

• Відмовившись від хворих звичок та споживання продуктів з консервантами та канцерогенними добавками;
• Контролюючи вагу;
• Проживаючи у екологічно сприятливій зоні.

Крім того, необхідно будь-які «жіночі» патології лікувати кваліфіковано, виконуючи лікарські призначення, а не заліковувати їх домашніми методами, наражаючи себе на невиправданий ризик.

Карцинома яєчників

Карцинома яєчників вважається злоякісним новоутворенням, яке розвивається в результаті атипового поділу мутованих тканин. Захворювання може мати первинний чи вторинний характер. У першому випадку 70% пухлин формуються як епітеліальна карцинома яєчників. Метастази в цій галузі є досить рідкісною патологією і виникають при поширенні ракових клітин з онкологічних вогнищ жіночих статевих органів або кишківника.

Епідеміологія

У гінекологічній практиці ракова поразка яєчників посідає друге місце серед діагностованих злоякісних новоутворень, що зумовлює провідну причину смертності пацієнток від пухлин жіночих статевих органів.

Причини розвитку карциноми яєчників

Причини утворення злоякісної пухлини яєчників маловивчені, але багато фахівців стверджують, що захворювання переважно вражає жінок, які не народжували. При цьому в плані онкологічної профілактики істотна роль належить застосуванню оральних контрацептивів.

До факторів ризику можна віднести:

1. Періодичну гонадотропну стимуляцію.
2. Наявність раку матки.
3. Хронічні запальні процеси жіночих статевих органів.
4. Несвоєчасне настання менопаузи.
5. Пізні маткові кровотечі.

Симптоми

На ранніх стадіях ракова поразка яєчників протікає абсолютно безсимптомно. Симптоми захворювання виникають лише при значному поширенні новоутворення та полягають у наступній клінічній картині:

• Розлад менструального циклу.
• Тиск пухлини на прилеглі структури може викликати хронічний запор і порушення процесу сечовипускання.
• Больовий синдром різної інтенсивності та почуття «тяжкості» у нижній третині живота.
• Больові відчуття під час статевого акту.
• Розвиток невідкладного хірургічного стану пацієнтки у вигляді перекруту чи розриву злоякісного новоутворення.
• Здуття та збільшення об'єму живота та ознаки накопичення патологічної рідини в черевній порожнині.
• Кров'янисті маткові виділення.

Стадії розвитку

Згідно з міжнародним стандартом нозологічних груп, карцинома яєчників у своєму розвитку проходить наступні стадії:

1. Злоякісне новоутворення локалізується виключно у тканинах яєчників.

• 1а – пухлина одного яєчника;
• 1b – онкологія обох яєчників;
• 1с - проростання новоутворення у зовнішній шар органу з наявністю ознак асциту.

1. Злоякісний процес переміщається до органів малого таза.

• 2а – онкологічні осередки діагностуються в матці та маткових трубах;
• 2b – відбувається ракове ураження інших органів;
• 2с – асцит та прогресування пухлини на поверхні яєчника.

1. Патологічні тканини розташовуються в області очеревини та формуються метастази у прилеглих органах та системах.

• 3а - злоякісне новоутворення знаходиться в ділянці малого тазу, але в очеревині спостерігаються окремі елементи карциноми;
• 3b – розмір вторинних осередків вбирається у 2 див;
• 3с – метастатичні пухлини діаметром понад 2 см та злоякісне ураження регіональних лімфатичних вузлів.

1. Карцинома яєчників та метастази у віддалених органах.

Частота виникнення карцином яєчника

Залежно від тканинної диференціації ракової пухлини яєчників лікарі діагностують наступну онкологічну захворюваність:

• Серозна карцинома яєчника – 75%.
• Муцинозна онкологія – 20%.
• Ендометріоїдні новоутворення – 2%.
• Світлоклітинна карцинома яєчника – близько 1%.
• Так званий рак Бреннера – 1%.
• Недиференційована карцинома яєчників – менше 1%.

Що входить у діагностику карциноми яєчників?

Для якісного та повноцінного лікування ракового новоутворення яєчників головну роль відіграє скринінгове дослідження, яке виявляє пухлину за відсутності клінічних проявів. Рання діагностика раку зводиться до аналізу крові на наявність специфічних онкомаркерів. Зокрема, слизоутворююча карцинома яєчника викликають збільшення концентрації альфа-фетопротеїну крові у 64% клінічних випадків.

Обстеження пацієнтки з онкологічною патологією починається з з'ясування суб'єктивних скарг та анамнезу захворювання. Лікар-гінеколог може запідозрити наявність цього захворювання під час огляду живота та внутрішніх статевих органів.

Надалі для встановлення остаточного діагнозу та ступеня поширення злоякісного новоутворення, фахівці вдаються до ультразвукового дослідження органів малого тазу, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Біопсію яєчників за наявності ракової пухлини не рекомендується проводити через ризик розсіву пухлинних клітин під час маніпуляції. Остаточний діагноз, зазвичай, визначається виходячи з гістологічного аналізу посічених тканин чи органа.

Лікування карциноми яєчника

Основним способом терапії карциноми яєчника є комбіноване застосування хіміотерапії та хірургічного видалення злоякісного новоутворення. На ранніх стадіях онкологічного процесу висічення підлягає один або обидва яєчники. У пізній фазі онкологічного зростання потрібно видалити матку та сальник.

Призначення курсу цитостатичних засобів при раковому ураженні яєчника має такі цілі:

1. Стабілізацію атипового поділу ракових клітин.
2. Зменшення розміру новоутворення.
3. Профілактика постопераційних рецидивів та ускладнень.

Прогноз захворювання

Прогноз карциноми яєчників безпосередньо залежить від стадії ракової пухлини, де відбулася діагностика захворювання. Так, найбільш сприятливий результат лікування спостерігається у першій фазі злоякісного зростання, коли показник п'ятирічної виживання становить %.

Карцинома яєчників у термінальній стадії має негативний прогноз, оскільки лише 17% онкохворих вдається дожити до п'ятирічного рубежу.

Важливо знати:

Додати коментар Скасувати відповідь

Категорії:

Інформація на сайті представлена ​​виключно з метою ознайомлення! Застосовувати описані методи та рецепти лікування ракових захворювань самостійно та без консультації лікаря не рекомендується!

Аденокарцинома яєчника – це ракова пухлина залізистої тканини яєчника. Цю хворобу називають залізистим раком.

Аденокарцинома яєчника – один із різновидів епітеліального раку яєчників, тобто такого раку, при якому розвиток пухлини відбувається при розростанні клітин різних видів епітелію.

Ступінь злоякісності залежить від рівня диференціації клітин. Тобто ступеня того, наскільки ці клітини за своєю структурою. Формі, складу відрізняються від здорових клітин даної галузі організму, тканини, органу.

Причини аденокарциноми яєчника

На сьогоднішній день не існує єдиної та однозначної думки про причини виникнення аденокарциноми яєчника. Але важливими у цьому прогнозуванні є деякі фактори ризику.

До таких факторів належать ожиріння, використання ряду препаратів на лікування безпліддя. До непрямих факторів ризику можна віднести використання сипких порошкових косметичних засобів, таких як тальк або пудра деяких видів.

Крім того, є думка, що є зв'язок між тривалістю репродуктивного періоду та раком яєчників. Так, вважається, що чим репродуктивний період довше (початок менструального циклу ранній, а клімакс настає пізно), тим вища ймовірність розвитку різних видів раку яєчника, у тому числі й аденокарциноми. Хоча науково підтвердженим зв'язком між цими процесами немає.

Не можна виключати і такий поширений фактор ризику, як генетична схильність. Зокрема, більш схильні до аденокарциноми яєчників ті жінки, які мають мутації таких генів, як BRCA1 чи BRCA2.

Є ще ряд передбачуваних факторів ризику, але вони дуже мало впливають на можливість розвитку аденокарциноми яєчника. До них відносяться операції з видалення яєчника, двостороння перев'язка труб, використання оральних контрацептивів.

Існують і загальні фактори ризику, які активно впливають на можливість виникнення будь-якого виду раку, а саме радіація, канцерогенна їжа, екологічна ситуація, якість повітря та води.

Симптоми аденокарциноми яєчника

Діагностувати аденокарциному яєчнику, як і інші види раку яєчника, досить складно. На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно. А при подальшому розвитку симптоми часто непрямі і розпізнати в них саме рак досить складно.

Зокрема, спочатку залозистий рак дається взнаки нерегулярним місячним циклом. Але це захворювання частіше зустрічається у жінок передклімактеричного віку, тому такий симптом лікарі, та й самі пацієнти, часто списують на менопаузу, що наближається.

Також невід'ємними симптомами при розвитку аденокарциноми яєчника є дискомфорт і невиражені болі внизу живота, зміни в роботі кишечника, такі як почуття раннього насичення при прийомі їжі, здуття, функціональні розлади травлення. На пізніших стадіях вже можна виявити зміну розміру та форми яєчника при пальпації. Також може виникати кишкова непрохідність або утруднення дихання. Це відбувається через тиск пухлини на внутрішні органи. У поодиноких випадках може виникати біль при статевому акті.

На пізніх етапах хвороби може спостерігатися зміни розмірів живота, сильна задишка, збільшення пахових лімфатичних вузлів при можливих метастазах.

У діагностиці аденокарциноми яєчників важливе значення має визначення онкомаркерів. Але їхня специфічність задоволена низька. Тому можливе виникнення про хибнопозитивних результатів. Найчастіше це виникає за таких супутніх захворювань, як ендометріоз, аденоміоз, фіброма матки, доброякісні кісти, період менструації, запальні процеси органів малого тазу.

Найважливішим симптомом є поява специфічних даних при апаратних методах діагностики, таких як ультразвукові дослідження, мультимодальний скринінг.

До оцінки симптомів при підозрі раку яєчників слід підходити комплексно, оскільки більшість симптомів не є такими, які прямо вказують на проблему.

Але часто рак яєчників виявляють випадково, за будь-яких порожнинних хірургічних втручань, в рамках досліджень з вивчення інших захворювань. Особливо якщо йдеться про розвиток раку на ранніх стадіях.

Серозна аденокарцинома яєчників

Серозна аденокарцинома яєчників – найагресивніший варіант такого раку. Вона відрізняється тим, що найчастіше вражає обидва яєчники. Клітини пухлини виробляють серозну рідину. Ця рідина за складом подібна до тієї, яка виділяється епітелієм маткових труб. Сама пухлина має багатокамерну кістозну структуру.

При серозній аденокарциномі яєчників розміри пухлини великі, навіть інколи гігантські.

Сама пухлина активно росте, досить швидко проростає саму капсулу. Активно розвиваються метастази, проникаючи до інших органів. Сильно уражається великий сальник. Сальник виконує важливу амортизаційну та захисну функцію, пов'язаний з кровоносною та травною системою. Таким чином, розвиток серозної аденокарциноми неминуче призводить до порушень у роботі цих систем органів, ускладнюючи загальний стан пацієнтки.

Метастази проникають у різні шари очеревини. Найчастіше у пацієнток, уражених цим видом раку яєчників розвивається асцит – скупчення в черевній порожнині великої кількості води. У народі асцит називають водянкою.

У 75% випадків розвитку епітеліального раку яєчників відбувається саме серозний рак. Говорячи про вік пацієнток, можна відзначити, що найчастіше він виникає у середньому віці.

Низькодиференційована аденокарцинома яєчників

Низькодиференційована аденокарцинома яєчника – це такий випадок розвитку пухлини залізистої тканини яєчника, при якому клітини пухлинного утворення мають низький рівень диференціації. В даному випадку це не говорить про те, що тип раку не визначений чи складно встановити його природу. Низька диференціація виявляється у тому, що самі клітини пухлини немає виражених характеристик, які часто зустрічаються у подібних випадках.

Низькодиференційована аденокарцинома яєчника часто вважається наступною стадією розвитку серозної аденокарциноми. Але щодо цього на сьогоднішній день немає єдиної думки. Важливу роль вивченні цієї проблеми сьогодні грають нові дослідження генетиків у сфері різних мутацій специфічних онкогенів.

Низькодиференційована аденокарцинома яєчника характеризується не лише низькою типовістю пухлинних клітин, а й відносно повільним їх зростанням. Ці властивості притаманні прикордонних пухлин. Прикордонними називають такі пухлини, які мають низький ступінь злоякісності та не проростають у сусідні тканини. Це досить поширений вид епітеліальної пухлини, який є меншою мірою небезпечним порівняно з іншими.

Папілярна аденокарцинома яєчника

Папілярна аденокрцинома яєчників - вид аденокарциноми яєчників, що найчастіше зустрічається. На нього припадає близько 80%. У цьому слід зазначити, як і рівень смертності від цього порівняно високий.

Папілярна аденокарцинома яєчника відрізняється особливою будовою самої пухлини. У разі її розглядають як різновид серозної пухлини, що має виражену капсулу. Капсула всередині вистилається розрослимся у вигляді сосочків епітелію і рідкий вміст. Самі вирости мають сполучнотканину основу, пронизані кровоносними судинами, хоча іноді зустрічаються вирости і без них, і вкриті кубічним та циліндричним епітелієм. На виростах іноді трапляються кальциновані маси.

Через свою будову папілярну аденокарциному часто плутають з іншими видами новоутворень. При цьому слід звертати увагу на те, чи один або обидва яєчники вражені, якою є структура і стан епітелію, який покриває вирости, які там відкладення, який ступінь диференціації. Це дозволить відрізнити аденокарциному яєчника від інших незлоякісних утворень. Так часто лікарі, виявляючи папілярні кісти, помилково починають відразу відносити їх до злоякісних.

Муцинозна аденокарцинома яєчника

Для муцинозної аденокарциноми яєчника характерне утворення кіст. Ці кісти заповнені слизоподібною рідиною, звідки і походить назва цього різновиду аденокарциноми. Крім того, клітини злоякісної пухлини можуть проростати строму кісти і, як наслідок, розташовуватись у очеревині. Самі клітини різні за своєю формою та будовою, архітектоніка самої залози теж порушується. Ті метастази пухлини, які проростають у очеревину, виділяють у неї велику кількість слизу.

Сама слиз утворюється всередині кісти за рахунок того, що її внутрішня поверхня вистелена епітелієм, який подібний до того, що знаходиться в шийці матки і виробляє слиз.

Також відмінною особливістю муцинозної аденокарциноми яєчника є те, що в утворених кістах велика кількість перегородок, що утворюють своєрідні камери. Саме ця її особливість відіграє вирішальну роль при діагностиці цього виду раку.

Найчастіше цей різновид раку виникає після 30 років. Поки що пухлина невеликого розміру, хвороба протікає практично непомітно для пацієнтки. Сама пухлина може за подальшого розвитку досягати великих розмірів. Досить часто муцинозна аденокарцинома вражає обидва яєчники.

Світлоклітинна аденокарцинома яєчника

Світлоклітинна аденокарцинома яєчника – один із найрідкісніших випадків аденокарцином. Він зустрічається приблизно у 3% випадків усіх новоутворень у яєчниках, що виникають із епітеліальної тканини. Відрізняється цей рак тим, що пухлина складається з кількох типів клітин, найчастіше зустрічаються прозорі клітини із вмістом глікогену, та «гвоздикові» клітини.

У силу того, що цей вид раку виникає вкрай рідко, то його вивченість на сьогоднішній день найменша.

Найчастіше це захворювання зустрічається у пацієнток, старших 50-ти років.

Світлоклітинна аденокарцинома яєчника має високу здатність до метастазування. Більш того, сам факт виникнення світлоклітинної аденокарциноми в яєчнику часто може бути результатом метастазування світлоклітинного раку інших органів (наприклад, нирок).

Відомо, що світлоклітинний рак має дуже високий ступінь злоякісності.

Найчастіше вона вражає лише один яєчник. Подана у вигляді тазової пухлини досить великих розмірів.

Складність при діагностиці, в основному, полягає в тому, що світлоклітинний аденокарцин яєчника часто плутають з дисгерміномою і пухлиною жовткового мішка.

Діагностика аденокарциноми яєчника

При такому серйозному та небезпечному захворюванні, як аденокарцинома яєчника, велике значення має саме діагностика. Як постановка загального діагнозу, що говорить про те, що у пацієнта є злоякісна пухлина яєчника, так і диференціальна діагностика, що дозволяє детальніше оцінити особливості даного випадку аденокарциноми яєчника і точно визначити її вид, дозволяють максимально точно підібрати тактику лікування. Це має велике значення, і часто не тільки суттєво полегшує стан хворого, а й дає можливість вижити.

У будь-якому випадку діагностика починається з опитування та огляду пацієнтки. Є досить узагальнені, проте, що вимагають до себе уваги, симптоми. До таких належить загальне погіршення стану, біль унизу живота, порушення менструального циклу.

Зміни у стані внутрішніх органів може виявити лікар-гінеколог під час огляду та пальпації. Зокрема, зміна архітектоніки яєчника, поява рухливого новоутворення, збільшення розміру яєчника. Але більш точними та достовірними є апаратні методи діагностики, такі як УЗД, комп'ютерна томографія, МРТ.

Також важливу роль у правильній постановці діагнозу займають аналізи крові пацієнтки на присутність у ній ряду онкомаркерів, які власними силами не можуть гарантувати присутність злоякісної пухлини, але суттєво допомагають поставити більш точний діагноз.

Але найінформативнішим на сьогоднішній день є аналіз матеріалу, відібраного за допомогою біопсії тканин яєчника.

Що слід обстежити?

До кого звернутися?

Лікування аденокарциноми яєчника

Лікування аденокарциноми яєчника багато в чому залежатиме від того, на якому етапі було виявлено захворювання, який саме тип пухлини розвивається, який загальний стан хворої, чи є супутні захворювання.

Проте, на сьогоднішній день основними методами лікування аденокарциноми яєчника, незалежно від різновиду пухлини, є хірургічне втручання та використання хіміотерапії.

Якщо захворювання було виявлено на досить ранній стадії, його клітини добре диференційовані, немає метастаз, лікування може обмежитися тільки хірургічним втручанням. В даному випадку видалятиметься пухлинна тканина. У найлегших випадках видаляється пухлина, частіше видаляється весь яєчник. Багато залежить також від того, один або обидва яєчники уражені, в якому віці знаходиться пацієнтка, в якому стані її репродуктивна функція. Якщо випадок складний, хвороба виявлена ​​на пізній стадії, то видалення можуть піддати не тільки яєчник, а й матку, і навіть у деяких випадках сальник.

Якщо хірургічне втручання не може гарантувати видалення всіх пухлинних клітин, застосовують хіміотерапію. Вона може використовуватися як самостійний метод лікування або в комбінації з хірургічними процедурами.

Існує й ряд нетрадиційних методів лікування онкології загалом та аденокарциноми яєчника зокрема. Але їхня ефективність на сьогоднішній день не має достовірних підтверджень. Більше того, такі методи лікування вважаються не тільки неефективними, а й ризикованими, тому що забирають час, який міг би бути витрачений на більш якісне точне лікування та своєчасну діагностику.

Додатково про лікування

Профілактика аденокарциноми яєчника

Заходи щодо профілактики аденокарциноми яєчника сходи з заходами щодо профілактики будь-якого раку. До них відноситься відмова від шкідливих звичок, таких як куріння та зловживання алкоголем, веління здорового способу життя, зведення до мінімуму вживання канцерогенів з їжі та побутової хімії.

Також сприяти розвитку онкології може і забруднене довкілля. Тому варто максимально убезпечити себе від забруднених зон. У мегаполісі зробити це просто неможливо. Тому слід частіше бувати на природі, відвідувати екологічно чисті місця, підтримувати гігієну житла.

Важливими факторами розвитку раку є і інфекційні процеси. У разі складні чи які пройшли лікування інфекційні процеси органів малого тазу можуть суттєво вплинути в розвитку аденокарциноми яєчника. Інфекції небезпечні ще й тим, що при виникненні пацієнтки часто ігнорують звернення до лікаря, лікуються самостійно, часто заліковуючи, а не повністю позбавляючись інфекції. А тривалі уповільнені запальні процеси більш небезпечні з погляду онкогенності.

Одним із факторів, які можуть провокувати рак яєчником, є ожиріння або просто зайва вага. Тому людям із такою проблемою слід уважніше ставитися до свого здоров'я, частіше проходити профілактичні огляди, звести до мінімуму інші фактори ризику.

Безумовною онкогенністю мають різного роду випромінювання, такі як ультрафіолетове, іонізуюче. Подібних впливів слід уникати. Але якщо з низки причин цього зробити неможливо, варто значно частіше проходити профілактичні огляди з метою можливого виявлення проблеми на ранніх стадіях.

Прогноз аденокарциноми яєчника

Прогнози аденокарциноми яєчника безпосередньо залежать від типу пухлини і від її виявлення. А також від якості та професіоналізму лікаря, який ставить діагноз.

Найкращі прогнози робляться для тих випадків захворювання, при яких ситуація виявлена ​​на досить ранніх стадіях, клітини пухлини добре диференційовані, пацієнтка не має супутніх захворювань.

Багато залежить і від типу пухлини. Деякі з них є злоякіснішими, деякі є так званими прикордонними пухлинами.

Але вирішальним фактором на такій ситуації все ж таки є час. Чим пізніше пацієнтка звертається за медичною допомогою, тим гірший прогноз на повне чи часткове лікування.

Також прогнози суттєво погіршуються, якщо є низка захворювань крім аденокарциноми яєчника, які не дозволяють повною мірою ефективно застосовувати рекомендовані методи лікування.

Якість медичного обслуговування, психологічний стан хворої, наявність необхідної інформації з цього питання також може чинити сильний вплив на розвиток аденокарциноми яєчника, як покращивши його, так і погіршивши.

Крім загальних даних, при прогнозуванні перебігу хвороби велика увага приділяється хімічним та генетичним аналізам.

• Ви тут:
• Головна
• Карцинома
• Види та симптоми аденокарциноми яєчника

2018 Онкологія. Всі матеріали сайту розміщені виключно з інформаційною метою і не можуть бути підставою для прийняття будь-яких рішень про самостійне лікування, у тому числі. Усі авторські права на матеріали належать їхнім правовласникам

Карцинома яєчників - це онкологічне захворювання, що починає свій розвиток в епітеліальній тканині цих органів. Недуга стоїть третьому місці за рівнем поширеності серед усіх видів раку жіночої статевої системи. Він діагностується у 10-12 із 1000 жінок, найчастіше зустрічається у зрілому та похилому віці.

Дане захворювання має кілька видів, залежно від чого відрізнятиметься ступінь його небезпеки та швидкість прогресування. Розглянемо форми раку, що найчастіше зустрічаються.

Форми карциноми

Тут ми розглянемо класифікацію хвороби, залежно від гістологічної будови. Найчастіше зустрічається серозна карцинома яєчників. На її частку припадає близько 75% загальної кількості випадків. Вона відрізняється багатокамерною кістозною структурою поверхні органу, є досить агресивною формою онкології. Розміри пухлини досягають великих показників, у більшості випадків уражаються обидва яєчники. За ступенем диференціювання хвороба протікає у різних випадках. У переважної кількості пацієнток з такою недугою розвивається асцит.

Прогноз при серозній формі ракової патології яєчників залежить від стадії, де діагностовано захворювання. Найчастіше воно виявляється вже за наявності метастазування. Метастази вражають переважно органи черевної порожнини, що можуть проявлятися у великій кількості.

На друге місце за ступенем поширення можна поставити слизоутворюючу карциному яєчників або муцинозну, як її ще називають. Ця форма також досить агресивна, а розміри пухлини можуть бути дуже великими. Незважаючи на те, що найчастіше новоутворення не проростає в капсулу яєчників, воно дає численні метастази, що ускладнюють процедуру лікування.

Набагато рідше зустрічається такий вид захворювання, як дрібноклітинна ракова патологія яєчників. Незважаючи на це, ця форма також вирізняється високими показниками агресивності, а відповідно – смертності. Зазвичай вона діагностується вже на складних стадіях, що ускладнює лікування.

Ще рідше лікарям доводиться мати справу з недиференційованим раком яєчників. На його частку припадає близько 1% випадків загальної кількості РЯ, але складність полягає в тому, що патологічно змінені клітини досить складно диференціювати на тлі здорових. Відповідно, тут теж слід говорити про високий ризик для здоров'я та життя пацієнтки.

Симптоми раку

Незалежно від того, про яку форму захворювання йдеться, шанси на успішне його лікування підвищуються в рази за умови ранньої діагностики. Навіть, незважаючи на те, що на ранніх стадіях рак практично ніяк не проявляє себе, будучи уважним до свого здоров'я, жінка, з високою ймовірністю, зможе його помітити.

Симптоми карциноми яєчників спочатку будуть досить розмитими, лише з часом збільшуючи свою яскравість. Вони полягають у наступному:

• порушення менструального циклу; зміна інтенсивності виділень;
• біль і почуття тяжкості, що відчуваються внизу живота;
• дискомфорт та болі під час статевого акту;
• поява кров'янистих міжменструальних виділень;
• порушення сечовипускання, утруднена дефекація.

Якщо помічена хоча б частина з вище перерахованих симптомів, необхідно відразу звернутися до гінеколога. Тільки своєчасна та точна діагностика дозволить поставити правильний діагноз, покращити прогноз при серозній формі ракової патології яєчників та будь-якому іншому виді онкологічного захворювання.

Як діагностується рак

Спочатку жінка має пройти гінекологічний огляд, у ході якого можуть виникнути підозри на онкологію. Але візуально виявити рак досить складно, тому в будь-якому випадку остаточний діагноз буде поставлено після обстеження.

1. лабораторні аналізи крові.
2. УЗД ВМТ.
3. КТ чи МРТ.
4. Висічення тканини для гістологічного аналізу.

У ході обстеження лікарям вдається визначити місце локалізації та розміри новоутворення, наявність метастазів та особливості їхнього розташування. Також можна точно встановити тип раку і ні з чим не переплутати карциному яєчника, що відіграє важливу роль у подальшому лікуванні.

Тактика лікування раку яєчників

Важливо! Вибір тактики терапії залежатиме від багатьох факторів. Це форма хвороби, її стадія, розміри та особливості розташування пухлини. Також обов'язково враховується загальний стан пацієнтки.

Головним методом лікування залишається хірургічне втручання. Залежно від розмірів пухлини буде визначено його масштаби. Якщо пухлина має невеликі розміри, не ускладнена метастазами, то лікарі будуть говорити про видалення одного або кількох яєчників. У тих випадках, коли онкологічне поразка більш масштабне, лікарям доводиться видаляти і матку з сальниками.

У комплексі з оперативним лікуванням серозної карциноми яєчників чи іншої форми недуги обов'язково проводиться хіміотерапія. Зазвичай використовується один протипухлинний препарат, дозування та курс терапії визначається лікарем. Але, в деяких випадках може бути потрібним поєднання декількох лікарських засобів, тоді йдеться про поліхіміотерапію.

Хіміотерапія проводиться до та після хірургічного втручання. Перший варіант актуальний, якщо розміри новоутворення досить великі, потрібно зупинити його зростання, максимально знищити ракові клітини. Після операції терапію протипухлинними препаратами проводять завжди – це дозволяє виключити появу рецидиву внаслідок повного знищення патологічно змінених клітин.

Якщо говорити про виживання при раковій патології яєчників, то переважно вона залежить від стадії самого захворювання і поширення метастазів. Наприклад, не першої стадії виживання досягає максимально високих показників, становлячи 85-90%. Якщо карцинома або аденома яєчників протікають у складній формі, знадобиться забезпечити до лікування більш масштабний підхід, використовуючи всі наявні можливості.

Серед багатьох хвороб нашої цивілізації злоякісні пухлини стоять особняком. Вони є результатом бунту клітин організму проти власного вмістилища. Помилка, яку навіть міцний імунітет часом не може виправити. Підступна хвороба, яка до пори ховається в тілі, ніяк себе не проявляючи. Єдина у багатьох проявах, кожна з яких давно на слуху: рак гортані, легень, кишечника, печінки, шлунка. І та її іпостась, що занесла руку над жіночою половиною людства – рак яєчників.

Загальна інформація

Яєчники - це парні залози, залучені до багатьох процесів життєдіяльності. Головною їх функцією є виробництво та дозрівання яйцеклітин або ооцитів. Крім цього, у яєчниках утворюються важливі для жіночого організму гормони:

• естрогени:
  • естрадіол;
  • естріол;
  • естрон;
• гестагени:
  • прогестерон;
  • оксипрогестерон;
• андрогени:
  • андростендіон;
  • дегідроепіандростерон.

Такі масштабні процеси синтезу вимагають високої клітинної активності. При постійному розподілі, зростанні, накопиченні білків і ДНК іноді виникають помилки у генетичному апараті. Зі звичайних клітин яєчників виникають нові - змінені, що не реагують на керуючі сигнали організму. Більшість подібних аномалій усувається імунітетом, але, певною мірою, вони здатні вціліти і дати початок численним нащадкам - раковим клітинам.

Епітелій яєчника найбільш схильний до перетворення на злоякісну тканину

Найчастіше злоякісні освіти виникають із епітеліальної тканини яєчників, у якій процеси поділу досягають високої інтенсивності. На їхню частку припадає приблизно 70% випадків. Трохи рідше раковими клітинами стають попередники статевих залоз, що зазнали мутацій на ранніх етапах розвитку. Виходячи з цього, підвищений ризик розвитку неопластичного процесу виникає за таких порушень:

• генетичних – спадкової схильності до появи новоутворень;
• токсичних:
  • шкідливі звички;
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • вплив іонізуючого випромінювання;
• гістологічних:
  • ендометріоз – розростання внутрішнього шару маткової стінки;
  • запальні процеси;
  • пухлини матки:
    • доброякісні (міома);
    • злоякісні;
  • травми;
• гормональних:
  • порушення менструального циклу:
    • раннє менархе (перша менструація);
    • невчасна менопауза:
      • рання – до 45 років;
      • пізня – після 55 років;
  • безпліддя;
  • надлишковий чи безсистемний прийом гормональних препаратів;
  • хвороби молочних залоз:
    • мастопатія;
    • фіброаденоматоз.

Злоякісні пухлини яєчників щорічно діагностуються приблизно у 200 тисяч жінок по всьому світу. Смертність досягає показника 100 тисяч. Найбільш неблагополучними щодо захворюваності є промислові регіони Північної Америки та Європи. Наприклад, у Швеції від раку яєчників страждає 210 жінок з 1 млн, а в Японії - лише 31. Хвороба посідає друге місце за частотою народження серед новоутворень, поступаючись лише раку шийки матки, і перше місце - за смертністю.

Види злоякісних пухлин

Будь-який неопластичний процес, який вражає яєчники, можна охарактеризувати за місцем його виникнення. Локальні первинні пухлини зустрічаються у 10–12% діагностованих випадків. Набагато частіше виявляється вторинний рак, що розвинувся під впливом патологічного процесу інших органах. На його частку припадає 88–90% випадків.

Крім цього, велике значення має походження ракових клітин із тієї чи іншої тканини. Наприклад, злоякісні утворення, що розвилися із залізистого епітелію, називаються аденокарциномами, або «залізистим раком».

Найбільш агресивним різновидом аденокарциноми вважається серозна. Свою назву вона отримала завдяки активності змінених клітин, які безконтрольно виробляють рідину. Серозна пухлина швидко росте, вражаючи метастазами обидва яєчники, сальник, очеревину, різні внутрішні органи. Новоутворення, що оформилося, досягає великих розмірів, воно складається з численних камер, заповнених рідиною.

Серозна карцинома складається з камер, заповнених рідиною

Папілярна карцинома, з одного боку, схожа на серозний різновид - вона також формує капсульовану пухлину, заповнену текучим вмістом. Відмінність у тому, що у внутрішніх стінках новоутворення формуються вирости, покриті епітелієм. Деякі з них ущільнюються та просочуються мінеральними солями (кальцинуються). З іншого боку, подібні вирости можуть траплятися також у деяких доброякісних пухлинах, що створює проблеми при діагностиці захворювання.

У муцинозних пухлинах епітелій подібний до клітин, що вистилають матку, тому він виробляє велику кількість слизу. Вироблення здійснюється не тільки самою пухлиною, але й метастазами, що розвинулися з неї. Центральне новоутворення здатне досягати великих розмірів, утворюючи безформне скупчення камер.

Досить рідкісним різновидом вважається світлоклітинна карцинома, що становить приблизно 3% від діагностованих випадків. Вона переважно вражає жінок похилого віку, розвиваючись у одному з яєчників. Особливістю цього виду раку вважається присутність у тканинах пухлини прозорих клітин, що містять зерна глікогену. Трохи частіше – у 10% випадків – відмічено появу ендометріоїдних карцином, що ростуть повільно та добре піддаються лікуванню.

Світлоклітинна карцинома містить велику кількість прозорих клітин.

Низькодиференційована карцинома відрізняється від інших різновидів примітивним рівнем розвитку клітин. Властивості пухлинних тканин дуже відрізняються від нормальних показників. У таких умовах прогноз подальшого зростання новоутворення стає вельми туманним, а лікування ускладнюється безліччю випадкових факторів.

У ряді випадків змінені клітини починають виробляти статеві гормони, даючи початок гормонпродукуючої пухлини. Найбільш яскравим прикладом таких новоутворень є андробластома, що виникає переважно у молодому віці. Пухлина виробляє багато андрогенів - чоловічих стероїдних гормонів, під впливом яких змінюється як зовнішній вигляд жіночого організму, і його фізіологія.

Герміногенні новоутворення виникають ще до народження людини, формуючись із попередників яєчників чи яєчок. Змінені клітини здатні переміщатися по несформованому організму, продовжуючи свій розвиток у головному мозку, грудній та черевній порожнині, тазовій ділянці. Найбільш поширеною герміногенною пухлиною є дисгермінома - серед злоякісних пухлин, що розвинулися у молодих жінок, на її частку припадає близько 20% випадків. У віці цей показник знижується до 0,5–1%.

Симптоматика

На початку свого розвитку злоякісна пухлина яєчника абсолютно безсимптомна. Подальше ураження внутрішніх органів призводить до патологій у роботі сечостатевої системи:

• порушення менструального циклу;
• кров'янисті виділення із статевих шляхів;
• утруднення сечовипускання.

У міру поширення клітин пухлинних стан погіршується. Виникає больовий синдром у животі, що посилюється при дефекації, сечовипусканні, статевому акті, потім – при простому русі. Знижується маса тіла. Метастази, що поширюються, порушують тканинний обмін, внаслідок чого в очеревині накопичується рідина - формується асцит, званий також водянкою. З часом тяжкість симптомів зростає: характер больового синдрому змінюється на постійний, метастатичне ураження органів завдає їм незворотної шкоди, організм виснажується.

Скупчення рідини в черевній порожнині є частим супутником раку яєчників.

Гормонпродукуючі пухлини відрізняються від інших злоякісних утворень зовнішніми проявами. Гормональне тло, що змінилося, провокує:

• зникнення менструацій;
• зменшення молочних залоз;
• гірсутизм - зростання волосяного покриву за чоловічим типом;
• зниження висоти голосу;
• поява залисин на лобі та темряві.

Зростання волосяного покриву на обличчі у жінок свідчить про аномально високу вироблення андрогенів

Діагностика

Первинну діагностику раку яєчників проводить гінеколог чи онколог у процесі зовнішнього огляду пацієнтки. Про неопластичний процес можуть свідчити:

• різка втрата ваги;
• погіршення стану шкіри;
• зміна волосяного покриву та фігури;
• набряклість ніг;
• асцит;
• болючість живота при пальпації
• зміни у лімфовузлах;
• пухлини на стінках статевих органів.

Під час опитування встановлюються вікові, спадкові та професійні особливості, що могли стати причиною появи новоутворення. Точний діагноз визначається лише після проведення апаратних та імунологічних досліджень.

Аналіз крові на гормони здатний виявити аномальну кількість естрогенів та андрогенів, характерну для гормонпродукуючих пухлин. Імунологічні тести спрямовані визначення онкомаркерів - специфічних речовин, вироблених зміненими клітинами. Для попередньої діагностики використовується тест на раково-ембріональний антиген (РЕА) – речовина, яка свідчить про наявність онкогенного процесу. Підтвердити локалізацію пухлини в яєчниках дозволяє муцин-16 також відомий як карбогідратний антиген-125 (СА-125).

Різні онкомаркери вказують на розвиток неопластичного процесу в тому чи іншому органі

Зміни в тканинах, що виникли в результаті росту та метастазування пухлини, виявляються за допомогою неінвазивних методик:

• ультразвукового дослідження (УЗД) органів малого тазу;
• томографії:
  • комп'ютерної (КТ);
  • магнітно-резонансної (МРТ);
• фіброгастроскопії – ендоскопічного вивчення віддалених метастазів на стінках шлунково-кишкового тракту;
• рентгенографії:
  • грудної клітки;
  • товстого кишечника (ірригоскопія);
  • сечостатевої системи (екскреторна урографія).

Для взяття клітинних проб можуть застосовуватись:

• лапароскопія з біопсією, що проводиться через розріз у черевній стінці;
• пункція дугласового простору, що виконується через заднє склепіння піхви.

У ході пункції відбирається рідина з раковими клітинами, що накопичилася в ній.

Отримані дані дозволяють визначити стадію та тяжкість розвитку пухлинного процесу, що має значення для подальшої терапевтичної тактики. Нині класифікація виконується у системі TNM.

Таблиця: діагностична класифікація злоякісних пухлин за системою TNM

Отримані дані дозволяють співвіднести поточний стан пухлини з певною стадією розвитку:

• I стадія – злоякісні клітини зосереджені у яєчниках;
• ІІ стадія – пухлина метастазує у малий таз;
• III стадія – метастази визначаються у черевній порожнині;
• IV стадія – ураження віддалених органів та лімфатичних вузлів.

У міру поширення ракових клітин зростає тяжкість захворювання

Методи лікування

Терапія раку яєчників має кілька цілей:

• на клітинному рівні - зменшення активності пухлинних клітин до повної зупинки їх поділу;
• на тканинному рівні – зменшення розмірів пухлини;
• лише на рівні цілого організму - перешкоджання можливим ускладненням.

Терапевтичний ефект досягається взаємодією медикаментозного та хірургічного лікування. Оперативне втручання може виконуватися у таких напрямках:

• видалення (екстирпація) матки із придатками;
• резекція великого сальника (оментектомія);
• органозберігаюча операція, що дозволяє зберегти дітородну функцію – одностороннє видалення придатків.

Хірургічне втручання є першим етапом терапії при І та ІІ стадіях пухлинного росту. III та IV стадії змушують випереджати операцію курсом медикаментозного лікування. У всіх випадках результат хірургічного втручання має закріплюватись поліхіміотерапією.

Відео: пухлина яєчників – що робити?

Для досягнення максимального ефекту хіміотерапія здійснюється шляхом комбінації кількох протипухлинних препаратів. До них відносяться:

• Блеоміцин (Блеоцин);
• Доксорубіцин;
• Мелфалан (Алкеран);
• Паклітаксел;
• Циклофосфан (Циклофосфамід, Ендоксан);
• Цисплатин;
• Етопозид.

Галерея: протипухлинні препарати

Циклофосфан (Ендоксан) Володіє широким спектром протипухлинної активності Алкеран, або Мелфалан, менш токсичний, ніж багато його аналогів Доксорубіцин - протипухлинний антрацикліновий антибіотик Етопозид пригнічує ферменти, що регулюють синтез ДНК впливом

Слід зазначити, що протипухлинні препарати, що пригнічують ділення, з рівним успіхом впливають як на змінені клітини, так і на здорові. Саме тому прийом хіміотерапевтичних засобів пов'язаний із численними побічними ефектами:

• біль:
  • головна;
  • м'язова;
  • у кістках;
• порушення виробництва кров'яних тілець;
• випадання волосся (алопеція);
• нудота;
• токсичний гепатит;
• ураження серцевого м'яза;
• цистит.

Враховуючи вплив препаратів на організм, їх дозування точно коригується відповідно до стану та фізичних даних пацієнта. Кількість курсів лікування коливається між трьома та дванадцятьма. Введення препаратів може здійснюватися як внутрішньовенно, так і в черевну порожнину. У ряді випадків, якщо пухлина виявляє чутливість до випромінювання, курс хіміотерапії доповнюється гамма-опроміненням ураженої області. Лікування проводиться до зникнення типових онкомаркерів із крові пацієнтки.

Прогноз та можливі наслідки

Прогноз лікування повністю залежить від різновиду пухлини та стадії її розвитку. Наприклад, виживання при терапії аденокарциноми І стадії сягає 79-90%. Перехід хвороби на ІІ стадію знижує показник до 57-67%. Найгірший прогноз відповідає IV стадії – від 2 до 11%, для різних різновидів. Середній показник дорівнює 46-50% виживання пацієнтів.

Для герміногенних і гормонпродукуючих пухлин прогноз значно сприятливіший. Виживання коливається між 50 і 95%, хоча й зберігається досить високий - до 60% - ризик рецидивування. За належного лікування зовнішні прояви гормонального дисбалансу зникають протягом 1,5–2 років.

У процесі лікування сильний тиск на фізіологію організму чинять хіміотерапевтичні препарати. Крім цього, при неправильному доборі терапевтичної тактики та недостатньому рівні контролю існує ризик руйнування пухлини. У цьому випадку токсичні речовини, що вивільнилися, і злоякісні клітини здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю. Найбільшою небезпекою, яка переслідує онкологічних хворих після проходження терапії, є рецидиви. Їх ризик тим вищий, чим примітивніша за своєю будовою клітини пухлини. Крім того, важливим фактором є розташування злоякісної освіти та ступінь залученості провідних систем – лімфатичної та кровоносної.

Для своєчасного виявлення та попередження рецидивів рекомендується періодичне – двічі на рік – проходження оглядів у лікаря.