За всю вагітність жінці доводилося неодноразово зіштовхнутися із зміною характеру вагінальних виділень. По-перше, на нього сильно впливає гормональний фон вагітної, який постійно змінюється протягом терміну. По-друге, дуже часто саме в цей період загострюється або вперше виявляє себе молочниця, що докучає сирними виділеннями з характерним кислим запахом. По-третє, цілком імовірно, що не обійшлося без загрози зриву, на який вказують. І саме цих виділень майбутні мами бояться найбільше.

Зараз, наприкінці терміну, вже майже можна зітхнути спокійно: виділення крові перед пологами в переважній більшості випадків означатиме їхній швидкий початок. Але повністю розслаблятися все ще рано: навіть напередодні появи малюка на світ може початися передчасне відшарування плаценти.

Кров'янисті виділення перед пологами - ознака їх початку

Одним з найдостовірніших ознак пологів, що починаються є, яке завжди супроводжується виділеннями. Пробка може відійти вже під час пологів (тоді жінка цього і не помітить) або вийти миттєво всім згустком цілком, наприклад, під час прийняття душу, що теж може залишитися поза увагою.

Але також часто слизова пробка відходить частинами, поступово, і при цьому жінка помічає на білизні слизові виділення біло-жовтого кольору, які можуть містити прожилки крові - рожеві, бурі або коричневі. Це вірна ознака того, що до зустрічі з найбажанішою істотою залишилося зовсім недовго. З моменту початку відходження слизової пробки мамі слід припинити будь-які дії, які можуть спричинити проникнення інфекції в утробу (статеві відносини, прийняття ванни і купання в стоячих водоймах).

Майже всі жінки, які обговорюють на форумах кров'янисті виділення перед пологами, підтверджують, що протягом доби-двох з моменту виявлення невеликих обсягів кров'янистого слизу на білизну у них наставали пологи. Акушери при цьому зазначають, що чим темніша кров, тим менше залишилося ходити з пузиком. Врахуйте, що до пологів може пройти від кількох годин до 2 тижнів.

Інші безпечні причини кров'янистих виділень перед пологами

Відходження слизової пробки - це найімовірніша причина появи кров'янистих виділень до пологів, що є абсолютною фізіологічною нормою. Але можуть бути й інші безпечні причини явища, що насторожує вас.

Незначні виділення крові з піхви вагітна жінка може спостерігати після огляду на гінекологічному кріслі, причому зовсім необов'язково безпосередньо після прийому лікаря, а можливо навіть протягом декількох годин після цього.

Так само і після статевого акту, причому цілком нормально - протягом двох діб після сексу. Причина появи кров'янистих виділень в обох випадках - механічне подразнення шийки матки, яка вже готується до початку свого розкриття.

Коли їхати до лікарні

Звертаємо особливу увагу на те, що кров'яні виділення перед пологами у всіх описаних вище випадках не повинні бути рясні. У нормі це убогі сліди, що мажуть, або невеликі вкраплення, частіше коричневого, але можуть бути і червоного кольору. Якщо почалася кровотеча, то до лікарні необхідно їхати без зволікань, не втрачаючи жодної секунди! Також необхідно здатися лікарям, якщо після початку відходження слизової пробки виділення крові стали посилюватися або дитина змінила свою рухову активність.

Кров'янисті виділення перед пологами, що спостерігаються за 2 тижні до їх передбачуваного початку і раніше, теж не можна залишати поза увагою: обов'язково сповістіть про це свого лікаря.

Спеціально дляОлена Кічак

У період виношування дитини жінка має особливо уважно стежити за змінами в організмі. Найбільше занепокоєння викликає перший триместр, коли існує ризик викидня і останній місяць. Виділення перед пологами - фізіологічна особливість, що свідчить про підготовку жіночого організму до появи дитини.

Але важливо оцінити характер цих виділень, оскільки колір та запах можуть говорити про наявність ускладнень. Зберегти здоров'я малюка та уникнути проблем у процесі пологів можна за допомогою своєчасного їх виявлення.

Жінці на останньому місяці вагітності важливо знати, які виділення мають бути перед пологами. Це допоможе відрізнити фізіологічно процес підготовки організму від патологічних станів. У нормі спочатку утворюється рясний слиз, потім виходить пробка і виливаються води. Про те, що не все гаразд, свідчать кров'янисті, сирні білі та зелені виділення з неприємним запахом.

Рожеві виділення перед пологами з'являються, оскільки пробка, яка раніше закриває шийку матки, може містити незначну кількість крові. Слиз трохи забарвлюється нею, але не містить кров'яних прожилок. Якщо ж колір стає червоним, це говорить про раннє відшарування плаценти або її передлежання. І те, й інше небезпечне для дитини, тому необхідна негайна медична допомога.

Коричневі, рожеві, бурі виділення перед пологами – це кровотеча. Вони перемішані зі слизом, незначні і з'являються, як правило, менш як за добу до появи дитини. У цей час можна розпочати підготовку до від'їзду до пологового будинку: зібрати всі необхідні речі та документи, попередити близьких родичів.

Якщо виділення перед пологами білі, схожі на сир і мають кислуватий запах, то швидше за все у піхву поширилася грибкова інфекція – молочниця. Захворювання потрібно вилікувати в екстреному порядку, оскільки воно значно ускладнює процес пологів для матері та може нашкодити здоров'ю дитини. Кандидоз у породіллі знижує еластичність піхви та збільшує ризик появи розривів.

Зелені та жовті виділення перед пологами також свідчать про інфекцію (про трихомоніаз, гонорею, хламідіоз) або про запальні процеси в органах малого тазу. У будь-якому випадку потрібна негайна медична допомога.

Виділення слизу

Слиз, що виділяється перед пологами, буває густий, тягучий, прозорий або білий з невеликим відтінком. Можна взяти невелику кількість слизу двома пальцями, при їх роз'єднанні буде добре помітна її консистенція (тягучість, в'язкість).

Слизові виділення перед пологами свідчать про дозрівання шийки матки. Вони найбільш помітні після пробудження, коли жінка переходить із горизонтального положення у вертикальне. Через деякий час виділення починають темніти, стають бурими - це означає, що до народження дитини залишилося кілька годин.

Вихід слизової пробки

Під час вагітності просвіт шийки матки перекритий слизовою пробкою, яка захищає плід від влучення інфекції. До кінця виношування стінки стають еластичними, розкриваються. Під дією гормонів пробка розм'якшується та виходить.

В який саме час це доведеться передбачити неможливо: в одних жінок за два тижні до пологів, в інших за кілька годин.

Якщо слизова пробка відходить вся одразу, зовні вона нагадує білок яйця чи медузу. Часто цей процес залишається непоміченим, оскільки відбувається під час відвідин туалету або прийому душу.

До того ж, пробка може виходити поступово протягом одного або двох днів, тоді вона схожа на звичайні прозорі або білі виділення перед пологами.

Після відходження слизової пробки не можна приймати ванну, потрібно утриматися від статевих контактів, уважніше ставиться до інтимної гігієни, частіше міняти спідню білизну. Порожнина матки в цей період стає відкритою для інфекції.

Виливання навколоплідної рідини

На відміну від слизової пробки відходження навколоплідних вод неможливо не помітити. Вони є рідиною, об'єм якої становить від 0,5 до 1,5 літрів. В нормі вона прозора, має трохи солодкуватий запах або нічим не пахне. Іноді разом із водами виходять частинки мастила, що захищає покриви дитини на порожнині матки. Вони схожі на білі дрібні пластівці.

Процес відходження навколоплідних вод також відбувається по-різному. Іноді рідина виливається вся відразу, це часто відбувається після відвідин туалету або при різкій зміні положення тіла. В інших випадках вона поступово підтікає. Те, як саме це відбуватиметься, залежить від місця розриву міхура – ​​біля шийки матки чи вище.

Якщо навколоплідні води мають жовтуватий або зеленуватий колір, каламутні, це може свідчити про те, що:

• дитина зазнає кисневого голодування;
• є передлежання плода;
• почалося передчасне відшарування плаценти.

Виділення крові, зміна кольору навколоплідної рідини потребують негайного виклику швидкої допомоги бригади. Спроби дістатися до пологового будинку самостійно можуть завдати шкоди та ще більше ускладнити ситуацію.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Сходити на прийом до акушера-гінеколога слід, якщо почалися виділення, що відрізняються від звичайних щоденних. Фахівець зможе точно визначити їхній характер і сказати, чи все гаразд. Якщо виділення білі сирні, жовті або зелені з неприємним запахом, відвідування лікаря обов'язкове.

Інфекційне захворювання на пізніх термінах вагітності є небезпечним для здоров'я дитини і негативно позначається на процесі пологів. Після відходження пробки патогенна мікрофлора може легко проникнути в порожнину матки.

Негайний виклик бригади швидкої допомоги необхідний розвитку кровотечі. Рясне виділення яскравої яскраво-червоної крові небезпечне для життя матері та дитини.

За допомогою лікарів варто звернутися, якщо виділення супроводжуються переймоподібним болем унизу живота. Швидше за все це ознака початку родової діяльності. Причому це може статися навіть до відходження навколоплідних вод.

Вагітній жінці до кінця терміну варто знати, які виділення перед пологами є нормою. Фізіологічні зміни такого плану до кінця терміну складаються з трьох етапів: виділення слизу (дозрівання шийки матки), відходження пробки та навколоплідних вод. У всіх випадках потрібно звернути увагу на колір, структуру та запах виділень.

Кровотечі можуть ускладнювати перебіг пологів, післяпологового періоду, призводити до тяжкої ендокринної патології. Щороку помирає 140 тисяч жінок від кровотеч під час пологів. Половина їх виникає на тлі гестозу, патології життєво важливих органів. До смертельного результату призводять недооцінка ступеня тяжкості стану пацієнток, недостатнє обстеження, неадекватна та несвоєчасна терапія. Які причини акушерських кровотеч, чи існує профілактика, якою має бути терапія.

Що таке фізіологічна крововтрата

Більшість випадків патологічної крововтрати виникає у післяпологовому періоді, після відділення плаценти. Запрограмований природою об'єм до 0,5% маси тіла жінки не перевищує трьохсот мілілітрів. Від ста до ста п'ятдесяти з них витрачаються на утворення тромбів у плацентарному майданчику після відокремлення посліду. Двісті мілілітрів виділяються із статевих шляхів. Цю крововтрату називають фізіологічною – передбаченою природою без шкоди здоров'ю.

Чому виникає

Акушерські кровотечі прийнято ділити на ті, що починаються з початком родової діяльності, у послідовному та ранньому післяпологовому періодах. Кровотеча в першому періоді пологів і в другому може бути спровокована передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. У третьому періоді причин набагато більше.

Після народження плода при нормальному перебігу пологів відбувається відділення плаценти та виділення посліду. У цей час з'являється відкритий плацентарний майданчик, який містить до двохсот спіральних артерій. Кінцеві відділи цих судин не мають м'язової оболонки, крововтрата запобігає лише завдяки матковим скороченням та активації системи гемостазу. Відбувається таке:

1. Після вигнання плода матка значно зменшується у розмірах.
2. Відбувається потужне скорочення та укорочення м'язових волокон, які втягують у себе спіральні артерії, стискаючи їх силою скорочень міометрію.
3. Одночасно відбувається стиск, скручування та перегинання вен, інтенсивне утворення кров'яних згустків.

У зоні плацентарного майданчика (місце колишнього прикріплення плаценти) у здорових жінок процеси згортання крові прискорюються вдесятеро порівняно з часом тромбоутворення у судинному руслі. При нормальному перебігу післяпологового періоду першим відбувається скорочення матки, яке запускає механізм тромбування, для якого необхідне зменшення просвіту судин, зниження тиску крові.

Для остаточного утворення тромбу потрібно близько двох годин, що пояснює час спостереження через небезпеку виникнення описуваного ускладнення. Отже, причинами кровотеч під час пологів можуть бути:

• стани, що порушують скорочувальну здатність міометрію;
• патологія системи зсідання крові;
• травми пологових шляхів;
• передчасна, порушення процесів її відділення та виділення.

Кровотечі можуть починатися після народження плода при зниженні тонусу міометрія, аномаліях розташування плаценти, порушенні її прикріплення та неповному відділенні від стінок у третьому періоді пологів. Імовірність виникнення патології вища при розвитку наступних ускладнень:

• аномалії родової діяльності;
• неадекватне використання утеротоніків;
• грубе ведення третього періоду.

До групи ризику входять жінки із перенесеними гінекологічними захворюваннями, операціями на статевих органах, абортами, інфантилізмом. У послідовному періоді через патології плаценти може порушитися сила скорочень міометрію, а операція з ручного відділення плаценти порушує процес тромбоутворення у плацентарному майданчику.

Додатковими факторами, що провокують, є порушення цілісності родових шляхів. У перші години після пологів кровотеча може спровокувати низький вміст фібриногену в крові, атонія та гіпотонія матки, затримка частин плацентарної тканини, плодових оболонок.

Як виявляється

Кровотеча є найважчим ускладненням пологів. Крововтрата 400-500 мілілітрів є патологічною, а один літр – масивною. Патологія супроводжує аномалії прикріплення плаценти, затримку плаценти, що відокремилася, розрив м'яких тканин статевих шляхів.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Якщо заходи, що проводяться, залишилися неефективними, вирішують питання про застосування оперативного лікування. При розривах матки розвивається внутрішня кровотеча. Такий стан є показанням термінового проведення екстирпації чи ампутації органу.

Прояви в ранньому післяпологовому періоді

Кровотечі у перші дві години після пологів виникають у п'яти відсотках від усіх випадків пологів. Сприятливими факторами можуть бути перенесені запальні процеси на фоні вагітності, ендометрити, аборти, невиношування вагітності в анамнезі, рубця на матці. Основними причинами виникнення є:

• затримка частин посліду;
• порушення скорочувальної здатності міометрію;
• травми пологових шляхів;
• порушення системи згортання крові.

Докладніше про кровотечі після пологів читайте у .

Затримка частин плаценти, плодових оболонок

Перешкоджає скороченню, перетисканню маткових судин. Патологія може виникати у зв'язку з форсуванням народження плаценти акушерами, коли ще не відбулося її повне відділення при справжньому прикріпленні однієї або декількох часточок. Вони залишаються на стіні в той час, коли основна частина дитячого місця народжується зі статевих шляхів.

Діагностують патологію під час огляду посліду, знаходячи дефект у його часточках, оболонках. Наявність дефектів є показанням для обов'язкової ревізії порожнини матки, під час якої проводять пошук і відділення частин, що затрималися.

Гіпотонія та атонія матки

Ушкодження нервово-м'язового апарату матки, порушення регуляції скорочень м'язових волокон, порушення харчування, кисневе голодування клітин міометрію призводять до значного зниження або повної втрати (відповідно) тонусу матки. Гіпотонічне кровотеча під час пологів є оборотним станом, перші прояви якого починаються відразу після відділення посліду, можуть поєднуватися з порушенням процесів його відділення.

Великі розміри органу, в'яла консистенція, нечіткість контурів, рясні кров'янисті виділення з родових шляхів, що супроводжуються додатковим виділенням крові та згустків при зовнішньому масажі матки є симптомами гіпотонії. Такий стан – пряме показання для ручного обстеження порожнини, масажу на кулаку, введення утеротоніків, інфузійної терапії. При неефективності заходів, що проводяться, і крововтраті 1 літр вирішують питання про видалення органу.

Існує два варіанти розвитку патологічного стану – хвилеподібна та масивна втрата крові. При атонії матки кровотеча безперервна, швидко призводить до геморагічного шоку. При цьому стані невідкладна допомога надається з перших секунд, з одночасною операційною підготовкою. Складається з кількох етапів:

1. Відновлення обсягу втраченої крові.
2. Досягнення адекватного рівня кисню.
3. Своєчасне застосування підтримуючої терапії – стероїдних гормонів, серцево-судинних препаратів.
4. Корекція біохімічних, згортаючих, судинних порушень.

Рівень організації роботи пологового будинку, чітко відпрацьована схема дій персоналу є основою успішної терапії. Профілактика кровотечі під час пологів передбачає завчасне визначення вагітних жінок у відповідну групу ризику.

Ці заходи дозволяють передбачити важке ускладнення, підготуватися до нього заздалегідь. З першими сутичками встановити внутрішньовенний катетер, визначити основні показники гемостазу, ввести метілергометрин при прорізуванні головки плода, підготувати запас медикаментів. Усі заходи проводяться на фоні внутрішньовенного введення необхідних препаратів.

Протокол інфузійної терапії передбачає введення інфуколу в кількості, що дорівнює обсягу втраченої крові. Крім цього, використовують кристалоїди, свіжозаморожену плазму, еритромасу.

Показаннями для введення еритроцитарної маси можуть бути зниження рівня гемоглобіну до 80 г/л гематокриту до 25%. Тромбоцитарну масу призначають у разі зниження рівня тромбоцитів до сімдесяти. Обсяг відновлення крововтрати визначаються її величиною.

До профілактичних заходів відносять боротьбу з абортами, дотримання протоколу ведення жінок на етапі жіночих консультацій, під час пологів, післяпологового періоду. Грамотна оцінка акушерської ситуації, профілактичне введення утеротоніків, своєчасне оперативне розродження роблять запобіжними кровотечі.

Ретельне спостереження в перші дві години після пологів, прикладення льоду на низ живота після виділення посліду, періодичний ніжний зовнішній масаж матки, облік крові, що втрачається, оцінка загального стану жінки дозволяють уникнути ускладнень.

З давніх-давен поява на світ дитини вважалося великим таїнством. Повивальні бабки на Русі користувалися особливою шаною, і далеко не кожна жінка могла стати повитухою: вона повинна була мати бездоганне здоров'я, здоровими мали бути і її діти, помисли її мали бути чистими.

Ще під час вагітності повитухи навчали майбутню матір старовинному наговору, який читали дітям в утробі: «Від тебе, моє світло, моя крапелька, я сама всю біду відведу. Буде куполом тобі любов моя, колискою – все терпіння, та молитвою – втіха. Чекаю на тебе, моє світло, як земля зорі, як трава роси, як квіти дощу».
Звучання цих ніжних слів справляло сприятливий вплив і на малюка, і на матір, створюючи правильний настрій перед майбутніми пологами.

Пологи є кульмінацією вагітності та у більшості випадків протікають як нормальний фізіологічний процес.

Майбутня мама хоче знати про пологи все: дізнатися ознаки сутичок, початок пологів, симптоми сутичок і пологів, коли вони починаються, коли потрібно поспішити в пологовий будинок, наскільки пологи болючі і як довго вони тривають.

Кожна породілля - індивід, і пологи протікають по-різному, але основні ознаки швидких пологів відчувають практично всі породіллі: матка скорочується під час сутичок; згладжується, стоншується шийка матки, потім розкривається; дитина повертається та рухається по родових шляхах; ви народжуєте дитину, потім плаценту, пуповину та плодові оболонки. Весь процес займає від кількох годин на добу (зрідка і більше) і є початком материнства, а дитини – переходом до автономного існування.

У цьому процесі важливо все: механізм перебігу пологів, фізіологічні особливості, відчуття та переживання матері, її психологічний стан.

Початок пологів не завжди буває ясним, особливо ознаки пологів у мам. Фахівці вважають, що ініціатором початку пологів є дитина. До 40-го тижня, а іноді й раніше, через швидке зростання дитини кількість навколоплідних вод зменшується, малюкові все важче рухатися. Плацента постаріла, і малюк отримує недостатню кількість поживних речовин та кисню.

Дитина відчуває дуже неприємні відчуття, у неї активізується кора надниркових залоз та виділяється велика кількість кортизолу – гормону стресу. У відповідь змінюється гормональний баланс організмі матері. В результаті матка стає дуже чутливою до біологічно активних речовин, що виробляються плацентою та гіпофізом жінки. Вона починає скорочуватися - з'являються регулярні сутички, за якими йдуть пологи.

В організмі майбутньої матері також відбуваються зміни: збільшується кількість естрогенів, які готують матку до пологів, і, як наслідок, шийка матки коротшає і розм'якшується, матка починає регулярно скорочуватися.

Ознаки початку пологів

Біль у попереку, відчуття наростаючого тиску в пахвинній ділянці супроводжується почуттям втоми та тяжкості. Ви довго не можете знайти скільки-небудь зручну позу. Цей біль відрізняється від звичайного болю в попереку і може нагадувати передменструальний біль. Ця ознака може виникнути за кілька днів до пологів, найчастіше у поєднанні з іншими ознаками.

Часте спорожнення кишечника можна помилково прийняти за звичайне розлад, але в даному випадку воно викликане простагландинами, що викликають спорожнення кишечника, щоб звільнити додатковий простір для руху дитини вниз.

Виділення слизу з прожилками крові

Протягом всієї вагітності в шийці матки міститься густий слиз, який може виділятися назовні в кінці вагітності, коли шийка матки починає стоншуватися і розкриватися. У поодиноких випадках це може виглядати як слизова «пробка», частіше слиз більш рідка і може містити прожилки крові. Поява крові може статися за кілька днів до пологів, але може статися після початку сутичок.

Наприкінці вагітності часто з'являються кров'яні виділення після огляду піхви, оскільки ця процедура нерідко викликає деяку кровотечу із шийки матки. Легко помилитися та прийняти ці виділення за ознаку пологів. Якщо ця кров рожева або яскраво-червона і змішана зі слизом - це, безсумнівно, провісник пологів, після огляду - бурова.

Прогресуючі скорочення матки

Сутички, які стають тривалішими, сильнішими і частіше, є провісниками пологів. На початку пологів сутички зазвичай відчуваються як біль, що тягне, що віддається в попереку. З розвитком пологів сутички стають болючими. Скорочення матки вкорочують м'язові волокна тіла матки, розтягують шийку матки та виганяють плід із матки.

Розтин плодового міхура

Розтин плодового міхура, зване також відходженням навколоплідних вод, може статися на початок сутичок у 10-12% випадків. Тоді посилення сутички починаються невдовзі після відходження вод або протягом доби. Найчастіше плодовий міхур не розкривається до розвитку процесу пологів. Коли міхур розривається, може статися раптова "бавовна", що супроводжується потоком навколоплідних вод, або може відбуватися поступове, неконтрольоване підтікання рідини. Розтин плодового міхура може відчуватися як сечовипускання.

Якщо у вас відійшли води до початку сутичок, відзначте час, колір, запах і опишіть кількість рідини (струмок або потік). У нормі рідина чиста практично без запаху. Зелений колір навколоплідних вод свідчить про наявність у них меконію (перворідного калу), що може спричинити стан стресу у дитини та вимагати вживання термінових заходів. Не слід користуватися тампонами, щоб утримати потік. Терміново сповістіть лікаря. Залежно від вашого стану та положення дитини лікар прийме рішення – чекати регулярних сутичок або терміново стимулювати пологи. У деяких випадках, якщо дитина в момент виливу вод не встигла заблокувати вихід з шийки матки, можливе випадання пуповини.

При ранньому розтині плодового міхура через небезпеку інфекції не слід користуватися ванною, краще прийняти душ. При сильних сутичках збільшення ризику потрапляння інфекції в матку не виявлено, тому ванну, якщо вона буде необхідна протягом пологів, слід відкласти до сильних сутичок.

Нагадуємо: якщо ви відчуєте регулярні сутички (через 15-20 хвилин тривалістю по 20-30 секунд), а також у разі підтікання або виливання навколоплідних вод, слід негайно лягти в ліжко і викликати «Швидку допомогу» або вирушати до пологового будинку самостійно.

У деяких випадках можлива поява ознак так званих «уявних пологів»:

– спазми нерегулярні, їх частота та напруга не збільшуються;

- з'являється біль швидше в черевці, ніж в області крижів;

- спазми пропадають під час ходіння або після зміни позиції;

- Рухи плода посилюються під час спазм. Такі сутички зазвичай супроводжують момент, коли дитина входить у область тазу.

Пам'ятайте: не слід побоюватися, що ви потривожите даремно лікаря або своїх близьких. Якщо у вас з'явилися ознаки пологів, що наближаються, в будь-який час дня і ночі слід вирушати в пологовий будинок. І тут краще перестрахуватися.

Виділення у передпологовий період – не завжди поганий знак. Найчастіше - це природне і зрозуміле явище, тому відразу ж мчати до лікарні і переживати не варто. Кожній стадії вагітності відповідає свій тип: від слизових до навколоплідних вод. Найчастіше нормальні виділення підказують майбутній матері, що дуже скоро довгоочікуваний малюк з'явиться світ. Але мало хто знає, які вони гаразд, а які сигналізують про проблеми зі здоров'ям.

За статистикою перед пологами з'являються такі виділення:

• звичні слизові оболонки;
• навколоплідні води;
• виділення після відходження пробки;
• сирні білі виділення перед пологами;
• жовті, гнійні із неприємним запахом;
• кров'яні (наприклад, рожеві або коричневі виділення перед пологами).

У період вагітності можуть з'являтися виділення різного кольору та характеру.

Якісь із них є ознаками патологічних процесів в організмі, інші – цілком природне явище, що вказує на підготовку жінки до родового процесу.

Нормальні виділення

Всі нормальні виділення у породіль повинні бути прозорими або білими, але без запаху, у невеликій кількості, густуватою текстурою. У медицині вони називаються слизом.

Слизова пробка супроводжує вагітність аж до початку розродження, тому що її функція – убезпечити плід від інфекцій ззовні. Поступово вона стає непотрібною та зайвою, тому виходить. З повною впевненістю можна сказати, що рясні слизові виділення перед пологами свідчать про те, що до народження малюка залишилося не більше тижня.

Важливо! Після того, як слиз відійшла, майбутній матері потрібно бути дуже акуратною: не приймати ванну, не вести інтимне життя, ретельно стежити за гігієною, щоб не занести шкідливі мікроби до матки.

Під час перейм або безпосередньо перед ними виливаються води. Це також нормальний фізіологічний процес, який сигналізує про початок пологів. Вода може відходити так:

• відразу вся, тобто жінка гостро відчуває, як з неї потек прозорий струмінь;
• поступові «підтікання» протягом доби.

Слизова пробка

Рідина не повинна мати запаху, кольору, проте може містити деяку кількість білого слизу. Якщо води зелені – це поганий знак, потрібне негайне звернення до фахівця.

Паталогічні виділення

Інші виділення, про які не зазначено вище, вважаються в медицині патологічними, тобто вони свідчать про ненормальні фізіологічні процеси в організмі, які можуть загрожувати здоров'ю вагітної жінки або її дитини.

На що слід звернути особливу увагу?

• кров'янисті виділення, зокрема коричневі виділення перед пологами;
• рідкі коричневі з неприємним запахом;
• сірі із запахом тухлої риби;
• водянисті зелені;
• світлі сирної консистенції (при цьому вагітна відчуває постійний свербіж у промежині);
• жовтий слиз;
• зелений слиз.

Важливо! Рожеві виділення перед пологами не завжди відносяться до кров'янистих, якщо у виділеннях є кілька крапель крові, це є варіантом норми, коли в репродуктивному органі лопаються капіляри при відходженні слизової пробки. Якщо крові у виділеннях багато, це дуже поганий знак, який вимагає госпіталізації. Але про все по порядку.

Коричневі виділення з'являються у двох випадках:

• мікротравма матки;
• відшарування плаценти.

Найнебезпечнішими вважаються кров'яні виділення або мають неприємний запах

Перший варіант практично не небезпечний, може бути пов'язаний із походом до гінеколога, де жінку оглядали на гінекологічному кріслі. Крім того, коричневий колір набуває слизу, якщо жінка на останніх місяцях вагітності веде статеве життя.

Кровотеча утворюється з однієї причини – відшарування плаценти. Цей випадок загрожує життю і породіллі та її дитині, яка ще не народилася. Якщо жінка помітила кров із піхви, вона повинна відразу викликати швидку або самостійно дістатися лікарні найближчим часом.

Непрозорий колір вод, що підтікають, а також їх неприємний запах сигналізує про те, що у плода починається гіпоксія, тобто брак кисню. Якщо запаху немає, то є ймовірність, що малюк в утробі спорожнився.

Основною ознакою молочниці вважається свербіж та світлі виділення, схожі на сирок. Це захворювання потрібно терміново лікувати, щоб не було ризику інфікування плоду, адже кандидоз проходить родовими шляхами.

Ще одне інфекційне захворювання – бактеріальний вагіноз, колір слизу при цьому – сірий, запах дуже неприємний.

Усі жовті виділення – симптом інфекцій, що передаються статевим шляхом. Жінці варто терміново звернутися до лікаря, щоб той призначив обстеження, поставив діагноз та розпочав своєчасне лікування. Інакше можливе інфікування дитини через родові шляхи.

Виділення при молочниці схожі на сирок

Причини появи

Коричневі виділення перед пологами на 38 тижні вагітності після повного огляду гінекологом породіллі не є небезпечними і пов'язані з тим, що шийка матки вже повністю дозріла, розм'якшилася і стала готова до розродження. З'являються крапельки крові у виділеннях через кілька годин після прийому.

Відходження слизової пробки, про яку вже було сказано вище, жінка може відчути, а може взагалі не помітити. Слиз також може бути трохи рожевим, це ніяк не пов'язано з загрозою переривання вагітності.

Якщо колір виділень помаранчевий – це сигнал організму про те, що майбутня мати зловживає вітамінно-мінеральними комплексами та в організмі таких речей надміру. Прийом вітамінів потрібно скоротити чи виключити зовсім.

За кольором виділень можна судити про здоров'я жінки

Будь-яке нормальне фізіологічне виділення практично немає кольору (прозорі чи світлі – кремові, білі), запаху. У решті випадків можлива інфекція, яка легко передасться дитині при пологах від матері. Тому так важливо вчасно відвідати лікаря та вилікувати недугу до пологів.

Які виділення вказують початку пологів?

Саме виділення – перші провісники пологів, які з'являються ще до битв. Які виділення перед пологами сигналізують початок родової активності?

1. Потік слизу або часткове рясне відходження слизової пробки. Пологи в цьому випадку можуть початися і через пару годин, і за кілька днів, але не пізніше, ніж за тиждень. Відходження пробки відбувається тоді, коли шийка матки повністю готова до появи малюка на світ.
2. Рідкі виділення, прозорі і без запаху, трохи з домішкою некольорового слизу. Це відбувається безпосередньо перед початком сутичок або навіть під час них. Іноді міхур самостійно не лопається, тоді його проколює лікар у пологовому відділенні, коли стає зрозуміло, що сутички регулярні та нетренувальні. Якщо води підтікають, а сутичок вже довго як не було, так і немає, потрібно терміново їхати до пологового будинку, інакше у дитини почнеться нестача кисню. Якщо це станеться, рідина виділяється зеленого або жовтого відтінку.

Опущений живіт є ознакою швидких пологів

З упевненістю можна сказати, що починаються пологи:

• опущення живота;
• відчуття, як наростає тиск унизу живота, ніби щось тисне на кишечник з великою силою;
• припинення набору ваги;
• зміни у настрої;
• поява частих та болючих спазмів;
• випорожнення кишечника.

Не вказує на початок пологів:

• нерегулярні спазми;
• якщо змінити позу чи почати ходити, то спазми припиняються;
• рух плода під час спазм (про це повідомляється лікаря).

Важливо! Вже до 38-го тижня у жінки мають бути приготовлені сумки для пологового будинку. Якщо жінка сумнівається, почалися пологи чи ні, краще все-таки доїхати до лікарні, це краще, ніж потім народжувати вдома або дорогою до пологового будинку.

Коли потрібна госпіталізація?

Якщо у жінки патологічний випадок, то бригаду швидкої допомоги потрібно викликати негайно. До критичних ситуацій відносять:

При сильних болях в області спини та попереку слід негайно звернутися до лікаря

Якщо породілля помічає на 8-9 місяці жовті або сирні виділення на трусиках перед пологами, карету швидкої допомоги викликати не варто, так само як і лікуватися самостійно (особливо засобами народної медицини, які викликають алергічну реакцію у плода), досить найближчим часом відвідати лікаря . Якщо цього не зробити можлива інфекція ускладнить пологи і передасться дитині або після відходження слизової пробки, або під час розродження.

Виділення перед пологами завжди нагадують жінці, які процеси відбуваються в організмі в конкретний період. Чи розвивається патологія чи потрібно збирати сумки до пологового будинку? Чи потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, щоб врятувати життя собі та дитині, чи можна просто найближчим часом записатися на прийом до лікаря, який призначить за необхідності лікування, детальніше розповість, що відбувається в організмі.

Найбільш небезпечними є саме кров'яні та зелені рідкі, тому що вони безпосередньо вказують на проблему, яка в цей момент відбувається. Нормальними вважаються лише прозорі чи світлі без запаху, є провісниками пологів.