Поколювання в грудних залозахіноді трапляються у всіх дівчаток. Такий симптом не обов'язково є ознакою небезпечного захворювання. Поколювання трапляються на початку циклу в період менструації, при вагітності та під час лактації. Іноді вони переслідують і здорові дівчата. Розберемося, чому виникає поколювання в молочній залозі, що відбувається в організмі і про що говорить такий симптом?

Абсолютно всі причини можна розділити на дві категорії: природні причини та ознаки хвороби. Важливо вчасно зрозуміти, чому з'явилося поколювання, щоби не пропустити серйозне захворювання.

Серед природних причин виділяють три основні:

• Вагітність
• Лактація
• Менструації

Є свого роду експрес-тест на деякі патологічні причинине пов'язані з хворобами грудей:

• Серцево-судинні проблеми проявляються поколювання на шкірі з лівого боку. Дуже часто захворювання серця проявляються парестезіями, відчуттям нечутливості шкіри та мурашками.
• Хвороби хребта (найчастіше остеохондроз шийного або грудного відділу) також супроводжуються поколюванням у молочній залозі з лівого боку. Якщо цей симптом супроводжується втомою, проблемами з поставою або головним болем – необхідно лікувати хребет.
• Часта причина дивних симптомів із боку грудей – міжреберна невралгія. Вона маскується під захворювання молочних залоз, серця чи хребта.

Найкраще звернутися до фахівця. Сучасна діагностикадозволити точно встановити проблему, і можна буде відразу ж розпочати лікування. Хвороби молочних залоз важливо лікувати на ранній стадії, доки не з'явилися ускладнення.

Якщо жодна з перерахованих причинне підходить, варто уважніше оцінити симптоми та почитати про інші можливі захворювання молочних залоз. Розберемося з найпоширенішими.

Природні причини поколювання

Є ряд природних для жіночого організмустанів, що призводять до виникнення такого симптому. Вони не потребують спеціального лікування.

• Поколювання у грудній залозі може виникати під час менструації. Це природна реакція організму на зміну гормонального фону. Зазвичай цей симптом яскраво проявляється у перший день разом з іншими індивідуальними ознакамициклу, що починається. Поколювання може супроводжуватися хворобливістю, набуханням, зміною емоційного стану. Перейматися варто в тому випадку, якщо менструальний симптоматичний комплексзаважає нормальному життю.
• Неприємні відчуття у грудях часто супроводжують вагітність. Вони можуть вщухати і знову з'являтися протягом десяти місяців. Вони спричинені перебудовою молочних залоз для годування дитини. Все, що можна зробити – запитати лікаря про безпечну симптоматичну терапію.
• Іноді при лактації мами, що годують, помічають, що поколює грудну залозу. Дискомфорт може супроводжуватися болем, чутливістю та відчуттям здавлювання. Найчастіше дискомфорт проявляється у перші дні лактації. Це також нормально: з'являється молоко, у грудних залозах відбуваються зміни. До тих пір, поки не виникла різкий більі не з'явилися ущільнення, турбуватися нема про що. А ось ущільнення та біль свідчать про розвиток маститу, за лікуванням якого доведеться звернутися до лікаря.

Це основні природні причини поколювання. Але є і більше небезпечні стани, які необхідно вчасно помітити, щоб розпочати лікування на ранній стадії хвороби.

Патологічні причини

Основні патології, які призводять до поколювання у грудях:

• Мастит та інфекційні захворювання молочних залоз.
• Захворювання щитовидної залози.
• Мастопатія.
• Хвороби серця та судин.
• Хвороби хребта.
• Міжреберна невралгія.
• Пухлини як доброякісні, так і злоякісні.

Розглянемо симптоми та наслідки можливих захворювань.

Мастит

Найчастіше розвивається у перші тижні лактації. Він може з'являтися і у жінок, які не годують і тоді має інфекційну природу. Основна причина маститу - помилки при грудному вигодовуванні. Якщо недостатньо часто годувати дитину, прикладати її неправильно або не зціджувати молоко – утворюються ущільнення у грудях та з'являється біль. Шкіра грудей червоніє, може колоти та втрачати чутливість.

Основне лікування для жінок, що годують – розціджування, дотримання правил і порядку годування. Якщо мастит виявлено у жінки, яка не годує грудьми, призначають аналіз на виявлення інфекції та прописують відповідні антибіотики.

Зазвичай мастит вражає тільки одну груди - ліву або праву. Профілактика полягає в правильному годуванніта регулярному зціджуванні молока спеціальним пристроєм, а також у дотриманні гігієни.

Мастопатія

Також може виявлятися поколюванням. Інші симптоми: болючість при натисканні, ущільнення, яке добре промацується при пальпації та має чіткі контури. Симптоми пропадають, а потім знову з'являються з плином менструального циклу.

Болі з'являтимуться перед менструацією, за кілька днів. На ранній стадії захворювання практично не проявляється, тому мастопатію можна діагностувати лише за допомогою УЗД чи мамографії.

Ендокринологічні захворювання

Захворювання ендокринної системитісно пов'язані із хворобами грудей.Неприємні відчуття можуть викликати гіпер та гіпотиреоз. Лікувати потрібно ендокринологічне захворювання, але доведеться перебувати на контролі у мамолога.

Хвороби серця

Збої у роботі серця дуже часто проявляються поколюванням шкіри. Дискомфорт виникає зазвичай з лівого боку і не торкається правих грудей.

Якщо поколювання з'явилося по центру грудної клітки і переходить у печіння – це ознака інфаркту, необхідно викликати швидку допомогу. Якщо симптоми виникають періодично, можна запідозрити стенокардії.

При підозрі на серцеві хвороби важливо звернутися до кардіолога та пройти обстеження.

Міжреберна невралгія

Невралгія проявляється типовими симптомами: поколювання та раптові різкі болі. Вони локалізовані або в правих грудейабо у лівій. Дуже часто пацієнти з міжреберною невралгією приймають її прояви через хвороби серця чи грудей. Визначитись з діагнозом допоможе лише діагностика. Для обстеження необхідно звернутись до невролога.

Хвороби хребта

Дискомфорт, що поколює, характерний для проблем із суглобами та хребтом. Неприємні ознаки проявляються у грудях та в спині. Остеохондроз проявляється цілим рядом симптомів, серед яких основний – це гострі болі, які прив'язані до навантаження чи зміни погоди Біль віддає у грудях, але виходить із шиї або грудного відділу хребта.

Пухлини

Доброякісні та злоякісні новоутворення молочної залози також можуть супроводжуватися поколюванням. Цей симптом зазвичай не тривожний: можуть спостерігатися зміна форми грудей, виділення з сосків, зміна шкірних покривів.

Основна небезпека в тому, що за онкології симптоми можуть довгий часвідсутня. Коли пухлина розростається, з'являються біль, печіння. Щоб усунути хворобу, потрібно тривале лікування. Найкраще пухлини піддаються лікуванню на ранніх стадіяхрозвитку. Щоб запобігти раку грудей, потрібно знати його основні симптоми і вчасно проводити самодіагностику.

У більшості випадків люди з великою увагою ставляться до больових відчуттів у лівій частині грудей, пов'язуючи їх з можливими захворюваннямисерця.

Біль у грудній клітцісправа викликає менше побоювань, а часом і просто ігнорується, оскільки часто люди вважають, що вона спричинена защемленням м'яза, незручним становищем під час сну тощо.Біль через деякий час справді може пройти, але це зовсім не означає, що зникла причина, що її викликала.

Розвиток болю

Такий диференційований підхіддо больовим відчуттям за принципом їх локації, щонайменше дивний. Справді можна подумати, що більшість людей вважають єдине серце важливим органомв ділянці грудної клітки, а інші або відсутні, або не мають значення. Тим часом біль завжди має підставу, своєчасно встановити яку дуже важливо.

Можливі причини

Болить грудна клітка праворуч з кількох причин, і ось тільки деякі з них:

Це далеко не повний список можливих причин. Іноді біль у грудній клітці праворуч може виникати навіть внаслідок захворювань органів, що знаходяться за її межами, або, як кажуть у просторіччі, «віддавати» в ділянку грудей.

Встановити справжню причину може лише лікар після розмови з пацієнтом та оцінки результатів аналізів.

Перші припущення фахівець може зробити вже після опитування людини, що звернулася, оскільки характер болю, область, в якій вона найбільш гостро відчувається, циклічність і тривалість можуть багато про що сказати.

Наприклад, при аневризмі аорти больові відчуттяпростежуються вгорі грудної клітки, часом торкаючись навіть шию та нижньої щелепи. Захворювання жовчного міхура можуть викликати біль переважно у нижній третині грудної клітки.

Якщо болючі відчуття носять затяжний характер або періодично затихають і виникають знову, обов'язково треба звернутися до лікаря. Іноді біль у грудній клітці праворуч поєднується з низкою інших симптомів, оцінивши сукупність яких, лікар зможе вчасно визначити наявність небезпечного захворювання та призначити відповідне лікування.

Поєднання болю з іншими симптомами

Як уже було сказано, у ряді випадків біль у правій сторонігрудної клітки може бути не єдиним симптомом. Деякі захворювання мають характерні особливостіі виявляються цілком виразно.

Наприклад, якщо крім болю спостерігаються:

• загальна слабкість, млявість;
• кашель;
• відторгнення мокротиння;
• підвищена температура тіла,

то з великою часткою ймовірності має місце абсцес легені, або правостороння пневмонія. Наявність таких ознак, як:

• гострий біль у грудях праворуч;
• відторгнення мокротиння зі слідами крові;
• загальна слабкість організму;
• втрата свідомості

говорить про те, що, можливо, розвивається тромбоемболія легеневої артерії. Особливо уважно необхідно стежити за виникненням больових відчуттів, у тому числі у правій половині грудної клітки, якщо в недавньому часі мали місце будь-які травми, забиття, поранення, падіння тощо.

Навіть якщо на перший погляд грудна клітка не постраждала, або були відсутні ознаки її пошкодження, слід переконатися, що біль ніяк не пов'язаний із вищезгаданими подіями. Зробити це можна лише у медзакладі за допомогою лікаря.

Якщо виникають болючі відчуття, перше, що потрібно зробити, це визначити, чому . Нерідко причиною цього можуть стати різні інфекції, при цьому найсильніше вболіватиме в тій частині, де внутрішні органипостраждали найбільше. В цьому випадку неприємні відчуттянайчастіше посилюються при вдиху, кашлі, чханні. Лікування інфекційних захворюваньпотребує застосування антибіотиків. Самолікування тут становить велику небезпеку, оскільки навіть лікар без спеціальних діагностичних процедурнеспроможна зробити призначення.

Не варто забувати і про можливе виникнення злоякісних новоутворень. Ракові клітиниздатні вразити будь-який без винятку орган, залозу, кісткову тканинуі т.д. Очевидно, що при утворенні пухлини в якомусь органі, що знаходиться у правій частині грудної клітки, біль локалізується саме тут.

Підтвердити або спростувати припущення слід якомога раніше, оскільки успіх лікування безпосередньо пов'язаний із постановкою діагнозу на якнайбільше ранніх термінах. Дане захворювання небезпечне ще й тим, що на ранніх стадіях протікає безсимптомно, відповідно больові відчуття можуть стати єдиною його явною ознакою.

Залежність болю від роботи різних систем та органів

У грудній клітці частково розташовані органи різних систем. Відповідно, збій у роботі системи може озватись болем, у тому числі, і в її правій стороні. На першому місці, в даному випадкустоїть дихальна система.

Наприклад, нижні дихальні шляхи включають розташовані в грудній клітці органи, а саме: трахею, бронхи і легені.Вони можуть розвиватися захворювання, як осередкового характеру (що вражають певний орган), і системного властивості (викликані збоєм у роботі всієї системи загалом).

Серед найпоширеніших хвороб у цій галузі можна виділити:

• онкологічне захворювання;
• плеврит;
• пневмонія;
• туберкульоз та ін.

За відсутності лікування ці захворювання можуть призвести до летального результату. Тому ігнорувати такий сигнал організму, як біль, у жодному разі не можна.

Наступною за рівнем ймовірності причиною больових відчуттів є дисфункція травної системи, чи захворювання окремих її органів.

Через грудну клітину проходить стравохід, шлунок примикає до неї. нижньому кордоні. Захворювання травної системи також дуже поширене явище. До них належать:

• гастрит;
• виразка шлунку;
• захворювання жовчного міхура;
• ураження стравоходу та ін.

Безумовно, не останнє значення мають у цьому випадку і захворювання серцево-судинної системи. Інакше кажучи, самостійно визначити причину болю неможливо, а встановити її вчасно – дуже важливо.

Іноді, звичайно, біль виникає внаслідок сильних фізичних навантажень. З цієї ж причини найчастіше болять ноги та руки. Такий біль не становить небезпеки для здоров'я людини і проходить самостійно, або при повторному фізичному навантаженні.

Однак варто зауважити, що такий біль не має чітко означеного вогнища, а охоплює відразу всю площу спини, грудей чи кінцівок.Іншими словами, в цьому випадку зазвичай болить не тільки в правій частині грудної клітки, а й у лівій теж.

Безпечним можна вважати біль і від незначних забитих місць. Однак, тут слід оцінити ситуацію об'єктивно. Визначити ступінь значності забиття самостійно можна не завжди. Краще проявити зайву пильність і звернутися за консультацією до лікаря, оскільки, якщо травма виявилася все ж таки сильнішою, ніж здавалося на перший погляд, наслідки можуть бути дуже серйозними. Від удару, наприклад, може статися розрив легені, але це призводить до смерті.

Сон у невдалій, незручній позітеж може спричинити досить різкий біль у правій частині грудної клітки. Цей біль посилюється при різких рухах або навіть зміні положення тіла. В даному випадку рекомендується акуратно зробити вправи, що розминають, повисіти на турніку і т.д.

За деякий час неприємні відчуття пройдуть. Варто пам'ятати, що це чи не єдиний характер болю у грудній клітці, при якому показано рухова активність– у решті випадків потрібно повний спокій і статичне становище.

Багато жінок нерідко відчувають поколювання у молочній залозі. Це необов'язково є патологією – у деяких випадках це є особливістю організму. Нерідко подібний симптом виникає в або в певні дні місячного циклу. В інших випадках це може сигналізувати про наявність будь-якого захворювання.

Природні причини

Поколювання в молочних залозах найчастіше проявляються перед менструацією. Воно нерідко супроводжуються набуханням грудей та больовими відчуттями при натисканні. Це викликано коливаннями гормонів – у нормі у другій половині менструального циклу збільшується гормон прогестерон, який може сприяти розвитку таких симптомів. В даному випадку лікування не потрібне - поколювання грудей у ​​передменструальний період вважаються природним явищем.

У деяких випадках цей симптом не припиняється з настанням менструацій або проявляється в перший день. Це також пов'язано із гормональними змінами в організмі. Нерідко такий стан супроводжується різкими змінаминастрою, загальним погіршенням самопочуття.

У період вагітності біль, що колють, найчастіше виникають в останньому триместрі. Вони можуть виявлятися і раніше – протягом усього періоду виношування малюка залізиста тканина грудей розростається, що може супроводжуватись неприємними відчуттями. Поколювання є наслідком здавлювання нервових закінченьзі збільшенням молочних залоз.

У період годування груддю біль, що колють, не вважаються патологією. Ця ознака особливо яскраво виражена в перші дні лактації – подібним чином можуть виявлятися зміни у будові молочних залоз та надходження молока.

Патологічні причини

Якщо неприємні відчуття є постійно і не залежать від впливу місячного циклу, виявляючись поза періодом вагітності та лактації, то швидше за все їх причиною є перебіг будь-якого захворювання. Найчастіше це може бути викликано наступними хворобами:

1. . Супроводжується , що посилюються при торканні. При цьому можна виявити - їх краї можуть бути нечіткими або мати явні межі. У деяких випадках присутні виділення з сосків - їх колір варіюється від прозорого до зеленого або коричневого.
2. . Виникає при неправильній організації процесу годівлі, у результаті утворюється застій молока. Характеризується затвердінням грудей, її почервонінням та сильною хворобливістю. Може бути тільки в одній із залоз.
3. Новоутворення у грудях. Можуть бути доброякісними чи злоякісними. Виявляються болями у грудях, присутністю ущільнень. При перебігу з'являються темні форми молочної залози і ареолу змінюються.
4. Захворювання хребта. Біль у ділянці грудей може спровокувати остеохондроз хребта, що супроводжується грижами, протрузіями, сколіозом. Неприємні відчуття в даному випадку посилюються після фізичних навантажень, при зміні погоди або тривалому знаходженні в незручній позі.
5. Ендокринні захворювання. При порушенні вироблення гормонів можлива поява постійних болів у грудях, її збільшення, прозорих виділеньіз сосків.
6. Хвороби серцево-судинної та нервової систем. Їхня присутність проявляється поколюванням у лівих грудях, яке може супроводжуватися гострим, пекучим або нападоподібним болем.
7. Міжреберна невралгія. Може виникати як наслідок остеохондрозу хребта. Його ознаками є гострі оперізуючі болі в грудній клітці, що посилюються під час руху або дихання.

Усі вищезазначені захворювання потребують негайної консультації лікаря. При підозрі на їх виникнення необхідно пройти діагностику організму, що включає проведення мамографії, УЗД молочних залоз, рентген або МРТ хребта, гормональні дослідження та аналізи крові на присутність запальних або онкологічних процесів.

Поколювання при лактації

У більшості випадків поколювання без присутності інших симптомів є нормою при грудному вигодовуванні. Так може виявлятися гормональна змінаорганізму в даний період, яке супроводжується значним підвищенням гормону пролактину, що відповідає за функціонування молочних залоз та процес лактації. Поколювання можуть виникати при годівлі або сильному набуханні грудей безпосередньо перед ним - це вважається нормою і не вимагає лікування.

Якщо ця ознакасупроводжується сильною хворобливістю грудей, її ущільненням, почервонінням та підвищенням місцевої або загальної температуритіла, це найчастіше викликано застоєм молока. Зазвичай таке явище зустрічається у молодих недосвідчених мам, які неправильно прикладають дитину до грудей або нехтують іншими правилами годування.

Щоб запобігти застою молока, або лактостазу, необхідно дотримуватися всіх правил лактації:

• дитина повинна захоплювати сосок разом із ареолою;
• годування повинні бути регулярними та продовжуватися до повного насичення малюка;
• прикладати дитину потрібно до обох грудей, використовуючи різні пози – це забезпечить повне висмоктування молока;
• не можна носити бюстгальтери малого розміру – вони стискають чумацькі протоки.

Виниклий лактостаз рідко лікується за допомогою медикаментів. Для його усунення необхідно регулярно проводити м'який масаж грудей до та після годування. Частіше докладання малюка забезпечить повне спустошення молочних залоз, у результаті симптоми полегшаться. Як правило, такий стан проходить самостійно при нормалізації вироблення молока та при становленні режиму годування.

Клімакс та поколювання в грудях

Виникнення цього симптому вважається наслідком гормональної перебудовиорганізму. При цьому можуть виникати гострі, колючі та ниючі боліу грудях, що супроводжуються її набряклістю та підвищеною чутливістю. Загальні симптомисхожі з передменструальним синдромом.

Больові відчуття не повинні бути надто сильними. Якщо поколювання мають локалізований характер, слід звернутися до лікаря – це часто є симптомом патологічних утвореньу грудях.

Поколювання можуть посилюватися при порушенні процесів обміну в організмі, при деяких лікарських препаратів. Останніми найчастіше є медикаменти, які містять статеві гормони – їхнє призначення без проведення аналізів може призвести до збою гормонального тла. Підсилюють неприємні відчуття та деякі інші фактори:

• шкідливі звички – куріння, алкоголь;
• пологи у зрілому віці;

Для того, щоб унеможливити патологічні причини симптому, необхідно пройти мамографію. Подібне обстеження рекомендовано проводити щорічно жінкам старше 40 років. У більш ранньому віцідостатньо одного обстеження раз на 2-3 роки.

Як позбутися відчуття поколювання

За наявності захворювання, що викликає поколювання, необхідно його повністю усунути. Цей симптомзникне самостійно при повному одужанні. Якщо поколювання виникає за природним причині завдає деяких незручностей, можна скористатися такими порадами:

• рекомендується відмовитися від міцної кави;
• зняти біль та набряк допоможе капустяний лист, прикладений до грудей;
• марлевий компрес з бурякового сокуусуває поколювання, такий сік можна приймати і внутрішньо протягом місяця;
• у другій половині циклу після настання овуляції протягом 10 днів корисно приймати вітамін Е у дозуванні до 400 мг;
• за два тижні до менструації для попередження розвитку симптому можна вживати настій півонії, собачої кропиви та валеріани, змішаний у рівних пропорціях;
• після овуляції при нормальному гормональному фоні корисно приймати відвари борової матки, червоної щітки та деревію – по 1/3 склянки тричі на день;
• не слід носити тісну або незручну білизну – вона має бути виготовлена ​​з натуральних матеріалів та відповідати розміру.

Висновок

Кожній жінці необхідно уважно стежити за власним здоров'ям, у тому числі станом молочних залоз. З появою сильних поколювань та інших больових відчуттів слід звернутися до лікаря. Для запобігання симптомам, що виникають з природних причин, можна скористатися деякими засобами народної медицини.

Колет у грудях практично у кожної дівчини, іноді це може бути пов'язане із серйозними патологічними захворюваннями. Симптоматика при цьому може бути зовсім різною, а фактори можна поділити на природні та патологічні. У більшості випадків такі симптоми виникають у жінок. дітородного віку. Для точного визначенняпричини виникнення цього стану слід звернутися до спеціалізованого лікаря.

Симптоми поколювання у молочній залозі

Перше, що необхідно визначити – це характер захворювання, тривалість, періодичність та локалізацію больових відчуттів. Розрізняють наступні видибіль.

Циклічні. Пов'язані з періодичністю вироблення певних гормонів у різних фазах менструального циклу. Супроводжуються такими симптомами:

1. 1. Ниючий і тупий характер.
2. 2. Запальна реакція.
3. 3. Освіта вузликів.
4. 4. Біль в обох грудях.

Нециклічні. Виникають в одній груди, мають постійний характерта можуть посилюватися з часом. Симптоми:

1. 1. Печіння та здавлювання у грудній залозі.
2. 2. Біль в одній із молочних залоз (кіліки правої сторони).

Вони пов'язані з менструацією.

Небезпечні прояви

Пов'язані з наявністю різноманітних захворювань. Основна характеристика:

1. 1. Щоденний та прогресуючий біль, який триває більш ніж 2 тижні.
2. 2. Локалізація лише однієї області.

Такий біль заважає звичайній діяльностілюдини. Також можна виділити причини виникнення больових відчуттів, які є джерелом появи різних патологій.

Причини

Для того, щоб приступити до лікування, необхідно виявити причину виникнення такого явища. Їх можна розділити на 2 види:

• фізіологічні;
• патологічні.

Фізіологічні чинники в основному не несуть небезпеки здоров'ю і вважаються нормальним явищем.

Це може бути:

• Період вагітності. Відбувається зміна залоз, які готуються до лактації, що супроводжується неприємними відчуттями.
• Час лактації. При грудному вигодовуванні досить часто виникають різні болючі відчуття.
• Менструація. Поколювання виникає за рахунок різких гормональних стрибків, тобто під час місячних. Симптоми мають циклічний характер.

Патологічні фактори можуть свідчити про наявність таких захворювань:

• Мастопатія. Супроводжується болем та печінням у грудях, можуть промацуватися ущільнення різних розмірів.
• Мастит. Виникає під час годування груддю, з'являється почервоніння, набрякання та затвердіння залоз, піднімається температура. За статистикою, у 90% випадків мастит виникає в одній із грудей (тобто праворуч чи ліворуч). Дуже рідко о двох.
• Різні утворення у молочній залозі. Це можуть бути доброякісні та злоякісні пухлини. Слід звернутися до лікаря, пояснити проблему та пройти діагностику.
• Порушення, пов'язані з хребтом.
• Ендокринні збої. Щитовидка продукує жіночі гормони, саме тому при різних змінах і збоях можуть виникати болючі та поколюючі відчуття в грудях.
• Захворювання серця та кровоносної системи. Болі локалізуються у лівій частині молочної залози.
• Міжреберна невралгія. Виникає при защемленні нервових закінчень.

Діагностика захворювання

Для визначення точного діагнозунеобхідно пройти ряд обстежень та здати кілька аналізів. Спеціалізований лікар може призначити наступний комплекс аналізів:

1. 1. Збір загального анамнезу.
2. 2. Візуальний огляд та пальпація молочних залоз. Якщо під час пальпації виявились різні ущільненняу грудях, то лікарем призначається біопсія. Це необхідно визначення характеру пухлини.
3. 3. УЗД грудей та щитовидної залози.
4. 4. Клінічний аналіз.
5. 5. Мамографія.
6. 6. ЕКГ.
7. 7. Рентгенографія шийно-грудного відділухребта.

Болями в грудях можуть виявлятися захворювання серця, органів дихання, шлунково-кишковий тракт, хребта, середостіння, центральної нервової системи Усі внутрішні органи людини іннервуються вегетативною нервовою системою, стовбури якої відходять від спинного мозку. При підході до грудної клітки нервовий стовбурдає відгалуження до окремих органів. Саме тому іноді біль у шлунку може відчуватися як біль у серці – вони просто передаються на загальний стовбур, а від нього на інший орган. Більше того, коріння спинномозкових нервівмістять чутливі нерви, які іннервують кістково-м'язову систему. Волокна цих нервів переплітаються з волокнами нервів вегетативної нервової системи, і тому зовсім здорове серцеможе відреагувати болем при різних захворюванняххребта.

Зрештою, болі в грудях можуть залежати від стану центральної нервової системи: при постійних стресах і високих нервово-психічних навантаженнях відбувається збій у її роботі – невроз, який може виявлятися навіть болями в грудній клітці.

Деякі болі в грудній клітці неприємні, але безпечні для життя, але є такі болі в грудях, які потрібно знімати негайно - від цього залежить життя людини. Для того, щоб розібратися, наскільки небезпечний біль у грудній клітці, потрібно звернутися до лікаря.

Болі в грудях, спричинені непрохідністю коронарних (серцевих) артерій

Коронарні артерії приносять кров до серцевого м'яза (міокарда), який працює без зупинки все життя. Міокард не може навіть кілька секунд обходитися без нової порції кисню та поживних речовин, доставляються з кров'ю, від цього відразу починають страждати його клітини. Якщо доставка крові припиняється на кілька хвилин, клітини міокарда починають відмирати. Чим більша коронарна артерія раптово стає непрохідною, тим більша ділянка міокарда страждає.

Спазми (стискування) коронарних артерійзазвичай виникають на тлі ішемічної хворобисерця (ІХС), причина якої – часткова закупорка кровоносних судин атеросклеротичними бляшками та звуження їх просвіту. Тому навіть незначний спазм здатний перекрити доступ крові до міокарда.

Людина відчуває такі зміни у вигляді гострого пронизливого болю за грудиною, який може віддавати в ліву лопаткуі в ліву руку, аж до мізинця. Біль може бути настільки сильним, що хворий намагається не дихати – дихальні рухи посилюють біль. При сильних нападаххворий блідне, або, навпаки, червоніє, у нього, як правило, підвищується артеріальний тиск.

Такі болі в грудях можуть бути короткочасними і виникати тільки при фізичній або психічній напрузі (стенокардія напруги), а можуть виникати власними силами, навіть під час сну (стенокардія спокою). До нападів стенокардії важко звикнути, тому часто супроводжуються панікою і страхом смерті, що ще більше посилює спазм коронарних судин. Тому так важливо чітко знати, що потрібно робити під час нападу та мати під рукою все необхідне. Закінчується напад також раптово, як і почався, після чого хворий відчуває повну втратусил.

Особливістю цих болів є те, що людина в жодному разі не повинна їх терпіти – їх потрібно негайно знімати. Без консультації лікаря тут не обійтися - він призначить і курс основного лікування та ліки, які потрібно приймати при появі болю (воно має бути у хворого при собі постійно). Зазвичай у екстрених випадкахпід язик приймають таблетку нітрогліцерину, який знімає біль протягом 1-2 хвилин. Якщо через 2 хвилини біль не знявся, то таблетку приймають повторно, а якщо і це не допомогло, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Що ж може статися, якщо терпіти біль у грудях? Клітини ділянки міокарда, яка забезпечується ураженою артерією, починають відмирати (інфаркт міокарда) – болі посилюються, стають нестерпними, у людини часто настає больовий шокз різким зниженнямартеріального тиску та гострої серцевої недостатністю (м'яз серця не справляється зі своєю роботою). Допомогти такому хворому можна лише за умов стаціонару.

Ознакою переходу нападу стенокардії до інфаркту міокарда є наростання болю та відсутність ефекту від застосування нітрогліцерину. Біль при цьому має давить, стискає, пекучий характер, починається за грудиною, а потім може поширюватися на всю грудну клітку та на живіт. Біль може бути безперервним або у вигляді нападів, що повторюються один за одним, наростаючих за своєю інтенсивністю і тривалістю. Бувають випадки, коли біль у грудній клітці не дуже сильний і тоді хворі часто переносять інфаркт міокарда на ногах, що може спричинити миттєве порушення роботи серця та загибель хворого.

Зустрічаються і нетипові (атипові) форми інфаркту міокарда, коли біль починається, наприклад, в передній області або задньої поверхнішиї, нижньої щелепи, лівій руці, лівому мізинці, області лівої лопатки і т.д. Найчастіше такі форми зустрічаються у людей похилого віку і супроводжуються слабкістю, блідістю синюшністю губ і кінчиків пальців, порушеннями серцевого ритму, падінням артеріального тиску

Інший атиповою формоюІнфаркту міокарда є абдомінальна форма, коли хворий відчуває біль не в серці, а в животі, зазвичай у верхній його частині або в області правого підребер'я. Такі болі часто супроводжуються нудотою, блюванням, рідким стільцемздуття живота. Стан іноді дуже нагадує непрохідність кишківника.

Болі в грудях, спричинені змінами з боку центральної нервової системи

Болі в грудях можуть з'являтися при інших захворюваннях. Одним з найпоширеніших захворювань, що викликають часті та тривалі болючі відчуття в грудній клітці – кардіоневроз, який розвивається на тлі тимчасового. функціонального розладуцентральної нервової системи Неврози є відповіддю організму різні психічні потрясіння (інтенсивні короткочасні чи менш інтенсивні, але тривалі).

Болі при кардіоневрозах можуть мати різний характерАле найчастіше вони мають постійні, ниючі і відчуваються в області верхівки серця (у нижній частині лівої половини грудей). Іноді болі при кардіоневрозі можуть нагадувати болі при стенокардії (короткочасні гострі), але від прийому нітрогліцерину вони не зменшуються. Часто напади болю супроводжуються реакціями з боку вегетативної нервової системи у вигляді почервоніння обличчя, помірного серцебиття, невеликого підвищенняартеріального тиску При кардіоневрозі майже завжди присутні й інші ознаки неврозів. підвищена тривожність, дратівлива слабкість і т.д. Допомагає при кардіоневрозі усунення психотравмуючих обставин, правильний режимдні, заспокійливі засоби, при порушеннях сну – снодійні.

Іноді кардіоневроз важко від ішемічної хвороби серця (ІХС), діагноз зазвичай встановлюється на підставі ретельного спостереження за хворим, так як на ЕКГ і в тому, і в іншому випадку може не бути жодних змін.

Аналогічну картину можуть викликати зміни у серці під час клімактеричного періоду. Ці порушення викликаються зміною гормонального фону, внаслідок чого виникає невроз та порушення. обмінних процесіву м'язі серця (клімактерична міокардіопатія). Болі в серці при цьому поєднуються з характерними проявамиклімаксу: припливами крові до обличчя, нападами пітливості, ознобу та різними порушеннями чутливості у вигляді «мурашок по тілу», нечутливості окремих ділянок шкіри тощо. Так само, як і при кардіоневрозі, болі в серці не знімаються нітрогліцерином, допомагають заспокійливі засоби та замісна гормональна терапія.

Болі в грудній клітці, спричинені запальними процесами в серці

Серце має три оболонки: зовнішню (перикард), середню м'язову (міокард) та внутрішню (ендокард). Запальний процес може виникнути у будь-якій із них, але болі в серці характерні для міокардиту та перикардиту.

Міокардит ( запальний процесв області міокарда) може виникати як ускладнення деяких запальних (наприклад, гнійний ангіни) або інфекційно-алергічних (наприклад, ревматизму) процесів, а також токсичних впливів (наприклад, деяких ліків). Виникає міокардит зазвичай через кілька тижнів після перенесеного захворювання. Одна з найчастіших скарг хворих на міокардит – біль у ділянці серця. У деяких випадках болі в грудях можуть нагадувати болі при стенокардії, але продовжуються вони триваліше і не проходять від прийому нітрогліцерину. У разі їх цілком можна сплутати з болями при інфаркті міокарда. Біль у серці може виникати не за грудиною, а більше ліворуч від неї, з'являється і посилюється такий біль при фізичному навантаженні, але можливий і в спокої. Біль у грудній клітці може багаторазово повторюватися протягом дня або бути майже безперервним. Часто біль у грудях має колючий або ниючий характер і не віддає в інші частини тіла. Часто болі в серці супроводжуються задишкою та нападами задухи ночами. Міокардит вимагає ретельного обстеження та тривалого лікуванняхворого. Лікування насамперед залежить від причини, що викликала захворювання.

Перикардит – запалення зовнішньої серозної оболонки серця, що складається із двох листків. Найчастіше перикардит є ускладненням різних інфекційних та неінфекційних захворювань. Він може бути сухим (без скупчення запальної рідини між листками перикарда) та ексудативним (між листками перикарда накопичується запальна рідина). Перикардит характеризується тупим одноманітним болем у грудях, найчастіше помірні болі, але іноді вони стають дуже сильними і нагадують напад стенокардії. Болі у грудній клітці залежать від дихальних рухівта зміни положення тіла, тому хворий напружений, дихає поверхнево, намагається не робити зайвих рухів. Біль у грудях зазвичай локалізується зліва, над областю серця, але іноді поширюється і на інші ділянки – на область грудини, верхню частинуживота під лопатку. Ці болі зазвичай поєднуються з підвищенням температури, ознобом, загальним нездужанням та запальними змінами в загальному аналізікрові ( велика кількістьлейкоцитів, прискорена ШОЕ). Лікування перикардиту тривале, починається воно, як правило, у стаціонарі, потім продовжується в амбулаторних умовах.

Інші болі у грудях, пов'язані з серцево-судинною системою

Часто причиною болю в грудній клітці є захворювання аорти – великого кровоносної судиниякий відходить від лівого шлуночка серця і несе артеріальну кровпо великому колукровообігу. Найбільш поширене захворювання – аневризм аорти.

Аневризм грудної аорти- це розширення ділянки аорти у зв'язку з порушенням сполучнотканинних структур її стінок внаслідок атеросклерозу, запального ураження, вродженої неповноцінності або через механічне пошкодження стінки аорти, наприклад, при травмі.

Найчастіше аневризма має атеросклеротическое походження. При цьому хворих можуть турбувати тривалі (до кількох діб) біль у грудях, особливо у верхній третині грудини, як правило, що не віддають у спину та ліву руку. Часто болі пов'язані з фізичним навантаженням, не виникають після прийому нітрогліцерину.

Грізним наслідком аневризми аорти є її прорив зі смертельною кровотечею дихальні органи, порожнина плеври, перикарду, стравохід, великі судинигрудної порожнини, назовні через шкіру при травмі грудної клітки. При цьому з'являється різкий біль за грудиною, падіння артеріального тиску, шок та колапс.

Розшаровуюча аневризму аорти - це канал, що утворюється в товщі стінки аорти через її розшарування кров'ю. Поява розшарування супроводжуються різким болями, що розпирають, загрудинними в області серця, важким загальним станом, Нерідко втратою свідомості. Хворий потребує екстреної медичної допомоги. Аневризм аорти зазвичай лікується хірургічними методами.

Не менше важким захворюваннямє тромбоемболія (закупорка тромбом, що відірвався – емболом) легеневої артерії, що відходить від правого шлуночка і несе венозну кровдо легень. Раннім симптомомцього важкого станучасто буває сильний біль у грудній клітці іноді дуже схожа на біль при стенокардії, але зазвичай не віддає в інші області тіла і посилюється при вдиху. Біль триває кілька годин, незважаючи на введення знеболюючих препаратів. Біль зазвичай супроводжується задишкою, синюшністю шкірних покривів, сильним серцебиттямта різким зниженням артеріального тиску. Хворому потрібна екстрена медична допомогаза умов спеціалізованого відділення. У важких випадкахпроводиться хірургічна операція- Видалення емболу (емболектомія)

Болі у грудній клітці при захворюваннях шлунка

Біль у шлунку іноді може відчуватися як біль у грудній клітці і часто приймається за серцевий біль. Зазвичай, такі болі в грудях є результатом спазмів м'язів стінки шлунка. Ці болі більш тривалі, ніж серцеві і, зазвичай, супроводжуються іншими характерними рисами.

Наприклад, при болю в грудях найчастіше пов'язані з їдою. Болі можуть виникати натще і проходити від прийому їжі, виникати вночі, через певний часпісля їди і т.д. З'являються і такі симптоми захворювання шлунка, як нудота, блювання і т.д.

Болі у шлунку не знімаються нітрогліцерином, але їх можна зняти за допомогою спазмолітиків (папаверину, но-шпи тощо) – лікарських препаратів, які знімають спазм мускулатури внутрішніх органів.

Такий самий біль може виникати і при деяких захворюваннях стравоходу, діафрагмальних грижах. – це вихід через розширений отвір у діафрагмі (м'язі, яка відокремлює грудну порожнину від черевної) частини шлунка та деяких інших частин шлунково-кишкового тракту. Коли діафрагма стискається, ці органи обмежуються. Виявляється діафрагмальна грижа раптовою появою(часто це відбувається вночі, коли хворий перебуває в горизонтальному положенні) сильного болю, іноді схожого на біль при стенокардії. Від прийому нітрогліцерину такий біль не минає, але стає меншим при переході хворого у вертикальне положення.

Сильні болі в грудній клітці можуть виникати і при спазмах жовчного міхура. жовчних проток. Незважаючи на те, що печінка знаходиться у правому підребер'ї, болі можуть виникати за грудиною і віддавати в ліву частинугрудей. Такі болі також знімаються спазмолітиками.

Цілком можна сплутати з серцевими болями болі при гострому панкреатиті. Болі у своїй бувають настільки сильними, що нагадують інфаркт міокарда. Вони супроводжуються нудотою та блюванням (при інфаркті міокарда це також часто зустрічається). Ці болі дуже важко знімаються. Зазвичай це вдається зробити лише у стаціонарі під час проведення інтенсивного лікування.

Болі в грудях при захворюваннях хребта та ребер

Болі в грудній клітці, що дуже нагадують серцеві, можуть виникати при різних захворюваннях хребта, наприклад, при остеохондрозі, грижах міжхребцевих дисків, хвороби Бехтєрєва і т.д.

Остеохондроз – це дистрофічні (обмінні) зміни у хребті. Внаслідок порушення харчування або високих фізичних навантажень поступово руйнуються кісткова та хрящова тканина, а також спеціальні пружні прокладки між окремими хребцями ( міжхребцеві диски). Такі зміни викликають здавлювання корінців спинномозкових нервів, що викликає біль. Якщо зміни відбуваються в грудному відділіхребта, то болі можуть бути схожими на біль у серці або біль в області шлунково-кишкового тракту. Біль може бути постійним або у вигляді нападів, але він завжди посилюється при різких рухах. Такий біль неможливо зняти нітрогліцерином або спазмолітиками, він може зменшитися тільки знеболюючих препаратів або тепла.

Біль у ділянці грудей може виникнути при переломі ребер. Ці болі пов'язані з травмою, посилюються при глибокому вдиху та русі.

Болі у грудній клітці при захворюваннях легень

Легкі займають значну частину грудної клітки. Болі у грудній клітці можуть виникати на тлі запальних захворюваньлегенів, плеври, бронхів і трахеї, при різних травмахлегенів та плеври, пухлинах та інших захворюваннях.

Особливо часто болі в грудях виникають при захворюванні на плевру (серозного мішка, що покриває легені і складається з двох листків, між якими розташована плевральна порожнина). При запаленні плеври болі зазвичай пов'язані з кашлем, глибоким вдихомта супроводжуються підвищенням температури. Іноді такі болі можна сплутати з серцевими болями, наприклад, з болями при перикардиті. Дуже сильні боліу грудях з'являються при проростанні раку легень в ділянку плеври.

У деяких випадках у плевральну порожнинупотрапляє повітря (пневмоторакс) чи рідина (гідроторакс). Це може статися при абсцес легені, туберкульозі легеніі т.д. При спонтанному (мимовільному) пневмотораксі з'являється різкий раптовий біль, задишка, синюшність, знижується артеріальний тиск. Хворому важко дихати та рухатися. Повітря дратує плевру, викликаючи сильну колючий більу грудній клітці (у боці, на боці поразки), що віддає в шию, верхню кінцівкуіноді у верхню частину живота. У хворого збільшується обсяг грудної клітки, розширюються міжреберні проміжки. Допомога такому хворому можна надати лише у стаціонарі.

Плевра може уражатися також за періодичної хвороби – генетичному захворюванні, що проявляється періодичним запаленням серозних оболонок, що покривають внутрішні порожнини Одним із варіантів перебігу періодичної хвороби є торакальний, з ураженням плеври. Це захворювання проявляється так само, як плеврит, виникаючи то в одній, то в іншій половині грудної клітки, рідко в обох, викликаючи у хворих такі ж скарги. Як при плевриті. Усі ознаки загострення захворювання зазвичай зникають спонтанно через 3 – 7 днів.

Болі в грудній клітці, пов'язані з середостінням

Болі в грудній клітці може викликати і попадання повітря в середостіння – частину грудної порожнини, обмежену спереду грудиною, ззаду – хребтом, з боків – плеврою правої та лівої легені та знизу – діафрагмою. Такий стан називається емфіземою середостіння і виникає при попаданні повітря ззовні при травмах або дихальних шляхівстравоходу при різних захворюваннях (спонтанна емфізема середостіння) При цьому з'являється відчуття тиску або болю в грудях, осиплість голосу, задишка. Стан може бути важким і потребує невідкладної допомоги.

Що робити при болях у грудях

Болі в грудях можуть бути різними за походженням, але при цьому дуже схожими один на одного. Такі схожі за відчуттям болі вимагають часом зовсім різного лікування. Тому при появі болю у грудній клітці необхідно звернутися до лікаря, який призначить обстеження з метою виявлення причин захворювання. Тільки після цього можна буде призначити адекватне правильне лікування.