Абсолютний вміст базофілів 0,10 у дитини. Зменшився рівень базофілів у дорослих: як лікувати базофілію


Базофіли є нечисленною групою лейкоцитів, які утворюються з гранулоцитарного паростка кісткового мозку. Поряд з еозинофілами та нейтрофілами, базофільні клітини містять у цитоплазмі зернистість – гранули, що містять медіатори запалення: гістамін, простагландини, серотонін, гепарин.

Для виявлення концентрації базофілів призначають клінічний аналіз крові, у якому визначають як відносний, і абсолютний вміст клітин.

Будова та функції базофілів

Базофільні гранулоцити мають розмір клітини 8-12 мкм, велике ядро ​​з 2-3 сегментів, мала кількість цитоплазми та зернистість, яка забарвлюється лужним гематоксиліном у чорний колір. Після утворення та дозрівання у кістковому мозку базофіли циркулюють у кровоносній системі не більше 6 годин та мігрують у тканини з патологічним процесом переважно алергічного характеру. Життєвий цикл клітин становить 9-12 днів, їх руйнація відбувається у ділянці запалення, у здоровому організмі гранулоцити утилізуються селезінкою.

Вид базофілу при мікроскопії мазка крові

Базофільні гранулоцити беруть участь у алергічній реакції гіперчутливості негайного типу (ГЧНТ), а також беруть опосередковану участь у реакції уповільненого типу (ГЧЗТ) при взаємодії з лімфоцитами. Кропив'янка, лікарська хвороба, бронхіальна астма, алергічні процеси при інвазії глистів, токсична дія мікроорганізмів не обходяться без функціональної активності базофілів.

Базофілія

  • алергічна реакція в організмі за відсутності яскравих клінічних проявів;
  • мієлопроліферативні захворювання, при яких спостерігається безконтрольний поділ клітин-попередників в органі кровотворення (мієлоцитарний лейкоз, поліцитемія);
  • ендокринні порушення (гіпотіреоз, мікседема, цукровий діабет);
  • хронічні запальні хвороби травного тракту (неспецифічний виразковий коліт, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, хвороба Крона);
  • отруєння токсинами (ботулізм, укус отруйних комах);
  • пухлина кісткового мозку (гострий лейкоз);
  • хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз);
  • спленектомія (видалення селезінки);
  • прийом деяких лікарських засобів (естрогени).

Алергічні реакції в організмі викликають невелике підвищення базофілів, особливо при патологічному процесі у дітей раннього віку. При цьому слід враховувати, що норма клітин у дитини до 10 років дещо нижча, ніж у дорослих і становить не більше 0,4% або 0,02*109/л, що пов'язано з особливостями процесу кровотворення. Високі показники гранулоцитів зустрічаються при онкології кісткового мозку та тяжкому отруєнні.

Базопенія

Стан, у якому зміст базофілів знижено, називається базопенією. При цьому показники клітин у периферичній крові становлять нижче 0,01*109/л. Базопенія зустрічається при таких патологічних станах:

  • захворювання щитовидної залози з високою функціональною активністю (гіпертиреоз, базедова хвороба);
  • порушення функції надниркових залоз (синдром Іценко-Кушинга, гормонпродукуючі пухлини);
  • тривалий прийом гормональних засобів (Преднізолон, гідрокортизон);
  • гострий перебіг інфекційного процесу;
  • пневмонія з масивним ураженням легеневої тканини;
  • хронічний стрес;
  • алергія з яскравими клінічними проявами (кропив'янка, набряк Квінке).

Взаємодія базофілів із чужорідними агентами

Базопенія може супроводжувати фізіологічні стани в організмі, до яких належать:

  • овуляція (дозрівання яйцеклітини для запліднення);
  • виношування дитини, особливо у першій половині вагітності (збільшення рідкої частини крові при нормальному вмісті клітин);
  • відновлювальний період після тяжких інфекцій (скарлатина, грип, краснуха);
  • тривала дія малих доз випромінювання професійного характеру (лаборанти, рентгенологи).

Знижений абсолютний вміст клітин зустрічається рідко і здебільшого не несе діагностичного значення через мізерно малу концентрацію базофілів у периферичній крові. Для виявлення захворювань велику роль відіграє відносний показник цього виду гранулоцитів щодо лейкоцитарної формули.

Базофільні гранулоцити є важливою ланкою клітинного імунітету та першими реагують на появу в організмі токсинів та алергічних речовин. Кількість базофілів у крові вкрай мало, більша частина їх знаходиться в кістковому мозку та тканинах при розвитку запалення. Абсолютний вміст клітин важливо зіставляти з відносним показником для повнішої картини патологічного процесу та постановки правильного діагнозу.

Базофіли: функції, норма, підвищення рівня в крові - причини, механізм та прояви

Базофіли (BASO) – нечисленна група представників гранулоцитарного ряду. Ці невеликі (за розмірами менші за нейтрофіли) клітини після утворення виходять відразу на периферію (у тканині), не створюючи резерву в кістковому мозку. Живуть базофіли недовго до тижня. Вони слабо фагоцитують, але в їхнє завдання це і не входить. Базофіли є носіями рецепторів до імуноглобуліну Е, продуцентами гістаміну та інших стимулюючих речовин, беруть участь у процесі згортання (виробляють антикоагулянт – гепарин).

Тканинна форма базофілів – мастоцити, які звичніше називати опасистими клітинами. Базофілів багато в шкірі, серозних оболонках, а також у сполучній тканині, що оточує капілярні судини. У цих лейкоцитів ще багато всяких корисних властивостей, щоправда, самих базофілів у крові всього нічого - 0-1%, але, якщо буде в організмі в них потреба, кількість їх підвищиться.

Знижених значень не буває

Норма базофілів у периферичній крові у дорослих становить 0-1%, але це не означає, що в організмі їх може не бути зовсім, наприклад, алергічна реакція їх враз активізує і кількість їх зросте. Такого поняття як «базофілопенія» в медичній практиці не існує.

Незважаючи на те, що лейкоцитарна формула у дітей має особливості змінюватися з віком, переживаючи два перехресті, базофілів всі ці зміни не стосуються – вони залишаються на одній цифрі норми – в середньому 0,5% (0-1%), а у новонародженої дитини їх взагалі далеко не завжди можна зустріти у мазку. В цілому, співвідношення білих клітин у формулі (у відсотках) у дітей грудного віку може помітно варіювати навіть протягом доби (плач, занепокоєння, введення прикормів, зміна температури, хвороби), тому для більш точного результату проводять оцінку результатів за абсолютними значеннями.

Абсолютний вміст базофілів у нормі перебуватиме в межах: від 0 до 0,09 Х 10 9 /л (0,09 Гіга/літр).

Причинами підвищених значень базофілів можуть стати різні стани, починаючи від негайної реакції на введення лікарського препарату і закінчуючи запальним процесом, що тривало протікає. Словом, рівні цих клітин бувають підвищені у разі:

  • гострих реакцій гіперчутливості;
  • Деякі гематологічні захворювання (гемофілія, еритремія, гемолітична анемія, хронічний мієлоїдний лейкоз)
  • Після введення профілактичних вакцин;
  • Вірусних інфекцій (вітрянка, грип);
  • Ревматоїдний артрит;
  • Туберкульозного процесу;
  • Залізо-дефіцитна анемія;
  • неспецифічного виразкового коліту;
  • Злоякісних новоутворень із епітеліальної тканини.

Таким чином, загальний аналіз крові з підвищеною кількістю базофільних гранулоцитів насамперед говорить про проникнення чужого антигену, який за своїми характеристиками абсолютно не вписується в антигенний склад даного організму, тому останній і намагається якнайшвидше відкинути ворога. Іноді, відповідь буває дуже бурхливим і стрімким ( анафілактичний шок), тоді пацієнту потрібна така ж швидка медична допомога (введення адреналіну, гормонів), інакше швидко настане сумний підсумок.

Важливі функції нечисленної групи

На поверхні базофілів зосереджено велику кількість стимулюючих речовин, рецепторів до імуноглобуліну Е (IgE), цитокінів, комплементу. Вони здійснюють реакції негайного типу (гранулоцит-залежний тип), де ці клітини відіграють головну роль. Ми можемо бачити участь базофілів у розвитку анафілактичного шоку. Секунди – і людині потрібна екстрена допомога.

Базофіли виробляють гістамін, серотонін, гепарин, протеолітичні ферменти, пероксидазу, простагландини та інші біологічно-активні речовини (БАВ), які до певного часу зберігають у своїх гранулах (ось, виявляється, для чого вони потрібні). Потрапляння чужорідного антигену змушує базофіли швидко мігрувати у місце «аварії» і викидати БАВ зі своїх гранул, а тим самим сприяти наведенню ладу на проблемних ділянках (розширення капілярів, загоєння ранових поверхонь та ін.).

Як було зазначено, базофіли - учасники виробництва природного антикоагулянту - гепарину, що перешкоджає згортанню крові там, де в цьому немає необхідності, наприклад, при анафілаксії, коли існує реальна небезпека розвитку тромбогеморагічного синдрому.

Захисник чи ворог?

Втілюючи в собі функціональні здібності тканинних опасистих клітин, базофіли на своїх поверхнях зосереджують ділянки зв'язування з високою спорідненістю до IgE (їх називають високоафінними рецепторами - FcεR), які ідеально відповідають потребам імуноглобулінів цього класу (Е). Ці ділянки, тобто рецептори FcεR, на відміну від інших Fc-структур, мають здатність пов'язувати антитіла, що вільно пересуваються в кровоносному руслі, чому і відносяться до високоафінних. Якщо базофіли від природи наділені перевагою мати подібні рецептори, то антитіла, що вільно плавають, їх швидко «відчують», «сідають» на них і міцно «приклеюються» (зв'язуються). До речі, такі ж рецептори мають еозинофіли, тому вони завжди накопичуються в зонах проведення реакцій гіперчутливості негайного типу, де спільно з базофілами виконують ефекторну функцію(Клітки-ефектори IgE-опосередкованих алергічних реакцій).

Схематично всю цю взаємодію між антитілами та рецепторами базофільних гранулоцитів можна представити у наступному вигляді:

  1. Антитіла, пересуваючись кровоносним руслом, шукають відповідні рецептори, які знаходяться на мембранах базофільних лейкоцитів. Знайшовши необхідний об'єкт, антитіла прикріплюються до нього, чим отримують можливість залучати аналогічні специфічності антигени.
  2. Антигени, проникнувши в організм, потрапляють до тих, хто їх чекає, пов'язаних з базофільними гранулоцитами, антитіл.
  3. Вступаючи у взаємодію Космосу з антитілами, специфічні антигени «зшиваються» із нею, у результаті утворюються агрегати IgE.
  4. Рецептори сигналізують базофілам і опасистим клітинам про запуск місцевої запальної реакції у відповідь. Це змушує їх активізуватися та почати виділення вмісту гранул, тобто біогенних амінів та інших медіаторів гіперчутливості негайного типу.
  5. В одну мить з гранул базофілів (дегрануляція) викидаються гістамін з серотоніном і гепарин, що викликають місцеве розширення судин мікроциркуляторного русла в осередку запалення. Проникність стінок капілярів підвищується, кровотік на цій ділянці посилюється, в навколишніх тканинах накопичується рідина, з кровотоку в місце «катастрофи» спрямовуються гранулоцити, що циркулюють там. При дегрануляції самі базофіли не страждають, їх життєздатність залишається збереженою, просто все влаштовано так, що гранули прямують до периферії клітини і через мембранні пори виходять назовні.

Така швидка реакція може стати захисницею організму або служити фактором, що залучає в інфекційне вогнище інших учасників імунної відповіді:

Але все-таки насамперед подібні події (реакції негайного типу) становлять основу розвитку анафілаксії, а потім уже сприймаються в іншій якості.

Для гістаміну та серотоніну не характерна тривала дія, адже ці речовини не можуть існувати довго. Тим часом місцеве запальне вогнище не зникає з припиненням дії серотоніну та гістаміну, боротьба з інфекцією підтримується за рахунок інших компонентів реакції (цитокінів, вазоактивних метаболітів – лейкотрієнів та інших речовин, що продукуються в осередку запалення).

Клінічні прояви анафілаксії та екстрений випадок – шок

Клінічно алергічна (анафілактична) реакція може виявлятися:

  1. Анафілактичний шок, який відноситься до найважчих проявів алергії (втрата свідомості, падіння артеріального тиску) та потребує негайної медичної допомоги;
  2. нападом задухи у хворих-астматиків;
  3. Безперервним чханням та набряком слизової оболонки носа (риніт);
  4. Появою висипки (кропив'янка).

Очевидно, що найшвидшою реакцією організму на надходження чужорідного антигену є анафілактичний шок. Час настання – секунди. Багато людей були свідками або самі пережили випадки, коли укус комахи (частіше бджоли) або введення лікарських препаратів (зазвичай новокаїну в зубному кабінеті) викликали різке падіння тиску, що загрожує життю. Це і є анафілактичний шок, який людині, яка пережила подібний жах, слід запам'ятати на все життя, бо другий випадок буде розвиватися ще більш стрімко. Втім, кожна наступна відповідь більш важка, ніж попередня – адже антитіла вже є. І добре, якщо поруч виявиться протишокова аптечка з адреналіном та глюкокортикоїдами.

Абсолютний вміст базофілів підвищено

Базофілами прийнято називати клітини крові, що походять з так званого гранулоцитарного паростка кровотворення, так само як і нейтрофіли та еозинофіли. Так, як і всі наявні гранулоцити в периферичній крові, клітини базофіли, виходячи з кісткового мозку, здатні циркулювати кілька годин, потім просто мігрують у тканини, і там ці клітини функціонують протягом восьми - дванадцяти днів.

Разом з рештою лейкоцитів базофіли беруть участь у запальному процесі.

Так, безпосередньо у запальній ділянці клітини базофіли виділяють:

Цими речовинами обумовлені функції клітин базофілів у будь-якому запальному процесі. При цьому слід зазначити, що базофіли найчастіше беруть участь у реакції гіперчутливості миттєвого типу і одночасно з лімфоцитами беруть участь у реакціях уповільненого типу.

При заборі крові для загального аналізу крові визначення базофілів, як відомо, входить до підрахунку певної лейкоцитарної формули.

Таким чином, норма базофілів зазначена у таких показниках:

Фахівці збільшення кількості клітин базофілів (коли базофіли підвищені в крові – більш ніж 0,2*109/л) називають базофілією. Взагалі, у клінічній практиці стан базофілії зустрічається не дуже часто, але її причини лікарям відомі.

Як правило, базофіли підвищені у дорослого можуть бути при таких патологічних станах та недугах:

  1. При різних хворобах крові, наприклад:
    • хронічний мієлолейкоз;
    • занедбаний, гострий лейкоз;
    • лімфогранулематоз;
    • справжня поліцитемія.
  2. Хронічних запальних захворюваннях шлункового, а також кишечника і при розвитку виразкового коліту.
  3. Мікседемі.
  4. Хронічний синусит.
  5. Алергічні реакції.
  6. Гемолітична анемія.
  7. При прийомі антитиреоїдних препаратів чи естрогенів.
  8. Хвороби Ходжкіна.

Численні спостереження фахівців показують, що в людини помірна базофілія виступати може і як симптом будь-якого запального прихованого вогнища (хронічного ентероколіту в тому числі), алергічної реакції, гіпотиреозу. Тому, якщо було виявлено, що у вашому аналізі крові трохи підвищені базофіли, вам у будь-якому випадку слід пройти комплексне обстеження. У жодному разі не нехтуйте направленням лікаря на дослідження.

Лікарі називають зменшення в периферичній крові кількості клітин базофілів (коли вона знижена та аналіз показує менше ніж 0,01*109/л) - називають базопенією.

Базопенія, як відомо, може спостерігатися при таких патологічних станах та хворобах:

  1. При гострих інфекціях.
  2. Гіпертиреоз.
  3. При овуляції та під час вагітності.
  4. Під час стресових ситуацій.
  5. При прийомі будь-яких кортикостероїдів.
  6. Хвороби Кушінг.

Головною функцією клітин базофілів вважається їхня участь у різних алергічних реакціях. Базофіли також відповідають кровотоку, який проходить у тонких капілярах. Дані клітини мають важливу здатність до так званого фагоцитозу, але при цьому у підтримці імунітету та захисті організму якоїсь суттєвої функції вони не відіграють. Зате в процесі зсідання крові цей тип білих клітин крові відіграє досить важливу роль. Клітини базофілів здатні стимулювати скорочення мускулатури (гладкої), підвищувати проникність судин.

Як і решта лейкоцитів, клітини базофіли беруть участь у запальному процесі (про це ми згадували трохи вище), і в першу чергу в алергічних реакціях, під час розвитку яких проявляються такі клінічні ознаки як: печіння, свербіж, почервоніння і навіть набряки тканин. У разі тривалої запальної реакції (більше 72-х годин) у кістковому мозку починає відбуватися швидке утворення нових клітин і спостерігається стан, яке фахівці називають як базофилоцитоз.

Також важливою функцією базофілів вважається забезпечення в невеликих судинах кровотоку та ефективного зростання в організмі нових капілярів. Клітини цього активно беруть участь у процесі регулювання згортання крові з допомогою наявності у гранулах гепарину. При цьому нагадаємо, що базофіли не відіграють взагалі ніякої ролі у підтримці будь-яких захисних сил людського організму, хоч вони й мають явну здатність до фагоцитозу.

Коли базофіли у крові підвищені, їх слід знижувати. Щоб знизити їх вміст у крові, слід підвищити в організмі кількість відомого вітаміну B12. Він справді відіграє важливу роль у освіті нових клітин крові та нормальній роботі головного мозку. Взагалі, існує досить багато продуктів, які виступає як натуральні джерела даного природного компонента. Таким джерелом є їжа тваринного походження. Найнадійнішими з них по праву вважаються м'ясо, молоко і, звичайно ж, яйця. Незначно вміст B12 виявлено нещодавно було в таких продуктах як дріжджі і соєве молоко.

Іноді базофіли в крові у дорослого підвищуються через брак заліза в його організмі. Заповнити допоможуть його лівер, теляча печінка, устриці, риба та червоне м'ясо. Лікарі нерідко призначають спеціальні залізовмісні засоби у капсулах. І відзначимо, що активному всмоктування такого елемента, як залізо, сприяють звичайний апельсиновий сік і сухе біле вино.

Це важливо! На зниження базофілів, як відомо, впливає і гормон прогестерон. У крові їх співвідношення як би обернено пропорційно. У представниць жіночої статі вважається цілком нормальним незначне підвищення крові базофілів під час вагітності, під час овуляції, а як і на початку кожного циклу, оскільки рівень естрогенів завжди впливає кількість у крові базофілів.

Як правило, базофілія успішно виліковується, якщо усувається безпосередня причина її виникнення, тобто важливо провести лікування основного захворювання. Але часом патологічно підвищений рівень базофілів може спостерігатися навіть у цілком здорових людей. Коли у дорослого базофіли підвищені і при цьому він ні на що не хворий, лікар може просто прописати пацієнту особливий раціон харчування: є більше фруктів та овочів, риби, молочних продуктів.

Коли базофіли в крові сильно підвищені, в деяких індивідуальних випадках досить просто скасувати вживання лікарських препаратів. Наприклад, естрогеновмісних, антитиреоїдних засобів та їм подібних.

Моноцити у крові: норма у жінок, чоловіків, дітей; підвищені та знижені Mono

Моноцити (Mono) – найбільші за розміром лейкоцити. За кількісним змістом посідають третє місце після інших типів лейкоцитів - нейтрофілів та лімфоцитів. Вони беруть участь у виробленні інтерферону, знищують та поглинають бактерії, утилізують мертві та аномальні клітини крові та очищають її від інших видів «сміття».

Найчастіше підвищені моноцити в крові виявляються після перенесених гострих інфекцій. Таке підвищення має короткочасний характер. Після відновлення організму моноцити приходять у норму.

Як правило, разове зниження Mono в аналізах з медичної точки зору не є суттєвим. Стійке відхилення абсолютного вмісту даних клітин нижче норми може мати такі причини:

  • апластична анемія;
  • захворювання кісткового мозку (зниження у два і більше разів);
  • волосато-клітинний лейкоз;
  • прийом преднізолону.

Моноцити у відсотковому обчисленні можуть коливатися під впливом рівнів лімфоцитів та нейтрофілів.

Приклади діагностики при підвищених моноцитах та підвищених або знижених лейкоцитах (лімфоцитах, еозинофілах, базофілах)

Найчастіше, підвищені моноцити пов'язані з інфекційним чи запальним процесом. Для встановлення діагнозу або призначення додаткового обстеження лікар вивчає інші зміни в аналізі крові. До уваги беруть ступінь та тривалість відхилення показників від нормальних. Моноцити трохи відхиляються від норми досить часто.

Норма моноцитів у крові визначається як у відсотках, так і в абсолютних одиницях. Відсотки показують, яку частку займають моноцити серед лейкоцитів всіх типів.

  • відносний вміст – 3-10%;
  • абсолютний вміст – 0,05-0,82х109/л (або Г/л).

На відміну від дорослих жінок та чоловіків у дитини норма моноцитів поступово знижується у міру дорослішання.

  • новонароджені;
  • дитина до року;
  • 1-2 роки – 3-10;
  • 2-16 років - 3-12 (у деяких лабораторіях діапазон норми Mono у дітей цього віку звужений до 2-10. Відмінності в нормах пояснюються відмінностями в обладнанні, що застосовується в лабораторіях).

Норма абсолютного вмісту моноцитів у крові у дітей, Г/л або х10 9 /л:

Причини відхилення аналізів крові від норми:

Базофіли – причини підвищення в крові у дорослих, про що це говорить?

(Під статтею Ви можете поставити запитання лікарю або залишити коментар)

Швидкий перехід по сторінці

Найменша, малорухлива, але велика формена структурна одиниця лейкоцитів – це базофіли. Як і решта лейкоцитарних клітин, формуються в органі кровотворення (кістковий мозок), де при впливі спеціальних індукторів відбувається стимуляція цих первинних клітин до поділу.

Після чотириденного процесу розподілу настає період (5 днів) особливої ​​будови та становлення, де клітинами «придбається» функціональна спеціалізація.

Ці дивовижні клітини представлені в організмі трьома різновидами –сегментоядерними базофільними гранулоцитами (базофільні лейкоцитарні клітини), лаброцитами (базофіли тканинної структури) та гіпофізарними базофілами. У останніх двох видів процес дозрівання проходить у кровотоку, а сегментоядерні базофільні лейкоцитарні компоненти надходять до нього з органу кровотворення в образі клітини, що вже сформувалася.

Хоча ці три різновиди лейкоцитів і мають пряме «споріднене коріння», вони різняться за своєю будовою та специфікою функціональних можливостей. Всім структурним лейкоцитарним компонентам характерна імунокомпетентність із дуже вузькою «спеціалізацією». Одні займаються обороною та вибудовуванням захисного бар'єру від запровадження «прийшлих ворогів», все знищуючи геть-чисто. Інші обирають – фагоцитоз вибірковий.

Але, для застосування виборчої тактики, клітини повинні мати здатність до розпізнавання «ворожих агентів». Саме такою властивістю і мають сегментоядерні лейкоцити, приймаючи він функції протиалергічної відповідальності.

Основні обов'язки, за які відповідають дорослі базофіли, обумовлені:

1) Негайним проявом гіперчутливості (алергічна реакція негайного типу). При виявленні «ворогів» плазматична клітинна мембрана розривається. Відбувається гранулематозне вивільнення та секреція різних захисних БВВ:

  • Вивільнений гепарин призводить до активації мікроциркуляції, що покращує кровотік у дрібних судинах та тканинне харчування, сприяє новому капілярному зростанню. Його властивість анти коагуляції перешкоджає утворенню тромбів та сприяє процесу агрегації (склеювання) тромбоцитів, запобігаючи геморагічних проявах;
  • Визволення біогенних амінів (гістаміну) викликає збільшення судинної проникності, тим самим, сприяючи посиленому припливу рідини в область запалення;
  • Виділений дегранульований серотонін активує тромбоцити та сприяє збільшенню судинної проникності в капілярах, попутно розширюючи судинні просвіти;
  • Утворення базофілами значної кількості лейкотрієну «А4» приваблює фагоцитарні клітини (еозинофіли) у місця їхнього скупчення, сприяючи фагоцитозу та уберігаючи від інфекцій.

2) Гіперчутливістю уповільненої дії, спровокованої контактом тканинним, або білковим та алергеном, внаслідок:

  • Великого ураження тканин опіками;
  • патологій пухлинного, чи вірусного характеру;
  • Укуси різних комах.

Всі ці процеси викликають клітинну інфільтрацію, яка приваблює фагоцитарні клітини (моноцити, макрофаги та нейтрофіли), кожна зі своєю конкретною місією фагоцитарної. Перша ознака прояву реакції цього типу у дорослих – утворення еритематозних полів з утворенням рідкого інфільтрату.

Поєднання присутніх у плазмі базофілів та еозинофілів є прямим свідченням реакції гіперчутливості.

3) Взаємодія факторів місцевого імунітету. Гранулоцити та тканинні лейкоцитарні клітини (лаброцити) відіграють чільну роль у системі місцевого імунітету, який пов'язаний з механізмом захисту слизових оболонок та шкіри.

Базофіли вибудовують своєрідний щит від антигенів, що запобігає їх проникненню в кров. Що зводить нанівець поширення інфекцій та реакцій тканинних запалень. В результаті цієї роботи, захисний фактор у вигляді імунної відповіді проявляється почервоніння, набряклістю та утворенням бульбашок.

У новонароджених дітей базофіли можуть бути відсутніми або досягати 4%, поступово знижуючись до однорічного віку до 1,2%. Ці показники можуть легко змінюватися після плачу малюка, з початком прикорму, при хворобах та зміні температури. При нормальному стані дитини до періоду пубертатності рівень сегментоядерних гранулоцитів у крові порівнюється з дорослим нормативом.

явна алергічна реакція

Про що може говорити показник підвищених базофілів у крові у дорослих - так це, перш за все, сигнал про запальні та алергічні реакції, що відбуваються в організмі Кількісний вміст гранулоцитів у крові є своєрідним маркером стану імунної системи.

В принципі, їхня кількість не є критерієм діагностики, але часто їх функціональна активність дозволяє фахівцю зробити оцінку певним патологічним станом.

Наприклад, наявність хронічного лейкозу в поєднанні базофільного кризу (великої кількості базофільних клітин) говорить про швидке наближення термінальної бластної фази. Або їх збільшення при повторній зустрічі з алергеном (харчовим, лікарським або отрутою комах), може запустити процес розвитку анафілактичного шоку, що смертельно небезпечно.

Стану, у яких рівень базофілів у крові дорослого підвищений, звуться – базофілія. Надмірне кількісне підвищення – явище рідкісне. Абсолютна їх величина непостійна і залежить від багатьох факторів.

Основні причини підвищення базофілів обумовлені:

  1. Гострими та хронічними патологіями в дихальній, сечовидільній та ШКТ системах;
  2. Максидемою та гемолітичною анемією;
  3. Вітрянкою та розвитком ЦД;
  4. Онкологічними новоутвореннями в бронхіальних та легеневих тканинах;
  5. Різним характером інтоксикацій;
  6. Наслідком прийому гормональних засобів при ендокринних патологіях;
  7. Прийомом кортикостероїдних та естрогенів містять препаратів.

Прояв базофілії у жінок характерний у початковому періоді менструації та в періоді овуляційного процесу. Ще однією причиною високого рівня гранулоцитів є зниження крові еритроцитів і гемоглобіну в результаті розвитку гематологічного синдрому (анемії).

Патології, зумовлені алергіями, чи великої групою хвороб кровотворного апарату – найпоширеніші чинники розвитку базофілії в дітей віком. Що можуть означати підвищені базофіли у дитини - це, перш за все, основний симптом виснаженого та неспроможного імунітету.

Зниження рівня сегментоядерних гранулоцитів або повна відсутність базофілів у структурному складі лейкоцитів називається – базопенія. Такий прояв може говорити про значне зниження фагоцитарних функцій та порушення здатності адекватного реагування організму на прояв алергії. Цьому сприяють:

  • наявність гострих інфекційних захворювань;
  • Надмірна гормональна активність щитовидки та гіперактивність надниркових залоз;
  • Стресові ситуації та виснаженість організму;
  • Надмірна активність та навантаження.

Але не кожен стан при базопенії є патологією та потребує медикаментозного реагування. Найчастіше повернення норму проходить самостійно чи вважається нормою.

Наприклад, на початку вагітності, базопенія – це норма, оскільки її прояв зумовлений збільшенням загального обсягу крові, характерного в такому стані, на тлі якого, кількість сегментоядерних гранулоцитів, залишаючись у звичайних межах, у лейкоцитарному аналізі показані, зниженим рівнем на об'ємну одиницю рідкої фракції.

При виявленні в аналізах підвищення базофілів займатиметься проблемою прерогатива лікаря. Самостійне лікування не дасть результатів і лише нашкодить здоров'ю. Основою терапевтичного лікування є купірування фонової патології. Причина обумовлена ​​тривалим застосуванням гормональної терапії, купірується скасуванням препаратів, або заміною їх аналогічними, без побічних проявів.

Після закінчення медикаментозного курсу лікування інфекцій та процесів запалення, призначається допоміжна вітамінна терапія, що відновлює структурний склад крові. Це можуть бути комплексні вітамінні препарати, індивідуально підібраний раціон, насичений продуктами, що містять групи В вітамін, що сприяє поліпшенню процесів кровотворення.

Тривалий прояв ознак базофілії – явна наявність перебігу хронічних патологій, які необхідно терміново діагностувати та усунути.

Прогноз базофілії та базопенії залежить від успішного лікування основної причини, що викликала кількісну структурну нестабільність лейкоцитарних клітин, та від рівня спроможності імунних функцій.

  • Своєчасне лікування патологічних станів та регулярний контроль рівня базофілів зможе вберегти від багатьох захворювань.

Внаслідок лабораторного аналізу кровічасто доводиться зустрічати напис про нульовий абсолютний зміст базофілів. Деякі клієнти починають панікувати заздалегідь, а деякі залишають поза увагою це явище.

Обидва варіанти є хибними. Давайте детально розберемо, що таке базофіли, яка їхня роль в організмі і про що може говорити зміна їхнього змісту.

Коротко про базофіли

Клітини крові діляться на лейкоцити та тромбоцити.Перші здійснюють всебічний захист організму, другі сприяють затягуванню зовнішніх та внутрішніх ран. Базофіли належать до різновиду зернистих лейкоцитів.

Сама клітина досить велика, дорівнює 10-12 мікрометрів. Вона вміщує ядро ​​та гранули. Останні містять речовини, що провокують запалення. Задіяні гранули лише у тому випадку, якщо клітину вражає алерген. Головним чином гранули включають гістамін і гепарин.

Гістамін виділяєтьсяпри алергії, обмороженні, анафілактичному шоці, шкірних опіках, включаючи опік кропивою. Медіатор вивільняє речовини, що нейтралізують патологічний процес. Якщо гістамін перебуває у пасивному стані, він розширює стінки капілярів, знижує ризик гіпертонії, робить кров густішою.

Основна роль гепарину полягаєуповільнення утворення тромбів при пошкодженні шкірного покриву. Його функція протилежна ролі тромбоцитів.

У крові базофіли є рідко, основна частина їх розвитку протікає в тканинах. Вперше клітини було виявлено у печінці, потім легень. Як і всі кровоносні тільця, базофіли формуються у кістковому мозку.

Таким чином, показник абсолютного вмісту базофілів відображає специфіку функціонування внутрішніх органівта їх здатність до опору проникаючим шкідливим тілам.

Які функції базофілів?

  1. Провокують алергічні процеси – на шкірі виникають червоні плями, набряклості, свербіж.
  2. Потрапляння чужорідних тіл може спровокувати фагоцитоз базофілів. У такому разі клітина захоплює, повністю обволікає сторонню частину та поглинає її.
  3. Базофілі формують імунний опір. У разі виявлення «чужинця» вивільняється гістамін, який є сигналом тривоги для лейкоцитів.
  4. Гепарин допомагає крові зберігати потрібний стан. А гістамін розширює капіляри, що знижує ризик появи тромбів у крові.
  5. Клітини переносять поживні речовини. Це сприяє зростанню та оновленню тканин.

Здебільшого, при лабораторному аналізі крові медики дивляться не так на саму кількість базофілів, але в їх співвідношення до рівня білих кровоносних клітин, тобто. лейкоцитів. У нормі це співвідношення для дорослої людини коливається від 0% до 1%. Вік до 10-11 років межі нормальних пропорцій – 0.4 – 0.9%.

Якщо абсолютний рівень знаходиться між 0.8 - 0.10, а можливо і вище, лікарі діагностуютьбазофілію. Вона настає у разі прийому жіночих гормонів, при порушенні роботи ШКТ, при лейкозі або анемії крові.

Непоодинокі випадки підвищення абсолютної величини базофілів внаслідок укусу комахами.У представниць прекрасної статі підвищення може виникати під час овуляції. Поширені причини дитячої базофілії:

Якщо абсолютний вміст базофілів коливається від 0 до 0.2%, можна говорити про знижений рівень. Іноді вказаний прояв діагностують як базопенію, однак у медичних словниках такого поняття немає.

Часто абсолютне значення буває нульовим у період перших трьох місяців вагітності.Але це викликано загальним збільшенням рівня рідини в організмі. Відповідно, в одній одиниці рідини знаходиться менше базофілів.

Також зниження зазначеного рівня може виникати через виснаження організмових ресурсів. Наприклад, після нещодавно перенесеного захворювання, вимотує роботи, стресів, частої нервової напруги.

Знижується абсолютний вміст базофілів внаслідок іонізуючого опромінення або при появі хронічних інфекційних хвороб.

Варто додати, що лише за одним рівнем базофілів не можна діагностувати захворювання. Їх зміст постійно змінюється, тому ознакою патології ця зміна просто не може. Якщо медик помічає підвищення, чи зниження відповідного рівня, він легко призначає курс терапії.

Найчастіше діагностування зміст базофілів знижується при тривалої важкої роботі, депресіях, наявності негативних психологічних впливів. Тому повноцінна терапія не обмежується медикаментозним лікуванням.

Організму потрібно більше відпочинку для відновлення ресурсів, не завадить оздоровчий раціонта приємні враження.

Базофіли здатні брати участь у різних алергічних реакціях, які залежать від імуноглобулінів класу Е і саме такі стани провокують базофілію або коли абсолютний вміст базофілів підвищено.

Абсолютний вміст базофілів

У крові людини існує рідка частина, або плазма, та клітинні елементи. Найбільше в крові переносників кисню – еритроцитів. Лейкоцити, або захисні клітини, поділяються на кілька популяцій: лімфоцити, моноцити, які не мають сегментованого ядра (агранулоцити) та гранулоцити. Серед гранулоцитів також зустрічаються три популяції: найбільше в крові нейтрофілів, значно менше еозинофілів (до 5%), які відповідають за алергічну сенсибілізацію організму, та найменше базофілів.

«Базофіли» в перекладі з латини означає «любителі основи», в даному випадку клітини, що приймають забарвлення основними, або лужними барвниками. У нашій крові таких базофільних гранулоцитів в нормі лише 0,5% від усіх лейкоцитів організму. Виробляються базофіли в червоному кістковому мозку, а потім надходять у кров. Там вони знаходяться лише 4 – 8 годин, а потім через капілярний кровотік потрапляють у тканини організму, і виконують там свою функцію протягом 2 діб. Після цього базофілі гинуть.

Що ж встигають зробити ці клітки за своє життя? Вони фагоцитують шкідливі мікроорганізми, але головна функція базофілів схожа на роботу опасистих клітин тканин. Усередині базофільних гранул є різні кислі білки, наприклад, гепарин.

Більш повну інформацію ви знайдете у статті ««.

Перерахуємо стани, пов'язані з діагностично значущою базофілією, у яких концентрація цих лейкоцитів перевищує 1%:

  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, в основі яких існують імунний механізм, наприклад, хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт;
  • вірусне захворювання вітряна віспа, і поразка;
  • застосування з лікувальною метою жіночих гормонів — естрогенів, і навіть антагоністів тиреотропних гормонів;
  • різні алергії до харчових продуктів чи лікарських препаратів;
  • стан недостатності щитовидної залози – мікседема або гіпотиреоз;
  • потрапляння до організму чужорідних білків, зокрема і парентерально;
  • хронічні злоякісні захворювання крові, наприклад, мієлолейкоз або ходжкінські лімфоми;
  • при різних гемолітичних, що супроводжуються підвищеним розпадом еритроцитів, а також після спленектомії, або видалення селезінки.

Також може бути розвиток базофілії при різних хронічних ураженнях нирок, у тому числі аутоімунної етіології. Щоб поставити лабораторний симптом базофілії, можна назвати й інший показник: саме підвищення абсолютної кількості базофілів понад 150 одиниць на одному мікролітрі.

На закінчення слід сказати, що на підставі однієї базофілії, виявленої в клінічному аналізі крові, неможливо поставити точний діагноз жодного з названих станів. Для цього потрібні додаткові методи інструментальної та лабораторної діагностики, а базофілія дозволить лише запідозрити одне з порушень та розпочати діагностичний пошук.

Зміст

Базофіла – це тип лейкоцитів, які сприяють підтримці імунної діяльності. Їх роль полягає у виявленні та знищенні ракових патологій на ранніх стадіях. Також білі тільця допомагають затягнути рани та порізи, перешкоджають виникненню алергічних реакцій. Якщо базофіли підвищені в організмі, ця обставина може стати наслідком розвитку різноманітних захворювань, включаючи гіпотиреоз та поліцитемію.

Що таке базофіли

За що відповідають базофіли у крові

Основна роль базофілів - запобігання попаданню шкідливих бактерій, інфекцій в організм. Ці клітини сприяють затягуванню ран, порізів, утворюючи захисну кірку (через лімфоцити). У процесі загоєння відбувається руйнування білих тілець, з'являється свербіж, роздратування, тканини біля рани можуть набрякнути. Однак, це ще не все. Базофіли виконують ще кілька додаткових функцій:

Норма базофілів у крові

Аналіз, проведений у клінічних умовах, є єдиним способом дізнатися, якщо базофіли вищі за норму. Найчастіше збільшення кількості білих клітин немає чітких симптомів, тому лікарі рідко направляють пацієнта на перевірку. Однак причину підвищення можна виявити під час здачі загального аналізу крові. Яка норма базофілів? Зважаючи на індивідуальні особливості, в організмі людини їх має бути від 1 до 300 на мкл (мікролітр).

Збільшення базофілів може перешкоджати утворенню нових клітин крові. Як наслідок, розвиваються тяжкі патологічні стани, наприклад, хронічний мієлоїдний лейкоз. Базофілія не завжди є небезпечною, проте до підвищення рівня білих клітин слід поставитися дуже уважно. Це може свідчити про такі захворювання:

  • вірусних інфекціях (вітряній віспі, туберкульозі);
  • запальні процеси кишечника;
  • хвороби Крона;
  • хронічний дерматит, синусит;
  • ядуху, астмі;
  • мієлопроліферативних захворюваннях (поліцитемії, мієлофіброзі);
  • лімфоме Ходжкіна;
  • метаболічних хворобах (мікседемі, гіперліпідемії);
  • гемолітичної анемії;
  • ендокринних патологіях (гіпотиреозі, підвищеному рівні естрогену)

Причини підвищення базофілів у крові

Наявність нормального рівня білих тілець сприяє збереженню здоров'я, бере участь у захисті від інфекцій. Якщо базофіли в крові підвищені, це може свідчити про розвиток небезпечних захворювань. Одним із них є рак кісткового мозку, який призводить до виробництва величезної кількості гранулоцитів. У такій ситуації базофіли стрімко збільшуються та становлять 20% від усіх лейкоцитів. Які ще причини впливають на підвищення кількості білих тілець:

  • гострі вірусні інфекції;
  • кропив'янка;
  • наслідок спленектомії (операції);
  • мікседема;
  • попадання антигену в кров (алергія);
  • нестача заліза;
  • язвений коліт;
  • системний мастоцитоз;
  • злоякісні пухлини;
  • мієлопроліферативні розлади (хронічний мієлоїдний лейкоз, мієлофіброз);
  • поліцітемія.

У дорослого

Базофілі разом з іншими субпопуляціями клітин (еозинофілами, лімфоцитами, моноцитами) можуть призвести до збільшення числа лейкоцитів у крові та розвитку ракових захворювань. Які ще існують причини підвищення білих тілець в організмі дорослої людини:

  • неправильна робота щитовидки;
  • захворювання печінки, нирок;
  • низький рівень прогестерону;
  • колагенова судинна хвороба;
  • патологія селезінки;
  • астма;
  • алергічні реакції; гіперчутливість до певних препаратів;
  • цукровий діабет;
  • вірусні, бактеріальні інфекції.

Іноді підвищення базофілів у крові може спостерігатися під час терапії та прийому певних препаратів. При отриманні незначної дози опромінення (проходження рентгена) рівень білих тілець збільшується, проте це цілком нормально. Період відновлення після інфекційної хвороби також характеризується підвищенням лейкоцитів. Це говорить про те, що організм посилено виборює здоров'я.

У жінки

Найчастіше базофіли підвищуються перед овуляцією, під час менструації через збільшення гормону естрогену. Вагітність – ще одна причина виникнення цієї проблеми, і це цілком нормально. Введення препаратів з естрогеном також змушує рівень всіх типів лейкоцитів підвищуватись. З цієї причини при здачі аналізу слід попередити лікаря про прийом тих чи інших ліків для встановлення точного діагнозу.

У дитини

У крові новонароджених рівень базофілів підвищений та становить 0,75% (у дорослих він трохи менший). Після досягнення 2-річного віку цей показник починає поступово знижуватись, проте він не повинен переступати поріг у 1 відсоток. Чому підвищуються базофіли у дитини:

  • після щеплення;
  • через запальний процес;
  • від укусу комахи;
  • внаслідок прийому лікарських препаратів.

Що робити, якщо базофіли підвищені

Отримавши неприємні результати аналізу, не варто панікувати. Можливо, причина підвищення рівня лейкоцитів не така страшна. Слід здати повторний аналіз за кілька днів, щоб робити якісь висновки. Якщо все підтвердилося, слід негайно звернутися до лікаря. У разі базофілії, не варто займатися самолікуванням, тому що це може зашкодити здоров'ю як дорослої людини, так і дитини. Тільки фахівець має право призначити грамотне лікування, залежно від діагнозу та індивідуальних особливостей організму.

Як знизити базофіли

Ця проблема є індикатором різноманітних хвороб. Ось чому потрібно поставити точний діагноз та провести ефективну терапію. Тоді й рівень білих тілець знизиться. Яке лікування може прописати лікар:

  1. У важких випадках, таких як лейкемія, потрібна пересадка кісткового мозку.
  2. При алергічних реакціях, що призводять до респіраторних захворювань, можуть призначатися антигістамінні препарати.
  3. Бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками.

Якщо лікар не виявив патології, проте аналіз показав підвищений вміст базофілів, слід нормалізувати раціон харчування, можливо, сісти на дієту, збільшити прийом продуктів, що містять залізо (печінки тварин, квасолі, дарів моря). Щоб всмоктування мікроелемента пройшло швидше, краще не вживати їжу, яка перешкоджає засвоєнню заліза (наприклад, молоко). Найчастіше лікарі прописують уколи вітаміну В12. Він сприяє кровотворенню, покращує роботу кісткового мозку, знищує поганий холестерин.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Базофіли (BAS, BA) – населення лейкоцитів, що містять гранули з ферментами, що циркулюють у кров'яному руслі. Коли абсолютна кількість базофільних гранулоцитів у крові менша, ніж 0,01*10 9 /л, а відносні базофіли у дорослих знижено до 0%, це говорить про базопенію.

Базопенія

Показники відносних базофілів відбивають частку цих гранулоцитів від загальної кількості лейкоцитів. Населення цих клітин нечисленна. І в нормі для дорослих допускається відсотковий вміст базофілів від 0 до 1%.

Якщо в бланку аналізу вказується BA 0%, це говорить про те, що у зразку, взятому для проведення тесту, не було жодного базофіла.

Термін «базопенія» не зовсім коректний, оскільки 0% відносних базофілів, навіть за повної відсутності абсолютних BAS, не розглядається як обов'язковий показник хвороби. Значення 0% у загальному аналізі крові у дорослого перебуває у межах норми.

Такий результат свідчить лише про значному, майже 0, зниження чисельності цієї популяції клітин, але з повному їх зникнення з організму.

Причини зниження базофілів

Знижено до 0 базофілів у дорослих при зниженні бар'єрної функції імунітету і говорять про такі стани, як:

  • гостра фаза імунної відповіді;
  • інфекційні захворювання;
  • анемії В12-дефіцитна, В9-дефіцитна;
  • психічні розлади;
  • агранулоцитоз;
  • стрес;
  • вагітність;
  • захворювання надниркових залоз;
  • фізична перенапруга;
  • лікування гормональними засобами – преднізолоном, прогестероном;
  • гіперфункція щитовидної залози;
  • синдром Кушінга.

Зниження BAS до 0% говорить про загальне виснаження при голодуванні або порушення всмоктування корисних нутрієнтів у травному тракті. До 0 знижено базофіли в перші дні зараження інфекційними захворюваннями.

Гострий початок алергічної реакції чи інфекції супроводжується активною міграцією базофілів, еозинофілів, лімфоцитів у вогнище запалення. Відтік лейкоцитів із кровоносного русла викликає тимчасове зниження до 0 вмісту всіх білих клітин крові.

Таке зниження є нормальною фізіологічною реакцією імунної системи дорослої людини і говорить про її дієздатність та високу реактивність.

Базопенія при вагітності

До 0 може бути знижено BAS на початку вагітності. У цей період збільшується обсяг циркулюючої крові в організмі жінки, і відсотковий вміст базофільних лейкоцитів знижений. Абсолютні BA в той же час перевищують 0 і найчастіше знаходяться в межах фізіологічної норми.

При вагітності вміст BAS знижений у жінок, які страждають на фолієводефіцитну анемію. Висока потреба у вітаміні В9 відзначається у плода, що росте, підвищена витрата фолієвої кислоти на кровотворення у матері і плода, потрібний вітамін і для побудови плаценти.

Майже до 0% знижено результати тесту на базофіли при анемії, викликаної нестачею вітаміну В12. Відновити рівень популяції до нормальних значень допоможе дієта, що містить м'ясо, сир, яйця, молочну продукцію.

Профілактичний прийом вітамінів при плануванні вагітності, особливо фолієвої кислоти, дозволяє знизити ризик розвитку анемії під час виношування дитини та зменшити ймовірність формування у плоду дефектів розвитку.

Агранулоцитоз

При зниженні вмісту гранулоцитів у лейкоцитарній формулі у дорослих рівня 0,75*10 9 /л говорять про стан агранулоцитозу. Найбільш характерною ознакою для нього є різке зниження нейтрофілів, еозинофілів та знижені до 0% BA.

Відсутність лейкоцитів, що містять гранули, або зниження їх рівня до 0%.

  • при блокуванні виробництва цих популяцій у кістковому мозку;
  • у разі утворення імунних комплексів, які руйнують власні клітини.

Порушення утворення гранулоцитів у кістковому мозку називається мієлотоксичним агранулоцитозом, що провокується у дорослих дією радіації, лікуванням препаратами цитостатиками, антибіотиками гентоміцином, левоміцетином, пеніциліном.

Імунний агранулоцитоз розвивається під впливом:

  • запального захворювання щитовидної залози аутоімунного тиреоїдиту;
  • інфекційних хвороб – малярії, грипу, поліомієліту;
  • колагенозів – системного червоного вовчака, ревматизму, склеродермії;
  • некротичних змін у тканинах – виразок слизової порожнини рота, шкірного покриву, виразки у шлунку, кишечнику.

Агранулоцитоз у дорослих супроводжується вираженими клінічними симптомами. Висока температура, біль у горлі, суглобах, спазм жувальних м'язів, утруднення при спробі ковтання, сильна пітливість служать проявами зниження майже 0 в кровотоці рівня всіх видів гранулоцитів.

Якщо переважно вражений кишечник, то спостерігається хворобливе здуття живота, пронос. Знижено до 0 базофілів, нейтрофілів та еозинофілів при некротичних виразках у кишечнику, таке зниження результатів аналізу на вміст гранулоцитів у дорослих говорить про ризик перфорації стінки кишечника.

Висновок

Зниження базофілів у дорослих, якщо немає інших відхилень у лейкоцитарній формулі, не потребує спеціального лікування. Знижені показники базофільних гранулоцитів є лише ознакою патології, що формується в організмі.

Використовуючи результати тесту зміст базофілів, вдається своєчасно виявити патології імунної системи. Особливо актуальною є рання діагностика у літніх. У них знижені до 0 базофіли можуть вказувати на імунодефіцит, агранулоцитоз, що формується в результаті патології кісткового мозку або аутоімунного захворювання, що розвивається.