1. Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 27 липня 2010 р. №553н затверджено види аптечних організацій, за винятком:

1. аптеки ГЛФ;

2. виробничої аптеки;

3. виробничої аптеки із правом виготовлення асептичних ЛП;

4. міжлікарняної аптеки.

2. Функціями аптечного пункту є всі, крім:

1. реалізації ГЛЗ за рецептами;

2. реалізації ГЛЗ без рецептів;

3. виготовлення ЛП за рецептами;

4. виготовлення ЛП за вимогами ЛПЗ.

3. Не передбачено розміщення у торговому залі аптечної організації:

1. копії або витяги з ФЗ «Про обіг ЛЗ»;

2. копія або витяг з ФЗ «Про захист прав споживачів»;

3. копія чи витяг з «Правил продажу окремих видів товарів…»;

4. книги відгуків та пропозицій.

4. Системи електропостачання, опалення, водопостачання, каналізації аптечних організацій, розташованих у місті:

1. мають бути централізованими;

2. може бути автономними;

3. мають бути комбінованими;

4. можуть бути відсутніми.

5. Відповідно до КоАП РФ ліцензія припиняється при виявленні:

1. порушення правил продажу товарів;

2. недотримання санітарного режиму;

3. невідповідності вивіски встановленим вимогам;

4. грубого порушення ліцензійних вимог та умов.

6. Ліцензія на провадження фармацевтичної діяльності надається на:

1. 3 – 5 років;

25 років;

3. діє безстроково;

4. на розсуд ліцензуючого органу.

7. Метою ліцензування є:

1. виявлення недоліків виробництва;

2. підвищення збору податків із соціального страхування;

3. підвищення дисципліни праці;

4. Виробництво бар'єрів для проникнення на фарм. ринок неякісної продукції.

8. Роз'яснення та демонстрація прийомів роботи безпосередньо на робочому місці:

1. дублювання;

2. ротація;

3. інструктаж;

4. атестація.

9. Функції відділу запасів:

2. виготовлення антибіотиків;

4. Зберігання антибіотиків.

10. У торговому залі аптеки знаходяться робочі місця відділів, за винятком:

1. рецептурно-виробничого відділу;

2. відділу безрецептурної відпустки;

3. відділу ГЛЗ;

4. відділу запасів.

11. Фактори виробничого середовища та фактори трудового процесу в сукупності визначають:

1. умови праці;

2. тяжкість праці;

4. працездатність людини.

12. Вид інструктажу, що проводиться при запровадженні нового обладнання, нових технологій, нових інструкцій з охорони праці:

1. первинний інструктаж;

2. повторний інструктаж;

3. позаплановий інструктаж;

4. цільовий інструктаж.

13. Характеристика трудового процесу, що відбиває навантаження на ЦНС, органи чуття, емоційну сферу:

1. тяжкість праці;

3. фактор виробничого середовища;

4. Шкідливий виробничий фактор.

14. Декоративне оформлення невиробничих приміщень (в т.ч. озеленення) допускається, якщо догляд за ними (очищення від пилу, миття) не рідше?

1. один раз на зміну;

2. раз на день;

3. один раз на тиждень;

4. раз на місяць.

15. Екрановані бактерицидні лампи можуть працювати до:

1. 8 годин на добу;

2. 10 годин на добу;

3. 2 години на добу;

4. 4 години на добу.

16. Основним шкідливим фактором в аптеці є?

1. інертні гази;

2. медикаментозна пил;

3. контамінація;

4. асептика.

17. Небезпечними виробничими факторами називають такі, вплив яких у певних умовах наводить:

1. до захворювання;

2. до зниження працездатності;

3. до небажання працювати;

4. до серйозних професійних захворювань чи загрози життю.

18. Наказ, що регламентує санітарний режим в аптеках?

1. №308;

2. №309;

3. №578;

4. №785.

19. Прибирання приміщень асептичного блоку (підлог та обладнання) з використанням дезінфікуючих засобів проводять:

1. не рідше одного разу на зміну на початку роботи;

2. не рідше одного разу на зміну наприкінці роботи;

3. не рідше одного разу на тиждень на початку роботи;

4. не рідше одного разу на тиждень наприкінці роботи.

20. Номер нормативного документа, що регламентує безоплатну видачу молока, працівникам, зайнятим на шкідливих умовах праці:

1. № 654;

2. № 45н;

3. №1222н;

4. №785.

21. Функціями аптеки є всі за винятком:

1. реалізації ГЛП за рецептами та без рецептів;

2. виготовлення ЛП за рецептами та вимогами;

3. клінічних випробувань нових ЛП;

4. відпустки предметів через пункт прокату.

22. В аптечних організаціях», у торговому залі аптечної організації розміщується інформація про телефони та адреси:

1. МОЗ та СР РФ;

2. органів управління ЗО;

3. прилеглих аптек;

4. чергових аптек.

23. Відповідно до ФЗ «Про ліцензування окремих видів діяльності» 04.05.2011. № 99-ФЗ, ліцензійні вимоги та умови – це:

1. вимоги та умови відповідно до НД;

2. вимоги та умови, що визначаються органами управління ЗО;

3. вимоги та умови, встановлені положеннями щодо ліцензування конкретних видів діяльності;

4. вимоги та умови, встановлені ліцензуючим органом.

24. Відповідно до КоАП РФ адміністративне призупинення діяльності здійснюється терміном до:

1. 30 днів;

2. 90 днів;

3. 6 місяців;

4. 12 місяців.

25. Відповідно до «Положення про ліцензування фармацевтичної діяльності», під грубим порушенням розуміється невиконання всіх умов, за винятком:

1. наявності приміщень та обладнання;

2. дотримання ФЗ «Про лікарські засоби;

4. підвищення кваліфікації фахівців не рідше 1 разу на 5 років.

26. Не є принципом ліцензування:

1. дотримання законності;

2. презумпція невинності;

3. гласність та відкритість;

4. затвердження єдиного порядку ліцензування.

27. Організація, яка має відокремлене майно, яким відповідає за зобов'язаннями та може бути позивачем та відповідачем у суді:

1. фізична особа;

2. юридична особа;

3. господарська особа;

4. підприємство.

28. Не є комерційною організацією:

1. господарське товариство;

2. акціонерне товариство;

3. споживчий кооператив;

4. ГУП та МУП.

29. Пристосування працівника до нових умов трудової діяльності – це:

1. ротація;

2. адаптація;

3. атестація;

4. дублювання.

30. Функції відділу БРО:

1. прийом рецептів від населення;

2. виготовлення антибіотиків;

3. контроль якості ліків;

4. відпустка антибіотиків населенню.

31. Відділ запасів не включає приміщення:

1. приміщення зберігання СР та ПВ;

2. асептичний блок;

3. матеріальну кімнату;

4. приміщення зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних ЛЗ.

32. Сукупність фізичних, хімічних та біологічних факторів визначає:

1. фактори виробничого середовища;

2. фактори трудового процесу;

4. тяжкість праці.

33. Не розглядається під час проведення атестації:

1. гігієнічна оцінка робочих місць;

2. оцінка травмобезпеки;

3. забезпеченість засобами захисту;

4. режим праці та відпочинку працівників.

34. Відходи виробництва та сміття повинні видалятися з приміщення не рідше?

1. одного разу на зміну;

2. раз на день;

3. раз на тиждень;

4. одного разу на 10 днів.

35. У виробничих приміщеннях температура повітря має бути не нижчою?

1. +12⁰С;

2. +16⁰С;

3. +18⁰С;

4. +25⁰С.

Робота провізорів і середнього фармацевтичного персоналу в аптеках належить до дуже складних і напружених видів трудової діяльності. Фізичний компонент трудової діяльності аптечних працівників не виходить за межі середньої тяжкості, проте зорова напруга, нервово-емоційні навантаження, приготування ліків та відповідальність за їх якість, контакт із хворими клієнтами вимагають великої уваги до цієї професії.

Які врідкісні виробничі факториприсутні ваптеке

Гігієністи встановили, що всі зміни здоров'я працівників аптек, зниження працездатності та продуктивності праці були пов'язані з порушеннями санітарно-гігієнічного режиму при виготовленні ліків. В основному, це було пов'язано зі знаходженням працівників у приміщеннях, що погано вентилюються, повітря яких було насичене біологічно активними речовинами. Також відзначалася велика нервова напруга, пов'язана зі швидкістю, точністю виробничих операцій та великою моральною відповідальністю за роботу.

Шкідливі виробничі фактори

У процесі виготовлення лікарських препаратів в умовах аптеки на працюючих можуть надавати несприятливий вплив такі фактори виробничого середовища:

Пил лікарських препаратів, токсичні гази та пари;

Мікрокліматичні умови;

Мікробний фактор;

Психофізіологічна напруга (стрес, зорове навантаження, вимушена робоча поза) та ін.

До найбільш несприятливих факторів виробничого середовища в аптеці слід віднести безпосередній вплив лікарських засобів у процесі їх виготовлення. При порушенні санітарно-гігієнічного режиму технологічного процесу та недотримання правил особистої гігієни ліки у вигляді пилу або аерозолів можуть надходити в організм працюючих через легені, шкіру та слизові оболонки.

Шкідливо-діючі отруйні речовини можуть виділятися повітря аптечних приміщень при внутриаптечной розфасовці і у процесі приготування лікарських форм. При цьому в повітря можуть надходити пари летючих речовин: розчини аміаку, йоду, нашатирно-анісових крапель, формаліну, камфори, ефіру та інших речовин у концентраціях, що перевищують гранично допустиму концентрацію (ГДК). Крім того, внаслідок тривалого використання газових плит та інших приладів повітря мийної, дистиляційно-стерилізаційної може забруднюватися окисом вуглецю. У повітря цих приміщень можуть надходити залишкові кількості миючих та дезінфекційних засобів, що широко використовуються для обробки аптечного посуду, інвентарю та інших цілей.

Механізм дії лікарського пилу у виробничих умовах та форми ураження організму також різноманітні, але аналогічні тим побічним реакціям, які виникають при тривалому та нераціональному лікуванні хворих на подібні лікарські препарати. Однак у аптечних працівників ці реакції можуть протікати у більш тяжкій формі, оскільки протягом робочого дня вони можуть отримувати дозу, що значно перевищує добову терапевтичну дозу при лікуванні.

Найбільше тривало контактують з лікарськими речовинами і, зокрема, з їх пилом провізори технологи, фармацевти, фасовщиці, провізори - аналітики.

Вищі концентрації лікарського пилу виявляються в коморах (матеріальних) при внутрішньоаптечному розфасовуванні ліків, лікарських напівфабрикатів, лікарських трав, в асистентській - при безпосередньому виготовленні ліків та складних лікарських сумішей, що виготовляються в умовах аптеки. Багато видів лікарського пилу препаратів, що прописуються в малих терапевтичних дозах, мають сильну токсичну дію при виробничому контакті з ними (наприклад, аміназин та ін.). До препаратів, що надають виражену подразнювальну дію, особливо на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, відносяться барбаміл, саліцилова кислота та її солі, хлоралгідрат, панкреатин, нікотинова кислота та ін.

Попередження несприятливого впливу токсичних речовин на організм працівників

Для запобігання несприятливому впливу на організм працівників токсичних речовин, пилу лікарських препаратів необхідні:

Справно працююча система кондиціювання;

Достатнє освітлення;

Своєчасна подача холодної та гарячої води;

Раціональна система вентиляції, що дозволяє своєчасно видаляти газоподібні домішки та пил із повітря виробничих приміщень, а також не забруднювати повітря адміністративних та побутових кімнат.

Планування приміщення аптеки

Планування приміщень аптеки має передбачати неможливість проникнення забрудненого повітря з одного приміщення до іншого. Так асептичний блок повинен бути далеко від мийної, асистентської, розфасувальної, а адміністративні приміщення мають бути ізольовані від виробничих. Необхідно використовувати малу механізацію таких важких і трудомістких процесів, як розфасовка рідин з великих ємностей у малі, фільтрування, просіювання, розтирання і т.д. При цьому зменшується потрапляння пилу ліків на шкіру, слизові оболонки та дихальні шляхи. Так, для подрібнення твердих лікарських речовин замість ступок, при використанні яких відбувається велике пилове виділення, запропоновані малогабаритні апарати різної конструкції - млина. Для дозування порошків використовують дозатори. Для розфасовки порошків, закупорювання флаконів, фасування рідини в дрібну тару треба застосовувати напівавтомати, що значно скорочують контакт працюючих зі шкідливими речовинами.

Засоби індивідуального захисту для працівників аптеки

Обов'язковим є використання засобів індивідуального захисту органів дихання, покривів шкіри. Не можна порушувати правила особистої гігієни, працівники повинні ретельно мити руки після роботи з отруйними речовинами.

Увага! Забороняється прийом їжі у виробничих приміщеннях, особливо в асистентській та коморі.

Мікрокліматторгового залу аптеки

Торговий зал відносяться до приміщень з мікрокліматом, що охолоджує. У торговому залі, особливо в холодну пору року, повітря може значно охолоджуватися, що пов'язано з постійним рухом відвідувачів і відчиненням зовнішніх дверей. У зв'язку з цим створюються несприятливі умови для роботи провізорів-технологів, фармацевтів та касирів. Для усунення цього фактора в аптеки необхідно мати утеплений тамбур із повітряною тепловою завісою.

Увага! Підвальні приміщення аптек повинні бути обладнані припливно-витяжною загальнообмінною вентиляцією.

Вимірювання рівня шуму в аптеках показали, що шумовий режим в аптеках обумовлений як зовнішнім шумом, що проникає з вулиці, так і внутрішнім. Негативна дія шуму проявляється у специфічній патології слухового аналізатора, а також несприятливому загальному впливі на організм. Шум негативно впливає продуктивність праці, знижує працездатність, підвищує стомлюваність, притуплює гостроту зору, уповільнює психічні реакції. Шум усередині приміщень створюється в основному за рахунок роботи вентиляційних установок, водопровідних та каналізаційних пристроїв, електровакуумних насосів, моторних установок та миючих машин. Це устаткування генерує шум лише на рівні 40-49дБ. Для приміщень аптек рекомендується встановлювати рівень шуму трохи більше 30 дБ.Для боротьби з шумом в аптеках необхідно використовувати принцип ізоляції, А саме обладнати всі агрегати та пристрої шумозахисними екранами, розміщувати їх в окремих приміщеннях.

Мікробіологічне забруднення

При несприятливих санітарно-гігієнічних умовах мікроорганізми можуть негативно впливати на якість ліків, що виготовляються в аптеках, і спричиняти виникнення внутрішньоаптечних інфекцій. Високу мікробну обсіменіння можуть мати концентровані розчини бюреткових установок: розчин гідрокарбонату натрію, сульфату магнію, барбіталу натрію, аскорбінової кислоти та ін. Найбільшого обсіменіння схильні порошки, до складу яких входить рослинний компонент (корінь валеріани, сухий екстракт беладони).

Істотну епідеміологічну роль можуть грати мікроорганізми у виникненні внутрішньоаптечної інфекції. Як уже зазначалося, до аптеки приходять хворі (з гострою формою та стертою амбулаторною), реконвалесценти, носії збудників інфекційних захворювань). Усі є джерелами інфекції, яка різними шляхами може передаватися від нього працівникам. Найбільшу епідеміологічну небезпеку наражають працівники аптек, робочі місця яких розташовані в торговому залі та мають безпосередній контакт з відвідувачами: провізори-технологи, касири, меншою мірою провізори-аналітики, оскільки вони прямого контакту з відвідувачами не мають, але можуть бути інфіковані через повітряну середовище та особливо через рецепти.

Мікробне обсіменіння піддаються в основному руки, спецодяг аптечних працівників, що може призвести до захворювання. Крім того, можуть обсіменятися обладнання, аптечний інвентар, дистильована вода та ліки.

Необхідність боротьби з мікробним забрудненням в аптеці пов'язана не тільки з можливістю псування ліків та виникненням захворювань у аптечних працівників, а й пірогенністю (здатність викликати температуру). При виготовленні ліків в умовах аптечної технології, особливо ін'єкційних розчинів, становлять небезпеку бактеріальні пірогени, які утворюються внаслідок життєдіяльності та розпаду мікроорганізмів. Це фактично загиблі мікробні клітини, що за хімічним складом є високомолекулярними сполуками. Пирогенні речовини добре розчиняються і легко проходять через фільтри з порами до 50 нм. Розмір самих пірогенів коливається від 1 до 50 нм. В аптеці велику небезпеку становить дистильована вода, що не пройшла апірогенну обробку. При попаданні в організм людини у кількості 1,5 мкг виникає пирогенная реакція. Найбільш характерні підвищення температури тіла, озноб, біль голови, нудота, порушення діяльності серцево-судинної системи, іноді колапс. Температура тіла підвищується через 30-60 хвилин та досягає найбільшого значення через 1,5-2 години після ін'єкції; на високому рівні температура тримається 5-6 годин, потім протягом 1-2 годин при сприятливому перебігу та наприкінці опускається до норми, інколи ж і нижче.

Пирогенні речовини дуже термостабільні. Температура, яка використовується для стерилізації, спричиняє загибель мікробів, але при цьому зберігається пірогенність. Стерильний розчин може бути пірогенным, і в цьому його небезпека. Саме тому при виготовленні ін'єкційних розчинів необхідно суворо дотримуватися не лише технологічного, а й санітарного режиму.

Знезараження повітря в аптеках

З метою знезараження повітря в аптеках використовують стельові та настінні бактерицидні опромінювачі. Надійний знезараження ефект досягається при роботі бактерицидних ламп протягом 2 годин при потужності ламп 3 Вт на 1м 3 . При тривалій роботі бактерицидних ламп повітря аптек можуть накопичуватися озон і окис азоту в кількостях, що перевищують ГДК. Тому використання ультрафіолетового випромінювання потребує дотримання правил безпеки. У присутності працюючих можна застосовувати екрановані бактерицидні лампи потужністю 1Вт на 1м 3 , без людей використовуються бактерицидні лампи з розрахунку 3 Вт на 1м 3 . Пересувні бактерицидні опромінювачі дають можливість ефективніше проводити знезараження повітря.

Знезараження повітря в аптеці можна здійснювати хімічними засобами (пропіленгліколь, триетиленгліколь та ін), аерозолі яких розпорошуються в приміщеннях.

В обов'язковому порядку необхідно обробляти стіни та підлоги в асептичній, стерилізаційній та дистиляційно-стерилізаційній 2% розчином хлораміну та 3% розчином перекису водню.

Оскільки аптечними працівниками виконується великий обсяг технологічних операцій, пов'язаних з розрізненням дрібних об'єктів, кольору лікарської сировини та готової лікарської продукції, мутності мікстур, визначення рівномірності сумішей, порошків, читанням рецептів, написів, виникає необхідність забезпечення у виробничих приміщеннях аптеки максимально сприятливого освітлення, що відповідає гігієнічним норм.

В аптеці мають бути створені такі умови природного та штучного освітлення, які враховували б характер виконуваної роботи та забезпечували можливість бачити дрібні деталі без напруження зору. Велике значення має рівномірність висвітлення.

Організація робочих місць

Аптечний персонал часто виконує роботу при вимушеному положенні тіла. Так, у вимушеному положенні стоячи працюють фармацевти та молодші фармацевти, санітарки-мийниці, у вимушеному положенні сидячи – всі основні групи працюючих, зайнятих виготовленням ліків.

При тривалому положенні стоячи можливий розвиток плоскостопості, можуть відзначатися болі в ногах, набряклість, швидка стомлюваність м'язів ніг, іноді судоми литкових м'язів, варикозне розширення вен, тромбофлебіт. Тривала робота в положенні сидячи сприяє викривленню хребта, підвищенню внутрішньочеревного тиску, застою крові у венах черевної порожнини та прямої кишки, що, у свою чергу, призводить до порушення функції кишечника.

Робочі місця повинні не викликати порушень, пов'язаних з неправильним становищем тіла, та забезпечувати високу продуктивність праці. Конструкції столів і стільців повинні відповідати фізіологічним особливостям організму працюючих і бути зручними під час роботи (рухливі, що обертаються тощо). Доцільна зміна діяльності та видів праці. Необхідно скорочувати, а по можливості повністю виключати застосування ручної праці при розфасовуванні порошків, закупорюванні флаконів, фасуванні розчинів та інших операціях. Велику увагу треба приділяти виробничій гімнастиці, мікропаузам, зміні становища тіла, впровадженню елементів наукової організації праці.

Немаловажну роль у профілактиці профзахворювань відіграють попередні та періодичні медичні огляди, що дозволяють виявити початкові стадії захворювань очей, порушення опорно-рухового апарату та інших розладів стану здоров'я як при вступі на роботу, так і в період трудової діяльності в аптеки.

Увага! Забороняється виходити у халатах межі виробничих приміщень і більше межі аптеки, входити у виробничі приміщення без халата.

Важливо! Працівники, які виготовляють ліки в асептичних умовах, повинні надягати спеціальний наглухо закритий (хірургічний) халат, мати окремий головний убір та взуття, стерильну марлеву пов'язку. Зміна одягу проводиться в передасептичній (шлюз). Тут же проводиться обробка рук.

Захворюваність працівників аптек

Працівники аптек найбільше схильні до гострих респіраторних інфекцій, грипу, інших хвороб органів дихання. У структурі захворювань із тимчасовою втратою працездатності частка гострих респіраторних інфекцій становить понад 30%, грипу – понад 20%.

Аналіз рівня професійної захворюваності показав, що найбільше випадків і днів непрацездатності посідає працівників, які мають контакти з агресивними реагентами. Дещо нижчий рівень захворюваності в осіб, зайнятих приготуванням ліків. Показник, що характеризує тяжкість захворювання, є найбільшим у працівників, зайнятих прийомом та відпусткою лікарських засобів, найменший – у адміністративно-управлінського апарату.

Для персоналу, що має безпосередній контакт із медикаментами та агресивними реагентами, характерні хвороби верхніх дихальних шляхів, у тому числі алергічні. Часто респіраторні явища виражаються у вигляді алергічного нежитю, кашлю, підвищення температури та інших симптомів.

Для адміністративно-управлінського персоналу аптек характерні захворювання нервової системи, артеріальна гіпертензія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Наталія Бацукова, к.м.н., доцент, завідувач кафедри загальної гігієни Білоруського державного медичного університету.

дипломна робота

1.3 Характеристика праці аптечних працівників

Робота провізорів і середнього фармацевтичного персоналу в аптеках належить до дуже своєрідних, складних і напружених видів трудової діяльності. Аптечні працівники піддаються впливу несприятливих мікрокліматичних умов, факторів довкілля, малої інтенсивності праці за великої нервово-психічної активності. Фізичний компонент трудової діяльності аптечних працівників не виходить за межі середньої тяжкості, проте зорова напруга, нервово-емоційні навантаження внаслідок необхідності вирішувати нестереотипні завдання (приготування ліків за індивідуальними, нестандартними прописами, велика моральна відповідальність за якість ліків, що виготовляються, контакт з хворими та ін.) вимагають великої уваги до цієї професії Заніна М.Я. Гігієнічна характеристика організації та умов праці // Сучасні наукомісткі технології. – 2008. – № 8. – с. 22._.

Перші дослідження, присвячені гігієнічній характеристиці умов праці в аптеках, показали несприятливий вплив його на організм у зв'язку з тривалим перебуванням у закритих приміщеннях, що погано вентилюються, повітря яких було насичене біологічно активними речовинами. Відзначалася велика нервова напруга, пов'язана зі швидкістю, точністю виробничих операцій та великою моральною відповідальністю за роботу. Гігієністи встановили, що всі зміни здоров'я працівників аптек, зниження працездатності та продуктивності праці були пов'язані з порушеннями санітарно-гігієнічного режиму при виготовленні ліків.

При порушенні санітарно-гігієнічних умов у повітрі виробничих приміщень аптек Москви та Санкт-Петербурга були виявлені газоподібні домішки, пов'язані з розфасовкою розчину аміаку, нашатирно-анісових крапель та ін. Зміст аміаку в повітрі робочої зони значно перевищував ГДК, пари його поширювали . Лікарський пил був виявлений у повітрі асистентських, матеріальних кімнатах (комор), особливо при виготовленні складних порошкоподібних сумішей.

Мікрокліматичні умови вивчалися в аптеках Москви та Санкт-Петербурга. При цьому виявлено порушення мікроклімату у ряді приміщень аптек. Крім того, було зазначено, що працівники аптек можуть зазнавати впливу шуму та інших факторів виробничого середовища.

Таким чином, у процесі виготовлення лікарських препаратів в умовах аптеки при порушенні санітарного режиму та недотриманні гігієнічних норм на працюючих можуть надавати несприятливий вплив фактори виробничого середовища, серед яких основними є:

· пил лікарських препаратів, токсичні гази та пари;

· Мікрокліматичні умови;

· Мікробний фактор та ін.

До найбільш несприятливих факторів виробничого середовища в аптеці слід віднести безпосередній вплив лікарських засобів у процесі їх виготовлення. При порушенні санітарно-гігієнічного режиму технологічного процесу та недотриманні правил особистої гігієни ліки у вигляді пилу або аерозолів можуть через повітряне середовище надходити в організм працюючих через легені, шкіру та слизові оболонки Гейц І.В. Охорона праці. – М.: Справа та Сервіс, 2008. – с. 64. .

При обстеженні ряду аптек, в яких порушувався санітарний режим, у повітрі асистентської та комор (матеріальних) було в значних кількостях виявлено пил сульфаніламідних препаратів, димедролу, антипіретиків, гідрохлориду папаверину, панкреатину, вітамінів, а в момент виготовлення мазей - пилу цинку.

Необхідно наголосити, що дія на працюючих лікарських препаратів є специфічним виробничим фактором, властивим лише аптекам, аптечним установам та підприємствам хіміко-фармацевтичної промисловості. Тільки в умовах аптечної та заводської технології працюючий персонал протягом усього робочого дня безпосередньо контактує з рідкими або порошкоподібними ліками. Найбільш несприятливими є ті технологічні операції, при яких у повітря виділяється лікарський пил, що є біологічно та фізіологічно активною речовиною. У цьому полягає її основна характерна риса.

Як відомо, дія пилу на організм значною мірою залежить від ступеня його дисперсності. Характеризуючи з цього погляду лікарський пил, слід зазначити, більшість її видів є високодисперсними аерозолями. На 96-98% вони складаються з пилових частинок розміром менше 5 мкм. Внаслідок цього практично всі аерозолі ліків мають високу стабільність у повітрі і здатні глибоко проникати в легені.

Потрапляючи на шкіру, слизові оболонки, в дихальну систему, аерозоль ліків може надавати специфічний несприятливий вплив: токсичний, дратівливий, алергічний та ін. Наприклад, багато антибіотиків широкого спектра дії мають токсичні, алергенні властивості і викликають дисбактеріоз.

Механізм дії лікарського пилу у виробничих умовах та форми ураження організму також різноманітні, але аналогічні тим побічним реакціям, які виникають при тривалому та нераціональному лікуванні хворих на подібні лікарські препарати. Різниця в тому, що у аптечних працівників ці реакції можуть протікати у більш тяжкій формі, тому що протягом робочого дня вони можуть одержувати дозу, що значно перевищує добову терапевтичну при лікуванні Глєбова Є.В. Виробнича санітарія та гігієна праці. – К.: Вища школа, 2007. – с. 127. .

Найбільше тривало контактують з лікарськими речовинами і, зокрема, з їх пилом провізори-технологи, фармацевти, фасовщиці, провізори-аналітики.

Більш високі концентрації лікарського пилу виявляються в коморах (матеріальних) при внутрішньоаптечному розфасовуванні ліків, лікарських напівфабрикатів, лікарських трав, в асистентській - при безпосередньому виготовленні ліків і особливо складних лікарських сумішей. Багато видів лікарського пилу препаратів, що прописуються в малих терапевтичних дозах, мають сильну токсичну дію при виробничому контакті з ними (аміназин та ін) Большаков А.М. Загальна гігієна: навчальний посібник системи післявузівської освіти лікарів / О.М. Большаків, В.Г. Маймулов.-- М.: Геотар-Медіа, 2006. - с. 124. .

До препаратів, що надають виражену дратівливу дію, особливо на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, відносяться барбаміл, саліцилова кислота та її солі, хлоралгідрат, панкреатин, нікотинова кислота та ін. ).

Вплив на шкідливих хімічних речовин, що працюють, можливий при виготовленні ліків в умовах аптеки. Шкідливо-діючі отруйні речовини можуть виділятися повітря аптечних приміщень при внутриаптечной розфасовці і у процесі приготування лікарських форм. При цьому в повітря можуть надходити пари летючих речовин: розчинів аміаку, йоду, нашатирно-анісових крапель, формаліну, камфори, хлороформу, ефіру та інших речовин у концентраціях, що перевищують ГДК. Крім того, внаслідок тривалого використання газових плит та інших приладів та апаратів повітря мийного, дистиляційно-стерилізаційного може забруднюватися окисом вуглецю. У повітря цих приміщень можуть надходити залишкові кількості миючих та дезінфекційних засобів, що широко використовуються для обробки аптечного посуду, інвентарю та інших цілей Чернікова Л.П. Охорона праці та здоров'я з основами санітарії та гігієни. – М.: ІКЦ “МарТ”, Видавничий центр “МарТ”, 2005. – с. 208. .

До впливу отруйних парів і газів схильні головним чином фармацевти, фасувальники, провізори-аналітики, провізори-технологи, мийниці посуду, санітарки. Для запобігання несприятливому впливу на організм аптечних працівників токсичних речовин, пилу лікарських препаратів необхідно проводити низку профілактичних заходів.

Велику роль у поліпшенні умов праці аптечних працівників відіграють санітарно-технічні засоби: системи кондиціювання, достатнє освітлення, своєчасна подача холодної та гарячої води, раціональна система вентиляції, що дозволяє своєчасно видаляти газоподібні домішки та пил з повітря виробничих приміщень, а також не забруднювати повітря адміністративних та побутових кімнат.

Важливим профілактичним заходом є правильне планування приміщень Девісилова В.А. Охорона праці. – М.: Форум, 2009. – с. 52. . Взаєморозташування їх має передбачати неможливість проникнення забрудненого повітря з одного приміщення до іншого. Так, асептичний блок повинен знаходитися далеко від мийної, асистентської, розфасувальної, адміністративні та побутові приміщення мають бути ізольовані від виробничих.

Необхідно використовувати малу механізацію таких важких і трудомістких процесів, як розфасовка рідин з великих ємностей в малі, фільтрування, просіювання, розтирання і т.д. При цьому зменшується потрапляння пилу ліків на шкіру, слизові оболонки та дихальні шляхи. Так, для подрібнення твердих лікарських речовин замість ступок, при використанні яких відбувається велике пиловиділення, запропоновані малогабаритні апарати різної конструкції, зокрема млин конструкції Ісламгулова. Для дозування порошків використовують дозатор ДП-2. Для розфасовки порошків, закупорювання флаконів, фасування рідин у дрібну тару треба застосовувати напівавтомати, що значно скорочують контакт працюючих зі шкідливими речовинами.

Робота основних виробничих груп в аптеці пов'язана із значною напругою окремих органів. Найбільш істотне напруження відчуває орган зору, оскільки аптечними працівниками виконується великий обсяг технологічних операцій, пов'язаних з розрізненням дрібних об'єктів, кольору лікарської сировини та готової лікарської продукції, мутності мікстур, з визначенням рівномірності сумішей, порошків, читанням рецептів, написів і т.д. Тому виникає потреба забезпечення у виробничих приміщеннях аптеки максимально сприятливого освітлення, що відповідає гігієнічним нормативам Човноков О.О., Ющенко Л.Ф. Охорона праці. – К.: Вища школа, 2009. – с. 73. .

Обстеження аптечного персоналу показали, що з роботі за умов недостатньої освітленості спостерігається перенапруга зору. Виникає дратівливість, послаблюється увага, порушується координація рухів, розвивається короткозорість; частіше за інші професійні групи вона загрожує провізорам-технологам, технологам-аналітикам, фармацевтам Бернштейн Н.А. Біомеханіка та фізіологія рухів. Вибрані психологічні праці. Видання 3. – М.: МПСІ, 2008. – с. 85. . Короткозорість може виникнути в результаті того, що при недостатній інтенсивності освітлення створюється необхідність розглядати предмет, сильно наблизивши його до очей. Очі при цьому конвергують, внаслідок чого збільшується внутрішньоочний тиск, очне яблуко деформується та подовжується у переднезадньому напрямку. При перекладі погляду з більш освітленої поверхні менш освітлену і навпаки оці доводиться адаптуватися, т. е. пристосовуватися до зміни яскравості поверхні. Часта зміна положення очей від одного рівня яскравості до іншого викликає сильну стомлення. Таке явище може виникнути у провізора-технолога та фармацевта при перекладі очей від яскраво освітленої бю-реточной вертушки до інших об'єктів їх роботи, при зважуванні на аналітичних вагах, розгляданні дрібних суспензій у розчинах, відліку поділів на піпетках. Це поступово може призвести до астенопії - швидко стомлюванню очей. Цей стан характеризується такими ознаками, як біль у ділянці очей, неясне бачення, загальна стомлюваність та головний біль. У зв'язку з цим в аптеці повинні бути створені такі умови природного та штучного освітлення, які враховували б характер роботи, що виконується, і забезпечували можливість бачити дрібні деталі без напруги зору. Велике значення має рівномірність висвітлення Данько Ю. І. Стан стійкої працездатності та втома при м'язовій роботі. - У кн.: Фізіологія м'язової діяльності праці та спорту.-- Л., 1969, с. 324. .

Гігієнічні обстеження аптек показали, що на освітленість виробничих приміщень може впливати багато факторів, які необхідно враховувати для профілактики порушень зору. Суворе дотримання гігієнічних вимог, що висуваються до освітленості аптечних приміщень, необхідне збереження здоров'я та підвищення продуктивність праці аптечних працівників.

При тривалому положенні стоячи можливий розвиток плоскостопості, можуть відзначатися болі в ногах, набряклість, швидка стомлюваність м'язів ніг, іноді судоми м'язів литків. У осіб, які довго працюють у такому положенні, відзначаються варикозне розширення вен, тромбофлебіт. Тривала робота в положенні сидячи сприяє викривленню хребта, підвищенню внутрішньочеревного тиску, застою крові у венах черевної порожнини та прямої кишки, що у свою чергу призводить до порушення функції кишечника (атонія, запори) та геморою Савченко Ю.І. Нормальна фізіологія людини: навчальний посібник для студ. / Ю.І. Савченков.-- Вид. 2-ге, испр. та дод. - Ростов н/Д; Красноярськ: Фенікс: Видавничі проекти, 2007. – с. 75. .

В процесі роботи може відбуватися перенапруга окремих груп м'язів, зокрема кистей рук і пальців, при виконанні одноманітних та дрібних рухів (розвішування, упаковка порошків, відмірювання рідини з бюретки або піпетки тощо). Це призводить до міозитів, а в деяких випадках – координаторних неврозів Марченко Т.В. Охорона праці та профілактика професійних захворювань. – К.: Медицина, 2008. – с. 109. .

Для профілактики впливу цього фактора необхідно насамперед вживати заходів, спрямованих на правильне обладнання робочих місць, забезпечення технологічної та організаційної оснащеності засобами комплексної та малої механізації. Все необхідне обладнання, підсобний матеріал та речовини, з яких виготовляють ліки, повинні бути максимально наближені до тих, хто працює з таким розрахунком, щоб вони могли легко, без зусиль та зайвих рухів виконувати свою роботу. Робочі місця мають бути настільки зручними, щоб не викликати порушень, пов'язаних з неправильним становищем тіла, та забезпечувати високу продуктивність праці Леман Г. Практична фізіологія праці / Г. Леман; За ред. Л.К. Хоцянова. - М: Медицина, 1967. - .с. 75. .

Обладнання та предмети, що використовуються в роботі, повинні бути зручно і раціонально розташовані на столах. Все, що в процесі роботи необхідно брати правою рукою (різноваги, ручка та ін.), Повинне знаходитися праворуч. Зліва слід розташовувати ваги, сигнатури, аптечний скляний посуд тощо.

Аспекти роботи сестри медичного персоналу

Нині затребуваність професії медсестри (медбрата) висока. Будь-якому лікарю буде важко самостійно справлятися з лікуванням хворого без професійного помічника.

Ветеринарна медицина: основні проблеми та етика наукових досліджень

Професійна етика у сфері науки потребує високої оцінки ролі науки у житті суспільства. Професійний етос вченого нерозривно пов'язаний зі світоглядом, суспільною мораллю.

Гігієнічні вимоги до санітарно-епідемічного режиму в організаціях охорони здоров'я

Кожен співробітник, який надходить на роботу в ОЗ, проходить медичні огляди та імунізацію відповідно до законодавства Республіки Білорусь.

Виготовлення ін'єкційних розчинів в аптеці

Фізіологічними називаються розчини, які за складом розчинених речовин здатні підтримувати життєдіяльність клітин, органів, що переживають, і тканин.

Морально-етичний аспект використання клітин тварин в експериментах

Професійна етика у сфері науки потребує високої оцінки ролі науки у житті суспільства. Професійна етика вченого нерозривно пов'язана зі світоглядом, суспільною мораллю.

Організація роботи рецептурно-виробничого відділу аптеки

Охорона праці працівників усіх відділів, у тому числі і рецептурно-виробничого, в аптечних організаціях є найважливішим заходом, спрямованим на підвищення їхньої працездатності, поліпшення умов праці та захист здоров'я.

Організація фармацевтичної діяльності в аптеці готових лікарських засобів (на прикладі аптеки "Ладушка" ресурсного центру)

Аптечна організація - організація або структурний підрозділ медичної організації, що здійснює роздрібну торгівлю лікарськими препаратами, зберігання, виготовлення та відпуск лікарських препаратів для медичного застосування.

Основні фактори, що визначають реалізацію рослинних препаратів, що надають послаблюючу дію

Відкриття нової аптечної установи

Лікарське забезпечення є основною частиною системи традиційної охорони здоров'я. У той же час, лікарське забезпечення може розглядатися як самостійна галузь із усіма особливостями.

Розвиток медицини та фармації у Росії у 17-19 ст.

Протягом усього 18 століття аптечна справа у Росії розвивалося. Указом про заснування губерній (1775) було організовано звані Накази громадського піклування, куди покладався обов'язок заводити аптеки у містах...

Вирішення проблем пацієнта за коштами сестринського догляду. Роль медичного персоналу в організації зберігання та роздачі лікарських засобів у лікувальному відділенні

Приміщення для зберігання основних запасів лікарських засобів та виробів медичного призначення у старшої медичної сестри підрозділу ЛПЗ повинне відповідати технічним, санітарним та...

Синдром емоційного вигоряння

Одне з перших місць ризику виникнення РЕВ займає професія медичної сестри. Її робочий день - це найтісніше спілкування з людьми, в основному з хворими, які вимагають невсипущої турботи та уваги. Зіткнувшись з негативними емоціями...

Система профілактичних медичних оглядів, скринінгові медичні огляди, роль відділень профілактики у проведенні медичних оглядів

З метою охорони здоров'я населення, попередження професійних отруєнь та захворювань, нещасних випадків, забезпечення безпеки праці...

Сучасні дослідження в галузі синдрому вигорання

Професійний стрес - різноманітний феномен, що виражається в психічних та соматичних реакціях на напружені ситуації у трудовій діяльності людини.

Вимоги та основні елементи належної аптечної практики (GPP)

Стандарти є найважливішими критеріями оцінки якості обслуговування споживача. Міжнародна фармацевтична федерація (FIP)...

Запитання:
Аптека почала займатися атестацією робочих місць і зіткнулися з проблемою: відповідно до законодавства затверджує організація, що займається атестацією робочих місць, аптека готових лікарських засобів підпадає під шкідливі умови праці, т.к. займається відпусткою лікарських засобів за рецептами. Як роз'яснити та підтвердити наказами, що це вважається екстемпоральне виготовлення лікарських засобів та їх відпустка за рецептами?

Відповідь:

Увага, ви користуєтесь відкритим доступом до застарілих консультацій. Актуальні консультації за останні 5 років доступні лише зареєстрованим клієнтам, які оплатили доступ до сайту.

Постановою Держкомпраці СРСР та Президією ВЦРПС від 25.10.74 р. N 298/П-22 затверджено «Список виробництв, цехів, професій та посад зі шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на додаткову відпустку та скорочений робочий день».
Аптечні працівники фігурують у цьому Списку в наступних пунктах:
137. Провізор, фармацевт, фасувальник, крім зайнятих виключно відпусткою ліків без рецептів та інших товарів аптечного асортименту;
137а. Провізор, фармацевт, молодший фармацевт, зайняті відпусткою ліків без рецепта лікаря та виробів медичного призначення, санітарка-мийниця, продавець аптечного кіоску.
Очевидно, саме це дає підстави для твердження про те, що робота в аптеці є роботою зі шкідливими умовами праці.
Постановою Держкомпраці СРСР, ВЦРПС від 21.11.75 р. N 273/П-20 затверджено Інструкцію щодо його застосування. Правомірність застосування вищевказаних документів у час побічно підтверджується Рішенням Верховного Судна РФ від 15.04.2004 р. N ГКПИ2004-481.
Зауважимо, однак, що у пункті 4 Інструкції із застосування цього Списку вказується, що право на додаткову відпустку та скорочений робочий день мають робітники, інженерно-технічні працівники та службовці, професії та посади яких передбачені з виробництва та цехів у відповідних розділах Списку незалежно від того , в якій галузі народного господарства знаходяться ці виробництва та цехи. З цього явно випливає, що в цьому Списку фігурують виключно професії та посади, пов'язані з виробничою діяльністю.
А відповідно до статті 209 Трудового кодексу РФ під виробничою діяльністю розуміється сукупність дій працівників із застосуванням засобів праці, необхідних для перетворення ресурсів на готову продукцію, що включають виробництво та переробку різних видів сировини, будівництво, надання різних видів послуг. Таким чином, аптечні установи, які не займаються виготовленням та розфасовуванням лікарських засобів, не відносяться до виробництв, а є підприємствами роздрібної торгівлі. Це підтверджується також класифікацією «Загальноросійського класифікатора видів економічної діяльності» ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), затвердженого Постановою Держкомстату Росії від 6.11.2001 р. N 454-ст «Про прийняття та введення в дію КВЕД», згідно з якою торгівля фармацевтичними товарами, включаючи виготовлення аптеками лікарських засобів» (код 52.31) відноситься до розділу «Роздрібна торгівля» (код 52).
Незважаючи на те, що зазначені положення Трудового кодексу РФ та КВЕД щодо виготовлення лікарських засобів в аптеках суперечать один одному, і при цьому з метою регулювання трудових правовідносин пріоритет, безумовно, належить Трудовому кодексу, який і за юридичним статусом вищий, ніж Постанова Держкомстату, проте, щодо аптечних організацій, які займаються виготовленням і розфасовуванням лікарських засобів, і норми ТК РФ і класифікація КВЕД призводять до єдиного висновку про те, що аптечні організації ГЛФ не є виробничими.
Отже, можна дійти невтішного висновку, що дію зазначених вище Постанов Держкомпраці СРСР та Президії ВЦРПС NN 298/П-22 і 273/П-20 на такі аптечні організації не поширюються.
Зауважимо, також, що у затвердженому Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 16.02.2009 р. N 46н «Перелік виробництв, професій та посад, робота в яких дає право на безоплатне отримання лікувально-профілактичного харчування у зв'язку з особливо шкідливими умовами праці» аптечні працівники взагалі зазначені, а до затвердженого Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 16.08.2004 р. N 83 «Перелік робіт, під час виконання яких проводяться попередні та періодичні медичні огляди (обстеження)» (в ред. від 16.05.2005 р.) включені лише «Роботи в організаціях медичної промисловості та аптечної мережі, пов'язані з виготовленням, розфасовуванням та реалізацією лікарських засобів», тобто. тільки роботи у виробничих аптеках.
Таким чином, на нашу думку, роботи в аптеках готових лікарських форм не є роботами із шкідливими умовами праці.
На закінчення слід зазначити, що згідно з пунктом 2 затвердженого Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 26.04.2011 р. N 342н «Порядку проведення атестації робочих місць за умовами праці» атестація якраз і проводиться, зокрема, з метою оцінки умов праці на робочих місцях та виявлення шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів.
Отже, організація, яка проводить атестацію робочих місць, вправі виявити чинники, у яких робота у організації може вважатися шкідливою.
Постановою Уряду РФ від 25.02.2000 р. N 163 затверджений «Перелік важких робіт та робіт зі шкідливими або небезпечними умовами праці, при виконанні яких забороняється застосування праці осіб молодше вісімнадцяти років» (в ред. від 20.06.2001 р.), в якому під пунктом 2048 значаться «Роботи з отруйними та сильнодіючими речовинами в аптеках та аптечних складах». На нашу думку, до таких робіт можуть також відноситься виключно роботи з виготовленням та розфасовуванням таких речовин, оскільки упаковані в первинну та вторинну упаковку отруйні та сильнодіючі речовини ніякої небезпеки не становлять.

08.09.11

Кожна людина повинна дотримуватись правил особистої гігієни. Особливо важливим є дотримання особистої гігієни для працівників виробничих аптек, оскільки при порушенні санітарних правил можлива передача внутрішньоаптечної інфекції та зараження ліків. На робочому місці кожен аптечний працівник повинен постійно носити спецодяг: халат та головний убір (косинку або шапочку). Міняти спецодяг потрібно не рідше двох разів на тиждень. Також аптечні працівники повинні мати змінне взуття. Зберігати особистий та виробничий одяг потрібно окремо (в різних шафах). Протягом робочого дня аптечний працівник повинен стежити за чистотою рук, спецодягу, а також свого робочого місця. Рушник для рук змінюється кожного дня. Комплект спеціального одягу для персоналу, який працює в асептичних умовах, має бути стерильним перед початком роботи.

Перед відвідуванням туалету аптечний працівник повинен зняти халат, а після його відвідування ретельно вимити руки з милом і обробити дезінфікуючим розчином. Проводиться це в передубірній, де має бути раковина з гарячою та холодною водою, ємність з дез. розчином. Вішалка для халата та рушники.

Аптечному працівнику заборонено виходити в халаті за межі виробничих приміщень та загалом за межі аптеки, а також входити у виробничі приміщення без халату, зберігати предмети особистого користування у виробничому приміщенні, зберігати в одній шафі особистий та виробничий одяг.

Вплив лікарських препаратів та хімічних речовин.

Найбільш несприятливим фактором виробничого середовища в аптеці є безпосередній вплив лікарських засобів у процесі їх виготовлення. Ліки у вигляді пилу або аерозолів можуть через повітряне середовище проникати в організм працівників аптеки через легені, шкіру та слизові оболонки при порушенні правил особистої гігієни, санітарно-гігієнічного режиму або технологічного процесу.

Дія пилу на організм значною мірою залежить від ступеня його дисперсності. Більшість видів пилу є високодисперсними аерозолями. Приблизно на 96-98% вони складаються з частинок пилу розміром менше 5мкм. Отже, практично всі аерозолі ліків мають високу стабільність у повітрі і здатні глибоко проникати в легені.

Потрапляючи на шкіру і слизові, в дихальну систему аерозолі ліків можуть надавати специфічний несприятливий вплив: дратівливий, токсичний, алергічний і т.д. .

Усі співробітники аптек повинні дотримуватись чинних правил техніки безпеки та виробничої санітарії. При розливі кислот, лугів, летких та легкозаймистих рідин у дрібнішу тару використовують сифони та перекидачі. Приміщення для зберігання зазначених речовин повинні бути обладнані місцевими витяжними пристроями, підлога повинна мати ухил у бік трапу. У приміщенні обов'язково мають бути підведення води та довгий шланг на випадок масивної протоки небезпечних рідин. Персонал повинен використовувати засоби індивідуального захисту органів зору при розпарюванні зазначених речовин, а також кислотозахисний фартух, гумові чоботи, протиспіральний або універсальний респіратор. Також обов'язковим є використання засобів індивідуального захисту органів дихання та шкірних покривів. Особливої ​​обережності необхідно дотримуватись при роботі з сильнодіючими лікарськими речовинами та отрутами. Забороняється прийом їжі у виробничих приміщеннях, особливо у коморах та в асистентській.

Вплив мікрокліматичних факторів. У разі порушення санітарного режиму в аптеці можуть створюватися несприятливі мікрокліматичні умови. Вплив цього шкідливого фактора насамперед зазнають працюючі в мийній, дистиляційно-стерилізаційній, стерилізаційній та в торговельній залі. У мийній, у зв'язку з необхідністю постійно мати гарячу воду для миття посуду та інших цілей, тривалий час горить піч (це стосується сільської місцевості) або газова плита, внаслідок чого підвищується температура повітря. Поряд з цим у мийній відзначається висока вологість, тому що в процесі миття посуду з мийних ванн і з поверхні посуду при її повітряному сушінні в повітря надходить велика кількість пари. Підвищена вологість у поєднанні з високою температурою повітря негативно впливає на організм людини: відбувається порушення процесів терморегуляції і утруднюється віддача тепла випаровуванням, що призводить до перегрівання.

При недостатній ефективності вентиляційної системи мийниці змушені часто відкривати кватирки, що може сприяти виникненню простудних захворювань, загостренню хронічних запальних процесів.

У стерилізаційно-дистиляційній та стерилізаційній кімнатах підвищення температури повітря обумовлено нагріванням різних апаратів-сушильних шаф, стерилізаторів, перегінних апаратів та ін.

Для створення оптимальних мікрокліматичних умов у цих приміщеннях встановлюють ефективно працюючу загальнообмінну припливно-витяжну вентиляцію.

Вплив мікробного фактора. При несприятливих санітарно-гігієнічних умовах мікроорганізми можуть негативно впливати на якість ліків, що виготовляються в аптеках, і спричиняти виникнення внутрішньоаптечних інфекцій. Великої шкоди препаратам завдають сапрофітні мікроорганізми. Вони руйнують ліки і використовують їх як поживні речовини для свого зростання та розвитку. Такі ліки втрачають свою терапевтичну активність, а іноді набувають токсичних властивостей. Оскільки глюкоза є хорошим середовищем для розвитку мікроорганізмів, свіжоприготовлений розчин необхідно одразу простерилізувати.

Мікробне обсіменіння піддаються в основному руки, спецодяг аптечних працівників, що може призвести до захворювань при недотриманні санітарно-гігієнічних правил. Також можуть обсіменятися обладнання, аптечний інвентар, дистильована вода та ліки.

Вимушена робоча поза. Аптечний персонал найчастіше виконує роботу при вимушеному положенні тіла. У вимушеному положенні стоячи працюють фармацевти та молодші фармацевти, санітарки-мийниці; у вимушеному становищі

Сидячи – всі основні групи працюючих, зайнятих виготовленням ліків. При тривалому знаходженні в положенні стоячи можливий розвиток плоскостопості, можуть відзначатися болі в ногах, набряклість, швидка стомлюваність м'язів ніг, судоми м'язів литків. У осіб, які довго працюють у такому становищі, відзначаються варикозне розширення вен. Можливо тромбофлебіт.

Тривала робота в положенні сидячи сприяє викривленню хребта, підвищенню внутрішньочеревного тиску, застою крові у венах черевної порожнини та прямої кишки, що може призвести до порушення функцій кишечника (атонія, запори) та геморою.

У процесі роботи може відбуватися перенапруга окремих груп м'язів, зокрема кистей рук і пальців при виконанні одноманітних та дрібних рухів (розвішування, упаковка порошків, відмірювання рідини за допомогою бюретки чи піпетки тощо). Це призводить до міозитів, інколи ж до координаторних неврозів.

Для профілактики впливу цього фактора необхідно вживати заходів, спрямованих на правильне обладнання робочих місць, забезпечення технологічного та організаційного оснащення засобами комплексної та малої механізації. Все необхідне обладнання, підсобний матеріал та речовини, з яких виготовляють ліки, повинні бути максимально наближені до тих, хто працює з таким розрахунком, щоб вони могли легко, без зусиль і зайвих рухів виконувати свою роботу. Велику увагу слід приділяти виробничій гімнастиці, мікропаузам, зміні становища тіла, впровадженню елементів наукової організації праці. Важливу роль відіграють попередні та періодичні мед. огляди, що дозволяють виявити початкові стадії захворювання очей, порушення опорно-рухового апарату та інших розладів стану здоров'я під час вступу на роботу та в період трудової діяльності в аптеці.

Заходи профілактики та захисту. Необхідно вживати заходів, спрямованих на правильне обладнання робочих місць, забезпечення технологічної та організаційної оснащеності засобами комплексної та малої механізації, засобами індивідуального захисту (респіратори, фартухи тощо) дотримання санітарних правил та норм.