Гіпер- та гіпофункція паращитовидних залоз, основні клінічні прояви.

Гіпофункція

Випадання функції паращитовидних залоз веде до паратиреопрівної тетанії (експериментально)

Прояв: млявість, спрага, зниження температури тіла, задишка. Зменшення концентрації кальцію в крові, зміна співвідношення одно-(Na+, K+) та двовалентних (Ca2+, Mg2+) іонів. Як наслідок – підвищення нервово-м'язової збудливості. З'являється м'язова ригідність, порушується хода. При цьому – множинні фібрилярні скорочення м'язів всього тіла, до яких потім приєднуються напади клонічних судом, які переходять у тонічні, настає опистотонус. Судомні скорочення можуть переходити і внутрішні органи. В один із нападів експериментальна тварина гине.

Одночасно з гіпокальціємією у крові збільшується вміст неорганічного фосфору. Порушення мінерального обміну обумовлені порушенням резорбції кістки, всмоктування кальцію у шлунково-кишковому тракті та збільшенням резорбції фосфору в нирках.

Гіпопаратиреоз у людей

Причина: випадкове пошкодження або видалення паращитовидних заліз при оперативному втручанні на щитовидній залізі. Відносна гіпофункція відзначається при інтенсивному зростанні у дітей, вагітності, лактації та ін.
Розміщено на реф.
станах, пов'язаних із підвищеною потребою у кальції.

Прояв: підвищення нервово-м'язової збудливості (може спостерігатися спазмофілія у дітей 1-2 років – періодичні судоми м'язів при підвищенні навколишньої температури та ін.).
Розміщено на реф.
несприятливі впливи. Велику небезпеку при цьому становлять ларингоспазм, який може призвести до асфіксії та смерті.

Гіперфункція паращитовидних залоз.

При підвищеній секреції паратирину посилюється активність та утворення остеокластів та гальмується їхнє диференціювання в остеобласти. Підвищується всмоктування кальцію у шлунково-кишковому тракті, зменшується зворотне всмоктування фосфотів у нирках.

Причина: аденома або гіперплазія паращитовидних залоз. При цьому розвивається генералізована фіброзна остеодистрофія.

Прояв: Біль у м'язах, кістках, суглобах, розм'якшення кісток, різка деформація скелета. Мінеральні компоненти «вимиваються» з кісток і відкладаються у внутрішніх органах. Розвивається нефрокальциноз, звуження просвіту канальців нефронів і закупорка їх камінням (нефролітіаз) й у результаті – ниркова недостатність (ГНН). Внаслідок відкладення солей кальцію у стінках судин порушується гемодинаміка та кровопостачання тканин.

Для ротової порожнини:При гіперфункції паращитовидних желез (спостерігається при хворобі Реклінгаузена) виникає паратиреоїдна остеодистрофія (кальцій з кісток "вимивається" в кров, розвивається остеопорез із заміщенням кісткової тканини фіброзної - настає остеоліз) і спостерігається припухлість, болі в кістках. Надалі відзначаються переломи. У разі хронічної гіпофукнції навколощитовидних залоз, розвиваються порушення звапніння дентину зубів та гіпоплазія емалі. Ці зміни обумовлені впливом паратгормону на виділення кальцію та фосфору нирками, всмоктування кальцію в кишках, а також його прямою дією на кісткову тканину. Дія паратгормону на кісткову тканину виражається в гальмуванні циклу Кребса шляхом інактивації коферменту лектат – та ізоцитратдегідрогенази в остеоблатах, що призводить до накопичення лимонної та молочної кислот. Надлишок органічних кислот сприяє вимиванню кальцію зі скелета шляхом утворення розчинних солей і хелатів. Паратгормон активізує також транспорт Са 2+ із позаклітинної рідини всередину клітин та посилює синтез остеокластами лізосомальних гідролах, що руйнують органічну основу кісткової тканини.

Гіпер- та гіпофункція паращитовидних залоз, основні клінічні прояви. - Поняття та види. Класифікація та особливості категорії "Гіпер- та гіпофункція паращитовидних залоз, основні клінічні прояви." 2017, 2018.

Параганглії

Крім мозкової речовини надниркових залоз хромафінні клітини знаходяться також у параганглиях, які тісно пов'язані з симпатичними вузлами. До параганглі відносяться міжсонний (сонний) гломус, розташований у початку зовнішньої і внутрішньої сонних артерій, і по-янично-аортальний, що знаходиться у передній поверхні черевної частини аорти. Попереково-аортальні параганглії є у ​​новонароджених і грудних дітей, після року починається їх зворотний розвиток, і до 2-3 років вони зникають. Це невеликі тонкі смужки, розташовані по обидва боки аорти на рівні початку нижньої брижової артерії. У новонароджених їх розміри (8-15) x (2-3) мм. Пара-ганглії складаються з типових хромафінних клітин, з віком відбувається їх сполучнотканинне переродження. Хромафінні ганглії невеликі, мають форму рисового зерна, розташовані на задній або медіальній поверхні загальної сонної артерії у місця її поділу на зовнішню і внутрішню. У дітей вони не перевищують 1-2 мм, у дорослих - 8 х (2-3) х 2 мм. Надсердечний параганглій не-постійний, розташований між легеневим стовбуром та аортою. Пара-ганглії зустрічаються також на підключичній та нирковій артеріях.

· Функції

У зв'язку з тим, що формування цих залоз відбувається з різних груп клітин ще під час ембріонального розвитку, то й гормони мозкова речовина та кора виділяють різні. Зокрема:
1. мозкова речовина синтезує:

· Адреналін

· Норадреналін

· Групу пептидів
2. кіркова речовина синтезує:

· Мінералкортикоїди: гормони, що відповідають за водно-сольовий обмін. Їх синтез здійснюється до клубочкової зони.

· Глюкокортикоїди: гормони, що відповідають за вуглеводний обмін. Вони утворюються у пучковій зоні.

· Статеві гормони. Але слід зауважити, що функція цих гормонів обмежена лише контролем над вторинними статевими ознаками і свою роль вони починають виконувати ще до статевого дозрівання. Ці гормони синтезуються у сітчастій зоні. · Гіпофункція надниркових залоз. Це збірна назва, яка включає всі прояви дисфункції надниркових залоз, що призводять до недостатнього синтезу тих чи інших гормонів. Етіологія в деяких випадках з'ясована, наприклад:

· Інфаркт надниркових залоз

· Придушення функцій, викликане зовнішніми факторами ( вплив токсичних речовин, лікарські засоби, операції, іонізуюче опромінення)

· Пухлини
А іноді залишається невизначеним. Наприклад, захворювання саркоїдоз призводить до пригнічення синтезу кортикостероїдних гормонів, але чим викликано це захворювання, поки не відомо. Деякі форми хронічної недостатності надниркових залоз мають власні назви. Наприклад, «Хвороба Аддісона» – недостатність синтезу гормонів пучкової та клубочкової зони кори надниркових залоз. Лікувати подібні захворювання можна за допомогою замісної терапії. А при легені допускається можливість лікування народними засобами.
4. Гіперфункція надниркових залоз. Це також збірна назва всіх порушень роботи надниркових залоз, що призводять до збільшення синтезу будь-яких гормонів. Симптоми цього захворювання виявляються в залежності від надмірно синтезованого гормону і майже завжди мають свою особливу ознаку. Тому первинна діагностика завжди підтверджується аналізами під час детального обстеження. Етіологія деяких видів гіперфункції кори надниркових залоз невідома, а в деяких добре вивчена. У більшості випадків вона викликана доброякісними новоутвореннями, які зачіпають клітини, що синтезують гормони. Такі захворювання мають загальну назву аденому надниркових залоз. Якщо ця пухлина заповнюється рідиною, то утворюється кіста. Але кіста, зазвичай, не продукує гормони. Злоякісне новоутворення – рак кори надниркових залоз, у чистому вигляді зустрічається вкрай рідко. Набагато частіше кора надниркових залоз уражається раковими метастазами з інших органів. Лікування за легкої форми прояви хвороби проводять з допомогою гама опромінення. Для точної локалізації пухлини використовують МРТ. У важких випадках проводять операцію видалення пухлини.

60. Щитовидна залозарозташована на шиї попереду гортані (див. рис. 44). У ній розрізняють дві частки і перешийок, який лежить на рівні дуги хряща перстневидного, а іноді I-III хрящової трахеї. Щитовидна залоза як би охоплює гортань спереду та з боків. Маса залози дорослої людини становить 20-30 г. Зовні заліза покрита сполучнотканинною капсулою, яка досить міцно зрощена з гортанню. Від капсули всередину залози відходять слабо виражені перегородки – трабекули. Паренхіма залози складається з бульбашок - фолікулів, які є структурними та функціональними одиницями. Стінка фолікула утворена одним шаром тироцитів, що лежать на базальній мембрані. Форма тироцита залежить з його функціонального стану. Кожен фолікул обплітається густою мережею кровоносних та лімфатичних капілярів, у порожнині фолікула міститься густий в'язкий колоїд щитовидної залози.

Щитовидна залоза продукує гормони, багаті на йод, - тетрайодтиронін (тироксин) і трийодтиронін. Вони стимулюють окислювальні процеси в клітині та впливають на водний, білковий, вуглеводний, жировий, мінеральний обмін, зростання, розвиток та диференціювання тканин. У стінках фолікулів між тироцитами і базальною мембраною, а також між фолікулами є більші світлі парафолікулярні клітини (їх верхівка не досягає просвіту фолікула), що продукують гормон тиреокальцитонін, який бере участь у регуляції обміну кальцію і фосфору (гальм у крові). До кінця першого року життя заліза важить близько 1 г, до періоду статевого дозрівання її маса досягає 14 г, а до 20 років - 30 г, у похилому віці дещо знижується.

При гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреоз) витрачається більше білків, жирів та вуглеводів – людина споживає більше їжі та водночас худне. При цьому витрачається більше енергії, що обумовлює швидку стомлюваність і виснаження організму. Гіпертиреоз призводить до базедової хвороби, що супроводжується збільшенням щитовидної залози, появою зоба, почастішанням серцебиття, дратівливістю, пітливістю, безсонням. При зниженій функції щитовидної залози (гіпотиреозі) у дітей гальмується фізичний, психічний розвиток, знижуються розумові здібності, затримується статеве дозрівання. У дорослих людей гіпотиреоз супроводжується мікседемою, при якій розвивається швидка стомлюваність, з'являється сухість шкіри та ламкість кісток. Набрякає підшкірна клітковина, внаслідок чого обличчя та інші частини тіла стають одутлими. При нестачі в їжі та воді йоду, що входить до складу гормонів щитовидної залози, розвивається ендемічний зоб. Тканина щитовидної залози розростається, проте продукція гормонів не зростає, тому що для їхнього синтезу не вистачає йоду. У людини при цьому на шиї видно збільшену залозу - «зоб» і розвивається стан, характерний для гіпотиреозу.

При ендемічному зобі йод додатково вводять в раціон: у кухонну сіль і у вигляді морських водоростей та інших морепродуктів. В останні десятиліття в Білорусі виявляється велика кількість порушень функції щитовидної залози через погіршення екологічної обстановки.

Як уже говорилося, гормони щитовидної залози забезпечують розумовий, фізичний та статевий розвиток дитини. Недолік їх, особливо у віці 3-6 років, викликає недоумство - кретинізм. Активність щитовидної залози збільшується в період статевого дозрівання, що виявляється у підвищеній збудливості нервової системи. У період 21-30 років спостерігається зниження активності щитовидної залози.

Роль тиреокальцитонина особливо велика під час раннього онтогенезу, що пов'язані з посиленим зростанням скелета. До старості виробництво цього гормону знижується, що є однією з причин підвищення крихкості кісток.

Паращитовидні залозимасою 0,1-0,35 г у кількості 2-8 розташовуються на задній поверхні щитовидної залози (див. рис. 44). Зверху заліза покрита сполучнотканинною капсулою, від якої всередину відходять прошарки. Клітини залози продукують паратгормон, що регулює рівень кальцію та фосфору в крові та впливає на збудливість нервової та м'язової системи. Гормон діє на

кісткову тканину, викликаючи посилення функції остеокластів. У новонародженого паращитовидні залози важать 6-9 мг, до року їхня маса збільшується в 3-4 рази, до 5 років - ще подвоюється, а до 10 років - потроюється. У 20 років маса залоз сягає 120-140 мг. У жінок вона завжди більша, ніж у чоловіків.

При гіпофункції паращитовидних залоз знижується вміст кальцію в крові та збільшується кількість калію, що спричинює підвищену збудливість нервової системи, появу судом. При нестачі кальцію у крові він вимивається з кісток, у результаті кістки стають гнучкішими, тобто. відбувається їхнє розм'якшення. При гіперфункції паращитовидних залоз кальцій відкладається у кістках, а й у стінках кровоносних судин, в нирках.

Максимальна активність залоз спостерігається у перші два роки життя та зберігається високою до 7 років. Недостатня продукція цього гормону в дітей віком супроводжується руйнуванням зубів, випаданням волосся, а надлишкова - підвищеним окостенением.

61.Підшлункова залоза- друга за величиною заліза травного тракту. Маса її 60-100 г, довжина – 15-22 см (рис. 27). Вона сірувато-червоного кольору, розташована за шлунком, на задній черевній стінці, має дольчасту будову. У залозі розрізняють голівку, тіло, хвіст, зверху вона покрита сполучнотканинною оболонкою. Вивідна протока підшлункової залози приймає численні гілки, що впадають у нього під прямим кутом. Вони відкриваються загальною протокою в дванадцятипалу кишку. Крім головної протоки є ще й додаткова. За своєю будовою підшлункова залоза відноситься до альвеолярних залоз. У ньому розрізняють дві складові. Більшість залози має зовнішньосекреторну функцію, виділяючи свій секрет через вивідні протоки в дванадцятипалу кишку. Менша частина залози у вигляді підшлункових острівців Лангерганса відноситься до ендокринних утворень, виділяючи в кров гормони інсулін і глюкагон, що регулюють вуглеводний обмін.

Підшлункова залоза новонародженого має довжину 4-5 см і масу 2-3 г. До 3-4 місяців маса її збільшується в 2 рази, до 3 років досягає 20 г, а до 10-12 років - 30 г. Чіткої топографії у дітей підшлункова заліза немає.

Сік підшлункової залози безбарвний, має лужну реакцію (рН 7,3-8,7), містить травні ферменти, що розщеплюють білки, жири та вуглеводи. Ферменти трипсин та хімотрипсин розщеплюють білки до амінокислот, ліпаза – жири до жирних кислот та гліцерину, мальтаза – вуглеводи до глюкози. Підшлунковий сік виділяється рефлекторно на сигнали зі слизової оболонки ротової порожнини та починається через 2-3 хв після початку їжі. Відділення соку триває 6-14 год і залежить від складу та властивостей прийнятої їжі. Секреція підшлункової залози регулюється нервовим та гуморальним шляхом. Нервові імпульси від рецепторів ротової порожнини та горлянки досягають довгастого мозку. Парасимпатичні нерви стимулюють секрецію залози, а симпатичні – гальмують її активність. Гуморальна регуляція здійснюється секретином, холецистокініном (панкреозимін) та іншими речовинами. З віком змінюється секреторна функція підшлункової залози. Активність протеаз знаходиться на високому рівні вже у немовляти, потім вона збільшується, досягаючи максимуму до 4-6 років. Активність ліпази зростає до кінця першого року життя та залишається високою до 9-річного віку. Активність ферментів, що розщеплюють вуглеводи, протягом першого року життя збільшується у 3-4 рази, а максимальних значень сягає 9 років.

Ендокринна частина підшлункової залози утворена групами панкреатичних острівців (острівці Лангерганса), які сформовані клітинними скупченнями, багатими капілярами. Загальна кількість острівців коливається в межах 1-2 млн, а діаметр кожного - 100-300 мкм. Переважають (3-клітини (60-80%), секретують інсулін, а-клітини (10-30%) виробляють глюкагон, D-клітини (близько 10%) - соматостатин. Останній пригнічує вироблення гіпо-фізом гормону росту, а також виділення інсуліну та глюкагону р~ та а-клітинами.РР-клітини, розташовані по периферії острівців, синтезують поліпептид, який стимулює виділення шлункового та панкреатичного соків екзокринною частиною залози.

Інсулін посилює перехід глюкози з крові до клітин печінки, скелетних м'язів, міокарда, гладкої мускулатури та сприяє синтезу в них глікогену. Під його дією глюкоза надходить у жирові клітини, де з неї синтезуються жири. Інсулін підвищує проникність клітинних мембран для амінокислот, сприяючи синтезу білків. Завдяки інсуліну глюкоза використовується як енергетичний і пластичний матеріал.

Глюкагон – антагоніст інсуліну. Він розщеплює глікоген у печінці та підвищує вміст цукру в крові, посилює розщеплення жиру в жировій тканині. Постійний рівень глюкози в крові є однією із констант гомеостазу. Після їди вміст глюкози в крові різко зростає і, відповідно, збільшується рівень інсуліну. Під його дією глюкоза активно поглинається печінкою і м'язами і її кількість протягом двох годин швидко нормалізується, в результаті зменшується і вміст інсуліну. Між прийомами їжі рівень інсуліну в крові низький, глюкоза вільно виходить з клітин печінки і живить різні тканини. У нормі вміст глюкози у крові становить 80-120 мг%. Зниження глюкози в крові менше 20-50 мг% може призвести до гіпоглікемічного шоку з втратою свідомості та коми. Такий стан спостерігається при гіперфункції підшлункової залози, яка може бути викликана її пухлиною або порушенням ендокринного балансу у підлітків у період статевого дозрівання. Подібні явища виникають в результаті тривалого м'язового навантаження. Гіпофункція підшлункової залози призводить до цукрового діабету. В цьому випадку глюкоза не засвоюється клітинами через нестачу в крові інсуліну. Кількість цукру в крові сягає 300-400 мг%. При вмісті цукру в крові в кількості 150-180 мг% він з'являється в сечі і виводиться з організму (глюкозурія). Цукор виділяється з великою кількістю води – на добу хворий втрачає 4-5 л води. При цьому порушуються обмінні процеси, зростає витрачання білків та жирів. В результаті в організмі накопичуються продукти неповного окислення жирів та розщеплення білків. У хворих з'являється спрага, порушуються функції серцево-судинної та дихальної систем, спостерігається швидка стомлюваність. У важких випадках може настати діабетична кома. Хворим на цукровий діабет необхідне постійне введення інсуліну.

Стійкість до глюкозного навантаження у дітей до 10 років вище, а засвоєння харчової глюкози відбувається швидше, ніж у дорослих. Цим пояснюється, чому діти люблять солодке та споживають його у великих кількостях без небезпеки для здоров'я. З віком інсулярна активність підшлункової залози знижується, тому діабет найчастіше розвивається після 40 років. Непоодинокі випадки і вродженого цукрового діабету, що обумовлено спадковою схильністю. У період від 6 до 12 років цукровий діабет може розвиватися на тлі перенесених гострих інфекційних захворювань (кір, вітряна віспа, свинка). Розвитку захворювання сприяють переїдання та надлишок у їжі вуглеводів. Симптоми гіперфункції щитовидної залози - це втрата маси тіла (попри підвищений іноді апетит), постійне відчуття жару, посилене серцебиття (тахікардія), спрага, надмірне потовиділення, іноді значна м'язова слабкість, тремтіння рук, підвищена нервова збудливість. Ці симптоми можуть бути спочатку незначними, проте іноді відразу виявляються гостро.
Гіперфункція щитовидної залози може виникнути після тяжких нервових потрясінь (особистих переживань), транспортної аварії, перенесеної інфекції, прийому деяких ліків (наприклад, під впливом неконтрольованого прийому йоду, при передозуванні гормонів щитовидної залози, що приймаються з лікувальною метою). Переміжна гіперфункція може бути викликана запальним станом щитовидної залози.

Є також певна спадкова схильність до цих захворювань.
Гіперфункція щитовидної залози проявляється найчастіше у вигляді базедової хвороби, що переважно характеризується рівномірним збільшенням щитовидної залози, а в деяких випадках витрішкуватістю. Витрішкуватість може бути іноді дуже сильним, і тоді йому можуть супроводжувати сльозотечу, набряк повік, світлобоязнь, двоїння в очах (диплопія).
Другою формою гіперфункції щитовидної залози є вузлуватий зоб з нерівномірним вузлуватим розростанням щитовидної залози без витрішкуватості.
Перша форма іноді виникає раптово у молодих людей, а друга розвивається повільно, найчастіше у літніх, і їй можуть супроводжувати порушення з боку системи кровообігу.
Кожен вид гіперфункції щитовидної залози потребує лікування у лікаря. За відсутності терапії гіперфункція, навіть спочатку незначна, може перейти у дуже тяжкий хворобливий стан, який називається тиреотоксичним кризом.

<< Предыдущая - Следующая >>

<< Предыдущая - Следующая >>

62. Околощитовидна залоза

Околощитовидна залоза розташована на задній поверхні щитовидної залози. Вона часто прихована в її тканині. Людина має дві пари маленьких залозок овальної форми.

Іноді прищитоподібні залози можуть розташовуватися і поза щитовидною залозою. Їхнє розташування, кількість і форма у хребетних дуже різні. У них знаходиться 2 види клітин: головні та оксифільні. Цитоплазма обох видів клітин містить секреторні гранули.

Околощитовидна залоза - самостійний орган внутрішньої секреції. Після її видалення за збереження щитовидної залози наступають судоми і смерть.

Гормон околощитовидных залоз паратгормон, або паратиреодин, - білкова сполука (альбумоза), що містить азот, залізо і сірку, що діє тільки при підшкірному введенні, оскільки руйнується протеолитическими ферментами, але витримує нагрівання до 100°С. Гормон виділяється безперервно. Він регулюй розвиток скелета та відкладення кальцію в кістковій речовині, оскільки сприяє зв'язуванню кальцію білками та фосфатами. Одночасно гормон збуджує функцію остеокластів, що розсмоктують кістки. Це призводить до виходу кальцію з кісток та збільшення його вмісту в крові. В результаті нормальний рівень вмісту кальцію в крові дорівнює 5-11 мг%.

У кістках міститься 99% загальної кількості кальцію тіла, 85% усіх неорганічних сполук кісток складається із фосфорнокислотного кальцію. Гормон підтримує на певному рівні вміст ферменту фосфатази, який бере участь у відкладенні фосфорнокислого кальцію у кістках.

Гормон зменшує вміст фосфату в крові та збільшує їх виведення із сечею. Це викликає мобілізацію кальцію та фосфору з кісток. Після видалення залоз різко зменшується здатність до виведення з кісток фосфорнокислого кальцію.

Отже, збільшення вмісту у крові кальцію обумовлено підвищеним виведенням фосфатів із сечею.

На обмін кальцію паратиреоїдин діє не безпосередньо, а через печінку, коли печінка не функціонує, введення в кров паратиреоїдину не збільшує концентрацію кальцію в крові. Після видалення околощитовидних залоз процес дезамінування та здатність печінки перетворювати аміак на сечовину порушуються. Тому тварини, які мають видалені околощитовидные залози, погано переносять білкову їжу.

У залозах утворюється також гормон кальцитонін, що знижує вміст Са у крові. Виділяється при гіперкальціємії.

Навколощитоподібні залози іннервуються симпатичними нервами та гілочками зворотного та гортанного нервів.

Рефлекторна регуляція функції навколощитовидних залоз та зв'язок їх з іншими ендокринними залозами вивчені недостатньо. Після денервації залоз їхня функція помітно не змінюється. Краще вивчено нервово-гуморальну регуляцію. Основний регулятор секреції паратиреоїдину – рівень кальцію в крові. Підвищення вмісту кальцію у крові гальмує, а зниження – збуджує секрецію паратгормона. Велике збільшення навколощитовидних залоз спостерігається при дієті, бідній на кальцій.

Після видалення гіпофіза прищитоподібні залози атрофуються. Це дозволяє зробити висновок, що гормон гіпофіза посилює їх функцію.

Гіпофункція та гіперфункція навколощитовидних залоз

Гіпофункція прищитоподібних залоз викликає у людини тетанію(Судорожну хворобу). Підвищується збудливість нервової системи, в окремих групах м'язів з'являються фібрилярні скорочення, які переходять у тривалі судоми. Судоми можуть захопити всі м'язи тіла і внаслідок судомного скорочення дихальної мускулатури може настати смерть від ядухи. У випадках тетанії, що повільно розвивається, спостерігаються порушення розвитку зубів, волосся і нігтів, розлади травлення.

У навколощитовидних залозах при тетанії можуть бути виявлені дегенеративні зміни або крововилив. Постійно спостерігається зниження вмісту кальцію у крові з 10 до 3-7 мг%. При тетанії в крові та сечі збільшується кількість отруйних продуктів розщеплення білків (гуанідин та його похідні) внаслідок збіднення організму кальцієм, що призводить до порушення розщеплення білків. Гуанідин міститься у м'ясі. При хронічній гіпофункції залоз, внаслідок збільшення виведення кальцію із сечею та недостатнього виходу кальцію з кісток, значно знижується його вміст у крові. Навпаки, виведення фосфору із сечею зменшується, а його вміст у крові зростає. Перезбудження нервової системи перетворюється на її гальмування. При гіперфункції залоз вміст кальцію у крові збільшується до 18 мг % і більше, а вміст фосфору зменшується.

Коли концентрація кальцію в крові стає вище 15 мг%, настають апатія та сон, пов'язані з явищем отруєння. Паратиреоїдин та вітамін D діють в одному напрямку підтримки постійного рівня кальцію в крові. Авітаміноз D часто супроводжується гіпертрофією околощитовидних залоз з гіперфункцією. У цьому випадку збільшення надходження паратиреоїдину компенсує недостатність вітаміну D.

При хронічній гіперфункції залоз зменшується вміст кальцію в кістках, вони руйнуються і стають ламкими, засмучуються серцева діяльність і травлення, знижується сила м'язів.

При розростанні тканини залоз, пов'язаному з їхньою гіперфункцією, з'являється надмірне окостеніння і одночасно підвищення вмісту кальцію в крові (гіперкальціємія), а також блювання, проноси, розлади серцевої діяльності, зниження збудливості нервової системи, апатія, а у тяжких випадках настає смерть. Тимчасово збільшується збудливість великих півкуль головного мозку, а потім посилюється гальмування.

При тривалому введенні молодим тваринам великої кількості паратгормону околощитовидных залоз вони розм'якшуються кістки з допомогою переходу кальцію з кісткової тканини в кров.

63. ЕПІФІЗ (шишкоподібна, або пінеальна, заліза), невелике утворення, розташоване у хребетних під шкірою голови або в глибині мозку; функціонує або як сприймає світло орган або як заліза внутрішньої секреції, активність якої залежить від освітленості. У деяких видів хребетних обидві функції поєднані. У людини ця освіта формою нагадує соснову шишку, звідки й одержала свою назву (грец. epiphysis – шишка, нарост).

Епіфіз розвивається в ембріогенезі зі склепіння (епіталамуса) задньої частини (діенцефалону) переднього мозку. У нижчих хребетних, наприклад, у мініг, можуть розвиватися дві аналогічні структури. Одна, що розташовується з правого боку мозку, зветься пінеальною, а друга, зліва, парапінеальної залози. Пінеальна залоза присутня у всіх хребетних, за винятком крокодилів та деяких ссавців, наприклад мурахоїдів та броненосців. Парапінеальна залоза у вигляді зрілої структури є лише в окремих груп хребетних, таких, як міноги, ящірки та жаби.

функція. Там, де пінеальна та парапінеальна залози функціонують як орган, що сприймає світло, або «третього ока», вони здатні розрізняти лише різний ступінь освітленості, а не зорові образи. У цій якості вони можуть визначати деякі форми поведінки, наприклад, вертикальну міграцію глибоководних риб в залежності від зміни дня і ночі.

У земноводних пінеальна залоза виконує секреторну функцію: вона виробляє гормон мелатонін, який освітлює шкіру цих тварин, зменшуючи площу, що займається пігментом, в меланофорах (пігментних клітинах). Мелатонін виявлений також у птахів та ссавців; вважається, що вони зазвичай надає гальмуючий ефект, зокрема знижує секрецію гормонів гіпофіза.

У птахів та ссавців епіфіз грає роль нейроендокринного перетворювача, що відповідає на нервові імпульси виробленням гормонів. Так, світло, що потрапляє в очі, стимулює сітківку, імпульси від якої по зорових нервах надходять у симпатичну нервову систему та епіфіз; ці нервові сигнали спричиняють пригнічення активності епіфізарного ферменту, необхідного для синтезу мелатоніну; у результаті продукція останнього припиняється. Навпаки, у темряві мелатонін знову починає вироблятися.

Таким чином, цикли світла та темряви, або дня та ночі, впливають на секрецію мелатоніну. Виникаючі ритмічні зміни його рівня – високий уночі та низький протягом дня – визначають добовий, або циркадіанний, біологічний ритм у тварин, що включає періодичність сну та коливання температури тіла. Крім того, відповідаючи на зміни тривалості ночі зміною кількості секретованого мелатоніну, епіфіз, ймовірно, впливає на сезонні реакції, такі як зимова сплячка, міграція, линяння та розмноження.

У людини з діяльністю епіфіза пов'язують такі явища, як порушення добового ритму організму у зв'язку з перельотом через кілька часових поясів, розлади сну та, ймовірно, «зимові депресії».

Гіпофункція

Випадання функції паращитовидних залоз веде до паратиреопрівної тетанії (експериментально)

Прояв: млявість, спрага, зниження температури тіла, задишка. Зменшення концентрації кальцію в крові, зміна співвідношення одно-(Na+, K+) та двовалентних (Ca2+, Mg2+) іонів. Як наслідок – підвищення нервово-м'язової збудливості. З'являється м'язова ригідність, порушується хода. При цьому - множинні фібрилярні скорочення м'язів всього тіла, до яких потім приєднуються напади клонічних судом, які переходять у тонічні, настає опистотонус. Судомні скорочення можуть переходити і внутрішні органи. В один із нападів експериментальна тварина гине.

Одночасно з гіпокальціємією у крові збільшується вміст неорганічного фосфору. Порушення мінерального обміну обумовлені порушенням резорбції кістки, всмоктування кальцію у шлунково-кишковому тракті та збільшенням резорбції фосфору в нирках.

Гіпопаратиреоз у людей

Причина: випадкове пошкодження або видалення паращитовидних залоз під час оперативного втручання на щитовидній залозі. Відносна гіпофункція відзначається при інтенсивному зростанні у дітей, при вагітності, лактації та ін станах, пов'язаних з підвищеною потребою в кальції.

Прояв: підвищення нервово-м'язової збудливості (може спостерігатися спазмофілія у дітей 1-2 років – періодичні судоми м'язів при підвищенні навколишньої температури та ін. Несприятливі впливи. Велику небезпеку при цьому становлять ларингоспазм, який може призвести до асфіксії та смерті).

Гіперфункція паращитовидних залоз.

При підвищеній секреції паратирину посилюється активність та утворення остеокластів та гальмується їхнє диференціювання в остеобласти. Підвищується всмоктування кальцію у шлунково-кишковому тракті, зменшується зворотне всмоктування фосфотів у нирках.

Причина: аденома чи гіперплазія паращитовидних залоз. При цьому розвивається генералізована фіброзна остеодистрофія.

Біль у м'язах, кістках, суглобах, розм'якшення кісток, різка деформація скелета. Мінеральні компоненти «вимиваються» з кісток та відкладаються у внутрішніх органах. Розвивається нефрокальциноз, звуження просвіту канальців нефронів і закупорка їх камінням (нефролітіаз) й у результаті – ниркова недостатність (ГНН). Внаслідок відкладення солей кальцію у стінках судин порушується гемодинаміка та кровопостачання тканин.

Для ротової порожнини:При гіперфункції паращитовидних залоз (спостерігається при хворобі Реклінгаузена) виникає паратиреоїдна остеодистрофія (кальцій з кісток "вимивається" в кров, розвивається остеопорез із заміщенням кісткової тканини фіброзної - настає остеоліз), спостерігається припухлість, біль у кістках і зокрема. Надалі відзначаються переломи. У разі хронічної гіпофукнції околощитовидних залоз, розвиваються порушення звапніння дентину зубів та гіпоплазія емалі. Ці зміни обумовлені впливом паратгормону на виділення кальцію та фосфору нирками, всмоктування кальцію у кишках, а також його прямою дією на кісткову тканину. Дія паратгормону на кісткову тканину виражається в гальмуванні циклу Кребса шляхом інактивації коферменту лектат – та ізоцитратдегідрогенази в остеоблатах, що призводить до накопичення лимонної та молочної кислот. Надлишок органічних кислот сприяє вимиванню кальцію зі скелета шляхом утворення розчинних солей і хелатів. Паратгормон активізує також транспорт Са 2+ із позаклітинної рідини всередину клітин та посилює синтез остеокластами лізосомальних гідролах, що руйнують органічну основу кісткової тканини.

Паращитовидна залоза – це важлива складова ендокринної системи. Їй виділено особливу місію у життєдіяльності організму. При порушеннях її роботі відбувається зміна , що викликає розвиток серйозних патологій.

Паращитовидна залоза – роль організмі

Зовні цей орган ендокринної системи нагадує «острівець». Кількість залоз різниться. У 80% осіб налічується 2 пари паращитовидних «острівців», а у тих, що залишилися – від 6 до 12 штук. Хоча такі залози роз'єднані, працюють вони як єдиний орган. Ці «острівці» складаються із двох типів клітин. Темні тканини продукують паратгормон. У світлих клітин мала активність.

Гормони паращитовидної залози мають кілька назв:

• паратирин;
• кальцитрін;
• паратиреокрин.

По суті паращитовидна залоза покликана виконувати особливе призначення: вона контролює рівень кальцію в організмі. Регуляція здійснюється за принципом зворотного ефекту. На поверхні «острівців» є спеціальні рецептори. Вони і вимірюють показник кальцію. Якщо ці "контролери" виявляють низький показник елемента, відразу подається сигнал про необхідність активізувати роботу паращитовидних залоз. Вони синтезують паратгормон.

В результаті в організмі відбуваються такі зміни:

• мінімізується кількість кальцію, що виводиться із сечею (це досягається завдяки тому, що більше даного елемента поглинається у ниркових канальцях);
• інтенсивніше відбувається окислення, в результаті збільшується рівень кальцитріолу, що бере участь у виробництві білка;
• активізуються клітини, що руйнують кісткові тканини, тому показник зростає.

Гіпофункція паращитовидної залози

Це патологічний стан, у якому відзначається недостатнє продукування паратгормона чи зменшується щодо нього чутливість тканинних рецепторів. До причин гіпофункції (наукова назва – гіпопаратиреоїдизм) відносять:

• , у ході яких до залізистих клітин виробляються антитіла;
• хронічний дефіцит вітаміну D;
• хімічне отруєння (свинцем, вуглекислим газом тощо);
• травмування шиї, що спричинило крововиливи в ендокринний орган;
• запальні процеси, які у організмі;
• велика доза радіовипромінювання;
• недорозвинена паращитовидна залоза;
• метастази.

Судити про те, що паращитовидна залоза функції свої знижує, допоможуть симптоми. Вони різняться між собою на початковій стадії недуги, при прогресуванні хвороби та при хронічній нестачі паратгормону. Ознаки можуть посилюватися під час стресу, через переохолодження чи перегріву. До симптомів початкової стадії гіпопаратиреоїдизму відносять:

• оніміння кінцівок та поколювання;
• спазми в ногах чи руках;
• , що різко змінюється жаром.

При прогресуванні недуги до перелічених вище ознак приєднуються і ось ці симптоми:

• тахікардія;
• дратівливість;
• катаракта та інші офтальмологічні проблеми;
• судоми (вони симетричні та протікають болісно);
• сильний головний біль;
• погіршення пам'яті;
• світлобоязнь.

Коли патологія набуває хронічної форми, це супроводжується такими ознаками:

• інтенсивне випадання волосся;
• підвищена сухість шкіри та лущення;
• руйнується зубна емаль;
• відзначається ламкість нігтів.

Гіперфункція паращитовидної залози

Для цього стану характерна особлива активність «острівців» або окремих ділянок. Підвищується продукування паратгормону та концентрація кальцію у сироватці крові. Розрізняють первинний та вторинний гіперпаратиреоїдизм. Перший провокується такими причинами:

• спадкова патологія у роботі ендокринної системи;
• аденома;
• гіперплазія;
• карцинома.

Вторинний гіперпаратиреоїдизм виникає з таких причин:

• дефіцит кальцію та вітаміну D;
• прийом протисудомних лікарських засобів;
• розлади у роботі травного тракту;

Гіперфункція паращитовидних залоз на ранній стадії супроводжується такими симптомами:

• погіршення пам'яті;
• біль у кістках;
• сильна стомлюваність;
• головний біль.

Гіперпаратиреоїдизм може мати різні форми:

• ниркову;
• шлунково-кишкову;
• кісткову;
• нервово-психічну.

Паращитовидна залоза – симптоми захворювання у жінок

Будь-яка хвороба легше піддається лікуванню на початковій стадії. З цієї причини, якщо жінка помічає один чи кілька ознак розвитку патології, потрібно негайно звертатися до ендокринолога. Зволікати не можна – це небезпечно! Паращитовидна залоза симптоми захворювання можуть мати різні: це багато в чому залежить від форми недуги, який атакував організм. Усі вони сигналізують про серйозну проблему.

Гіперплазія паращитовидної залози

Ця недуга – це патологія в роботі ендокринної системи, яка супроводжується надмірною секрецією паратгормону. Ця хвороба пов'язана із збільшенням паращитовидних залоз у розмірі. Діагностується як у дорослих, так і у дитячому віці. На ранній стадії недуга протікає безсимптомно. Тільки медичне обстеження виявляє це захворювання.

Коли гіперплазія паращитовидних залоз набуває хронічної форми, пацієнти скаржаться на такий стан:

• сонливість;
• сильний біль у суглобах;
• збої у роботі травного тракту;
• занепад сил;
• нудоту.

Чим більше у розмірах збільшується паращитовидна залоза, тим яскравіше проявляються всі перелічені вище симптоми. Розростання «острівців» призводить до гіперкальціємії, що супроводжується:

• анемією;
• відкладенням мінералу на рогівці з подальшим розвитком катаракти;
• порушення кровообігу;
• нирковою недостатністю;
• артритами тощо.

Аденома паращитовидної залози

Це гормональна пухлина доброякісного характеру, що провокує надмірну вироблення паратгормону. У жінок ця недуга діагностується у 2, а то й у 3 рази частіше, ніж у чоловіків. У зоні підвищеного ризику жінки віком 20-50 років. Аденома паращитовидних залоз супроводжується наступною симптоматикою:

• різке схуднення;
• артралгії;
• нудота;
• судоми;
• втрата апетиту;
• біль у кістках;
• депресія;
• втрата зубів;
• гіпертонія;
• підвищене потовиділення;
• почастішання серцевого ритму.

Паращитовидна залоза – діагностика

Щоб підтвердити наявність ендокринного хвороби, лікар призначає повне обстеження. Паращитовидні залози обстежуються різними методами. Така діагностика необхідна у таких випадках:

• судоми та інші прояви зростаючої нервової збудливості;
• оніміння кінцівок;
• камені в нирках;
• остеопороз невідомої етіології

Сцинтиграфія паращитовидної залози

Даний метод дослідження на сьогоднішній день вважається найточнішим. Сцинтиграфія паращитовидних залоз виконується з використанням радіоактивних ізотопів. Вони вводяться в організм пацієнту, а потім за допомогою спеціального обладнання реєструється їхнє випромінювання. Однак даний метод діагностики не прийнятний для вагітних, годуючих та надто повних жінок (якщо їх вага перевищує 150 кг).

УЗД паращитовидної залози

Ця діагностична процедура не потребує додаткової підготовки. УЗД паращитовидних залоз виконується таким чином:

1. Пацієнта укладають спиною на кушетку.
2. Під плечі йому підкладають валик.
3. На досліджувану ділянку наноситься гель і проводять обстеження.
4. Відображення цих ультразвукових хвиль фіксує спеціальний пристрій (він виводить їх на екран).

Аналізи паращитовидної залози

Така діагностична процедура показує повну та достовірну картину. Оскільки паращитовидна залоза гормони продукує, аналіз крові допомагає виявити показник цієї речовини у сироватці. Одночасно може призначатися кілька досліджень. Кров на паратгормон здають разом із аналізом на фосфор і кальцій. Розгорнуте обстеження дозволяє ендокринологу отримати повну інформацію про стан обміну речовин.

Паращитовидна залоза – лікування

Після ретельного обстеження, що підтверджує діагноз, ендокринолог прописує оптимальний метод боротьби із патологією. Лікування паращитовидної залози може проводитися двома способами:

• медикаментозний – спрямований на корекцію гормону;
• хірургічний – передбачає повне чи часткове видалення паращитовидних залоз.

Прогноз перебігу захворювання залежить від різних факторів: типу дисфункції, стадії хвороби та інших особливостей організму пацієнта. При гіперпаратиреозі в період нападів жінкам можуть призначатися такі препарати:

• спазмолітичні засоби;
• вітамін D;
• гідроксид алюмінію;
• седативні засоби;
• сульфат магнію;
• хлорид чи глюконат натрію.

Останній препарат вводять повільно внутрішньовенно. Ін'єкції виконують кілька разів на добу. Одночасно призначається аптечний засіб, що містить екстракт тварин паращитовидних залоз. Однак тривалий час терапію проводити цими препаратами не можна, оскільки вони продукують вироблення антитіл до паратгормону. У період медикаментозного лікування лікар контролює показники фосфору, кальцію та магнію в організмі пацієнта.

Якщо паращитовидна «капсула» недорозвинена, така залоза потребує стимуляції ззовні. Для цього ендокринолог може прописати наступне лікування:

• внутрішньовенне введення паратгормону;
• прийом кальцію та вітаміну D.

Операція на паращитовидній залозі

Якщо стан ендокринної системи запущений або діагностований аденома, без хірургічного втручання не обійтися. Усі захворювання паращитовидної залози вимагають негайного лікування, тому ендокринолог порадить пацієнтові не зволікати з операцією. Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом. Його тривалість може варіювати від однієї до кількох годин.

Видалення паращитовидної залози

У ході операції хірург оцінює стан «острівців» та ступінь їх ураження. Він зробить все для того, щоб унеможливити майбутній рецидив. Хірургічне втручання може проводитись такими способами:

1. Тиреоїдектомія.
2. Операція з видалення паращитовидної залози (одної або кількох пар).
3. Усунення ураженої пухлиною ділянки.

Лікування паращитовидної залози народними засобами

При дисфункції ендокринної системи можна використовувати і методи нетрадиційної медицини. Вони повинні застосовуватися тільки після погодження з ендокринологом. Самолікування є небезпечним, оскільки може призвести до незворотних наслідків. Якщо, наприклад, діагностовано аденому паращитовидної залози, лікування народними засобами ефективне лише на початковій стадії патології.

Вівсяний відвар при гіперфункції

Заліза внутрішньої секреції. У регуляції функцій організму важлива роль належить ендокринної системи. Органи цієї системи-- залози внутрішньої секреції-- виділяють спеціальні речовини, надають значний і спеціалізований впливом геть обмін речовин, структуру і функцію органів прокуратури та тканин. Залози внутрішньої секреції відрізняються від інших залоз, що мають вивідні протоки (заліз зовнішньої секреції), тим, що виділяють речовини, що продукуються ними, прямо в кров. Тому їх називають ендокриннимизалозами (грец. endon - усередині, krinein - виділяти).

До залоз внутрішньої секреції відносяться гіпофіз, епіфіз, підшлункова залоза, щитовидна залоза, надниркові залози, статеві, паращитовидні або навколощитовидні залози, вилочкова (зобна) заліза.

Підшлункова та статеві залози змішані,оскільки частина їх клітин виконує зовнішньосекреторну функцію, інша частина - внутрішньосекреторну. Статеві залози виробляють не тільки статеві гормони, а й статеві клітини (яйцеклітини та сперматозоїди). Частина клітин підшлункової залози виробляє гормон інсулін та глюкагон, інші її клітини виробляють травний та підшлунковий сік.

Ендокринні залози людини невеликі за розмірами, мають дуже невелику масу (від часток грама до декількох грамів), багато забезпечені кровоносними судинами. Кров приносить до них необхідний будівельний матеріал та забирає хімічно активні секрети.

До ендокринних залоз підходить розгалужена мережа нервових волокон, їхня діяльність постійно контролює нервова система.

Залози внутрішньої секреції функціонально тісно пов'язані між собою, і поразка однієї залози викликає порушення функції інших залоз. Гормони. Специфічні активні речовини, що виробляються залозами внутрішньої секреції, називаються гормонами (від грец. Horman - збуджувати). Гормони мають високу біологічну активність.

Гормони порівняно швидко руйнуються тканинами, тому для забезпечення тривалої дії необхідне їхнє постійне виділення в кров. Тільки в цьому випадку можлива підтримка постійної концентрації гормонів у крові.

Гормони мають відносну видову специфічність, що має важливе значення, тому що дозволяє нестача того чи іншого гормону в організмі людини компенсувати введенням гормональних препаратів, що отримуються з відповідних залоз тварин. В даний час вдалося не тільки виділити багато гормонів, але навіть отримати деякі з них синтетичним шляхом.

Гормони діють обмін речовин, регулюють клітинну активність, сприяють проникненню продуктів обміну речовин через клітинні мембрани. Гормони впливають дихання, кровообіг, травлення, виділення; з гормонами пов'язана функція розмноження.

Зростання та розвиток організму, зміна різних вікових періодів пов'язані з діяльністю залоз внутрішньої секреції.

Механізм дії гормонів остаточно не вивчений. Вважають, що гормони діють на клітини органів та тканин, взаємодіючи зі спеціальними ділянками клітинної мембрани – рецепторами. Рецептори специфічні, вони налаштовані сприйняття певних гормонів. Тому, хоча гормони розносяться кров'ю по всьому організму, вони сприймаються лише певними органами та тканинами, що отримали назву органів та тканин-мішеней.

Включення гормонів в обмінні процеси, які у органах і тканинах, опосередковується внутрішньоклітинними посередниками, які передають вплив гормону певні внутрішньоклітинні структури. Найбільш значущим є циклічний аденозинмонофосфат, що утворюється під впливом гормону з аденозинтрифосфорної кислоти, присутньої у всіх органах і тканинах. Крім того, гормони здатні активувати гени і таким чином впливати на синтез внутрішньоклітинних білків, що беруть участь у специфічній функції клітин.

Гіперфункція – посилення діяльності (функції) будь-якого органу, тканини, системи. Гіпофункція-

недостатня інтенсивність діяльності (функції) якогось органу, тканини, системи, що може вести і до порушення життєдіяльності організму.

Соматотропін,або гормон росту,обумовлює зростання кісток у довжину, прискорює процеси обміну речовин, що призводить до посилення росту, збільшення маси тіла. Недолік цього гормону проявляється в малорослі (зростання нижче 130 см), затримці статевого розвитку; пропорції тіла при цьому зберігаються. Надлишок гормонів росту у дитячому віці веде до гігантизму. У медичній літературі описані гіганти, які мали зріст 2 м 83 см і навіть більше (3 м 20 см). Гіганти характеризуються довгими кінцівками, недостатністю статевих функцій, зниженою фізичною витривалістю.

Іноді надмірне виділення гормону росту в кров починається після статевого дозрівання, тобто коли епіфізарні хрящі вже окостеніли і зростання трубчастих кісток у довжину вже неможливе.

Адренокортикотропний гормон(АКТГ) впливає на діяльність кори надниркових залоз. Збільшення кількості АКТГ у крові викликає гіперфункцію кори надниркових залоз, що призводить до порушення обміну речовин, збільшення кількості цукру в крові. Розвивається хвороба Іценко - Кушинга з характерним ожирінням обличчя та тулуба, надмірно зростаючим волоссям на обличчі та тулубі; нерідко при цьому у жінок ростуть борода та вуса; підвищується артеріальний тиск; розпушується кісткова тканина, що веде часом до мимовільних переломів кісток.

Гормони щитовидної залози надають стимулюючий вплив на центральну нервову систему. Недостатнє надходження гормону в кров або його відсутність у перші роки життя дитини призводить до різко вираженої затримки психічного розвитку. Недостатність функції щитовидної залози у дитячому віці призводить до кретинізму. При цьому затримується зростання та порушуються пропорції тіла, затримується статевий розвиток, відстає психічний розвиток. Раннє виявлення гіпофункції щитовидної залози та відповідне лікування мають значний позитивний ефект.

Гормональна функція кори надниркових залоз тісно пов'язана з діяльністю гіпофіза. Адренокортикотропний гормон гіпофіза (АКЛТ) стимулює синтез глюкокортикоїдів та меншою мірою - андрогенів. Підвищена секреція адреналіну - один із найважливіших механізмів перебудови у функціонуванні організму в екстремальних ситуаціях, при емоційному стресі, раптових фізичних навантаженнях, при охолодженні.

При захворюваннях підшлункової залози, що призводять до зниження вироблення інсуліну, більшість вуглеводів, що надходять в організм, не затримується в ньому, а виводиться з сечею у вигляді глюкози. Це призводить до цукрового сечовиснаження (цукровий діабет). Найбільш характерні ознаки діабету - постійний голод, нестримна спрага, рясне виділення сечі та наростаюче схуднення.

Статеві гормони виробляються статевими залозами, які належать до змішаних. При гіперфункції сім'яників у ранньому віці відзначається передчасне статеве дозрівання, швидке зростання тіла та розвиток вторинних статевих ознак. Поразка сім'яників чи його видалення (кастрація) у ранньому віці викликає припинення зростання та розвитку статевих органів; вторинні статеві ознаки не розвиваються, збільшується період зростання кісток у довжину, відсутня статевий потяг, оволосіння лобка дуже мізерне або не настає зовсім. Не росте волосся на обличчі, голос зберігається високим протягом усього життя. Короткий тулуб і довгі руки та ноги надають чоловікам з пошкодженими чи віддаленими насінниками характерного вигляду. Гіперфункція яєчників викликає раннє статеве дозрівання звираженими вторинними ознаками та менструацією. Описано випадки раннього статевого дозрівання дівчаток у 4-5 років.