Неправильне харчування, постійний стрес, недосипання дуже погано впливають на організм людини. Сьогодні найчастіше люди звертаються до лікарів зі скаргами на біль у шлунку. Гастрит, виразка, проблеми з кишечником – все це завдає людині величезного дискомфорту. Одним із найпопулярніших і найвідоміших лікарських препаратів, який допомагає боротися з цими недугами є Де нол, докладніше про показання до застосування препарату далі у статті.

Головна складова речовина цього препарату - вісмут трикалію дицитрат, який має захисні властивості, тобто відмінно покриває поверхню пошкодженої ділянки в шлунку, тим самим захищаючи його від впливу шлункового соку. Завдяки цій дії виразки і рани гояться набагато швидше.
До того ж, препарат має гарну бактерицидну дію. Він вбиває такі шкідливі бактерії, як Хелікобактер.

Якщо говорити про те, як препарат діє, потрапляючи в організм, схема приблизно така: Через деякий час після прийому таблетки препарат потрапляє в шлунок. Він сприяє утворенню дуже тонкої захисної плівки на тих ділянках, які уражені виразками. Завдяки такій дії, ці ділянки стають невразливими до дії шлункового соку, пепсинів та інших ферментів, які виробляються в процесі травлення, і тим самим гояться набагато швидше.

До того ж, в препараті містяться компоненти, які відмінно впливають на , які, як було з'ясовано вченими, є головною причиною розвитку таких хвороб, як виразка і гастрит.

Де нол призначають практично всім пацієнтам, у яких є проблеми зі шлунком, оскільки препарат має дуже широкий спектр дії. Часто його виписують як один із компонентів комплексного лікування.

Показання до застосування

Як вже було сказано вище, це один із найбільш затребуваних препаратів для лікування хвороб травної системи. Де нол рекомендується до застосування, якщо у людини є:

• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
• Гастрит
• Синдром роздратованого кишечника
• Диспепсія

Кожне з цих захворювань вимагає свого підходу до лікування та призначення тих дозувань, які позитивно вплинуть.

Виразкова хвороба шлунка

На слизовій оболонці шлунка утворюються виразки, які з часом доставляють людині величезний дискомфорт. Однією з головних причин утворення виразок є наявність у людини бактерії Хелікобактер, через яку підвищується кислотність шлункового соку. Також, до основних причин появи виразкової хвороби можна віднести:

1. Постійні стреси, які згубно впливають на весь організм у цілому
2. Неправильне харчування, яке провокує збої у роботі шлунка
3. Прийом лікарських препаратів, які впливають на слизову оболонку шлунка
4. Хвороби шлунково-кишкового тракту, які можуть спровокувати появу виразок
5. Генетична схильність
6. Шкідливі звички, такі як зловживання алкоголем та надмірне куріння

До головних симптомів виразкової хвороби шлунка відносять:

• Постійні болі, які не проходять навіть після прийняття знеболювального препарату
• Блювота, яка є кислий запах і смак
• Сезонність болю. Нерідко пацієнти помічають, що загострення посідає осінні чи весняні місяці.

Якщо говорити про болі, то пацієнти відзначають, що вони з'являються після або вчасно їди. На голодний шлунок вони їх не турбують. Дуже часто зняти больовий синдром допомагає прийом легкої каші, яка обволікає шлунок, або склянки молока. Однією з явних ознак того, що у людини виразка – полегшення стану після прийому питної соди, оскільки вона знижує кислотність у шлунку. Де нол має чудову дію на виразки, і до того ж, бактерії Хелікобактер не стійкі до нього. Тому, як правило, ті люди, які приймали цей лікарський засіб за призначенням лікаря, відчувають полегшення стану. Іноді навіть зазначають, що біль не з'являється досить довгий проміжок часу.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

На слизовій дванадцятипалої кишки утворюються виразки, які згодом замінюються рубцем. Однією з головних причин появи цієї хвороби є активна дія бактерій Хелікобактер, які провокують утворення виразок. До того ж, якщо у когось із родичів є така хвороба, то у людини підвищуються шанси стати власником цієї недуги.

Найбільше виразкової хвороби дванадцятипалої кишки схильні до тих, хто зловживає алкоголем, каву, постійно курить, відчуває нервовий стрес, неправильно харчується, а також має вже таку хворобу, як гастрит.

До основних симптомів прояву можна віднести, переважно колючого або ріжучого характеру (вона з'являється приблизно через півтори години після їди), постійну нудоту, іноді блювання, здуття живота, печію, запори. Дуже часто люди, які страждають від виразок дванадцятипалої кишки, скаржаться на повну відсутність апетиту через болі, що турбують і не проходять.

Після того, як людина звертається до лікаря, він проводить низку досліджень, головним з яких буде виявлення справжньої причини виникнення виразок у дванадцятипалій кишці. І якщо ж головна причина - це Хелікобактер, то Де нол буде найвідміннішим засобом для полегшення стану.

Гастрит

Це запалення слизової оболонки шлунка, яке здебільшого спровоковане такими бактеріями, як Хелікобактер. Але не завжди вони стають головною причиною. Найчастіше причинами стають неправильне харчування, зловживання гострою їжею, алкоголем, стреси. Гастрит поводиться так званими «голодними болями», але іноді вони можуть з'являтися і вже після прийому їжі, а разом з ними нудота, блювання.

Найпоширенішою формою гастриту є гостра. Саме в цей момент людина звертається до фахівця по допомогу. Гостра форма гастриту характеризується певними симптомами, серед яких:

• Різкий біль
• Нудота, яка з'являється одразу після їжі
• Печія
• Кисла відрижка
• Часте блювання, яке в перші кілька разів буде зі вмістом шлунка, а вже потім зі слизом
• Підвищене слиновиділення
• Проблеми зі стільцем, часто у людини трапляється або запор, або, навпаки, пронос
• Загальне погіршення стану, що може супроводжуватися прискореним серцебиттям, підвищеним потовиділенням, ознобом, високою температурою, слабкістю

Препарат Де нол рекомендований для прийому гастриту. Тільки варто пам'ятати, що призначити його може тільки лікар, і пити його потрібно лише під строгим контролем фахівця, оскільки є низка протипоказань до застосування, а також побічні ефекти.

Синдром роздратованого кишечника

Де-нол: форма випуску - таблетки

Синдром роздратованого кишечника - це одне з найпоширеніших захворювань, яке неможливо вилікувати повністю. Виявляє воно себе такими симптомами, як пронос чи запор (причому дуже часто позивання в туалет виникає спонтанно та різко), відчуття постійної наповненості кишечника, навіть після недавнього випорожнення, хворобливі спазми. До основних причин появи цього синдрому можна віднести:

• Проблеми з нервовою системою, а саме порушення нервових зв'язків між мозком та кишечником
• Проблеми з моторикою кишечника
• Низький больовий поріг
• Бактеріальний гастрит
• Неправильне харчування
• Збої у виробленні деяких гормонів

Де нол прописується як один із препаратів у комплексному лікуванні цієї проблеми. Крім нього, виписується безліч інших лікарських засобів. Тому тільки лікар може призначити Де нол та виписати прийнятні дози для прийому.

Диспепсія

При диспепсії призначають Де нол через його бактерицидну та загоювальну дію.
Диспепсія виникає внаслідок неправильного харчування, а також за недостатньої кількості травних ферментів. Симптоми цього захворювання дуже схожі на прояви гастриту.

Побічні ефекти та протипоказання

Як уже було сказано вище, незважаючи на те, що Де нол дуже хороший противиразковий препарат, щоправда, він має певні протипоказання. Отже, категорично забороняється прийом Денола, якщо:

1. Є непереносимість деяких компонентів препарату
2. Хвороби нирок
3. Вагітність та період лактації

Якщо говорити про побічні ефекти, то основними і найпоширенішими будуть:

• Алергічна реакція, яка проявляється шкірним висипом і свербінням
• Нудота та порушення стільця

Де нол – один із найкращих препаратів для лікування виразкової хвороби та гастритів. Завдяки своїй бактерицидній дії, він здатний впливати на таку неприємну бактерію як яка і викликає всі перелічені вище недуги. Головне пам'ятати, що в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Приймати препарат потрібно лише після призначення лікаря та у строго прописаних дозах!

Розкажіть друзям!Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Телеграм

Разом із цією статтею читають:

• 

Де-Нол призначений для лікування захворювань шлунка. У їхньому виникненні значну роль відіграє неправильне харчування, стреси, втома та спадковість. Будучи ефективним противиразковим засобом, ліки мають свої правила прийому та протипоказання та побічні дії.

Найголовніша функція Де-Нола - це боротьба з виразковою хворобою на всіх її стадіях розвитку. До його складу входить вісмут, який чинить в'яжучий ефект на шлунок, добре бореться з хелікобактерною інфекцією.

Після вживання Денол утворює тонку плівку, яка захищає оболонку шлунка від подальшого впливу дратівливих факторів. Особливо інтенсивно ліки працюють тих ділянках шлунка, у яких з'явилися виразкові дефекти.

Лікарська речовина захищає місця з виразкою від соляної кислоти та ферментів шлункового соку.

Кисле середовище шлунка служить каталізатором хімічної реакції для утворення плівки.

Протипоказання до ліків

До протипоказань препарату Де-Нол відносяться:

• хронічні захворювання нирок;
• вагітність;
• дитячий вік;
• одночасне вживання інших висмутсодержащих ліків;
• період годування груддю;
• алергічні реакції на компонент медикаменту, що діє.

Головне протипоказання до застосування засобу – нестерпність його компонентів. У разі стійкої алергічної реакції на вісмут або інші складові препарату може розвинутись анафілактичний шок або набряк Квінке.

Де-Нол протипоказаний у разі гострої чи хронічної ниркової недостатності. Це з тим, що з нирки виводиться більшість ліків.

Вагітність теж є суворою забороною на вживання Денола, навіть якщо вона розвивається цілком нормально. Під час такого стану потрібно пошукати альтернативні методи лікування чи полегшення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Якщо після вагітності жінка вирішила годувати дитину грудьми, то лікування за допомогою Де-Нола знову доведеться відкласти. Його частки можуть проникнути в молоко, а потім і в організм малюка, спричиняючи ускладнення.

Увага! У жодному випадку не варто починати самостійно. Дозування розраховує лише лікар. У кожному випадку приймати ліки потрібно суворо відповідно до цих вимог.

Можливі побічні ефекти

Іноді від Денола виникають побічні ефекти. Найчастіший із них - . Ця ознака в перші кілька діб лікування є нормою і самостійно зникає через деякий час, коли організм звикає до препарату.

Занепокоєння мають викликати лише ті випадки, коли побічні дії:

• проявляються надто сильно;
• заважають людині вести нормальний спосіб життя;
• довгий час не минають і викликають побоювання.

Алергічна реакція

Побічна дія може проявитися у вигляді:

• висипи по всьому тілу із свербінням;
• набряку м'яких тканин.

Для її запобігання можна використовувати мазі для зовнішнього застосування (Феністіл-гель). Рекомендується додавати у ванну квітки ромашки або чистотілу – це полегшує свербіж. Іноді вирішити проблему з висипом може скорочення дози або додатковий прийом засобу від алергії.

Потемніння калових мас

Не є приводом для занепокоєння. Це саме стосується потемніння мови. Така побічна дія є наслідком впливу трикалію дицитрату вісмуту на слизові оболонки.

Нудота та блювання

З появою цих симптомів варто тимчасово припинити прийом медикаменту та звернутися до лікаря за повторною консультацією. Іноді призначають промивання шлунка та сорбенти.

Ураження нервової системи

Може визначатися за такими симптомами:

• шум у голові, сильне запаморочення;
• безперервні головні болі;
• поганий настрій, апатія;
• порушення деяких психічних процесів (мислення, уява, пам'ять тощо);
• судоми, розлади мови;
• стан депресії, думки про суїцид;
• обмеженість мислення та інтересів;
• емоційна нестабільність.

При виявленні хоча б деяких з цих побічних ефектів, якщо вони не викликані іншими факторами, потрібно негайно замінити препарат, щоб усунути проблему.

особливі вказівки

Для успішного лікування виразкової хвороби або хронічного гастриту рекомендується:

1. Застосовувати Денол не менше 8 тижнів.
2. Не пропускати час прийому, не приймати ліки понад норму.
3. Приймати медикамент разом із травами та народними засобами без попереднього погодження з лікарем.

Передозування

При безконтрольному або необґрунтовано тривалому прийомі Де-Нола може порушитись функція нирок або виникнути інші побічні ефекти. При своєчасному скасуванні нирки можуть прийти в норму.

При передозуванні призначається промивання шлунка сольовими розчинами, прийом проносного засобу або . Після цих заходів зазвичай проводять терапію за симптомами, які виражені найяскравіше.

Де-Нол - високоефективний препарат, який допомагає позбутися захворювань шлунково-кишкового тракту. Але при його прийомі потрібно враховувати велику кількість факторів, адже багато з побічних ефектів можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю.

Де-Нол- сильний противиразковий препарат, з вираженою активністю щодо бактерії Хелікобактер пілорі. Чинить загоювальні та протизапальну дію на виразки та ерозії слизової оболонки кишечника.

Де-Нол стимулює захисні процеси та зміцнює слизову оболонку у протистоянні таким подразникам як солі жовчних кислот, соляної кислоти та ферментів. Кисле середовище шлунка сприятливе створення хелатних сполук цитрату і вісмуту оксихлорида у складі Де-Нола з білковим субстратом, створюючи захисну плівку на ерозіях і виразках. Це передбачає активне лікування Де-Нолом при гастриті та виразковій хворобі.

Важливо:Опис препарату Де-Нол не призначений для лікування без участі лікаря.

Інструкція по застосуванню:

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій.

Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.

Фармакокінетика

Вісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.

Показання для застосування Де-Нола

Спосіб застосування та дози

Де-Нол приймають за 3 хвилини до їди. Таблетки необхідно запивати невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут.

Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність.

Особливості застосування

Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут.

Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л.

При застосуванні Де-Нола можливе фарбування калу в темний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.

Побічна дія

З боку травної системи:

• нудота;
• блювання;
• частіший стілець;
• запори.

Ці явища не є небезпечними для здоров'я і мають тимчасовий характер.

Алергічні реакції:

• висипання на шкірі;
• свербіж шкіри.

При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Протягом півгодини до та після прийому Де-Нолу не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це з тим, що вони за одночасному прийомі всередину можуть впливати ефективність Де-Нола.

Протипоказання

• виражене порушення функції нирок;
• вагітність;
• лактація;
• індивідуальна нестерпність препарату.

Передозування

Передозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола.

З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. Надалі лікування має бути симптоматичним.

У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі - димеркаптоянтарну та димеркаптопропансульфонову кислоти. У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.

Ціна Де-нолу

Ціна на Денол (120мг, 32 таблетки): від 285 рублів.

Аналоги Денола

Аналогами Денола з терапевтичної дії є такі лікарські препарати:

• Ранітидин;
• Омепразол;
• Омез;
• Гастрофіт;
• Гастал;
• Пепсан;
• Нольпаза.

Однак, не всі перелічені препарати мають активність щодо Хелікобактер пілорі.

Одним із лідерів фармакоринку гастроентерологічних ліків є Де Нол: інструкція із застосування повідомляє, що цей препарат справляє комплексний ефект, хоча містить єдиний активний компонент. Де Нол є сучасним «спадкоємцем» ліків, що містять солі вісмуту: ці засоби набули популярності ще в XV столітті при лікуванні широкого спектра патологій (від діареї до сифілісу).

У ряді «локомотива» ключових розділів опису препарату Де Нол: інструкція із застосування – ціна – відгуки – останній розділ виділяється великою кількістю «відмінних» оцінок від пацієнтів, які лікували запалення та виразки шлунка. Однак ще в 70-х роках XX століття було добре описано токсичну дію вісмуту. Для запобігання хронічному вісмутозу потрібно дотримуватися правил, вказаних у інструкції, що додається до Де Нол.

Механізми терапевтичних ефектів

За складом даний медикамент є монопрепаратом: інструкція по застосуванню, що супроводжує Де Нол, називає одну діючу речовину, проте, що має множинний ефект. Це комплексна сіль: висмут субцитрат. Потрапляючи в шлунок, ліки переходять у колоїдну форму (на відміну від простих солей). Лікарська форма препарату Де Нол – таблетки: інструкція із застосування вказує, що у кожній з них міститься 304,6 мг активної речовини.

Добре вивчені ефекти антибактеріальної терапії препаратом Де Нол: аналоги, що містять вісмут, показують менш виражену ерадикаційну (знищувальну бактерію) дію. Ліки безпосередньо з'єднуються з мембраною хвороботворної бактерії та пригнічує ферментну систему.

Бактерія знерухомлюється, втрачає здатність впроваджуватися в стінку шлунково-кишкового тракту, а потім набухає та піддається цитолізу. Колоїдна форма ліки дозволяє йому проникати в шлунковий слиз, ямки, а також взаємодіяти з епітеліальним шаром і потрапляти всередину клітин, знищуючи хвороботворних агентів, що знаходяться там.

На відміну від антибіотиків, які є частково для препарату Де Нол аналогами, до цього препарату не відбувається формування стійких бактеріальних штамів. Крім того, він запобігає появі мікробів, резистентних до дії ліків, знижуючи рівень спонтанних мутацій у бактеріальному геномі.

Виявлено механізм цитопротективної дії препарату на слизову. Колоїдний вісмут здатний утворювати захисну плівку на поверхні ерозивно-виразкових пошкоджень, зв'язуючись з білками підслизової основи. Ця плівка тимчасово замінює відсутній епітелій; під нею відбувається процес ранозагоювання.

Активна речовина ліків діє як адсорбент, пов'язуючи жовчні кислоти та інактивуючи шлункові ферменти та проферменти. Підвищується кількість слизу, що захищає фактори зростання епітелію (EFG, TFG), які накопичуються у зоні виразки та сприяють регенерації. Ще один механізм пов'язаний з тим, що препарат здатний локально збільшити синтез простагландину Е 2 (на 50%), синтез та секрецію бікарбонатів та слизу.

Підсумок дії препарату

Підсумком дії препарату стає не тільки регенерація епітелію, а й відновлення мікроциркуляції, стимулювання ангіогенезу. Основні цитопротекторні ефекти вказані в розділі «Фармакодинаміка» описуючої Де Нол інструкції щодо застосування: аналоги з подібною дією відносяться в основному до групи антисекреторних засобів і є менш результативними.

Після знайомства зі спектром ефектів у супроводжуючій Де Нол інструкції із застосування ціна ліків, що перевищує 900 рублів (за 112 таблеток), видається досить обґрунтованою.

Де Нол: інструкція із застосування (офіційна)

При яких захворюваннях призначають препарат

Таблетки Де Нол інструкція із застосування рекомендує насамперед при захворюваннях шлунка та кишечника (виразках,) різної етіології. Найбільш ефективним є використання цього препарату, якщо патологія асоційована з активністю Helicobacter pylori. Однак мішенню прямої дії ліків є й інші хвороботворні мікроби:

1. кишкова паличка (проявляє гемолітичну дію);
2. сальмонели, шигели;
3. збудники холери;
4. кампілобактери;
5. ієрсинії;
6. клостридії, клебсієли.

Прийом препарату дозволяє протистояти дії та інших агресивних факторів, що спричиняють гастропатії: лікарських засобів (нестероїдних протизапальних препаратів, цитостатиків), алкоголю.

Де Нол з'єднується з мембраною хвороботворної бактерії та пригнічує ферментну систему

Ліки можуть бути також призначені при стресовій виразці, функціональній, мукозитах, діареї інфекційної природи, постінфекційному синдромі подразненого кишечника.

Правила прийому та безпека

Щодо того, як приймати Де Нол, інструкція надає відомості про режими та дозування препарату для пацієнтів різних вікових груп. До 8 років дозування розраховуються, виходячи з маси дитини. Після 12 років добова доза міститься у чотирьох таблетках. Їх приймають по 4 рази на добу або у вигляді дворазового прийому двох таблеток. Усім пацієнтам рекомендовано пити пігулки за півгодини до їди. Курс лікування становить 1-2 місяці.

Враховуючи тривалість курсового лікування, важливий обмежуючий фактор використання препарату Де Нол - ціна: інструкція із застосування, рекомендує основній віковій групі 4 таблетки на добу, а упаковки препарату містять 56 або 112 таблеток. У першому випадку на Де Нол ціна становить понад 500 рублів, у другому – понад 900 рублів. Тому досить часто пацієнти скаржаться, що у «денол ціна велика», «потрібно дві упаковки»: більшість негативних оцінок пов'язана лише з тим, що препарат дорогий, хоча за іншими параметрами до цих ліків претензії не висуваються.

У деяких пацієнтів, які приймають препарат, виникають питання про доцільність купівлі інших засобів, що доповнюють Де Нол: для чого призначають ліки з фармакогруп антибіотиків, інгібіторів протонної помпи, чи не можна обійтися монотерапією одним препаратом, і так дорогим. Однак лише у легких випадках шлунково-кишкових патологій допустима монотерапевтична тактика.

Якщо початкова схема лікування з використанням антибіотиків ( , кларитроміцину) виявилася неефективною, консервативну терапію доповнюють препаратами вісмуту. Це дозволяє досягти ерадикації бактерій у 98% випадків. Відгуки, що описують результат дії препарату Де Нол, підтверджують, що цей засіб краще застосовувати в комплексній антибактеріальній терапії для отримання більш вираженого та швидкого ефекту.

При серйозних ерозивно-виразкових дефектах необхідний прийом медикаментів, які знижують секрецію шлункового соку та доповнюють регенеративні ефекти препарату. Перевагою Де Нол є збереження активності колоїдного вісмуту широкому діапазоні рН середовища (від 1 до 7). Тому препарат вибирається за необхідності поєднання з ліками, що нормалізують кислотність.

Прийом при надлишку вісмуту

Деяких пацієнтів цікавить безпека препарату Де Нол: як приймати ці ліки, щоб в організмі не накопичився занадто великий вміст вісмуту? Інструкція радить після курсу лікування зробити перерву щонайменше 8 тижнів. Про безпеку препарату говорить той факт, що випадків, коли у пацієнтів, які дотримуються рекомендованих доз та тривалості курсу, фіксувалася вісмутова інтоксикація, зареєстровано не було.

Колоїдний вісмут практично не всмоктується в кров, залишаючись у просторі шлунково-кишкового тракту. Після закінчення чотиритижневого курсу в крові виявляється до 50 мкг/л цього металу, тоді як токсичний ефект виникає при вдвічі більшій мінімальній концентрації. Потрапив у кров вісмут виводиться через нирки. Тим не менш, цих 50 мкг/л може виявитися достатньо, щоб завдати шкоди, якщо препарат приймається при вагітності та годуванні груддю. Тому ці стани, як і ниркова недостатність, є протипоказаннями до прийому ліків.

Препарати аналогічної дії

При необхідності тривалого лікування пацієнти нерідко шукають замість Де Нол аналоги дешевші, ніж препарат голландського походження, що випускається Astellas Pharma Europe B.V. Адже за вартістю препаратів на основі вісмуту трикалію дицитрату (колоїдного вісмуту) з найдорожчих виділяється саме Де Нол: ціни аналогів вітчизняного та зарубіжного виробництва зазвичай дещо нижчі (хоча й одного порядку).

У препарату Де Нол аналоги вітчизняні та зарубіжні представлені досить широким рядом:

• Трибімол;
• Вікаїр;
• Вертрісол та ін.

Проте більшість цих коштів виключено із державного реєстру ліків для медичного використання. Наприклад, у відгуках пацієнти іноді вказують як альтернативу Гастро-Норм як більш доступний порівняно з Де Нол аналог: ціна цього препарату в кілька разів менша. При цьому ліки мають такий самий склад та інструкцію, як і Де-Нол: ціна аналога могла б вивести їх у лідери за популярністю, але в російських аптеках він не представлений.

Новобісмол пропонується як доступна альтернатива препарату Де Нол: аналог вітчизняний ціною від 700 рублів (за 112 таблеток) від компанії «Фармпроект» є варіантом ліків з подібним складом і дією. До того ж його можна знайти у російських аптеках. Інструкція повідомляє, що ці ліки чутливі до рН шлункового соку, його не рекомендують приймати спільно з антацидами.

При використанні цього засобу доведеться уникати деяких продуктів (фрукти, молоко). Тому при вирішенні питання "Новобісмол або Де Нол: що краще?" слід виходити з параметрів кислотності шлункового соку та особливостей супутнього лікування та дієти. Де Нол, на відміну від Новосибмолу, активний у широкому діапазоні рН, тому є кращим препаратом при лікуванні на тлі підвищеної кислотності.

На початкових стадіях гастроентерологічних патологій як лікування, що дає близький ефект, застосовуються комплекси препаратів, які не містять вісмуту. Зокрема, до таких ліків відноситься Нексіум: інструкція із застосування повідомляє, що цей інгібітор протонної помпи допомагає успішному рятуванню від Helicobacter pylori, якщо препарат використовується разом з антибіотиками. Подібна схема може стати альтернативою при небажанні використовувати ліки на основі вісмуту або їх недоступності.

Відео: (Передача Лікаря Нонни)

В рамках циклу програм про філософію здоров'я Лікар Нонна допоможе розібратися як лікувати виразку шлунка, і зберегти здоров'я на довгі роки.

Де-нол є комбінацією вісмуту трикалію дицитрату і мінералів. Таблетки призначаються на лікування виразок шлунка, гастритів, що з інфекцією H. pylori. Відгуки про препарат Денол неоднозначні: через велику кількість побічних ефектів, хворі часто не пропивають восьмитижневий курс до кінця, що в кінцевому підсумку призводить до швидкого рецидиву хвороби.

Відгуки пацієнтів, які приймали Денол

«Я щойно закінчив пити восьмитижневий курс Денола, і таке відчуття, що я пройшов курс хіміотерапії. Побічні ефекти почалися вже на третій-четвертий день лікування: нудота, блювання неперетравленою їжею, чорний стілець, коричнева сеча. Я вивчив відгуки тих, хто приймав Де-нол, і зрозумів, що це нормальна поширена реакція.

Приблизно з четвертого тижня терапії я почав боротися із сильною втомою, головним болем, лихоманкою. Під кінець лікування я захворів на ГРВІ (мені здається, що це пов'язано з ослабленням імунітету) і перебіг дріб'язкової хвороби ускладнився справжнім бронхітом. Таке відчуття, що фармацевти випустили справжню низькодозовану отруту і назвали її ліками.

У будь-якому випадку таблетки допомогли побороти інфекцію, і я забув про біль у шлунку (хоча до цього страждав від гастриту більше року). Вдруге Де-нол я б пити не став, а попросив би лікаря підібрати аналог. Єдине, що я можу порадити іншим, то це не кидати курс лікування на середині. Після всіх мук на вас справді чекатиме одужання».

Романець Андрій Ігорович, 39 років

«Передусім хочу сказати, що, незважаючи на всі негативні відгуки та побічні ефекти, Де-нол дійсно найкращі ліки для знищення бактерій Helicobacter pylori. У 22 роки мені було поставлено діагноз гастрит, причиною якого і стали вищезгадані бактерії. Гастроентеролог порадив пропити чотиритижневий курс Денола.

Я перечитала всі можливі відгуки хелікобактерів, які приймали Де-нол, і була готова до ускладнень. Але напрочуд у перший тиждень побічних ефектів не виникло. На другому тижні я помітила мідний присмак у роті, втрату апетиту, темні вкраплення в стільці, неприємний стійкий запах з рота. Загалом такі симптоми були очікуваними і тому терпимими. Стан набагато погіршився на початок четвертого тижня: постійна нудота, ниючі головні болі та постійна втома. Зате до кінця курсу терапії гастроентеролог підтвердив, що гастрит повністю вилікований».

Арамас Поліна Романівна, 23 роки

«Тим, хто сумнівається пити Де-нол чи ні, хочу нагадати, що організм кожної людини унікальний і по-різному може реагувати на той самий препарат. Після прочитання численних оглядів я вже налаштувався серйозні побічні ефекти.

Але насправді у перші сім днів прийому таблеток жодних побічних ефектів не виникло взагалі. На другому тижні з'явилися головні болі, а на третій я почав страждати від печії, нудоти (хоч до блювоти справа й не доходила).

До кінця курсу (мені прописали пити Денол чотири тижні) з'явився запор, а сам кал і сеча стали темними. На своєму досвіді можу сказати, що більшість побічних ефектів можна згладити, якщо приймати Денол з великою кількістю води і не забувати про додаткове вживання пробіотиків. Зрештою завдяки цьому препарату я вилікував ерозивний гастрит.

Григор'єв Назар Валерійович, 40 років

«Я спробував пропити Де-нол протягом чотирьох тижнів за призначенням лікаря. До цього проходив лікування гастриту амоксициліном, але рецидив стався вже за рік. Де-нол за відчуттями вилікував гастрит (загострень немає вже більше року), але розхитав загальний стан ШКТ: з'явився дисбактеріоз, почала пустувати підшлункова. Після 8 тижнів лікування я більше року відновлював мікрофлору олією чорного насіння, натуральним медом.

Такі народні засоби трохи покращили стан підкладки шлунка, але біль періодично з'являвся знову і знову. Зараз я двічі на день приймаю пробіотики, дотримуюсь спеціальної профілактичної дієти, а також повністю відмовився від алкоголю, тютюну. Основу раціону складають яйця, овочі та риба. Тільки завдяки цьому мені вдається уникати рецидиву гастриту.

Вітковський Клим Якович, 36 років

«Мені поставили діагноз гастрит, спровокований Н.pylori близько 6 років тому, і весь цей час я дотримуюсь дієти, п'ю пробіотики. На жаль, це не вберегло мене від рецидиву. Шлунок хворів день і ніч, і лікар порадив мені пропити Денол. Ціна упаковки ліків неприємно здивувала (близько 1000 рублів за 100 таблеток), проте здоров'я коштує будь-яких грошей. Вже через 2-3 дні прийому капсул біль у шлунку пішов, але з'явилася якась загальна втома.

Якихось серйозних побічних ефектів помічено не було. Зараз я завершую 8-й тиждень терапії і можу сказати, що ліки дієві. Тим, у кого сильні побічні ефекти все-таки виявилися, можу порадити не переривати курс. Адже по-іншому подолати гелікобактер буде дуже складно».

Єгорська Ніна Олегівна, 28 років