Кожен із нас хоч раз у житті проходив рентгенівське обстеження. Дітям з 15 років та дорослим щорічно проводять профілактичні огляди, які включають флюорографію. Однак багато хто замислюється, навіщо потрібна рентгенографія грудної клітки, що вона показує і чи це так нешкідливо?

Рентген - найважливіший метод дослідження грудної клітки

Незважаючи на те, що рентгенівські промені були відкриті понад сто років тому, вони часто використовуються в діагностиці різних захворювань. Рентген пережив безліч модифікацій і перевтілень: простий плівковий апарат майже скрізь поступився місцем більш точному цифровому, комп'ютерні технології дозволяють використовувати рентген для віртуальних реконструкцій внутрішніх органів і так далі. Але суть залишається незмінною – рентгенівські промені проходять через різні за щільністю об'єкти, залишають різні за інтенсивністю тіні, за рахунок чого і виходить рентгенограма.

Для органів грудної клітки рентген є незамінним методом дослідження і на те є кілька причин. По-перше, завдяки простоті використання, низькій вартості та інформативності, рентген доступний у кожному медичному закладі.

По-друге, рентген - найпопулярніший з небагатьох способів отримати зображення бронхів, грудного відділу хребта, ребер, серця та магістральних судин.

Крім рентгена існують ще КТ і МРТ, але вони менш доступні, дорожчі і використовуються при неможливості встановлення діагнозу по рентгенівському знімку. Для візуалізації серця також використовується ехокардіографія.

По-третє, оскільки захворювання дихальної системи займають перше місце за поширеністю, рентген грає ключову роль постановці таких діагнозів. Рентген органів грудної клітки (рентген ОГК) - основний спосіб поставити діагноз запалення легень.

Діти, у зв'язку з анатомічними особливостями, часто трапляються синусити, які добре візуалізуються при проведенні рентгенографії придаткових пазух носа (рентген ППН).

Показання та протипоказання до рентгенографії ОГК

Розуміючи важливість рентгена уточнимо, для чого роблять рентген грудної клітки та які захворювання діагностують:

Оглядова рентгенографія грудної клітки призначається після огляду лікаря. Основні скарги, за яких пацієнт прямує на рентген:

• задишка експіраторного (на видиху) чи змішаного характеру;
• тахіпное (прискорене дихання);
• температура вища 37,5 градусів без виявленої причини;
• поява хрипів у легенях при аускультації (вислуховуванні);
• кашель;
• біль у ділянці грудної клітки;
• порушення постави.

Самі собою ці скарги є прямим показанням щодо рентгенографії ОГК. Висновок необхідність рентгена однаково робить лікар.

Як і в багатьох інших медичних процедур, рентген також має протипоказання та обмеження. По-перше, з обережністю ставляться до призначення рентгену дітям до 15 років та вагітним. Для проведення рентгенографії у цих груп населення мають бути серйозні підстави.

По-друге, пацієнтам у тяжкому стані, а також за наявності кровотечі або напруженого пневмотораксу також важко провести рентгенографію. Їхній стан має бути стабілізований.

Різні варіанти рентгену ОГК

Рентгенографія органів грудної клітини у прямій проекції – найпоширеніша варіація, оскільки вона дозволяє виявити патологію здебільшого. Але для уточнення діагнозу використовуються інші варіанти.

Стандартна пряма проекція має дві варіації:

• передня – пацієнт стоїть обличчям до детектора (плівки);
• задня - до детектора спрямована спина обстежуваного.

Це відіграє роль діагностиці деяких захворювань. Загальноприйнята нормальна рентгенограма грудної клітини виконується у прямій передній проекції.

Інший варіант – рентгенографія ОГК у бічній проекції. Використовується для уточнення патології, виявленої на рентгенограмі у прямій проекції. Крім цього, вона важлива в ортопедії. Для повноцінного дослідження грудного відділу хребта на наявність патологічних та фізіологічних вигинів виконується рентгенографія грудної клітини у 2-х проекціях.

Крім прямої та бічної проекції, існує безліч різних косих проекцій, які застосовуються в окремих випадках, найчастіше – при підозрі на туберкульоз.

У деяких ситуаціях важливе значення має становище пацієнта. При підозрі на плеврит можливий рентген у положенні лежачи.

У сучасній медицині дослідження плевральної порожнини найчастіше проводять за допомогою ультразвуку.

Окремим варіантом рентгену ОГК є рентгеноскопія грудної клітки. Цей метод дозволяє візуалізувати органи грудної порожнини в режимі реального часу та зробити серію знімків, які фіксують ключові моменти дослідження або записати весь процес на відео.

Розрізняють рентгенограми та в залежності від установки, на якій вони виконуються. Існує два варіанти – плівковий та цифровий апарати. Плівковий рентген поступається цифровому за всіма параметрами: він менш інформативний, а навантаження від опромінення на пацієнта більше. Тому цифрова рентгенографія грудної клітки відтіснила дослідження з використанням плівкового апарату. Завдяки цифровим технологіям є можливість змінити якість та параметри знімка на краще. Крім того, роздільну здатність цифрового рентгена можна налаштувати індивідуально під кожного пацієнта і виходячи з мети дослідження.

Спеціальні програми дозволяють виконати поділ грудної клітини на рентгенограмі та виміряти необхідні структури, а також налаштувати яскравість і контрастність зображення, що дозволяє виявити, наприклад, найменші вогнища запалення в легенях.

Цифровий знімок може бути записаний на сучасні електронні носії або відправлений в іншу медустанову через Інтернет.

Підготовка та процедура рентгену ОГК

Незважаючи на те, що знімок виглядає досить простим та зрозумілим, для багатьох досвідчених лікарів рентгенограма може приховати деякі деталі. Не завжди можна зрозуміти, як рахувати ребра на рентгені, хоча їх видно дуже добре. Але за рахунок того, що в прямій проекції видно і задню і передню частини кожного ребра, а перше ребро частково прикрите ключицею, їхній підрахунок може стати проблемою, хоча цей час іноді дуже важливий.

Визначення розташування абсцесу легені щодо конкретного ребра відіграє важливу роль у подальшому лікуванні.

Основна мета рентгену ОГК у діагностиці захворювань дихальної системи – виявлення вогнищ запалення у легеневій тканині. Вони можуть бути різними за формою, розміром, зливатися, бути одиночними чи множинними. Головна складність у тому, що дрібні осередки запалення може бути приховані іншими структурами – судинами, бронхами чи ребрами. Тому результат рентгену органів грудної клітки іноді викликає суперечки у лікарів.

З іншого боку, в рентгенології є конкретні параметри, які викликають питань. Наприклад, збільшення розмірів чи усунення тих чи інших структур. Розширення тіні серця може означати гіпертрофію певного шлуночка або передсердя, а зміщення органів середостіння відбувається через пневмотораксу, гідроторакс або плеврит. Розширення середостіння на рентгені може означати наявність серцево-судинної патології.

Ще одним важливим завданням рентгену є виявлення туберкульозу та онкологічних захворювань. Вогнища туберкульозної інфекції виглядають схожими на запалення легень, але відрізняються своїм розташуванням. Найчастіше туберкульозне вогнище виявляється у верхній частині легені, а пневмонія діагностується в нижній.

Ще складніше розпізнати ознаки доброякісної пухлини середостіння на рентгенограмі, тому що тіні всього комплексу органів зливаються в одну і тінь пухлини може перекриватися і залишатися непоміченою, особливо на ранніх стадіях. На тлі повітряної легені пухлина виявити набагато легше. Тож уточнення подібних діагнозів використовують додаткові методи дослідження.

Особливості рентгену ОГК у дітей та вагітних

Рентгенівське випромінювання здатне викликати зміну клітин, що призводить до розвитку новоутворень. Цей факт встановлений давно і викликає побоювання у багатьох людей. Однак, щоб зміни відбулися, людина має отримати дозу, яка перевищує рентген ОГК у 500 разів. А якщо говорити про цифровий рентген, то тисячу. Тому потрібно відкинути скептичні сумніви щодо того, чи шкідливий рентген грудної клітки для дорослих.

Обережність при рентгені стосується лише дітей та жінок під час вагітності. Небезпека рентгену для вагітної жінки полягає в тому, що клітини ембріона перебувають у стані активного поділу і відбувається закладка життєво важливих органів. Якщо рентгенівські промені зашкодять ці механізми, дитина народиться із вадами розвитку.

Це стосується і дітей. Клітини організму, що росте, піддаються рентгенівському випромінюванню тільки у разі крайньої необхідності і за суворими показаннями. Тому, згідно з санітарними правилами і нормами (п. 7.21. розділ VII СанПіН 2.6.1.1192-03 "Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів та проведення рентгенологічних досліджень" (утв. Головним державним санітарним лікарем РФ 14 лютого). ), щорічна флюорографія дозволена лише з п'ятнадцяти років.

Обмежень немає у питанні про те, як часто можна робити рентген грудної клітки. Кратність процедури виходить із показань та необхідності. До того ж, трапляються ситуації, коли знімок не вдався (приклад – дитина рухалася і «змастила» малюнок) і рентген доводиться повторити через кілька хвилин.

Аналоги: чим можна замінити рентген ОГК

Альтернативи, що замінює рентген за всіма параметрами, не існує. Те, що показує розшифрування рентгену грудної клітки, є лише при використанні комп'ютерної томографії (КТ). Вона більш інформативна, але дорожча і дає більше променевого навантаження на обстежуваного.

Нешкідливий метод УЗД досить специфічний і підходить лише за певної патології ОГК (наприклад, плеврит, вади серця).

Є ситуації, коли патологію органів грудної клітки вдається визначити зовсім без рентгена. Наприклад, простий бронхіт діагностується лише з допомогою фонендоскопа, і проводити рентгенографію немає сенсу. Є й серйозніші ситуації, наприклад – реберний хондрит чи синдром Тітце. Хоча ребра і хрящі добре видно на рентгенограмі, синдром Тітце на рентгені не визначається.

Висновок

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки відіграє дуже важливу роль у сучасній медицині. Метод дуже простий, доступний та інформативний. Але рентген не завжди може дати відповіді на поставлені питання у зв'язку зі складністю розшифровки результату та особливостями деяких органів. Тому рентгенографія ОГК, як і будь-який інший метод дослідження, повинна застосовуватися тільки за наявності необхідних показань і за направленням лікаря.

ОГК

оптова генеруюча компанія;
генеруюча компанія оптового ринку електроенергії

організація, техн., енерг.

Приклади використання

ОГК (з середньою встановленою потужністю близько 9 ГВт) є найбільшими виробниками електроенергії на оптовому ринку. Передбачається створення 10 оптових генеруючих компаній на базі великих федеральних станцій, що належать РАТ "ЄЕС Росії" та АТ-енерго: 6 ОГК формуються на
базі теплогенеруючих активів (ТЕС); 4 ОГК - на базі гідрогенеруючих активів (ГЕС).

ОГК №5

ОГК

Одеська державна консерваторія імені О. В. Нежданової

м. Одеса, муз.

ОГК

об'єднана генеруюча компанія

організація

Джерело: http://is.park.ru/news.asp?dno=3638295&no=2085373

ОГК

відділ головного конструктора

на підприємстві

організація

Словники:Словник скорочень та абревіатур армії та спецслужб. Упоряд. А. А. Щелоков. – М.: ТОВ «Видавництво АСТ», ЗАТ «Видавничий дім Гелеос», 2003. – 318 с., С. Фадєєв. Словник скорочень сучасної російської. – С.-Пб.: Політехніка, 1997. – 527 с.

ОГК

опора гранована конічна

світлотехніка

у маркуванні, техн.

Джерело: http://www.towar.ru/index.php4?dbmode=firm&id_firm=475369256661299327223591862272&sort=r&dir=a&page=0&showed=1&print=1

Приклад використання

ОГК-7

ОГК

Об'єднана готельна компанія

з листопада 2006

Москва, організація

Джерело: http://www.expert.ru/printissues/expert/2006/44/news_gostinichniy_soyuz/

ОГК

органи грудної клітки

. Академік. 2015 .

Дивитись що таке "ОГК" в інших словниках:

- «Третя оптова генеруюча компанія оптового ринку електроенергії» з листопада 2004 р. ВАТ «ОГК 3» дочірня компанія РАТ «ЄЕС Росії» Бурятія, організація, РФ, техн., енерг. Джерело: http://www.rosbalt.ru/2004/11/24/186496.html … Словник скорочень та абревіатур

ОГК-3- Гуртова генеруюча компанія № 3 Рік заснування 2004 Ключові постаті Володимир Колмогоров (генеральний директор) Тип Відкрите акціонерне товариство … Вікіпедія

ОГК-5- Гуртова генеруюча компанія № 5 Рік заснування 2004 Ключові фігури Домінік Фаш (голова ради директорів) Анатолій Копсов (генеральний директор) Тип … Вікіпедія

ОГК-2- Гуртова генеруюча компанія № 2 Рік заснування 2005 Ключові постаті Невейніцин Станіслав Віталійович (генеральний директор) Тип Відкрите акціонерне про … Вікіпедія

ОГК-4- ВАТ «Оптова генеруюча компанія № 4» Тип Відкрите акціонерне товариство Лістинг на біржі ММВБ … Вікіпедія

ОГК-1- Гуртова генеруюча компанія № 1 Рік заснування 2005 Ключові постаті Юлія Смирнова (голова ради директорів) Володимир Хлєбніков (генеральний директор) Тип … Вікіпедія

ОГК-6- Гуртова генеруюча компанія № 6 Рік заснування 2005 Ключові постаті Олексій Мітюшов (генеральний директор) Тип Відкрите акціонерне товариство … Вікіпедія

ОГК- Генеруючі компанії оптового ринку електроенергії Об'єднана команда Німеччини … Вікіпедія

ОГК- Відділ головного конструктора … Словник скорочень російської мови

ОГК (значення)- ОГК: Генеруючі компанії оптового ринку електроенергії: ОГК 1 ОГК 2 ОГК 3 ОГК 4 ОГК 5 ОГК 6 Об'єднана німецька команда Оренбурзький державний коледж … Вікіпедія

Книги

• Концепція актуального стратегічного управління для сучасних російських компаній. Монографія. Підручник для магістрів, Попов С.А.. Зміст монографії – результат багаторічних наукових досліджень автора, його практики читання курсу «Стратегічний менеджмент». Викладена концепція актуального стратегічного менеджменту… Купити за 682 руб
• ВАЗ 21213-2131. Автомобілі сімейства Нива. Посібник з експлуатації, ремонту та технічного обслуговування, . Справжнє керівництво є найбільш повним виданням, підготовленим на основі матеріалів, представлених НТЦ та ОГК ВАТ "АвтоВАЗ" з влаштування, обслуговування та ремонту легкових автомобілів.

Виходячи із встановлених Міністерством Охорони Здоров'я норм, кожна людина щорічно повинна проходити обов'язкове медичне обстеження. Однією з найважливіших процедур є флюорографія – метод дослідження стану органів грудної клітки. Однак флюорографія підходить більше для профілактики будь-яких відхилень. Для діагностування вже наявних захворювань пацієнтам роблять рентген ОГК у 2-х проекціях. Дізнаємося, що може показати готовий знімок, що складається з комплексу білих і сірих тіней, і чи існують особливості у проведенні даної процедури дітям.

Рентген грудної клітки – це безболісна процедура, результати якої допомагають призначити правильне лікування пацієнту. Настроєна спеціальним чином апаратура пропускає крізь тіло промені, що залишають на плівці зображення внутрішніх органів у 2-мірній проекції. Через щільні кісткові тканини вони проходять довше, ніж через м'язи, тому на знімках вони виходять світлішого кольору.

Рентгенографія ОГК може бути:

1. Прицільний. У разі дослідженню піддається одне із органів.
2. Оглядовий. Проводиться щодо аналізу стану всіх органів дихальної системи.

Виходячи зі стану здоров'я пацієнта, лікарем може бути призначений рентген у прямій або бічній проекції, у 2-х проекціях одночасно. Дослідження у прямій проекції виконують завжди, бічний знімок може бути призначений додатково. У 2-х проекціях проводять лише тоді, коли користь отриманого результату перевищить шкоду від променів.

До обов'язкових свідчень відносять:

• підозра на пневмонію;
• туберкульоз будь-якої форми;
• онкологічні новоутворення;
• плеврит;
• наявність доброякісних кіст та абсцесів;
• оцінку легкості;
• необхідність точного визначення розмірів серця;
• патологіях легеневої та кісткової тканин.

Особливості проведення у дітей

Рентген ОГК дітям проводять лише при підозрі на запалення легень, онкологічне захворювання органів грудної клітки і якщо відсутні більш щадні способи діагностики. Важливо пам'ятати, що підтвердити пневмонію може тільки рентген в 2-х проекціях, навіть МРТ не зможе його замінити.

Обов'язковими показаннями до проведення у дитини є:

• збільшення лейкоцитів у крові;
• сильний сухий чи вологий кашель;
• температура тіла більше 38 градусів, що не спадає природним чином довше трьох діб;
• здуття носогубного трикутника.

Без направлення лікаря процедури робити не варто. Навіть якщо батьки сумніваються у компетентності дільничного педіатра, варто звернутися за допомогою до платної дитячої лікарні. Виконання триває кілька секунд. У цей час дитина повинна нерухомо стояти біля або лежати на спеціальній підставці із зафіксованими руками і ногами.

Відповісти на питання як часто можна проводити рентгенологічне дослідження дітям можна виходячи з його цілей:

• для відстеження динаміки лікування туберкульозу – 1 раз на три місяці;
• при підтвердженій пневмонії через три дні після останнього прийому антибактеріальних препаратів;
• при ракових пухлинах – променева терапія передбачає щоденне опромінення рентгенівськими променями.

Проведення та протипоказання

Від дорослої людини, що зайшла в спеціальне приміщення, потрібно роздягтися вище пояса і зняти з себе всі металеві предмети. Пацієнтам із травмами хребта та стан здоров'я яких не дозволяє їм вільно пересуватися, роблять знімок ОГК у лежачому положенні апаратом МРТ.

Стандартне проведення передбачає:

1. Готовність за 30 хвилин. Поверхневий висновок може дати і рентгенолог, повний опис і розшифровку лікар.
2. Простоту та відсутність неприємних відчуттів.
3. Відсутність спеціальних підготовчих процедур.

Протипоказання трапляються не часто, але медицині відомі випадки, які потребують особливої ​​уваги. Категорична заборона поширюється на такі ситуації:

• вагітність;
• наявність кровотеч як з'ясованої, і незрозумілої етіології;
• атеросклероз та інші патології кровоносних судин;
• гемоторакс та пневмоторакс;
• критичний стан пацієнта.

Батькам, які прийшли разом зі своїми дітьми, дозволено бути присутніми в кабінеті. Важливо не забувати просити у медичного персоналу спеціальний захист, який захистить від виходу апарату вивчення.

Опис та трактування готових знімків

Розшифровка рентгена ОГК людині, яка не має медичної освіти, доведеться не під силу. Норма там чи патологія, можна прочитати у висновку, який видасть лікар.

Розшифровка, опис рентген-знімка ОГК містить:

1. Вказує проекції, в якій він виконувався.
2. Стан та розмір м'язів серця та самого органу.
3. Відсутні тіні, що візуалізуються або в нормі. За наявності вказується їхнє значення.
4. Легеневий малюнок та його характеристика. Норма рентгену ОГК передбачає наявність деформацій. Присутність свідчить про проблеми із кровопостачанням.
5. Опис легеневих коренів та їх структури. Зміни не є нормою.
6. Стан діафрагми.
7. Свободу або утруднення переходів плеври ребер у діафрагму.
8. Вид, форму, розмір і структуру лімфовузлів, що візуалізуються.

Точніше уявлення дають цифрові апарати. На звичайному знімку дані спотворюються через недостатню витримку, перетримку плівки. Розшифрування в таких випадках не є інформативним. У нормі результати розшифрування цифрового зображення та плівкового аналога будуть ідентичними.

Навіть беручи до уваги появу більш точних та перспективних методів діагностик, проведення рентгенографії залишається затребуваним методом діагностики. Він доступний для всіх верств населення через свою дешевизну та наявність апарату в кожній районній лікарні.

Рентген грудної клітки виконується при підозрі на запальні (пневмонія), органічні захворювання (пухлини), при травматичних ушкодженнях легень, коли потрібна рання діагностика захворювання.

Рентген грудної клітки (ОГК) – що це або як роблять рентгенографію легень

Рентген грудної клітки проводиться щорічно тисячам людей. Дослідження призводить до радіаційного опромінення населення, але лікарі призначають флюорографію, рентгенографію органів грудної клітини про всі випадки, коли користь діагностики перевищує шкоду.

Рентген грудної клітки – що показує

Рентгенографія грудної клітки – діагностичне обстеження, яке показує такі анатомічні структури:

1. Легкові поля;
2. Серцеву тінь;
3. Кістковий кістяк грудної клітки;
4. Кровоносні судини;
5. Грудний відділ хребта.

Рентгенівський знімок – це сумаційне зображення, обумовлене всіма вищеописаними структурами. Щоб ретельно розібратися, де норма, а де патологія потрібна практика. Лікарі-рентгенологи «наглядають» багато рентгенограми, щоб очі звикли відрізняти патологічні тіні від фізіологічних.

Рентгенографія – це неінвазивний тест, який застосовується для діагностики різних захворювань. Формування зображень на рентгенограмі визначається як патологічними затемненнями, але й якістю експозиції, укладання.

Сучасна медична візуалізація базується не лише на виконанні рентгенографії органів грудної клітки. Променеві методи діагностики застосовуються для отримання достовірних даних щодо передбачуваного захворювання.

Напрямок на рентгенографію виписують лікарі за наявності у пацієнта наступних симптомів:

Гарячка;
Травми грудей;
Кашель та хрипи;
Плутане дихання.

Показання до рентгену грудної клітки:

1. Емфізема;
2. Серцева недостатність;
3. Пневмонія;
4. Рак;
5. Пневмоторакс

Рентген органів грудної клітки – процедура, що супроводжується радіаційним опроміненням пацієнта. Для зменшення випромінювання від пацієнта потрібно виконати низку важливих процедур:

Зняти металеві прикраси;
Зубні протези;
Окуляри;
Інші металеві предмети.

Жінки обов'язково повинні повідомити спеціалістів про вагітність або планування виношування дитини.

Рентген грудей – яке обладнання застосовують

Сучасне обладнання для рентгену грудей передбачає зниження радіаційного навантаження на людину. Цифрові апарати для рентгенографії грудної клітки випромінюють тонкий пучок, який кілька рядів. Фінальне зображення формується шляхом аналізу отриманої картинки програмним забезпеченням.

Схематично рентгенівський апарат можна поділити на кілька блоків:

1. Пристрій для встановлення плівки або спеціального чіпа (при цифровій рентгенографії);
2. Рентгенівська трубка - що випускає рентгенівські промені;
3. Діагностичний стіл – розташування пацієнта.

Більшість рентгенівських апаратів обмежена масою. На дослідження не приймають пацієнтів із масою понад 150 кілограм. Надмірна вага не дозволяє діагностичному столу оптимально рухатися.

При експозиції рентгенівський промінь проходить через тіло пацієнта наскрізь. Тканини організму за щільністю різні. Одні їх інтенсивно відбивають зображення, через інші промені проходить наскрізь.

Портативні апарати, які застосовуються деякими приватними центрами, дозволяють отримати зображення вдома у пацієнта. Такі підходи не виправдані. Існують норми радіаційної безпеки персоналів та пацієнтів, за якими встановлюються вимоги для приміщень. Стіни та стелі приміщення, де проводиться дослідження, повинні бути захищені баритової штукатуркою. У домашніх умовах неможливо забезпечити умови радіаційної безпеки. Тільки в екстрених випадках, коли немає можливості доставки пацієнта в рентген кабінет, проводиться рентгенографія пересувною установкою.

Рентгенівське випромінювання – іонізуюче. Після випромінювання чергового пучка трубкою відбувається іонізація молекул повітря. Стан зберігається протягом 5 секунд. Протягом цього часу рентгенлаборант, що виконує дослідження, не можна заходити в процедурну.

Як роблять рентген ОГК (органів грудної клітки)

Існує 2 проекції для виконання рентгенографії ОГК:

1. Задньо-передня;
2. Переднезадня.

Більшості пацієнтів при підозрі на пневмонію, рак, туберкульоз виконується задньо-передній знімок, що дозволяє максимально чітко розрізнити патологічні затемнення та просвітлення. Передньо-задня проекція виконується для вивчення утворень, що розташовуються переважно в задніх відділах легень.

Перед виконанням процедури повинні бути виконані всі альтернативні дослідження. Рентгенолог при описі рентгенограми вивчає історію хвороби пацієнта, що дозволяє сформувати правильний висновок. Негайних негативних ефектів під впливом рентгенівського випромінювання в людини немає. Численні дослідження показують віддалені наслідки, які виявляються внаслідок ураження молекули ДНК, руйнування формених елементів крові.

Щоб уникнути віддалених проявів слід оптимально підбирати вид дослідження, проекції, необхідність повторної рентгенівської діагностики. За вирішення цих питань відповідає лікар-рентгенолог.

Рентгенографія ОГК – що це таке

Рентгенографія ОГК - це метод рентгенівського обстеження органів грудної клітки, що дозволяє виявити захворювання верхніх дихальних шляхів на ранній стадії. Достовірність та якість дослідження набагато нижчі, ніж сучасні променеві методи – комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія. Рівень радіаційного опромінення також є меншим, тому додаткова діагностика КТ проводиться тільки після попередньої рентгенографії.

Особлива увага при дослідженні приділяється мінімальному опроміненню людини за максимальної якості зображення.

Сучасне обладнання оснащене спеціальними автоматичними експонометрами, що дозволяють автоматично вибирати параметри при експозиції. Технічна начинка допомагає забезпечити експозицію з мінімальним променевим навантаженням на пацієнта. Частини тулуба, які не потрібні на знімку, екрануються діафрагмою. Через них не проходять рентгенівські промені.

Коли не можна робити рентген грудної клітки

Рентген грудної клітки не вказує на ракові утворення розміром менше 5 мм. Роздільна здатність дослідження не дозволяє виявити освіти, що суммаційно перекриваються інтенсивними тінями – серце, кістки.

На рентгенівському знімку добре візуалізуються утворення, розташовані на межі тканин з високим та низьким поглинаючим ефектом. Не тільки відмінності у складі тканин, а й відсутність інтенсивних тканин на шляху руху рентгенівського пучка визначає якісне зображення.

Визначену у візуалізації визначають характеристики тіні. Добре простежуються білі затемнення на рентгенограмі грудної клітки. Кісткова тканина, серцева тінь є основними структурами, які вивчаються лікарями-рентгенологами. При виявленні патологічних змін у цій галузі фахівець обов'язково вказує на описі.

Як роблять рентген грудної клітки при туберкульозі

Туберкульоз на рентген знімках формує додаткові тіні у верхніх легеневих полях. Типова локалізація мікобактерій – перший, третій, шостий сегмент. При активному легеневому туберкульозі простежуються інфільтрати середньої інтенсивності проекції верхніх легеневих полів.

Діти на рентгенограмі ОГК можуть простежуватися туберкульозні зміни легеневих полів. Основна форма захворювання – туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Мікобактерії можуть тривалий час існувати всередині утворень без зовнішньої клінічної симптоматики. За такої ситуації рентген знімок органів грудної клітки виявляється малоефективним для встановлення діагнозу. Туберкулінова проба дозволяє виявити гіперреактивність організму. На шкірних покривах при патології простежується осередок почервоніння розміром кількох міліметрів.

Хронічні форми туберкульозу виявляються фіброзними осередками, кавернами. У цих фрагментах можуть бути збудники, які активуються при зниженні імунної системи.

Фіброзні рубці, вузлики при туберкульозі провокують позитивну реакцію туберкуліну. Найменший ризик становлять кальциновані посттуберкульозні осередки.

Рентген грудної клітки при туберкульозі роблять за аналогічною схемою, як і при верифікації інших легеневих захворювань. Інфекція характеризується тривалим перебігом, тому протягом лікування проводиться рентгенографія з метою відстеження динаміки.

Цифрова рентгенограма: метастази раку сім'яника у легені

Фото нормальних легень

Рентгенографія – дослідження внутрішніх структур, які з допомогою рентгенівських променів проектуються на спеціальну плівку чи папір. Найчастіше рентген використовують у травматології, але не менш часто його використовують і у пульмонології. Рентген грудної клітини використовується для діагностики та контролю лікування.

Рентген органів грудної клітки пацієнти роблять рідше, а ось флюорографію мають у профілактичних цілях проходити щороку. На зміну класичному дослідженню прийшла цифрова рентгенографія. Сучасні технології надають чіткі знімки, за винятком ймовірності їх спотворення. А головні переваги сучасного рентген-обладнання - це знижене променеве навантаження, що надається на пацієнта.

Області застосування

Оглядова рентгенографія органів грудної клітини – це рентген обстеження, що дозволяє отримати уявлення не тільки про стан легень, а й інших структур верхньої половини тулуба: серця, анатомічного простору в середніх відділах грудної порожнини, а також щілинного простору між парієтальним та вісцеральним листками плеври.

За допомогою рентгенографії грудної клітки можна виявляти такі захворювання:

• запалення легенів;
• запальне захворювання перикарда, потовщення міокарда, аномальні патологічні зміни у серці;
• патологічна зміна легеневої тканини, що характеризується її підвищеною легкістю;
• онкопатології бронхів чи легень;
• збільшення лімфовузлів, локалізованих у грудній клітці;
• запалення плеври з утворенням фіброзного нальоту її поверхні чи випоту всередині її;
• скупчення повітря/газів або крові в плевральній порожнині;
• порушення цілісності ребер.

Рентгенографія дозволяє контролювати стан та роботу штучних водіїв серцевого ритму, вживлених дефібриляторів та інших медичних пристроїв. Крім того, рентгенологічне дослідження може бути спрямоване на виявлення певних патологій грудного відділу хребта.

Рентген грудного відділу хребта дозволяє виявити такі патології:

• структурні та формові зміни кісткової тканини;
• неправильне становище структурних одиниць хребта;
• викривлення та зниження рухливості суглобів;
• можливі ускладнення після стійкого усунення або порушення цілісності суглобів та кісткових структур;
• патології кісткової тканини;
• порушення у функціонуванні міжхребцевих дисків;
• наявність вторинних осередків онкологічного процесу;
• обмінні захворювання кістяка.

Окреме місце у рентгенології займає рентгеноскопія. Вона дозволяє побачити органи грудини під час їхнього робочого моменту (у русі). Усі зміни, що відбуваються у грудній клітці, у момент діагностики фіксуються на моніторі.

Рентгенографія застосовується для оцінки процесу одужання в динаміці

Показання та протипоказання

Орієнтуючись на показання та попередній діагноз, пацієнту може бути призначений оглядовий або локальний знімок. У першому випадку вдається розглянути всі органи грудної клітки: дихальні шляхи, лімфотичні вузли, кровоносні судини, дихальне горло та його гілки, легені та серце. Локальний рентгенівський знімок дає уявлення про конкретний орган або його частину. У разі вогнище поразка візуалізується ще чіткіше, що значно підвищує діагностичну цінність даного методу.

Рентгенографія грудної клітини показана в таких випадках: сукупність симптомів, що суб'єктивно характеризується відчуттям нестачі повітря, хронічний кашель, виділення мокротиння з домішками гною, больовий синдром у грудній клітці, пережиті травми, що торкнулися грудини, гарячкові стани неясної етіології.

Крім того, існує низка симптомів, коли рекомендована рентгенографія грудного відділу хребта:

• дискомфорт у грудині та верхніх кінцівках;
• інфекційні захворювання;
• механічні ушкодження хребетного стовпа;
• підозра на онкопатологію;
• вроджене, набуте або посттравматичне викривлення хребта;
• аномалії розвитку скелета.

Рентгенографію проводять обов'язково після операцій на хребті. Однак при рентгенографії не видно м'яких тканин (м'язи, зв'язки). Рентген ОГК протипоказаний у таких випадках: жінкам під час виношування дитини виконувати рентгенологічне дослідження категорично заборонено, особливо у першому триместрі, пацієнтам у вкрай тяжкому загальному стані, пацієнтам із сильними кровотечами та відкритим пневматораксом.

Не рекомендується проводити рентген людям, у стані емоційного збудження та підвищеної рухової активності (якість знімків буде зіпсована). Вікових обмежень рентгенографічне дослідження немає. Про необхідність та доцільність виконання рентгену дитині приймає рішення педіатр, порадившись з іншими фахівцями. Променеві методи діагностики, що проводяться дітям, мають свої особливості, про які докладніше можна прочитати.

Рентген - це далеко не єдине джерело радіації, з яким доводиться стикатися хворим. У ході досліджень було підраховано, що опромінення, яке отримує організм після однієї порції під час рентгенівського дослідження, дорівнює променевому навантаженню, яке отримується від звичайного навколишнього радіаційного фону протягом 10 днів.

Проведення обстеження

Рентген грудного відділу хребта та ОГК виконується у спеціальному рентген-кабінеті. Перед процедурою пацієнта просять зняти весь одяг до пояса, а також металеві предмети (годинники, прикраси). Потім він повинен розташуватися перед спеціальним щитом, що містить касету з плівкою, і притиснутись до нього грудною клітиною. За командою рентгенолога необхідно буде зробити глибокий вдих і в такому стані ненадовго затримати подих.

Особливості рентгену ОГК:

• зазвичай виконують знімки у двох проекціях - прямий та бічний;
• один знімок робиться за кілька секунд, а для серії знімків може знадобитися трохи більше часу;
• у процесі виконання знімків пацієнт не відчуває дискомфорту чи болю;
• розшифровка та опис результатів може отримати протягом 30 хвилин, а в окремих складних випадках протягом 1–2 днів.

Рентгенографія грудної клітки не потребує особливої ​​підготовки або дотримання дієти. Головне, щоб пацієнт не мав абсолютних протипоказань для її проведення.

Для отримання повної та достовірної картини стану хребта потрібно близько п'яти знімків

Результати

Після отримання рентгенівських знімків фахівець робить висновок та короткий опис побаченого. У поясненні до знімка вказується розташування серця, його розмір та характеристика тканин. Крім того, описується стан бронхолегеневих структур, а також кровоносні судини та лімфовузли. Якщо знімок покаже наявність сторонніх предметів, затемнень або пухлин, це обов'язково буде відображено у висновку лікаря.

Що показує рентген грудної клітини: осередки затемнення, рідина в плевральній порожнині, пневмоторакс (утворення повітряної порожнини), лінійні та ретикулярні зміни, дифузне та локальне просвітлення, зміна легеневого та кореневого малюнка. Пневмонія на знімку має багато інтенсивних тіней у двох проекціях. Застій у малому колі кровообігу нагадує крила метелика. А нерівномірні затемнення у вигляді пластівців можуть вказувати на гіпергідратацію легень.

Частота проведення

Те, що дійсний рентген - досить відносне поняття. Картина в органах грудної клітки може змінитись за досить короткий проміжок часу. Загальноприйнята думка, що рентген/флюорографія має виконуватися щорічно. Але те, як часто можна робити рентген, сильно варіює у разі різних пацієнтів.

Виділяють такі групи:

• Пацієнти, які вважаються відносно здоровими, не повинні проходити рентген частіше за раз на рік.
• Хворі, які працюють на шкідливому підприємстві, живуть у несприятливій екологічній зоні, є курцями з більшим стажем, можуть робити рентген не частіше, ніж кожних півроку.
• Особи, які працюють у громадському харчуванні або постійно стикаються з дітьми, повинні піддаватися рентгенівському опроміненню 1 раз на 6 місяців.
• Пацієнтам, які страждають на пневмонію в складній формі, доводиться робити рентген 2-3 рази на тиждень.

Рентген - це променевий метод діагностики і якщо є така можливість, його краще уникати. Проте бувають ситуації, коли зробити його необхідно. Рентген ОГК та грудного відділу хребта з роками не втрачає своєї актуальності та залишається важливим діагностичним методом для постановки точних діагнозів.