Інфантильність матки, або гіпоплазія – це патологія, за якої жіночий дітородний орган затримується у своєму розвитку.

Тобто доросла жінкамає матку, розміри та функціональність якої відповідає матці маленької дівчинки або дівчини-підлітка. Даний станможе представляти певні труднощі у лікуванні, а також при зачатті та виношуванні. Так як при інфантильній матці зазвичай є і недорозвиненість яєчників, в організмі жінки рівень статевих гормонів значно знижений.

Причини інфантилізму матки

Часто інфантильність матки обумовлюється уродженими дефектамиабо генетичною схильністю. Однак іноді розвиток цієї патології зв'язується не з ембріональним розвитком, а з впливом на організм дівчинки різних зовнішніх факторів:

• гормональний збій – коли знижується синтез естрогенів в організмі, матка може зупинитися у своєму розвитку;
• психічні відхиленняу дівчинки, часті стреси, емоційні навантаження, депресивні стани;
• нестача вітамінів та інших корисних речовин, пов'язаний з поганим та нерегулярним харчуванням;
• фізичні навантаження, пов'язані з надмірно активними заняттямиспортом;
• часті застудні, інфекційні та вірусні захворювання, перенесені до дитячому віці;
• токсичне отруєнняорганізму, вживання наркотиків;
• наявність ендокринних захворювань;
• хірургічні втручанняу область яєчників.

Ступені інфантильної матки

У здорової жінки, що не має дітей, повинна мати довжину, рівну семи-восьми сантиметрам (разом із шийкою). Якщо матка інфантильна, довжина її може бути значно меншою. Ступені інфантильності матки визначаються залежно від причин, що спричинили це патологічний стан, а також виходячи з розмірів органу:

• Перший ступінь (зародкова матка)- Зумовлюється патологіями внутрішньоутробного розвитку плода. Довжина інфантильної матки першого ступеня не перевищує трьох сантиметрів (разом із шийкою – як правило, подовженою), а відновити репродуктивну функціюу цьому випадку неможливо. у жінок із такою патологією відсутні.
• Другий ступінь (дитяча матка)- матка має розміри близько трьох-п'яти сантиметрів, яєчники при цьому також недорозвинені, маткові трубиможуть бути подовжені. Менструальна функціяіноді частково зберігається, а при грамотному лікуванні, доступному в нашій клініці, можна відновити функцію дітонародження.
• Третій ступінь (підліткова матка)- Довжина органу становить шість-сім сантиметрів з урахуванням довжини шийки, що практично відповідає довжині матки здорової жінки. Репродуктивна система, як правило, функціонує, а з початком статевого життя або з настанням вагітності розміри матки досягають нормальних показників.

Варто зазначити, що часто патологія протікає на тлі дисфункції яєчників, але іноді оваріальна недостатність може і не спостерігатися.

Ознаки патології

Основною ознакою інфантильної матки стає відставання фізичного розвитку, у якому також спостерігаються і порушення менструального циклу. Місячні можуть бути зовсім, бути нерегулярними, пізно розпочатися. Дівчата з цією патологією зазвичай мають невисоке зростання, вузьку грудну клітинуз нерозвиненими молочними залозами, вузький таз. В області лобка і під пахвами волосся росте дуже мізерно.

Якщо вам поставлений діагноз «інфантильна матка», ви можете помітити у себе супутні ознаки:

• труднощі із статевим потягом чи його відсутність;
• нерегулярні та болючі місячні;
• проблеми із зачаттям, адже вагітність і виношування дитини можливі лише при легкого ступеняінфантильність матки.

Інфантильна матка та вагітність

Інфантильна матка- це стан, за якого ймовірність успішного зачаттята вагітності знижується в рази. Однак навіть якщо ви почули подібний діагноз, не варто передчасно зневірятися. По-перше, вам необхідно звернутися до нашої клініки для обстеження. Як правило, при легких формах захворювання вагітність природним шляхомможливий і ризик її ускладнень мінімальний. При більш важких ступеняхНедуга зачаття дійсно може бути утруднено, але навіть якщо воно трапиться, існує ризик ускладнень при вагітності, передчасних пологів.

Звести подібні ризики до мінімуму допоможе тільки своєчасне лікування. Після проведеної терапії протягом всієї вагітності вам належить перебувати під пильним наглядом нашого фахівця, проте прогноз залишається вельми сприятливим, а значить, ви завжди маєте шанс стати щасливою мамою.

Генітальний інфантилізм– це анатомічне та гістологічне недорозвинення статевих органів та їх гіпофункція.

Етіологічні чинники:

Ускладнений перебіг внутрішньоутробного розвитку

Гіповітаміноз

Дитячі інфекції

Тонзиліт

Ревматизм

Операції на яєчниках у дитячому віці

Клінічно загальний інфантилізм характеризується:

Недорозвитком статевих органів

Неправильним розвитком скелета (низький або високий ріст, євнухоїдна статура)

Генітальний інфантилізм характеризується невідповідністю між недорозвиненням статевих органів та пропорційною статурою. Чільне місце займає гіпоплазія матки.

Виділяють 3 ступеня гіпоплазії матки:

Рудиментарна або зародкова матка (довжина тіла матки – 1-3 см; довжина шийки матки становить 50% від загальної довжини матки).

Клінічні прояви:

Гіпоестрогенія

Стійка аменорея

Прогноз для відновлення менструальної та репродуктивної функції несприятливий

Інфантильна матка. Довжина тіла матки більше 3 см, співвідношення довжини шийки та тіла матки становить 3:1. У пацієнток спостерігаються рідкісні хворобливі менструації.

Гіпопластична матка. Довжина тіла матки становить 6-7 см, співвідношення довжини шийки та тіла матки становить 1:3 (правильне).

Діагностика:

• Огляд пацієнток

  Гінекологічне обстеження

  Дослідження гормонів крові (визначення естрадіолу, прогестерону, ФСГ, ЛГ, пролактину, тестостерону)

  Тести функціональної діагностики

  УЗД органів малого тазу

  Лапароскопія

Лікування:

Вітамінотерапія: вітаміни груп Е, С, В

Циклічна гормональна терапія: цикло-прогінова – по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на день безперервно 3-4 місяці до появи менструальноподібної реакції. Можна провести 3 - 4 курси з перервою 3 місяці.

Фізіотерапія: голкорефлексотерапія, су-джок терапія

Лікувальна фізкультура

Абдомінальна декомпресія

1. Запальні захворювання статевої системи у дівчаток

Запальні захворювання статевої системи частіше зустрічаються у дівчаток дошкільного та молодшого шкільного віку. Запальний процес у дівчаток локалізується на зовнішніх статевих органах та у піхву

Анатомо-фізіологічні особливості вікового періоду, які сприяють розвитку запальних процесів:

Рясна складчастість піхви

Лужна або нейтральна реакція середовища піхви

Переважає кокова флора

Відсутні палички Дедерлейна

Великі статеві губи не повністю прикривають малі

Великі вестибулярні залози мало диференційовані

85% дівчаток, які страждають на вульвовагініт, молодше 8 років.

Запальні процеси геніталій у дівчаток можуть починатися як неінфекційні, асептичні.

Неінфекційні агенти:

Механічні

Термічні

Хімічні

Інфекційні агенти (мають провідне значення):

Бактерії

• Змішана інфекція (частіше)

  Кишкова паличка

  Гарднерелли

  Хламідії

  Мікоплазми

  Уреаплазми

Інфікування відбувається такими шляхами:

При безпосередньому контакті

Протягом

Інтраканалікулярно

Гематогенно

Лімфогенно

По периневральних просторах

Лікарі завжди особлива увагаприділяють розвитку тіла підлітка. Це зовсім невипадково. Якщо цей період спостерігається неповноцінне становлення статевих органів, часто ставлять діагноз «генітальний інфантилізм». Пацієнт при цьому залишається на рівні розвитку дитини чи підлітка. Щоб своєчасно розпізнати розлад та перемогти недугу, необхідно знати його причини та симптоми. Саме про це йтиметься у сьогоднішній статті. Також ми розглянемо основні методи лікування та профілактики даного захворювання.

Сутність патології

Генітальний (статевий) інфантилізм - це особливий стан, при якому спостерігається аномальна затримка розвитку репродуктивних органів. Як правило, воно діагностується у представниць прекрасної статі. У чоловіків патологія виявляється дуже рідко.

У нормі у здорових дівчат із віком спостерігається зростання всіх органів. До настання першої менструації (менархе) внутрішні статеві органи мають сформуватися. Поступово жіночий циклстабілізується, відбувається щомісячна овуляція. Теоретично дівчина вже готова стати матір'ю, адже матка, фалопієві труби та яєчники добре розвинені. Трапляється це приблизно у віці 14-16 років.

При генітальному інфантилізмі повноцінного розвитку репродуктивних органів немає. У дорослої людини спостерігаються деякі функціональні та анатомічні особливості, які притаманні дітям чи підліткам. Саме це захворювання найчастіше стає причиною неможливості завагітніти або виносити дитину. Жодного іншого дискомфорту при цьому немає.

Особливості патогенезу

В основі механізму розвитку захворювання лежить збій у системі «гіпоталамус — гіпофіз — яєчники». При цьому статеві залози перестають реагувати на вироблення певних гормонів. Вони синтезуються гіпоталамусом та гіпофізом. Якщо цей період здати аналізи, вони покажуть надмірну продукцію фолікулостимулюючого гормону. З іншого боку, кількість відповідаючого за овуляцію лютеїнізуючого гормону буде дуже мало.

До патологічного процесу поступово приєднується ще один розлад – гіпоплазія матки. Воно характеризується аномально малими розмірами органу. Наприклад, у жінки, що не народжуваладовжина матки становить 7 див, а в жінки з дітьми - близько 8 див.

Основні причини

Визначення причин генітального інфантилізму дозволяє призначити грамотну терапію. Серед факторів, що призводять до розладу, лікарі виділяють:

• порушення гормонального фону;
• генетичні та хромосомні аномалії;
• затримку внутрішньоутробного розвитку плода;
• хронічні інтоксикації;
• перенесені у дитинстві деякі захворювання (свинка, скарлатина, краснуха);
• операції на фалопієвих трубах;
• ревматичні порушення;
• серйозні патології серцевої системи

Дуже часто захворювання зустрічається у дівчаток, які нехтують повноцінним харчуваннямі сидять на суворих дієтах. Бажання швидко позбутися зайвих кілограмів у поєднанні з юнацьким максималізмом часто виливається в плачевні та навіть незворотні наслідки для організму.

Різновиди розладу

У медицині генітальний інфантилізм класифікують на дві групи: повний та частковий. У першому випадку спостерігається недорозвинення у всіх життєво важливих системах, а в другому може бути порушено лише один орган. Прояви розладу, зазвичай, приховані. Тож жінка довго не підозрює про наявність проблем зі здоров'ям. Проте звичайні відхилення стають помітні ще період статевого дозрівання, т. е. в 9-10 років.

Безумовно, у цьому віці дуже рідко трапляються перші місячні, але репродуктивна системапочинає активно розвиватись. Після менархе зазвичай спостерігається невеликий часовий проміжок, після чого у дівчинки стабілізується цикл. Широкі часові межі між етапами розвитку статевої сфери обумовлені генетичними особливостями. Якщо встановлення менструального циклу не відбулося через 6-8 років, є сенс говорити про інфантилізм.

Клінічна картина

Розпізнати патологію самостійно неможливо. Однак кожен з батьків повинен знати тривожні ознакигенітального інфантилізму, з появою яких слід відразу звертатися до гінеколога.

Першим симптомом є мізерні та рідкісні кровотечі в період місячних. Вони можуть бути зовсім відсутніми. Одночасно з цим спостерігається раптове погіршення самопочуття, іноді трапляються непритомні стани. Самі менструації супроводжуються сильним больовим синдромомта вимагають прийому анальгетиків.

При фізикальному огляді діагностується надто вузький таз, незначне оволосіння лобкової областінадмірно маленькі грудні залози. Статеві губи зазвичай недорозвинені, піхва вузька і коротка, а шия дещо подовжена. Зовні дівчина з генітальним інфантилізмом виглядає тендітною, у неї відсутні типові жіночого тіла"округлості". Можна сміливо сказати, що вона нагадує хлопчика-підлітка. На рентгенографії може спостерігатися відсталість у кістковому розвитку.

Ступені розвитку

Будь-яке захворювання має свої ступені розвитку. Для даного випадкухарактерний генітальний інфантилізм матки. Саме за розмірами дітородного органу визначається стадія патологічного процесу.

1. Перший ступінь. Зустрічається вкрай рідко та характеризується «рудиментарною маткою». Довжина дітородного органу становить трохи більше 2 див при нормі 7-8 див. Велика її частина посідає шийку. Менструальні кровотечівідбуваються вкрай рідко або зовсім не спостерігаються. Можлива їхня подоба — кровомазання. Генітальний інфантилізм 1 ступеня відносять до серйозним порушеннямрозвитку.
2. Другий ступінь. Характеризується такими розмірами матки, які притаманні дівчатам підліткового віку(3 см або трохи більше). Також зазначається досить висока локалізація яєчників. Фалопієві трубизвивисті. Менструальні кровотечі рідкісні, але завжди супроводжуються яскраво вираженим больовим синдромом. Генітальний інфантилізм 2 ступеня підлягає лікуванню. Проте терапія потребує багато часу та зусиль.
3. Третій ступінь. Відрізняється незначними відхиленнями у розвитку дітородного органу. Співвідношення довжини матки та її шийки зазвичай коректне. Захворювання найчастіше є наслідком перенесених запальних недуг у пубертатному періоді. З настанням вагітності чи регулярного статевого життя проходить самостійно.

При генітальному інфантилізмі 1 або 2 ступені завагітніти практично неможливо. Якщо своєчасно розпочати лікування другої стадії, приміряти він роль матері реально, але непросто.

Перебіг захворювання у чоловіків

У чоловіків із недостатньо сформованими статевими органами незвичайна зовнішність. Вона може не відповідати їхньому віку і навіть статі. Чоловік з інфантилізмом часто відмовляється від сексу, статевий потягу нього відсутня. Він боїться контактів із жінками. Подібні проблеми призводять до серйозних психологічних розладів.

Якщо батьки помітили, що син має маленький статевий орган, потрібно звернутися до лікаря для корекції. Дорослий чоловік має занепокоїтися у тому випадку, коли пеніс у 2 рази менший середньої довжини. Лікування порушення здійснюється терапевтично та хірургічно. Пацієнтам прописується курс гормону тестостерону. Додатково призначається масаж і санаторно-курортне лікування.

Необхідне медичне обстеження

З появою ознак генітального інфантилізму слід одразу звертатися до лікаря. Діагностика розладу ґрунтується на фізикальному огляді. Обов'язково призначаються аналізи визначення рівня статевих гормонів в організмі. Також для підтвердження діагнозу лікарі застосовують рентгенологічні методидослідження. Наприклад, пневмогінекографію та рентгеногістерографію. Вони дозволяють оцінити внутрішня будовата стан статевої системи.

Медикаментозне лікування

Терапія захворювання залежить від ступеня генітального інфантилізму та наявності супутніх проблем зі здоров'ям. При цьому важливо своєчасно діагностувати недугу. У підлітковому періоді, коли всі органи ще активно формуються і ростуть, за правильної корекції їх можна відновити до нормального стану. Слід заздалегідь налаштуватися те що, що терапія буде тривалої.

Лікування генітального інфантилізму здійснюється комплексно. Воно складається з прийому гормонів та вітамінів, що зміцнюють препаратів. Обов'язково потрібна корекція режиму дня та живлення. Гормони призначають дівчатам, якщо в основі розладу лежить гормональний дисбаланс. Перед курсом терапії необхідно пропити вітаміни та антигістамінні засоби. Після цього проводиться повторна здача аналізів та підбираються відповідні препарати. Як правило, їх призначають у таблетках чи капсулах. Курс лікування становить 4 місяці, потім слід зробити перерву.

Потім лікар повторно оглядає пацієнтку та бере кров на аналіз. Зазвичай, одного курсу лікування достатньо для нормалізації рівня гормонів. Самостійно підбирати препарати не можна. В іншому випадку можуть з'явитися ускладнення у вигляді підвищеного оволосіння і сильного збільшення у вазі.

При третьому ступені захворювання та неможливості самостійно завагітніти жінці прописують «Фемостон» і вітамін Е. Приймаючи ці кошти, можна відразу приступати до зачаття, оскільки негативного впливуна організм вони не надають.

Фізіотерапевтичний вплив

Позитивну динаміку в лікуванні показують різні методифізіотерапії. Наприклад, грязетерапія, гінекологічний масаж, введення внутрішньоматкової спіралі. Варто зауважити, що позитивний результатці методи дають лише щодо дорослих жінок. У підлітків їхнє застосування вважається малоефективним. Більш того, зростає ймовірність порушення специфічних функцій у жіночому організмі. Тому курс терапії має підбирати лише лікар.

Способи профілактики

Займатися профілактикою розладу слід ще стадії внутрішньоутробного розвитку плода. Вагітна жінка повинна правильно харчуватися, уникати токсичної дії речовин, дотримуватись особистої гігієни, режиму праці та відпочинку. Вкрай важливим є своєчасне усунення супутніх проблем зі здоров'ям. Обов'язково потрібно практикувати піші прогулянкита заняття спортом. Відмінно підходить йога чи плавання.

Підіб'ємо підсумок

Інфантилізм – це достатньо серйозний розлад. Найчастіше його виявляють у представниць прекрасної статі під час діагностичного обстеження. При підтвердженні ехо ознак генітального інфантилізму слід відразу приступати до терапії. на початковому етапіпатологія піддається лікуванню, що не можна сказати про третю стадію. У цьому випадку можливість самостійно завагітніти і виносити малюка мізерно мала. Тому кожна доросла дівчина та батьки дочок повинні стежити за здоров'ям і не нехтувати заходами профілактики недуги.

Наприкінці другого місяця вагітності у ембріона з мюллерових ходів (проток) починає розвиватися піхва. Там, де потоки зливаються утворюється матка, які верхніх, не злилися утворюються фалопієві труби.

Самим небезпечним періодомє перші дванадцять тижнів вагітності, коли відбувається формування тканин статевих органів дівчинки. Будь-які несприятливі впливина ембріон викликає порушення розвитку не тільки інших органів та нирок, а й статевої системи.

При відхиленні від нормального розвиткуу процесі злиття мюллерових ходів можливий прояв різних вад. Як правило повна відсутністьматки у життєздатних плодів не спостерігається, але матка може опинитися в зародковому стані і являти собою лише скупчення гладких м'язових волокон, тоді як піхва може бути недорозвиненою або відсутня зовсім.

Ранні ознаки та симптоми генітального інфантилізму

Клінічний загальний інфантилізмпроявляється у дівчаток до тринадцяти-чотирнадцяти років і виражається порушенням зростання, слабкою вираженістю вторинних статевих ознак. Відставання у розвитку може становити до трьох років від норми.

Генітальний інфантилізм визначається набагато пізніше, у п'ятнадцять років та старше.

Саме тоді і виявляється зниження функцій яєчників та недорозвинення статевих органів. Як правило статевий інфантилізм супроводжується загальним порушенняму розвитку.

Для інфантильних дівчаток характерні: невисокий зріст, вузькі плечі та таз, тонка та витончена кісткова система. Недорозвинені статеві органи. Матка зменшена у розмірах і знаходиться загнутому допереду стані. Менструації приходять пізно, болісно та нерегулярно. Супроводжуються головними болями, слабкістю, нудотою та непритомними станами.

Набутий інфантилізм

Інфантилізм статевих органів– це досить частий діагноз і для дорослих жінок. Основними причинами є зазвичай легкі захворювання, перенесені в дитинстві, такі як кір, краснуха, токсоплазмоз. Великий вплив на формування та роботи гормональної системи має нестача поживних речовин. Дієти та харчові обмеженнянегативно впливають як на організм загалом, а й у систему відтворення. Ця ситуація небезпечна тим, що гормональну системуможна відновити за допомогою комплексу гормональних лікарських препаратів, але матка до повноцінних розмірів не зросте.

У пацієнток з генітальним інфантилізмомЯк правило, яєчники недорозвинені, маткові труби звиваються і набагато довші за норму, склепіння піхви слабо виражене. Менструації дуже болючі та нерегулярні, але це не означать безпліддя. Залежить від ступеня інфантилізму.

Наприклад, при першому ступені зачаття і виношування дитини цілком можливо, оскільки розмір матки лише трохи поступається. фізіологічній нормі. Однак, щоб уникнути мимовільного викидняжінка повинна постійно перебувати під медичним наглядом та ретельно виконувати всі розпорядження.

Причини виникнення генітального інфантилізму

Першоюі мабуть основною причиною генітального інфантилізму вважається порушення генного характеру чи спадковість.

Друга- Порушення внутрішньоутробного розвитку.

Далі йдуть: Нестача вітамінів у раціоні, неповноцінне харчування в дитячому та репродуктивному віці, а також перенесені дитячі інфекційні хвороби- кір, паротит, скарлатина, краснуха та інші. Свою негативну рольможуть зіграти та перенесені хронічний тонзиліт, Ревматизм. Інтоксикації, ендокринні порушеннянаприклад щитовидної залози.

Форми генітального інфантилізму

Ступінь порушення гормонального статусувиділяє дві форми інфантилізму: яєчникова недостатність інфантилізм, що не супроводжується порушенням функції статевих гонад.

Найчастіше зустрічається форма генітального інфантилізму, при якій спостерігається знижена працездатність яєчників, порушення менструального циклу, зниження скорочувальної здатності матки та порушення кровообігу у внутрішніх статевих органах.

Лікування та профілактика

Основною метою лікування при генітальному інфантилізмі, це стимуляція розвитку статевих органів та усунення порушень у роботі статевої системи за принципом гіпоталамус-гіпофіз-яєчники.