Ниючий біль у животі. Різі в животі: причини та лікування

Справжньою мукою може стати ситуація, коли тиждень болить живіт. У такій ситуації необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря, але не завжди це реально - наприклад, людина може бути далеко від цивілізації. Непроста ситуація складається, коли турист розхворівся в іншій країні та звернення до місцевих лікарів не тільки дороге, а й утруднене через мовний бар'єр.

Чи варто турбуватися?

Якщо сильно болить живіт, це, ймовірно, вказує на серйозне захворювання, причому складно передбачити, яке саме така симптоматика характерна широкому списку патологій. Не завжди болями проявляється саме хвороба шлунка, патологія може бути зовсім іншою, що лише вказує на себе через цей симптом. Щоб зрозуміти, у чому причина, необхідно прийти на прийом до лікаря і якомога детальніше описати, якого характеру больовий синдром непокоїть. Саме за особливостями відчуттів найчастіше можна суттєво обмежити список можливих станів пацієнта.

Якщо гостро болить живіт у дитини, дорослої, можлива виразка. У такій ситуації відчуття раптові, різкі, дуже сильні. Аналогічно поводиться панкреатит. Можливий сильний та різкий біль при хімічному опіку, отруєнні. Іноді пацієнти описують відчуття, порівнюючи їх із ножовим пораненням. Таке більш характерно перфорації виразки. Виразкова хвороба може проявити себе печінням. Аналогічне властиво і гастриту. Початкова, хронічна форма цих патологій частіше проявляє себе ниючими больовими відчуттями, тупими, вимотуючими.

На що звернути увагу?

Якщо болить стають сильнішими після їди або в голодному стані, висока ймовірність, що причина в гастриті. Спазми, неприємні відчуття, що нагадують сутички, можуть вказувати на виразку чи запальний процес у кишечнику. Активізується синдром частіше під час нічного відпочинку або невдовзі після трапези (після години або кількох). Буває й так, що біль гострий, але швидко минає, ніби стріляє, а тривалість нападу – кілька секунд. Найчастіше це притаманно вдиху чи зміні становища тіла. Причина – у спазматичних реакціях діафрагми, спровокованих недостатністю кровотоку, запальними процесами.

Якщо болить живіт у жінки, чоловіки, відчуття слабкі, ниючі, не припиняються тривалий час, висока ймовірність злоякісного новоутворення. Аналогічною симптоматикою проявляють себе шлункові поліпи. Якщо метастази проникають у підшлункову, характер болю змінюється на оперізуючий. А ось інфікування можна запідозрити за больовим відчуттям високого ступеня насиченості, що нагадує бій. Коліт та інші захворювання кишечника нерідко проявляють себе спершу сильним больовим синдромом у правильній частині живота. Після кількох діб біль стає слабкішим, але повністю не пропадає. Спостерігаючи такі симптоми, необхідно якомога швидше записатися до лікаря для формулювання точного діагнозу.

Проблеми та прояви

Не завжди легко зрозуміти, чому болить живіт. Болі в животі підвищеної інтенсивності, що локалізуються поблизу пупка, тривають кілька годин, що зміщуються в живіт праворуч, трохи вище початкової області, дозволяють припустити апендицит.

При синдромі подразненого кишечника пацієнт також страждає на шлункові болі. Нерідко у дитини болить живіт при кишковій непрохідності. Синдром провокують травми, розшарування аорти, судинний кишковий тромбоз та ішемію, нервові патології. Можливо, причина – алергія.

Чи варто панікувати?

Якщо спостерігаються болі в боках живота, внизу або вгорі, при будь-якому характері відчуттів слід якомога швидше записатися до лікаря. Патології, які виявляють себе такими відчуттями, у своїй більшості досить серйозні, а медична допомога необхідна дуже термінова. Наприклад, виживання при апендициті, виразковій перфорації, інтоксикації, ішемії безпосередньо залежить від того, як швидко було надано допомогу хворому. Іноді це питання не годин, а хвилин, зволікання може призвести до негативних результатів. Якщо болі дуже сильні, можливості піти до лікарні немає, потрібно викликати швидку.

Що робити?

Відчувши біль внизу живота (і за будь-якої іншої локалізації), необхідно якомога швидше потрапити на прийом до лікаря. Самолікування при таких відчуттях категорично заборонено, висока ймовірність погіршення ситуації аж до смерті. Навіть досвідчений кваліфікований лікар не завжди може чітко сформулювати лише при первинному огляді, в чому причина больового синдрому.

Первинна допомога, яку можна надати при болі внизу живота (та іншої локалізації), обмежена досить невеликим набором заходів. Слід викликати швидку або відправитися до клініки, якщо стан це дозволяє, а для полегшення можна прийняти засіб для усунення спазму або знеболювальний. Якщо виникла печія, допоможе прийдуть спеціальні препарати із групи антацидів - вони знижують рівень кислотності. Допомога можуть надати кошти, що купують секреторну функцію – завдяки їм кислота вироблятиметься у меншому обсязі. Необхідно розуміти, що іноді такі заходи не дають ефективності, оскільки печія провокується різноманітними факторами. Існує ризик погіршення стану при використанні зазначених груп препаратів.

Що мені допоможе?

Якщо спостерігаються біль у животі (у жінок, чоловіків), використовувати медикаментозні препарати необхідно гранично акуратно - їх прийом пов'язаний із чималим ризиком. Вплив такого засобу може суттєво змінити симптоматику захворювання, що ускладнить діагностування для лікаря. Найбільш сучасні засоби дійсно ефективні, їх прийом дозволяє купірувати больовий синдром, а тривалість дії нерідко досить велика, тому хворий вважає, ніби одужав. Ця думка помилкова, відсутність симптоматики не свідчить про зникнення першопричини. Вдаючись до знеболюючого, не звертаючись до лікаря, хворий даремно витрачає свій час. Усунення слідства не купує причини, а стан поступово погіршується.

Прийнято думати, що біль у животі можна усунути грілкою. За винятком деяких окремих випадків такий метод вирішення проблеми категорично заборонений. Наприклад, якщо причина синдрому запалення, пов'язаного з відділенням гною, додатковий нагрівання значно погіршить стан хворого. Сильний негативний ефект грілка матиме і за внутрішньої кровотечі. Хвороба прогресуватиме швидше, стан стрімко погіршується.

Що розповісти лікареві?

Потрапивши до лікаря, дочекавшись приїзду швидкої допомоги, слід максимально детально описати свій стан. Спочатку локалізують відчуття, кажуть, наприклад, що болить низ живота (або верх, праворуч, ліворуч). Чим краще лікар уявлятиме, що відчуває хворий, тим ефективніше допоможе. Не буде зайвим згадати, які обставини передували появі відчуттів - що було з'їдено, зроблено, коли доби виник біль, скільки минуло часу з останнього прийому їжі. Лікар повинен уявляти, якого характеру відчуття, наскільки вони сильні, чи зміщується вогнище, як коригується синдром з часом.

Щоб лікар зміг максимально точно встановити, чому турбує біль у животі, пацієнту варто згадати все з'їдене протягом останніх двох днів. Це як продуктів харчування, і всіх напоїв, і навіть лікарських засобів, включаючи вітаміни, біологічні добавки. За наявності додаткової симптоматики її слід озвучити гранично точно. Лікарі повідомляють, якщо біль супроводжувався нудотою, порушеннями стільця, блюванням, крововідділенням, газоутворенням, відрижкою. Іноді додатково спостерігаються висипання, жар, паморочиться в голові, збивається серцевий ритм. Про це також слід повідомити лікаря для формулювання точного діагнозу.

Що важливо?

Якщо турбують болі в животі, поставити правильний діагноз лікареві допоможе інформація про супутній больовий синдром - наприклад, у м'язовій тканині чи суглобах. Якщо хворий нещодавно пережив природні, патологічні зміни здоров'я, це теж слід попередити. До важливих нюансів відносяться клімакс, пологи, годування дитини, виношування плода. Хвороби, нервові переживання, перевтома, раптова зміна ваги – все це допоможе лікарю визначити, у чому причина больового синдрому. Свою роль можуть зіграти тривожні, депресійні стани, коригування життя.

Щоб лікар швидше визначив, у чому важливі відомості потрібно подавати систематизовано. Збираючись на прийом у клініку або чекаючи на приїзд швидкої допомоги, необхідно продумати всі важливі аспекти, можна навіть виписати їх на папір, щоб ніщо не вислизнуло з області уваги.

Правильна діагностика

Просто знаючи, що болить низ живота, ніякої патології встановити не вдасться. Коректна діагностика – це комплексний захід. Спочатку лікар збирає анамнез, опитуючи хворого, оглядаючи його зовні, проводячи пальпацію, слухаючи серце та легені. З отриманої інформації формулюють попередній діагноз і вибирають, які інструментальні, лабораторні дослідження необхідні уточнення стану. Зазвичай призначають перевірку сечі, калу, крові, соку шлунка. Щоб результати були максимально точними, призначають ультразвук, КТ, МРТ, рентгенівський контрастний знімок.

Зазначені заходи в більшості випадків дозволяють зрозуміти, чому розвинулися болі внизу живота у жінок, чоловіків (а також за інших варіантів локалізації). У поодиноких випадках виникає необхідність у додаткових заходах, наприклад, лапароскопії. Це технологія дослідження нутрощів людини через невеликий зонд, що вводиться через розріз у внутрішні органи. Зонд оснащений камерою, що передає зображення на монітор, де записується матеріал.

Як лікувати?

Якщо болить живіт (при вагітності, при місячних, у будь-який інший момент), лікування слід підбирати, орієнтуючись на причини, що спровокували відчуття, а значить, підібрати адекватні заходи може тільки лікар. Втім, деякі загальновідомі та широко застосовні методики розглянути варто.

Печія

Біль за такого стану частіше відчувається у верхній частині живота, поблизу грудини, трохи позаду. Синдром спровокований потраплянням у стравохід речовин, що перебувають у шлунку. Таке найчастіше спостерігається незадовго до трапези. Самостійною хворобою печія не є, а лише сигналізує про інші патології. Можливо, причина у гастриті, виразковому захворюванні, холециститі. Для визначення конкретного джерела потрібно пройти спеціалізоване дослідження.

Як видно з медичної статистики, нерідко через печію обивателі приймають прояви серцевої патології. Такий біль у животі можуть віддаватися стенокардія, підвищений тиск. Симптоматика, незважаючи на всю схожість, не має нічого спільного із травною системою. Щоб позбавитися печії, слід лікувати основну хворобу, а також перейти на правильний режим харчування, поглинаючи їжу до п'яти разів щодня в невеликих кількостях. Повністю заборонені гостре, жирне, спиртне, спеції, копчене, солоне, газоване, бобове. Не можна вживати багаті клітковиною продукти.

апендицит

Іноді сильні болі унизу живота у жінок, чоловіків спровоковані запаленням червовидного відростка. Така патологія розвивається дуже швидко, а найкращі результати дає своєчасно розпочате лікування. В даний час апендицит належить до найбільш поширених проблем, з якими люди звертаються до відділення з надання екстреної допомоги до хірургів. На самому початку цю хворобу легко можна вилікувати медикаментозними засобами, операції не потрібно, але багато хто просто не звертає уваги на симптоматику, тому доводиться переживати операцію. Втім, прогнози переважно сприятливі. Найчастіше хворі за лікарською допомогою звертаються за добу після початку гострої фази і навіть пізніше. Дещо менше одного відсотка таких ситуацій закінчуються летальним кінцем.

Якщо через апендицит болить живіт при вагітності, слід негайно звертатися за кваліфікованою допомогою. Потрібно пам'ятати, що прогресує захворювання дуже швидко, лише три доби необхідно від первинного прояву до гангренозних вогнищ. Симптоматика часто змащена, п'ята частка всіх хворих навіть при некрозі тканин відчувають лише слабкі болючі відчуття, на які не звертають уваги, поки ситуація не стає критичною.

Відповідальність – запорука здоров'я

Якщо болить живіт при місячних, при виношуванні плода, раптово, без усіляких очевидних причин, слід по можливості швидко звернутися за спеціалізованою допомогою. Зволікання в такій ситуації може закінчитися плачевно, особливо якщо причина токсикозу, виразковому захворюванні, інфікуванні. Відомі випадки смерті, спровокованого такими причинами.

Іноді неприємні відчуття вказують лише на дрібні збої в роботі організму, але можливо, що це дуже серйозні патології. Для нефахівця тільки за симптомами визначити, в чому справа, не представляється можливим, занадто багато спільного у різних причин. Не можна ігнорувати біль. Розумний та відповідальний підхід – своєчасне відвідування кваліфікованого лікаря.

Гастрит

Таким терміном прийнято позначати запальні процеси, що вражають слизові оболонки шлункової системи. Причиною гастриту може стати частий і сильний стрес, що несприятливо впливають на колонії мікроорганізмів, проблеми обміну речовин, інфекційні хвороби. Нерідко до гастриту спричиняє зловживання спиртним, тривале використання лікарських препаратів. Серед найпоширеніших причин - аутоімунні патології. Сам гастрит може спровокувати шлункову виразку. При усуненні симптоматики такої патології заборонено застосовувати аспірин та ібупрофен. Незважаючи на високу ефективність цих засобів як знеболювальні для даної ситуації вони не застосовні, оскільки негативно впливають на слизову шлунково-кишкового тракту. А ось користь можуть принести адсорбенти, що обволікають. Якщо хвороба пов'язана із бактеріальним зараженням, лікар пропише курс антимікробних медикаментів.

Важливий аспект боротьби з хворобливими відчуттями, спровокованими гастритом – суворе дотримання лікувальної дієти. У нормі пацієнту забороняється вживати в їжу солоне, смажене, гостре, клітковину, будь-які продукти, що стимулюють бродіння. Не можна пити молоко, вживати продукти на його основі, хліб та подібні страви. Заборона накладається і на низку фруктів, зокрема виноград.

Відповісти на запитання про причини болю в животі часто буває досить складно.
Загалом треба розуміти, що сам собою біль - це не завжди погано. Біль взагалі, і біль у животі зокрема – це своєрідний сигнал, яким наш організм попереджає про небезпеку. Адекватна оцінка болю в животі має першорядне значення, особливо при гострих захворюваннях, коли потрібна термінова медична допомога.

Які ж основні причини болю в животі?

Загалом біль у животі може з'являтися внаслідок спазму або розтягування шлунка, дванадцятипалої кишки або інших органів живота. Такі болі називають вісцеральними симптомами таких болів є коліки різної інтенсивності, які нерідко локалізуються не тільки навколо ураженого органу, і часто мають тупий характер.
Інший основний вид болю в животі – соматична (перитонеальна) з'являється як наслідок подразнення очеревини яким-небудь патологічним процесом (прободіння виразки шлунка) внаслідок чого починають страждати спинномозкові нерви очеревини та з'являється біль. Такий біль у більшості випадків носить постійний і гострий характер, що посилюється при русі.

Чому болить живіт чи якісь захворювання можуть викликати болі в животі?

Насамперед це захворювання органів черевної порожнини, шлунка та дванадцятипалої кишки, печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози, кишок та селезінки;
- захворювання очеревини, черевної стінки, нирок та сечовивідних шляхів;
- Порушення кровотоку в черевній порожнині, харчові отруєння, дифузні хвороби сполучної тканини, ревматизм;
- деякі системні захворювання крові (геморагічний васкуліт, тромбофлебічна спленомегалія) або захворювання поперекового відділу хребта (спондилоартроз);
- окрім гострої коронарної недостатності, цукрового діабету, тиреотоксикозу та деяких інших захворювань – також можуть бути причинами болів у животі;

Наведений вище список - це далеко не повний перелік можливих причин болів у животі і навіть на цьому прикладі можна бачити, що причин болів у животі досить багато.

Отримати попередні відомості на тему "Чому болить живіт" (але не діагноз, діагноз ставити тільки лікар) можна вибравши відповідний відділ болю на малюнку праворуч.

Чому болить живіт зліва?

У лівій частині живота розташовані селезінка, шлунок, підшлункова залоза та частина кишечника. Певні патології цих органів можуть викликати біль у лівій частині живота. Слід зауважити, що біль у лівій частині шлунка зустрічається рідше ніж у правій. Селезінка може хворіти як наслідок збільшення її розмірів чи розриву. Досить часто біль у верхній лівій частині не вказує на якісь серйозні захворювання та є наслідком простого скупчення газів. Якщо причиною болю є шлунок (за винятком виразки шлунка) і біль не є гострим, у цьому випадку необхідно провести додаткове обстеження на наявність гастриту. Причинами болю в лівій частині живота (верхньої) можуть бути панкреатит, виразка дванадцятипалої кишки, або ниркова колька.

Чому болить живіт праворуч?

Болі в правому підребер'ї за наявності гіркоти в роті, що віддають у поперек або праву лопатку, можуть свідчити про наявність холециститу. Зазвичай такі симптоми мають місце після прийому надмірної кількості жирної чи гострої їжі. Праворуч живота розташований також апендицит. Необхідно викликати швидку допомогу, якщо спочатку біль з'явився праворуч у надчеревній ділянці і поступово опустився, посилення відбувається при ходьбі та спробі лягти на лівий бік. Може статися підвищення температури тіла та нудота. Камені в нирках, камені в жовчному міхурі та гепатит також можуть завдавати біль у правій верхній частині живота

Чому болить живіт після їди?

Необхідно відзначити, що їжа є найпоширенішою причиною болю у животі. Надмірно солона, жирна, гаряча чи холодна їжа можуть викликати дискомфорт у животі. Регулярні болі, що виникають протягом години після їжі та постійно посилюються, свідчать про розвиток виразкової хвороби. За кілька годин хворобливі відчуття, зазвичай, проходять без будь-якого лікування. Пам'ятайте, що біль у животі після їжі може бути як нешкідливим, так і симптомом серйозної хвороби. Якщо біль вас серйозно турбує і тривалий час не минає, слід звернутися за консультацією до лікаря.

Болить живіт та поперек

Біль внизу живота і одночасно в попереку може бути викликаний як гострими, так і хронічними наступними захворюваннями.

апендицит.Біль при апендициті може іррадіювати в будь-яку область черевної порожнини, а також у поперек. Біль може бути як гострий, так і тупий, залежно від стадії захворювання.
Ущемлена пахова грижа.Випинання і защемлення м'язами внутрішнього органу завдає дуже гострого болю, не тільки в місці защемлення, але і в поперековому відділі хребта. Біль може супроводжуватися нудотою та блюванням.
Мочекам'яна хвороба.Біль може бути періодичним і тупим, а може бути постійним і дуже гострим (залежно від просування каменю). Часто відзначається її локалізація в різних ділянках живота та поперекового відділу хребта.
Грижі дисків, остеохондроз.Дегенеративні зміни в поперекових хребцях викликають защемлення нервових корінців, тим самим викликають біль у попереку та животі. Біль може віддавати в пахвинну ділянку і навіть ноги.
Коксартроз, простатит, інфекції сечовидільної системи (цистит), кишкові інфекції, коліт- також можуть викликати біль у попереку та різних ділянках живота.

Біль унизу живота причини

Болі внизу живота - це зазвичай це жіночий симптом, проте у чоловіків напади таких болів теж можуть бути наслідком деяких загальних захворювань. Що може спричинити болі внизу живота?

Патологія будови кишечника. Слід зазначити, що патологія кишечника може бути причиною пахових болів як у чоловіків, так і у жінок. Як правило, ці болі не гострі, часто супроводжуються порушенням випорожнень, нудотою, блюванням. Позадипрямокишкове або позадиматкове розташування апендициту, інвагінація петлею кишечника та кишкова непрохідність може завдавати гострого пахового болю.
Захворювання сечостатевої системи. У жінок до болів унизу живота можуть призвести ускладнені цистити, уретрити, ендометрит та ендометріоз, апоплексія яєчників, позаматкова вагітність, ерозія шийки матки, пельвіоперитоніт та інші запальні та інфекційні (хламідіоз, уреаплазмоз) захворювання.
Болі внизу живота можуть бути викликані зростанням доброякісних чи злоякісних новоутворень чи грижами.
Менструальні болі внизу живота характерні виключно для жінок.
У жінок біль унизу живота може бути пов'язані з вагітністю.

Біль у животі проявляється як незначні функціональні порушення, так і стани, що загрожують життю пацієнта. Перша допомога при появі абдомінального болю залежить від причини їх виникнення.

Ниючий або гострий, тупий, ріжучий, переймоподібний - це всі описи різних проявів абдомінального болю. Вона може виникати вгорі або внизу живота, в навколопупковій ділянці, в боці, носити розлитий характер або віддавати в спину. Ступінь її інтенсивності, частота появи, локалізація багато в чому залежить від причини виникнення болю.

Непатологічні причини

Похибки у дієті

Переїдання, перекушування на бігу, певна їжа можуть викликати тимчасові порушення травлення, що супроводжується болем, і призвести до розвитку серйозної патології шлунково-кишкового тракту. Сприяють появі болю:

Іноді абдомінальний біль виникає при вживанні (бобові, капуста). І тут супроводжують здуття, метеоризм, бурчання у животі.

Солодощі та борошняні вироби містять велику кількість простих вуглеводів – основне харчування. При їх розщепленні ферментами, що виробляються бактеріями, утворюється велика кількість газу, що також викликає здуття живота і бурчання.

Захворіти живіт може через переїдання. Особливо обережними слід бути після суворої дієти чи голодування. Якщо навіть пару діб не поїли (запропонована дієта), то починати їсти потрібно невеликими порціями. У цьому випадку краще починати з рідких та напіврідких страв, поступово розширюючи меню.

Виникнути абдомінальний біль може після вживання неякісних продуктів. Так організм сигналізує про харчове отруєння, необхідність промивання шлунка та термінового звернення за медичною допомогою.

Часто виникаючі болючі відчуття, пов'язані з їжею, - симптом захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому обов'язково треба проконсультуватися у гастроентеролога.

Стрес

Больові рецептори, розташовані в м'язовій оболонці порожнистих органів, реагують на:

надмірне скорочення гладкої мускулатури;
посилення тиску стінки;
розтягнення порожнистого органу.

При хвилюваннях через нервове перенапруги виникає збудження вегетативної нервової системи. Імпульс передається на гладку мускулатуру, вона скорочується, виникає спазм стінок судин (підвищується артеріальний тиск), частішає серцебиття, посилюється перистальтика шлунково-кишкового тракту. Ноцицептивні (больові) рецептори реагують на спазм органів травної системи. Виникає сильний, переймоподібний біль у животі, що зникає при прийомі седативних препаратів (валідол, корвалол, валеріанка), спазмолітиків (но-шпа).

Через часті стреси порушується моторна функція стравоходу, шлунка, кишечника, посилюється секреція шлункового соку – а це основні фактори розвитку більшості хвороб травної системи. І якщо не виходить уникнути стресів, то необхідно з ними давати раду за допомогою медикаментів (їх призначить невропатолог, терапевт) або спеціальних психологічних тренінгів.

Вагітність та менструація

У вагітних дискомфорт і болючі відчуття можуть виникати, коли дитина перевертається в животі. В інших випадках потрібна консультація гінеколога:

Особливо важко диференціювати гінекологічні захворювання. Тому при гострих болях у животі, жінок направляють на консультацію до хірурга та гінеколога.

У дітей

Абдомінальний біль у дітей виникає навіть при застудних захворюваннях. Вона часто супроводжує:

ангіну;
ГРВІ;
грип.

Якщо дитина скаржиться на біль у животі, необхідно виявити причину її появи. Вона може бути пов'язана з:

При періодично виникаючому абдомінальному болю дитині необхідно пройти обстеження. Причиною можуть бути хвороби ендокринної, серцево-судинної, дихальної, травної систем.

Іноді вгамувати неприємні відчуття допомагають, плантекс, чай з фенхелем, масаж живота. У цьому випадку біль був спричинений поганим відходженням газів. Якщо такі повторюються часто, то треба:

переглянути раціон харчування мами, що годує (якщо дитина на грудному вигодовуванні);
замінити молочну суміш;
звернутися до лікаря.

Характер болю та її локалізацію вказують діти старшого віку. Маленькі, особливо у віці до 3 років, у кращому разі вкажуть на навколопупочну ділянку. Визначати, де саме болить треба при пальпації. Якщо біль виникає при натисканні, у дитини змінюється міміка, але обов'язково слідкувати за реакцією зіниць. Саме таким чином можна встановити, чи дійсно у дитини болить живіт, і де саме.

При гострому болю, особливо якщо він супроводжується блюванням, нудотою, підвищенням температури дитині потрібна термінова медична допомога.

Патологічні причини

Захворювання травної системи

Біль у животі, пов'язаний з патологією шлунково-кишкового тракту, супроводжується порушеннями травлення:

блюванням, нудотою;
запором чи діареєю;
домішкою крові в стільці;
дисфагією;
печією.

Провокувати больовий синдром можуть їжа, ходьба, кашель. Врахування всіх цих факторів допомагає клініцисту визначити діагноз і необхідність ургентного хірургічного втручання. Особливого значення має локалізація болю.

Таблиця 1. Локалізація болю в животі та можлива причина її появи

Локалізація	Ймовірна причина
загрудинна	езофагіт, стриктура стравоходу, ахалазія кардії, рак стравоходу
епігастральна (верхня частина живота)	, гастрит, рак шлунка, висока тонкокишкова непрохідність, апендицит (при високорозташованому апендиксі)
біля пупка	гастроентерит, хвороба Крона, кишкова непрохідність; лімфома, апендицит
у правому підребер'ї	гепатит, холецистит, холангіт, жовчнокам'яна хвороба, цироз печінки
у лівому підребер'ї	панкреатит, рак підшлункової залози
нижче за пупок	коліт, рак, кишкова непрохідність, синдром подразненого кишечника, колоректальний рак

Іноді коли хвороба тільки починається, пацієнт не може чітко вказати локалізацію болю. Тільки через деякий час вона концентрується у певному місці. При прогресуванні захворювання, виникненні ускладнень вона знову стає дифузною.

Для діагностики важливий характер болю:

Крім цього абдомінальний біль може бути іррадіюючим. Тобто насправді патологія не пов'язана з хворобами органів черевної порожнини, але через особливості іннервації біль віддає в живіт.

Таблиця 2. Найчастіші захворювання травної системи, що супроводжуються болем у животі.

Патологія	Локалізація	Інтенсивність	Іррадіація	Провокуючий фактор
гострий апендицит	біля пупка, нижня частина живота справа	середня	–	кашель, рух
гострий холецистит	верхня частина живота, праворуч	сильна	плече, спина	дихання
перфоративна	верхня частина живота	сильна	–	кашель, рух
гострий панкреатит	верхня частина живота	сильна	–	рух
дивертикуліт	нижня частина живота	середня	–	кашель, рух
сальпінгіт	нижня частина живота	середня	пах і стегно	–
утиск грижі	нижня частина живота	середня	пах	кашель, рух
кишкова непрохідність	симетрична, у різних відділах живота	сильна		–

Інші захворювання

Дуже часто на болі у верхній частині живота пацієнти скаржаться на захворювання серцево-судинної системи, легені, плеври, ендокринні порушення. Тому при діагностиці важливо виключити:

Часто виникають через гінекологічні захворювання.

У якому разі слід обов'язково звернутися до лікаря?

Біль - це сигнал, який не можна ігнорувати, сподіваючись, що ось вип'ю таблетку (або відвар) і все пройде. Обов'язково треба проконсультуватися у гастроентеролога, якщо навіть незначні болючі відчуття супроводжуються:

При симптомах гострого живота потрібна негайна госпіталізація, навіть без попередньої діагностики. Ознаками такого стану є:

раптовий переймоподібний або постійний біль (він може бути дуже інтенсивним аж до больового шоку);
блювання, нудота;
гикавка (буває рідко);
запор та припинення відходження газів (при механічній кишковій непрохідності);
рідкий випорожнення (при інвагінації кишки).

При симптомах гострого живота категорично забороняється прийом:

аналгетиків (винятком є ризик розвитку больового шоку);
наркотичних знеболювальних;
антибіотиків;
проносних.

Таблиця 3. Найнебезпечніші прояви абдомінального болю.

Причина	Супутні порушення	Ключові симптоми
	здуття живота; блювання фекальними масами.	булькання, дзвін у животі; здуття.
	втрата апетиту; раптове зниження ваги; підвищена стомлюваність.	блювання з кров'ю (при раку шлунка); кров у калових масах (рак підшлункової залози, кишківника); анемія; механічна жовтяниця (рак підшлункової залози).
аневризму черевної аорти	підвищений артеріальний тиск (в анамнезі)	відсутність стегнового пульсу; поява пульсуючого утворення у черевній порожнині; гіпертонія.
прокидання кишечника	температура	ригідність (твердість) м'язів живота; відсутність звуків у кишечнику.
	миготлива аритмія	кровотеча із прямої кишки; відсутність кишкових звуків; «обличчя Гіппократа» (особливий вираз обличчя, характерний для сильних страждань, при цьому симптом прогноз вкрай несприятливий).
	слабкість, запаморочення; криваве блювання або пронос.	гіпотонія (у перші години можливе рефлекторне підвищення артеріального тиску); анемія.

Тільки лікар на підставі скарг хворого може визначити причину виникнення абдомінального болю та призначити препарати, що купують біль. Щоб поставити остаточний діагноз та призначити лікування, необхідні додаткові дослідження.

Диференціальна діагностика причин больових відчуттів у животі

При поводженні пацієнта з гострим болем у животі лікар повинен визначитися, чи необхідно хворому термінове хірургічне втручання, чи лікування та дообстеження треба проводити в стаціонарі. А може, достатньо амбулаторного лікування? Тому необхідні:

Для уточнення діагнозу лікар може направити на:

біохімічний аналіз крові;
кольпоскопію;

На рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту направляють за певними показаннями:

механічний ілеус (чутливість методу -98%);
перфорація порожнистого органу (60%);
каміння (64%).

Тільки за допомогою обстеження можна визначити, що викликає біль у животі.

Дії при сильному болю у животі

При інтенсивному болі у животі слід негайно звернутися до лікаря. А щоб хоч якось зменшити болючі відчуття треба постаратися розслабитися, дихати глибше. Існує багато способів позбавитися болю, але до них краще не вдаватися, до з'ясування причини появи абдомінального болю:

Аналгетики, спазмолітики, до приїзду лікаря краще не приймати, оскільки вони можуть змастити клінічну картину дуже серйозних захворювань.
Теплу грілку на живіт можна класти тільки в тому випадку, якщо впевнені, що хвороба не викликана гнійно-запальним процесом.
Клізма для очищення кишечника допоможе при запорах, але при непрохідності кишечника сприятиме розвитку ускладнень (перфорації, кровотечі).
При частковому розриві черевної аорти навіть за дуже низького артеріального тиску протипоказані гіпертензивні препарати (цитрамон, кофеїн та ін). Вони посилять кровотечу.

Якщо причина відома, то використовують такі способи усунення болю:

Якщо біль у животі викликаний станами, небезпечними для життя (утиск грижі, перфорація порожнього органу, гострий апендицит, перитоніт), потрібна госпіталізація та ургентне хірургічне втручання. Нерідко пацієнти, потрапивши до лікарні, відчувають полегшення. Від операції відмовлятись не рекомендується. Це благополуччя видиме, і всі пацієнти, які залишили лікарню, практично відразу потрапляють на операційний стіл лише з дуже серйозними ускладненнями.

Гострі болі в животі - один з клінічних проявів, що найчастіше зустрічаються, характерних як для дитини, так і для дорослих людей. Ігнорування симптому може призвести до непоправних наслідків, проте прогноз залежить від етіологічного чинника.

Як провокатор найчастіше виступають патології органів травного тракту. Друге місце серед причин займають хвороби сечостатевої системи. Є ряд джерел, за яких неприємні відчуття у лівому боці живота мають непатологічну природу.

Різка колюча болючість в області живота - не єдина ознака. Симптоматична картина завжди диктуватиметься хворобою-провокатором, але найчастіше спостерігаються і діарея і проблеми з сечовипусканням і погіршення загального самопочуття.

Діагностуванням займається лише клініцист – для виявлення причин нездужання необхідно ознайомитися з даними лабораторних тестів та інструментальних обстежень. Не останню роль діагностиці грає ретельний фізикальний огляд.

У лікуванні болю з локалізацією у животі використовуються консервативні методи: прийом лікарських препаратів, фізіотерапевтичні процедури, народні засоби та інші терапевтичні прийоми.

Етіологія

Гострий біль у животі – відповідь людського організму на вплив того чи іншого несприятливого фактора, який може бути як патологічним, так і не мати відношення до захворювань.

запалення придатка сліпої кишки або апендикса;
або запальне ураження черевної порожнини;
вроджена, набута чи післяопераційна грижа, особливо при утиску;
виразкова хвороба, що вражає 12-палу кишку або шлунок;
загострення;
будь-якої природи;
, яка найчастіше розвивається при холецистит;
рецидив;
широкий спектр кишечних інфекцій.

Наступними за частотою діагностування виступають захворювання органів сечостатевої системи жіночої та чоловічої статі. Така група провокаторів поєднує такі патології:

мочекам'яна хвороба;
уретрит;
цистит;
запалення матки, маткових труб чи яєчників;
апоплексія та розрив яєчника;
аднексит та ендометрит;
трубний аборт;
позаматкова вагітність;
простатит;
протікання запального процесу в статевому члені, голівці, яєчках або насіннєвих канатиках;
кістозні, доброякісні та злоякісні новоутворення.

Рідше причини виникнення нездужання можуть бути пов'язані з такими проблемами:

інфаркт чи абсцес селезінки;
абдомінальний різновид інфаркту міокарда;
запалення легенів;
плеврит;
недостатність правого шлуночка серця;
будь-які форми аритмії;
злоякісна гіпертонія;
розрив аневризми черевної аорти.

На сприятливий фактор може вказувати локалізація больового синдрому. Наприклад, гострий біль у животі зліва в нижній частині провокується:

дивертикулами сигмовидної кишки;
утиском пахової грижі, розташованої з лівого боку;
проривом низхідної ободової кишки;
пієлонефритом;
ектопічною, тобто трубною вагітністю;
нирковими кольками;
ендометріоз;
перекрутом ніжки кісти яєчника;
онкологією насіннєвих канатиків у чоловіків.

Праворуч внизу живота больові відчуття можуть вказувати на такі патології:

мезаденіт;
механічна непрохідність кишківника;
утиск правосторонньої грижі, що виникла в області паху;
попадання стороннього предмета в кишечник;
перфорація виразки ДПК чи шлунка;
прорив сліпої кишки;
аномалії нирок;
аднексит;
піосальпінкс;
розрив яєчника чи маткової труби;
ендометріоз;
патологічне перебіг вагітності;
аневризму клубової артерії.

Розташування вогнища таких болів в області пупка – ознака:

ураження підшлункової залози;
непрохідності кишечника;
ранній стадії формування апендициту;
тромбозу брижових судин;
інфаркту кишечника;
пупкової грижі;
дивертикуліту;
ентериту;
завороту великого сальника;
лейкемії;
уремії.

Ріжучий біль у зоні епігастрія нерідко вказує на протікання в організмі людини:

інфаркту міокарда;
запального ураження перикарда;
гастриту у будь-якій формі;
новоутворень у шлунку;
травми грудини;
запалення або пухлини у підшлунковій залозі.

Біль зверху живота з правого боку найчастіше провокують:

правостороння нижньодолева пневмонія;
переломи чи травми нижніх ребер;
інфаркт легені;
тромбоемболія легеневої артерії;
травмування печінки;
будь-яка форма гепатиту;
абсцес у печінці;
печінкова колька;
канцер підшлункової залози;
загострення чи перфорація виразки ДПК;
пієлонефрит;
перикардит;
ретроцекальне положення червоподібного відростка;
стенокардія;
оперізуючий лишай;
піддіафрагмальний абсцес.

Гостра часто розвивається на тлі:

запалення лівої легені;
переломів нижніх ребер;
гастриту;
онкології чи доброякісних пухлин шлунка;
ураження хвоста підшлункової залози;
виразки шлунка;
панкреатиту;
печінкової коліки;
пієлонефриту.

Фізіологічні причини формування болю:

відсутність режиму харчування;
передозування лікарськими засобами;
надмірно висока маса тіла;
багаторічна пристрасть до алкоголю та нікотину;
тривалий вплив стресових ситуацій;
інтенсивні фізичні навантаження;
професійне зайняття важкими видами спорту.

Біль унизу живота при вагітності не рідкість і найчастіше носить цілком нешкідливий характер - виникає на тлі збільшення розмірів матки та активного зростання плода всередині утроби. Однак це зовсім не означає, що больовий синдром не може вказувати на перебіг тієї чи іншої патології – у будь-якому випадку потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Класифікація

Гостра внизу живота (або будь-якої іншої локалізації на передній стінці черевної порожнини) буває:

соматична – наслідок ураження соматичних рецепторів, розташованих у очеревині, людина може з точністю вказати на вогнище хворобливості, що характеризується сталістю;
вісцеральна - відповідь людського організму на подразнення стінок будь-якого внутрішнього органу, хворі часто не можуть визначити локалізацію болю, оскільки болі відчуваються не тільки в пошкодженому органі, а й в інших зонах черевної порожнини;
відбита - іррадіація больових відчуттів, вогнище яких немає в черевній ділянці.

Симптоматика

Гострий біль унизу живота або іншої області передньої стінки черевної порожнини в більшості ситуацій перший, але далеко не єдиний клінічний прояв. Вкрай рідко такі больові відчуття поодинокі і мають періодичний характер.

На тлі основної ознаки виникає велика кількість іншої симптоматики, що диктується етіологічним фактором. Клініцисти виділяють ряд симптомів, що практично завжди супроводжують болючість в районі живота.

Як додаткові ознаки виступають:

блідість шкірних покривів – у дітей відзначається синюшність шкіри;
відсутність відходження газів або, навпаки, підвищене газоутворення;
розлад стільця - найчастіше пацієнти пред'являють скарги, проте можуть відзначатися і запори;
почастішання ритму дихання та ЧСС;
коливання АТ та температури;
постійна нудота із нападами блювоти;
вимушене становище тіла - для зниження інтенсивності хворобливості, часто колінно-ліктьове або «поза ембріона»;
виділення великої кількості холодного поту;
проблеми з випорожненням сечового міхура;
сильна слабкість та швидка стомлюваність;
біль та дискомфорт під час випромінювання урини;
напади сильного запаморочення;
та задишка;
поява характерного бурчання;
порушення циклу менструацій;
патологічні виділення з піхви чи уретри;
затримка чи передчасна еякуляція;
напади втрати свідомості;
та зниження маси тіла;
зниження працездатності;
больовий шок.

Симптоматична картина, як і причини того, що виникає біль у животі, стосується як дорослих пацієнтів, так і дітей.

Діагностика

Якщо людину турбують гострі, спостерігається присутність однієї або кількох додаткових ознак, необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою до гастроентеролога.

Процес діагностування завжди носить комплексний характер і починається з заходів, які здійснюються особисто лікарем:

вивчення історії хвороби – дасть можливість з'ясувати, яка саме хвороба стала пусковим механізмом та призвела до формування болю;
збір та аналіз життєвого анамнезу – для підтвердження факту впливу того чи іншого фізіологічного фактора;
перкусія та пальпація передньої стінки очеревини – дозволить з точністю встановити вогнище хворобливості;
вивчення стану шкірних покривів;
вимірювання показників АТ та пульсу, ЧСС та температури;
детальне опитування хворого – для отримання лікарем повного уявлення щодо симптоматичної картини.

Тільки після цього можуть бути проведені допоміжні діагностичні процедури, серед яких:

біохімічний аналіз крові;
мікроскопічні дослідження фекалій;
загальноклінічний аналіз сечі та крові;
гастроскопія та ультрасонографія;
рентгенографія грудної клітки та органів черевної порожнини;
колоноскопія;
ректороманоскопія;
ендоскопічна біопсія;
добовий моніторинг кров'яного тонусу.

Якщо після цього не вдалося встановити провокуючий фактор, чому з'явився гострий біль у лівому боці внизу живота (або в будь-якій іншій ділянці очеревини), гастроентеролог може направити пацієнта на додаткові обстеження до фахівців із вузьких областей медицини. Залежно від того, до якого лікаря потрапить хворий, буде призначено специфічні лабораторно-інструментальні процедури.

Лікування

Тільки після того, як буде встановлено етіологічний фактор, клініцист становитиме індивідуальну схему усунення болю в індивідуальному порядку.

Лікування базується на таких консервативних терапевтичних методах:

застосування лікарських препаратів - таблетки приймаються строго за вказаним лікарем добовим дозуванням і запропонованим курсом;
дотримання дієти;
фізіотерапія;
курс лікувального масажу;
виконання вправ лікувальної гімнастики;
гомеопатія;
використання народних рецептів – слід робити лише після консультування з фахівцем.

Медикаментозне лікування полягає у прийомі:

антибактеріальних засобів;
аналгетиків та спазмолітиків;
НПЗП;
імуномодуляторів;
ліків, спрямованих на усунення супутньої симптоматики;
мінеральних та вітамінних комплексів.

Ще один ефективний спосіб усунення болю – фізіотерапевтичні процедури.

Біль у шлунку іноді може бути настільки сильним через свою частоту або тяжкість, що це сприяє значному зниженню якості життя.

Тим пацієнтам, які мають подібний больовий синдром у шлунку, важливо своєчасно з'ясувати причини болю в животі та здійснити необхідне лікування для запобігання ймовірним ускладненням та негативним наслідкам.

Для цього необхідно відвідати лікаря, який підкаже, чому болить живіт і як позбутися цього симптому.

Причинні фактори та симптоматика

Живіт є анатомічною областю, обмеженою нижнім краєм ребер та діафрагмою, розташованою вище, а також тазовою кісткою, розташованою нижче.

Незважаючи на те, що болючість в ділянці живота може з'являтися в деяких тканинах, що оточують черевну порожнину, поняття «біль у животі» застосовується для характеристики больових відчуттів, що розвиваються в органах черевної порожнини.

Болючі відчуття часто є неспецифічними і можуть бути спровоковані різноманітними факторами.

Існує два різні типи болю:

Гостра.
хронічна.

Для гострого болю в черевній порожнині характерним є раптовий і тяжкий напад, який часто змушує пацієнтів відразу ж звернутися за невідкладною допомогою до медичного закладу, де багатьом з них може знадобитися термінове хірургічне лікування.

Хронічний біль може бути описаний як менш серйозний, більш тривалий за часом, іноді тупий, що проявляється періодично, тобто з перервами.

Важливо, однак, що слабкі болючі відчуття не обов'язково прирівнюються до менш серйозних захворювань або станів.

Загалом болі в животі, які розташовані далі від його центру, часто вказують на більш серйозні проблеми, ніж ті, які локалізуються недалеко від центру (але і це буває не завжди).

Зазвичай безперервні та прогресуючі болючі відчуття також вказують на появу серйозних захворювань, що лежать в основі даного симптому.

Хронічний больовий синдром, який має хвилеподібний характер, діє всього кілька хвилин і не сильно турбують людину, мають менше ймовірності бути настільки ж серйозними.

Тип і локалізація болю можуть допомогти лікарю у пошуку ймовірної причини симптоматики. Інтенсивність та тривалість болю також необхідно враховувати при постановці діагнозу.

Декількома загальними характеристиками болю є:

Характер больових відчуттів (те, як відчуваються біль у животі). Вона може бути гострою, слабкою, колючою, спазматичною, переймоподібною. Можлива поява багатьох інших типів хворобливості.
Тривалість больових відчуттів (як довго болить шлунок та живіт, і чому біль не припиняється). Біль у животі може бути короткочасним, що триває протягом декількох хвилин, або зберігатися протягом декількох годин і довше. Іноді сильний біль у животі спостерігається деякий час, а потім їх інтенсивність йде на спад.
Чинники, що викликають біль (причини). Вона може погіршитися або зменшитися за певних обставин, наприклад, погіршитися після їди, пройти після спорожнення кишечника або блювання, або погіршитися в положенні лежачи.

Сильні болі в області черевної порожнини у поєднанні зі печінням або іншими відчуттями можуть бути викликані різними захворюваннями.

Тяжкість і тривалість болю може залежати від основної хвороби. Деякі із захворювань, здатні викликати болючість у ділянці живота, описані нижче.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – це захворювання, широко відоме як кислотний рефлюкс, пов'язане з дискомфортом у грудях та появою болю у верхній частині черевної порожнини.

Симптоми можуть включати труднощі при ковтанні, нудоту, біль у горлі, печію та кашель. Живіт при ГЕРХ може інтенсивно хворіти і постійно турбувати людину.

Люди з виразкою в шлунку можуть відчувати печіння або біль у шлунку.

Біль може викликати більше дискомфорту в області живота, коли людина голодна. Симптоматика включає розлад шлунка, газоутворення, блювання, печію, нудоту та темний стілець.

Грижа в області живота, відома як грижа стравохідного отвору діафрагми, також може стати причиною дискомфорту в животі.

Симптомами, пов'язаними з цим типом грижі, є сором у верхній частині живота, нудота, печія, труднощі в процесі ковтання і безперервна гикавка.

Сильний біль, починаючи від пупка і закінчуючи нижньою правою частиною живота, іноді буває ознакою апендициту.

Симптоми можуть також включати нудоту, втрату апетиту, запор, набряк, сильні неприємні відчуття під час кашлю або чхання, а також печіння.

Печіння під час сечовипускання та дискомфорт у ділянці нижніх ділянок живота можуть бути ознаками різних інфекцій сечовивідних шляхів.

Деякими іншими симптомами, пов'язаними з ІМП, є озноб, часті сечовипускання, пекучий біль у шлунку та животі, кров у сечі, лихоманка та неприємний запах сечі.

Сильний і тупий біль, що відбувається одночасно в області спини та живота, як правило, вказує на утворення каменів у нирках.

Біль, пов'язаний з камінням у нирках, є болісним і нестерпним. Прояви хвороби також включають кров у сечі, часте сечовипускання, нудоту, каламутну сечу, пропасницю та блювання.

Позаматкова вагітність – ускладнення, яке також здатне викликати сильне печіння, біль та дискомфорт у шлунку. Даний стан зазвичай діагностується у першому триместрі вагітності.

Симптоматика складається з патологічної кровотечі з піхви, низького артеріального тиску, нудоти та блювання.

Раптовий або поступово наростаючий біль у верхній, задній та бічній частинах живота може бути ознакою панкреатиту.

Інші симптоми включають блювання, підвищену чутливість у животі, нудоту, гарячковий стан і прискорений пульс.

Деякі інші хвороби, пов'язані з появою болючих відчуттів у животі або дискомфортними відчуттями в цій галузі, включають хворобу Крона, харчові отруєння, запори, дизентерію, менструальні спазми та вірусні інфекції.

Біль у животі сильно варіюється, від незначної хворобливості до нестерпної. У той же час, сильні біль у животі можуть бути результатом чогось досить нешкідливого.

Наприклад, більшість людей знає, що біль у шлунку у поєднанні з підвищеним газоутворенням може говорити про банальне переїдання або вживання жирної їжі, внаслідок чого спостерігається дискомфорт та метеоризм.

З іншого боку, навіть деякі серйозні проблеми, такі як целіакія чи рак товстої кишки, не виявляють надто багато симптомів на ранніх стадіях.

У зв'язку з цим не варто судити про проблеми зі шлунком виключно за ступенем тяжкості болю в ділянці черевної порожнини, тобто від того, наскільки інтенсивно болить живіт.

Серйозний постійний біль завжди є достатньою підставою для того, щоб негайно звернутися до лікаря.

Однак у разі легкого або помірного болю необхідно звернути увагу на додаткові прояви та симптоми:

Дискомфорт у ділянці живота, який триває тиждень чи довше.
Здуття у животі.
Метеоризм, який триває довше, ніж 2 дні, не пов'язаний з менструальними циклами.
Діарея, яка не проходить більше 3 днів.
Гарячковий стан у поєднанні з болем.
Постійний біль у животі, що розвивається під час вагітності.
Тривалий поганий апетит.
Болючість у сфері живота
Нез'ясовну втрату ваги.
Чорний, дьогтеподібний стілець.

Ознаки того, що людині необхідно в терміновому порядку здійснити відвідати лікаря, складаються з появи ущільнень у животі (при цьому вона болить регулярно), підвищення температури тіла, кривавого проносу або блювання, неможливості нормально випорожнюватися, а також болі в шлунку, що триває кілька годин і супроводжується блювотою.

Методи діагностики та терапії

Лікування, як правило, краще починати з консультації у лікаря, здатного здійснити весь процес діагностики походження болю.

Залежно від наявних симптомів та поставленого діагнозу лікарем будуть розглядатися першорядні ризикові фактори (тобто, можливі виразки, інфекції, апендицит), а потім другорядні (рак яєчників тощо).

Коли живіт постійно болить, є висока ймовірність направлення хворого на відділення невідкладної допомоги для надання невідкладної допомоги.

Лікар поставить певні питання, щоб спробувати визначити, що викликає біль у ділянці шлунка у пацієнта, а також, чому болить живіт.

Деякі з них можуть здатися не пов'язаними з поточним станом пацієнта, але важливо спробувати відповісти на них якнайповніше. Відповіді на ці запитання можуть допомогти лікарю знайти справжню причину больових відчуттів пацієнта швидше та легко.

Фізикальний огляд включатиме ретельне обстеження черевної порожнини хворого, його серця та легень для точного визначення джерела хворобливості.

Лікар іноді здійснює ректальне дослідження, щоб перевірити наявність крові у стільці або інших проблем, таких як поява внутрішніх гемороїдальних вузлів.

Коли пацієнтом є чоловік, лікар додатково перевіряє стан його статевого члена та яєчок.

Коли ж пацієнтом є жінка, лікар часто робить огляд тазу для перевірки проблем у порожнині матки, маткових труб та яєчників.

Лікар також часто звертає увагу на очі пацієнта при їх пожовтінні (жовтяниці) та оглянути ротову порожнину, щоб переконатися, що пацієнт не зневоднений.

Крім того, лабораторні тести можуть визначити причини хворобливості у животі.

У поєднанні з інформацією, отриманою при опитуванні хворого та проведенні його фізикального обстеження, будуть потрібні аналізи крові або сечі для визначення точного діагнозу.

Зокрема підвищення норми лейкоцитів у крові може означати виникнення інфекції або простою реакцією на стрес від болю і блювання.

Низький рівень гемоглобіну може означати, що у пацієнта відбувається внутрішня кровотеча.

Кров у сечі, яку неможливо побачити неозброєним оком, дозволяє припустити, що пацієнт має каміння у нирках.

Інші тести крові, такі як аналіз ферментів печінки та підшлункової залози, можуть допомогти визначити, який орган є джерелом болю (при цьому вони не вказують на діагноз).

Рентгенологічне дослідження черевної порожнини пацієнта може бути корисним, але не завжди необхідним.

У окремих випадках рентгенівський знімок показує наявність повітря поза кишечника. Це означає, що його стінка розірвана чи перфорована. Рентген може допомогти діагностувати непрохідність кишечника. У деяких ситуаціях рентгенівське проміння може показати камені в нирках.

Ультразвукове обстеження є безболісною процедурою, корисною виявлення деяких причин хворобливих відчуттів у животі.

УЗД можна виконати у тому випадку, коли лікар підозрює у пацієнта наявність проблем із жовчним міхуром, підшлунковою залозою, печінкою чи репродуктивними органами у представниць жіночої статі.

УЗД також допомагає у діагностиці проблем із нирками та селезінкою або великими кровоносними судинами, які тягнуться від серця та постачають кров до нижньої половини тулуба.

Лікування включає прийом пацієнтом антацидів, таких як Алмагель, Маалокс або Пепто Бісмол, які можуть зменшити деякі типи болю.

Таблетки активованого вугілля можуть допомогти на ранній стадії больових відчуттів.

Ацетамінофен- Препарат, здатний зняти болі легкої та середньої тяжкості. Однак цей медикамент слід уникати, якщо є підозра захворювання печінки.

Пацієнти повинні виключити застосування Аспірину та Ібупрофену, якщо вони мають підозру на виразку шлунка або хвороби кишечника, оскільки ці препарати можуть лише посилити біль у цьому випадку.

Пацієнту також вводиться внутрішньовенно розчин хлориду натрію. Лікар може попросити пацієнта не їсти і не пити деякий час, доки не будуть з'ясовані причини болю.

Це робиться для того, щоб уникнути погіршення певних захворювань (наприклад, їда здатна ускладнити стан за наявності перфоративної виразки) або підготувати пацієнта до можливої операції (порожній живіт необхідний, коли не потрібний загальний наркоз).

Якщо живіт у пацієнта болить через наявність інфікованого внутрішнього органу, наприклад, апендициту або жовчного міхура, пацієнту терміново необхідно звернутися до лікарні, оскільки він потребуватиме госпіталізації, спостереження лікаря і, можливо, хірургічного втручання.

Непрохідність кишечника іноді може вимагати застосування хірургії, залежно від того, що викликає обструкцію, наскільки серйозним є ускладнення і чи є додаткові проблеми зі здоров'ям.

Якщо шлунок у пацієнта болить через перфорований орган (кишечник або шлунок), він потребуватиме негайної операції і прийматиметься безпосередньо в операційну.

В цілому, багато видів больових відчуттів проходять самостійно без хірургічного втручання і без визначення причини, і більшість людей потребує лише полегшення їх симптоматичних проявів.

Хірургічні причини хворобливості в області живота характеризуються різними результатами, що відштовхуються від складності стану та головної патології.

Якщо пацієнт має легку форму запалення апендикса або невелике каміння у жовчному міхурі, він повинен відновлюватись після операції без будь-яких довгострокових проблем.

Якщо хворий має розірваний апендикс або інфікований жовчний міхур, відновлення займає більше часу.

Біль у животі від перфорованої виразки або заблокованого кишечника може означати ймовірність проведення у найближчому майбутньому серйозної операції та тривалого відновлювального процесу.

При виникненні проблем із великими кровоносними судинами, такими як розрив чи поява згустків крові, прогноз може бути менш втішним.

Загалом, чим старша людина за віком і чим серйознішою є його проблема, тим поганіший результат очікується в результаті патології.