Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента - це таке захворювання, при якому відбувається зміна структур молочних залоз, порушується нормальне співвідношення сполучних та епітеліальних тканин.

Характеристика захворювання та умови виникнення

Дифузна фіброзна мастопатія здається, на перший погляд, зовсім невинним станом. Але при детальному розгляді цієї недуги виявляється велика ймовірність виникнення ракової освіти.

Таке захворювання молочних залоз в основному прогресує разом із дисбалансом гормонів і в результаті певного ряду факторів:

Гормональний дисбаланс є основною причиною розвитку дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, особливо якщо такий дисбаланс існує протягом 2 років.

Відповідно до припущень вчених, найзначніший фактор, який підвищує ймовірність виникнення хвороби молочних залоз, – нестача гормону прогестерону при великій кількості естрогенів. Також високий рівень синтезу гормону пролактину може стати причиною виникнення дифузно-фіброзної мастопатії.

У певних ситуаціях при вагітності жінок, які вже мали дане захворювання, висока можливість відновити нормальне функціонування молочних залоз. Тим не менш, перед тим, як запланувати вагітність, слід в обов'язковому порядку пройти повне дослідження організму і провести низку консультацій з лікарем.

Симптоматика та діагностика

Симптоми дифузно-фіброзної мастопатії бувають такими:

Слід зауважити, що на те, наскільки яскраво виражені симптоми захворювання, прямо впливає співвідношення залізистого компонента та сполучнотканинного.

В основному дифузно-фіброзна мастопатія в двосторонній формі поширена набагато більшою мірою, ніж та ж одностороння форма патології залози.

Що стосується діагностичних заходів щодо обстеження молочної залози, то для постановки точного діагнозу необхідно, звичайно, звернутися до лікарів гінекологічного, хірургічного, онкологічного профілю.

Однак тільки мамолог зможе провести найбільш детальне обстеження, яке включає:

Багато наших читачів для лікування мастопатії та утворень у грудях активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Лікар-мамолог визначить саме відповідне лікування захворювання, адже це лікар, який займається виключно діагностуванням, лікуванням та профілактичними заходами різних хвороб молочної залози.

Одним із найефективніших методів діагностики є тест на онкологічний маркер.

За допомогою даного тесту аналізується стан крові, завдяки чому можна визначити патологічні явища в залозі ще на ранній стадії.

Лікар може вже за першими симптомами у розмові з пацієнткою встановити попередній діагноз. Про це можуть розповісти і відчуття хворої, її вік, кількість вагітностей, абортів, психологічний стан та низка перенесених хвороб. Також методом пальпації лікар здатний виявити деякі невеликі утвори.

Тим не менш, точний результат може встановити лише мамографія чи ультразвукове дослідження. Якщо ж при діагностиці виявляються великі «вузлики» місцевої мастопатії, лікарю необхідно виконати пункцію: звичайним шприцом береться проба тканини у районі утворень на дослідження під мікроскопом. Визначається структура тканини – або нормальна, або патологічно змінена.

Основні методики лікування та профілактика

Лікування хвороби передбачає активний моніторинг стану пацієнтки мамологом протягом кількох років. Лікування має бути спрямоване на ліквідацію причини мастопатії, що спровокувала хворобу, на зменшення кіст, усунення больових синдромів у локалізації молочних залоз.

Процес терапії захворювання починається з обстеження гормонального стану жінки, з усунення інших хвороб, які спровокували мастопатію. Це можуть бути вказані вище недуги печінки, гінекологічні захворювання та хвороби нервової системи.

Лікування сучасними методиками визначається видом виявленої мастопатії та, головним чином, причиною її виникнення. Адже мастопатія – це не що інше, як наслідок певних хвороб. Тому насамперед слід усунути фактори-провокатори мастопатії, серед яких: стресовий стан, гормональні порушення, гінекологічні захворювання, патології печінки та інші.

Лікування дифузно-фіброзної мастопатії поділяється на гормональну форму та негормональну.

Лікарі-експерти часто ведуть дискусію щодо ефективності та безпеки різних методик терапії хвороби мастопатії.

Важливими є необхідна дієта та правильне харчування. Вчені довели, що вживання великої кількості жирів в їжу може знизити рівень андрогенів і підвищити кількість естрогенів. Така реакція викликає захворювання за умови існування певних провокуючих факторів.

Також дуже корисно вживати в їжу безліч вітаміновмісних продуктів і клітковини рослинного походження.

Лікування до того ж передбачає прийом гормональних препаратів та фітотерапію. Гормональний фон нормалізують за допомогою безлічі рослинних зборів (аніс, стеблеліст, материнка та інші). Багато медикаментозних препаратів створюються із застосуванням трав'яних екстрактів.

Негормональне лікування включає сечогінні, седативні препарати, ліки з безліччю ферментів.

Дифузно-фіброзна мастопатія усувається підвищенням фізичної активності. Це і заняття лікувальною фізкультурою та психотерапією. Широко поширене застосування фізіотерапії: лазерна терапія, магнітна терапія, гальванізація, грязьові та лікувальні ванни, кліматотерапія, електрофорез. Лікування дифузно-фіброзної мастопатії вимагає проведення процедур та аплікацій в охолодженому середовищі.

Відгук нашої читачки - Вікторії Тарасової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі і печіння в грудях, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Груди стали м'якшими, зникли гнійні виділення. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Регулюючий характер гормональної терапії спрямований на ліквідацію гормональних збоїв, тому застосовуються препарати-гестагени (Утрожестан, Дюфастон та інші), які необхідні щитовидній залозі. Зменшення больових відчуттів та напруженості у молочних залозах можна забезпечити шляхом використання гелю Прожестожель.

Щоб не «заробити» дане захворювання, необхідно проводити низку профілактичних заходів. До них входять періодичні обстеження у лікаря-маммолога, який, своєю чергою, призначає комплекс інструментальних досліджень.

Слід своєчасно забезпечувати лікування патологій гінекологічного характеру та екстрагенітальних хвороб.

Важливо регулярно проводити самостійне обстеження молочних залоз, що включає огляд змін форми грудей, виявлення хворобливих відчуттів і утворень, соскових виділень, шкірних дефектів.

Необхідно підбирати бюстгальтер, який не стискає груди, захищає її від травм, стискання, силових впливів. Не можна допускати під час лактації появи сосочних ушкоджень, маститу, застою молока. Потрібно використовувати лише сучасні способи контрацепції, уникати переривання вагітності.

Ви все ще вважаєте, що ВИЛІКУВАТИ МАСТОПАТІЮ назавжди неможливо?

Від 60% жінок страждають на мастопатію. Найстрашніше, що більшість жінок упевнені, що мастопатія є нормою і не поспішають до лікаря... але ризик освіти на її місці РАКА ГРУДІ, дуже високий... Якщо ви за собою помічаєте.

Мастопатія - захворювання молочної залози, для якого характерне фіброзне розростання сполучних тканин та утворення кіст. За статистикою, більшість випадків цієї хвороби спостерігається у пацієнток, які досягли 30–45 років. Але до групи ризику потрапляють і молоді дівчата. Мастопатія визнана найпоширенішим захворюванням грудей.

Дифузно-фіброзна мастопатія – що це?

Ця хвороба розвивається внаслідок порушення гормонального тла. Дифузно-фіброзна форма хвороби зустрічається частіше за інших. Вона призводить до розростання сполучних тканин у грудях, що сприяє утворенню вузлів та пошкодженню часток молочної залози.

Виділяють три типи дифузної фіброзної мастопатії:

1. Нерізко виражена. Відсоток жирової тканини в грудях вище вмісту паренхіми (складається з проток та часточок).
2. Середній ступінь виразності. Складові молочної залози перебувають у рівному співвідношенні.
3. Виражений ступінь. Вміст залізистої та сполучної тканини більший, ніж жировий.

Від стадії захворювання залежать методи обстеження та подальшого лікування.

Чому розвивається мастопатія?

Основна причина появи мастопатії - підвищений виробіток естрогенів при одночасному зниженні рівня прогестерону. Подібне відхилення може спровокувати низку факторів, до яких відносять:

До групи ризику також потрапляють жінки, котрі не народили до 30 років.

Симптоми захворювання

Прояви хвороби залежать від стадії та загального стану організму жінки. Для дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента характерні такі симптоми:

• перед менструацією з'являється болісне відчуття в ділянці грудей;
• соски виділяють білу, зелену або прозору рідину;
• можна намацати підозрілі ущільнення при пальпації молочної залози;
• збільшується розмір грудей;
• виникає ниючий біль, що поширюється на лопатки та руки;
• лімфовузли збільшуються та стають болючими.

У деяких жінок больовий симптом не виявляється, але решта ознак виявляється. Перед місячними мастопатія супроводжується головним болем, нудотою, запором, проблемами із травним трактом. Коли хвороба переходить у запущену стадію, виділення із сосків можуть містити домішки крові.

Якщо у вас є підозри на розвиток мастопатії з перевагою фіброзного компонента, вирушайте на консультацію до лікаря. Фахівець проведе обстеження та призначить ефективне лікування.

Як проводять обстеження?

Найточніші результати діагностика дає у першій фазі менструального циклу. Пов'язано це з тим, що у другій фазі передменструальний синдром може доповнити картину хвороби хибними симптомами.

Обстеження починається із загального огляду. Насамперед лікар перевіряє симетричність молочних залоз та стан шкіри. З'ясовує, чи є виділення із сосків.

Потім мамолог проводить пальпацію грудей, щитовидної залози. Обмацує лімфатичні вузли в пахвових западинах, під ключицями та над ними.

Для більш точного постачання діагнозу призначають мамографію та УЗД молочних залоз. Додатково рекомендують зробити гормональні аналізи крові, провести УЗД органів малого тазу. Якщо є підозра на розвиток онкологічних захворювань, то проводять біопсію.

Мамографія дозволяє дізнатися про хворобу більше, ніж ультразвукова діагностика. Однак проводити її можна не частіше двох разів на рік, і вона має низку протипоказань:

• вагітність;
• грудне годування;
• молодий вік.

Комплексне обстеження допомагає точно поставити діагноз, визначити, чи є у пацієнтки, які супроводжують мастопатію захворювання, призначити відповідне лікування.

Як лікують мастопатію ліками

Лікування підбирають, спираючись на стадію та причини розвитку фіброзно-кістозної хвороби. Терапевтичний курс є індивідуальним для кожної пацієнтки. Важлива частина лікування – зміна невідповідного способу життя.

Терапія складається з прийому гормональних та негормональних препаратів. До оперативного втручання вдаються рідко.

Які негормональні засоби призначають?

Для лікування мастопатії з перевагою фіброзного компонента використовують такі негормональні засоби:

Дозування та тривалість лікування призначає лікар, спираючись на результати обстеження.

Які гормональні препарати виписують?

Одне з основних завдань лікування дифузної фіброзної мастопатії – нормалізація гормонального фону жінки. Досягти цієї мети допомагають:

• Стероїдні гормональні препарати (гестагени). Вони нормалізують роботу репродуктивної системи. Лікування такими засобами рекомендують розпочинати у другій половині менструального циклу.
• Ліки, що знижують рівень пролактину.
• Естроген-гестагенні засоби оральної контрацепції. Їх призначають жінкам, які не досягли 35 років, якщо у них спостерігається відсутність овуляції.

У виняткових випадках рекомендують прийом препаратів (антіестрогенів), які загальмовують перетворення тестостерону на естрогени. Пацієнткам старше 45 виписують ліки, що містять андрогени (чоловічі статеві гормони).

Таку терапію призначають лише після проведення аналізів, які виявляють гормональне тло жінки.

Оперативне лікування

При дифузній фіброзній хірургічній мастопатії втручання потрібно вкрай рідко. Операція може бути потрібна, якщо при обстеженні в молочній залозі виявляють доброякісну пухлину розміром більше 2 см.

Існує два хірургічні методи, які застосовуються при лікуванні мастопатії:

На операцію йде 30-40 хвилин. Через добу пацієнтці дозволяють залишити лікарню. Через 10 днів лікар знімає шви.

Спосіб життя та харчування

Для успішного лікування фіброзно-кістозної хвороби, крім проходження терапевтичного курсу, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• Не пийте кави та какао, утримайтеся від вживання продуктів з їх вмістом. Метилксантини, що входять до їх складу, сприяють прискоренню розвитку мастопатії, викликають болючі відчуття.
• Відмовтеся від алкоголю та тютюну. Більше рухайтесь, займайтеся спортом.
• Вибирайте бюстгальтер вашого розміру. Занадто тісна білизна може призвести до зміни форми грудей або мікротравм.
• Відмовтеся від засмаги під сонцем або в солярії. Чи не відвідуйте лазні, сауни. Будь-які теплові процедури протипоказані при мастопатії.
• Вживайте більше свіжих овочів, фруктів, зелені, морепродуктів.

Профілактичні заходи

Основа профілактичних заходів – регулярне проходження обстеження грудей у ​​спеціаліста. Зменшити ризик розвитку дифузної фіброзної мастопатії також допоможуть:

• регулярне статеве життя;
• народження першої дитини до 30 років;
• годування груддю;
• прийом препаратів, спрямованих на нормалізацію вмісту йоду;
• правильний раціон та помірні фізичні навантаження;
• відмова від споживання спиртних напоїв, тютюнової продукції, фастфуду.

Вчасно відмітити хворобу допоможе регулярний самостійний огляд молочних залоз. Проводити обстеження слід за тиждень після початку менструального циклу:

1. Лежачи або стоячи, обмацайте груди у напрямку від пахвової западини до соска.
2. Обережно проведіть пальпацію зверху вниз.
3. Якщо помітите підозрілі ущільнення, негайно зверніться до фахівця.

Раннє виявлення ознак дифузної фіброзної мастопатії – запорука успішної терапії. Симптоми, описані у цій статті, допоможуть вам вчасно помітити хворобу, а профілактичні заходи – зберегти здоров'я.

В останні десятиліття відзначається неухильне зростання кількості звернень жінок до медичних закладів щодо доброякісних захворювань молочної залози. Подібні патологічні стани, одним з яких є і дифузна мастопатія, об'єднані загальним терміном «мастопатії» та відрізняються між собою анатомо-гістологічними ознаками, клінічними проявами та ступенем небезпеки переродження в рак. Усі ці чинники і зумовлюють високу актуальність проблеми.

Принцип формування патологічних змін

Мастопатія, або фіброзно-кістозна хвороба (відповідно до визначення Всесвітньої організації охорони здоров'я) є комплексом гіперпластичних (розростання) процесів у молочних залозах, обумовлених дисбалансом гормонів в організмі.

У клінічній практиці мастопатії поділяють на форми:

• дифузні;
• вузлові;
• змішані.

Необхідність такого поділу пояснюється здебільшого питанням про те, як лікувати дифузну мастопатію, тобто з вибором тієї чи іншої тактики лікування. Дифузна мастопатія спостерігається хірургами, гінекологами, терапевтами, онкологами та лікується за допомогою застосування комплексних терапевтичних засобів, вузлова – лікується переважно хірургічними методами в онкологічних центрах з подальшим проведенням лікарської терапії та спостерігається лише лікарями-онкологами.

Якщо раніше різні форми зустрічалися у 30-70% жінок переважно у віці 30-50 років, а серед жінок з гінекологічними захворюваннями цей показник становив 75-98%, то останніми роками нерідко виникає навіть у дівчат підліткового віку та у жінок в інволюційному періоді. .

Механізм розвитку

Ефективним, особливо при мастодинії, є гормональний препарат для зовнішнього застосування - 1% гель "Прожестожель", що містить прогестерон, ідентичний ендогенному (що синтезується в організмі). Його необхідно втирати у шкіру залоз щодня 3 – 4 місяці. Усього проводиться по 2 курси на 1 рік протягом двох років.

Ступінь небезпеки захворювання

Чи може перерости в рак дифузна мастопатія?

Безпосередньо – ні. Мастопатія як така не вважається передраковим захворюванням. Однак їх основною характерною особливістю є загальні фактори ризику і наявність подібних гормональних і метаболічних порушень. Відзначено значну схожість та морфологічні зміни, при вузлових формах мастопатії та злоякісних новоутвореннях.

Ці захворювання нерідко поєднуються. Відповідно до даних гістологічних досліджень, ракові пухлини на фоні доброякісних новоутворень зустрічаються у 46%, тобто в середньому частіше у 5 разів. При цьому ризик переродження в злоякісну пухлину при непроліферативних формах мастопатії становить 0,86%, помірно проліферативних – 2,34%, при мастопатії зі значною проліферацією залозистого епітелію – 31,4%.

Чи може дифузна мастопатія перерости у вузлову?

При збереженні факторів ризику, що спричинили захворювання, це можливо. Вузлова форма по суті є наступним етапом розвитку мастопатії. Вона характеризується формуванням в обох або одній із молочних залоз одного або множинних постійних обмежених ущільнень (вузлів), зміни в яких вже не залежать від менструальних циклів.

Враховуючи ці фактори, жінки з виявленою мастопатією у будь-якій формі підлягають відповідному лікуванню та повинні перебувати під постійним динамічним наглядом.

Дискомфорт у молочних залозах найчастіше пов'язаний із різними патологіями грудей. Дифузно-фіброзна мастопатія не є винятком, на початкових етапах розвитку патології можуть відзначатися циклічні хворобливі відчуття, що проходять з початком менструального циклу. Більшість жінок вважають подібні симптоми нормою, проте безвідповідальність може призвести до безперервного болю в грудях і навіть до розвитку онкології.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента зустрічається у кожної третьої жінки з діагнозом гіперплазія молочної залози. Характеризується цей процес аномальним розростанням тканин усередині грудей, що призводить до утворення ущільнень у грудях. Фіброзна форма мастопатії відрізняється активним розподілом клітин, які згодом закупорюють молочні протоки молочної залози. Таке явище називають фіброзом епітеліальних тканин грудей.

Основною причиною дифузно-фіброзної мастопатії є гормональний дисбаланс, який у свою чергу з'являється з кількох причин:

• стрес або депресія протягом тривалого проміжку часу
• відсутність родової діяльності та лактації у дітородному віці
• аборти
• патології в ендокринній та гінекологічній сфері
• тривалий вплив ультрафіолетового світла на груди
• репродуктивні порушення в організмі
• відсутність збалансованого харчування
• акселерація
• шкідливі звички
• травми молочних залоз різного ступеня важкості
• нерегулярне статеве життя
• патології печінки
• спадковий фактор

Симптоматика

Далеко не у всіх жінок дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз протікає з характерними симптомами. У цьому випадку виявити дифузну фіброзну мастопатію можна під час регулярного відвідування мамолога приблизно раз на рік.

Основні ознаки дифузної фіброзної мастопатії:

• Яскраво виражений передменструальний синдром - у жінок з таким видом мастопатії всі симптоми ПМС загострюються через гормональний збій і патологічні зміни в молочній залозі.
• Виділення із сосків – характер може бути різноманітним, як і колір. Зазвичай колір виділень варіюється від прозорого до рожевого. За наявності гнійних виділень варто негайно повідомити про це лікаря та розпочати діагностику.
• Болісні відчуття - виявляються як при дотику до грудей, так і при фізичних навантаженнях на кшталт ходьби, бігу та ін.
• Новоутворення всередині молочної залози – круглі еластичні ущільнення, що мають довгасту форму. Даний симптом може мати як циклічний характер, так і ациклічний. Тобто з початком менструації прояви патології пропадають, а перед початком наступної знову з'являються.
• Почуття тяжкості у грудях.

Дискомфортні відчуття в молочній залозі при дифузно-фіброзній мастопатії найчастіше мають ациклічний характер, і початок менструального циклу не стає причиною їхнього зникнення.

Діагностика

Перед тим, як призначити лікування мастопатії дифузно-фіброзного типу, фахівець має провести низку діагностичних процедур, які допомагають виявити найповнішу картину патології. Згідно з результатами досліджень, ставиться діагноз та підбирається оптимальна терапія.

Основні процедури для діагностики мастопатії дифузно-фіброзного типу:

• Самостійний огляд та пальпація грудей – багато патологій виявляються жінками під час самообстеження молочних залоз. Процедура повинна проводитись одразу після закінчення менструації, і будь-які зміни мають стати приводом для походу до мамолога.
• Зовнішній огляд і пальпація грудей у ​​мамолога проводиться через тиждень після початку менструального циклу для найбільш точних відомостей. Фахівець оглядає груди на наявність ущільнень, асиметрії, змін зовнішнього вигляду та шкірних покривів. Додатково пальпуються лімфатичні вузли в пахвових западинах на предмет запального процесу.
• Мамографія – рентгенологічне дослідження, у якому молочні залози розглядаються у кількох проекціях, робляться знімки. Згодом вони вирушають до фахівця для подальшого вивчення проблеми. Ущільнення в молочній залозі при мастопатії на знімку видаються у вигляді тіней з розмитими межами. Даний метод дослідження грудей здатний виявити навіть незначні зміни усередині молочної залози. Мамографія рекомендується проходити, починаючи з шостого дня менструального циклу, але не пізніше дванадцятого. Інші терміни проходження подібної діагностики неприйнятні через відсутність належної інформативності.
• УЗД молочних залоз - відрізняється від мамографії абсолютною безпекою та відсутністю опромінення. До проходження ультразвукового дослідження допускаються жінки будь-якого віку та категорій, у тому числі вагітні та годуючі. УЗД молочних залоз виявляє лише новоутворення у грудях, що мають розмір більше одного сантиметра, показує їх структуру, характер перебігу та локалізацію всередині залози.
• Біопсія полягає в цитологічному дослідженні матеріалу, взятого з ущільнення в молочній залозі за допомогою голки. Дозволяє виявити злоякісні клітини.
• Дуктографія – необхідна за наявності соскових виділень. Всередину молочних проток вводиться рентгеночутлива речовина, далі робиться рентгенівський знімок. Отримані знімки дозволяють детально вивчити стан проток та визначити наявність у них патологічних процесів.
• Аналіз крові на гормони виявляє рівень гормонів в організмі жінки, що значно полегшує підбір методів лікування мастопатії.
• Загальний аналіз крові.
• Цитологічне дослідження соскових виділень.
• Огляд у гінеколога, ендокринолога та психотерапевта – напрямок видає мамолог залежно від причин появи мастопатії.

Після всієї необхідної діагностики вимальовується чітка картина патології. Лікар призначає відповідне лікування дифузної фіброзної мастопатії і дає рекомендації для підвищення ефективності терапії.

Лікування

Лікування дифузної фіброзної мастопатії є цілою комбінацією терапевтичних методів, кожен з яких доповнює один одного, підвищуючи шанси на швидке лікування мастопатії.

Залежно від причин розвитку дифузної фіброзної мастопатії виділяють такі способи лікування:

• Седативні препарати – нормалізують емоційне та психологічне тло пацієнтки, що призводить до балансу гормонів. Зазвичай використовуються заспокійливі чаї та настої собачої кропиви, валеріани, меліси, м'яти, хмелю. Помірне дозування і частоту прийому повинен встановлювати лікар.
• Гормональні засоби містять необхідні елементи, здатні стабілізувати гормональний фон. Виходячи з результатів аналізів лікар може призначити прийом прогестерону - Утрожестан, Дюфастон, при фіброзних ущільненнях - Тамоксифен, під час менопаузи - Левіал. Не варто купувати подібні медикаменти без призначення лікаря, самостійний прийом може призвести до непоправних наслідків та збільшити ризик розвитку раку молочної залози.
• Вітаміни А, В, С, Е – нормалізують обмін речовин усередині грудних залоз, а також налагоджують роботу печінки. Як комплексний прийом відмінно підійде Тріовіт, що містить, крім вітамінів, важливий елемент під назвою селен.
• Імуностимулюючі препарати – як відомо з назви, їх функція полягає у зміцненні імунітету.
• Діуретики – застосовуються для запобігання набряклості під час мастопатії.
• Гомеопатичні медикаменти – покращують вироблення недостатніх гормонів, усуваючи цим їх дисбаланс. На схвалення фахівців заслужили такі препарати, як Кламін, Мастодинон, Фітонол.
• Гепатопротектори покращують роботу печінки, що необхідно для відновлення гормонального балансу. У цій групі лікарських засобів виділяють: Есенціале, Хофітол, Легалон, Гептрал.
• Протизапальні засоби – використовуються для усунення симптомів лише за їх наявності. Найчастіше спрямовані на зменшення больових відчуттів у молочній залозі. Тривалий прийом може спричинити погіршення стану та появи побічних ефектів.
• Народна терапія – перед тим, як лікувати груди за допомогою народної медицини обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем. Деякі методи можуть завдати більше шкоди, ніж користі. До народної медицини для лікування мастопатії відносять, компреси та трав'яні настої та відвари.

При запущених стадіях дифузної фіброзної мастопатії вдаються до хірургічного втручання.Проводиться секторальна резекція грудей, під час якої пацієнтці видаляють новоутворення, запалені ділянки тканин.

На додаток до медикаментозної терапії мастопатії призначається строга дієта, що виключає вживання продуктів, що містять кофеїн, алкоголю, тютюну, жирної, солоної і копченої їжі. Вітається збагачення раціону клітковиною та вживання рослинної їжі.

Профілактика

Профілактика мастопатії, що відноситься до будь-якого різновиду, полягає в щомісячному самостійному обстеженні молочних залоз та щорічному спостереженні у мамолога. Додатково знадобиться проходження УЗД молочних залоз або мамографії.

Вкрай важливо вести здоровий спосіб життя, який дозволяє уникнути зіткнення з різними патологіями, у тому числі молочних залозах. Відмовтеся від куріння, алкоголю, шкідливої ​​їжі, багатої на непотрібні вуглеводи. Обов'язково приділяйте час фізичним навантаженням відповідно до стану здоров'я. Прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, повноцінний відпочинок – запорука здорового майбутнього не лише молочних залоз, а й організму загалом.

Жінкам, схильним до патологій молочних залоз, не рекомендується носіння синтетичної та білизни, що стягує. Нижня білизна повинна ідеально підходити за розміром, не стискати груди і складатися тільки з натуральних тканин.

Прогноз при дифузній фіброзній мастопатії сприятливий, особливо якщо у жінки відсутній спадковий фактор. Даний вид мастопатії не є онкологією, але це не означає, що вона не потребує лікування. При дотриманні рекомендацій лікаря та своєчасної діагностики будь-яка патологія молочних залоз виліковується в найкоротші терміни.

Захворювання є патологією молочних залоз, викликану дисгормональними процесами.В результаті нормальні клітини (альвеолоцити молочної залози) заміщаються сполучною тканиною, що загрожує несприятливими наслідками для жінки.

Відмінності від інших видів мастопатії

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента характеризується найбільшою поширеністю серед жінок вікової категорії 35 років і більше. Фіброаденоматоз є доброякісною патологією, але під впливом різноманіття факторів вона здатна переродитись у злоякісну форму.

Надалі не виключається утворення метастазів (віддалені вогнища, що виникають при заносі клітин з первинної пухлинної форми) та їх поширення у різні органи. З цієї причини цей вид мастопатії обов'язково підлягає лікуванню.

Важливо! Онкологічну небезпеку становлять форми дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, у яких є ознаки атипії. Достовірно можна встановити лише з допомогою гістологічного дослідження. Щоб отримати матеріал для нього, виробляється біопсія молочної залози на місці найбільших об'єктивних змін.

Вогнища, що сформувалися в тканині, розсіюються по всій молочній залозі і не мають чітко виражених контурів. Дифузна мастопатіяз домінуванням фіброзного компонента демонструє динамічність ознак протягом менструального циклу. Це може призводити до деяких діагностичних помилок, а у жінки створювати хибне враження, що все добре.

У другу фазу (лютеїнову) прогестерон починає активно вироблятися, щоб підготувати молочні залози до вигодовування груддю. В результаті залізиста тканина набухає і збільшується в обсязі, а коли настає новий менструальний цикл, то естрогени, що беруть гору, повертають молочні залози до попереднього стану. Згодом через гормональний збій у тканині поступово розростається сполучна тканина, утворюючи тяжи і вузли, що заважають функціонуванню залоз. Настає момент, коли клітини припиняють повертатися до колишніх обсягів, формується стійка дифузна мастопатія з перевагою фіброзного компонента . У цій ситуації залози стають нездатними виконувати свої звичайні функції.

Клінічна симптоматика

1) Виникнення періодичних неприємних відчуттів, а потім постійних болів колючого або ниючого характеру в молочних залозах протягом усієї менструації та у другій половині циклу. При прогресуванні захворювання больовий синдром починає визначатися (іррадіювати) в інших частинах тіла (лопатка, плече або пахвова область).
Це пов'язано з тим, що дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента призводить до поступового посилення розростання сполучної тканини між часточками залози, що веде до їх здавлення.

У кожної жінки поріг больової чутливості визначається індивідуально, і він залежить від рівня ендорфінів (гормони задоволення) у нервовій тканині. Набряклі елементи в молочних залозах здавлюють нервові закінчення, що і визначає вираженість больових відчуттів у жінки. Поступово вони стають не тільки постійними, але й супроводжуються підвищенням патологічної чутливості (гіперестезія), коли торкнутися залоз пацієнтки під час огляду стає не можливо.

2) Відчуття наливання в молочних залозах, збільшення їх обсягом, поява почуття тяжкості, що з фазою менструального циклу. У лютеїнову фазу посилюється викид прогестерону, який прямо впливає на фіброзну тканину, що і викликає збільшення молочних залоз в обсязі. А на тлі мастопатії цей процес багаторазово посилюється.

3) Спостерігається виділення із сосків рідини, що нагадує молозиво. Це пов'язано з гормональним дисбалансом, коли рівень пролактину у жінки підвищується вище за норму. Цей гормон в нормі відповідає за підготовку жіночих грудей до годування дитини та вироблення молока. Через війну з допомогою його гіперпродукції при натисканні на околососковую зону (ареолу) утворюється рідина, має найчастіше жовтуватий відтінок. Якщо рівень цього гормону набагато перевищує нормальні показники, то виділення мають білий колір (молозиво). У запущеній стадії захворювання цей секрет набуває коричневого відтінку.

4) Часто у жінки дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента проявляється нагрубанням молочних залоз. Це з посиленням набряку, здавливающего судини, якими тканина багато забезпечується. В результаті відтікання крові по венах утруднюється, що виражається відповідною симптоматикою. Через це жінки на шкірі молочних залоз помічають виражений венозний малюнок.

5) При самостійному огляді пацієнтка відзначає присутність у грудних залозах ущільнень, які після менструації зазвичай зникають (у початковій стадії) або спостерігаються постійно (при тривалому існуванні захворювання). Не рідко змінюється форма, симетрія з допомогою формування ущільнень, розсіяних у всій залозі і які мають чітких кордонів.

6) Жінка відзначає сильну вираженість передменструального синдрому, якого раніше не спостерігалося, що характерне при мастопатії. Основними скаргами є:

· сильний головний біль, не рідко схожий на мігрень;

· нудота і можливе одноразове блювання на піку головного болю;

· Поява набряклості особи та кінцівок;

· Метеоризм;

· Дратівливість;

· Плаксивість або агресивність.

Лікування дифузної мастопатії гестагенами >>>

7) Зміна відтінку шкіри на грудях (особливо в області сосків), яке пов'язане з порушеним кровопостачанням тканини за рахунок набряклості, що стискає кровоносні судини. У результаті поверхня молочних залоз стає блідою, а область сосків може набувати темнішого відтінку в порівнянні з тим, який жінка спостерігала у себе раніше.

8) Спостерігається зміна зовнішнього вигляду сосків, які набувають тріщин, а в запущених стадіях за відсутності лікування він стає втягнутим. У такій ситуації обов'язково проводиться диференціальна діагностика з онкологічними процесами.

9) Порушується менструальний цикл. Це супутній симптом, пов'язаний із гормональним дисбалансом. Чим сильніше порушення, тим помітніша симптоматика мастопатії.

Іноді увагу жінки можуть привертати збільшені лімфатичні вузли в пахвовій ділянці. Це відбувається за рахунок розвитку запального процесу в молочних залозах або може бути ознакою переходу дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента в злоякісну форму. Первинне залучення пахвових лімфовузлів пояснюється тим, що вони є першими на шляху відтоку лімфи з грудей.

Збільшення ліфовузлів – нехарактерна ознака мастопатії. Потребує виключення ускладнень чи інших патологій.

Діагностика

Поява вищезгаданої симптоматики - це привід для негайного звернення до лікаря. Для уточнення діагнозу слід виконати певні маніпуляції, що дозволяють виявити дифузну мастопатію на ранніх стадіях.

1) Самообстеження – невід'ємний компонент для діагностики мастопатії, що проводиться щомісяця. Найкращим днем ​​вважається 7-й від початку менструації, коли груди найменш чутливі до дотиків і стають м'якими, доступними для пальпування.

2) Консультація мамолога. Лікар передбачає діагноз на підставі зібраного анамнезу, клінічної картини та пальпації молочних залоз. Інформацією, необхідною для діагностики, є перенесені аборти, невиношування плода, патологія ендокринних органів, маткові кровотечі, супутні гінекологічні захворювання.

При пальпації залоз у жінок з мастопатією в тканині присутні множинні ущільнення без певних меж, що мають різну форму.

3) Загальний аналіз крові, в якому за наявності запальних змін збільшуються лейкоцити (вище 10х10*9/л) та підвищується ШОЕ (понад 15 мм/год).

4) Мамографія (пряма та бічна проекції) - рентгенографічний метод, що дозволяє побачити утворення в молочних залозах невеликого розміру. Обстеження слід проводити в інтервалі між 6-12 дібами менструального циклу. За наявності виділень із сосків використовується мамографія з контрастною речовиною (сергозин).

5) УЗД молочних залоз дозволяє розглянути контури, локалізацію та розмір патологічних утворень. Методика доцільна в тому випадку, коли вони перевищують 1 см. Вона здатна показати структуру тканини, що сформувалася, а також динамічно оцінити зміни в молочних залозах. З її допомогою проводиться забір матеріалу на біопсію під контролем апаратури. Найбільш доцільним є виконання УЗД до менструації та після неї (5-10-та доба), щоб простежити за динамікою утворень у грудях.

6) Біопсія з наступним гістологічним дослідженням ущільнень для встановлення істинного характеру захворювання (доброякісний або злоякісний перебіг процесу).

7) Дуктографія проводиться з метою визначення прохідності проток у молочних залозах пацієнтки. Її доцільно призначати за наявності виділень із сосків.

8) При необхідності виконується МРТ для діагностики змін у залозах чи регіонарних лімфатичних вузлах.

9) Цитологічне дослідження виділень із грудей.

10) Консультація ендокринолога (дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента є проявом дисгормонального стану).

11) Консультація гінеколога (збої менструального циклу на початку захворювання можуть бути проявом та інших патологічних станів).

12) Дослідження рівня прогестерону, естрогенів, пролактину, а за необхідності – гормонів щитовидної залози, надниркових залоз.

При підозрі переходу мастопатії з фіброзним компонентом у злоякісну форму є обов'язковим аналіз крові на онкомаркери.

Лікування

Тактика ведення пацієнток із дифузною мастопатією залежить від стадії перебігу захворювання, функціональної активності яєчників. Консервативну терапію проводять пацієнткам, які не мають атипічної зміни тканини в патологічних утвореннях молочних залоз. Перевага надається гормональним медикаментозним препаратам з огляду на ендокринну природу захворювання.

Перехід у злоякісну форму або утворення кіст на місці фіброзної тканини є прямим показанням до застосування хірургічної тактики у конкретної пацієнтки. Віддалені освіти підлягають обов'язковому гістологічному дослідженню.

Усім жінкам з дифузною мастопатією необхідно дотримуватись певної дієти з обмеженням жирної їжі та простих вуглеводів. При цій патології найкращим вибором є жири рослинного походження та омега-3 кислоти. Жінкам слід відмовитися від вживання шоколаду, какао, чаю та кави, що містять у своєму складі метилксантини, що сприяють зростанню сполучної тканини.

Важливою частиною раціону є вживання вітамінів групи А, В, С, Е та мінеральних речовин. За кілька днів необхідно обмежити вживання солі або взагалі виключити її. Вона здатна затримувати рідину в організмі, що ускладнює перебіг мастопатії.

У разі необхідності при лікуванні патології пацієнтку відправляють на консультацію до психотерапевта для усунення певних страхів та психологічного дискомфорту у зв'язку із ситуацією, що склалася. Слід уважно підходити до вибору бюстгальтера, адже неправильно підібрана білизна сприятиме посиленню і без того порушеного кровообігу в молочних залозах.

Лікар не рідко призначає масаж та фізіопроцедури, які знімають застійні явища у тканинах, дозволяють попередити запальні явища та прогресування дифузної мастопатії.