Незважаючи на те, що клімакс є фізіологічним процесом, багато жінок потребують медикаментозної корекції, щоб легше пережити цей період життя. Зміна гормонального фону під час менопаузи, в основі якого лежить зупинка синтезу естрогенів, негативно позначається на працездатності, зовнішньому вигляді, фізичному здоров'ї та психоемоційному стані жінки. Тоді можуть допомогти спеціальні препарати при клімаксі.

Фахівці призначають багатьом жінкам клімактеричного віку медикаментозну терапію, віддаючи перевагу гомеопатичним засобам, антидепресантам, БАДам та іншим препаратам, які не містять гормонів. Обмеження використання гормональних препаратів обумовлено тим, що вони мають велику кількість побічних ефектів.

У цій темі ми хочемо вам розповісти, як і коли фахівці рекомендують приймати негормональні препарати при клімаксі від припливів, депресії, коливання артеріального тиску та інших неприємних симптомів, які можуть з'явитися у жінки цього періоду життя. Також ми розберемо, у яких випадках і які гормональні препарати лікар-гінеколог може призначити, а також як правильно їх приймати, щоб уникнути небажаних наслідків для здоров'я.

Замісна гормонотерапія для усунення клімактеричних симптомів застосовується фахівцями в багатьох європейських країнах, оскільки була доведена її висока ефективність та безпека. Але вітчизняні лікарі-гінекологи бояться полегшувати клімакси у жінок за допомогою гормонозамісних препаратів, оскільки вони мають значний перелік побічних ефектів.

Але в процесі клінічних спостережень європейські медики встановили низку умов, що дозволяють мінімізувати ризик появи побічних ефектів, а саме:

• своєчасне призначення та відміна гормональних препаратів при клімаксі;
• наявність показань до гормонотерапії;
• застосування мікродоз препаратів, яких не з'являться небажані ефекти;
• підбір препаратів та його дозування, ґрунтуючись на результатах аналізу крові на статеві гормони;
• призначення препаратів, до складу яких входять виключно натуральні гормони;
• суворе дотримання пацієнткою рекомендацій лікаря.

Але багато пацієнток таки відмовляються від гормональних препаратів з наступних причин:

• вважають застосування гормонотерапії неприродним, оскільки клімакс є фізіологічним процесом;
• не хочуть приймати гормональні препарати, оскільки вважають їх ненатуральними;
• бояться видужати;
• бояться звикання;
• бояться появи волосся у небажаних місцях;
• думають, що гормональні засоби ушкоджують слизову оболонку шлунка;
• вважають, що прийом препаратів із статевими гормонами підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень у жіночому організмі.

Але це все лише забобони, оскільки, дотримуючись умов, про які ми говорили раніше, можна уникнути негативних наслідків для здоров'я.

Отже, якщо організму бракує своїх статевих гормонів, йому потрібні чужі гормони, оскільки гормональний дисбаланс призводить до порушення роботи всіх органів прокуратури та систем.

Показання для застосування гормональних препаратів при клімаксі

Гормональні препарати призначають у таких ситуаціях:

• патологічний клімакс, який розвинувся внаслідок видалення матки, прийому хіміотерапевтичних засобів або лікування променями;
• клімакс, що настав у жінок молодше 40 років;
• надто виражені ознаки клімаксу;
• розвиток ускладнень та хвороб, що з'явилися на тлі клімаксу (гіпертонія, атеросклероз, полікістоз яєчників, сухість слизової вагіни, нетримання сечі та інші);
• бажання пацієнтки усунути неприємні симптоми.

Гормональні препарати при клімаксі у жінок: побічні ефекти та протипоказання

• підвищена стомлюваність;
• емоційна лабільність;
• набряки;
• збільшення у вазі;
• метеоризм;
• мастопатія;
• пухлини молочних залоз;
• виражені симптоми передменструального синдрому;
• болючість місячних;
• ановуляторний менструальний цикл;
• розвиток пухлин доброякісного характеру в матці та придатках;
• маткові кровотечі;
• підвищення ризику.

Правильний підбір дози, суворе виконання призначень фахівця, регулярність прийому та комбінація естрогенів дозволяє уникнути перерахованих вище побічних ефектів.

Абсолютними протипоказаннями до гормональних засобів є такі умови:

• алергія на компоненти гормонального препарату;
• злоякісні новоутворення молочних залоз та жіночих статевих органів, у тому числі в анамнезі;
• метрорагії;
• тромбофілія;
• інсульт;
• інфаркт міокарда;
• варикоз та тромбів вен нижніх кінцівок;
• підвищена коагуляція крові;
• гіпертонія третьої стадії;
• захворювання печінки з тяжким перебігом (цироз, печінкова недостатність, гепатит);
• аутоімунні хвороби (склеродермія, червоний системний вовчак та інші).

До відносних протипоказань відносяться такі, як:

• ендометріоз;
• міома матки;
• мігрень;
• епілепсія;
• передракові захворювання матки та молочних залоз;
• калькульозний холецистит та жовчнокам'яна хвороба.

Найкращі препарати при клімаксі: перелік, опис, ціна

Найкращі відгуки лікарів-гінекологів та пацієнток про комбіновані гормональні засоби останнього покоління, які містять у своєму складі як естроген, так і прогестерон.

ЗГТ при клімаксі включає препарати нового покоління:

• Анжеліка - 1300 рублів;
• Климен - 1280 рублів;
• Фемостон - 940 рублів;
• Клімінорм - 850 рублів;
• Дивіна - 760 рублів;
• Овідон – препарат поки що відсутній у продажу;
• Клімодієн - 2500 рублів;
• Активель – препарат відсутній у продажу;
• Кліогест - 1780 рублів.

Перелічені препарати виконують такі завдання:

• усувають тривожність, підвищують настрій, активізують пам'ять та покращують сон;
• підвищують тонус м'язів сфінктера сечового міхура;
• зберігають кальцій у кістковій тканині;
• запобігають розвитку пародонтозу;
• відновлюють ендометрій;
• усувають сухість слизових статевих органів;
• нормалізують рівень холестерину у крові.

Зазначені препарати випускаються у вигляді драже та таблеток. Один блістер, де кожна таблетка пронумерована, вистачає на 21 день прийому. Після того, як жінка прийме останню таблетку, потрібно зробити перерву на сім днів і лише потім приступити до нового блістера. Кожна таблетка має свою дозу гормонів, що відповідає дню циклу.

Фемостон, Активель, Кліогест, а також препарат Анжелік випускаються по 28 таблеток у блістері, сім із яких є пустушками, тобто не містять гормонів.

Естрогени

Препарати, які мають лише естрогени, випускаються в основному у вигляді гелів, кремів, пластирів або імплантатів, які поміщаються під шкіру жінки.

Найбільш ефективні від клімаксу такі гелі та мазі з естрогенами:

• Дивігель - 620 рублів;
• Естрожель - 780 рублів;
• Октодіол – препарат відсутній у продажу;
• Менорест – препарат відсутній у продажу;
• Прогінова - 590 рублів.

Серед пластирів естрогеном добре себе проявили, такі як:

• Естрадерм – препарат відсутній у продажу;
• Алора - 250 рублів;
• Клімара - 1214 рублів;
• Естрамон - 5260 рублів;
• Меностар.

Гелі та мазі досить зручні у застосуванні, оскільки їх потрібно наносити лише один раз на день на шкіру плечей, живота чи попереку.

Гормональні пластирі ще зручніша лікарська форма, оскільки їх потрібно міняти один раз на сім днів.

Імплантати, що підшиваються під шкіру, діють півроку, щодня виділяючи у кров невелику дозу естрогену.

Гелі, мазі, креми, пластирі та імплантати мають ряд переваг перед пероральними або ін'єкційними формами гормональних засобів, а саме:

• легкість підбору дозування;
• поступове проникнення естрогену у кров;
• гормон потрапляє у кров, не проходячи через печінку;
• підтримка балансу різних видів естрогенів;
• мінімальний ризик появи побічних процесів;
• можуть застосовуватись, навіть якщо є протипоказання до призначення естрогенів.

Прогестіни

Щоб уникнути розвитку побічних процесів естрогени призначають у комплексі з прогестероном. Але якщо було проведено екстирпацію матки, то пацієнтці показано монотерапію естрогенами.

Препарати з прогестероном здебільшого призначають з 14 по 25 день менструального циклу.

На сучасному фармацевтичному ринку представлено безліч прогестинів, але найбільш гарною результативністю дії має низка препаратів.

1. Пігулки та драже:

• Дюфастон - 550 рублів;
• Утрожестан - 4302 рублів;
• Норколут - 130 рублів;
• Іпрожин – 380 рублів.

1. Гелі та вагінальні супозиторії:

• Утрожестан;
• Крайнон - 2450 рублів;
• Прожестожель - 900 рублів;
• Праджісан - 260 рублів;
• Прогестерон гель.

1. Внутрішньоматкові гормональні системи:

• Мірена - 12500 рублів.

Останнім часом фахівці та пацієнти віддають перевагу внутрішньоматковій спіралі Мірена, яка є не лише контрацептивом, а й містить у собі прогестерон та виділяє його поступово матку.

Інструкція застосування гормональних засобів

Вибором схеми гормонотерапії, підбором препарату та його дозування має займатися виключно лікар-гінеколог. Ліки призначаються виходячи з результатів дослідження гормонального фону жінки, і навіть з урахуванням стану здоров'я загалом. Самолікування може призвести до незворотних наслідків!

Лікувати клімакс починають при прояві перших ознак нестачі статевих гормонів. Тривалість лікування залежить від вираженості симптомів клімаксу і може зайняти від одного до трьох років, а іноді до десяти років.

Більшість фахівців вважають, що прийом гормональних засобів має бути припинено до шістдесяти років, оскільки можуть розвиватися онкологічні захворювання.

Правила прийому гормональних засобів:

• вагінальні супозиторії і таблетки повинні прийматися в один і той же час доби, згідно з призначенням лікаря.
• в основному всі гормони призначаються щодня або циклічно, тобто 21 день із семиденною перервою;
• якщо пацієнтка забула прийняти препарат, то звичайну дозу слід прийняти протягом найближчих 12 годин, а наступну таблетку у призначений час;
• категорично забороняється самостійно змінювати дозу препарату або сам препарат;
• не можна приймати гормон довічно;
• під час гормонотерапії потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога – раз на півроку.

Лікування клімаксу негормональними препаратами

Думки фахівці щодо доцільності гормонотерапії сьогодні розходяться. До того ж багато жінок відмовляються приймати гормоновмісні препарати, оскільки бояться їх побічних ефектів, не мають фінансової можливості їх постійно купувати або з інших причин.

У таких випадках можна скористатися лікуванням клімаксу без гормонів, яке полягає у застосуванні фітогормонів, гомеопатичних ліків, БАДів тощо.

Гомеопатичні препарати при клімаксі

Гомеопатія при клімаксі має велику популярність. В основі ефекту гомеопатичних засобів лежить активація природних механізмів організму. Пацієнткам призначаються невеликі дози речовин, які у великих дозуваннях можуть призвести до появи негативних наслідків.

Гомеопатичні препарати допоможуть усунути такі симптоми клімаксу, як:

• гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• клімактеричне вертиго (запаморочення);
• припливи при клімаксі;
• сухість слизових піхви;
• перепади настрою;
• та інші.

До переваг гомеопатії при клімаксі можна зарахувати такі:

• природне походження компонентів;
• щодо невисока вартість;
• практично відсутні побічні ефекти, лише алергія на компоненти засобу;
• безпека застосування у людей похилого віку.

Розглянемо найефективніші гомеопатичні засоби, що застосовуються при клімаксі.

• Ременс - 580 рублів. Препарат складається з фітогормонів сої, які активізують синтез статевих гормонів на рівні гіпоталамуса та гіпофізу. Ременс ефективно позбавляє жінку від припливів під час клімаксу та запобігає появі вагініту. Крім того, за допомогою Ременса можна попередити нетримання сечі та цистит при клімаксі.
• Естровел - 385 рублів. Даний препарат містить у собі фітоестрогени сої та дикої ямси, а також комплекс вітамінів та мікроелементів. Естровел дозволяє скоротити кількість та зменшити інтенсивність припливів та пітливості.
• Фемінал – 670 рублів. У складі даного препарату присутні рідкі екстракти кропиви, материнки, чистотілу, глоду, трави грициків, золототисячника, звіробою, чебрецю, чистотілу і календули. Фемінал допомагає позбутися припливів, підвищеної пітливості, присохоемоційної лабільності та запаморочення при клімаксі, причому від цих ліків жінки не одужують.
• Клімаксин – 120 рублів. Даний препарат складається з сепії, лахези та циміцифуга. Дія Клімаксину спрямована в основному на врегулювання вегето-судинних порушень (безсоння, дратівливість, серцебиття, підвищена пітливість, запаморочення) при клімаксі.
• Клімакт-Хель – 400 рублів. Цей препарат чудово усуває симптоми, спричинені менопаузою.

Препарати при клімаксі рослинного походження

Рослинні препарати при клімаксі містять фітоестрогени – речовини, які можуть виконувати функцію жіночих статевих гормонів і усувати симптоми старіння жіночого організму.

Рослинні естрогени – аналоги жіночих статевих гормонів, отримані із соєвих продуктів. Так, наприклад, інноваційна італійська формула Флавіа Ніч містить фітоестрогени – геністеїн і дайдзеїн, які надають м'яку заміщувальну дію в період клімаксу та менопаузи та допомагає жінці впоратися з припливами, пітливістю та поганим самопочуттям.

Флавіа Ніч також містить мелатонін для нормалізації сну, вітамін D та кальцій для зміцнення кісткової тканини, вітаміни В6, В9 та В12 для нормалізації метаболізму та альфа-ліноленову кислоту для антиоксидантного захисту.

Ніч – це унікальна італійська формула, розроблена спеціально для активних жінок, які хочуть вести яскраве життя, а не переживати симптоми клімаксу. Лише одна капсула перед сном допоможе жінці пережити цей непростий час. Флавіа Ніч - працює, поки ти відпочиваєш.

Ще одним ефективним і популярним препаратом від симптомів клімаксу є Іноклім, який є біологічною добавкою на основі фітоестрогенів.

Іноклім ефективно бореться з такими клімактеричними симптомами, як відчуття жару в тілі, сухість вагіни, підвищення потовиділення, а також запобігає розвитку ускладнень.

Препарат практично не має протипоказань та побічних ефектів. Іноклім не призначається тільки тим, у кого є алергія на речовини, які входять до його складу.

Таким чином, ми розібрали які препарати приймати при клімаксі, щоб полегшити його симптоми. Але медикаментозну терапію можна і потрібно доповнити правильним та збалансованим харчуванням, вживанням достатньої кількості рідини, заняттями спортом, прийомом вітамінних та мінеральних комплексів. Також не забувайте про позитивні емоції, які вам може подарувати спілкування з близькими людьми, хобі чи рукоділля.

Перегляньте відео про препарати при клімаксі.

Клімакс – другий «перехідний вік» у житті жінки, який на відміну від підліткових змін протікає дуже складно. Трапляється це тому, що в організмі відбувається поступове згасання функцій статевих залоз. Зниження гормонального рівня не може не вплинути на стан жінки, і нормалізувати його в 90% випадків може тільки ЗГТ, тобто гормонозамісна терапія - при клімаксі до цього методу вдаються досить часто.

Зміна гормонального рівня у жінки при клімаксі відбивається на роботі органів, і, щоб це усунути, необхідно проведення ГЗТ

Головне завдання лікаря при використанні ГЗТ полягає у боротьбі проти симптоматичних проявів менопаузи, що виражаються:

• різкими перепадами настрою;
• почуттям припливу жару до верхньої частини корпусу та обличчя;
• неконтрольованими коливаннями артеріального тиску;
• появою затримок менструацій та/або повним їх припиненням;
• демінералізацією кісткових тканин;
• погіршенням стану волосся, шкіри та нігтів;
• структурними (фізіологічними та фізичними) змінами слизових оболонок, особливо в сечостатевій системі.

Гормональні перебудови позначаються на стані кісток

Щоб досягти максимального ефекту у запобіганні та усуненні змін функцій внутрішніх органів та залоз, у комплексі ЗГТ застосовуються препарати рослинного або синтетичного походження, які в переважній більшості випадків потрібно пити досить тривалий час – від року до 2-3 років. У деяких випадках курсовий прийом необхідно продовжувати протягом 10 років і більше.

Що таке гормонозамінна терапія

У класичному розумінні гормональна терапія при клімаксі є лікування медичними препаратами, які містять статеві гормони (переважно жіночі). Мета лікування – усунення гострої нестачі естрогену та прогестерону, що виникли внаслідок зниження їх синтезу залозами внутрішньої секреції.

У медицині розрізняють два види ГЗТ:

1. Короткочасна гормонотерапія – лікування, яке спрямоване проти симптоматичних проявів клімаксу, не ускладнених тяжкими депресивними станами, вазомоторними патологіями та зміною функцій інших органів та систем. Термін, протягом якого рекомендується приймати призначені лікарем ліки, становить від 12 до 24 місяців.
2. Тривала гормональна терапія – лікування, яке спрямоване проти обтяжених серйозними змінами у функціонуванні ЦНС, серцево-судинної системи, залоз внутрішньої секреції клімактеричних розладів. Термін, протягом якого потрібно приймати гормональні препарати, становить від 2 до 4, а в окремих випадках і до 10 років.

Залежно від симптомів та ускладнень ЗГТ може призначатися як на короткий термін, так і застосовуватися тривалий час.

При дотриманні рекомендацій лікаря можна досягти значного покращення у стані жінок клімактеричного віку. Так, гормональні препарати, особливо нового покоління, зменшують такі явища, як припливи та нервове збудження, знижують болючість та відновлюють стан слизових оболонок, шкіри, волосся та нігтів. Словом, вони не дають організму жінки стрімко постаріти.

Показання для використання ЗГТ

Комплексні заходи, що включають ЗГТ, застосовуються як симптоматичні та профілактичні засоби. У першому випадку їхня дія спрямована проти вже наявних симптомів клімаксу, у другому – проти можливих патологій, що виникають унаслідок гормональних змін на пізній стадії клімаксу (остеопороз, артеріальна гіпертензія та інші).

До списку безумовних показань до застосування ГЗТ включено:

• випадки раннього настання менопаузи;
• анамнез, який передбачає високий ризик виникнення остеопорозу;
• супутні клімаксу патології серця та судин;
• високий ризик розвитку патологій ССС (діабет, гіперліпідемія, спадкова схильність до артеріальної гіпертензії).

Без ЗГТ не обійтися жінкам, якщо при клімаксі у них виникають проблеми із серцем

Підготовка до гормонозамінної терапії

Перед початком використання ЗГТ як методу подолання неприємних симптомів клімаксу потрібно провести ретельне обстеження, в яке включають лабораторні та інструментальні дослідження на предмет наявних змін. До списку діагностичних заходів включають:

• ультразвукове дослідження черевної порожнини та щитовидної залози;
• зовнішній та інструментальний огляд молочних залоз (мамографія, УЗД молочних залоз тощо);
• лабораторне дослідження мазка із шийки матки;
• лабораторні дослідження крові на гормони (установка гормонального статусу, ступінь схильності до тромбоутворення);
• вимірювання артеріального тиску;
• загальний медичний огляд.

Перед початком ЗГТ проводиться УЗД щитовидної залози та інших органів

При виявленні хронічних захворювань необхідно підібрати лікування, спрямоване проти причин, що спровокували їх виникнення, а також на усунення змін, що відбулися.

Незважаючи на те, що в клімактеричному віці повністю вилікувати супутні захворювання буває дуже складно, рекомендується максимально знизити вплив на організм. Лише після того, як буде проліковано хронічні хвороби, жінці починають підбирати препарати для ГЗТ, які ефективно діятимуть проти вікових та гормональних змін.

Вибір засобів: види та форми гормональних препаратів при клімаксі

Існує кілька видів та форм препаратів, які можна використовувати для реалізації ЗГТ. По-перше, вони можуть бути органічними (гомеопатичними) та синтетичними. Перші виготовляються на основі рослин, що містять фітогормони, другі – виробляються в лабораторіях із безлічі штучних хімічних компонентів. По-друге, препарати поділяються на кілька груп залежно від шляху влучення активних компонентів в організм:

• пероральна форма – таблетки, пігулки, драже;
• трансдермальна форма – підшкірні імплантати чи ін'єкції;
• місцева форма – свічки, креми та гелі для нанесення на слизову оболонку піхви або на шкіру в ділянці живота, стегон та грудей.

Гормональні засоби можуть застосовуватись у різному вигляді

Кожна лікарська форма, назви яких будуть наведені далі, має список переваг і недоліків, які потрібно враховувати при призначенні тих чи інших засобів конкретної пацієнтки. Так, гормональні таблетки зручно приймати, вони досить швидко всмоктуються та коштують недорого. Однак багато засобів ЗГТ для перорального прийому негативно впливають на шлунок та печінку.

Якщо у жінки є захворювання цих органів, їй рекомендують використовувати місцеві або трансдермальні форми гормональних препаратів. Вони, на відміну від таблеток, не впливають на органи шлунково-кишкового тракту та практично не вступають у взаємодію з іншими ліками. Завдяки цьому їх можна приймати разом із великим переліком ліків.

Гормональні препарати для ЗГТ – список

• припливів;
• порушення сну;
• інволютивних змін слизових оболонок;
• головного болю та запаморочення;
• підвищеної нервової збудливості;
• болю, що виникають у попереку або в надлобковій ділянці після сексуального контакту.

Прийом гормональних препаратів допомагає позбутися головного болю під час клімаксу

До найбільш популярних і ефективних ліків при клімаксі лікарі відносять такі гормональні препарати:

• Фемостон – двофазні комбіновані ліки у формі таблеток;
• Дерместрил - однокомпонентний препарат, що містить естроген у вигляді пластиру;
• Клімара – комбінований гормональний засіб для зовнішнього застосування (пластир);
• Клімонорм – комбінований засіб у формі драже;
• Естроферм – однокомпонентний препарат у формі пігулок;
• Трисеквенс - комбіновані ліки у формі таблеток;
• Овестин – однокомпонентні ліки у формі таблеток та супозиторіїв;
• Анжелік – комбінований засіб у формі таблеток;
• Цикло-Прогінова - комбіновані ліки у формі таблеток;
• Дивігель – однокомпонентний препарат у формі гелю для місцевого застосування.

Дані гормональні препарати показують високу ефективність усунення симптоматики клімаксу

Усі перелічені препарати – продукція нового покоління, що включає у складі мікродози гормонів. Завдяки цьому вони зберігають терапевтичні властивості, тому що уповільнюють природне вікове зниження гормонального фону жінки. Разом про те, і натомість їх прийому немає змін функцій внутрішніх органів, як це буває, якщо приймати гормональні анаболики.

При призначенні ЗГТ із застосуванням гормональних препаратів пацієнткам, які увійшли до менопаузи, враховуються деталі, отримані під час попереднього обстеження. Виходячи з даних, лікар розраховує дозування гормонів, які потрібно приймати жінці. Пити таблетки та використовувати креми та супозиторії доведеться щодня, бажано в один і той же час. Пластирі та ін'єкції використовуються рідше – один раз на тиждень або на місяць, залежно від концентрації гормонів у них та швидкості їх вивільнення.

Незважаючи на відсутність явної шкоди здоров'ю, лікар повинен зважити всі «за» і «проти» гормональних засобів. За наявності незначного ризику їх варто замінити ліками із рослинними замінниками гормонів людини.

Не дозволяється самостійно змінювати дозування коштів із цієї групи. Це може призвести до значних зрушень у гормональному статусі жінки та до зміни функцій залоз внутрішньої секреції та систем органів. Крім того, систематичне підвищення дозувань може призвести до утворення пухлин, особливо якщо у жінок діагностовано доброякісні новоутворення або є спадкова схильність до їх виникнення.

Усі препарати для проведення гормонозамісної терапії слід приймати лише після призначення лікаря

Негормональні лікарські засоби при клімаксі

Крім гормональних препаратів, лікарі нерідко призначають пити таблетки, до складу яких входять фітоестрогени – рослинні аналоги жіночих гормонів. Вони використовуються у разі, якщо у жінки є протипоказання до застосування під час ЗГТ гормональних засобів. Ліки цієї групи - також представники нового покоління засобів, які містять ті дозування, які активно діють проти симптомів клімаксу, не викликаючи при цьому негативних змін.

До негормональних ліків, які підходять для ЗГТ, належать:

• Клімадинон та Клімадинон Уно у формі таблеток;
• Естровел у формі таблеток;
• Менопейс у капсулах;
• Ці-Клім у таблетках;
• Червона щітка у краплях та пакетах для заварювання чаю;
• Бонісан у формі таблеток та гелю;
• Ременс у формі пігулок;
• Клімакт Хель у формі гелю;
• Ледіс Формула Менопауза у формі капсул;
• Клімаксан у формі капсул.

Ефективними при клімаксі є також негормональні препарати

Перелічені засоби здебільшого представлені гомеопатичними препаратами та біологічними добавками до їжі. Щоб відчути помітний терапевтичний ефект, потрібно пити їх щонайменше 3 тижнів. У зв'язку з цим курс ЗГТ із нею триває довше, ніж за використанні гормонів.

Особливо ефективні засоби цієї групи, якщо пити їх тривалий час. При цьому лікарі рекомендують жінкам перейти на раціон, багатий на клітковину. Завдяки цьому ефективність ГЗТ буде ще вищою.

Фітоестрогени не діють проти симптомів дуже швидко, проте вони мають накопичувальний ефект – після закінчення курсу жінка не піддається так званому синдрому відміни, а рівень гормонів підтримується на досягнутому рівні. Пити ліки подібного виду рекомендується щодня у вказаних лікарем дозах. Підвищувати або змінювати дозування фітоестрогенів не рекомендується, оскільки це може погіршити стан жінки або спровокувати серйозні ускладнення.

Протипоказання до використання ЗГТ

За наявності деяких патологій застосування ЗГТ протипоказано.

Наявність у жінки тромбозу є прямим протипоказанням до проведення гормонозамінної терапії.

До таких діагнозів відносяться:

• патології печінки в гострій та хронічній формі – гепатит, онкологія;
• тромбоз, тромбоемболія;
• онкологія молочних залоз та/або статевих органів та залоз;
• онкологія ендометріального шару внутрішніх органів;
• ускладнений цукровий діабет;
• кровотечі із статевих органів неясного генезу;
• естрогензалежні пухлини;
• ускладнені патології серця та судин.

Крім цього, протипоказанням до застосування гормонозамісної терапії вважається вагітність, яка може наступити на ранньому етапі клімаксу.

З відео ви дізнаєтесь, у яких випадках потрібно проведення гормональної терапії:

Замісна гормональна терапія – скорочено ЗГТ – сьогодні активно застосовується у багатьох країнах світу. Щоб продовжити свою молодість та заповнити втрачені з віком статеві гормони, мільйони жінок за кордоном обирають саме гормональну терапію менопаузи. Однак у російських жінок до цього лікування ставлення поки що насторожене. Спробуймо розібратися, чому це відбувається.

Чи потрібно пити гормони при клімаксі,або 10 міфів про ЗГТ

У віці після 45 років у жінок починає поступово згасати функція яєчників, а отже, скорочується вироблення статевих гормонів. Разом із зменшенням у крові естрогенів та прогестерону приходить погіршення фізичного та емоційного стану. Попереду – менопауза. І практично кожну жінку починає турбувати питання:що вона може приймати при клімаксі, щоб не старіти?

У цей складний час на допомогу сучасній жінці приходить. Оскільки при клімаксі розвивається дефіцит естрогенів, саме ці гормони стали основою для всіх лікарських засобів.препаратів ЗГТ. З естрогенами пов'язаний перший міф про ЗГТ.

Міф №1. ЗГТ – це ненатурально

В інтернеті сотні запитів на тему:як заповнити естрогени жінці після 45-50 років . Не менш популярні запити про те, чи застосовуютьрослинні препарати при клімаксі. На жаль, мало хто знає, що:

• Препарати ЗГТ містять лише натуральні естрогени.
• Сьогодні їх одержують шляхом хімічного синтезу.
• Синтезовані натуральні естрогени сприймаються організмом як власні за рахунок повної хімічної ідентичності естрогенів, які виробляють яєчники.

А що може бути натуральнішим для жінки, ніж її власні гормони, аналоги яких приймають для терапії клімаксу?

Хтось може заперечити, що рослинні препарати натуральніші. Вони містять молекули, які за своєю структурою схожі на естрогени, та й на рецептори діють схожим чином. Однак їхня дія далеко не завжди ефективна для зняття ранніх симптомів клімаксу (припливи, підвищене потовиділення, мігрені, стрибки артеріального тиску, безсоння тощо). Не захищають вони і від наслідків клімаксу: ожиріння, серцево-судинних захворювань, остеопорозів, остеоартритів тощо. До того ж, їхній вплив на організм (наприклад, на печінку та молочні залози) не надто добре вивчений і медицина не може поручитися за їхню безпеку.

Міф №2. До ЗГТ виникає звикання

Гормонозамінна терапія при клімаксі- лише заміна втраченої гормональної функції яєчників.Препарати ЗГТ - це наркотики, вони порушують природних процесів у організмі жінки. Їхнє завдання – заповнити дефіцит естрогенів, відновити баланс гормонів, а також полегшити загальне самопочуття. Прийом препаратів можна припинити будь-якої миті. Щоправда, краще перед цим порадитись із гінекологом.

Серед помилок про ЗГТ є воістину шалені міфи, до яких ми звикаємо із самої молодості.

Міф №3. Від ЗГТ виростуть вуса

Негативне ставлення до гормональних препаратів у Росії виникло досить давно і вже перейшло на підсвідомий рівень. Сучасна медицина зробила крок далеко вперед, а багато жінок досі довіряють застарілій інформації.

Синтезування та використання гормонів у медичній практиці почалося у 50-ті роки XX століття. Справжню революцію справили глюкокортикоїди (гормони надниркових залоз), які поєднували потужну протизапальну та антиалергічну дію. Однак невдовзі лікарі помітили, що вони впливають на масу тіла і навіть сприяють прояву у жінок чоловічих ознак (жорсткішим ставав голос, починався надлишковий ріст волосся і т.д.).

З того часу багато що змінилося. Були синтезовані препарати інших гормонів (щитовидної залози, гіпофізу, жіночих та чоловічих). Та й тип гормонів змінився. До складу сучасних ліків входять гормони максимально «натуральні», а це дозволяє значно зменшити їхню дозу. На жаль, усі негативні якості застарілих високодозованих препаратів приписуються і новим, сучасним. І це зовсім несправедливо.

Найголовніше, що у складі препаратів ЗГТ містяться виключно жіночі статеві гормони, і вони не можуть бути причиною «одруження».

Хочеться звернути увагу ще на одну мить. В організмі жінки завжди виробляються чоловічі статеві гормони. І це нормально. Вони відповідають за життєву силу та настрій жінки, за інтерес до миру та статевий потяг, а також за красу шкіри та волосся.

Коли функція яєчників згасає, то припиняють заповнюватися жіночі статеві гормони (естрогени і прогестерон), тоді як чоловічі статеві гормони (андрогени), як і раніше, виробляються. До того ж їх продукують ще й надниркові залози. Ось чому не варто дивуватися з того, що літнім дамам іноді потрібно вищипувати вусики і волосся на підборідді. А препарати ЗГТ тут зовсім ні до чого.

Міф №4. Від ЗГТ видужують

Ще один необґрунтований страх - набрати вагу на фоні прийомупрепаратів гормонозамінної терапії. Адже все зовсім навпаки. Призначення ЗГТпри клімаксі здатне позитивно вплинути на жіночі вигини та форми. До складу ЗГТ входять естрогени, які взагалі не мають здатності впливати на зміну маси тіла. Що стосується гестагенів (це похідні гормону прогестерону), що входять до складупрепаратів нового покоління ЗГТ, то вони допомагають розподіляти жирову тканину «за жіночим принципом» і дозволяютьпри клімаксі зберегти фігуру жіночною.

Не варто забувати про об'єктивні причини набору ваги у жінок після 45. Перше: у цьому віці помітно зменшується рухова активність. І друге: вплив гормональної перебудови. Як ми вже писали, жіночі статеві гормони продукуються не тільки в яєчниках, але також у жировій тканині. У період менопаузи організм намагається знизити нестачу жіночих статевих гормонів за рахунок їх вироблення у жирових тканинах. Жир відкладається в області живота, і фігура починає бути схожою на чоловічу. Як бачите, і в цьому питанні препарати ЗГТ не відіграють жодної ролі.

Міф №5. ЗГТ може спричинити онкологію

Те, що прийом гормонів може спровокувати рак – абсолютна помилка. Існують офіційні дані на цю тему.За даними Всесвітній організації охорони здоров'я завдяки застосуванню гормональних контрацептивів та їх онкопротективному ефекту щорічно вдається попередити близько 30 тисяч випадків онкологічних захворювань. Справді, монотерапія естрогенами збільшувала ризик раку ендометрію. Але подібне лікування залишилося далеко у минулому. До складупрепаратів ЗГТ нового поколіннявходять прогестагени , які запобігають ризику розвитку раку ендометрію (тіла матки)

Що стосується раку молочної залози, то досліджень про вплив ЗГТ на його виникнення проводилося більш ніж достатньо. Це питання серйозно вивчали у багатьох країнах світу. Особливо США, де препарати ЗГТ почали застосовувати ще 50-ті роки ХХ століття. Було доведено, що естрогени – головний компонент преператів ЗГТ – не є онкогенами (тобто вони не розблокують у клітині генні механізми пухлинного росту).

Міф №6. ЗГТ погано впливає на печінку та шлунок

Існує думка, що чутливий шлунок або проблеми з печінкою можуть бути протипоказанням для ЗГТ. Це не так. Препарати ЗГТ нового покоління не дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і не надають токсичного впливу на печінку. Обмежити прийом ЗГТ-препаратів необхідно лише у разі, коли існують яскраво виражені порушення функції печінки. А після настання ремісії можливе продовження ЗГТ. Також прийом препаратів ЗГТ не протипоказаний жінкам із хронічним гастритом або з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки. Навіть під час сезонних загострень можна приймати таблетки у звичайному режимі. Зрозуміло, одночасно з терапією, призначеною гастроентерологом та під контролем лікаря-гінеколога. Для жінок, які особливо турбуються за свої шлунок та печінку, випускають спеціальні форми препаратів ЗГТ для місцевого застосування. Це можуть бути гелі для шкіри, пластирі чи назальні спреї.

Міф №7. Якщо немає симптомів, то і ЗГТ не потрібна

Життя після клімаксуне у всіх жінок Одночасно обтяжується неприємними симптомами та різким погіршенням самопочуття. У 10 - 20% представниць прекрасної статі вегетативна система стійка до гормональної перебудови і тому якийсь час вони позбавлені найбільш неприємних проявів у період менопаузи. Якщо немає припливів, це зовсім не означає, що не потрібно звертатися до лікаря і пускати перебіг клімаксу на самоплив.

Серйозні наслідки клімаксу розвиваються повільно й іноді непомітно. А коли через 2 роки або навіть 5-7 років вони починають виявлятися, то скоригувати їх стає набагато складніше. Ось тільки деякі з них: сухість шкіри та ламкість нігтів; випадання волосся та кровоточивість ясен; зниження сексуального потягу та сухість у піхву; ожиріння та серцево-судинні захворювання; остеопороз і остеоартрити і навіть старече недоумство.

Міф №8. ЗГТ має багато побічних ефектів.

Лише 10% жінок відчувають певний дискомфорт прийому препаратів ЗГТ. Найбільш схильні до неприємних відчуттів ті, хто курить і має зайву вагу. У таких випадках відзначають набряклість, мігрені, набухання та болючість грудей. Зазвичай це тимчасові проблеми, які зникають після зниження дозування або заміни лікарської форми препарату.

Важливо пам'ятати, що ЗГТ не можна проводити без медичного контролю. У кожному конкретному випадку необхідний індивідуальний підхід та постійне відстеження результатів. Гормонозамісна терапія має конкретний перелік показань та протипоказань. Тільки лікар після проведення низки досліджень зможепідібрати правильне лікування . При призначенні ЗГТ лікар дотримується оптимального співвідношення принципів «корисності» та «безпеки» та розраховує, при яких мінімальних дозах препарату буде досягнуто максимального результату з найменшою небезпекою появи побічних ефектів.

Міф №9. ЗГТ - це неприродно

Чи потрібно сперечатися з природою та заповнювати втрачені згодом статеві гормони? Звісно, ​​треба! Героїня легендарного фільму "Москва сльозам не вірить" стверджує, що після сорока життя тільки починається. І це справді так. Сучасна жінка може у віці 45+ жити не менш цікавим та насиченим життям, ніж у роки юності.

Голлівудській зірці Шерон Стоун у 2016 році виповнилося 58 років і вона впевнена, що немає нічого протиприродного у бажанні жінки залишатися молодою та активною якомога довше: «Коли тобі 50, відчуваєш, що в тебе є шанс почати життя заново: нова кар'єра, нове кохання ... У цьому віці ми стільки знаємо про життя! Можливо, ви втомилися від того, чим займалися першу половину життя, але це не означає, що тепер потрібно ледарити і грати в гольф у себе на подвір'ї. Ми надто молоді для цього: 50 – це нові 30, новий розділ».

Міф №10. ЗГТ – недостатньо вивчений метод лікування

Досвід застосування ЗГТ за кордоном становить понад півстоліття, і весь цей час методика зазнавала серйозного контролю та детального вивчення. Минули ті часи, коли ендокринологи методом спроб і помилок шукали оптимальні методи, схеми та дозування гормональних.препаратів при клімаксі В Росію гормонозамінна терапіяприйшла лише 15-20 років тому. Наші співвітчизниці все ще сприймають цю методику лікування як маловивчену, хоч це далеко не так. Сьогодні ми маємо можливість використовувати вже перевірені та високоефективні засоби з мінімальною кількістю побічних ефектів.

ЗГТ при клімаксі: «за» та «проти»

Вперше препарати ЗГТ для жіноку менопаузі почали застосовувати США у 40-50-ті роки ХХ століття. У міру того, як лікування ставало все популярнішим, виявилося, що в період лікування збільшується небезпека хворобматки ( гіперплазія ендометрію, рак). Після досконалого аналізу ситуації з'ясувалося, що причина у використанні лише одного гормону яєчників - естрогену. Висновки були зроблені, й у роки з'явилися двофазні препарати. Вони поєднували в одній таблетці естрогени та прогестерон, який гальмував зростання ендометрію в матці.

В результаті подальших досліджень накопичувалася інформація про позитивні зміни в організмі жінки під час гормонозамінної терапії. На сьогоднішній деньвідомо , що її позитивний вплив поширюється як на клімактеричні симптоми.ЗГТ при менопаузісповільнює атрофічні зміни в організмі і стає чудовим профілактичним засобом у боротьбі із хворобою Альцгеймера. Також важливо відзначити сприятливий вплив терапії на серцево-судинну систему жінки. На фоні прийому препаратів ЗГТ лікарізафіксували поліпшення ліпідного обміну та зниження рівня холестерину в крові. Всі ці факти дозволяють вже сьогодні застосовувати ЗГТ як профілактику атеросклерозу та інфаркту.

Використана інформація з журналу [Клімакс – це не страшно / Є. Нечаєнко, – Журнал “Нова аптека. Аптечний асортимент”, 2012. - №12]

98370 0 0

ІНТЕРАКТИВ

Для жінок дуже важливо знати все про своє здоров'я – особливо для первинної самодіагностики. Даний експрес-тест дозволить краще прислухатися до стану вашого організму і не пропустити важливі сигнали, щоб зрозуміти, чи необхідно вам звернутися до фахівця та записатися на прийом.

Зміст

Вікові зміни, які відбуваються в організмі жінки, яка вступає в клімактеричний період, не радують нікого. Шкіра стає сухою та в'ялою, на обличчі проступають зморшки. Дефіцит статевих гормонів провокує стрибки тиску, зниження статевого потягу. Впоратися з проявами клімаксу допомагає гормонозамісна терапія.

Яких гормонів не вистачає при клімаксі

Гормони при менопаузі знижуються до критичного рівня, після чого жінка припиняє менструацію. В останній стадії клімаксу вони взагалі перестають виділятися, тому згасає функція яєчників. Зниження рівня статевих гормонів призводить до численних порушень обміну речовин, що провокує такі явища як нудота, шум у вухах, підвищення артеріального тиску.

Існують три фази клімаксу: пременопауза, менопауза, постменопауза. Поєднує їх процес падіння рівня гормонів. У першій половині менструального циклу переважає естроген (жіночий гомін), у другій – прогестерон (чоловічий). Пременопауза характеризується недоліком естрогену, що зумовлює нерегулярному місячному циклу. Під час менопаузи знижується рівень прогестерону, який координує товщину маткового ендометрію. У постменопаузу вироблення гормонів припиняється зовсім, яєчники та матка зменшуються у розмірах.

Гормональна терапія при клімаксі

Зміни, що відбуваються в жіночому організмі під час клімаксу, виявляються так:

• перепади настрою;
• безсоння, тривожність;
• знижується еластичність та пружність шкіри;
• змінюється маса тіла та постава;
• розвивається остеопороз;
• відбувається нетримання сечі;
• опущення органів малого тазу;
• розвиток атеросклерозу, цукрового діабету;
• Порушення роботи нервової системи.

Гормонозамісна терапія при клімаксі допомагає зберегти здоров'я. За рахунок усунення перерахованих вище симптомів відбувається загальне омолодження організму, попереджається зміна фігури, атрофія статевих органів. Проте гормонозамісна терапія у період менопаузи має свої мінуси. При довгостроковому застосуванні вона може спровокувати інфаркт міокарда, що підвищує ризик інсульту. Крім цього, гомонозамінна терапія сприяє внутрішньосудинному зсіданню крові.

Чи безпечна замісна гормональна терапія при менопаузі

Пити гормональні ліки під час клімаксу можна не всім. Спочатку лікар призначає обстеження у терапевта, гінеколога, кардіолога, гепатолога та флеболога. Протипоказана гормонозамісна терапія при клімаксі, якщо у жінки знайдені такі захворювання:

• маткові кровотечі неясного походження;
• злоякісні пухлини внутрішніх статевих органів чи молочних залоз;
• ниркова або печінкова недостатність;
• наявність аденоміозу чи ендометріозу яєчників;
• тяжка стадія цукрового діабету;
• підвищена згортання крові;
• порушення ліпідного обміну;
• погіршення перебігу мастопатії, бронхіальної астми, епілепсії, ревматизму;
• підвищена чутливість до гормонозамінних препаратів.

Гормональні препарати при клімактеричному синдромі

Вибираються гормональні препарати при клімаксі нового покоління залежно від тривалості та вираженості стану, а також віку пацієнтки. Замісної гормональної терапії (ЗГТ) потребують жінки, у яких клімакс протікає важко. Призначають ліки парентерально або внутрішньо. Залежно від порушень при клімактеричному синдромі гормонозамісна терапія підбирається індивідуально.

Фітоестрогени

Під час менопаузи у жіночому організмі різко знижується рівень естрогенів, тому починає утворюватися поганий холестерин, порушується жировий обмін, послаблюється імунітет. Щоб уникнути цих симптомів, лікарі призначають природні фітогормони при клімаксі. Застосування цих препаратів не порушує гормонального балансу, але полегшує симптоматику. Бади з рослинними речовинами виступають аналогами натуральних гормонів, які не продаються за високою ціною. До гормонозамінних фітоестрогенів відносяться:

1. Клімадинон. Активний компонент – екстракт циміфуги-рацимози. З його допомогою зменшується інтенсивність припливів, усувається нестача естрогену. Терапія, як правило, триває три місяці. Приймається ліки по 1 таблетці щодня.
2. Фемікапс. Сприяє нормалізації естрогенів, коригує психологічний стан, покращує мінерально-вітамінний баланс. Містить соєвий лецитин, вітаміни, магній, пасифлору, примулу. П'ють таблетки по 2 капсули на добу. Лікарі призначають пити ліки щонайменше три місяці.
3. Ременс. Нешкідливий гомеопатичний засіб. Чинить загальнозміцнюючу дію на жіночий організм, усуває нестачу естрогенів. Містить сепію, лахезис, екстракт циміфуги. Призначається 2 курси по три місяці.

Біоідентичні гормони

Під час гормонозамінної терапії при клімаксі призначаються біоідентичні гормональні препарати. Вони входять до складу пігулок, кремів, гелів, пластирів, свічок. Прийом цих гормонів ведеться протягом 3-5 років, доки зникнуть вторинні клімактеричні прояви. Популярні біоідентичні гормонозамісні препарати, які продаються за доступною ціною:

1. Фемостон. Комбіновані ліки, що подовжують молодість жінки. Містить у складі естрадіол та дідрогестерон, які ідентичні натуральним. Ці гормони забезпечують терапію психоемоційних та вегетативних симптомів. Призначається по 1 табл/день.
2. Жанін. Низькодозований комбінований препарат, який пригнічує овуляцію, унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини. Застосовується як для контрацепції. Під час менопаузи ліки призначають для надходження до організму естрогенів, щоб полегшити симптоми клімаксу.
3. Дюфастон. Являє собою похідне прогестерону. Протистоїть негативний ефект на ендометрій естрогенів, зменшує ризик виникнення онкології. Застосовується за індивідуальною схемою лікування 2-3 рази на день.

Препарати з естрогеном для жінок

У гінекології застосовують синтетичний естроген у таблетках, щоб полегшити життя при менопаузі. Жіночі гормони контролюють вироблення колагену, стимулюють роботу нервової системи. Препарати, що містять естроген:

1. Клімонорм. Відновлює дефіцит естрогенів, забезпечує лікування слизових сечостатевої системи, зменшує ризик серцево-судинних патологій. Застосовують по одному драже на день за схемою: 21 день, після – тижнева перерва і курс повторюють.
2. Премарин. Полегшує прояви клімактеричного синдрому, запобігає появі остеопорозу. Циклічне застосування – 1, 25 мг/добу 21 день, після – перерва 7 днів.
3. Овестин. Відновлює вагінальний епітелій, підвищує опір сечостатевої системи до запальних процесів. Призначають щоденно по 4 мг протягом 3 тижнів. Курс терапії чи його продовження визначає лікар.

Як вибрати гормональні таблетки при клімаксі

Якщо у клімактеричному періоді у жінки не виникає проблем зі здоров'ям, то приймати гормонозамісні препарати не потрібно. ЗГТ проводиться тільки після консультації з лікарем, оскільки ліки мають побічні явища. Непоодинокі випадки індивідуальної непереносимості та алергічних реакцій. Найбезпечніші – це рослинні та гомеопатичні медикаменти. Але вони допомагають не всім пацієнткам, тому клінічні показання та консультації лікаря є обов'язковими.

Ціна

Всі гормональні препарати можна придбати в аптечній мережі за різною ціною або купити в інтернет-магазині (замовити за каталогом). В останньому варіанті ліки коштуватимуть недорого. Ціни на фітоестрогени коливаються від 400 рублів (Клімадинон таблетки 60 шт.) до 2400 грн. (Фемікапс капсули 120 шт.). Вартість препаратів з естрогеном варіюється від 650 рублів (Клімонорм драже 21 шт.) До 1400 грн. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Не потребує лікування, адже це звичайний фізіологічний процес, а чи не патологія. Але клімакс – це важкий "ступінь" у житті кожної жінки, що впливає абсолютно на всі сфери життя жінки. Нестача статевих гормонів позначається на здоров'ї, психоемоційному стані, зовнішньому вигляді та впевненості в собі, на сексуальному житті, відношенні з близькими людьми і навіть на трудовій діяльності, на якості життя в цілому. Тому будь-яка жінка у цьому періоді вимагає допомоги як від медиків професіоналів, так і надійної опори та підтримки від рідних.

Як полегшити стан при клімаксі?

Що може зробити жінка для полегшення клімаксу?

• Не замикатися у собі, прийняти факт, що клімакс – це порок і ганьба, це норма всім жінок;
• вести здоровий спосіб життя ;
• повноцінно відпочивати;
• переглянути своє харчування на користь рослинної та малокалорійної їжі;
• більше рухатись;
• не піддаватися негативним емоціям, отримувати позитив навіть від найменшого;
• стежити за своєю шкірою;
• дотримуватися всіх правил інтимної гігієни;
• своєчасно звертатися до лікарів для профілактичного огляду та за наявності скарг;
• виконувати призначення лікаря, не пропускати прийом препаратів, що рекомендуються.

Що можуть зробити лікарі?

• Слідкувати за станом організму, виявляти та попереджати розвиток захворювань, пов'язаних з клімаксом;
• за необхідності призначити лікування статевими гормонами – замісну гормональну терапію;
• оцінити симптоми та рекомендувати препарати для їх полегшення.

Що можуть зробити члени сім'ї?

• Виявити терпіння до емоційних сплесків жінки;
• не залишати наодинці з проблемами, що навалилися;
• увага та турбота близьких людей творять чудеса;
• дарувати позитивні емоції;
• підтримка словом: "я розумію", "все це тимчасово", "ти така красива і приваблива", "ми тебе любимо", "ти нам потрібна" і все в такому настрої;
• полегшити вантаж із домашнього господарства;
• оберігати від стресів та неприємностей;
• брати участь у походах до лікарів та інші прояви турботи та любові.

Лікування клімаксу – замісна гормональна терапія (ЗГТ)

Сучасна медицина вважає, що, незважаючи на фізіологію, клімакс треба лікувати у багатьох жінок. І найефективнішим та адекватним лікуванням гормональних порушень є замісна гормональна терапія. Тобто, недолік власних статевих гормонів заповнюють гормональними лікарськими препаратами.

Замісна гормональна терапія вже успішно використовується масово в усьому світі. Так, у країнах Європи її отримує понад половина жінок, які вступають у період клімаксу. А в нашій країні таке лікування отримує лише 1 із 50 жінок. І все не через те, що наша медицина в чомусь відстає, а від багатьох забобонів, які змушують жінок відмовлятися від запропонованого гормонального лікування. Але багато досліджень довели, що така терапія клімаксу не лише результативна, а й абсолютно безпечна.
Фактори, від яких залежить ефективність та безпека гормональних препаратів для лікування клімаксу:

• Своєчасність призначення та скасування гормонів;
• зазвичай використовують малі дози гормонів;
• правильно підібрані препарати та їх дози, під контролем лабораторних досліджень;
• використання препаратів, що містять натуральні статеві гормони, ідентичні тим, які виробляються яєчниками, а не їх аналоги, лише схожі за своєю хімічною структурою;
• адекватна оцінка показань та протипоказань;
• регулярне застосування препаратів.

Гормонотерапія клімаксу: за та проти

Більшість людей невиправдано остерігаються лікування будь-якими гормонами, у кожного свої аргументи та страхи з цього приводу. Але для багатьох хвороб гормональне лікування – це єдиний вихід. Основний принцип - якщо організму чогось не вистачає, це треба заповнити прийомом усередину. Так, при дефіциті вітамінів, мікроелементів та інших корисних речовин людина усвідомлено або навіть на рівні підсвідомості намагається вживати їжу з підвищеним вмістом речовин, що бракують, або приймає лікарські форми вітамінів і мікроелементів. Так само і з гормонами: якщо організм не виробляє власні гормони з якоїсь причини, їх треба заповнити чужими гормонами, адже за будь-якого гормонального зрушення страждає не один орган і процес в організмі.

Найбільш поширені забобони щодо лікування клімаксу жіночими гормонами:
1. "Клімакс – це нормально, а його лікування – неприродно" нібито всі наші предки його переживали – і я переживу. Ще нещодавно проблеми клімаксу були закритою та "ганебною" темою для жінок, практично як венеричні хвороби, тому про його лікування та мовлення не могло йти. Але жінки під час менопаузи страждали завжди. Та й не варто забувати, що жінки того часу помітно відрізняються від сучасних жінок. Минуле покоління старіло набагато раніше, і більшість людей приймали цей факт як належний. У наш час всі жінки прагнуть якнайкраще і молодше виглядати. Прийом жіночих гормонів не тільки полегшить симптоми клімаксу, але й продовжить молодість як зовнішнього вигляду, так і внутрішнього стану організму.
2. "Гормональні препарати – це штучно". Нові віяння проти "синтетики", за здоровий спосіб життя та рослинні препарати. Так ось, гормональні препарати, що приймаються для лікування клімаксу, хоч і виробляються шляхом синтезу, є натуральними, тому що за своєю хімічною структурою абсолютно ідентичні естрогену та прогестерону, які виробляються яєчниками молодої жінки. У той же час природні гормони, які видобуваються з рослин та крові тварин, хоч і схожі з людським естрогеном, але все ж таки через наявність відмінностей у структурі засвоюються погано.
3. "Гормональне лікування - це завжди зайва вага". Клімакс часто проявляється зайвою вагою, тому при корекції гормонального фону можна уникнути збільшення маси тіла. Для цього важливо приймати не лише естрогени, а й прогестерон у збалансованій дозі. Крім цього, багатьма дослідженнями доведено, що статеві гормони не збільшують ризик ожиріння, а навпаки. У той час як гормони рослинного походження (фітоестрогени) із зайвою вагою не боротимуться.
4. "Після гормональної терапії розвивається звикання". Гормони - це не наркотики. Рано чи пізно в організмі жінки відбувається зниження статевих гормонів, без них все ж таки доведеться жити. А гормональна терапія статевими гормонами лише уповільнює і полегшує настання клімаксу, але не виключає його, тобто менопауза настане у будь-якому випадку.
5. "Від гормонів почне рости волосся в небажаних місцях". Волосся на обличчі росте у багатьох представниць прекрасної статі після клімаксу, і це пов'язано з нестачею саме жіночих статевих гормонів, тому прийом ЗГТ попередить і відстрочить цей процес.
6. "Гормони вбивають печінку та шлунок". Серед побічних ефектів препаратів естрогенів та прогестерону дійсно є пункти щодо токсичності на печінку. Але мікродози гормонів, які використовуються для ЗГТ, зазвичай не впливають на роботу печінки, проблеми можуть виникнути при прийомі препаратів на тлі патології печінки. Обійти токсичну дію на печінку можна, змінивши таблетки на гелі, інші мазі лікарські форми, що наносяться на шкіру. Дратівної дії на шлунок ЗГТ не має.
7. "Гормональна замісна терапія статевими гормонами збільшує ризик розвитку раку". Сам дефіцит статевих гормонів підвищує ризик онкологічних захворювань, як і їх надлишок. Правильно підібрані дози жіночих статевих гормонів нормалізує гормональне тло, тим самим знижуючи цей ризик. Дуже важливо не застосовувати терапію лише естрогенами – прогестерон нейтралізує багато негативних дій естрогенів. Також важливо вчасно скасувати ЗГТ, така терапія після 60 років справді онконебезпечна щодо матки та молочних залоз.
8. "Якщо я добре переношу клімакс, навіщо мені ЗГТ?" Логічне питання, але основна мета гормонального лікування клімаксу - це не так полегшення припливів, як попередження розвитку захворювань, пов'язаних з менопаузою, таких, як остеопороз, психічні розлади, гіпертонічна хвороба та атеросклероз. Саме ці патології є більш небажаними та небезпечними.

Недоліки гормональної терапії клімаксу все ж таки є.Неправильно підібрані, а саме високі дози препаратів естрогену справді можуть нашкодити.

Можливі побічні ефекти від прийому високих доз естрогену:

• розвиток мастопатій та підвищення ризику раку молочних залоз;
• хвороблива менструація та виражений передменструальний синдром, відсутність овуляції;
• можуть сприяти розвитку доброякісних пухлин матки та придатків;
• стомлюваність та емоційна нестабільність;
• підвищення ризику розвитку жовчнокам'яної хвороби;
• маткові кровотечі внаслідок розвитку гіперплазії матки;
• підвищений ризик розвитку геморагічних інсультів.

Інші можливі побічні явища ЗГТ, не пов'язані з високими дозами естрогену:

1. Засоби для інтимної гігієни при клімаксі дуже важливі не тільки для усунення сухості, а й для щоденної профілактики різних запальних процесів піхви. Їх також досить багато на полицях магазинів та аптек. Це гелі, щоденні прокладки, серветки. Жінка у клімаксі повинна підмиватися не рідше двох разів на добу, а також після статевого акту.

Основні вимоги до засобів для інтимної гігієни:

• засіб повинен містити молочну кислоту, яка в нормі міститься у вагінальному слизу та визначає кислотно-лужний баланс;
• не повинно містити лугів та мильних розчинів;
• має включати у своєму складі антибактеріальні та протизапальні компоненти;
• гель для підмивання не повинен мати консервантів, барвників, агресивних ароматизаторів;
• гель не повинен викликати у жінки подразнення та свербіж;
• щоденні прокладки не повинні бути кольоровими та ароматизованими, не повинні складатися із синтетичних матеріалів та не повинні травмувати ніжну інтимну область.

2. Правильний підбір нижньої білизни:

• воно має бути зручним, не бути вузьким;
• складатися із натуральних тканин;
• не повинно линяти та фарбувати шкіру;
• має бути завжди чистим;
• стиратися має господарським милом або порошком без ароматів, після чого білизна має бути добре виполоскана.

3. Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом : моногамність, використання презервативів та хімічних методів контрацепції (Фарматекс та інше).

Вітаміни при клімаксі

При клімаксі в організмі жінки відбуваються зміни у багатьох системах, органах та процесах. Нестача статевих гормонів завжди спричиняє уповільнення обміну речовин. Вітаміни і мікроелементи є каталізаторами багатьох біохімічних процесів в організмі кожної людини. Тобто вони прискорюють обмінні процеси, також беруть участь у синтезі власних статевих гормонів та підвищують захисні сили, полегшують прояви клімаксу, припливи та покращують переносимість гормональної терапії. Тому жінці після 30, а особливо після 50 років просто необхідно поповнювати запаси корисними речовинами.

Так, багато вітамінів і мікроелементів до нас надходять з їжею, вони найбільш корисні і краще засвоюються. Але в клімактеричному періоді цього мало, тому необхідно отримувати вітаміни та іншими способами – це лікарські препарати та біологічно активні добавки (БАДи).

У більшості випадків жінці призначаються полівітамінні комплекси, які містять відразу всі групи вітамінів і основні мікроелементи, і все це збалансовано для добової потреби. Вибір таких препаратів та біологічних активних речовин дуже великий, на будь-який смак та гаманець, вони можуть бути у вигляді капсул, таблеток, сиропів, розчинів. Деякі з них розроблені спеціально для жінок після 40 років:

• Гіпотрилон;
• Доппель герц Актив Менопауза;
• Жінка 40 Плюс;
• Ортомол Фемін;
• Ци-клімат;
• Гіпотрилон;
• Фемінал;
• Естровел;
• Клімадинон Уно та інші.

Вітаміни необхідні для жінки в період клімаксу постійно, тому їх необхідно застосовувати регулярно або курсами протягом усього періоду клімаксу.

Які вітаміни та мікроелемети найбільш важливі в періоді клімаксу?

1. Вітамін Е (токоферол) – вітамін молодості та краси. Сприяє виробленню власних естрогенів. А також покращує стан шкіри, волосся та нігтів. Крім прийомів внутрішньо, вітамін Е повинен входити в засоби догляду за шкірою.
2. Вітамін А (ретинол) – також є незамінним для будь-якої жінки. Він має безліч позитивних ефектів на організм:

• антиоксидантна дія, що звільняє тканини організму від шкідливих вільних радикалів;
• симулює яєчники та вироблення власних естрогенів;
• позитивний вплив на шкіру: запобігає розвитку