Генітальний, або як його ще називають статевий інфантилізм - нерідке явище в практиці сексопатологів і суть його полягає в тому, що репродуктивні органина певній стадії розвитку припиняють зростання та розвиток, не досягаючи при цьому статевої зрілості. З таким діагнозом неможливо вести повноцінну сексуальне життячерез те, що зовнішні статеві органи не розвиваються.

Причини генітального інфантилізму

Як зазначають лікарі – основною першопричиною цього явища є саме гормональний дисбаланс, що збій стався на певній стадії розвитку. Найчастіше такий збій відбувається в дитинстві або ж у період статевого дозрівання – найчастіше поштовхом для цього є збій у роботі ендокринної системи, а також дитячі захворювання вірусної природи

Що найцікавіше – спровокувати розвиток інфантилізму можуть і психологічні причини, що в майбутньому провокує затримку в загальному розвиткуорганізму. Часто такі люди виглядають набагато молодшими за свої роки, довгий часзалишаються молодими. Крім цього, лікарі виділяють серед причин патології та загальну інтоксикацію організму, перенесені оперативні втручанняна яєчниках та хронічній природі патології.

Симптоми патології

Головними ознаками генітального інфантилізму є відсутність або мізерні, досить рідкісні менструації, що супроводжуються головними болями і нудотою, не яскраво виражено статевий потяг.

При огляді у гінеколога – вузький таз та відсутність оволосіння на лобку та в пахвових западинах, слабо розвинені у жінки та молочні залози. Також є відхилення в будові статевих, малих та великих губ, а промежину може бути втягнута, піхва - вузьке та аномально коротке, шийка матки буде подовжена. Найчастіше статевий інфантилізм діагностують у підлітковому віці, в 14-15 років, якщо він супроводжується і розвитком загального типуінфантилізму - ознаки патології можуть проявити себе і у віці 13-14 років.

Ступені захворювання

• Перший ступінь – матка у жінки та дівчини рудиментарна та зустрічається у практиці гінекологів рідко. Довжина матки – трохи більше 3 див, причому більшість – її шийки. Менструація - мізерна, або ж відсутня і повністю відновити репродуктивні здібності органу неможливо.
• Другий ступінь – розмір матки перевищуватиме 3 см., і співвідношення її до довжини шийки йде 3 до 1. Яєчники – розташовані високо, менструації – рясні та болючі, патологія – виліковна, але вимагає довгого курсутерапії та реабілітації.
• Третій ступінь – лікарі діагностують гіпоплазію матки, яка розвивається у довжину до 6-7 см, а провокують цю формупатології запальні захворювання, перенесені як у утробному періоді, і після народження.

Діагностика

У ранньому віцідіти не висловлюють певних скарг на патологічний стан. В анамнезі ж перебігу хвороби лікарі говорять про несприятливий впливу період виношування плода, дитячому віці – перенесені захворювання, збій менструації

Дівчатка при цій патології - часто низькорослі, з недостатньо сформованою грудною клітиною і вузьким тазом, відсутністю або недорозвиненістю молочних залоз. Нерідко демонструє себе і недорозвиненість зовнішніх статевих органів, і дуже випнутий клітор.

На підставі лабораторних аналізів– гонадотропні типи гормонів ЛГ та ФСГ у своєму виробленні носять ациклічний характер, їх просто не вистачає в організмі. При цьому каріотип та статевий хроматид у дівчинки, як і 17-кетостероїди – будуть на рівні норми.

Крім лабораторних дослідженьі зовнішнього огляду– лікарі застосовують та рентгенологічні методидослідження. Зокрема, досить точним і інформаційним методомдіагностики є пневмогінекографія та рентгеногістерографія. Вони дозволяють побачити внутрішня будоваі стан статевої системи жінки, є або немає змикання внутрішнього зіва, наскільки довгий або короткий цервікальний канал, як розташувалися яєчники і маточні труби.

Щодо показників відставання у розвитку та зростанні кісткового скелета – від календарних показників отримані дані діагностики відставатимуть від 1 до 4 років.

Профілактичні заходи

Насамперед, варто зазначити, що профілактика починається ще на стадії внутрішньоутробного розвитку плода та передбачає з боку матері правил не тільки повноцінного харчуваннята особистої гігієни, а й дотримання режиму дня та сну, своєчасне лікуванняпатології. Обов'язково варто практикувати достатні фізичні навантаженнята активність, частіше гуляти на свіжому повітрі.

Лікування

Здебільше терапевтичний курсдає позитивну динаміку лікування – головне виявити та своєчасно усунути першопричину відхилення у розвитку статевих органів. Зокрема, лікарі говорять про те, що жінкам часто прописують курс замісної та стимулюючої терапії, з прийомом гормональних препаратів. А ось для дівчат у підлітковому віці така терапія часто протипоказана.

Також лікарі призначають курс терапії, яка формує протягом перших 2-3 місяців так зване тло готовності для майбутньої терапії. Для цього прописують курс прийому вітамінів С та Е, групи В – вони готують статеві органи та репродуктивну систему до майбутнього, досить тривалого впливу гормонів.

Перед тим, як призначити курс гормональної терапії – варто переконатися, що в організмі підлітка чи дорослої жінкинемає порочних та дефектних гонад, чоловічого типу помилкового у пацієнта гермафродитизму, а також пухлин яєчника, спровокованого гормонами тощо. Після цього протягом курсу терапії в організм вводять циклічно гормони, естроген і прогестерон.

Після закінчення курсу гормональної терапії – робиться на 2-3 місяці перерва та наступний прийомгормональних препаратів призначають лише за необхідності. Зокрема, підстав для повторного курсу гормональної терапії є нерегулярність циклу, що спонтанно виник, і альгоменореї, інфантильного виду.

При повторному курсі – не варто застосовувати сильніші гормональні препарати, оскільки надмірний вплив гормонів на організм загрожує негативними наслідками. Паралельно з прийомом гормональних препаратів лікарі призначають курс фізіотерапії. Вона передбачає курс парафінотерапії та рефлексотерапію за допомогою електрострумів, електрофорез з додаванням групи В та носіння коміра на кшталт Щербака. Крім цього, проводять електричну стимуляціюрецепторів порожнини матки та її шийки, а також курс лікувальної гімнастики.

Позитивну динаміку лікування показують такі додаткові методи фізіотерапії – це курс лікування грязями та гінекологічний тип масажу. внутрішньоматкової спіраліта призначення гонадотропінів. Але такі методи дають позитивний результат щодо лікування інфантилізму у дорослих жінок, у підлітків вони не дають позитивної динаміки. Така обережність щодо цих методів обумовлена високим ступенемризику розвитку розладу, відхилень специфічних функцій у жіночому організміта бластоматозне зростання. Все лікування призначається та контролюється виключно лікарем.

З моменту народження в організмі дівчинки є понад 700 тисяч фолікулів, частина з яких є зрілими. Це свідчить, що репродуктивна система новонародженої відрізняється від такої дорослої жінки хіба що розмірами. До 4 років життя матка опускається з черевної порожниниу малий таз, а до 13-14 років – досягає розмірів дорослого органу.

Важливу роль життя дівчинки грає період статевого розвитку . Починаючи з восьмирічного віку, дівчинка поступово перетворюється на дівчину, за що відповідають гормональні змінив організмі. При порушенні гормональної рівноваги розвиток сечостатевої системипорушується, що призводить до появи інфантильної матки.

Що таке інфантильна матка?

Інфантильна матка (гіпоплазія матки, недорозвинення матки, генітальний інфантилізм) – стан, при якому правильно сформована матка не відповідає за розмірами віковим фізіологічним нормам. Гіпоплазія матки найчастіше супроводжується недорозвиненням придатків, зовнішніх статевих органів та піхви.

Розміри матки дорослої жінки:

• не народжує: 4,2-4,8 см завдовжки, 4,2-5 см завширшки, довжина порожнини 7 см;
• не народжує, з вагітністю в анамнезі: 4,8-5,4 см завдовжки, 4,5-5,5 см завширшки;
• народжувала: 5,5-6,1 см завдовжки, 4,8-6 см завширшки, довжина порожнини 8 см.

Довжина шийки матки гаразд становить 2,5 див.

Ступінь інфантильності матки визначається відставанням у розмірах, а також співвідношенням довжини шийки матки та її порожнини.

Інфантильна матка. Основні причини.

• Порушення роботи ендокринної системи (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників);
• Тяжкі захворювання інфекційного генезу в анамнезі;
• внутрішньоутробне відставання плода у розвитку;
• Вплив на організм радіації та токсичних речовин;
• Аутоімунні захворювання;
• порушення закладки статевих органів на генетичному рівні;
• Хронічна патологія з боку органів та систем (хвороби серця, патологія ШКТ, захворювання органів дихання тощо).

Інфантильна матка розвивається на тлі недостатньої роботи статевих залоз внаслідок впливу наступних факторів:

• спадковість;
• недостатнє надходження необхідних вітамінівта мікроелементів (сувора дієта, одноманітне харчування);
• тяжкі фізичні навантаження;
• розумова перевантаженість, неповноцінний відпочинок;
• стреси, відсутність взаєморозуміння в сім'ї та школі, депресії;
• вплив на організм токсичних речовин ( наркотичні препарати, тютюн, алкоголь).

Механізм розвитку інфантильної матки при гормональному дисбалансі.

Гормональну функцію яєчників контролює центральна нервова система, А саме, гіпоталамо-гіпофізарний комплекс Гіпоталамус є відділом головного мозку, в якому відбувається синтез гіпофізотропних гормонів.

Гіпофіз – частина головного мозку, що контролює роботу яєчників та кори надниркових залоз, які відповідають за вироблення статевих гормонів. Під дією активних речовин, що продукуються гіпоталамусом, в гіпофізі відбувається секреція гонадотропних гормонів, які, у свою чергу, впливають на статеві залози (яєчники). Цей складний механізмпрацює як у прямому, так і в зворотному порядку. Іншими словами, при недостатньому виробленні гормонів яєчниками, в гіпофіз, а звідти в гіпоталамус, надходить сигнал про те, що рівень статевих гормонів в організмі нижчий за норму. Порушення передачі цього сигналу як нервового імпульсуна одній із ділянок призводить до гормональним порушенням, з подальшим розвитком інфантильної матки

Інфантильна матка. Ступені генітального інфантилізму.

Залежно від розмірів органу та причин, що сприяють розвитку інфантильної матки, виділяють наступні ступені гіпоплазії:

• І ступінь – зародкова (рудиментарна, фетальна) матка.

Виникає внаслідок порушення розвитку на ембріональному рівні. Довжина інфантильної матки трохи більше 1-3 див. Менструації відсутні. Відновити функцію дітородного органу практично неможливо.

• II ступінь – інфантильна матка (дитяча).

Розмір органу не більше 3-5 см, яєчники недорозвинені, маткові труби подовжені та звивисті. Менструальна функціячастково збережена, у деяких випадках вдається відновити дітородну функцію органу.

• III ступінь – гіпоплазія матки.

Довжина інфантильної матки становить 6-7 см. Дітородна функція збережена, матка досягає нормальних розмірівз початком статевого життя та при настанні вагітності.

Форми генітального інфантилізму:

• у поєднанні з гормональною дисфункцією яєчників;
• без супутньої недостатності яєчників.

Співвідношення довжини шийки матки до розмірів порожнини при першому ступені інфантилізму 3:1, при третьому ступені - відповідає нормі, тобто 1:3.

Інфантильна матка. Клінічні ознаки генітального інфантилізму.

Головним симптомом розвитку інфантильної матки є відставання в фізичний розвиток, що супроводжується порушенням менструального циклу ( пізня менструація, Альгодисменорея, аменорея).

Зовнішній вигляд дівчини при інфантильній матці має деякі особливості: низький зріст, тендітна статура, вузькі тазі грудна клітина, недорозвинення молочних залоз, убоге оволосіння пахвових западин та лобкової області.

При гінекологічному оглядівизначаються недорозвинені статеві губи, які не прикривають клітор, вузьку піхву зі слабко розвиненими склепіннями.

При ультразвуковому дослідженнівизначається невідповідність розмірів матки, високо розташовані яєчники, звивисті подовжені труби.

Дівчата з інфантильною маткою пред'являють скарги на болючі та нерегулярні менструації, при цьому кров'янисті виділеннянайчастіше мізерні та короткочасні.

У дорослої жінки з інфантильною маткою знижений статевий потяг і практично відсутній оргазм. Завагітніти і виносити дитину можна тільки при легкій формігенітального інфантилізму

Лікування інфантильної матки.

Гіпоплазія матки – діагноз, який знижує ймовірність вагітності у кілька разів. До того ж, інфантильна матка несприятливо впливає на сексуальну активність жінки, сприяючи розвитку невпевненості та закомплексованості. Як правило, ефективність терапії залежить від ступеня генітального інфантилізму, а також професійного підходугінеколога для лікування.

Замісна гормональна терапія- Основний метод лікування інфантильності матки. У поєднанні зі збалансованим харчуванням, емоційним спокоєм, а також такими додатковими методами, як магнітотерапія, гінекологічний масаж, ЛФК, парафінолікування, грязелікування, індуктотермія, лазеротерапія і т.д., на тлі тривалої стимулюючої гормонотерапії підвищується ймовірність настання вагітності та благополучного виношування.

Інфантильна матка: методи профілактики.

Для профілактики розвитку інфантильної матки достатньо виключити дію шкідливих факторівна організм дівчинки-підлітка, забезпечити організм необхідними поживними речовинами та повноцінним відпочинком.

Генітальний інфантилізм – це недорозвиненість статевих органів у жінки. репродуктивного віку. У нормі дівчат із віком відбувається зростання всіх органів, зокрема й статевих. До настання менархе (першої менструації) внутрішні статеві органи дівчинки повинні сформуватися, і через кілька років після початку перших місячних цикл дівчини налагоджується, відбувається овуляція. Теоретично після налагодження менструального циклу дівчина готова стати матір'ю, оскільки у неї добре розвинена матка, фалопієві трубита яєчники. Трапляється це у віці 14-16 років.

Ознаки генітального інфантилізму полягають у тому, що у дівчини підліткового віку та старше за наявності місячних внутрішні статеві органи недорозвинені та за своїми розмірами більше схожі на дитячі. Характерними рисами генітального інфантилізму є:

• вторинні статеві ознаки, а точніше їх відсутність до 12-15 років;
• слабке оволосіння лобка та зони пахв;
• маленькі груди з маленькими, дитячими сосками;
• затримка початку менструації;
• хворобливий перебіг менструації;
• рясні місячні, що тривають більше одного тижня;
• плоскі зовнішні статеві губи, і натомість яких чітко виділяються малі губи піхви;
• маленьке, недорозвинене піхву (менше 8 см);
• неправильна форма матки;
• недорозвинена шийка матки.

Візуально ознаки генітального інфантилізму проявляються у постаті дівчини чи жінки, зростання якої зазвичай нижче середнього, постать худорлява, підліткова, а таз вузький, плоский, характерний представників сильної статі. За характером така дівчина може бути інфантильною, адже пізніше статеве дозріванняорганів може бути пов'язано з пізнім психологічним розвитком. Часто такі дівчата виглядають набагато молодшими за свої роки, при цьому і вчинки їх будуть більш характерними для молодших дівчаток. За таких ознак дівчина зобов'язана звернутися до лікаря для виявлення причин відставання у фізичному та статевому розвитку. Якщо вчасно не зайнятися корекцією даної патології, то в майбутньому у жінки будуть проблеми з менструальним цикломі, як наслідок, може настати безпліддя.

Причини генітального інфантилізму

Причини генітального інфантилізму криються головним чином гормональної системи, яка з якихось причин дала збій. Зокрема, порушення відбувається в гіпофізі та гіпоталамусі, які припиняють продукувати гормони, що відповідають за зростання та розвиток статевих органів. У свою чергу причинами недорозвиненості статевої системи можуть бути такі захворювання, як: ендокринні, серцево-судинні хвороби, хронічне захворюванняШКТ.

Нерідко генітальний інфантилізм фіксують у дівчат, які сиділи на суворих дієтах. Часто це буває на тлі анорексії чи булімії.

Бажання швидко скинути вагу у поєднанні з юнацьким максималізмом виливається в плачевні, часом незворотні наслідки для всіх органів та систем організму.

Допомога дитині в цей момент має бути негайною як батьками, так і психологом, педагогами, шкільним або інститутським колективом.

Лікування проводиться в залежності від ступеня хвороби. Виділяють 3 ступеня генітального інфантилізму:

1. Характерні особливості для 1 ступеня: рудиментарна матка з довжиною 2-2,5 см, довга шияматки; відсутність менструації. Даний ступінь зустрічається дуже рідко і не піддається повному коригуванню.
2. Для генітального інфантилізму другого ступеня характерними особливостямиє маленька матка від трьох сантиметрів та довгі фалопієві труби. Розташування яєчників у своїй непропорційно високе. Місячні при даному типігенітального інфантилізму нерегулярні, мізерні, що супроводжуються сильними болями, до втрати свідомості. Генітальний інфантилізм 2 ступеня піддається лікуванню, але чекати на позитивні результати відразу ж не можна.
3. 3 ступінь генітального інфантилізму проявляється у вигляді гіпоплазії матки. Такий стан характерний для дівчат, які перенесли серйозне захворювання у молодшому чи шкільному віці, яке загальмувало розвиток статевих органів. Часто генітальний інфантилізм третього ступеня проходить безвісти на тлі розпочатого статевого життя або після пологів.

При перших двох стадіях інфантилізму настання вагітності практично неможливе. Якщо вчасно почати лікувати другу стадію, завагітніти можна, але непросто. Статевий партнер повинен уважно поставитися до даної ситуації та допомогти жінці впоратися з проблемою, яка при правильному підходіуспішно коригується.

Лікування генітального інфантилізму

Найчастіше захворювання фіксують під час профілактичного оглядудівчат, що проводиться у школі або при влаштуванні на роботу. Іноді дівчину звернутися до лікарні змушує сильна, нестерпний більпід час місячних, що буквально паралізує, вибиваючи з колії на тривалий час. Найважливіше в лікуванні інфантилізму - це виявлення хвороби ранній стадії, бажано у дитячому чи підлітковому віці, коли статеві органи ще ростуть і за правильної корекції з часом відновляться до нормального стану.

Тривалість лікування статевого інфантилізму становить від кількох місяців до 1-2 років. Насамперед лікар призначить обстеження всього організму, яке включатиме ультразвукову діагностикустатевих органів, взяття крові для проведення гормонального аналізу, обстеження всіх внутрішніх органівможливу наявність хронічних захворювань.

Терапія генітального інфантилізму проводиться комплексно, з включенням вітамінотерапії, препаратів, що зміцнюють, зміни раціону, гормональної терапії.

Гормони призначають жінкам та дівчатам тоді, коли причиною генітального інфантилізму стає гормональний збій. Перед проведенням гормональної терапії дівчатам буде призначено прийом вітамінів і антигістамінних засобівТакож проводиться повторна здача аналізу крові на гормони, після чого призначають самі препарати.

В основному призначають гормони в капсулах або таблетках, якщо ні серйозних захворюваньпечінки або органів шлунково-кишкового тракту. Курс лікування становить 4 місяці, після чого необхідно зробити перерву.

Через кілька місяців проводиться повторний огляд дівчини та взяття у неї крові на аналіз. Найчастіше після першого курсу показники гормонів нормалізуються та повторний курс лікування не проводять.

Самостійно призначати собі подібну терапію не можна, оскільки великий ризик негативних наслідківу вигляді підвищеного оволосіння (гірсутизм), сильного збільшення у вазі і т. д.

Також можуть бути призначені такі процедури, як електрофорез, акупунктура, парафінотерапія.

При третьому ступені статевої недорозвиненості та неможливості завагітніти на цьому фоні жінці призначають такі препарати, як Фемостон і Вітамін Е. Ці засоби дуже ефективні ще й тим, що, приймаючи їх, можна відразу ж розпочати зачаття, оскільки негативного впливуна організм майбутньої матері та плоду вони не надають.

Щоб лікування принесло позитивні результати, необхідно переглянути свій спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок(якщо такі є) і вибрати фахівця, який підбере коректне та правильне лікування.

Періодично пацієнти звертаються до лікарів-репродуктологів із проблемою затримки зростання та розвитку первинних чи вторинних статевих органів. Як правило, патологія виявляється ще в пубертатному періодіАле існує чимало дорослих людей, у яких репродуктивна система працює так, як у підлітків або навіть дітей. У цьому випадку лікарі ставлять діагноз статевий чи генітальний інфантилізм.

Медична практика відзначає 3 стадії розвитку подібної патології.

• Ембріоналізм. Аномалії розвитку закладаються ще всередині утроби, у результаті світ з'являються недоношені дітки із рівнем розвитку зародка. Далі розвивається дитячий інфантилізм, коли малюки, що підросли, за фізіологічними показниками не випереджають грудних.
• Пуерилізм. У підлітковому віці у чоловіків і дівчат немає активного розвитку вторинних статевих органів – вони залишаються на фізіологічному рівні молодших школярів
• Ювеналізм. І тут у дорослих людей статева системавідповідає підлітковому періоду

Найчастіше статевий інфантилізм має хронічну природу і потребує тривалої терапії, зокрема радикальними оперативними методами.

Причини патології

Захворювання поширене у представників і жіночої, і чоловічої статі, розвиваючись переважно з таких причин:

• порушення роботи ендокринної системи, захворювання підшлункової, щитовидної чи іншої залози внутрішньої секреціїу пубертатному періоді, що призводить до гормонального дисбалансу
• хромосомні відхилення, спадковість
• порушення розвитку зародка в утробі, гіпоксія або відшарування плаценти, що призводило до кисневому голодуваннюта дефіциту поживних речовиндля розвитку
• порушення раціону в дитячому та підлітковому віці (вимушене вегетаріанство, нервова анорексія, булімія, голодування, лікувальні дієти, пости і т.д.)
• нестача нутрієнтів у меню підлітка
• нездорові умови проживання (погана екологія, недостатній ступінь очищення води, високий радіоактивний фон, робота на підприємствах з хімічними речовинамиі т.д.)
• важкі інфекційні захворюванняв дитячому періоді(кір, паротит, краснуха, скарлатина та інші), а також рецидивні хронічні захворювання ЛОР-органів
• пластичні чи терапевтичні операції на органах репродуктивної системи
• аутоімунні процеси
• захворювання, пов'язані з дефіцитом імунітету
• порушення роботи кровоносної системи, серцево-судинні патології
• хвороби органів ШКТ тощо.

Ознаки чоловічого інфантилізму

Чоловіків із захворюванням розпізнати неважко – їх зовнішність, конституція тіла та голос не відповідають віковим та статевим параметрам. Сам пацієнт відзначає наступні симптомихронічної патології:

• недорозвиненість чи несформованість зовнішніх статевих органів (тестикул, статевого члена тощо)
• відсутність лібідо та сексуального потягу
• відсутність спонтанної ерекції, полюцій, еякуляції

У деяких випадках має місце психологічний інфантилізм як наслідок фізичного. У цьому випадку статеві органи формуються нормально, але у чоловіка спостерігається страх жіночого тілата сексу, невпевненість у своїх силах, знижене статеве бажання, порушення ерекції аж до імпотенції.

Що стосується фізіології, то нерідко про статевий інфантилізм свідчить недостатній розмір статевого члена – у 2-2,5 рази менше середньої довжини. Корекційне лікуваннябажано призначити до 14 років.

Ознаки жіночого інфантилізму

У жінок патологія протікає у 3 формах, від чого залежать і симптоми.

Рудиментарна матка. Недостатня розвиненість порожнистого органу, діаметр при цьому не перевищує 30 мм, а більшу частину становить шийка матки. Для медичної практикивказана вроджена патологіядосить рідкісна. Пацієнтка відзначає довічну аменорею. Відновлення репродуктивної функціїу разі неможливо.

Недорозвинена матка. Недостатня розвиненість органа, але діаметр становить від 30 мм. Спостерігається незвично високе розташування яєчників, а маткові труби при цьому більш подовжені та звивисті. Жінка відзначає нерегулярні та мізерні менструації, які можуть супроводжуватися сильним дискомфортом та болями.

Маткова гіпоплазія. Порожнистий орган у довжину не перевищує 60 мм. Як правило, статевий інфантилізм у цьому випадку є результатом інфекцій або запалення у дитинстві, пубертатному періоді.

Друга та третя форма піддаються лікуванню, але воно займає тривалий час.

Додаткові ознаки жіночого генітальногоінфантилізму:

• відсутність оволосіння в області статевих органів, а також пахв
• недорозвиненість молочних залоз
• порушення циклу
• головний біль і непритомність
• нудота
• клінічно вузький таз
• патологічне виношування вагітності
• безпліддя

Способи терапії

Лікування статевого інфантилізму включає такі обов'язкові етапи.

• Підвищення імунітету
• Корекція меню, введення в раціон вітамінних та харчових добавок
• Гормональна терапія. Спрямована на активізацію процесів секреції чоловічих або жіночих гормоніворганізмом, замісне лікуваннясинтетичними препаратами
• Медикаментозне лікування згідно з симптоматикою та за показаннями
• Сеанси психотерапії з можливим застосуваннямнейролептиків, антидепресантів тощо.
• Фізіотерапія (електрофорез, бальнеологічні процедури, акупунктура, масаж тощо).
• Радикальне лікування – пластичні та інші хірургічні процедури(наприклад, фалопластика)

У жінок нерідко спостерігається терапевтичний ефектпісля настання вагітності – організм виробляє достатньо гормонів, розвивається та росте для виношування дитини, що дозволяє усунути деякі ознаки інфантилізму.

Успіх лікування залежатиме від комплексного підходу, фізичного здоров'япацієнта, психологічного кліматуу його сім'ї та найближчому оточенні.

Генітальний інфантилізм– це анатомічне та гістологічне недорозвинення статевих органів та їх гіпофункція.

Етіологічні чинники:

Ускладнений перебіг внутрішньоутробного розвитку

Гіповітаміноз

Дитячі інфекції

Тонзиліт

Ревматизм

Операції на яєчниках у дитячому віці

Клінічно загальний інфантилізм характеризується:

Недорозвитком статевих органів

Неправильним розвитком скелета (низький або високий ріст, євнухоїдна статура)

Генітальний інфантилізм характеризується невідповідністю між недорозвиненням статевих органів та пропорційною статурою. Чільне місце займає гіпоплазія матки.

Виділяють 3 ступеня гіпоплазії матки:

Рудиментарна або зародкова матка (довжина тіла матки – 1-3 см; довжина шийки матки становить 50% від загальної довжини матки).

Клінічні прояви:

Гіпоестрогенія

Стійка аменорея

Прогноз для відновлення менструальної та репродуктивної функції несприятливий

Інфантильна матка. Довжина тіла матки більше 3 см, співвідношення довжини шийки та тіла матки становить 3:1. У пацієнток спостерігаються рідкісні хворобливі менструації.

Гіпопластична матка. Довжина тіла матки становить 6-7 см, співвідношення довжини шийки та тіла матки становить 1:3 (правильне).

Діагностика:

• Огляд пацієнток

  Гінекологічне обстеження

  Дослідження гормонів крові (визначення естрадіолу, прогестерону, ФСГ, ЛГ, пролактину, тестостерону)

  Тести функціональної діагностики

  УЗД органів малого тазу

  Лапароскопія

Лікування:

Вітамінотерапія: вітаміни груп Е, С, В

Циклічна гормональна терапія: цикло-прогінова – по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на день безперервно 3-4 місяці до появи менструальноподібної реакції. Можна провести 3 - 4 курси з перервою 3 місяці.

Фізіотерапія: голкорефлексотерапія, су-джок терапія

Лікувальна фізкультура

Абдомінальна декомпресія

1. Запальні захворювання статевої системи у дівчаток

Запальні захворювання статевої системи частіше зустрічаються у дівчаток дошкільного та молодшого шкільного віку. Запальний процес у дівчаток локалізується на зовнішніх статевих органах та у піхву

Анатомо-фізіологічні особливості вікового періоду, що сприяють розвитку запальних процесів:

Рясна складчастість піхви

Лужна або нейтральна реакція середовища піхви

Переважає кокова флора

Відсутні палички Дедерлейна

Великі статеві губи не повністю прикривають малі

Великі вестибулярні залози мало диференційовані

85% дівчаток, які страждають на вульвовагініт, молодше 8 років.

Запальні процеси геніталій у дівчаток можуть починатися як неінфекційні, асептичні.

Неінфекційні агенти:

Механічні

Термічні

Хімічні

Інфекційні агенти (мають провідне значення):

Бактерії

• Змішана інфекція (частіше)

  Кишкова паличка

  Гарднерелли

  Хламідії

  Мікоплазми

  Уреаплазми

Інфікування відбувається такими шляхами:

При безпосередньому контакті

Протягом

Інтраканалікулярно

Гематогенно

Лімфогенно

По периневральних просторах