Багато хто цікавиться, лікується туберкульоз чи ні. Сучасна медицина зробила прорив у методах та способах лікування даної недуги. На сьогоднішній день дають позитивні прогнози пацієнтам. Найголовніше – своєчасно звернутися за медичною допомогою. Які методи застосовуються при лікуванні? Чи можна довіряти народним рецептам? На ці запитання намагатимемося знайти відповіді у статті.

Це страшне слово туберкульоз

При зіткненні зі страшним захворюванням у пацієнтів виникає питання: "Лікується туберкульоз чи ні?" Якщо у 90-х роках від недуги помирало до 80% хворих, у наш час відсоток значно знизився. З'явилися сучасні лікарські засоби, нові методи лікування. Лікарі говорять про величезний прогрес у вирішенні цього питання.

Не слід забувати, що позитивний результат багато в чому залежить від того, як вчасно пацієнт звернувся за консультацією.

Вивчаємо симптоми

Кожна людина має знати симптоми захворювання:

• Підвищена температура, яка триває тривалий час.
• Загальне нездужання: сонливість, слабість, депресія.
• Нічні потовиділення.
• Тривалий кашель.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Болі у грудній клітці.

Необов'язково, що всі симптоми «вилізуть назовні». Перше, що має насторожити - кашель, який не минає після ухвалення відповідних сиропів та мікстур. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря та пройти спеціальне обстеження (флюорографію чи рентген). Якщо діагноз підтвердився, лікар зможе відповісти на питання, як лікуватися від туберкульозу. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Чи можна вилікувати туберкульоз?

За перших підозр на туберкульоз необхідно негайно звернутися до лікаря. Від того, наскільки оперативно це зроблено залежить результат лікування. На жаль, багато хто відкладає візит до медичного центру до останнього, тим самим лише посилюючи ситуацію. Лікарям часто запитують: «Чи лікується туберкульоз?». Фахівці дають на нього позитивну відповідь.

Насамперед, необхідно підтвердити діагноз. Зробити це можна за допомогою спеціального апарату – флюорографа. Лікування надалі залежатиме від форми туберкульозу. У випадках із відкритими осередками передбачається проведення спеціальних заходів у тубдиспансерах.

Відповідаючи на запитання, скільки лікується туберкульоз, лікарі не дають точних термінів. Цей процес досить тривалий, в середньому він займає від 12 до 18 місяців. Лікування проводиться комплексно. Крім засобів, які мають протитуберкульозну дію, необхідно приймати препарати, що підвищують імунні якості організму. Лікарі призначають відповідні дозування: починають із мінімальних, згодом досягаючи максимальної кількості. Важливо, щоб лікування проходило під постійним контролем пульмонолога та фізіотерапевта.

Відкрита форма – чи є шанс на одужання?

Як довго лікується туберкульоз? - мабуть, це одне із найпопулярніших питань у пацієнтів. Все залежить від форми захворювання. Якщо вона відкрита, пацієнту доведеться більше часу провести в стаціонарі, щоб запобігти зараженню людей, які знаходяться поруч. Насамперед перед лікарем стоїть завдання перевести хворобу у закриту форму. У цьому випадку осередки стають безпечними для оточуючих. Зробити це можна за допомогою спеціальних препаратів. Коштують вони досить дорого, але без їхньої допомоги не обійтися.

Відповідаючи на запитання, чи лікується відкритий туберкульоз, фахівці дають позитивний прогноз. Єдине – знадобиться більше часу та сил. Не слід забувати про препарати, що відповідають за підвищення імунітету організму. У цей період важливо, щоб усі ресурси були задіяні, а органи працювали на повну силу.

Особливості лікування у дітей

Дитина може заразитися туберкульозом. Відбувається це в тому випадку, якщо батьками не було вчасно проведено імунізацію. Для того, щоб убезпечити малюка, ще в пологовому будинку йому ставлять щеплення БЦЖ. Потім вакцинація проходить за певним графіком, затвердженим ВООЗ.

Багато батьків цікавляться: «Чи лікується у дітей?». Процес одужання ускладнюється тим, більшість препаратів заборонені для малюків. Вони можуть викликати серйозні порушення в організмі, знизити імунітет, змінити гормональний баланс та багато іншого. У цьому випадку лікарі пропонують такі схеми лікування:

1. Використовувати медикаменти, які видаляють осередки туберкульозу.
2. Застосовувати імуностимулюючі пігулки.
3. Не забувати про додаткові методики: дихальну гімнастику, фізіотерапію, акупунктуру.

У тих випадках, коли вищевикладені методи не допомагають, фахівцям доводиться вдаватися до кардинальної міри – хірургічного втручання. Легке чиститься, обробляються осередки ураження, забирається зайвий слиз і рідина, що скупчилася. Після цього у 80% випадках діти отримують шанс на одужання.

Туберкульоз у літньому віці. Чи піддається лікуванню?

По-іншому ситуація з людьми, вік яких перевищує 55 років. Вся справа у змінах, що відбуваються в організмі. У цьому випадку лікарям необхідно виявити максимум зусиль, щоби вилікувати пацієнта. недостатньо. Активно підтримується загальний стан хворого. Прописуються вітаміни, препарати, що підвищують імунітет.

Як правило, лікарі не дають втішних прогнозів. Повністю позбутися захворювання неможливо. Фахівці можуть лише покращити загальний стан пацієнта та прибрати гостру форму туберкульозу. У будь-якому випадку люди похилого віку знаходяться під постійним наглядом пульмонолога.

Фізіотерапія - метод, який приносить користь

Багато лікарів, окрім медикаментозного лікування, пропонують фізіотерапію. Вона може мати різні форми: ультразвук, інфрачервоне випромінювання, лазер, застосування магнітного поля та багато іншого. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби. Основні цілі даного методу полягають у наступному:

Загибель мікроорганізмів та бактерій, що викликають туберкульоз.

Виведення мокротиння та рідини з бронхів та легень.

Припинення та усунення запальних процесів.

Підживлення організму чистим киснем.

Відновлення легеневої тканини.

Вилікувати туберкульоз лише за допомогою фізіотерапії неможливо. Цей метод є лише доповненням до основного лікування. Він допомагає прискорити процес одужання, покращуючи загальний стан хворого.

Чи є сенс у дихальній гімнастиці?

Багато фахівців позитивно ставляться до дихальних вправ. Виконувати їх потрібно щодня, при цьому слідкувати за загальним станом хворого. Гімнастика виконує такі функції:

• Зміцнює м'язи, легені, бронхи.
• Сприяє покращенню газообміну. Кисень швидше надходить до легень.
• Відновлює правильний дихальний ритм.

Вправ досить багато, які їх застосовувати у тому чи іншому випадку, вправі вирішувати лише лікар. При цьому потрібний постійний контроль за станом хворого. Бажано, щоб перші процедури проходили у присутності лікаря чи патронажної медсестри.

Багато хто питає: «Туберкульоз лікується чи ні за допомогою дихальної гімнастики?». Лікарі запевняють, що без інтенсивних препаратів, які знищуватимуть бактерії, впоратися з недугою не вийде. Можна і потрібно використовувати додаткові методики, але вони не є основними в лікувальному процесі.

Народне лікування

На жаль, туберкульоз – досить поширене захворювання. Щоб з ним упоратися, багато хто використовують народні рецепти. Подолати недугу допомагає капустянка. Справа в тому, що в організмі комахи в достатній кількості присутні лейкоцити. Вони здатні розщеплювати та з мокротою виводити її назовні. Необхідно висушити капустянку, перетерти її в кашку і приймати не менше 3 днів. Після цього відзначається рясне відходження мокротиння та сильний кашель.

Підвищити імунітет допоможе звичайний борсучий жир. Його можна придбати в аптеці. Випускається він у формі таблеток чи капсул. Щоб покращити ефект, потрібно паралельно з'їдати ложку меду.

У боротьбі з недугою можуть допомогти часник та хрін. Вони не тільки зміцнять імунітет, а й сприятимуть відходженню мокротиння. Часник можна вживати до 5 головок на день. А корінь хрону натирають на тертці, складають у трилітрову банку, заливають молочною сироваткою та ставлять на 4 дні у тепле місце. Після закінчення терміну випивають по півсклянки кошти на день.

Пацієнти часто запитують: «Лікується туберкульоз чи ні народними методами?». Лікарі впевнені, що самолікуванням займатися не можна, це лише посилить ситуацію, буде втрачено дорогоцінний час. За перших ознак хвороби потрібно звернутися до фахівців і зробити флюорографію.

На питання про те, чи лікується туберкульоз чи ні, лікарі дають позитивну відповідь. Завдяки сучасній медицині, сильним препаратам, новим розробленим методикам упоратися з недугою можна. Для цього лише потрібно своєчасно звернутися за консультацією до фахівців та виконувати всі їхні розпорядження та рекомендації.

Про туберкульоз людство знає давно, раніше його називали сухотами. Ще кілька століть тому від туберкульозу вмирали практично всі хворі. Але, незважаючи на наявність протитуберкульозних препаратів, туберкульоз досі вважається небезпечним та дуже поширеним захворюванням.

За останніми даними, щорічно по всьому світу реєструється близько 9 мільйонів хворих. Зростання туберкульозних хворих пов'язане зі збільшенням кількості людей з ВІЛ-інфекцією, адже саме у них найчастіше розвивається туберкульоз як ускладнення основного захворювання.

Як можна заразитися туберкульозом? Збудником цього інфекційного захворювання є туберкульозна паличка, яку інакше називають паличкою Коха. Туберкульоз (у відкритій формі) передається від хворої людини до здорової в повітрі. Найчастіше передача інфекції відбувається при контакті із зараженими людьми, а також через загальні предмети побуту. Імунітет здорової людини може знищити хвороботворну паличку, проте, надто часті контакти з хворою людиною підвищують ймовірність зараження навіть за активної роботи імунної системи.

При ослабленому імунітет будь-які інфекції швидше проникають в організм і швидше розмножуються в ньому. Отже, ризик зараження великий як для сильного, так і для ослабленого організму.

Відкрита форма

Що таке відкрита форма туберкульозу? Є кілька типів туберкульозу, серед яких можна виділити відкриту та закриту форми. Відкрита форма туберкульозу, на відміну від закритої, передається від хворої людини здоровій. При закритій формі недуга не заразна, тому що в цьому випадку захворювання протікає без виділення патогенної палички у зовнішнє середовище. Відкрита та закрита форма захворювання найчастіше визначається при туберкульозі саме легень, але існує ще туберкульоз кишечника, статевих органів тощо. Усі вони супроводжуються виділенням бактерій у довкілля.

Інкубаційний період відкритого туберкульозу становить близько місяця з моменту зараження, через проміжок часу починають проявлятися яскраві симптоми.

Механізм розвитку туберкульозу досить складний, якщо паличка потрапила в організм, вона вже його ніколи не залишить. Розвиток захворювання повністю залежить від спадкової схильності та від факторів навколишнього середовища. Як вже було сказано вище, сильний імунітет протистоїть інфекції, а людина зі слабким імунітетом або має схильність до цієї недуги занедужує.

Збудники захворювання мають дуже складний метаболізм, тому вони дуже стійкі та мінливі як до зовнішніх умов, так і умов всередині людини.

Відкритий туберкульоз поділяється на первинний та вторинний. З термінології зрозуміло, що первинна форма розвивається у людини, яка раніше не хворіла на туберкульоз і не контактувала з туберкульозною паличкою. Вторинна форма – це повторне захворювання. У цьому випадку вогнище, яке мало місце раніше рубцюється, і розвивається інше вогнище.

Симптоми відкритої форми

Як виявляється відкрита форма туберкульозу? Симптоми наростають не відразу, спочатку вони не доставляють хворому на дискомфорт, але після того, як інкубаційний період закінчиться, у хворого з'являється кашель. Спочатку кашель сухий, але з часом він стає вологим. Цей симптом може тривати від місяця та більше. У цей момент (за вологого кашлю) туберкульоз відкритої форми може передаватися до здорових людей. Палички передаються повітрям чи через побутові предмети. Вони у величезній кількості містяться у мокроті хворого, і, відповідно, виявляються у повітрі, а й у навколишніх предметах.

Наступні ознаки туберкульозу відкритої форми – зниження ваги, кровохаркання та субфебрильна температура, яка найчастіше піднімається ближче до вечора.

При вторинному туберкульозі відкритої форми симптоми дещо інші:

• температура піднімається до критичних позначок;
• хворого мучить дуже рясна потовиділення ночами;
• кашель болісний і майже не припиняється, найбільше він турбує хворого вночі та вранці;
• виникають загрудинні болі та ломота в суглобах;
• шкірні покриви сіріють.

Діагностика захворювання

Відкритий туберкульоз діагностується при лабораторному дослідженні легеневого відокремлюваного хворого або шляхом бронхоскопії. Бронхоскопія – це забір невеликого зразка тканини легені визначення наявності у ній збудника інфекції. Крім того, хворий має зробити рентген легень.

У деяких випадках роблять туберкулінову пробу (пробу Манту). Найчастіше це дослідження проводиться щодо дітей. Ця проба дає можливість виявити ступінь інфікування та реактивність тканин.

Якщо є підозра на позалегеневу форму захворювання, проводять пробу Коха. Як додаткові заходи діагностики можуть бути призначені УЗД, КТ, консультація невролога, гастроентеролога, дерматолога та інших вузьких фахівців.

Лікування захворювання

Насамперед усі лікувальні заходи спрямовані на знищення бактерії. Для цього використовують чотири групи антибактеріальних препаратів. Лікування, як правило, проводиться стаціонарне, після того, як виділення бактерії в мокротиння, а з неї в навколишнє середовище, зупиняється, хворий може продовжувати лікування амбулаторно. Лікування тривале - може зайняти рік і більше. Після терапевтичного курсу хворому рекомендовано лікування у санаторіях, що спеціалізуються на лікуванні туберкульозу.

Постільний режим призначається тим хворим, у яких деструкція легенів дуже виражена. Всім іншим, навпаки, дуже рекомендується активна діяльність – прогулянки, лікувальна гімнастика тощо.

Якщо терапевтичне лікування не дає ефекту, то може бути призначено хірургічне лікування. Найчастіше проводиться неповна резекція легені, а також видалення сегментів, які були вражені. Основною проблемою лікування захворювання є крайня стійкість палички до препаратів. Крім того, за такого тривалого лікування у хворого можуть виникати різні побічні ефекти антибактеріальної терапії.

Що ж до тривалості життя хворого на туберкульоз, це дуже індивідуально. Все залежить від правильності підібраної терапії, способу життя хворого, форми захворювання. Цілком перемогти туберкульоз сучасна медицина не може. Всім оточуючим хворого необхідно двічі на рік проходити діагностичне обстеження, у разі потреби їм призначається лікування з метою профілактики захворювання.

Ускладнення захворювання

Туберкульоз – це небезпечне захворювання, яке може спричинити тяжкі ускладнення та наслідки. Внаслідок відсутності терапії або при недотриманні всіх лікарських рекомендацій можуть розвинутися такі стани:

• легеневу кровотечу;
• дефіцит кисню – дихальна недостатність;
• запалення зовнішньої оболонки легень – плеврит;
• у плевральній ділянці може накопичитися повітря, таке явище можливе при розриві альвеол або безпосередньо самого бронха;
• серцева недостатність, що розвивається внаслідок патологічних процесів у легеневій системі;
• туберкульозна інфекція може поширитись на інші органи.

Прогноз при захворюванні

Якщо захворювання виявлено вчасно, і хворий точно дотримується всіх приписів лікаря, то прогноз можна назвати сприятливим. Після того, як туберкульозні осередки зарубцюються, і симптоматика пропаде, говорять про клінічне одужання.

Якщо лікування відсутнє, то смерть від туберкульозу настає у 50% хворих. Ризик летального результату збільшується у ВІЛ-інфікованих, у людей похилого віку, а також у людей, які хворіють на цукровий діабет.

Профілактика захворювання

Найбільш дієвою профілактикою туберкульозу на сьогоднішній момент є вакцинація. Першу вакцину дитина отримує ще у стінах пологового будинку. Щодо дорослих людей, то їм щеплення ставлять за свідченнями.

Знаючи, як передається туберкульоз, необхідно дотримуватись профілактичних заходів. Основною профілактикою туберкульозу є дотримання санітарних норм та щорічне профілактичне обстеження. Крім того, профілактичним заходом є підвищення імунітету.

Якщо людина дотримується нескладних правил профілактики, то ризик зараження помітно знижується, а отже, знижується поширеність цього страшного захворювання в суспільстві.

Відкрита форма туберкульозу – небезпечне захворювання, яке вражає переважно легені та становить загрозу здоров'ю та життю людини. Патологія досить поширена і діагностується у людей різного віку, статей та соціальних груп. Особливо небезпечний високий рівень заразності захворювання. Смертність від хвороби теж досить висока, що нерідко обумовлено пізнім зверненням хворого на медичну допомогу.

Причини та шляхи передачі

Гостра форма туберкульозу вражає переважно легені, проте генералізована патологія може інфікувати будь-який внутрішній орган, зокрема головний мозок. Збудник захворювання – паличка Коха, яка стійка до дезінфекції лугами та кислотами. Бактерія протягом тривалого часу зберігає активність навіть поза живим організмом (на ґрунті, у раковині чи одязі). Цим зумовлена ​​висока заразність хвороби.

Передача інфекції відбувається двома шляхами. При повітряно-краплинному зараженні бактерії передаються через слину. Це може відбуватися під час чхання, кашлю або за поцілунку. Так інфекція поширюється миттєво і зараження неминуче. Рідше відкрита форма туберкульозу передається контактно-побутовим шляхом, наприклад, через предмети загального користування (посуд, рушники та інші речі).

Хвороба небезпечна для всіх людей, але в особливій групі ризику знаходяться такі категорії.

ВІЛ-інфіковані. Туберкульоз розвивається як ускладнення основної хвороби.

Лікарі. Через свою професійну діяльність вони змушені контактувати з хворими, у тому числі з тими, у кого діагностовано відкриту форму захворювання. Щоб убезпечити себе, необхідно використовувати марлеву пов'язку та рукавички під час контакту з пацієнтом.

Люди похилого віку, що зумовлено зниженням захисних сил організму внаслідок старіння та активізації дегенеративних процесів.

Безхатченки, які живуть у постійній антисанітарії, не отримують повноцінного харчування та медичної допомоги.

Люди з ослабленим імунітетом внаслідок тяжкого захворювання, наприклад онкологічної патології, цукрового діабету, алкогольної чи наркотичної залежності.

Симптоми

Клінічна картина патології схожа на прояви деяких інших хвороб вірусної етіології. Нижче наведені відмітні симптоми відкритої форми туберкульозу.

• Постійний сильний кашель, який посилюється під час фізичних навантажень та у нічний час. Найчастіше спостерігається кровохаркання, що сприяє максимальному поширенню бактерій серед оточуючих.
• Рясне відділення мокротиння з великим вмістом палички Коха. Добове виділення біологічної рідини може досягати 100мл.
• Загальна слабкість, сонливість та повна апатія.
• Підвищена пітливість, що особливо гостро відчувається у нічний час.
• Висока температура, яка найчастіше досягає фебрильних показників.
• Апатія, відсутність життєвого тонусу та втрата інтересу до колишніх захоплень.
• Різке зниження ваги за відсутності змін у харчуванні та без збільшення фізичних навантажень.

Спочатку клінічна картина змащена, симптоми практично відсутні. Головна небезпека такого стану в тому, що хворий не підозрює про свою патологію та продовжує вести соціально активний спосіб життя: ходить на роботу, до магазинів та відвідує громадські місця. Це загрожує поширенням інфекції та зараженням оточуючих.

Для відкритої форми захворювання характерне поширення інфекції у верхніх дихальних шляхах. Легкі слабшають, що призводить до ускладнень, частіше пневмонії. Інфекція з кровотоком поширюється організмом, вражаючи печінку, кістки, селезінку та інші органи. Хвороба швидко прогресує і може призвести до смерті.

Діагностика

Для виявлення захворювання проводиться низка спеціалізованих тестів. Вони спрямовані визначення хвороби на ранній стадії.

Проба Манту виконується щорічно. Під шкіру вводять туберкулін. Якщо після проведення проби розмір папули збільшився більш ніж на 5 см, це може свідчити про наявність збудника хвороби.

Діаскін-тест – альтернатива пробі Манту. Таке дослідження дуже ефективне та точне. Тест проводиться для більш детальної інформації, якщо папула після Манту викликає сумніви.

Рентгенографічне дослідження легень дозволяє виявити фіброзні ущільнення на знімку.

Для оцінки загального стану пацієнта виконуються класичні лабораторні тести: загальний та біохімічний аналіз крові, дослідження сечі та печінкові проби.

Лікування

На час лікування відкритої форми туберкульозу пацієнт ізолюється від суспільства до спеціалізованого диспансеру. Такий захід безпеки необхідний для запобігання поширенню інфекції серед оточуючих. Пацієнту видається тривалий лікарняний. За відсутності лікування хворі рідко живуть понад 6 місяців.

Щоб запобігти поширенню інфекції, слід використовувати окремий посуд та засоби гігієни. Паперові хустки з біологічною рідиною хворого спалюються. Мокроту необхідно спльовувати у спеціалізовані контейнери, які щільно закриваються кришкою. Категорично заборонено випльовувати на землю, в раковину або хустку. Приміщення, де перебуває хворий, постійно провітрюється та дезінфікується.

Для лікування захворювання використовуються антибіотики. Як правило, використовуються Етамбутол, Ізоніазид, Ріфампіцин і Піразінамід. Терапія триває щонайменше 6 місяців, а особливо складних випадках тривалість курсу становить 2 року (наприклад, коли туберкульоз вразив кілька органів одночасно). Досягнення максимального результату лікарі комбінують медикаментозні препарати.

Антибіотики, що призначаються при лікуванні, порушують мікрофлору кишечника, знижують імунітет та погіршують загальне самопочуття. Після повного лікування потрібен тривалий період реабілітації, який включає прийом про- та пребіотиків, загальнозміцнюючих препаратів та вітамінно-мінеральних комплексів.

Прогноз та профілактика

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий для життя і здоров'я. Запущена форма захворювання загрожує розвитком ускладнень (пневмонії, ураження головного мозку та ін), а в особливо складних випадках призводить до смерті.

Щоб запобігти розвитку хвороби або рецидиву, необхідно уникати контакту з людьми, які мають явні ознаки патології. Без потреби не варто відвідувати тубдиспансери. Важливо відмовитися від куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок, які знижують імунітет та сприяють розвитку хвороби. Корисно вести фізично активний спосіб життя та займатися спортом.

Мало знайдеться українців, які не знають, наскільки сумна ситуація з туберкульозом у нашій країні. Відмова від принципів роботи фтизіатричної служби часів СРСР, що довели високу ефективність, мізерне фінансування галузі, недостатнє вакцинування населення, несприятлива екологічна обстановка, зниження рівня добробуту громадян, алкоголізм і наркоманія - всі ці фактори грають на руку туберкульозної інфекції, сприяючи зниженню імунного захисту, лавин , формуванню стійких штамів бактерій, що не піддаються терапії стандартними поєднаннями протитуберкульозних препаратів У відсутність реальної допомоги від держави людина залишається віч-на-віч із грізною інфекцією і тільки від неї самої, її санітарної грамотності та сили волі залежать шанси на здорове життя. Найголовніше питання, яке хвилює обивателя, це ризик зараження туберкульозом у різних побутових ситуаціях. Як не захворіти? - Давайте розберемося.

Щоб вести предметну розмову про можливість зараження туберкульозом, перш за все, розберемо значення термінів інфікування (зараження) – стосовно туберкульозу, активний туберкульоз, відкрита та закрита форми туберкульозу.

Туберкульоз- Унікальна інфекція. Попадання в організм туберкульозної палички (бактерії Коха, мікобактерії туберкульозу) майже завжди призводить до інфікування і дуже рідко – до розвитку активного захворювання. Інфікування (зараження) паличкою Коха відбувається один раз у житті – зазвичай у дитячому чи підлітковому віці, при першому контакті людини з мікроорганізмом. Одна-дві палички Коха, що потрапили в дихальні шляхи дитини разом з повітрям, що вдихається, призводять до зараження і розвитку локального запалення, проте, завдяки високій активності імунітету, організм швидко справляється з інфекцією і настає самоодужання. Всі ці процеси відбуваються зовсім непомітно, немає клінічних проявів і, зазвичай, не призводять до розвитку активного туберкульозу. Про те, що відбулося зараження туберкульозом, лікарі дізнаються з результатів чергової проби Манту, які у інфікованих паличкою туберкульозу людей мають певні характеристики. Імунологічно процес інфікування паличкою туберкульозу можна розглядати як сприятливе явище, оскільки завдяки контакту з збудником, організм людини вчиться розпізнавати туберкульоз і боротися з ним - так формується протитуберкульозний імунітет.

Незважаючи на те, що імунна система поборола збудник, деяка кількість мікобактерій назавжди залишається в організмі людини (переважно – в органах лімфатичної системи) у неактивному стані. Наявність «сплячих» бактерій стає основою для розвитку активного туберкульозу в тих випадках, коли активність імунітету знижується і палички туберкульозу виходять з-під його контролю. Однак це відбувається не завжди – за даними статистики активна форма туберкульозу (тобто туберкульоз із клінічними проявами, специфічними змінами на рентгенограмі та у результатах лабораторних аналізів) розвивається лише у 1-5% інфікованих людей. Найбільш високий ризик розвитку туберкульозу в перші 2 роки після первинного інфікування – саме в цей період заражена людина потребує спостереження фтизіатром та (за свідченнями) проведення профілактичних заходів. Треба сказати, що до 20-25 років інфікування туберкульозом відбувається у 90-95% людей, і більшість цих людей (попри зараженість туберкульозом) залишається здоровою. Тобто зараження туберкульозом не рівноцінно захворюванню!

Інфіковані (заражені) туберкульозом люди не хворі на туберкульоз, не поширюють туберкульозну паличку і тому не є небезпечними для оточуючих. Зазвичай у інфікованої туберкульозом людини реєструється позитивна проба Манту, тоді як результати рентгену легень та аналізу мокротиння не мають відхилень від норми. Повторні контакти інфікованої людини зі збудниками туберкульозу або не мають наслідків, або ламають імунний захист і призводять до розвитку активного туберкульозу (зазвичай це відбувається при масивній бактеріальній атаці, контакті з агресивними штамами туберкульозної палички, тимчасовому або постійному імуноде).

Активний туберкульоз, що розвинувся з тієї чи іншої причини, може протікати у двох формах – відкритоюі закритою. Про відкриту форму туберкульозу (бактеріовиділення) говорять у тому випадку, коли за допомогою бактеріологічного дослідження (посіву) або мікроскопії в мокротинні, слині та інших виділеннях хворого виявляються палички Коха. Якщо при повторних дослідженнях бактерій у виділеннях немає – хворий страждає на закриту форму захворювання. Терміни відкрита та закрита форма туберкульозу найчастіше застосовуються для туберкульозу легень. Однак бактеріовиділення характерне і для інших різновидів туберкульозу - туберкульозу лімфатичних вузлів, туберкульозу статевої системи, туберкульозу кишечника і т.д. Наявність бактеріовиділення (БК+) – дуже важливий показник інфекційної небезпеки хворого, оскільки заразитися туберкульозом можна тільки від людини, яка виділяє мікобактерії туберкульозу у навколишнє середовище. Однак тут є один нюанс: через недостатню потужність лабораторних методів дослідження у деяких хворих на відкриту форму туберкульозу мікобактерії в мокротинні (та інших виділеннях) виявити не вдається. Тобто, будучи офіційно незаразними, вони становлять серйозну небезпеку для оточуючих. Тому жоден лікар не гарантує 100% безпеки людей, які мають контакти з хворими на закриту форму туберкульозу. Вважається, що контакт з таким хворим приблизно з 30% ймовірністю може призвести до розвитку активної форми захворювання, ризик зараження збільшується при постійному, тісному, тривалому контакті.

Отже, хворий на відкриту форму туберкульозу небезпечний безумовно, хворий на закриту форму – потенційно небезпечний.

Варіанти контактів

Ризик розвитку туберкульозу безпосередньо залежить від характеру контакту та визначає профілактичні заходи, необхідні у кожному конкретному випадку.

Теоретично, найнижчою є ймовірність розвитку захворювання при короткочасних контактах з хворим на туберкульоз у громадському транспорті, місцях загального користування, на сходових майданчиках тощо. Зменшити ризик розвитку активного туберкульозу в такій ситуації допомагають найпростіші профілактичні заходи, такі як здоровий спосіб життя, раціональне харчування та регулярне щорічне обстеження (проба Манту – дітям та підліткам до 15 років, флюорографія легень – підліткам старше 15 років та дорослим), а також обов'язкове миття рук після вулиці, регулярне прибирання та провітрювання приміщень.

Ризик розвитку активного туберкульозу значно зростає при тривалих та регулярних контактах із туберкульозним хворим (спільне проживання, регулярне спілкування на роботі або у вільний час), а також при контактах, що супроводжуються обміном біологічними рідинами (поцілунки, сексуальні стосунки). Здорові люди, які опинилися в такій ситуації, потрапляють до категорії «контактні з туберкульозу» і мають бути якнайшвидше обстежені фтизіатром. Метою фтизіатричного обстеження є виключення активної форми туберкульозу у контактної особи та виявлення показань щодо хіміопрофілактики протитуберкульозними препаратами. Обстеження контактних осіб включає, як правило, проведення туберкулінової проби (проби Манту), рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, дослідження мокротиння на наявність палички туберкульозу, загальноклінічні дослідження крові та сечі. Контактних дітей та підлітків обстежують 4 рази, дорослих – 2 рази на рік. Хіміпрофілактика проводиться у осіб з найбільш високим ризиком розвитку туберкульозу (насамперед – у людей з імунодефіцитними станами, осіб, які піддаються масивному впливу агресивних штамів туберкульозу) за допомогою 1-2 протитуберкульозних препаратів, які призначаються у мінімальних дозах.

Важливим профілактичним заходом, спрямованим на зниження ризику захворювання, є припинення контакту з бактеріовиділювачем. Для цього проводиться госпіталізація хворого на відкриту форму туберкульозу в стаціонар; контактним особам рекомендується на якийсь час перервати особисте спілкування з хворим (до зникнення мікобактерії з виділень), іноді хворим на активну форму туберкульозу (особливо при хронічному перебігу захворювання з перманентним бактеріовиділенням) надається окрема житлова площа. Сам хворий на туберкульоз та його родичі не повинні розглядати тимчасову ізоляцію як життєву трагедію – у більшості випадків при сумлінному виконанні рекомендацій лікаря вже через 2 місяці терапії бактеріовиділення припиняється і хворий перестає бути небезпечним для людей, що його оточують. У тих ситуаціях, коли перервати контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу неможливо, всі контактні особи підлягають тривалої профілактичної терапії протитуберкульозними препаратами.

Діти. Діти з особливостей роботи імунної системи ставляться до групи підвищеного ризику розвитку активного туберкульозу. Тому при появі в сім'ї хворого на туберкульоз (незалежно від форми захворювання), контакт дитини з цим родичем повинен бути припинений, а дитина повинна бути поставлена ​​на облік у фтизіатра. Контактні туберкульоз та/або первинно інфіковані діти та підлітки, після обстеження у фтизіатра та виключення активної форми туберкульозу, не заразні, не небезпечні для оточуючих і можуть відвідувати дитячі заклади (садки, школи) навіть у тому випадку, якщо отримують профілактичне лікування протитуберкульозними препаратами. .

Вагітні. Контакт із туберкульозним хворим під час вагітності призводить до розвитку захворювання майже з тією ж ймовірністю, що й контакт у невагітному стані. Насамперед контакт необхідно перервати і стежити, щоб він більше не повторювався. Вагітній, яка контактувала з хворим на туберкульоз, необхідно ретельно стежити за станом свого здоров'я і при появі перших ознак легеневої патології звернутися до лікаря (терапевта, фтизіатра) для проходження обстеження. При тривалому контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу обстеження вагітної жінки виконується за загальноприйнятою схемою (за винятком рентгенологічного обстеження, яке проводиться за допомогою спеціальних методик за наявності суворих показань). У більшості випадків рентген органів грудної клітки та прийом протитуберкульозних препаратів відкладається на післяпологовий період. Контакт із хворим на туберкульоз у жодному разі не є показанням для переривання вагітності. Якщо контакт високого ризику відбувся на етапі планування вагітності, необхідно відкласти зачаття до зникнення небезпеки.

В'язні. Дуже високий ризик розвитку туберкульозу при контакті з хворими, які відбувають покарання у місцях позбавлення волі або колишніми ув'язненими, оскільки ці люди переважно є носіями агресивних штамів туберкульозу, стійких до більшості протитуберкульозних препаратів. Родичам, які відвідують хворих ув'язнених (у тому випадку, якщо відмова від відвідувань з якихось причин неможлива) рекомендується приходити на побачення в одязі з матеріалів, стійких до впливу дезінфектантів, хустці, що закриває волосся, та 4-шарової марлевої маски, що закриває рот і ніс. Одяг після відвідування необхідно замочити у дезрозчині (хлорантоїн, доместос) на 2 години. Протягом усього періоду підвищеного ризику контактна особа має двічі на рік проходити обстеження у туберкульозному диспансері. Потрібно бути готовим до того, що фтизіатр призначить профілактичне протитуберкульозне лікування. Контакти дітей із хворими на туберкульоз ув'язненими вкрай небажані.

« Контакт без контакту». Незважаючи на відсутність прямого контакту з джерелом інфекції, на серйозну небезпеку наражаються люди, що оселилися в квартирі (будинку), де раніше жив хворий на туберкульоз. Палички Коха тривале зберігають життєздатність у навколишньому середовищі (у кімнатному пилу вони живуть близько місяця, у книгах – 3 місяці, у темних та підвальних приміщеннях до 4-5 місяців) та цілком здатні викликати захворювання у нових мешканців. Щоб уникнути проблем зі здоров'ям перед заселенням необхідно з'ясувати, чи проводилася в квартирі заключна дезінфекція – обробка приміщення силами санітарно-епідемічної станції. Якщо дезінфекцію було проведено, треба зробити косметичний ремонт і після цього сміливо вселятися у нове житло. Якщо дезінфекція не проводилася – жити у квартирі до її вкрай не рекомендується.

Завершуючи тему, перерахуємо ситуації, пов'язані з туберкульозним контактом, у яких необхідна термінова консультація фтизіатра (чи терапевта), і навіть наведемо рекомендації щодо елементарної профілактики туберкульозу.

Обстеження фтизіатра з приводу контакту з хворим на туберкульоз показано в наступних випадках:

1. При тісному тривалому контакті з бактеріовиділювачем.
2. За наявності серед найближчих родичів, які перехворіли на туберкульоз (вказує на можливу генетичну схильність до захворювання).
3. За наявності захворювань або станів, що спричиняють зниження активності імунітету, у тому числі при проходженні терапії гормональними або цитостатичними препаратами.
4. За наявності шкідливих навичок (куріння, зловживання алкоголем, наркоманія), хронічних стресів.
5. Якщо в контакт із хворим вступали діти та підлітки.

Протягом року після припинення контакту з хворим на активний туберкульоз необхідно звернути увагу на такі симптоми, поява яких має стати приводом для передчасного рентгену легень та консультації фтизіатра:

1. Тривала, така втрата маси тіла.
2. Сухий кашель, що триває більше 3-х тижнів.
3. Субфебрильна температура тіла.
4. Збільшення периферичних лімфатичних вузлів.
5. Наростаюча слабкість, сонливість.
6. Болі у грудній клітці, кровохаркання.

Щоб знизити ймовірність розвитку туберкульозу після достовірного або передбачуваного контакту, рекомендується:

1. Не палити та не вживати міцні спиртні напої, пиво, слабоалкогольні суміші.
2. Вживати за добу не менше 150 - 200 г продуктів, багатих жирами тваринного походження (м'ясо, рибу, яйця, молоко тощо).
3. Вживати достатньо вітамінів всіх груп.
4. Чи не вживати синтетичні продукти (чіпси, фаст-фуд).
5. Найчастіше перебувати на свіжому повітрі та вести активний спосіб життя.
6. Уникати повторних тісних контактів з хворими на активний туберкульоз.
7. Проходити регулярне профілактичне обстеження (флюорографія легень).

На закінчення

Туберкульоз небезпечний, з цим не можна не погодитись, але ситуація не безнадійна. Сучасна медицина дає можливість боротися із цим захворюванням, а своєчасна профілактика допомагає запобігти його розвитку. Будьте уважні до себе та своїх близьких, ведіть здоровий спосіб життя, не соромтеся звертатися за порадою та допомогою до лікарів – це збільшить ваші шанси на здорове довге життя. Бережіть здоров'я!

Відкрита форма туберкульозу це складне та важке захворювання, яке у минулих століттях 19 та 20 століття забирало з життя багато людей. Профілактичними заходами, а саме обов'язковою вакцинацією при народженні та повторною у віці 7 років, були знижені ризики захворювання у другій половині 20 століття. Але, як і раніше, не придумана нова панацея позбавлення від хвороби. Туберкульоз, що це таке. Це захворювання як інфекційного характеру, а й соціального. Необхідно кожній людині знати, які існують ознаки, тому що хвороба вражає не лише нижні відділи дихальної системи, а й може бути з проявами туберкульозу кісток та шкіри.

Туберкульозну паличку виявив вчений Роберт Кох, на честь його назвали бактерію. Для боротьби із хворобою було створено туберкулін, який раніше наносили на відкриту рану. Французький лікар Шарль Манту вдосконалював цей процес і внаслідок туберкуліну стали вводити під шкірний покрив.

Існують три форми хвороби:

1. початкова стадія;
2. латентний період;
3. відкрита форма туберкульозу.

Початковий етап характеризується легким процесом запалення. Лікарі дійшли єдиної думки, що такий прихований проміжок триває від двох до трьох місяців. Інфекційне вогнище перетворюється на вузлик, який називається казеоз. На знімку рентгену легень це ущільнення добре проглядається.

Латентна стадія знаходиться в сплячому режимі, і цей вірус може не проявляти себе. Як тільки імунітет ослабне, він дасть про себе знати. Якщо бацили оселилися в організмі зі слабким імунітетом, то вони можуть бути там до прояву запалення легенів. Заразитися від людини, яка має латентну форму хвороби, не можна, віруси не будуть передаватися. Але є небезпека, що латентна форма перейде відкрито.

Відкрита форма туберкульозу це коли інфекційне вогнище проривається, і бацили проникають у дихальні органи. Оболонка, яка захищає бактерію від впливу імунних клітин, розривається. Легкі слабшають і може початися запалення. При цьому інфекція з кров'ю потрапляє до інших органів та оболонки головного мозку. Відкритий туберкульоз у легенях сіє болючі міліарні бацили Milium, які називають «просо». Milium з латини перекладається як просо.

Людина з відкритою формою туберкульозу стає об'єктом передачі бактерій при кашлі, чиху чи побутовим шляхом. Найдоступнішим місцем для них є тканина легень. Симптоми відкритої форми туберкульозу можуть бути на першій стадії не явними, людина може ходити на роботу, спілкуватися з людьми та розносити погану інфекцію

Групи ризику схильні до захворювання

До ймовірної групи отримати таке захворювання включаються такі люди:

1. ВІЛ інфіковані. Туберкульоз у них розвивається як ускладнення.
2. Лікарі посідають перше місце, тому що при лікуванні хворих вони безпосередньо контактують із ними. Маска та рукавички обов'язковий атрибут будь-якого медичного працівника.
3. Пенсіонери, діти та вагітні жінки. Легеневий чинник цих людей характеризується нестійкістю ендокринних та нервових функцій.
4. Антисоціальні люди: бездомні та наркомани, алкоголіки та особи, які звільнилися з місць ув'язнення, мігранти та біженці, переселенці.
5. Особи з ослабленим імунітетом хворі на рак та цукровий діабет. Ця група схильна до хвороби внаслідок зниженого імунітету

Як можна отримати туберкульоз

Найнебезпечнішою вважається відкрита форма. Необхідно знати мінімум знань про відкритий туберкульоз і як він передається.

Заразити можна:

• повітряним і краплинним шляхом через дихання та слину;
• через побутові предмети, які використовуються разом із хворою людиною;
• у поодиноких випадках винуватцем хвороби може стати свійська рогата худоба. Якщо тварина хворіє, то в її молоці міститься збудник і при попаданні в їжу, він передається людині.

Бацила не боїться ні кислоти, ні лугів. Навіть якщо вона потрапила на предмети, вона не вмирає. Якщо хвора людина кашляє або чхає, бацили передаються поруч людям, що знаходяться. Бацили Коха відкритої форми настільки небезпечні, що хворих людей поміщають у спеціальні установи.

Явні ознаки

Мають явний характер та свідчать про наявність інфекції:

1. сильний кашель при навантаженні та ночами, можливо з виділенням крові;
2. велике виділення поту у нічний час;
3. висока температура;
4. сильна слабкість організму, апатія та депресія;
5. рясне виділення мокротиння;
6. частою задишкою, можна спостерігати ознаки легеневої недостатності;
7. різка втрата ваги;
8. головні болі;
9. відсутність апетиту.

Типи діагностики

Захворювання на ранніх етапах потребує комплексного обстеження. Медичними працівниками проводяться такі види діагностики:

Проба Манту.За підозри на туберкульоз вводять туберкулін. Якщо перші ознаки свідчать про збільшення гудзика більше ніж на 5 см, то можна сміливо діагностувати зараження.

Діаскен тест.Це сучасний варіант Манту. Цей тест має достовірну відповідь.

Рентген.На знімку буде видно ущільнення або легкі виглядають як мішки з просом.

Перевірка мокротиння.Це найкращий спосіб перевірки на наявність бактерій.

бронхоскопія.Вона проводиться тоді, коли немає можливості отримати харкотиння.

Аналіз крові.Він використається як додатковий метод.

Для ізоляції від навколишніх людей хворих із відкритою формою поміщають у спеціальне приміщення туберкульозного диспансеру.

Лікування

Зазвичай люди, дізнавшись про відкритий туберкульоз, починають панікувати. Зрозуміло стан людей, коли вони дізнаються, що вони контактували з хворою людиною, а хворий наляканий, що може втратити роботу та друзів. Якщо людину не лікувати з відкритою формою, то максимум через шість місяців вона помре.

Лікування передусім передбачає ізоляцію хворих у спеціальних установах. Туберкульоз, особливо якщо він відкритої форми, лікується спеціальними антибактеріальними ліками та комплексом вітамінів, а також кисневою терапією. Хворі користуються лише особистим посудом та постільними речами. Мокрота спльовується у спеціальний посуд, який щільно накривається. Паперові серветки спалюються. Якщо відбулися деструктивні зміни легень, призначається операція.

Бацила має стійкість до антибіотиків. Тривале використання сильнодіючих препаратів позначається загальному стані хворого. Навіть після лікування людині доводиться довго відновлюватись. Лікування може тривати від шести місяців до двох років. після лікування на легенях залишає рубці та сліди.

Висновок

Парадокс цієї хвороби полягає в тому, що відкриту форму туберкульозу добре вивчено, але нових ліків терапії цього захворювання не винайдено. Негативним є те, що паличка Коха стійка до антибіотиків. Лікування проводиться препаратами, які використовували 20 років тому. В даний час використовуються більш сучасні ліки: Рифампіцин, Етамбутол, Піразінамід та Ізоніазид.

Хочеться, звичайно, знати відповідь на питання чи лікується туберкульоз? Можна сказати, що так. Якщо схема лікування застосовувалася правильно і дотримувалися всі інструкції, то можна вилікувати туберкульоз легень і на такій стадії, як відкрита форма.

Щоб не допустити хвороби необхідно дотримуватися нескладних інструкцій:

• позбутися шкідливої ​​звички куріння та алкоголю;
• займатися спортом;
• будь-яка людина повинна знати, як передається ця хвороба;
• дотримуватися гігієни, мити руки перед їжею і після приходу додому;
• щорічно робити флюорографію;
• вживати вітаміни та корисні мікроелементи.

Лікувальний курс захворювання на 85% успішний, проте зустрічаються ситуації, коли відкритий туберкульоз набуває форми хронічного. Якщо хворобу лікували неадекватно, такі пацієнти живуть не більше шести років. Але хороша терапія, нетрадиційна медицина, реорганізація життя у шкідливих звичках може суттєво вплинути на позитивний результат. Скільки живуть загалом люди, які лікувалися, важко сказати, тому що тут можуть відігравати роль фактори життя, лікувальних препаратів, раціонального харчування та багато іншого.