Дівчатка, рівно 40 днів тому у мене було екстрене кесарево. Я так раділа, що відновлення і загоєння так швидко йде, що, напевно, сама себе і наврочила ((Мова піде ось про що ... Помітила я ущільнення, на самому початку шва, підшкірне, як кулька, завбільшки 2-3 см (((і посередині шва ще одне таке ж, трохи менше.. Ніяк особливо не турбує, якщо не натискати. Що це може бути? До лікаря ще сходити не встигла. До кого йти, у кого кесарилася? І ще, сьогодні). прийшли місячні, рясні відразу дуже.Чи не рано?У кого коли після кесарева відновлювався цикл?

Сімейна гомеопатична аптечка при травмах, укусах, опіках.

Джерело АРНІКА. Удар, шок, гематома. Арніка – найперший засіб для сімейної аптечки, якщо в будинку є діти. Різного роду гематоми, наслідки ударів, падінь, пошкодження м'яких тканин, це все область Арніки. Також вона стане в нагоді після хірургічних втручань, видалення зуба і т.д. у всіх випадках, коли тканини постраждали. При будь-якій травмі, якщо переважають гематома, набряк. Швидше підійде, коли травма без порушення цілісності шкіри. БЕЛЛІС. Глибока Арніка. Травми залоз. Чинить глибшу дію, ніж Арніка. Забиті місця, травми залізистої тканини (статеві органи, жіноча...

В даний час розвиток медицини сильно зробило крок вперед, тому зараз пацієнт має право сам вибирати шовну нитку і навіть техніку накладання швів. Якщо пацієнт скаржиться на біль у ділянці шва це ще не означає, що хірург зробив щось неправильно при операції. Однак дуже часто зустрічається ущільнення під швом після операції. У такому разі обов'язково необхідно звернутися до хірургічної клініки або лікаря.

Найчастіше це пов'язані з ускладненням після операцій, що зветься «Серома». Це освіта у порожнині, яка заповнена лімфою. Загалом сірка зазвичай зникає самостійно і не несе для пацієнта величезної небезпеки. Її утворення пов'язане із перетином лімфатичних судин. А як відомо, вони у свою чергу набагато менші за кровоносні і тому не видно оку. Їх коагулювати або перев'язати неможливо. лімфа, Що Спливає, накопичується, створюючи при цьому порожнину.

Єдиним серйозним ускладненням сероми є її нагноєння. Щоб цього уникнути, необхідно обробляти антисептиком область післяопераційної рани. Антисептик у цьому випадку найкраще використовуватиме водний, а не спиртовий. Також необхідно змоченою розчином димексиду марлевою серветкою закривати рубець.

Найбільш серйозним ускладненням у разі, якщо утворилося ущільнення під швом після операції – нориці. У медичній практиці нориці виникає в результаті нагноєння рубців після операції. Безпосередньою причиною такого ускладнення стала імплантаційна контамінація забруднення хвороботворними мікроорганізмами шовного матеріалу. В такому випадку в області нориці утворюється видиме ущільнення гранульома.

Освіта нориці дуже легко розпізнати самостійно, тому що симптоми при цьому досить яскраво виражені: навколо забрудненої ділянки рани з'являються ущільнення або грибоподібні грануляції; запалення післяопераційного рубця; виділення з рани гною; почервоніння у сфері шва; виникнення відчуттів болю, набряку; підвищення температури (можливе до 39 градусів).

Безумовно, що після операції ущільнень та утворень у галузі шва не повинно бути. Якщо раптом таке трапилося, необхідно обов'язково здатися хірургу, який безпосередньо вас оперував, якщо такої можливості немає, тоді до хірурга за місцем проживання. У разі не застосування жодних заходів таке нагноєння призведе до розвитку абсцесу.

Причини ущільнення чи шишки на шві після операції?

Після операції пацієнти часто скаржаться стан шва. Ускладнення виникають із різних причин. Шишка на шві після операції - найпоширеніша з них. Вона не завжди небезпечна для здоров'я, і ​​спеціального лікування, як правило, не потрібно. Щоб виявити причину появи ущільнення, необхідно звернутися до лікаря. Самолікування призводить до розвитку ускладнень та виникнення необхідності у повторному хірургічному втручанні.

Небезпечним симптомом вважається поява шишки на шві, що супроводжується виділенням гною. Це часте явище, його можна побачити при самостійному огляді області, у якому проводилося втручання. Проблеми можуть бути з різних причин, серед яких: неправильне накладання швів, приєднання бактеріальної інфекції, відторгнення ниток організмом людини, використання неякісних матеріалів. Слід пам'ятати про важливість правильної обробки області операції, а у разі виникнення шишок, больових відчуттів чи нагноєння потрібно терміново звернутися до лікаря.

Види післяопераційних ускладнень

Лігатурний свищ

Шишка на шві після кесарева може являти собою лігатурний свищ. Це найчастіше ускладнення порожнинних операцій. Після завершення хірургічного втручання розріз зшивають спеціальними нитками – лігатурами. Вони бувають розсмоктуються та звичайними. Від якості матеріалу залежить термін загоєння шва. При правильному використанні якісного матеріалу ризик ускладнень зведений до мінімуму. Якщо застосовувалася нитка з терміном придатності, що минув, або в розріз потрапили патогенні мікроорганізми, то розвивається запальний процес, в результаті якого через кілька тижнів формується свищ.

Виявити це ускладнення не складно. Воно є незагоєною щільною ранкою, з якої постійне виділяється гнійний вміст. Рана може заростати скоринкою, проте через деякий час вона знову відкривається і виділення з'являються знову. Утворення нориці супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю, головними болями. При появі шишки та нагноєння слід звернутися до лікаря.

Тільки він зможе виявити та видалити інфіковану нитку. Якщо цю процедуру не провести, ущільнення постійно зростатиме. Засоби зовнішнього застосування у разі виявляються неефективними. Після видалення лігатури буде потрібно певний догляд за швом, правила якого вам розповість хірург. Якщо запальний процес присутня тривалий час і супроводжується появою кількох свищів, необхідно видалити рубцеві тканини з повторним накладенням швів.

Мимовільна сірка

Сіркома - не менш часта ускладнення, що виникає після хірургічного втручання. На відміну від нориці, воно може зникнути мимоволі. Специфічного лікування зазвичай не потрібне.

Сірка - шишка, заповнена рідиною. З'являється вона у місцях, де пролягають лімфатичні судини, відновити цілісність яких після розтину неможливо. У місцях перетину судин утворюється порожнина, що заповнює лімфа.

Сірка, яка не має ознак нагноєння, не є небезпечною для здоров'я і не потребує лікування. При її виявленні слід відвідати хірурга, який поставить точний діагноз та виключить наявність інфекції.

Келоїдний рубець

Келоїдний рубець – не менш поширене ускладнення порожнинних операцій. Розпізнати його не складно. Шов грубіє і твердіє, поверхня його стає горбиста. Больові відчуття, почервоніння та нагноєння відсутні. Келоїдний рубець не є небезпечним для здоров'я, це лише косметичний дефект, який за бажання можна усунути. Причинами його виникнення вважають особливості будови шкірних покривів.

Як позбутися шишки на шві?

Існує кілька способів усунення такого дефекту, все залежить від його типу. Для позбавлення від келоїдних рубців використовується лазерне шліфування. Декілька процедур роблять шрам менш помітним. Гормональна терапія ґрунтується на застосуванні засобів зовнішньої та загальної дії. Креми сприяють розм'якшенню рубцевих тканин, вони роблять шов світлішим. Хірургічне лікування полягає у видаленні шраму з подальшим накладенням нового шва. Цей метод не дає гарантії того, що келоїдний рубець після операції знову не виникне.

Для того щоб уникнути появи ущільнень на місці розрізу та деяких інших ускладнень, необхідно правильно доглядати шв у післяопераційний період. При появі шишки або нагноєння потрібно терміново звернутися до лікаря.

Запобігти будь-якому ускладненню простіше, ніж лікувати. Процес загоєння рани триває близько місяця. У період перебування у стаціонарі усі необхідні заходи проводитимуть медпрацівники. Після виписки пацієнт повинен навчитися виконувати всі процедури самостійно. Це не так складно, як здається на перший погляд.

Перше, що необхідно пам'ятати, це недопущення інфікування. Своєчасне виконання перев'язки та правильне оброблення шкірних покривів прискорить процес загоєння. Якщо шишечка все ж таки з'явилася, не варто намагатися позбутися її самостійно. Сірки, як правило, розсмоктуються спонтанно. Келоїдних рубців так просто не позбутися.

Для дезінфекції шкірних покривів у ділянці розрізу слід застосовувати антисептичні розчини. При використанні мила можуть виникнути алергічні реакції, що роблять процес загоєння тривалішим. Деякі пацієнти намагаються позбутися ущільнення за допомогою компресів та примочок. Мочити шов категорично заборонено, оскільки підвищена вологість перешкоджає його загоєнню. Такі процедури сприяють подразненню шкіри та інфікуванню рани.

Душ у перші тижні після операції повинен займати у людини трохи більше 10 хвилин. Вода не повинна бути занадто гарячою або холодною, перепади температури гальмують процес відновлення шкіри. Приймати ванну рекомендується не раніше ніж через місяць після операції.

Оніміла ущільнення біля шва після операції, що це?

Оніміння біля післяопераційного шраму-це, скоріше норма, ніж щось незвичайне. 2 рази мене зашивали і обидва рази були такі оніміння. Мабуть, нерви перерізаються і тому навіть тактильна чутливість зникає. Відновлюється від кількох місяців до кількох років.

Це нормальне явище. Оніміння може зберігатися не один місяць. При оперативному втручанні розсікаються пошарово шкіра, підшкірно-жирова клітковина, потім м'язи, і так далі. і з'єднання,розсікаються теж.Звідси і втрата чутливості. У мене після операції кесаревого розтину, оніміння в області шва зберігалося близько року. Потім поступово чутливість повернулася.

Мине - місяць чи два, дивлячись яка операція, у мене через місяць пройшло після видалення апендиксу. Трохи кособокий був, якщо придивитися і ущільнення було біля шва, друг-хірург сказав, що нісенітниця пройде.

Ущільнення на шві після операції

Доброго дня, Наталя!

Видалення матки, повне або часткове виконується в гінекології досить часто, різними методами, іноді щадними, видалення матки можливе разом з матковими трубами та яєчниками або без яєчників і труб. Якщо матка і яєчники видалені, то в жінки починається менопауза, в такому випадку необхідна замісна терапія, гормонального характеру.

Отже, при повному видаленні матки залишається досить великий рубець, протягом першого місяця допускається ущільнення в області шва та виділення прозорого-рожевого характеру. Не варто зловживати ваннами та лазнями, парити шов – не можна, оскільки він розмокне і тектиме, що помітно уповільнить процес загоєння.

Ущільнення не повинно бути болючим, виділення при цьому не повинні мати неприємний запах, не в жодному разі не повинні нагадувати гній чи рідину коричневого, жовтого чи іншого характеру.

Крім цього, не варто піднімати важкі речі, оскільки підняття ваги більше 5 кг може призвести до утворення грижі, яку доведеться видаляти хірургічним шляхом.

Шов необхідно обробляти не рідше 2-3 разів на добу, обов'язково потрібно давати шкірі подихати, оскільки кисень підсушує шкіру. На шов можна накладати мазі: "Лвомеколь", "Синтоміцинову мазь", "контрактубекс", вони значно прискорять процес загоєння. Обробляти шов можна перекисом водню, зеленкою, фурацилін, хлоргексидин, розчином марганцівки.

Надалі можна буде приймати ванни з відваром ромашки, календули, марганцівкою та слабким розчином харчової соди.

Перед виходом на вулицю варто накладати на шов пов'язку, відмовитися від білизни та одягу, що натирає або тисне на шов або область навколо шва.

У тому випадку, якщо виникнуть будь-які проблеми, то варто звернутися в гінекологію і зробити УЗД шва.

На рубці ущільнення: що робити?

Після операції лікарі накладають шви, щоб рана швидко і правильно зросла. Зазвичай цей процес протікає нормально, але іноді рана може довго гноитися або після її загоєння в області шва виявляються різного роду утворення. У жодному разі панікувати не варто. Якщо ви намацали на шрамі ущільнення, це ще не означає, що у вас щось незворотне. Це може бути банальний вузлик від шва. Але про все по порядку.

Як гоїться післяопераційна рана

Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і зараз пацієнт має можливість вибирати не тільки лікаря, який робитиме йому операцію, але і те, який матеріал і техніка будуть використані для накладання швів. Адже останнє є важливою частиною оперативного втручання. Якщо цей період відбувається якесь порушення, згодом це призводить до багатьох проблем. У тому числі й до утворення нагноєнь та ущільнень на шрамі або під шрамом (як у глибині шкірного покриву).

Однак не завжди подібні «шишечки», які намацують багато хірургічних пацієнтів, говорять про лікарську помилку або патологічний процес.

Як гоїться післяопераційний шов? Проходить це у кілька етапів:

1. На краях рани утворюються тромби, які "запечатують" кровоносні судини, щоб уберегти організм від крововтрати. Потім туди прибуває велика кількість лейкоцитів, мета яких запобігти шкідливій дії небезпечних мікроорганізмів. Якщо лейкоцити не справляються зі своїм завданням, починається сильне нагноєння, яке потребує застосування антибіотиків.
2. Загоєння починається з того, що порожнина рани заповнюється спеціальними сполучними клітинами, які поступово формують рубець. Процес займає від двох місяців до року.
3. Коли рубець вже сформований, у ньому атрофується частина кровоносних судин та клітин, шрам стає менш помітним.

На якому щаблі процесу з'являється ущільнення на шрамі після операції? Зазвичай це перший чи другий етап. Це може бути сигналом до того, що потрібно терміново звернутися до лікаря, так і не означати нічого серйозного.

Наше відео. Лікування рубців на обличчі

Допоміжні засоби

Часто, особливо якщо рана була великою, після операції лікарі призначають додаткові препарати, які мають прискорити її загоєння. А також простимулювати розсмоктування шраму та різних ущільнень у ньому.

Великою популярністю зараз користуються силіконові мазі чи пластирі. Численні відгуки користувачів про стан ущільнень від шрамів до та після їх застосування говорять про те, що це один із найефективніших профілактичних та лікувальних засобів. Єдине, що потрібно мати на увазі, ці кошти допомагають лише у тому випадку, якщо застосовувати їх вчасно. Що раніше, то краще.

Коли шраму вже рік і більше, мазі, креми чи домашні засоби вже не допоможуть. Тому якщо ваш лікар забув вам призначити допоміжний засіб для розсмоктування рубців, попросіть його це зробити. Вчасно розпочате лікування – запорука відсутності проблем у майбутньому.

Домашній СуперРецепт! Пам'ятка для вас

Причини ущільнень на шрамах

Ось що може означати, якщо ви промацували рубець і виявили під шрамом ущільнення:

• Це вузлик від нитки, якою зшивали рану. У такому разі ви не повинні відчувати жодних больових відчуттів. Згодом усі нитки та вузлики розсмоктуються самі собою.
• Над шрамом після кесаревого розтину ущільнення часто є наслідком внутрішнього шва. Рана зашивається в кілька шарів і тому на поверхні рубця жінки часто намацують різні щільні кульки, які через певний час повністю зникають. Якщо нічого не болить, непокоїтися немає сенсу. Процес повного загоєння може тривати більше року.
• Ущільнення після шраму може мати і патологічний характер, якщо це ускладнення після операції. У деяких випадках у пацієнтів спостерігається сірка. Утворюється вона через перетин лімфатичних судин. Самі собою вони дуже дрібні і їх неможливо перев'язати або зашити. Через це лімфатична рідина витікає і накопичується в невеликих порожнинах, що промацується, як щільна кулька. Жодної небезпеки це явище не становить і згодом усі кульки розсмоктуються. Пацієнт повинен дотримуватися приписів лікаря і доглядати за раною, що гояться, щоб сірми не інфікувалися.
• Найнебезпечніше ущільнення шраму після апендициту або будь-якої іншої операції – це нориця. Якщо рубець потрапили хвороботворні мікроорганізми і він запалився, у ньому намацуються щільні кульки, які приносять біль при дотику. Також з нього може сочитися гній, але не обов'язково, тому що іноді він накопичується під шкірою і не може вийти назовні. У такому разі підвищується температура. Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, потрібно швидко викликати швидку допомогу.

Якщо ущільнення не болить і не завдає жодного дискомфорту, боятися нічого. Але якщо ви таки переживаєте, зверніться за консультацією до лікаря, щоб він розвіяв усі ваші сумніви.

Ексклюзивне відео. Лікування рубців народними засобами

Прибрати ущільнення під шрамом може застосування спеціальних розсмоктуючих засобів, які призначає тільки лікар, так і просто час. Іноді доводиться почекати певний термін. Чим більше ваш рубець чи важче проходило загоєння, тим довше доведеться чекати.

Ущільнення під швом

Ущільнення під швом після кс

Мені ще в пологовому будинку прикладали вишневського після чищення шва.

Усі три рази лише милом господарським обробляла.

Тверде під швом у дитини

Я поїхала б у приймальне хірургічне показати

Ущільнення над швом та під ним після кесарева

зверніться до гині

через місяць повинні на узі дивитися як стан шва

ущільнення під зовнішніми швами

Ущільнення під швом на місці видалення атероми!

ущільнення над швом або майже на ньому всередині живота під шкірою після КС

Болить м'ясо під швом після епізіо!

Дуже шкода вашу малечу… Раніше часто у стрічці на ваші пости натикалася, читала, а тут раптом… Дуже вам співчуваю! Ви ще будете чудовою мамою найчарівнішого малюка! Тримайтеся.

може і не права буду - мама радила масло обліпихи, я лежачи в рд собі там мазала їм, вже точно не пам'ятаю, але ніби від нього було промені. бо теж дико боліло і страшний був шов (до речі зажив як і не було нічого).

Прийміть мої співчуття.

Ущільнення після кесаревого розтину

Пройде, так само було в мене взагалі черевце по тому самому шву 4 рази різали.

почервоніння є? спробуйте гаряче це ущільнення чи як вся шкіра така сама?

шов після кс

можливо, теж відчується таке)

Спайка. Це треба до лікаря.

Ущільнення або шишка під швом кесарів

У мене так було через півроку, виявилося нитка, якою шили не прижилася, прийшла до хірурга, укол лідокаїну, зробили розріз маленький дістали ниточку, 4 дні перев'язок і все гаразд) боляче було тільки на 1 перев'язці)

Дорога, може тому був збій циклу та рясні КД?

Звичайно біжи завтра до лікаря. Ти головне не панікуй. Сходиш, подивляться, скажуть що робити.

Чи пройде нависання шкіри над швом після кесарева?

Проблеми зі швом через 5 років.

у мене було після 1 кс, тільки хворіти стало через 1,5 року теж при місячних. зробили узі виявилося нитка не розсмокталася видаляли херургічно

ну як би узі шва не заважало б зробити і давно ... чи мало ... грижа або що ще гірше може вилізти ... стеж за здоров'ям.

У мене було. та такооооое ущільнення. через тиждень вилізла синевп і жовтина-синяк зацвів.

Якщо про іпізіотомію, то було ущільнення перші 1,5 тижні сильне, потім менше. Зараз майже немає. Мені сказали, що ущільнення на початку часу, це нормально.

Теж ущільнення є, лікар каже, що все гаразд

Знову про КС

У мене була одна шишка з лівого боку, але вона сама розсмокталася з часом. Але я не пам'ятаю, щоб вона особливо хворіла. Досі живіт у мене нерівний) З лівого боку невелика височина, але це, швидше за все, через якийсь дефект зшивання

Як мінімум до гінеколога треба. Я через 6 тижнів після пологів ходила на плановий прийом до гінеколога. Він помацав шов, зробив УЗД матки та шва.

У мене теж були по краях шва ущільнення, пройшли

Дівчата, що пройшли КС, поглянете

Про шов. Я вважаю, що якщо зовні все нормально, то все загоїться. Коли ущільнення чіпаєте, то в місці ущільнень не більше, ніж де їх менше? Зараз проторкала свій шов, під ним нічого немає ... А на початку я і дивитись туди боялася, не те що чіпати)))

Здуття організм потихеньку приходить в норму це все нормально і зі швом теж я вже два рази кесарева робила не переживайте у мене в норму через рік все прийшло

Якщо різкого і сильного болю немає, то все нормально, а ущільнення це вам так зашили м'язи, так само було, потім зрівнялося все, зараз взагалі не відчуваю нічого

шишка на шві від КС

Обов'язково знайдіть час і сходіть до Г та до хірурга! Розповім про себе ... у мене після КС через 6 міс. теж з'явилася шишка, вона не хворіла і не турбувала мене, я сходила на узі сказали спайка типу все норм, минуло 4 роки після КС і ця «спайка» почала рости ... і стала мене трошки турбувати (ця шишка трохи то червоніла то синіла особливо перед і вчасно місячних) було також як на ваших фото ... взагалі злякалася я ... і бігала до 10 лікарям щоб з'ясувати ... мені то грижу, то нитки приписували, то спайки взагалі в хірургії вирішили різати ... виявилося що це наслідок ЕКС ... а називається: ендометріоз післяопераційного рубця передньої черевної стінки… смертельного звичайно нічого, АЛЕ. що це за гидоту можете почитати в неті… так що не залишайте цю справу на потім. PS. Я ні в якому разі не хочу вас залякати, просто в мене так було…

Мамолог - консультації онлайн

Ущільнення біля шва

№Маммолог 03.03.2014

Здрастуйте, мені зробили операцію видалили вузол у лівій молочній залозі. Сьогодні 5 день після операції температури немає нормального самопочуття. Вузол доброякісний. Мене турбує біля шва ущільнення і мабуть під час операції полопалися судини що біля соска як синець у вигляді синочка. Скажіть, будь ласка, ущільнення так і має бути? І чи не страшний син?

Доброго здоров'я Наталя! В принципі після операції може бути ущільнення шва, гематома в цій галузі. Іноді такі зміни відбуваються самостійно, інколи ж потрібна допомога лікаря. Якщо вас бентежить шов, настійно рекомендую здатися хірургу, що оперував.

Описане Вами ущільнення з рівним успіхом може бути як варіантом норми (внаслідок оперативного втручання), так і ознакою розвитку гематоми, сірки і т.д. Точно можна сказати лише після проведення УЗД.

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 26.03.2014 данілова, наталія

Та ви пари у мене показало узі, що ущільнення біля шва є сірка. Сьогодні її відкачали. Лікар порекомендував два дні робити горілчаний компрес, оскільки може запалитися. Лікування жодного не призначив. І надалі спостерігатиметься. Може варто пропити якісь антибіотики від запалення. Але мене турбує чи може рідина знову накопичитись і яке вона може дати ускладнення? Через який час можна зробити контрольне УЗД? Заздалегідь дякую.

Контрольне УЗД проводиться безпосередньо після пункції, потім наступної доби, потім через 3-5 діб. Що стосується доцільності прийому ліків, то тут вирішується індивідуально.

Ущільнення на повіках після блефаропластики – ускладнення чи норма?

Відновлювальний період після естетичних операцій який завжди протікає гладко. Процес загоєння тканин має свої особливості та свою, індивідуальну для кожної людини швидкість.

Ущільнення після блефаропластики з'являються під хірургічними швами або в безпосередній близькості від них, найчастіше при корекції нижніх повік. Зазвичай пацієнти описують проблему, використовуючи слова «шишка», «горошина», «валик» чи «ковбаска». Насправді це можуть бути різні освіти:

• рубцева тканина, що формується - найчастіший варіант, у багатьох випадках не вважається проблемою, є великі шанси, що з часом зайвий обсяг розсмокчеться сам собою;
• локальний набряк на місці накладання швів - теж відноситься до очікуваних та безпечних наслідків пластики;
• кіста – наслідок некоректного ушивання розрізу;
• вибухання повіки при порушенні з'єднання хряща війкового краю повіки з м'язом;
• грудочки жиру на місці ліпофілінгу, що доповнює блефаропластику;
• піогенна гранульома.

Таким чином, мова може йти як про варіант норми, так і про ускладнення, що розвивається. У цій статті ми розповімо про причини появи кожного з вищезгаданих ущільнень та про те, яким має бути лікування.

Порушення процесів рубцювання: основні фактори та наслідки їх впливу

Формування шрамів дома хірургічних розрізів – природний і неминучий процес, докладніше про течії див. статтю «Стадії формування рубця». Поява набряклості в перший тиждень після блефаропластики та наявність надлишку сполучної тканини протягом 2-3 місяців після операції – неминучі побічні ефекти, до яких потрібно заздалегідь морально підготуватися та не панікувати. Разом з тим ці процеси можуть мати індивідуальні особливості:

• В одних пацієнтів вже пустот на віках не залишається ніяких слідів втручання, а в інших навіть через кілька місяців «шишки» вздовж шва добре промацуються під шкірою, а іноді можуть бути видно неозброєним оком.
• Швидкість розсмоктування ущільнень може бути різною праворуч та ліворуч. Крім того, і сам рубчик за своєю довжиною часто неоднорідний - найдовше обсяг зберігають кінцеві відділи розрізів, розташовані в куточках очей.
• Через природний набряк та активне розростання сполучної тканини шрами можуть тривалий час виглядати так, ніби вони розташовані безпосередньо на зовнішніх ділянках повік. Це не помилка хірурга, а особливість загоєння тканин. У міру розсмоктування надлишку колагену, сліди на місцях розрізів перетворяться на тонкі смужки, сховаються в природних складках шкіри і перестануть нагадувати про себе.

Найчастіше подібні рубцеві ущільнення виникають після нижньої блефаропластики. У нормі вони повинні розсмоктатися через 12 тижнів – крім індивідуальних особливостей організму, важливе значення тут має техніка виконання розрізів та накладання швів, а також загальний обсяг проведеного втручання. Несприятливий вплив на процеси загоєння тканин надають:

• хімічний та термічний опіки: вплив лазерного випромінювання, а також подразнюючих, підсушуючих розчинів, у тому числі застосовуваних з метою знезараження, та ін. Саме тому про пілінг зони навколо очей після блефаропластики доведеться на деякий час забути;
• нагноєння: наявність запального процесу в рані завжди призводить до надмірного розростання сполучної тканини;
• неправильне зіставлення країв розрізу, сильне натяг шкіри та інші помилки хірурга при накладенні швів;
• порушення роботи імунної системи;
• спадкова схильність до надмірного розростання сполучної тканини у відповідь на пошкодження (формування гіпертрофічних рубців або келоїдів).

Крім того, до ущільнення швів може призвести надмірна фізична дія на травмовані ділянки шкіри – зокрема, звичка протирати очі після пробудження та активний масаж прооперованої області (багато пацієнтів «призначають» його собі самостійно в надії розігнати набряки). Справа в тому, що колагенові волокна молодого рубця розташовані хаотично і не можуть протистояти розтягу країв рани. Щоб уникнути цих ускладнень лікарі зазвичай накладають поверх швів спеціальні пластирі-стрипи і наполегливо рекомендують не торкатися повік руками в перші тижні після блефаропластики: будь-який фізичний вплив сприяє припливу крові, підвищує швидкість утворення колагену, перешкоджає розсмоктування надлишку сполучної тканини - в результаті замість тонких. » на повіках можуть залишитися грубі рубці.

Якщо на місці розрізів все ж таки почали формуватися великі фіброзні тяжі, за допомогою необхідно звернутися до фахівця, який проводив операцію, до іншого пластичного хірурга або до дерматолога:

• Не займайтеся самолікуванням! Найпростіша порада, яка часто стає найскладнішим для виконання: дотримуйтесь рекомендацій хірурга, що проводив операцію, і дайте організму час. Зазвичай на перші кілька тижнів лікарем призначаються препарати, що загоюють, потім можуть бути додані спеціальні протирубцеві мазі та/або апаратні процедури - мікрострумова терапія, лімфодренаж і т.п. Процес супроводжується регулярними оглядами, і якщо щось не так, фахівець змінює свої призначення.
• Через кілька тижнів після операції лікар може ухвалити рішення прискорити процес розсмоктування сполучної тканини за допомогою ін'єкцій гормональних препаратів – глюкокортикостероїдів. У деяких випадках можна обійтися місцевим нанесенням, але тільки після повного загоєння розрізів.
• Якщо рубцеві шишки залишаються на увазі і продовжують нагадувати про себе через 2-3 місяці після операції, тактика їх лікування може бути переглянута ще раз - аж до висічення. Але іноді потрібно просто почекати: природне «переміщення» шовчиків у складки шкіри може зайняти досить багато часу через те, що набряки після блефаропластики часом зберігаються до 6 місяців.

Вузлики на місці розсмоктування шовного матеріалу

Для скріплення країв хірургічного розрізу в області повік, як правило, використовуються тонкі атравматичні нитки з круглим перетином, які повністю біодеградують протягом днів. Цей процес неможливий без участі імунної системи нашого організму, що посилює циркуляцію у зоні виявлення стороннього тіла. Активний приплив крові та тканинної рідини до місця накладеного шва викликає локальний набряк, який при зовнішньому огляді та обмацуванні може визначатися як «гулі», «горошини» або «вузлики». У нормі, у міру розсмоктування ниток усі подібні ущільнення поступово зникають. Порушити цей процес можуть:

• уповільнення кровообігу в області операційної рани, коли через загальну масивну набряклість утруднений відтік крові по венулам і венам, спостерігається застій тканинної рідини;
• порушення у роботі імунної системи;
• занадто поверхневе розташування ниток у шкірі.

Останній варіант зустрічається найчастіше. У цьому випадку розсмоктуються лише окремі шматочки ниток, а інші їх фрагменти прорізатимуться на поверхню. Така ситуація не вважається ускладненням, оскільки «зайвий» шовний матеріал легко видаляється, а травмована шкіра швидко і безслідно гоїться.

Якщо ж проблема у набряках, то це якраз той випадок, коли допоможе добрий масаж. Тільки проводити його потрібно не навмання, а за правильною технікою – так, щоб стимулювати відтік лімфи та венозної крові, нормалізувати приплив багатої киснем та поживними речовинами артеріальної крові, тонізувати тканини. Те, якими мають бути рухи, підкаже хірург. Він також порекомендує правильну кратність і тривалість сеансів.

Загалом, чекати на біодеградацію ниток можна до 2-2,5 місяців. Якщо протягом цього терміну викликані ними ущільнення не зникнуть, лікар може виконати невеликі розрізи або проколи шкіри та видалити шовний матеріал, або призначити курс спеціальних препаратів, що розсмоктують, в ін'єкціях.

грудочки жиру

Якщо блефаропластика була поєднана з ліпофілінгом, ущільнення різного розміру можуть з'явитися через нерівномірний розподіл пересаджених жирових клітин, а також трансплантат був недостатньо добре оброблений і в ньому залишилися грудки. Подібне ускладнення особливо добре помітне на нижніх повіках, оскільки шкіра тут дуже тонка і будь-який, навіть невеликий «вузлик» відразу проступає на поверхню. Згодом грудочки можуть спонтанно розсмоктатися, але можуть і залишитися незмінними. Для лікування такого стану є кілька робочих методів:

• масаж, який на ранній стадії приживлення дозволяє зробити ущільнення більш плоскими та вирівняти поверхню шкіри;
• введення філерів на основі гіалуронової кислоти – вони здатні згладити межі жирового грудочка і на якийсь час зробити його менш помітним;
• повторний ліпофілінг для корекції незадовільного результату першої процедури – працює так само, як контурна пластика філерами;
• ліпосакція зайвих, що випирають жирових клітин.

У кожному конкретному випадку найбільш підходящий з варіантів корекції дефекту, що виник, визначає пластичний хірург.

Кіста на повіках після блефаропластики

Це ущільнення зазвичай розташовується в безпосередній близькості від операційних розрізів і зовні виглядає як кулька жовтуватого або білястого кольору. За своєю будовою воно є порожниною, заповненою рідиною.

Причина розвитку кісти – неправильна обробка країв рани, коли ділянки епітелію при накладанні швів занурюються углиб тканин. Вміст накопичується поступово, що призводить до постійного збільшення новоутворення в обсязі - в результаті воно може зрости приблизно до 0,5 см. Термін існування дефекту - від 1 до 3 місяців. У цей період за ним слід спостерігати, не роблячи жодних дій. Якщо через 12 тижнів кіста не розсмокчеться самостійно, її видаляють хірургічним шляхом.

Піогенна гранульома (ботріомікома)

Це судинне новоутворення має доброякісну природу і розвивається на слизовій оболонці століття у відповідь на пошкодження тканин. Щоб запустити процес аномального розростання судин часом досить незначної мікротравми, не кажучи вже про повноцінні розрізи, що проводяться в ході блефаропластики.

Піогенна гранульома має вигляд округлого або дольчастого утворення темно-червоного або бордового кольору розміром до 2 см. Виростаючи до великого об'єму, може піднімати шкіру століття, прощупуватися при натисканні. Термін появи ботріомікоми варіює в широких межах: в одних випадках новоутворення виникає вже через кілька днів після операції і швидко збільшується в розмірах, в інших його зростання може початися лише через 2-3 місяці.

• За наявності темно-червоного ущільнення на слизовій оперованих повіках не потрібно його масажувати, натирати мазями і дратувати будь-якими іншими способами. Всі зусилля, спрямовані на розсмоктування «горошини» можуть дати протилежний результат: новоутворення може почати кровоточити, прискорити свій ріст.
• Видалити таку гранульому нескладно. Після підтвердження діагнозу вона висікається хірургічним шляхом або випаровується лазером. Причому, жодної особливої ​​терміновості в цій процедурі немає, тому час її проведення хірург призначатиме з урахуванням стану оперованих тканин повік.

Як бачите, єдиної причини появи та універсальних процедур з видалення ущільнень на повіках після блефаропластики немає. Важливо, що за зовнішнім описом, навіть за наявності фотографії, встановити причину розвитку «вузлика» або «гулі» неможливо. Тому, щоб точно визначити характер проблеми та отримати персональні рекомендації щодо її лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем очно – бажано з хірургом, який проводив операцію.

Чому з'являється ущільнення після операції грижі?

Не завжди ущільнення після операції грижі вказує на якісь помилки хірурга. Найчастіше це наслідок природного рубцювання тканини та шва, після чого і шкіра та інші тканини починають активно регенерувати. Плюс до цього при розсмоктуванні шва тіло трохи запалюється – це нормальна реакція організму. Виникає це відсотків усіх прооперованих, тож боятися нема чого.

Ускладнення

Проте все ж таки треба згадати про те, що ускладнення після усунення грижі справді можуть бути. Пов'язані вони:

• з інфекційним зараженням;
• з відторгненням сітківки, за допомогою якого стягуються м'язи і запобігає повторному розриву тканин (може статися через ігнорування рекомендацій лікаря);
• з сіркою (заповнення порожнини, що виникла лімфою).

Щодо останньої (сіроми), це абсолютно безпечно. На тому місці, де раніше була грижа, після операції залишається порожня порожнина між шкірою і м'язовим «полотном», стягнутим тим самим сітчастим протезом. Вона заповнюється рідиною – лімфою, проте сама собою усувається протягом 1-2 тижнів. При натисканні на неї хворий не відчуває якихось неприємних відчуттів, дискомфорту. Гній через шов теж не виділяється, неприємного запаху не виходить.

У поодиноких випадках серома може давати себе знати протягом 3-4 тижнів, але з більше. Протягом цього часу шкіра відновлює свою первісну форму, еластичність. Порожнина зникає, між шкірою та м'язами утворюється нормальний жировий прошарок.

Інфекційне зараження теж рідкісний випадок. Відбувається через лікарську помилку, при якій на шовний матеріал потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Усередині утворюється немов сірка, проте заповнюється вона не лімфою, а гнійним матеріалом. Супроводжується все це різким зростанням температури тіла (до 40 градусів), при натисканні навколо шва та в районі ущільнення хворий відчуває різкий біль. При виявленні цих симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для проведення повторної операції. Можливо, потрібно ще й повторна заміна сітчастого протеза.

При інфекційному зараженні високий ризик появи не тільки ущільнення (яке з часом збільшується до розмірів великої шишки), а й зараження крові. Головне - якнайшвидше обробити рану і порожнину, прибрати гній. Супроводжується прийомом антибіотиків широкого спектра дії.

Сітчастий протез

Незважаючи на те, що сітчасті протези виготовляються з абсолютно нейтральних до людського тіла матеріалів, відторгнення може статися.

Найчастіше через недотримання рекомендацій хірурга, коли хворий відмовляється підніматися з ліжка, або вже після первинної реабілітації (виписки з лікарні), починає піднімати тяжкості і не обмежувати фізичне навантаження. Протез відокремлюється від м'язової тканини, грижа знову з'являється. Все це також може супроводжуватись нагноєнням, появою підвищеної температури.

Це станеться, якщо неправильно обробляти післяопераційний шов і допустити потрапляння інфекції всередину. Спершу рубець починає активно свербіти, далі - з'являється відчуття печіння. Через 1-2 доби навколо шва виникає ущільнення – це запалені тканини. Не можна допускати їх відмирання, оскільки розпочнеться процес природного гниття.

Бувають й інші ускладнення після операції з усунення грижі, проте вони або вкрай рідкісні, або суто індивідуальні (наприклад, заповнення порожнини жирової тканини) та певної небезпеки здоров'ю пацієнта не несуть.

Ущільнення після операції.

Добридень! Два тижні тому була операція нижня блефаропластика, під швами утворилися ущільнення на всю довжину під швами. Я дуже переживаю через це, настав час виходити на роботу, але вигляд жахливий. Лікар каже, що все добре, але я бачу що ні. Що мені робити?

Так, дійсно, після виконання нижньої блефаропластики зазвичай краї шкіри ущільнюються і для того, щоб ці внутрішні набряки тканини швидше проходили, виконується мікрострумовий лімфодренаж, який прискорює загоєння. Очевидно, що за необхідності виходу працювати слід використовувати засоби декоративного макіяжу чи носити димчасті окуляри.

Пластичний хірург, доктор медичних наук

Добрий день. Така ситуація, можливо, це процес рубцювання. Через деякий час рубці стануть м'якшими. У даній ситуації можете використовувати мазь гідрокортизону, наносити на область шва, можливо, мазь трохи прибере набряклість і прискорить загоєння.

На жаль, без огляду сказати що-небудь неможливо.

Добрий день. Надмірне рубцювання може бути виражене у зв'язку з особливостями хірургічної техніки даного лікаря або Вашими особистими особливостями загоєння (що менш імовірно). Блокади з дипроспаном можуть знизити виразність цього процесу, але Ваш лікар повинен мати досвід їх виконання. Якщо Ви маєте можливість, Ви можете звернутися за консультацією до клініки «ГрандМед».

Пацієнти хірургічних відділень часто наголошують на незадовільному стані післяопераційного шва. Ущільнення, які спостерігаються в перші дні та тижні після хірургічного втручання, зазвичай проходять самостійно та не потребують додаткового лікування. Найчастіше таке тимчасове ускладнення виглядає як шишка на шві.

Причини

Щоб зрозуміти, чому з'явилося ущільнення під швом після операції, слід здатися лікарю. Якщо шишка не болить і з неї не виділяється гній, потрібно просто дотримуватися рекомендацій щодо догляду за швом і не намагатися займатися самолікуванням. При виявленні навіть убогих гнійних виділень звернення до лікаря необхідне. Несвоєчасне вжиття заходів чи спроби вирішити питання самостійно можуть призвести до серйозних ускладнень, усунути які можна буде лише хірургічним шляхом.

Основні причини нагноєння післяопераційних швів:

• Неправильний догляд за швом, через що може приєднатися бактеріальна інфекція.
• Недотримання рекомендацій, наданих лікарем під час виписки з лікарні.
• Неякісне накладання швів.
• Відторгнення організмом ниток, використаних при зшиванні розрізу.
• Використання неякісних матеріалів.

Якою б не була причина появи шишки після операції, не можна затягувати з відвідуванням хірурга, сподіваючись, що все пройде саме. Нагноєння може призвести до сепсису та летального результату.

Післяопераційні ускладнення

Виникають після будь-якого оперативного втручання та бувають різного ступеня тяжкості. Все залежить від того, наскільки акуратно були накладені шви і які матеріали використовувалися при цьому. Легкі ускладнення проходять самостійно, але якщо в процесі загоєння приєдналася бактеріальна інфекція, потрібна допомога хірурга. Самолікування категорично протипоказане через складність рани та ризик виникнення сепсису.

Найпоширеніші післяопераційні ускладнення:

• спайковий процес;
• сірка;
• лігатурний свищ.

Спайковий процес

Так називається зрощення тканин під час загоєння післяопераційного шва. Спайки складаються із рубцевих тканин і під час пальпації відчуваються під шкірою як невеликі ущільнення. Вони супроводжують процес загоєння і рубцювання швів, будучи невід'ємним, природним етапом на шляху відновлення тканин і шкірних покривів після розрізу.

За наявності патології при загоєнні рани спостерігається надмірне розростання сполучних тканин, шов потовщується. Найчастіше це відбувається, якщо рана гоїться вторинним натягом, коли процес відновлення тканин після операції супроводжувався нагноєнням через бактеріальну інфекцію, що приєдналася. У разі на місці накладання швів утворюються келоїдні рубці. Небезпеки для здоров'я вони не становлять, але вважаються косметичним дефектом, який за бажання пізніше можна усунути.

Сірома

Ще одне ускладнення, яке трапляється після накладання швів. Сірка – це заповнене рідиною ущільнення на шві. Виникнути може як наслідок кесаревого розтину, так і після лапароскопії чи будь-якої іншої операції. Таке ускладнення відбувається, як правило, самостійно і не потребує додаткової терапії. Виникає у місці ушкодження лімфатичних судин, з'єднання яких після розрізу неможливе. Внаслідок цього утворюється порожнина, яку заповнює лімфа.

Якщо немає ознак нагноєння, сірка на шрамі не несе загрози здоров'ю, але щоб переконатися, що запальний процес відсутній, варто відвідати хірурга, який зможе поставити точний діагноз.

Лігатурний свищ

Таке ускладнення найчастіше виникає на шві після кесаревого розтину. Для накладання швів використовується спеціальна нитка – лігатура. Цей матеріал буває саморозсмоктується та звичайний. Від якості нитки залежить термін загоєння рани. Якщо при накладанні швів застосовувалася лігатура, що відповідає всім вимогам, ускладнення виникають дуже рідко.

Якщо ж був використаний матеріал з простроченим терміном придатності або при накладенні швів у рану проникла інфекція, навколо нитки розвивається запальний процес. Спочатку з'являється ущільнення під швом після кесарева або іншої операції, а через кілька місяців на місці ущільнення утворюється лігатурний нориць.

Виявити патологію легко. Свищ – це незагойний канал у м'яких тканинах, з якого періодично сочиться гній. Залежно від цього, яка інфекція викликала запалення, виділення може бути жовтого, зеленого чи бордово-коричневого кольору.

Іноді ранка може затягуватися скоринкою, яка періодично розкривається. Гнійні виділення можуть змінювати свій колір раз на раз. Також запальний процес нерідко супроводжується підвищенням температури та відчуттям ознобу, слабкості, сонливості.

Лігатурний свищ може усунути тільки хірург. Фахівець знайде та витягне інфіковану нитку. Тільки після цього можливе загоєння. Поки лігатура знаходиться в тілі, нориця буде лише прогресувати. Після того, як нитка видалена лікар обробить рану і дасть вказівки щодо подальшого догляду за швом у домашніх умовах.

Трапляються випадки, коли при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою вздовж шва утворилося кілька нориць. У подібній ситуації хірург може ухвалити рішення про проведення операції з видалення рубця та накладання повторних швів.

Запобіжні заходи

Повернувшись із лікарні, пацієнт повинен пам'ятати та дотримуватися кількох нескладних правил, які допоможуть йому швидше відновитися після операції. Основні запобіжні заходи:

• Не приймайте контрастний душ. Різкі перепади температури води уповільнюють процес регенерації шкіри.
• Час прийняття душу не повинен перевищувати 10 хвилин.
• Ванну можна приймати не раніше ніж через місяць після хірургічного втручання. Найкраще додатково запитати у лікаря про можливість цієї водної процедури.
• Якщо над швом з'явилася шишка, негайно повідомте про це свого лікаря.

У період перебування хворого у стаціонарі обробку його швів проводять медпрацівники, але на момент виписки пацієнт повинен навчитися обробляти їх самостійно. У разі недоступності шраму лікарі рекомендують скористатися допомогою родичів або медпрацівників поліклініки.

Будь-якого ускладнення простіше уникнути, ніж лікувати. Для цього необхідно дотримуватися всіх приписів хірурга, ретельно доглядати післяопераційну рану. Як правило, без ускладнень загоєння швів відбувається приблизно за місяць.

2012-10-26 06:00:00

Запитує Олена_ЛС :

Приблизно місяць тому в області поперечного косметичного шва після кесаревого розтину почалася локальна сверблячка, через кілька днів стала промацуватися кулька, спочатку безболісна, завбільшки з горошину. який почав збільшуватися і за пальпації з'явилися хворобливі відчуття. Сьогодні з ранку вже ущільнення вже не локальне, болючіше на дотик. Вчора знайомий лікар припустив запалення внутрішнього шовного матеріалу... наскільки це небезпечно?

Відповідає Сафонов Ігор Володимирович:

Добрий день. Не факт, що це стороннє тіло. Без огляду все одно не обійтися. Рекомендую звернутися до хірурга, що Вас оперував, або запишіться на консультацію в нашу клініку: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

Запитує Наталія:

Після кесаревого розтину на місці приблизно початку шва і на місці закінчення з'явилися під шкірою з'явилися ущільнення, на дотик як кульки. Скажіть будь ласка що це може бути.

Відповідає Сафонов Ігор Володимирович:

Це може бути локальний фіброз, залишки лігатури. Найкраще звернутися до хірурга, який робив операцію.

2012-01-22 22:27:19

Запитує еля:

Доброго дня, у мене проблема після кесаревого розтину. На третій день після операції сильно підскочила температура, не могли визначити причину довго, виявилося утворилася гематома всередині, яку розкрили. (У місці ущільнення) при місячних особливо. Робила УЗД до ладу нічого не сказали, тут лікар відзначив знижену ехогенну зону. Яка можливість ендометріозу рубця або келоїду? Яке додаткове обстеження потрібно пройти (боюся неминучості лапароскопії)?

Серед небезпечних ознак ускладнення, що розвивалося після кесаревого розтину, можна виділити ущільнення і нагноєння швів. Це досить часто явище, яке помітно неозброєним оком під час огляду швів. Проблеми зі швами можуть виникнути з різних причин, серед яких може бути:

• інфікування шва,
• низька якість шовного матеріалу,
• недостатня кваліфікація хірурга,
• відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Кожна жінка повинна розуміти, що за швом необхідно ретельно спостерігати ще кілька місяців після операції та при виявленні таких явищ як ущільнення, болючість, почервоніння чи нагноєння, необхідно негайно звернутися за консультацією до хірурга.

Лігатурний свищ

Дане ускладнення є найчастішим після кесаревого розтину. Після операції розріз зашивається за допомогою спеціальних ниток - лігатури. Нитки ці можуть бути такими, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Від якості лігатури залежить термін загоєння шраму. Якщо матеріал був якісним, використаним у допустимі терміни придатності, відповідно до норм та правил лікування, ускладнення малоймовірні.

Але якщо лігатура була використана після зазначеного терміну придатності або в рану потрапила інфекція, навколо нитки починає розвиватися запальний процес, який через кілька місяців після кесарева може утворити нориці.

Свищ виявити дуже легко. Він має такі ознаки як ранка, що не гоїться, з якої періодично виділяється певна кількість гною. Ранка може покриватися скоринкою, але потім вона знову відкривається і гній виділяється знову. Дане явище може супроводжуватися підвищеною температурою тіла, ознобом та загальною слабкістю.

При виявленні нориці, необхідна допомога хірурга. Тільки лікар зможе виявити та витягти інфіковану нитку. Без видалення лігатури свищ не пройде, а лише збільшуватиметься. Місцеве лікування не принесе позитивних результатів. Після видалення нитки за швом необхідний додатковий догляд, який вам пропише хірург.

Якщо процес інфікування затягнувся, або на шрамі утворилося кілька нориць, можливо, буде потрібна операція видалення рубця з повторним накладенням швів.

Сірома

Сірка також є частим ускладненням після кесаревого розтину. Але на відміну від лігатурної нориці, це ускладнення може пройти самостійно, без додаткового лікування. Сірка являє собою ущільнення на шві, заповнене рідиною.Вона виникає в місці перетину лімфатичних судин, які неможливо пошити після розрізу. У місцях перетину лімфатичних судин утворюється порожнина, що наповнюється лімфою.

Без додаткових небезпечних ознак серома не вимагає лікування і проходить самостійно протягом декількох тижнів.

При виявленні сірми потрібно відразу відвідати хірурга, для визначення точного діагнозу і виключення нагноєнь.

Келоїдний рубець

Ще одним найпоширенішим ускладненням після кесаревого розтину є формування келоїдного рубця. Розпізнати його також не становить особливих труднощів.

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму і гною.

Келоїдний рубець не становить небезпеки для здоров'я пацієнток і є лише естетичною проблемою. Причинами виникнення рубця прийнято вважати індивідуальні особливості організму.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

1. Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним.
2. Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину та зробити шрам менш вираженим.
3. Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Для того щоб уникнути всіх цих та інших ускладнень у післяопераційному періоді, необхідно ретельно доглядати шв і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. При появі будь-яких ознак розвитку ускладнень негайно завітайте до лікаря, у цьому випадку ви зможете уникнути хірургічного лікування.

анонімно

Добрий день. 2,5 роки тому народила дитину, за допомогою кесаревого розтину (через високий тиск), рік тому помітила шишку зліва над швом. Спочатку особливо часто тягнучі і ріжучі болі виникали в перші дні місячних, а тепер кілька днів сильно болить, потім тиждень не турбує і так періодично. Спочатку обстежилася у гінеколога, огляд та УЗД відхилень по-жіночому не виявило, направили до хірурга. Була у кількох хірургів, один направив на операцію, мовляв, розріжуть і подивляться що це. Другий хірург повторно направив на узд до гінеколога та на огляд до онколога. УЗД у гінеколога відхилень не виявило. За своєю ініціативою зробила узі саме цієї шишки, результати такі: «У лівій здухвинній ділянці, в товщі м'язової тканини, на глибині від 3 до 9мм., візуалізується неправильної форми гіпоехогенне утворення, неоднорідне за структурою за рахунок кістозних і гіперехогенних включень, розмірами 40мм, з нечіткими нерівними! ними контурами(Висновок-об'ємне утворення передньої черевної стінки)». Турбує, що болі стали посилюватися, і відчуваю втому і напругу в попереку. Сьогодні вранці помітила чо шишка почала більше випирати і на її місці з'явився блідий синець богрового кольору, що особливо мене налякало. На прийом до онколога тільки у вівторок, але я не знаю чи варто мені знову йти до хірурга через синця, що з'явився? Що це взагалі може бути?

Добрий день. У вас може бути кілька варіантів: це може бути і ендометріоз, і міжм'язова обсумована гематома, і навіть грижове випинання і нарешті якесь онкологічне утворення. Я б Вам порадив оперативне лікування (з подальшим гістодослідженням тканин), під час якого дійсно можна поставити правильний діагноз. А правильно, і головне своєчасно поставлений діагноз, запорука правильного лікування. Здоров'я вам.

Консультація лікаря-хірурга на тему «шишка в області шва від кесарева» надається виключно з довідковою метою. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, зокрема для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Подробиці

Лікар-хірург найвищої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи у плановій та екстреній хірургії 26 років.

Закінчив Куйбишевський у 1990 році за фахом лікувальну справу. Інтернатура хірургії в Обласній лікарні №1 Ульяновська.

Проходив неодноразове вдосконалення та підвищення кваліфікації на базах УлГу, м. Пензи, Н-Новгорода за темами: "Актуальні питання невідкладної хірургії органів грудної та черевної порожнин", а також у Санкт-Петербурзі по "Ендовідеохірургія органів черевної порожнини та за".

Проводить різні види планових та екстрених оперативних втручань, операції при гнійних процесах.

За час роботи опанував різні техніки оперативного втручання:

• видалення доброякісних пухлин шкіри та підшкірної клітковини (атероми, ліпоми, фіброми тощо) різних локалізацій;
• розтин абсцесів, флегмон, панариціїв, некректомії різних локалізацій, включаючи ампутацію та екзартикуляцію як пальців, так і кінцівок (верхніх та нижніх), напр. при діабетичній або атеросклеротичній гангренах;
• різні види грижосічень при пахвинних, стегнових, пупкових, післяопераційних грижах як натяжний, так і ненатяжними видами пластик;
• резекції шлунка за Б-1, Б-2 з різними видами анастомозів;
• холецистектомія (лапаротомна) з різними видами як зовнішнього, так і внутрішнього (ХДА) дренування холедоха;
• досвід проведення лапароскопічних операцій невеликий, в основному асистенції при холецистектоміях, апендектоміях;
• апендектомія;
• ушивання перфоративних виразок шлунка та ДПК;
• спленектомія;

Розповім про свої перші пологи. Коли я народила дитину і лежала в родовій палаті з льодом на животі, у мене нічого не боліло… Мене переповнювало відчуття щастя, незважаючи на наявність розривів і внутрішніх та зовнішніх (на той час вже зашитих)… Я пам'ятаю свої думки тоді про те, що я могла б ще раз ось повторити все і прямо зараз заради свого рідного грудочка. Коли мене перекладали на каталку, щоб відвезти до палати, я подумала: «Та я взагалі й сама ходити можу. Що це мене мене везуть, як якусь хвору»… Першою несподіванкою для мене було, коли наступного дня я встала, щоб піти в туалет. не встигнувши до нього дійти, у мене потемніло в очах, голова закружляла... Ледве встигла схопитися за стінку, щоб не впасти... Пов'язано це з втратою крові під час пологів і, як наслідок, різким зниженням гемоглобіну. Далі через наявність накладених швів, не можна мені було сидіти, тільки лежати і стояти. І після кожного туалету шви обробляти господарським милом без запаху… (думаю, бактерицидне тут теж би підійшло). Щодо туалету… Це взагалі була бляха… Принаймні найближчі місяці 1,5. Мене навіть відвідували думки про те, щоб взагалі нічого не їсти, щоб не ходити… Безглуздо, звичайно, але, коли в тебе ВСЕ БОЛИТЬ (!!!) нижче пояса і готова на стіну лізти, і не таке на думку може спасти… Виявляється допомагає відновитися (зняти набряки) фізіолікування. Якщо в пологовому будинку є, це дуже добре. Я народила з четверга на п'ятницю і в п'ятницю мене можна сказати взагалі не чіпали (крім уколів, що викликають скорочення матки). У вихідні фізіолікування у них не було. А виписали мене у середу. Так що це лікування я отримувала лише три дні. І треба зауважити, набряк набагато менше став. Я питала, чому він виникає, мені відповіли, що від новокаїну. Анастезію досі роблять новокаїном. Дивно, невже нічого краще придумати не можна? (((З приводу інтимного життя з чоловіком, можу сказати, що після пологів у мене її не було місяця 4. Поки гінеколог мене не сварила, що я над чоловіком знущаюся…) Я сказала, що у мене все болить досі, що відчуття такі, як ніби, там у мене один великий синець, вона відповіла: "ну, нічого. ти ж жінка. Потерпиш. Вибери позу якусь підходящу ..." і т.д. я прислухалася до її порад, можливо, вона і права була, з чогось треба було починати, щоб повернутися до колишнього життя... Так, звичайно, все це забувається, і я забула на якийсь час, а тепер ось збираюся народжувати вдруге, і знову щось нахлинуло… Тож дівчата налаштовуйтесь на те, що відновлюватись доведеться, скажімо так, не легко і не швидко. Єдина втіха – це ті, заради кого ми все це терпимо – наші діти… І ще один мій спогад, коли я їхала з пологового будинку додому, дивилася на жінок навколо, і думала, що кожній, хто народив, треба давати орден. Не менше. Ми всі героїні. Жаль, що чоловіки цього не завжди розуміють.

Відповісти Подобається

Жах! Дівчата, навіщо ж ви пишете негативні коментарі? Я згодна, що у всіх все індивідуально, комусь легше, комусь складніше, але ж це читають ще не народжували жодного разу, і уявляєте яке їм? Дівчина має бути готова до пологів! не до гіршого, а саме до пологів, а як вони вже у неї пройдуть - це інше питання... і кожна перенесе все по-своєму. Я вперше малюка народжувала сідницями, а не головкою вперед, лякали, казали, що так складно… без знеболювань та іншого (не можна було з деяких причин), а як виявилося, що не так усі, як мені обіцяли… і лише одна людина мене заспокоїв, сказавши, що біль, який треба постаратися, буде лише під час потуг. Так у мене і вийшло, сутички не були болючими, живіт у мене і раніше міг хворіти, тому це був звичний біль, а потуги вони раз-три і ось він малюк, мені здалося, що хвилин 5 всього пройшло. Так що не пишіть тут таких коментарів, що відновлення триває довго і воно жахливо, що народжувати - це просто повний капець і т.д. Будь-яке буває, і кожен усі ці проблемки та найкращі моменти перенесе та переживе по-своєму. Ось мені чекають незабаром другі пологи, і я знала чого чекати, та був страх, але почитавши деякі коменти тут, у мене виникло відчуття, що я і не народжувала ніколи і поняття не маю чого мені чекати і до чого бути готовою, буду тепер відганяти від себе ці жахливі дурні думки та спогади про прочитане...

Ну нічого, я з цим упоралася!

А ще матка набагато болючіша, ніж після перших пологів, скорочувалася. Синок коли їв (завдяки чому матка починала скорочуватися), то очі на лоб від болю лізли Думала, що зараз знову че-нить пику А скорочення не тільки болючі, а й тривалі.
А все інше після пологів – фігня!

Відповісти Подобається

Дуже часто, що після хірургічного втручання при порушенні шкірного покриву лікарі-хірурги використовують накладання швів. Різновидів швів безліч, навіть існує така приказка, що «скільки існує хірургів стільки і швів».

В даний час розвиток медицини сильно зробило крок вперед, тому зараз пацієнт має право сам вибирати шовну нитку і навіть техніку накладання швів. Якщо пацієнт скаржиться на біль у ділянці шва це ще не означає, що хірург зробив щось неправильно при операції. Однак дуже часто зустрічається ущільнення під швом після операції. У такому разі обов'язково необхідно звернутися до хірургічної клініки або лікаря.

Найчастіше це пов'язані з ускладненням після операцій, що зветься «Серома». Це освіта у порожнині, яка заповнена лімфою. Загалом сірка зазвичай зникає самостійно і не несе для пацієнта величезної небезпеки. Її утворення пов'язане із перетином лімфатичних судин. А як відомо, вони у свою чергу набагато менші за кровоносні і тому не видно оку. Їх коагулювати або перев'язати неможливо. лімфа, Що Спливає, накопичується, створюючи при цьому порожнину.

Єдиним серйозним ускладненням сероми є її нагноєння. Щоб цього уникнути необхідно обробляти антисептиком область післяопераційної рани. Антисептик у цьому випадку найкраще використовуватиме водний, а не спиртовий. Також необхідно змоченою розчином димексиду марлевою серветкою закривати рубець.

Найбільш серйозним ускладненням у разі, якщо утворилося ущільнення під швом після операції – нориці. У медичній практиці нориці виникає в результаті нагноєння рубців після операції. Безпосередньою причиною такого ускладнення стала імплантаційна контамінація забруднення хвороботворними мікроорганізмами шовного матеріалу. В такому випадку в області нориці утворюється видиме ущільнення гранульома.

Освіта нориці дуже легко розпізнати самостійно, тому що симптоми при цьому досить яскраво виражені: навколо забрудненої ділянки рани з'являються ущільнення або грибоподібні грануляції; запалення післяопераційного рубця; виділення з рани гною; почервоніння у сфері шва; виникнення відчуттів болю, набряку; підвищення температури (можливе до 39 градусів).

Безумовно, що після операції ущільнень та утворень у галузі шва не повинно бути. Якщо раптом таке трапилося, необхідно обов'язково здатися хірургу, який безпосередньо вас оперував, якщо такої можливості немає, тоді до хірурга за місцем проживання. У разі не застосування жодних заходів таке нагноєння призведе до розвитку абсцесу.