Реєструвався синусовий ритм. Синусовий ритм: що це, як виглядає на ЕКГ, можливі порушення

Що означає синусовий ритм на ЕКГ та як його розшифрувати? У міокарді шляхом м'язових скорочень утворюється імпульс, що створюється системою серця, що проводить, а саме клітинами синусового, атріовентрикулярного вузлів, а також волокнами Пуркіньє.

Про те, що таке синусовий ритм на ЕКГ у нормі, свідчить його показник 60-90 імпульсів за хвилину (у здорової людини, яка перебуває у спокої). Необхідно враховувати, що у новонародженої дитини частота СР може коливатися від 60 до 150 імпульсів за хвилину, доросла фізіологічна норма встановлюється у віці 6-7 років.

Щоб зрозуміти, що таке синусовий ритм на ЕКГ і який він повинен бути розглянемо нормальні показники електрокардіограми:

Зубець Р у норміповинен передувати комплексу QRS, причому відстань між P і Q становитиме 0,12-0,2 секунди. Після комплексу QRS простежується зубець Т.
Форма зубця Ру всіх відведеннях незмінна, причому він буде негативним в aVR відведенні та позитивним у II стандартному відведенні. В інших відведеннях ці показники зубця Р залежать від електроосі та можуть бути різними.
У здорової людини старше 7 років частота ритмустановить 60-90 імпульсів за хвилину.
Вертикальне становище ЕОС(Електричної осі), а також синусовий ритм на ЕКГ свідчать фізіологічній нормі параметрів. Про нормальне становище міокарда у грудній клітині свідчить вертикальна вісь, що є проекцією розташування. Орган може також перебувати у напіввертикальній, підлозі горизонтальній та горизонтальній проекції, може також фіксуватися розворот серця від поперечної осі. Ці показники свідчать про індивідуальні особливості.

Відомо, що такий синусовий ритм на ЕКГ означає, що пацієнт не має серцевих патологій. Щоб отримати достовірний результат обстеження, необхідно перед початком діагностики заспокоїтися, виключити хвилювання та нервозність, а також фізичне навантаження.

Наприклад, після підйому сходами слід відпочити. Перед електрокардіограмою також не можна курити щонайменше півгодини.

Висновок ЕКГ синусовий ритм неправильного характеру може свідчити, як про патології, так і фізіологічні зміни.

Існує 3 варіанти відхилення від норми, за частотою та тактом:

, Про яку свідчить регулярне прискорення ритму. На кардіограмі фіксується укорочений інтервал Р-Р, ЧСС (частота скорочень серця) перевищує 120 імпульсів на хвилину, у тяжких випадках до 220. Ці порушення проявляються у хворого наступними симптомами: задишка, нестача кисню, прискорене дихання, відчутне забруднення страху.
Про синусової брадикардіїсвідчить зниження синусового ритму на ЕКГ нижче 60 імпульсів на хвилину і виражене подовження інтервалу Р-Р. Хворий відчуває запаморочення, може знепритомніти. Такий стан може свідчити про наявність порушення роботи блукаючого нерва, що потребує фармакотерапії, а за відсутності результативності лікування виникає потреба у кардіостимуляторі.
Синусова аритміявиражається нерегулярним скороченням міокарда. Що такий синусовий ритм на ЕКГ свідчить про нестабільність серцевого ритму. У цьому частота серцевих ударів то прискорюється, то сповільнюється, що свідчить різна тривалість інтервалів Р-Р.

За даними ЕКГ лікар може зробити висновок про стан серцево-судинної системи та, у разі наявності відхилень, поставити діагноз.

Нестабільність роботи серцевого м'яза, сповільнений або прискорений ритм свідчать про наявність синдрому слабкого синоатріального вузла стінки правого передсердя, що може призвести до ішемічної хвороби серця або іншого серйозного захворювання.

Як проводиться розшифрування кардіограми серця: ритм синусовий і про що говорять результати ЕКГ

Після виконання діагностики проводиться розшифровка кардіограми серця, синусовий ритм та інші параметри описуються за всіма правилами.

Фахівець (лікар-кардіолог) порівнює отриманий результат з нормою і робить висновок:

Нормальна частота серцевих скорочень потрапляє у проміжок від 60 до 90 імпульсів на хвилину, у дітей віком до 6 років до 120, а у новонароджених до 140.

Стан збудження синусового вузла можна визначити за зубцем Р, який завжди знаходиться перед зубцями QRS.
Інтервал PQ має однакову тривалість (0,12-0,20 секунд) на всій електричній кардіограмі.
Інтервал РР (цикл скорочення міокарда до початку наступного скорочення) також має бути однаковим на всій кардіограмі.

Результати ЕКГ, розшифрування, синусовий ритм можуть свідчити про фізіологічну аритмію, спричинену підвищеним психоемоційним або фізичним навантаженням, а також деякими зовнішніми факторами (різкою зміною погодних умов).

Функціональна брадикардія чи тахікардіясупроводжується як нерегулярним синусовим ритмом, і зміною ЧСС. Якщо при усуненні перерахованих причин серцева діяльність не приходить у норму, можна запідозрити патологічний процес.

В результаті розшифрування кардіограми серця неправильний синусовий ритм може вказувати на:

хвороби серцево-судинної системи запального та/або інфекційного характеру;
органічні зміни у міокарді;
вроджені та набуті аномалії серцевих клапанів;
гостру чи хронічну ССН;
вроджену аномалію атріовентрикулярного вузла;
ендокринні патології, зокрема тиреотоксикоз;
ураження блукаючого нерва;
анемію чи хронічну гіпоксію.

Неспецифічні зміни міокарда, підтверджені розшифровкою кардіограми серця, ритм синусовий та його відхилення можуть також вказувати на такі шкідливі звички, як куріння, вживання наркотиків та великих доз алкоголю, а також передозування деяких ліків, терапевтичний регулярний прийом медикаментів, таких як серцеві глі.

Результати ЕКГ, розшифровка, синусовий ритм та його відображення на кардіограмі допоможуть не тільки визначити наявність факторів, що призводять до нерегулярних серцевих коливань, а й вибрати відповідну тактику лікування.

Вибір терапії порушення серцевого ритму залежить від того, якими причинами вони викликані, фізіологічними чи хворобою. Якщо у першому випадку допоможе зміна режиму та здоровий спосіб життя, то у другому потрібно ретельне обстеження та лікування основного захворювання.

У будь-якому випадку, не чекаючи результатів ЕКГ-розшифровки синусового ритму необхідно відмовитися від наркотиків, нікотину, зловживання алкоголем, кавою та чаєм, дотримуватися нормального режиму сну та відпочинку, займатися спортом, більше часу проводити на свіжому повітрі.

Важливо повноцінно харчуватись, не зловживати спеціями, шоколадом, забезпечити організм усіма необхідними нутрієнтами. Заборонено самостійно призначати собі препарати, особливо протиаритмічні та заспокійливі засоби.

Виявлення вираженої синусової аритмії, що розвинулася на тлі патології серця та судин, потребує ретельного аналізу, якісного терапевтичного комплексу, а за необхідності хірургічного втручання.

Специфіка лікування залежить від типу патологічного процесу та тяжкості симптомів.

Розшифрування кардіограми серця, ритм синусовий в більшості випадків свідчить про адаптивну здатність міокарда до умов життя та зміни навантаження на організм, але вимагає обов'язкового підтвердження відсутності недуг.

Це з тим, що блокада провідної системи серця може бути небезпечно як здоров'я, а й життя людини. Тому так уважно слід дивитися на всі підозрілі результати ЕКГ, розшифровку, синусовий ритм та уважно вивчати елементи та сегменти з відхиленнями від норми.

med88.ru

Роль синусового ритму у роботі серця

Серце – це своєрідний насос, що переганяє по судинах кров. Сигнали, що регулюють роботу органу, надходять із центральної нервової системи в синусовий вузол. Що це таке? Орган, розташований у правому передсерді.

Керуючий центр генерує ритм роботи серця і передає імпульс скорочення м'язи з передсердя в желудочки. Там сигнал трохи затримується, шлуночки за цей час наповнюються кров'ю, і прискорюючий імпульс потім поширюється далі по всіх судинах.

Таким чином кров під тиском, що створює серце, циркулює по всьому організму і доставляє до органів кисень і поживні речовини. Збої в механізмі скорочень можуть призвести до катастрофічних наслідків, тому багато означає синусовий ритм для організму.

Нормальним синусовим ритмом для дорослої здорової людини вважається 60-70 уд./хв. Допускається значення 75 уд/хв. Серце повинне працювати дотримуючись ритмічності. Що означає скорочення інтервалів між ударами?

Тахікардія – головна небезпека синусового ритму, серце безконтрольно прискорюється.

Перевіряють показники ритму серця шляхом складання кардіограми. Часта зміна у серця синусового ритму – також погана ознака.

Не вимагають лікування наступних відхилень від норми:

Сигнал про підвищення синусового ритму надходить до регулюючого органу при виділенні в кров адреналіну. Тому часто прискорене серцебиття спостерігається у стані стресу при великих фізичних навантаженнях.

Погано, коли спостерігаються постійні порушення у роботі синусового вузла, які називають синдромом слабкості цього органу та потребують лікування.

Причини порушень та захворювання серця

Факторами, що сприяють порушенню синусового ритму, є:

Ознаками порушення роботи синусового вузла є швидка стомлюваність, дратівливість, слабкість, запаморочення.

Такі ознаки є характерними, вони притаманні багатьом захворюванням, тому порушення роботи серця який завжди можна виявити своєчасно.

В результаті можуть розвиватися такі захворювання:

Тахікардія, коли частота пульсу значно перевищує нормальні показники. Прискорений синусовий ритм може бути з ЧСС до 220 уд/хв. Це означає, що серце зазнає величезного навантаження, швидше зношується. Стан людини не дозволяє їй виконувати навіть найпростіші повсякденні справи. Кров не може правильно циркулювати організмом.

Брадикардія, що означає, ритм серця синусовий знижується нижче 60 уд/хв. Такі показники небезпечні непритомними станами, слабкістю та запамороченням. Якість життя значно знижується, кровоносна система над повною мірою виконує свої завдання. У ряді випадків таку проблему вирішують шляхом встановлення штучного стимулятора.
Аритмія - діагноз, у якому серцевий ритм нерівномірний, частота імпульсів несподівано прискорюється чи уповільнюється. Такий стан може позначати серйозний недолік у харчуванні серцевого м'яза, що, своєю чергою, здатне спровокувати розвиток інших серйозних захворювань, наприклад серцевої недостатності.

Будь-які порушення у показниках роботи синусно-передсердного вузла призводять до збою кровообігу. Часто виникає ризик розвитку тромбів, що може призвести до інсульту.

Особливо сильно від нестачі кисню та поживних речовин страждає головний мозок. Інші органи та системи також не отримують необхідні речовини в повному обсязі.

Виявити порушення у роботі синусового вузла нескладно, діагностика полягає у складанні електрокардіограми. Дослідження доступне і часто допомагає запобігти серйозним наслідкам зміни синусового ритму, одним з яких є тахікардія.

Що таке синусовий ритм серця? Найважливіший показник роботи організму. Здорове серце – основа здоров'я всього організму.

Необхідно уважно стежити за його станом і за будь-яких ознак неправильної роботи якнайшвидше звертатися за лікарською допомогою.

vseoserdce.ru

Людське серце рухається безперервно протягом усього життя індивіда, і при його роботі постійно утворюються електричні поля. Це і стало поштовхом до появи спеціальної методики їх реєстрації під назвою електрокардіографія. Зараз, мабуть, без цього вже й не обійтися, в будь-якій кардіології можна провести обстеження і виявити можливі відхилення.

Так що ж є ЕКГ? В результаті ми отримуємо наочне зображення стрибків біопотенціалів серця, весь процес цього дослідження називається електрокардіографія. Але ось що таїться в основі свідчення Екг: синусовий ритмзнає далеко не кожен, а дарма. Адже це явне попередження про наявність серйозних відхилень у роботі серцевої системи.

Допустима норма ритму – це частота ударів за хвилину в діапазоні від шістдесяти до вісімдесяти. При цьому інтервал між ударами має бути в межах від 0,12 до 0,22 секунд.

Якщо у своїй заключній відповіді лікаря ви побачили діагноз про нестабільне синусовому ритмі, Це передбачає занадто маленьку частоту серцевих ударів, саме присутність синусової брадикардии. Ця хвороба дуже згубно впливає загальний стан організму, оскільки всі органи не отримують достатню їхнього функціонування кількість кисню. Часто першими симптомами для людини можуть бути регулярні запаморочення, нестабільний артеріальний тиск, різкий біль у грудній клітці, тяжке дихання.

Якщо, навпаки, синусовий ритм прискорений, то, швидше за все, хворий страждає на тахікардію. Це в тому випадку, якщо кількість ударів перевищує позначку сто десять.

Абсолютно здорові люди також можуть потрапити під дію цієї болячки, причиною цього є сильні фізичні навантаження або емоційне збудження.

В деяких випадках синусова тахікардіяможе бути тимчасовою, і її прояви впливатимуть інші чинники.

Помилково думати, що синусовий ритм порушується лише в дорослих, навпаки, діти часто піддаються впливу цього захворювання. Тільки причини в цьому випадку зовсім інші, найчастіше це емоційне, психологічне та фізичне перенапруга. Порушення синусового ритму дитини може проявитися ще процесі її народження, але й при дорослішанні.

Нестабільність синусового ритму в людини насамперед пов'язана з наявністю синусової аритмії. Ця хвороба виникає внаслідок проблем зі скороченням відділів серця. За статистикою, найбільше хворих на дихальну синусову аритмію серед молоді. Причини цього очевидні – надмірне вживання алкоголю, згубність куріння, вроджені та набуті вади серця, серцева недостатність тощо.

Але, як би там не було, зберегти своє здорове серце цілком реально. Люди різного віку страждають від неправильного ритму серця, і, правду кажучи, це дуже поширений діагноз. Якщо ви контролюватимете свої фізичні та емоційні навантаження, а також повністю позбавитеся шкідливих звичок, перестанете вживати шкідливі медикаменти, то обов'язково зможете досягти позитивних результатів ЕКГ і тим самим убережете себе від подальшого поширення та прояву даної хвороби.

Запам'ятайте, що синусова аритмія не вимагає якогось особливого лікування, достатньо буде виявити негативні фактори та своєчасно їх видалити, тоді стан здоров'я вашого серця та всього організму знову прийде в норму. Все у ваших руках, тому при виявленні перших ознак цього захворювання необхідно негайно йти на ЕКГ, там вже ви зможете дізнатися про стан синусового ритму і на підставі висновку вже коштувати подальші висновки.

medknizki.ru

Основні параметри ЕКГ

Будь-яка кардіограма під час розшифрування піддається ретельному аналізу, який включає оцінку безлічі факторів та показників. Пошук патологічних змін на ЕКГ будується оцінці зубців, інтервалів, проміжків, складових електричну схему роботи серця. При цьому кожен зубець та інтервал характеризують процес функціонування конкретного відділу та ділянки серцевого м'яза.

Саме запис біопотенціалів серця та формує кардіографічне зображення на плівці.

За результатами ЕКГ фахівець може зробити висновки про наявність тієї чи іншої патології серцево-судинної системи, вирішити питання необхідності додаткового обстеження або призначити відповідне лікування вже на даному етапі. При цьому фахівцеві важливо оцінити як кожен показник окремо, так і їхню сукупність загалом.

Саме тому, починаючи з медичних вишів, майбутніх спеціалістів знайомлять із загальною схемою розшифрування ЕКГ, згідно з якою мають бути оцінені та проаналізовані всі основні пункти кардіограми.

Першим і основним параметром у цьому списку є визначення ритму серця. При визначенні ритму серця на кардіограмі важливим показником є положення та форма зубця P. У нормі він розташований перед комплексом QRS, він позитивний у стандартних відведеннях, та його ширина не перевищує 0,2 см. Тоді кардіологи скажуть про наявність синусового ритму.

Цей факт свідчить про те, що з точки зору фізіології водієм серцевого ритму є синоатріальний вузол провідної системи серця. Саме це скупчення нейронів у нормі задає темп скорочень на всі ділянки серцевого м'яза.

Порушення синусового ритму на ЕКГ

Розшифровка ЕКГ під час аналізу ритму не закінчується констатацією те, що його водієм є синоатріальний вузол. Сам факт наявності синусового ритму ще означає відсутність патології у цьому сегменті ЕКГ.

У сучасній кардіології виділяють безліч форм порушення синусового ритму.

У нормі у здорової людини основний водій ритму генерує від 60 до 80 скорочень серцевого м'яза за хвилину. У цьому інтервал між скороченнями становить 0,12-0,22 секунди.

Про правильний синусовий ритм говорить наявність однакових за тривалістю інтервалів між комплексами на ЕКГ.

Коли тривалість інтервалів на одних ділянках менше 0,12 секунди, а на інших - більше 0,22 секунди, це говорить про неправильний синусовий ритм, або синусової аритмії.

Також у своєму висновку кардіолог може вказати на стабільність або нестабільність серцевого ритму. Цей показник також визначається довжиною міжкомплексових інтервалів. При цьому існують два крайні варіанти патології: синусова тахікардія та синусова брадикардія.

У першому випадку має місце занадто часто (більше 100 разів на хвилину) генерування скорочень синоатріальним вузлом. У разі брадикардії спостерігається невелика кількість скорочень серця за одиницю часу. Клініцисти вважають мінімальним кордоном норми, з урахуванням фізіологічних особливостей, значення 50 ударів за хвилину.

При цьому і той, і інший варіанти патології несуть у собі досить вагомі підстави для негайної корекції ритму, оскільки однаково згубно позначаються на роботі серця.

Якщо говорити про нестабільність синусового ритму або синусової аритмії, то ця проблема виділяється кардіологами в окрему групу захворювань серця.

Класифікація аритмії

Вони припускають виділення великої кількості різних видів аритмій.

Крайніми варіантами розвитку є повне порушення функції синоатріального вузла з формуванням фібриляції та тріпотіння передсердь.

У таких випадках частота скорочень серця перевищує 250-500 ударів за хвилину, зубці на ЕКГ практично не відстежуються, відзначається формування єдиних пилкоподібних хвиль f на ізолінії.

У кардіології фібриляція передсердь також зветься миготливою аритмією.

У випадках коли водій синусового ритму втрачає свої функції, розвивається формування несинусових ритмів. У клінічній картині це відбивається у вигляді різноманітних аритмій.

Таким чином, при аналізі синусового ритму виділяють три основні патологічні стани:

Синусова тахікардія – при цьому спостерігається правильний синусовий ритм, частота скорочень при цьому становить понад 110 за хвилину. Клініцисти серед причин синусової тахікардії виділяють підвищення активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи (це можуть бути різноманітні емоційні або фізичні навантаження, зменшення активності блукаючого нерва, ураження синоатріального вузла, різні інтоксикації, інфекційні захворювання або вплив певних лікарських препаратів).
Синусова брадикардія - варіант, при якому має місце правильний ритм, генерований синоатріальним вузлом, з частотою менше 50 ударів за хвилину. Причини брадикардії протилежні до попереднього стану. До них можна віднести збільшення активності блукаючого нерва, зменшення впливу симпатичної нервової системи, різні види гіпоксії, обширні інфаркти міокарда, вплив антиаритміків та серцевих глікозидів, гіпотиреоз, деякі інфекційні захворювання.
Синусова аритмія - характеризується тим, що ритм формує синусовий водій, але частота скорочень варіюється в межах, що перевищують 0,16 секунд. При цьому, залежно від наявності або відсутності чітко простежується зв'язку між інтервалами серцевого ритму і тривалістю дихальних циклів, можна говорити про дихальну та недихальну синусову аритмію. Перша, зазвичай, характеризує наявність дисбалансу у роботі відділів вегетативної нервової системи. Другий варіант аритмії свідчить про органічну поразку власне водія ритму. Це може бути ішемічна хвороба серця, різні запальні зміни у міокарді, токсичний вплив серцевих глікозидів.

Нормальною нормою ритму серцевих скорочень у дорослої людини вважається 40-60 ударів за хвилину. На показник впливають багато чинників: сфера діяльності, активність, стресові ситуації та частота відпочинку.

Кожна людина має стежити за частотою, щоб у разі найменших змін знати про це та своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою. Часто від цього залежить не тільки здоров'я людини, але її життя.

Чим виявляється ритм

Медикам та вченим у тісній співпраці вдалося створити унікальний для початку XX століття пристрій, який дозволяв записувати роботу та показання серцевого ритму. Це був пристрій, що дозволяє проводити електрокардіограму (ЕКГ).

Аналіз ЕКГ та її розшифрування дозволяють лікарям отримати повну інформацію про наявність в організмі людини захворювань серцевого м'яза та всієї провідної системи.

Людське серце – це насос, який за рахунок безперебійної роботи забезпечує циклічну подачу крові до органів та систем. Дослідження електрокардіограми ґрунтується на отриманні даних про нормальний ритм серцевої діяльності, частоти серцевих скорочень, а також провідності.

Серцевий автомат чи принцип роботи

Ритмічність серцевих скорочень залежить від поштовхів, що утворюються за рахунок синусового вузла.

На ЧСС може впливати робота щитовидної залози та вегетативна нервова система. У разі скорочення ударів знижується систола, а також коротшає діастола (відповідає за показник розслаблення серцевого м'яза).

Передсердя скорочуються лише після надходження електричного імпульсу. Перекачуючи кров до шлуночків, вони розслаблюються. У цей момент відбувається розслаблення шлуночківякі викидають потрібний об'єм крові в артерії Після цього розслабляються всі 4 камери серця і відбувається нове коло кровообігу.

На ЕКГ можна виявити різні відхилення скорочення: неузгоджені, хаотичні або з додатковими ударами. Це може говорити про розвиток захворювання серцевої системи. На можуть впливати такі фактори:

гіпоксія;
ішемія, інфаркт міокарда;
спадкові дефекти синусового вузла;
курінням;
анемія;
порок серця;
артеріальна гіпертензія;
стрес чи емоційна напруга;

Що можна побачити на кардіограмі

Якщо за результатами процедури не було виявлено серйозних відхилень, можете не турбуватися про своє здоров'я. Синусовий ритм має властивість серйозно відрізнятися у стані спокою та під час глибокого сну вночі. При зниженні ЧСС до показника менше 60 ударів, у людини настає синусова .

Під час активних фізичних навантажень частота пульсу збільшується до 100 ударів на хвилину, інколи ж більше. Синусова, стресі або під час серйозного емоційного потрясіння.

Наявність нерегулярного показника на результатах ЕКГ має стати приводом для занепокоєння. Швидше за все, у пацієнта перед діагностикою було хвилювання або йому довелося пережити деякі моменти, які впливають на роботу серця.

Розшифрування кардіограми

Проводить діагностику та робить розшифровку результатів лікар із наявністю відповідного досвіду. У розшифровку отриманої стрічки включаються:

серцеві поштовхи;
наявність запальних процесів у серцевому м'язі;
потовщення клапанів;
дисбаланс чи кисневе голодування.

У ЕКГ обов'язково вказується частота серцевих скорочень. Вона має бути в інтервалі 60-90 ударів у дорослої людини. Латинською мовою позначаються проміжок ударів та зубці.

Як відбувається розрахунок синусового ритму? Для цього існує спеціальна формула:

Від цифри 220 забираємо кількість повних років: 220-65 = 165 ударів на хвилину має становити максимальний стандарт.

Протягом доби у багатьох пацієнтів можуть спостерігатися рідкісні відхилення у кількості хвилинних ударів, що говорить про синусову аритмію. Це знаходиться в межах норми і не повинно викликати побоювань.

додаткова інформація

Синусовий ритм серця можна виявити на процедурі ЕКГ. Якщо в результатах лікарем не вказано жодних додаткових відомостей, крім ЧСС, то можна вважати результат задовільним (хорошим). У ході розшифровки аналізів можуть бути виявлені інші відхилення:

неповна блокада правої ніжки;
дифузне порушення процесу реполяризації;
порушення внутрішньошлуночкової провідності;
гіпертрофія лівого шлуночка.

Електричні імпульси проводяться правильноі змушують скорочуватися серцевий м'яз у потрібній кількості.

можна, можливо! Але вони повинні суворо поєднуватися з призначеннями та рецептами вашого лікаря. Чи може бути? Дізнайтесь у цій статті. Будь-які відхилення від норми одразу мають стати приводом для візиту до лікаря.

У дітей

Порушення має особливості порівняно із проявом синусового ритму у дорослих. Маленьким пацієнтам проводять такий самий аналіз результатів ЕКГ.

Це дозволяє на початковому етапі діагностувати функціональні відхилення від нормальної роботи серця, а також виявити патологічні порушення в організмі, що росте. Значний відбиток виникнення синусового серцевого ритму в дитини накладає сам процес дорослішання і зростання.

Висновок

Ми вивчили інформацію, що означає синусовий ритм серця, як він визначається і коли потрібно звертатися до лікаря. Головним діагностичним інструментом виявлення відхилення служить процедура електрокардіограми.

Зубець Р у норміповинен передувати комплексу QRS, причому відстань між P і Q становитиме 0,12-0,2 секунди. Після комплексу QRS простежується зубець Т.
Форма зубця Ру всіх відведеннях незмінна, причому він буде негативним в aVR відведенні та позитивним у II стандартному відведенні. В інших відведеннях ці показники зубця Р залежать від електроосі та можуть бути різними.
У здорової людини старше 7 років частота ритмустановить 60-90 імпульсів за хвилину.
Вертикальне становище ЕОС(Електричної осі), а також синусовий ритм на ЕКГ свідчать фізіологічній нормі параметрів. Про нормальне становище міокарда у грудній клітині свідчить вертикальна вісь, що є проекцією розташування. Орган може також перебувати у напіввертикальній, підлозі горизонтальній та горизонтальній проекції, може також фіксуватися розворот серця від поперечної осі. Ці показники свідчать про індивідуальні особливості.

Існує 3 варіанти відхилення від норми, за частотою та тактом:

, Про яку свідчить регулярне прискорення ритму. На кардіограмі фіксується укорочений інтервал Р-Р, ЧСС (частота скорочень серця) перевищує 120 імпульсів на хвилину, у тяжких випадках до 220. Ці порушення проявляються у хворого наступними симптомами: задишка, нестача кисню, прискорене дихання, відчутне забруднення страху.
Про синусової брадикардіїсвідчить зниження синусового ритму на ЕКГ нижче 60 імпульсів на хвилину і виражене подовження інтервалу Р-Р. Хворий відчуває запаморочення, може знепритомніти. Такий стан може свідчити про наявність порушення роботи блукаючого нерва, що потребує фармакотерапії, а за відсутності результативності лікування виникає потреба у кардіостимуляторі.
Синусова аритміявиражається нерегулярним скороченням міокарда. Що такий синусовий ритм на ЕКГ свідчить про нестабільність серцевого ритму. У цьому частота серцевих ударів то прискорюється, то сповільнюється, що свідчить різна тривалість інтервалів Р-Р.

Як проводиться розшифрування кардіограми серця: ритм синусовий і про що говорять результати ЕКГ

Фахівець (лікар-кардіолог) порівнює отриманий результат з нормою і робить висновок:

Нормальна частота серцевих скорочень потрапляє у проміжок від 60 до 90 імпульсів на хвилину, у дітей віком до 6 років до 120, а у новонароджених до 140.
Стан збудження синусового вузла можна визначити за зубцем Р, який завжди знаходиться перед зубцями QRS.
Інтервал PQ має однакову тривалість (0,12-0,20 секунд) на всій електричній кардіограмі.
Інтервал РР (цикл скорочення міокарда до початку наступного скорочення) також має бути однаковим на всій кардіограмі.

Результати ЕКГ, розшифрування, синусовий ритм можуть свідчити про фізіологічну аритмію, викликану підвищеним психо-емоційним або фізичним навантаженням, а також деякими зовнішніми факторами (різкою зміною погодних умов).

В результаті розшифрування кардіограми серця неправильний синусовий ритм може вказувати на:

хвороби серцево-судинної системи запального та/або інфекційного характеру;
органічні зміни у міокарді;
вроджені та набуті аномалії серцевих клапанів;
гостру чи хронічну ССН;
вроджену аномалію атріовентрикулярного вузла;
ендокринні патології, зокрема тиреотоксикоз;
ураження блукаючого нерва;
анемію чи хронічну гіпоксію.

Специфіка лікування залежить від типу патологічного процесу та тяжкості симптомів.

Визначальними для норми синусового ритму є позитивні зубці P у II відведенні та негативні в aVR на електрокардіограмі. При цьому після кожного зубця P слідує комплекс QRS.

В ідеалі позитивні зубці P реєструються у всіх відведеннях, крім aVR. Проте така ситуація не завжди. І не завжди відсутність позитивного зубця P у якомусь відведенні свідчить про патологію. Щоб розібратися в цьому, необхідно чітко знати критерії норми синусового ритму серця:

реєстрація позитивних (спрямованих вгору) зубців P у II відведенні;
наявність негативних (спрямованих вниз) зубців P у відведенні aVR;
незалежно від відведення передсердний комплекс (P-зубець) має постійну форму;
після кожного зубця P слідує комплекс QRS;
збереження постійної відстані між зубцями P-P (різниця допускається не більше 10%);
частота серцевих скорочень варіюється від 60 до 100 ударів за хвилину.

Іноді наприкінці ЕКГ можна побачити таку фразу «нормосистолія – ритм нерегулярний синусовий». Розшифрувати таке ЕКГ досить легко.

У людини присутня дихальна аритмія – за кожним зубцем P на ЕКГ слідує відповідний комплекс QRS, проте інтервали між зубцями P-P та R-R неоднакові (або перевищують більше 10% різниці). Діагностувати дихальну аритмію досить просто – необхідно зробити запис звичайної ЕКГ, потім попросити людину затримати дихання на вдиху на кілька секунд та записати ще одну плівку у цей момент.

Другий варіант - це виникнення 1-2 екстрасистол із синусового вузла. Вони з'являються у кожної здорової людини. У невеликій кількості екстрасистоли (які не відчуваються людиною та не викликають змін гемодинаміки) вважаються варіантом норми.

Синусовий ритм із нормальним становищем ЕОС – це варіант норми. Саме він найчастіше трапляється у дорослих здорових людей. При цьому вектор осі серця спрямований під кутом від +30 до +70°.

Синусовий ритм із нормальною ЧСС

Крім норми синусового ритму, на ЕКГ також важливо визначати частоту серцевих скорочень. Зазвичай електрокардіограф сам обчислює це значення. Однак його показники не завжди точні. Тому краще, коли ЧСС вираховує лікар – такий показник є точнішим. У дорослої здорової людини частота серцевих скорочень коливається від 60 до 90 ударів за хвилину. Проте зміна даних значень який завжди свідчить про патології.

У професійних спортсменів часто спостерігається брадикардія - ЧСС менше 60 гемодинаміка не порушена. Такий стан є варіантом норми.

Частота серцевих скорочень більше 90 ударів на хвилину може спостерігатися після виконання фізичного навантаження - підйом сходами, пробіжка, заняття спортом, підйом важких предметів. Збільшення ЧСС у разі говорить про адекватної реакції серцево-судинної системи зміну виду діяльності.

ЧСС можна визначити як на кардіограмі, так і аускультативно під час огляду лікаря.

Синусовий ритм у дітей

Для нормального синусового ритму серця в дітей віком характерні самі показники, як і в дорослих. Однак частота серцевих скорочень у дитини більша, ніж у дорослих. Так, у новонародженої дитини нормальна ЧСС – 140-160 ударів за хвилину. У дітей дошкільного віку ЧСС може бути до 100 ударів на хвилину. І лише до підліткового періоду у дитини пульс стає аналогічним до дорослих – від 60 до 90 ударів на хвилину.

У нормі синусовий ритм у дитини на кардіограмі проявляється так само, як і у дорослих — передсердні комплекси позитивні у другому відведенні та негативні у aVR. При цьому за кожним передсердним комплексом слідує шлуночковий.

Порушення у роботі серця можуть створити серйозну небезпеку для життя людини. Робота серцевого м'яза надзвичайно складна і залежить від злагодженого функціонування різних анатомічних утворень, які відповідають за створення та проведення електричних імпульсів. Важлива роль цьому належить синусовому вузлу. Він задає синусовий ритм, який координує роботу різних відділів

серця.

Синусова аритмія

У спокійному стані частота серцевих скорочень у більшості людей коливається в районі 60-80 уд/хв. В інших умовах, наприклад, у стані емоційного перезбудження або при великих фізичних навантаженнях, ця частота може змінюватися. Аритмія настане, якщо буде змінено синусовий ритм. Норма 0,1 с, за даними ЕКГ, між інтервалами R-R при цьому буде перевищена. Зміни частоти серцевих скорочень у стані сну або за фізичного навантаження - нормальна реакція здорового організму. З цим стикається переважна більшість людей. Однак деякі захворювання також можуть впливати на синусовий ритм та викликати його зміни.

Синусова тахікардія

Цим терміном називають підвищення частоти серцевих скорочень до 90-100 уд/хв. Виражена схильність до такого стану може говорити про нейроциркуляторну дистонію. Прискорений синусовий ритм здатні викликати деякі медичні препарати або алкоголь. До цього можуть призвести лихоманка, серцева недостатність, міокардит, тиреотоксикоз, анемія. У цих випадках лікування тахікардії має спрямовуватись на усунення основного захворювання.

Синусова брадикардія

У разі синусовий ритм вбирається у 55 уд/мин. Таке відхилення часто супроводжується дихальною аритмією, а в окремих випадках екстрасистолією. На його виникнення можуть вплинути різні несприятливі процеси, що протікають в організмі. Наприклад, ішемічні, запальні чи склеротичні патології у районі синусового вузла. Вони перешкоджають нормальному освіті імпульсів у ньому чи порушують їх передачу у тканини передсердь. Також брадикардію здатні викликати вірусні інфекції, задньодіафрагмальний інфаркт міокарда та деякі лікарські препарати.

Ектопічні ритми

При слабкості синусового вузла можуть виявлятися звані " ектопічні " ритми. Вони полягають у скороченнях серця під впливом автоматизму інших відділів. Як правило, частота таких скорочень менша за ту, яку підтримує синусовий ритм.

Екстрасистоли

Цим терміном називають передчасні серцеві скорочення, причиною яких є імпульси, що виникли поза синусового вузла. Такі серцеві скорочення можуть бути спричинені будь-яким захворюванням серця. Однак у багатьох випадках виникнення екстрасистолії впливають і інші чинники. Наприклад, вона часто проявляється внаслідок психоемоційних та вегетативних порушень. Її поява можуть спровокувати деякі лікарські засоби, прийом збуджуючих препаратів та тютюнопаління.