Дата публікації статті: 08.08.2016

Дата поновлення статті: 05.12.2018

Артрит - загальна назва групи хвороб суглобів запального характеру різної природи походження. Запалення одного або одночасно кількох суглобів може бути самостійним захворюванням, так і проявом системної патології організму.

Що таке артрит у доступному розумінні? Якщо говорити простою мовою, це запалення хряща, синовіальної оболонки, капсули, суглобової рідини та інших елементів суглоба.

Існує більше 10 видів артриту (докладніше про них – далі у статті). Механізм розвитку різних видів хвороби практично однаковий крім деяких нюансів.

Патологія негативно впливає якість життя пацієнта, її основні симптоми: больовий синдром, набрякання і почервоніння ураженої області, місцеве підвищення температури, обмеження рухів, деформація суглоба. Людині стає важко виконувати повсякденні відносини, а при тяжкому перебігу хвороби – навіть елементарні рухи. Хронічні артрити, що тривало протікають, нерідко призводять до часткового або повного знешкодження з оформленням групи інвалідності.

Будь-який вид артриту піддається лікуванню(якісь види лікуються краще і легше, якісь – гірші), особливо в даний час (стаття написана в 2016 році), коли розроблено та успішно застосовуються безліч лікувальних методик, що дозволяють ефективно боротися не тільки з симптомами хвороби, але і з її причиною та наслідками.

Лікувати артрит можуть лікарі наступних трьох спеціальностей: лікар-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Якщо запалення суглобів розвинулося і натомість туберкульозу, сифілісу, бруцельозу чи іншої інфекції, то акцент роблять лікування основного захворювання, яким займається, відповідно, фтизіатр, інфекціоніст чи дерматолог-венеролог.

Нижче я детально опишу види, причини та симптоми артриту, розповім про сучасні методи діагностики та способи лікування хвороби.

Види артритів

Градація артритів за категоріями	Види
Запальні артрити	Псоріатичний
	Ревматичний
	Ревматоїдний
	Реактивний
	Інфекційний
	Туберкульозний
Дегенеративні артрити	Травматичний
	Остеоартрит
З урахуванням причини та механізму розвитку	Первинні - анкілозуючий спондилоартрит, захворювання Стілла, псевдоподагра, ревматичний, псоріатичний, септичний, ювенільний артрит, різні види специфічних інфекційних артритів (вірусний, дизентерійний або гонорейний).
	Побічні – виникають на тлі основної патології, наприклад, злоякісної пухлини, остеомієліту, аутоімунних захворювань, саркоїдозу, гепатиту, бореліозу, деяких хвороб крові, легенів або ШКТ.
За кількістю уражених суглобів	Моноартрит – ізольоване запалення лише одного зчленування, зазвичай великого
	Олігоартрит – ураження не більше 3 суглобів
	Поліартрит – запалення одночасно 3-6 як великих, так і дрібних суглобів

За характером змін артрити ділять на:

• запальні, для яких характерна наявність запалення,
• дегенеративні, коли відбувається спочатку порушення живлення хряща, дистрофія, зміна зовнішнього вигляду ураженого суглоба з подальшою його деформацією.

Артрит протікає в гострій, підгострій та хронічній формі. Для запального ураження найбільш характерно гострий або підгострий перебіг, для дегенеративно-дистрофічного – хронічний.

Гострий запальний процес буває серозного, серозно-фіброзного, гнійного характеру.

Найнешкідливіше запалення з утворенням і накопиченням серозної (прозорої) рідини в синовіальній сумці буває при синовіті - запаленні оболонки суглоба.

Особливо важкий артрит – гнійний. При ньому запалення зачіпає, крім суглобової сумки, ще й прилеглі до неї тканини, а суглобової рідини з'являється гній через активне розмноження патогенних мікроорганізмів. Розвиток гнійного процесу може викликати формування капсульної флегмони (коли гнійний процес захоплює весь суглоб).

Причини захворювання

Загальні (основні) причини

• Спадковість;
• травми;
• ожиріння;
• порушення обміну речовин у організмі;
• часті переохолодження;
• інфекції;
• нераціональні розподіл фізичної активності: то тривале перебування сидячому положенні, то надмірні фізичні навантаження;
• гострі бактеріальні, вірусні чи грибкові інфекції;
• хвороби нервової системи;
• аутоімунні захворювання.

Додаткові причини

• Операція на суглобі,
• похилий вік,
• пологи,
• ослаблений імунітет,
• вакцинація,
• алергія,
• неодноразові аборти,
• неправильне харчування,
• несприятлива екологічна обстановка,
• нестача мінералів та вітамінів.

Неправильне харчування – основна причина подагричного артриту

Причини конкретних видів артриту

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Види артритів	Причини
Травматичний	Травми елементів суглоба: забиття, переломи кісток, що підлягають зчленуванню, рвані рани в області суглоба і т.п.
Вібраційний	Регулярні надмірні навантаження на суглоби, що змушують робити рухи при великому навантаженні
Реактивний	Різні інфекції, збудниками яких є уреаплазми, хламідії, мікоплазми, дизентерійна паличка, клостридії, сальмонела, віруси грипу та ін.
Ревматоїдний	Точно не встановлені, але висока ймовірність впливу спадковості; аутоімунних захворювань; герпесвірусів (вірусу Епштейна-Барра, простого герпесу, цитомегаловірусу); гепатовірусів, ретровірусів
Псоріатичний	Інфекції
	Генетичні та аутоімунні механізми
Остеоартрит	Недостатнє харчування хрящів внаслідок порушення обмінних процесів в організмі
	Дисплазії – вроджені аномалії розвитку елементів суглоба
	Системні хвороби - склеродермія, вовчак та ін.
	Гормональні порушення
	Специфічне та неспецифічне запалення суглобових структур. Перше – на тлі туберкульозу, гонореї, дизентерії. Друге – як самостійна поразка без участі хвороботворних збудників
	Поразка, руйнування суглобів при хворобі Пертеса, остеохондрит
	Гемофілія – спадкове порушення згортання крові
Подагричний	Спадковість
	Порушення білкового обміну на тлі неправильного харчування з надмірним вживанням їжі, багатої на особливі речовини – пуринами (скумбрія, оселедець, сардини, м'ясо)
	Надлишок маси тіла

На розвиток ревматоїдного артриту впливає збій імунітету. З незрозумілих причин спеціальні клітини імунної системи починають «атакувати» власні тканини суглобів. В результаті починається аутоімунне запалення, що протікає з розростанням агресивної тканини з пухлиноподібним розвитком, через яку ушкоджуються зв'язки, суглобові поверхні, руйнуються хрящі та кістки, що підлягають їм. Це призводить до розвитку фіброзу, склерозу, ерозій, у результаті – до контрактур, підвивих, стійкої нерухомості суглоба – анкілозу.

Характерні симптоми

Провідний симптом хвороби артрит – це біль у одному чи кількох суглобах.Спочатку вони слабкі і ніяк не позначаються звичайному житті людини. Згодом больовий синдром наростає: болі набувають хвилеподібного характеру, посилюючись при русі, в нічний час і ближче до ранку. Інтенсивність болю варіює від слабкої до дуже сильної, що різко ускладнює будь-який рух.

Вторинні симптоми:

• ранкова скутість,
• опухання,
• почервоніння шкіри,
• підвищення місцевої температури у зоні запалення,
• погіршення рухової активності хворого,
• обмеження його рухливості,
• формування стійких деформацій суглобів

Залежно від перебігу процесу обмеження функціональності уражених суглобів буває як легкого, і важкого ступеня з можливим повним знерухомленням кінцівки.

Розглянемо симптоми деяких видів артриту докладніше.

Травматичний артрит

Травматичне пошкодження суглобових елементів супроводжується запальною реакцією, а якщо в порожнину проникли хвороботворні мікроби - гнійним запаленням суглобової рідини і сумки, що поступово переходить на прилеглі тканини суглоба.

Симптоми ревматоїдного артриту

Такий вид артриту характеризується симетричним ураженням колінних, променево-зап'ясткових, ліктьових, гомілковостопних суглобів, а також дрібних зчленувань пальців рук і стоп. Запалення кульшових, плечових та суглобів хребта менш характерне, але теж можливе.

При гострій або підгострій течії недуги людини турбують різкі болі в м'язах і суглобах, сильна слабкість, лихоманка, скутість у дрібних суглобах вранці.

Хронічний млявий процес протікає з болями слабкого ступеня вираженості, поступовим наростанням суглобових змін, які зазвичай не супроводжуються суттєвим обмеженням функцій кінцівок.

Поступово запалення переходить на прилеглі до суглоба м'язи. В результаті розвивається їх осередкове запалення, сила м'язів та їх тонус знижуються, хворий відчуває м'язову слабкість, сильну втому після звичайного фізичного навантаження.

Типовий симптом - поява підшкірних вузликів округлої форми з діаметром не більше 2 см. Вони можуть сформуватися на клапанах серця і в легенях.

І тому виду хвороби характерна асиметричність поразки одночасно 2 чи 3 суглобів. Причому спочатку запалюються дрібні зчленування пальців стоп і кистей, потім великі коліна, лікті, плечі та ін.

Розвиток олігоартриту (запалення не більше 3 суглобів) супроводжується запаленням оболонок навколо сухожиль, підвищенням температури запаленого місця та почервоніння шкіри, припухлістю та хворобливістю суглобів.

Больовий синдром виражений у спокої чи вночі, ранкова скутість та болючість проходить протягом дня.

Діагностика

Встановлення точного діагнозу базується на сукупності клінічних проявів, даних огляду лікаря та результатах лабораторної діагностики, що підтверджують наявність артриту (дані діагностики допомагають визначити вид, стадію, ступінь активності процесу).

При обстеженні з візуальним оглядом і пальпацією суглобів, що турбують лікар відзначає набряклість, почервоніння шкіри, яка гаряча на дотик; при занедбаній хворобі відзначається видима деформація зчленування.

У таблиці нижче – конкретні види досліджень, які потрібно пройти за підозри на артрит:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Методи лабораторної діагностики	Методи інструментальної діагностики
Клінічний аналіз крові	Рентгенографія суглоба у 2 проекціях
«Біохімія» крові (показники – сечова кислота, сіалові кислоти, білкова фракція, СРБ, фібрин, гаптоглобін та ін.)	Цифрова мікрофокусна рентгенографія – зняття рентгенівського знімка із прямим збільшенням, а цифрова система візуалізації забезпечує високу чіткість зображення. Метод дозволяє виявити мінімальні зміни кісткових структур
Ревматоїдний фактор	Артрографія - зняття рентгенівського знімку після введення в порожнину суглоба контрастної речовини
Антистрептолізин-О	УЗД уражених суглобів
Цитологічне та мікробіологічне дослідження синовіальної рідини	Сцинтиграфія – отримання двовимірного зображення патологічної області після введення в організм радіоактивного ізотопу
При необхідності проводять біопсію суглобової оболонки і потім вивчають її	Діагностична артроскопія – високоінформативний метод огляду структур суглоба через артроскоп із мініатюрною відеокамерою

Методи лікування

Будь-який вид артриту має кілька стадій розвитку. Для кожної підбирають певні способи лікування: для першої та другої достатньо консервативної терапії, для третьої та за наявності ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

У таблиці представлена ​​загальна схема.

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Методи лікування	Подробиці
Медикаментозна терапія	Нестероїдні протизапальні препарати внутрішньо, внутрішньом'язово та (або) внутрішньосуглобово.
	Кортикостероїди всередину та внутрішньосуглобові.
Еферентна терапія	Кріоаферез – лікувальна методика, в основі якої лежить обробка холодом або спеціальними хімічними речовинами, взятою у пацієнта плазми. Після цього її вводять назад пацієнту.
	Каскадна фільтрація плазми (плазмаферез) – очищення плазми від токсинів, антитіл, гормонів, інших речовин, рівень яких різко підвищений в організмі.
Фізіолікування та масаж (після стихання гострого запального процесу)	Ампліпульстерепія, фонофорез, електрофорез, магніто- та лазеротерапія, аплікації з озокеритом та парафіном, УФО, УВЧ.
Лікувальна фізкультура	Вправи ЛФК спрямовані на попередження функціональних порушень та розвитку контрактур.
Хірургічне лікування	Види: артротомія, висічення синовіальної оболонки (синовектомія), артродез, резекція суглоба, лікувальна артроскопія, хейлектомія. При руйнуванні суглоба показано реконструктивна артропластика чи эндопротезирование (заміна суглоба).

Методи лікування артриту

Методи лікування різних видів артриту дуже схожі, відмінності лише в деяких конкретних нюансах, наприклад:

• При специфічних артритах лікують основне захворювання (при туберкульозі упор роблять протитуберкульозні засоби).
• Для зниження активності псоріатичного артриту перераховані вище способи доповнюють ультрафіолетовим або лазерним опроміненням крові, гемосорбцією. А з фізіопроцедур ефективна ПУВА-терапія, що поєднує прийом внутрішньо спеціального фотосенсибілізуючого препарату із зовнішнім опроміненням довгохвильовими ультрафіолетовими променями.

Резюме

Тільки скрупульозно дотримуючись рекомендацій лікаря можна перемогти артрит. Прогноз зазвичай сприятливий, але він повністю залежить від своєчасності звернення до фахівця та доведення лікування до кінця. Сучасні методики дозволяють виправити навіть саму занедбану ситуацію, зробивши операцію на суглобі.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Читайте ще, вам сподобається:

Артрит – це захворювання суглобів, що супроводжується їх запаленням, симптоми та лікування якого максимально чітко описані у медичній літературі. Назва хвороби походить від слова «athron», що в перекладі з грецької означає суглоб.

Під час артриту запальні зміни виникають у внутрішній суглобовій синовіальній оболонці. У цьому місці відбувається розвиток синовіту, найчастіше починає накопичуватися запальний випіт - ексудат.

Сучасна медицина має на увазі під артритом цілу групу хвороб, об'єднаних загальними ознаками та особливостями. Основне клінічні прояви захворювання – пухлина та біль. Подібні проблеми свідчать, що уражена хрящова тканина, що супроводжується змінами суглобової капсули. При цьому людина відчуває в них болючі відчуття і з'являється обмеження руху.

Що це таке?

Симптоми різних типів артриту більш менш схожі. Ознаками артриту є біль у запаленій ділянці, почервоніння, жар над запаленим суглобом, скутість та утруднення рухів. Можливо, доведеться зіткнутися з іншими неприємностями, такими як швидка стомлюваність, втрата ваги, набрякання лімфатичних вузлів, лихоманка. У ряді випадків пацієнти можуть стикатися з труднощами при ходьбі та побутовому самообслуговуванні.

Хоча захворювання поширене серед дорослих, у деяких випадках молоді люди також схильні до артриту. В одних Сполучених Штатах на артрит страждають понад 42 мільйони людей, причому кожен шостий внаслідок цієї хвороби став інвалідом. Слід зазначити, що серед причин інвалідності у цій країні артрит стоїть на першому місці.

Різні протизапальні препарати використовуються для зниження запалення та болю. Найкраще при лікуванні поєднувати медикаментозну терапію та лікувальну гімнастику. Зменшити біль, припухлість та запалення може лікувальний масаж. За статистикою, артрит вкорочує життя приблизно на 10 років, але рідко стає прямою причиною смерті. На сьогоднішній день, на жаль, немає препаратів, які б повністю вилікувати ревматоїдний артрит.

Причини артриту

Як розвивається артрит, і що таке? Недуга може виникати через різні фактори, у тому числі стирання суглоба, що відбувається з часом.

Також розвитку патології сприяють – інфекції суглоба та перенесені травми, алергії та аутоімунні процеси з формуванням антитіл, що руйнують власні тканини організму – компоненти суглоба. Часто артрит виникає після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів - , і т.д.

Артрит та артроз – у чому різниця?

Назви цих захворювань суглобів співзвучні, але симптоми, що супроводжують їх, патологічний процес і лікування відрізняються. Так у чому ж різниця, давайте розбиратися:

1. , або деформуючий остеоартроз (ДОА) – це хронічне дегенеративне захворювання, яке протікає хвилеподібно. Одна з головних характеристик цієї хвороби – ураження хрящової тканини в суглобі.
2. Артрит ж, навпаки, – це запальне захворювання всього організму; і запалення суглобів при артриті – лише «верхівка айсберга», під якою ховаються якісь інші процеси, які усередині організму.

Артроз та артрит відрізняються характером болю та дискомфорту при рухах, супутніми симптомами та віком пацієнтів.

Класифікація

У сучасній медицині прийнято підрозділяти захворювання на кілька видів, симптоми та методи лікування яких безпосередньо залежатимуть від типу артриту, і причини, що його викликала.

1. – він становить понад 45% захворювань, при яких збудником виступає стафілококова інфекція.
2. Подагричний – він же «». Досить поширений вид хвороби, пов'язаний із відкладенням в організмі солей та сечової кислоти.
3. – розвивається після перенесених захворювань та супроводжується сильними болями.
4. Ревматичні – запалення суглобів; У такому випадку підвищується температура, ліктьові, колінні та кульшові суглоби набрякають і червоніють.
5. Травматичний - вражає найбільші суглоби, на які виявляється найбільше навантаження: плечові, ліктьові, колінні, гомілковостопні.
6. Інфекційний – найчастіше спричинений кишковими інфекціями (черевного тифу, сальмонельозу, дизентерії).
7. Псоріатичний – хронічне захворювання суглобів, спричинене.
8. Хламідійний – викликаний хламідійною інфекцією після перенесених та інших запальних процесів.

Артрит часто може призвести до інвалідності. У разі перших проявів захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря.

Симптоми артриту

Артрит, перші симптоми якого найчастіше відчутні на дрібних суглобах, наприклад, чи ніг. Багато фахівців вважають, що це захворювання спрямоване спочатку саме на них.

Симптоми артриту можуть включати почервоніння, набряклість і зміну структури суглоба, що може призвести до пошкодження, болю та втрати функції суглоба.

Основні ознаки артриту, які повинні насторожити дорослу людину:

• біль у суглобах;
• набряки у ділянці суглобів;
• розпухання суглобів;
• скутість та обмеження рухів у галузі суглоба;
• почервоніння шкіри довкола суглоба;
• оніміння суглобів, особливо вранці;
• місцеве підвищення температури

Людина з артритом швидко втомлюється, при цьому біль посилюється, коли хворий зазнає фізичного навантаження, іноді суглоби «хрумтять». У результатах аналізів спостерігається і також може спостерігатися присутність с-реактивного білка. На жаль, однотипність симптоматики за різних причин захворювання ускладнює точну та своєчасну постановку діагнозу.

Стадії розвитку

У динаміці патологічного процесу при артриті виділяють чотири стадії:

1. Клінічно захворювання не проявляє себе, проте на рентгенівських знімках суглобів є перші ознаки запалення. Іноді відчувається незначна скутість рухів та періодичні болі при фізичних навантаженнях.
2. Прогресуючий запальний процес призводить до витончення тканин суглобових структур та ерозії головок кісток. В ділянці уражених суглобів з'являються припухлості; часто спостерігаються локальне підвищення температури та почервоніння шкіри, рухи супроводжуються хрускотом.
3. Поступове руйнування суглобових структур призводить до значної деформації суглобів, обмеження рухливості, постійного болю та часткової втрати функцій суглоба, які частково компенсуються напругою м'язів.
4. Патологічні зміни суглобових тканин набувають незворотного характеру; хворий суглоб повністю знерухомлений. При ураженні колінних суглобів утворюються контрактури, у тазостегнових суглобах розвивається анкілоз – зрощення головок суглобових кісток внаслідок заповнення суглобової капсули замісною кістковою або фіброзною тканиною.

Як проявляється загострення

Ревматоїдний артрит має дві фази перебігу. Ремісія – це період відносного добробуту, коли симптоми хвороби стають менш вираженими чи повністю минають. Навпаки, під час загострення, з'являються як ознаки запалення суглобів, а й загальні реакції.

Загострення ревматоїдного артриту проявляється такими симптомами:

1. Втратою апетиту;
2. Підвищенням температури до 37-38,5 про
3. Вираженою слабкістю та апатією;
4. Сильним болем у уражених суглобах. Вона стає постійною і залежить від часу доби. НПЗЗ, найчастіше, не мають жодного ефекту;
5. Можлива поява болю в грудях, утруднення дихання, почуття дискомфорту в ділянці очей, зниження зору.

Важливо розпізнати загострення артриту якомога раніше, тому що в цей період страждають усі органи пацієнта. Необхідно спеціальне лікування, щоб зняти всі симптоми та повернути хворобу у фазу ремісії.

Діагностика

Діагностика артриту є досить складним завданням. Це пов'язано з тим, що причини, що викликають запальні процеси в суглобах, можуть бути різними. Деякі види артритів поширені широко та легко діагностуються, а є такі, при яких поставити правильний діагноз може лише досвідчений лікар після проведення ретельного обстеження пацієнта.

Причиною розвитку артриту може бути будь-який інфекційний процес (місцевий чи загальний), травма суглоба, алергія, аутоімунні захворювання, порушення обміну речовин. Існують і такі запальні захворювання суглобів, етіологія яких досі є недостатньо ясною, прикладом такої патології є «Ревматоїдний артрит». Для вибору терапії лікування артриту необхідно поставити діагноз і визначити, який саме фактор призвів до розвитку патологічного процесу.

Діагностика артриту складається з наступних даних:

1. Ретельного анамнезу захворювання.
2. Виявлення зв'язку з алергічними, інфекційними захворюваннями, травмою.
3. Характерна клінічна картина артриту.
4. Лабораторного методу обстеження (при обстеженні пацієнта виявляють ознаки запалення, підвищення рівня сечової кислоти, наявність антитіл до гемолітичного стрептококу групи А тощо).
5. Інструментальної діагностики (рентгенографія, УЗД, комп'ютерна чи магніторезонансна томографія).
6. Дослідження синовіальної рідини.

В останні роки для більш точної діагностики артритів застосовують артроскопію, яка дозволяє провести ретельний огляд суглобової порожнини, провести паркан синовіальної рідини для її подальшого аналізу. Основним методом інструментальної діагностики при артритах є рентгенографія. Її зазвичай проводять у двох проекціях, за показаннями рентгенівські знімки можуть робитися і додаткових проекціях, що дозволяють детальніше виявити локальні зміни, що відбуваються у уражених суглобах.

Для уточнення змін у суглобових тканинах, які зазвичай погано помітні при рентгенологічному дослідженні, наприклад ділянки епіфізів, застосовують комп'ютерну або магніторезонансну томографію. Основною труднощами в діагностиці артриту є те, що жоден із методів лабораторної або інструментальної діагностики захворювання не дозволяє однозначно і точно поставити правильний діагноз. Для діагностики артриту, виявлення його причини, а отже, правильного вибору лікування, що призначається, необхідне комплексне обстеження пацієнта. Всі дані, отримані при обстеженні, повинні бути пов'язані з клінічною картиною захворювання.

Наслідки

Ускладнення при артритах бувають ранніми та пізніми. До ранніх ускладнень можна віднести флегмони, панартрити (гострий гнійний артрит). До пізніх ускладнень належать остеомієліт, сепсис, контрактури та патологічні вивихи.

Лікування артриту

Чим раніше розпочати лікування артриту, тим ефективнішим воно буде. Це зумовлено тим, що перша та друга стадія розвитку хвороби не характеризуються вираженим ступенем деформації суглобів. Насамперед лікування захворювання залежить від характеру і причин, що викликали його. В основному лікування артриту спрямоване на зниження больових відчуттів, усунення запалення та профілактику прогресу захворювання.

І як лікувати артрит і які принципи терапії є найважливішими? В основному використовують такі основні компоненти:

1. Фармакологічні методи лікування: застосування мазей, кремів та гелів; внутрішньосуглобове введення глюкокортикостереїдів.
2. Вітамінотерапія, прийом макро- та мікроелементів, дієтотерапія, прийом амінокислот (метіонін, аргінін), необхідних для будівництва нових тканин.
3. Немедикаментозні методи лікування: підбір ортопедичного взуття, зниження навантажень на суглоби, порятунок від шкідливих звичок, лікувальна гімнастика, масаж, водолікування, голкорефлексотерапія та електроімпульсна стимуляція м'язів.
4. Хірургічні способи лікування або ендопротезування суглобів застосовують тільки при найбільш запущених формах артриту.
5. У разі ускладнених форм може застосовуватися введення стовбурових клітин.

Для хворих на артрит розроблені спеціалізовані комплекси ЛФК, які спрямовані на розвиток гнучкості та сили. Вони обов'язково доповнені аеробними вправами. Можливо, деяким пацієнтам здасться, що подібне навантаження занадто велике для людини з хворими на суглоби. Однак, це не зовсім так. По-перше, починати займатися слід під час ремісії, а по-друге, комплекс підбирається індивідуально з урахуванням ступеня поразки суглобів. Регулярні заняття дають просто вражаючий ефект.

Крім цього, їм необхідно дотримуватись спеціальної дієти, про яку ми поговоримо трохи нижче.

Фізіотерапія

Високу ефективність мають такі методи:

1. Гальванічні струми;
2. опромінення суглоба ультрафіолетовими хвилями;
3. Діатермія – вплив низькочастотним струмом область суглоба, з його прогрівання;
4. Електростимуляція за Герасимовим - новий спосіб фізіотерапії, принцип якого полягає в стимуляції тканин навколо суглоба низькочастотним струмом. Курс лікування становить 3-6 процедур, ефект від нього зберігається кілька років. Після терапії пацієнти відзначають зниження вираженості болю, скутості та ознак запалення (припухлості та почервоніння суглобів).

Слід зазначити, що фізіотерапія не замінює медикаментозне лікування, лише його доповнює. В іншому випадку, ревматоїдний артрит неухильно прогресуватиме і призводитиме до пошкодження та викривлення суглобів.

Сучасні препарати

Останнім поколінням ліків проти ревматоїдного артриту є препарати, що вибірково зменшують активність запальних речовин в організмі: інтерлейкінів, фактора некрозу пухлини (ФНП) та інших. Вони довели свою ефективність у ході фармакологічних випробувань, а й у реальної клінічної практиці. Ще одним їх плюсом є рідкісне виникнення побічних реакцій.

Основні представники цієї групи препаратів:

• Інфліксімаб (синоніми – Ремікейд, Фламегіс);
• Етанерцепт (синонім - Енбрел);
• Адалімумаб.

Чому ці ліки не набули широкого поширення? Справа в ціні. Вартість 20 мл препарату, у середньому, становить 45000-50000 тис. руб. Дозволити собі це може далеко не кожна лікарня чи пацієнт.

Як лікувати артрит народними засобами

Крім традиційних способів лікування артриту можна доповнювати і народними засобами. Рецептів в арсеналі народних цілителів зібрано безліч. Однак, приступаючи до домашнього лікування, необхідно запастись терпінням.

1. Взяти 1 ст. л. солі та розчинити в склянці кип'яченої води. У невеликій формі заморозити в морозильній камері. Отриманий лід покласти на хворий суглоб і тримати до повного розморожування. Не змиваючи, обернути суглоб на 3-4 години вовняним шарфом (хусткою).
2. Лікування сумішшю соків – подрібнити один середній буряк, одне велике яблуко та 2 моркви. Віджати сік із м'якоті, додати третину чайної ложки імбирного порошку, ретельно змішати всі інгредієнти та випити протягом доби 3 порції такої суміші.
3. Двадцять бульб цикламена необхідно зварити у 10 літрах води. Для однієї процедури достатньо 1-2 літрів відвару. Такі лікувальні ванни для рук і для ніг необхідно робити щодня по 30 хвилин до поліпшення стану.
4. Візьміть упаковку лаврового листа і половину покладіть у каструлю. Залийте 300 мл окропу та прокип'ятіть протягом 5 хвилин. Після цього укутайте краще і дайте настоятися протягом трьох годин. Через 3 години проціджуємо та випиваємо перед сном. І так 3 дні поспіль. За тиждень треба повторити курс.
5. Беремо квітки чорної бузини – 1 частину. Березове листя – 4 частини. Вербова кора – 5 частин. Подрібнені інгредієнти перемішуються, 1 столова ложка суміші заливається склянкою окропу. Настій укутується. За півгодини засіб готовий. Приймати потрібно по півсклянки настою 4 рази на день до їди.
6. Даний метод полягає у накладанні гірчичників на хворе місце, щоб прогріти суглоби, позбавляючи тим самим пацієнта болю.

Дієта при артриті

Дорослим, що страждають на різні форми артриту, рекомендується спеціальна дієта, яка сприяє зниженню кислотності.

• свіжі овочі та фрукти;
• свіжовижаті соки;
• макрель, форель, лосося;
• риб'ячий жир;
• мінеральну воду;
• кисломолочні продукти.

Збалансована дієта при артритах повинна бути багата на поліненасичені жирні кислоти з групи Омега 3 і надавати протизапальну дію.

Слід прибрати з раціону міцний чай, каву, зменшити вживання алкоголю. Відмовитися від вживання м'ясних, грибних та рибних бульйонів; всіх видів копченості; солоної та смаженої риби; ікри; всіх різновидів бобових. Любителі здоби, чіпсів та джемів повинні будуть вибрати між своїм здоров'ям та харчовими пристрастями.

Головне, що необхідно запам'ятати: дієта при артрозі та артриті повинна бути збалансованою, низькокалорійною, а також містити вітаміни та мінерали.

Профілактика

Для комплексної профілактики артриту необхідно дотримуватись таких правил:

1. Слідкувати за вагою, тому що зайва вага збільшує знос суглобів;
2. Не палити та не вживати алкоголь – це також впливає на суглоби негативно;
3. Зберігати правильну поставу, що дозволяє знизити навантаження на суглоби;
4. Піднімати тяжкості правильно, не згинаючи хребет вліво-вправо, уникаючи травм та зайвих навантажень на суглоби та м'язи;
5. Регулярно займатися фізичними вправами, оскільки добре розвинений м'язовий корсет зменшує навантаження на суглоби;
6. Скоротити вживання цукру та інших легко засвоюваних вуглеводів газованих напоїв;
7. Робити перерви у роботі, пов'язаній із тривалим сидінням/стоянием. У перервах робити легкі вправи;
8. Правильно організувати робоче місце так, щоб сидіти було зручно, не доводилося нахилятися вперед, закидати голову назад, напружувати спину та шию.

Також варто харчуватися збалансовано, включаючи в раціон поліненасичені жирні кислоти (жирна риба, риб'ячий жир) та кальцій (молочні продукти, риба), також виключити тваринні жири (джерело «поганого» холестерину), є більше овочів та фруктів. Омега-3-ненасичені жирні кислоти полегшують симптоматику артриту (зокрема, за рахунок синтезу протизапальних молекул – резолвінів). Дослідження 2112 пацієнтів із підтвердженим рентгенографією остеоартритом коліна показало, що більш високе споживання магнію відповідає достовірному зниженню ризику остеоартриту (Р=0.03)

Прогноз

На ранніх стадіях гострий інфекційний артрит добре піддається лікуванню до повного відновлення функцій суглоба.

Якщо розвиток запального процесу пов'язаний з ендогенними факторами, домогтися одужання складніше, проте можна сповільнити темпи прогресування захворювання, запобігти розвитку ускладнень та уникнути інвалідизації.

Що таке артрит?

4. Регулярно виконуємо курсове лікування препаратами-хондропротекторами, які стимулюють відновлення хряща суглобів. Хондропротектори повертають суглобам рухливість і запобігають їх дегенерації. Системна медикаментозна терапія включає застосування чотирьох груп препаратів:

рання поразка великих суглобів і поява ревматоїдних вузликів;

2. Інфекційний фактор

Системна медикаментозна терапія включає застосування чотирьох груп препаратів:

Симптоми артриту

Причини ревматоїдного артриту точно невідомі, але до можливих факторів, що провокують виникнення захворювання, відносяться генетичні та гормональні проблеми.

Для того, щоб підтримати хворі суглоби слід включати до раціону наступні групи продуктів:

Біохімічний аналіз крові робиться для того, щоб визначити рівень: сечової та сіалової кислот (підвищення характерно для артриту, викликаного подагрою), а також фіброгену (що говорить про наявність запалення). – це інфекційно-алергічне захворювання з ураженням тканини суглобів. Такий артрит іноді може поширюватись на внутрішні органи. При ревматоїдному артриті відбувається хронічне запалення кінцівок суглобів. Якщо з постраждалими ділянками поводитися недбало, це може призвести до ускладнень, а пацієнт може мати справу з труднощами при ходьбі. Це дуже серйозне захворювання, і в основному виникає у людей у ​​середньому та старшому віці.

Коли вражений колінний суглоб, то артрит 2 ступеня дається взнаки почервонілою і гарячою шкірою, навколо хворого місця. Неприємні відчуття турбують людину все сильніше, більшою мірою проявляються в ранкові години.

Професійне заняття спортом або постійне надмірне навантаження на суглоби, може спровокувати артрит. Наприклад, суглоби пальців рук страждають у масажистів.

vsg-goodзбільшення лімфатичних вузлів;

Гіпотетичні тригери ревматичних захворюваньсимптом-модифікуючі препарати - нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та глюкокортикостероїди (ГКС),

Причин остеоартриту багато, у тому числі природне зношування суглобів. Турбота про свій організм контроль ваги, регулярні фізичні навантаження, уникнення стресу та травм може відкласти виникнення остеоартриту. Втрата навіть кількох зайвих кілограмів може помітно знизити навантаження на суглоби. Овочі, коренеплоди та фрукти. Всі продукти багаті на грубе волокно і вітаміни. Термічна обробка при цьому повинна зводитися до мінімуму.

Імунологічні показники дадуть можливість запідозрити ревматоїдний артрит, якщо буде підвищено ревматоїдний фактор, кількість антинуклеарних та інших антитіл, а також циркулюючі імунні комплекси. Ювенальний ревматоїдний артрит

Крім хрускоту і набряку, в ураженому артритом гомілковостопному суглобі виникає біль, з'являється вона в нічний годинник.

? Надлишкова маса тіла.

- це запальне захворювання суглоба. При артриті ви відчуватимете болі в суглобах, особливо при ходьбі. Іноді шкіра, що знаходиться над хворим на суглоб, починає червоніти і з'являється лихоманка. ​

Якщо вірити статистиці, на артрит в нашій країні хворіє практично кожна сота людина. Ця хвороба не знає вікових рамок, але найчастіше зустрічається у жінок середнього віку. На сьогоднішній день артрит представляє серйозну медичну, так і соціальну проблему, оскільки при хронічному перебігу захворювання може призвести до втрати працездатності.

- параміксовіруси - віруси паротиту, кору, респіраторно-синцитіальної інфекції

болезнь-модифицирующие (базисні) протиревматичні препарати,

залучення нових суглобів при подальшому загостренні;

Молоко і всі його похідні: сметану, сир, кефір, ряженку і т. д.

Як інструментальних методів дослідження, можна виділити наступні:

, що носить також назву хвороби Стілла, це патологія, що вражає дітей, віком до 16 років. Етіологія невідома, характер хвороби – хронічний, постійно прогресуючий. У деяких хворих страждають також інші внутрішні органи, що призводить до інвалідизації дитини.

Артрит тазостегнового суглоба 2 стадії часто буває утруднений для діагностики. Це пов'язано з тим, що біль може віддавати в коліно, змушуючи людину накульгувати під час ходьби.

Уроджений вивих стегна.

Якщо запалений один суглоб, то хвороба носить назву моноартрит, а якщо в процес залучені кілька суглобів, то - поліартрит. Якщо не лікувати хворобу, то будуть уражені всі суглобові тканини: і хрящ, та його оболонка. Хвороба може виникнути раптово, в цьому випадку лікарі говорять про гострий артрит, а також розвиватися з часом, повільно прогресуючи (хронічний артрит).

Причин сприяють розвитку гострого або хронічного запалення суглобів, артриту, кілька.

системний характер хвороби;

- гепатовіруси - вірус гепетиту В

Сучасні НПЗП мають виражену протизапальну дію, яка обумовлена ​​пригніченням активності циклооксигенази (ЦОГ) - ключового ферменту метаболізму арахідонової кислоти. Особливий інтерес представляє відкриття двох ізоформ ЦОГ, які визначені як ЦОГ-1 та ЦОГ-2 та відіграють різну роль у регуляції синтезу простагландинів (ПГ). Доведено, що НПЗП пригнічують активність ізоформ ЦОГ, але їхня протизапальна активність обумовлена ​​пригніченням саме ЦОГ-2.

Ступені артриту

системний характер хвороби;

1 ступінь артриту

найрізноманітніші крупи. Проведення рентгенологічного дослідження, іноді в кількох проекціях: у прямій, бічній та косій. Цей метод є основним визначення стадії артриту, і навіть його різновиду. Рентген допомагає побачити пошкодження суглобів, запальні процеси, що торкнулися кісткової тканини, можливі новоутворення та дегенеративні зміни.

Артрит, викликаний подагрою

Зрозуміти, що артрит торкнувся плечового суглоба, на 2 стадії не так проблематично, як у випадку кокситу. Крім основних ознак, людині складно підняти руку, дістати предмети, що високо лежать.

Хвороби нервової системи.

Якщо звертатися до статистики, то до групи ризику входить кожна людина, яка переступила кордон у 65 років. Серед пенсіонерів, кількість людей, які страждають на цю патологію становить близько 60%. Лікарі стверджують, що ця цифра може бути збільшена, якби кожен пацієнт висував їм свої скарги, а не намагався лікувати хворобу самостійно. Але не варто думати, що артрит – хвороба винятково стареча. Вона може вражати людей і в молодшому віці, і навіть дітей. Все залежить від причин, що викликають патологічні зміни в суглобах.

Одним з факторів може бути генетика. Генетична спадковість патології суглобів та кісток зустрічається виключно у жінок. Другим чинником ризику визнається вплив довкілля. Будь то надмірне навантаження на суглоби або активне заняття спортом та супутні травми. До набутих факторів відносяться різні захворювання суглобів та кісток та наступні хірургічні втручання. Та й спосіб життя людини не мало важливий. Зловживання кофеїном, куріння та надмірна вага, все це теж фактор ризику та причина розвитку артриту.

- герпесвіруси - віруси простого герпесу, що оперізує лишаю, ЦМВ, вірус Епштейна-Барр (значно вище в синовільній рідині * хворих РА)

Більшість відомих НПЗП пригнічують насамперед активність ЦОГ-1, чим і пояснюється виникнення таких ускладнень, як НПЗЗ-індукована гастропатія (зокрема, утворення ерозій та виразок), порушення функції нирок, енцефалопатія, гепатотоксичність.

персистирующая активність хвороби за відсутності ремісії більше року;

Рибу, птицю і, іноді, нежирне м'ясо.

Ультразвукова діагностика є допоміжним методом при визначенні цієї хвороби. Найчастіше застосовується для того, щоб розглянути ступінь ураження великих суглобів: плечового, колінного, ліктьового.

, з'являється в результаті відкладень сечової кислоти, яка збирається в суглобовій порожнині. Вона не виводиться із сечею, не розчиняється в крові, а кристалізується та накопичується біля суглобів, що призводить до виникнення болю внаслідок запалення.

Хвороба, викликана подагрою, проявляється хворобливими відчуттями в нічний годинник.

Алергія.

Вважається, що по всьому світу десятки мільйонів людей, які страждають від симптомів артриту і згідно з останніми дослідженнями, це число збільшується рік у рік. Деякі фахівці стверджують, що з тими чи іншими симптомами хвороби зіткнеться кожен третій житель планети.

Хвороба протікає по-різному, вражаючи як великі суглоби: коліна, тазостегнові, плечові, дуже рідко ліктьові та гомілковостопні. Так і дрібні суглоби кісток.

3 ступінь артриту

стійке збільшення ШОЕ;

ретровіруси - Т-лімфотропний вірус

Таким чином, залежно від характеру блокування ЦОГ, НПЗП ділять на неселективні та інгібітори ЦОГ-2 («коксиби»).

стійке збільшення ШОЕ;

Насправді, дієта при артриті не викликає особливих складнощів. Але без обмежень обійтися неможливо. Звести до мінімуму або зовсім прибрати зі свого столу потрібно жирне м'ясо, сіль та цукор, а також бобові, молюски, субпродукти та алкогольні напої. Як стає видно, обмежень не так багато, але дотримуватися їх необхідно обов'язково. Нерідко на додаток до стандартного набору продуктів, лікарі рекомендують додати вітамінні комплекси. Але вибрати та призначити їх повинен лікар.

Комп'ютерна томографія дозволяє побачити суглоб у зрізі, як поперечному, так і поздовжньому. Також за допомогою цього методу можна визначити стан м'яких тканин.

Остеоартрит

4 ступінь артриту

Якщо причиною розвитку хвороби став псоріаз, то пацієнта артриту, який увійшов у 2 стадію, мучитимуть припухлості, локалізовані на великих пальцях як рук, так і ніг. Це пов'язано з тим, що у цих місцях відбувається накопичення солей сечової кислоти. Поява набряклості при артритах іншого характеру, пояснюється тим, що у ураженому суглобі утворює велику кількість синовіальної рідини. Це природна реакція організму на запалення, особливо при ревматичному артриті.

Деякі хвороби, зокрема: туберкульоз, гонорея, дизентерія, подагра.

Артрит, як і будь-яка інша хвороба, має ряд симптомів.

Захворювання артритом може призвести як до незначних змін складів, так і до значних змін синовіальної оболонки кісток, хрящів, капсул та зв'язок суглобів. Внаслідок чого може виникнути викривлення, деформація суглобів та часткова або повна нерухомість.

рання поява (протягом першого року) і високі титри ревматоїдного фактора;

Ревматоїдний артрит прогресує у трьох стадіях. У першій стадії відбувається набряк синовіальних сумок, що викликає біль, нагрівання і пухлину навколо суглобів. Друга стадія це стрімкий поділ клітин, що призводить до ущільнення синовіальної оболонки. У третій стадії, запалені клітини вивільняють фермент, який вражає кістки та хрящі, що часто призводить до деформації зачеплених суглобів, збільшення болю та втрати рухових функцій.

Представниками щодо селективних інгібіторів ЦОГ-2 є мелоксикам, лорноксикам та інші представники класу «оксикамів» та німесулід. Представниками високоселективних інгібіторів ЦОГ-2 є целекоксиб та церикоксиб. Ці препарати мають мінімальні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту за збереження високої протизапальної та аналгетичної активності. Інгібітори ЦОГ-2 можуть використовуватися у всіх програмах лікування ревматоїдного артриту, де потрібне застосування нестероїдних протизапальних засобів. Мелоксикам на початку лікування при активності запального процесу призначають по 15 мг на добу, а надалі переходять на 7,5 мг на добу як підтримуючу терапію. Німесулід призначається в дозі 100 мг двічі на добу.

рання поява (протягом першого року) і високі титри ревматоїдного фактора;

Для успішного лікування важливо контролювати вагу тіла. Якщо є зайві кілограми, то позбутися їх необхідно насамперед. Так як будь-яка схема лікування виявиться неефективною в тому випадку, коли суглоби піддаються надмірному навантаженню. МРТ дає чітку картину. За допомогою цього способу можна розглянути стан кісткових структур та стан м'яких тканин. Найчастіше використовується в тому випадку, якщо є пошкодження міжхребцевих дисків, нервових структур, зв'язок та ін.

носить дегенеративний характер. Поступове руйнування хрящової тканини призводить до того, що посилюються болючі відчуття, потім змінюється форма суглоба, з'являються кісткові нарости. Хвороба небезпечна тим, що при ній кістки і хрящі, що зазнали дегенеративних змін, самостійно відновитися не зможуть. Більшість пацієнтів саме на цій стадії вперше вирішується відвідати лікаря.

?Збої в роботі ендокринної залози. Зокрема, гормональні перебудови в організмі жінки під час її вступу в менопаузу. Але залежно від причини, що викликала її розвиток, ознаки можуть відрізнятися:

Артрит проявляється болем у суглобах та порушенні їх функцій. Внаслідок зміни м'яких тканин відбувається деформація суглобів, зміна температури та забарвлення шкірних покривів. Ранні (до чотирьох місяців) рентгенологічні зміни з боку уражених суглобів - швидке прогресування деструктивних змін;

Як правило, спочатку захворювання протікає повільно, з поступовим розгортанням клінічної симптоматики протягом декількох місяців або років, значно рідше – підгостро або гостро. Близько 2/3 випадків проявляються поліартритом, решта - моно- або олігоартритом, причому суглобовий синдром часто не має клінічної специфіки, що значно ускладнює диференціальну діагностику. Суглобовий синдром характеризується наявністю ранкової скутості понад 30 хвилин та аналогічних проявів у другій половині ночі – симптоми «тугих рукавичок», «корсета»; постійним спонтанним болем у суглобах, що посилюється при активних рухах. Зникнення скутості залежить від активності процесу: чим більша активність, тим більша тривалість скутості. Для суглобового синдрому при ревматоїдному артриті характерні монотонність, тривалість, збереження залишкових явищ після лікування. Целекоксиб - специфічний інгібітор ЦОГ-2 - призначається по 100-200 мг двічі на добу. Для людей похилого віку підбір дозування препарату не потрібен. Однак у пацієнтів з масою тіла нижче середньої (50 кг) бажано розпочинати лікування з найнижчої рекомендованої дози.

ранні (до чотирьох місяців) рентгенологічні зміни з боку уражених суглобів - швидке прогресування деструктивних змін;

Артроскопія – метод інвазивний. Застосовується, щоб вивчити стан колінного суглоба. Іноді під час проведення цього дослідження проводиться біопсія уражених тканин, а також суглобової рідини для їх подальшого вивчення.

Третій ступінь хвороби характеризується такими ознаками:Генетична схильність.

Реактивний артритБіль при артриті найбільш інтенсивно проявляється до кінця ночі та вранці, і зменшується, після того як людина встає і походжає. Перетерпівши біль, багато хто відкладає відвідування лікаря. Колись чи біль не сильний, можна й потерпіти. Таке легковажне ставлення до свого здоров'я і вчасно не розпочате лікування може призвести до руйнування хряща настільки, що всередині суглоба кістка стає оголеною. З'являються кристалічні відкладення, шпори, кіста та деформація суглоба. Тому дуже важливо, щоб хвороба була виявлена ​​на ранній стадії, і почалося своєчасне лікування, спрямоване на усунення основної причини виникнення захворювання. Насамперед, допоможіть собі самі, позбувшись шкідливих звичок, що сприяють розвитку артриту.

виявлення антинуклеарних антитіл і LE-клітин;

Можлива наявність продромальних клінічних проявів (незначні минущі болі, зв'язок болю з метеорологічними умовами, вегетативними розладами). Виділяють «суглоби ураження» та «суглоби виключення». До перших відносяться (у порядку частоти народження): II і III п'ястно-фалангові, проксимальні міжфалангові плюснефалангові, колінні та променезап'ясткові, ліктьові та гомілковостопні. «Сустави виключення» наступні: дистальні міжфалангові, I п'ястково-фалангові (великого пальця кисті).

Слід уникати комбінації двох або більше нестероїдних протизапальних засобів, оскільки їх ефективність залишається незмінною, а ризик розвитку побічних ефектів зростає.

виявлення антинуклеарних антитіл і LE-клітин;

Народні методи лікування артриту

За допомогою артрографії вивчають стан хрящової тканини, а також м'яких тканин, що оточують суглоб. Протипоказанням є гострий артрит, а також чутливість до препаратів на основі йоду.

Діагностика артриту

носить назву травматичного. Пошкоджений суглоб може тривалий час ніяк не проявляти себе і не турбувати людину. Біль і набряклість, що виникає відразу після забиття спадуть після певного часу і можна вважати, що на цьому все закінчиться. Однак через кілька років суглоб може знову запалитися і почати хворіти, при цьому відбуватиметься руйнація кісткової тканини. Єдине, що можна зробити, щоб уникнути подібної хвороби – бути дуже обережним і намагатися не отримувати травм.

Рентгенологічне дослідження показує виражену деформацію ураженого суглоба.

‚Неправильне харчування.

характеризується слабкістю та нездужанням. Так хвороба поводиться на початковому етапі. Іноді виникають головний біль, а температура тіла може досягати 38 градусів. Відрізнити реактивний артрит можна за характерною ознакою – суглоби ніг уражаються несиметрично, і відбувається після того, як зникають неспецифічні для хвороби ознаки. Паралельно можуть з'явитися симптоми запалення сечостатевої системи (відчуття печіння під час сечовипускання) та кон'юнктивіт.

Тут вся інформація - http://spinet.ru/arthritis/

Ревматоїдний артрит часто поєднується з іншими хворобами суглобів - остеоартрозом, ревматизмом, системними хворобами сполучної тканини.

Новим підходом є використання високих доз кортикостероїдів (т.з. «пульс-терапія») у комбінації з повільно діючими засобами, що дозволяє підвищити ефективність останніх; комбінацій метотрексату з амінохіноліновими похідними, солями золота, сульфасалазином, а також селективним імунодепресантом циклоспорином.

носія антигенів HLA-DR4; погана переносимість базисних препаратів.

‚Звичайно, можливе використання народних способів лікування, проте при цьому потрібно дотримуватись важливого принципу – не нашкодь. Тільки тоді лікування артриту завершиться досить успішно. Варто розуміти, що ревматоїдного артриту повністю позбутися не вдасться, але дотримуючись рекомендацій лікаря, уповільнити перебіг хвороби можна.

Мієлографія дозволяє вивчити стан хребта, а також спинного мозку та його корінців. Застосовується спільно з КТ.

Ревматизм суглобів

Часто людині на цій стадії надають інвалідність.

Вживання спиртовмісних напоїв.

Ревматоїдний артрит проявляється в тому, що суглоби уражаються симетрично. Вони стають набряклими та запаленими. Біль посилюватиметься у нічний час, ближче до пробудження. У другій половині дня практично повністю зникає. На початку розвитку хвороби людина часто рятується від неприємних відчуттів шляхом виконання фізичних вправ. Але що більше прогресує хвороба, то менш ефективним стає цей спосіб. Після того, як артрит уразить дрібні суглоби, він перейде на великі, почнуть утворюватися характерні вузли. Вони представлені невеликими щільними утвореннями, що локалізуються дома згину суглобів. Протягом усієї хвороби людина відчуватиме нездужання, погіршення апетиту, слабкість. У період загострення спостерігається підвищення температури тіла. Іноді приєднуються такі симптоми, як оніміння верхніх і нижніх кінцівок, біль у грудях під час дихання, запалення слинних залоз, а також світлобоязнь і різь в очах.

Дмитро Конюхов

Виділяють наступні варіанти клінічного перебігу ревматоїдного артриту:

При високому ступені активності запального процесу використовують кортикостероїди, причому у випадках системних проявів ревматоїдного артриту - у вигляді пульс-терапії (тільки кортикостероїдів або у поєднанні з цитостатиком - циклофосфамідом), без системних проявів - у вигляді курсового лікування. ГКС також застосовують як підтримуючу протизапальну терапію при неефективності інших лікарських засобів.

Ревматоїдний артрит може початися з будь-якого суглоба, але найчастіше починається з дрібних суглобів на пальцях, руках та зап'ястях. Зазвичай ураження суглобів симетрично, тобто якщо болить суглоб на правій руці, то має захворіти той самий суглоб на лівій. Чим більше суглобів уражено, тим більше просунута стадія хвороби.

Симптоми різних типів артриту більш-менш схожі. Симптомом артриту є біль у запаленій ділянці, почервоніння, жар тканини над запаленим суглобом, скутість та утруднення рухів тощо. Поза цими симптомами, можливо, доведеться зіткнутися з іншими видами, такими, як стомлюваність, втрата ваги, набрякання залоз, лихоманкою. У ряді випадків пацієнти можуть стикатися з крайніми труднощами при ходьбі.

Чим раніше розпочати лікування артриту, тим ефективніше воно буде. Це зумовлено тим, що перша та друга стадія розвитку хвороби не характеризуються вираженим ступенем деформації суглобів. Варто врахувати, що терапія має бути комплексною, прийом лише медикаментів не призведе до лікування від хвороби. Не варто займатися самолікуванням. За бажання скористатися будь-яким народним засобом, необхідно заздалегідь проконсультуватися з фахівцем. Грамотно підібрати схему може лише ревматолог.

- це хронічне захворювання, при якому сполучні тканини запалюються, з переважним ураженням серця і суглобів.

'Рухи обмежені, пацієнту важко пересуватися, якщо пошкоджено нижню частину тулуба.

Укуси комах, при попаданні біологічної отрути в порожнину суглоба.

Інфекційний артрит

Артрит - запалення суглоба. Найчастіше аутоімунної природи. Лікує ревматолог.

Другі часті симптоми:

Класичний варіант (симетрична поразка як дрібних, так і великих суглобів, повільно прогресуюча течія).

У ряді випадків кортикостероїди використовуються як локальна терапія. Показаннями для їх застосування є: переважно моно- або олігоартрит великих суглобів; тривалий ексудативний процес у суглобі; переважання «локального статусу» над системним; наявність протипоказань до системного використання кортикостероїдів. При внутрішньосуглобовому введенні депо-форми кортикостероїдів мають і системну дію. Препаратом вибору є бетаметазону дипропіонат («Діпроспан»), що надає пролонговану дію.

Другі часті симптоми:

Чоловіки та жінки однаково страждають від цього захворювання. Хоча воно поширене серед дорослих, в деяких випадках молоді люди також схильні до захворювання на артрит. У статистичному звіті показано, що понад 1,3 мільйона американців страждають від цієї хвороби, і багато з них – це жінки.

Комплексна терапія складається з:

Артроз

‹Рухи руками відбуваються з великими труднощами. Людині стає проблематично виконувати навіть елементарні дії з догляду за собою. Кисті рук уражаються симетрично.

Переохолодження.

Має гострий початок із характерними ознаками інтоксикації організму. Температура тіла піднімається до високих значень, супроводжується ознобом, головним та м'язовим болем. Іноді може спостерігатися нудота, що супроводжується блюванням, але ця ознака найчастіше характерна для дітей молодшого віку. Суглоб, уражений хворобою, набрякає, його форма змінюється. Біль посилюється під час руху, може іррадіювати поруч розташовані ділянки. Людина намагається прийняти ту позу, у якій їй легше переносити неприємні відчуття. Шкіра нагрівається навколо місця, де знаходиться хворий суглоб. Якщо люди пенсійного віку симптоми розмиті, то в дітей віком вони виявляються яскравіше. Хвороба розвивається бурхливо. Alex

‚Ранкова скутість. Зазвичай чим довше триває скутість, тим активніше захворювання.

Статистика артриту

Моно-або олігоартрит з переважним ураженням великих суглобів, частіше колінних. Виражений початок захворювання та оборотність всіх проявів протягом 1-1,5 місяця (артралгії носять мігруючий характер, рентгенологічні зміни відсутні, протизапальні препарати дають відносно позитивний ефект; надалі виникають усі симптоми, характерні для ревматоїдного артриту).

Основна стаття:

‚Ранкова скутість. Зазвичай, чим довше триває скутість, тим активніше захворювання.

¬Різні протизапальні препарати використовуються для зниження запалення та болю. Найкраще, при лікуванні, поєднувати фармацевтичні препарати та лікувальну гімнастику. Зменшити біль, припухлість та запалення може лікувальний масаж. За статистикою, артрит зменшує життя приблизно на 10 років, але прямо не вмирають. На сьогоднішній день, на жаль, немає препаратів, які могли б вилікувати ревматоїдний артрит.

ayzdorov.ru

При інфекційному артриті хворому буде призначено курс антибіотиків. Вони підбираються на основі чутливості збудника хвороби до того чи іншого препарату. Це можуть бути аміноглікозиди, пеніциліни або цефалоспорини. Якщо стадія гостра, терапія буде проводитися в умовах стаціонару. Іноді на короткий термін потрібна іммобілізація кінцівки та дотримання постільного режиму. Якщо інфекційний артрит розвивається через невдале ендопротезування, протез підлягає видаленню. Якщо гнійний артрит, то буде потрібно артроцентез, що проводиться щодня. Якщо артрит викликаний вірусами, то доцільно використання НВПС, якщо грибками, то застосовуються антимікотичні засоби.

є поширеною формою артриту. Симптоми цього захворювання менш серйозні, ніж у ревматоїдного артриту. Цей тип артриту можна лікувати за допомогою фармацевтичних препаратів, які можна придбати в аптеці.

Боль переслідує людину навіть тоді, коли вона перебуває в стані спокою.

Причини розвитку захворювань суглобів

Недостатнє надходження в організм поживних речовин.

?Подагричний напад

Симптоми артриту

дивлячись, який артрит.

Що можете зробити ви

Слабкість

Ревматоїдний артрит з псевдосептичним синдромом (супроводжується лихоманкою гектичного типу, ознобом, гіпергідрозом, втратою ваги, розвитком аміотрофії, анемії, васкулітів, вісцеритів; у ряді випадків клінічні ознаки артриту відходять на другий план).

Базові препарати при ревматоїдному артриті

Що може зробити ваш лікар

Профілактика артриту та подагри

Зняти біль при будь-якому артриті допомагають різні мазі, гелі та креми. Якщо артрит вражає суглоби кистей чи ступнів, то зменшити запалення можна шляхом носіння виробів із собачої вовни. Ця рекомендація не стосується розряду народних способів лікування хвороби. Лікарі часто радять своїм пацієнтам скористатися подібним методом.

üДізнайтесь більше:

health.mail.ru

Ревматоїдний артрит - Вікіпедія онлайн

• Через м'язовий спазм, обумовлений больовими відчуттями, кінцівка людини фіксується в неправильному положенні. Це в результаті призводить до її деформації.
• Хвороба тим важче протікає, чим далі зайшов патологічний процес. Для визначення прогресування артриту прийнято виділяти кілька ступенів. Кожна їх має свої особливості. Точно зрозуміти на якій стадії знаходиться хвороба, можна лише за допомогою рентгенологічного дослідження.
• Найчастіше застає людину в нічний час. Дати поштовх хвороби може або вживання великої кількості м'яса, або алкоголю. Найчастіше уражається перший суглоб великого пальця, розташований на нозі. Але іноді хвороба зачіпає коліно чи навіть лікоть. До запаленого місця неможливо торкнутися, оскільки людина відчуває сильний біль, що супроводжується набряклістю та почервонінням шкіри. Температура тіла залишається в нормі, напад проходить так само раптово, як і почався. Загальний період хвороби – кілька днів.
• Взагалі, артрит - це будь-яка поразка будь-якого суглоба
• Схожі на грип симптоми, включаючи невисокий жар.
• ?Синдром Фелті (поєднання поліартриту і спленомегалії; можливий варіант без спленомегалії, але з лейкоцитопенією, нейтропенією, висцеритами).
• Базові препарати, як і раніше, відіграють першорядну роль у комплексній терапії ревматоїдного артриту, але зараз намітився новий підхід до їх призначення. На відміну від добре відомої тактики поступового нарощування терапії ревматоїдного артриту («принцип піраміди»), тепер пропагується раннє агресивне лікування базисними препаратами відразу після встановлення діагнозу, мета якого – модифікація перебігу ревматоїдного артриту та забезпечення якісної ремісії. Підставою для цього є відсутність на ранній стадії ревматоїдного артриту паннуса, деформацій, остеопенії, важких ускладнень, сформованих аутоімунними механізмами, висока ймовірність розвитку ремісії.
• Схожі на грип симптоми, включаючи невисокий жар.

Симптоми

Існує кілька видів артриту. Кожен з них має свої особливості, що відрізняють його від інших. Найбільш поширеним є остеоартрит. Є кілька видів запального артриту: ревматоїдний артрит, подагра та інфекційний артрит. Подагра - це захворювання, пов'язане з порушенням обміну речовин, часто спадкове і в 9-10 разів більш поширене у чоловіків, ніж у жінок. Приступи подагри зазвичай вражають лише один суглоб часто коліна та лікті.

Як засоби, спрямовані на відновлення хрящової тканини, використовують препарати - хондропротектори. Серед них можна виділити Алфутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамін і т.д.

• Артроз – причини, симптоми, ускладнення та методи лікування
• Остання, 4 ступінь характеризується тим, що зміни, що відбулися в кістках і суглобах, стають незворотними.
• Початкова стадія (1 ступінь) часто може протікати абсолютно безсимптомно, характеризується інфікуванням організму.
• Псоріатичний артрит
• Іноді буває реактивний артрит - ураження суглоба, викликане інфекцією в іншому органі (у горлі, наприклад, при ангіні) - такий артрит зникає після лікування основного захворювання
• Болі при тривалому сидінні
• Циндром Стілла.
• Основними лікарськими засобами базисної терапії ревматоїдного артриту є: метотрексат, лефлуномід, сульфасалазин, препарати золота (нині в Росії не застосовуються), пеніциламін, амінохінолінові препарати (напр., гідроксихлорохін). До засобів резерву відносяться циклофосфамід, азатіоприн, циклоспорин.

Лікування

Болі при тривалому сидінні

Остеоартрит це запальний артрит, який зазвичай повільно починається, протягом місяців або років. Найбільш часто уражені суглоби це коліна, тазостегновий суглоб і суглоби кисті.

Хірургічне втручання. Його використовують у тому випадку, якщо суглоб повністю зруйнувався, або тоді, коли антибіотики не в змозі впоратися із запаленням. Хворий суглоб видаляють, але в його місце ставлять протез.

У залежності від різновиду артриту, існують певні групи ризику людей, які мають велику ймовірність отримати ту чи іншу хворобу:

Особливості цієї стадії хвороби, наступні:

Сучасна терапія

Показники, на які варто звернути увагу самостійно:

1. , то його турбуватимуть такі симптоми: поступовий розвиток хвороби, набряклість у місці поразки, локальне підвищення температури. На шкірі та волосистій частині голови з'являються плями, вони червоного кольору, доставляють людині дискомфорт у вигляді сверблячки та лущення. Також паралельно уражаються нігтьові пластини, вони починають розщеплюватися. Постраждати від цього виду артриту може будь-який суглоб, але частіше трапляються пальці рук. При цьому вони товщають і формою нагадують сосиски. Біль на початкових етапах розвитку хвороби не проявляється, а якщо і присутній, то вранці. ​
2. igor62r

Нестероїдні протизапальні препарати

​Спалахи активності захворювання, що супроводжуються ремісією.

Ювенільний ревматоїдний артрит (початок захворювання до 16 років):

Неефективні протягом 1,5–3 місяців базисні препарати повинні бути замінені або використані їх комбінації з кортикостероїдами в малих дозах, що дозволяє знизити активність ревматоїдного артриту до початку дії перших. Шість місяців - критичний термін, не пізніше якого має бути підібрано дієву базисну терапію.

​Спалахи активності захворювання, що супроводжуються ремісією.

Ревматоїдний артрит буває у молодих пацієнтів і вражає кілька суглобів, часто кисті.

Індивідуально підбирають курси відновлювального масажу, лікування брудом, прогрівання, призначають лікування ультразвуком.

Глюкокортикостероїди

Від остеоартриту частіше страждають люди, які надмірно напружують свої суглоби. Так, вчителі, продавці, хірурги, перукарі ризикують отримати остеоартрит хребта. У футболістів частіше страждають кульшові суглоби, у боксерів – суглоби кистей рук. Сюди можна віднести тих, хто є прихильником куріння, а також людей із надмірною масою тіла.

Артрит гомілковостопного суглоба призводить до того, що хворий буде не в змозі пересуватися самостійно.

üДеяка скутість рухів. Особливо легко помітити подібні прояви вранці. Людині буває складно виконати таку елементарну дію як поворот водопровідного крана або газового вентиля. У медицині навіть є такий термін, як «симптом рукавичок», коли в кистях та пальцях рук спостерігається малорухливість.

Базисні (хвороба-модифікуючі) антиревматичні (БМАРП) препарати

Остеоартрит Артрит є широко поширеним захворюванням у людській популяції. В одних Сполучених Штатах на артрит страждають понад 42 мільйони людей, причому кожен шостий внаслідок цієї хвороби став інвалідом. Слід зазначити, що серед причин інвалідності у цій країні артрит стоїть на першому місці. Як повідомляють Центри з контролю та профілактики захворювання, артрит робить на економіку США «приблизно таку ж дію, яку має помірний економічний спад»: захворювання обходиться американцям понад 64 мільярди доларів щорічно. Ці збитки пов'язані з витратами на лікування та зниженням продуктивності праці. Що стосується країн, що розвиваються, таких як Бразилія, Індія, Індонезія, Китай, Малайзія, Мексика, Пакистан, Таїланд, Філіппіни та Чилі, то, згідно з дослідженнями, згадуваними Всесвітньою організацією охорони здоров'я, артрит і подібні йому захворювання завдають там «ніщо не менша шкода, ніж у багатих країнах».

'М'язові болі

алергосептичний синдром;

У процесі лікування базисними препаратами ретельно спостерігають за активністю хвороби, а також за появою та розвитком побічних ефектів.

'М'язові болі

Біологічні засоби

Остеоартрит може виникати через різні фактори, у тому числі стирання суглоба, яке відбувається з часом. У міру старіння суглоби «зношуються» через постійне, багаторічне тертя. Остеоартрит дуже характерний для людей похилого віку. Ревматоїдний артрит виникає через збої в імунній системі організму. Однак досі достеменно невідомо, чому саме він з'являється.

Окремо варто відзначити лікувальну фізкультуру, як спосіб лікування артриту.

• Артитом, викликаною подагрою більшою мірою ризикують захворіти чоловіки, віком 75 років і молодше. Також сюди відносяться люди з високим кров'яним тиском, які страждають на надмірну масу тіла, вживають алкоголь у високих дозах, а також ті, у кого спостерігається дисфункція нирок.
• При ураженні колінної частини, утворюються м'язові контрактури.

xn -- b1aeclack5b4j.xn -- c1avg.xn -- p1ai

Епідеміологія

Якщо страждає гомілковостопний суглоб, то запідозрити початок хвороби допоможе така ознака, як неможливість помістити ногу у звичне взуття. Вона стає людині тугою. Це дасть змогу помітити наявність набряку, який можна було б не звернути уваги. При спробі згинання та розгинання гомілковостопного суглоба людина може відчувати біль. Відчуття не постійні, виникають періодично. Однак вони вже на цьому етапі можуть призводити до того, що людина часто відчуває нездужання і сильну втому.

Проявляється в тому, що суглоби починають хворіти поступово, у міру того, як хвороба прогресує. Також характерною ознакою є хрускіт. Уражаються як суглоби кінцівок, і хребетний стовп.

З часом кількість страждаючих артритом поступово збільшується. У Канаді, як вважають, за наступні десять років кількість хворих стане на 1 мільйон більше. [Джерело не вказано 723 дні] Хоча в Африці та Азії артрит поширений не так широко, як у Європі, кількість хворих на це захворювання стрімко зростає і на цих континентах. Через таку поширеність артриту Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила період з 2000 по 2010 рік «Десятиліттям боротьби із захворюванням кісток та суглобів» . Протягом цього часу лікарі та працівники сфери охорони здоров'я спрямовують всі зусилля на те, щоб полегшити життя тих, хто страждає на захворювання кістково-м'язової системи, у тому числі на артрит.

Втрата апетиту, депресія, втрата ваги, анемія, холодні та/або спітнілі долоні та ступнісуглобно-вісцеральна форма з обмеженими висцеритами.

• При ревматоїдному артриті синовіальні мембрани, з нез'ясованих причин, секретують велику кількість ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, яка також руйнує дисульфідні зв'язки в клітинній мембрані. При цьому спостерігається «витік» протеолітичних ферментів із клітинних лізосом, які викликають пошкодження довколишніх кісток та хрящів. Організм відповідає на це шляхом вироблення цитокінів, серед яких також є фактор некрозу пухлини (ФНП). Каскади реакцій у клітинах, які запускаються цитокінами, ще більше посилюють симптоми хвороби. Хронічне ревматоїдне запалення, асоційоване з ФНП, дуже часто викликає ушкодження хрящів та суглобів, що ведуть до фізичної непрацездатності.
• Втрата апетиту, депресія, втрата ваги, анемія, холодні та/або спітнілі долоні та ступні
• ‚Подагра це результат постійно підвищеного рівня вмісту сечової кислоти в організмі.
• Грамотно підібраний комплекс сприятиме тому, що:

Перебіг хвороби

Придбати ревматоїдний артрит більшою мірою ризикують жінки, і ті люди в роду у яких спостерігалися у разі розвитку цієї хвороби.

Відсутність рухливості в суглобі через утворення всередині нього зрощень – це результат хвороби, що вразила тазостегнову частину ноги. Лікарі називають такий стан фіброзним, або кістковим анкілозом.

Якщо людина страждає від псоріатичного артриту, то болі виникатимуть переважно в нічний годинник, пропадаючи до ранку.

?Травматичний артрит

​Dilovar Yorov​

• Порушення залоз в районі очей і рота, що викликає недостатнє вироблення сліз і слини.
• Суставно-вісцеральна форма:
• Для лікування стійких до БМАРП варіантів ревматоїдного артриту використовуються: (1) Блокатори цитокінів/хемокінів та їх рецепторів (антицитокінові препарати):
• Порушення роботи слинних і слізних залоз, що викликає недостатнє вироблення сліз і слини.
• Симптоми остеоартриту можуть включати набряклість і зміну структури суглоба, що може призвести до пошкодження, болю і втрати функції суглоба. Подагра характеризується гострим болем у суглобі, запаленням та почервонінням суглоба. Симптоми ревматоїдного артриту включають пухлину, почервоніння, болючість і втрату функції, а також пошкодження суглоба.
• Зменшаться больові відчуття.
• Якщо говорить про людей, які частіше за інших страждають на інфекційний артрит, то до них належать ті, у кого є діагноз ВІЛ або гонорея. Часто інфекційний артрит мучить людей з онкологічними хворобами, з цукровим діабетом і червоним вовчаком.
• Біль стає постійним супутником людини. Її інтенсивність змушує пацієнта постійно приймати спеціалізовані препарати.

• Коли хвороба зачіпає плечовий або колінний суглоб, то неприємні відчуття швидко проходять, тому людина найчастіше списує це на надмірну втому через підвищене навантаження, а також на вік.
• розвивається за типом остеоартриту. Симптоми ті ж - це біль, набряклість і хрускіт у тому місці, де почався запальний процес.
• Артрит, поліартрит, спондилоартрит, хвороба Бехтерева – запалення тканин суглобів. Запальна поразка одного суглоба називається артритом, а кількох суглобів – поліартритом, запалення суглобів хребетного стовпа називається спондилоартритом. Про причини запалення у суглобах читайте тут. Основні види артритів та поліартритів – ревматоїдний, реактивний, подагричний, псоріатичний, інфекційний, ревматичний, хвороба Бехтерєва.

Діагностика

При наявності інфекції або підозрі на неї (туберкульоз, ієрсиніоз тощо) необхідна терапія відповідним антибактеріальним препаратом. За відсутності яскравих позасуглобових проявів (наприклад, високої лихоманки, синдрому Фелті чи паліневропатії) лікування суглобового синдрому починають із підбору нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Одночасно найбільш запалені суглоби вводять кортикостероїдні препарати. Імунокомплексна природа хвороби робить показаним проведення курсів ппазмаферезу, що у більшості випадків дає виражений ефект Нестійкість результатів зазначеної терапії є показанням до приєднання так званих базисних засобів. Ці препарати діють повільно, тому повинні застосовуватися не менше 6 місяців, а при виразному позитивному ефекті лікування ними обов'язково продовжується і далі (роками).

ураження серця, легень, нирок, органів травлення;

Інгібітори ФНП (антитіла до ФНП і «розчинні» рецептори до ФНП):

• При наявності інфекції або підозрі на неї (туберкульоз, ієрсиніоз тощо) необхідна терапія відповідним антибактеріальним препаратом. За відсутності яскравих позасуглобових проявів (наприклад, високої лихоманки, синдрому Фелті чи поліневропатії) лікування суглобового синдрому починають із підбору нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Одночасно найбільш запалені суглоби вводять кортикостероїдні препарати. Імунокомплексна природа хвороби робить показаним проведення курсів плазмаферезу, що у більшості випадків дає виражений ефект. Нестійкість результатів зазначеної терапії є показанням до приєднання про базисних коштів. Ці препарати діють повільно, тому повинні застосовуватися не менше 6 місяців, а при виразному позитивному ефекті лікування ними обов'язково продовжується і далі (роками).
• Для підтримки суглобів і поліпшення їх стану можна використовувати різні пристрої: шини, джгути, пов'язки, підтримки для склепіння стоп і підп'ятники можуть скоротити навантаження на суглоби і полегшити біль.
• ‚Відновлюватиметься кісткова тканина.
• Від травматичного артриту більшою мірою страждають спортсмени. Регулярно утворюються мікротріщини в суглобах призводить до того, що вони запалюються.
• Якщо у вас болить лише один суглоб, то це називається моноартрит. Але, на жаль, найчастіше зустрічається поліартрит, захворювання кількох суглобів. Артрит розвивається або швидко з раптовими болями, у такому разі його називають гострим артритом, або поступово, у такому разі його називають хронічним артритом. Зустрічається кілька різновидів артриту, в медицині їх налічується близько 10.
• Частіше на початковій стадії бувають виявлені у юних пацієнтів, так як ознаки хвороби у дітей полягають у тому, що зазвичай рухливі малюки, починають відмовлятися від бігу, перестають брати участь у рухливих іграх, падають під час ходьби.
• Хоча точна причина виникнення артриту досі не визначена, деякі лікарі стверджують, що причиною артриту також може бути інфекція, травма чи алергія. Але крім цього артрит може бути викликаний порушенням обміну речовин, захворюваннями нервової системи чи навіть просто нестачею вітамінів. Найчастішою причиною залишаються інфекційні захворювання.
• Характерні симптоми – біль, припухлість, ранкова скутість у суглобах та/або хребті, шкіра над суглобами може бути гарячою на дотик, суглоби можуть поступово деформуватися. При появі подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря ревматолога, тому що зволікання з початком лікування може призвести до інвалідності.
• Ураження нервової системи.

Симптоми

 Адалімумаб («Хуміра»)

Важливим моментом у лікуванні ревматоїдного артриту є профілактика остеопорозу – відновлення порушеного кальцієвого балансу у напрямку підвищення всмоктування його в кишечнику та зменшення виведення з організму. Необхідним компонентом у комплексі протиостеопоротичних заходів є дієта з підвищеним вмістом кальцію. Джерелами кальцію є молочні продукти (особливо твердий сир, що містить від 600 до 1000 мг кальцію на 100 г продукту, а також плавлений сир; меншою мірою сир, молоко, сметана), мигдаль, лісові та волоські горіхи і т. д., а також препарати кальцію у поєднанні з вітаміном D або його активними метаболітами.

• Вправляйте суглоби. Фізичне навантаження (помірна, звичайно) скорочує біль, робить суглоби більш гнучкими та покращує загальний стан організму. Кількість і вид навантаження залежить від того, які суглоби запалені, і зажадав від ступеня захворювання. Слід проконсультуватися з лікарем щодо кількості та виду вправ.
• Підвищиться витривалість уражених хворобою суглобів.
• Для того, щоб точно поставити діагноз і визначити різновид хвороби, потрібен комплексний підхід, який включає: огляд, отримання даних лабораторних досліджень та інструментальні способи діагностики.
• Кожен з яких має свої особливості та причини виникнення:
• Якщо людина на цьому етапі звертається зі скаргами до лікаря, то лікування хвороби протікає успішно. Проведене рентгенологічне дослідження показує, що є ознаки витончення кісток.
• Порушення імунітету призводить до розвитку стійкого артриту та руйнування суглобів. Реактивний артрит може розвинутись після інфекцій, але самі мікроби найчастіше не потрапляють у суглоб. Вони потрапляють туди після "збою" в імунній системі організму. Імунітет починає не захищати, а атакувати організм. Спочатку уражаються кисті рук, а після всі інші зчленування. І якщо людина не отримує відповідного лікування, вона може стати інвалідом на півдесятка років.
• Основне у лікуванні запальних хвороб суглобів – придушити активність запалення, по можливості впливаючи на його причини. Як правило, потрібно досить тривале лікування, а потім спостереження лікаря ревматолога, контрольні аналізи крові та рентгенівські дослідження - тільки так можна досягти успіху. Як ми допомагаємо нашим пацієнтам при запальних захворюваннях суглобів та хребта:

Лікування

Діагностика ревматоїдного артриту це процес. Немає певного тесту який міг би однозначно підтвердити наявність захворювання. Діагностика ґрунтується на використанні основних клінічних маркерів, до яких належать: суглобовий синдром як такий, а також у поєднанні із загальноклінічними проявами - лихоманкою, слабкістю, втратою ваги та іншими.

Ревматоїдний артрит поширений по всьому світу і йому піддаються всі етнічні групи. Поширеність 0,5-1% (до 5% у літніх) Співвідношення м: ж = 1:3 Пік початку захворювання – 30-35 років

Важливе значення в лікуванні має лікувальна фізкультура, спрямована на підтримку максимальної рухливості суглобів та збереження м'язової маси.

Постарайтеся зменшити кількість стресів розслабляйтеся, слухайте музику. Фізичне навантаження також один із засобів боротьби зі стресом. Якщо ви страждаєте від зайвої ваги, потрібно схуднути. Зайва вага може викликати біль у колінах та суглобах тазу. Уникайте алкогольних напоїв та продуктів, багатих тваринними жирами та білками.

Атрофовані м'язи будуть розвиватися.

Для встановлення діагнозу потрібно відвідати таких лікарів, як: травматолог, ревматолог, інфекціоніст, фтизіатр і дерматолог. Кожен із фахівців проведе з пацієнтом бесіду, під час якої буде зібрано докладний анамнез хвороби. Після усного опитування лікар огляне уражений суглоб, перевірить його на чутливість, визначить ступінь рухливості та м'язовий тонус. Лише після цього пацієнт буде направлений до лабораторії для здачі необхідних аналізів.

ammanu.edu.jo

Що таке хвороба-артрит?

Інфекційний або гнійний артрит

Другий ступінь хвороби характеризується початком патологічних процесів, які виражаються у виникненні ерозій на кістки.
І все ж, можна виділити деякі причини, залежно від різновиду артриту, серед яких:
1. Якнайшвидше починаємо протизапальне лікування, тому що запалення дуже швидко руйнує суглоби, що може призвести до ранньої важкої інвалідності. Для боротьби із запаленням розроблено та успішно застосовуються кілька груп лікарських препаратів, тому тримати активність запалення під контролем вдається майже завжди. У гострих випадках протизапальні препарати можуть бути введені шляхом ін'єкції безпосередньо в осередок запалення.

Діагностично важливими клінічними особливостями є відсутність змін кольору шкіри над запаленими суглобами, розвиток тендосиновітів згиначів або розгиначів пальців кистей та формування аміотрофій, типових деформацій кистей, так звана «ревматоїдна кисть».
Як і для більшості аутоімунних захворювань, тут можна виділити 3 основних фактори (ревматологічна тріада):
Фізиотерапевтичні процедури (електрофорез нестероїдних протизапальних засобів, фонофорез гідрокортизону, аплікації димексиду) та санаторно-курортне лікування мають допоміжне значення і застосовуються лише при невеликій вираженості артриту.
‹Лікар повинен поставити точний діагноз або направити вас до ревматолога для більш повного обстеження та підбору лікування, але може одразу виписати лікарські препарати від артриту. Безрецептурні препарати зазвичай прості засоби, що позбавляють артритичного болю. В основному використовується два типи препаратів: засоби, що знімають біль, та нестероїдні протизапальні препарати. Ці ліки зменшують запалення та набряклість суглобів та полегшують біль. Обов'язково повідомте вашого лікаря про всі безрецептурні препарати, які ви приймаєте.

Для хворих на артрит розроблені спеціалізовані комплекси, які спрямовані на розвиток гнучкості та сили. Вони обов'язково доповнені аеробними вправами. Можливо, деяким пацієнтам здасться, що подібне навантаження занадто велике для людини з хворими на суглоби. Однак, це не зовсім так. По-перше, починати займатися слід під час ремісії, а по-друге, комплекс підбирається індивідуально з урахуванням ступеня поразки суглобів. Регулярні ж заняття дають просто вражаючий ефект.

За специфічними показниками крові, лікар зможе поставити попередній діагноз:

?розвивається на тлі потрапляння всередину організму інфекції, що викликає запалення. Розрізняють первинну та вторинну патологію. Причиною виникнення першого різновиду артриту найчастіше стає рана, а причиною другого – проникнення інфекції з крові або поряд розташованих тканин. До цього виду можна віднести гонорейний, гонококовий, туберкульозний, дизентерійний, хламідійний, вірусний, постстрептококовий артрити.

Тканина їх продовжує стоншуватися, крім цього, ознаками даної стадії стають:
Інфекції, коли всередину організму людини проникають шкідливі бактерії, гриби або віруси. На тлі цього включається природний захист під назвою імунітет. Але при збоях у його роботі речовини, покликані боротися з патогенними організмами, починають знищувати здорові клітини, а також атакувати суглоби.
2. Рекомендуємо щадний режим навантаження на суглоби. Це дозволяє уникнути механічного пошкодження суглобів.

Критеріями несприятливого прогнозу є:
1. Спадкова схильність до аутоімунних реакцій.

При стійкому моно- та олігоартриті проводять синовектомію або введенням у суглоб ізотопів золота, ітрію та ін, або хірургічним шляхом. При стійких деформаціях суглобів проводять реконструктивні операції.

При подагрі лікар випише ліки, які блокують утворення сечової кислоти.
Неможливе лікування артриту без грамотно підібраної дієти.
Загальний аналіз крові робиться для того, щоб подивитися такий показник, як ШОЕ. Якщо хвороба перебуває у стадії загострення, він буде підвищений. При бактеріальному артриті збільшується число лейкоцитів, а при алергічному – еозинофілів.
Ревматоїдний артрит
Поява припухлостей біля ураженого суглоба, на які важко не звернути увагу. Якщо страждають пальці рук, то під час здійснення ними рухів, можна почути виразний хрускіт, що більше нагадує тріск.
Різні травми суглобів ставляться причиною розвитку хвороби.
3. Відновлюємо та підтримуємо рухливість суглобів, еластичність та працездатність м'язів. Це досягається за допомогою спеціальних методик гімнастики, масажу, занять із лікарем реабілітологом.

710 -719 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine topic list MeSH D001168

Епідеміологія

Артрит є поширеним захворюванням у людської популяції. В одних Сполучених Штатах на артрит страждають понад 42 мільйони людей, причому кожен шостий внаслідок цієї хвороби став інвалідом. Слід зазначити, що серед причин інвалідності у цій країні артрит стоїть на першому місці. Як повідомляють Центри з контролю та профілактики захворювання, артрит робить на економіку США «приблизно таку ж дію, яку має помірний економічний спад»: захворювання обходиться американцям більш ніж у 64 мільярди доларів щорічно. Ці збитки пов'язані з витратами на лікування та зниженням продуктивності праці. Що стосується країн, що розвиваються, таких як Бразилія, Індія, Індонезія, Китай, Малайзія, Мексика, Таїланд, Філіппіни і Чилі, то згідно з дослідженнями, згадуваними всесвітньою організацією охорони здоров'я, артрит і подібні йому захворювання завдають там «нітрохи не меншу шкоду, ніж у країнах».

З часом кількість хворих на артрит поступово збільшується. У Канаді, як вважають, за наступні десять років кількість хворих стане на 1 мільйон більше. [ ] Хоча в Африці та Азії артрит поширений не так широко, як у Європі, кількість страждаючих цим захворюванням стрімко зростає і в цих частинах світу. Через таку поширеність артриту всесвітня організація охорони здоров'я оголосила період з 2000 по 2010 роки «Десятиліттям боротьби із захворюваннями кісток та суглобів». Протягом цього часу лікарі та працівники сфери охорони здоров'я спрямовують всі зусилля на те, щоб полегшити життя тих, хто страждає на захворювання кістково-м'язової системи, у тому числі на артрит.

Відео на тему

Етіологія

Причина розвитку ревматоїдного артриту невідома. В даний час найбільш поширена імуногенетична теорія виникнення ревматоїдного артриту, згідно з якою передбачається наявність генетично обумовленого дефекту імунної системи, що призводить до патологічної реакції на фактори, що провокують.

Патогенез

В основі патогенезу ревматоїдного артриту лежать аутоімунні порушення, переважно порушення регуляції синтезу ревматоїдного фактора (що представляє собою антитіла до імуноглобулінів) та імунокомплексними процесами, що призводять до розвитку синовіту, а в деяких випадках і генералізованого васкуліту. Деформація суглобів при ревматоїдному артриті зумовлена ​​утворенням та розростанням у синовіальній оболонці грануляційної тканини, яка поступово руйнує хрящ та субхондральні відділи кісток, відбувається формування узур (ерозій), з розвитком склеротичних змін, фіброзного, а потім і кісткового анкілозу. Характерні підвивихи та контрактури обумовлені частково і змінами в сухожиллях, серозних сумках та капсулі суглоба.

Класифікація

Лікування

Одним із методів лікування є лікувальна гімнастика. З виконанням усієї програми ЛФК хворий покращить рухливість зчленувань та зміцнить м'язово-зв'язувальний апарат. Фізкультура при артриті не повинна викликати сильного болю. Усі рухи необхідно виконувати у допустимій амплітуді.

За відсутності позасуглобових проявів починають із добору нестероїдних протизапальних засобів: ацетилсаліцилову кислоту (2-3 г на добу), індометацину (100-150 мг на добу), Диклофенак (100-150 мг на добу), бруфена (1-2 г на добу); терапія цими препаратами здійснюється тривало (не курсами), роками.

Запальні нездужання, що супроводжуються проявом постійних больових відчуттів у суглобах, називаються артритом. По суті, артрит - це захворювання, яке сприяє витончення хрящів суглобів, зміну зв'язок та суглобової капсули. Якщо захворювання не лікувати, відбувається посилення процесу, що призводить до деформації суглобів.

Найбільш схильними до формування захворювання артрит є наступні суглобові сполуки людини:

• Фаланги пальців і кистей рук зустрічаються найчастіше;
• Колінні та ліктьові суглоби;
• Стопи.

Переважно захворювання переважає серед жінок різного віку, у чоловіків артрит з'являється набагато рідше. Відомі випадки, коли на артрит хворіють навіть діти, тому захворювання є актуальним і потребує детального аналізу: причини, симптоми, види та способи лікування. Варто також приділити особливу увагу профілактиці недуги, адже ніхто не застрахований від прояву тієї чи іншої хвороби.

Види артриту

Отже, як перейти до розгляду видів захворювання, варто приділити особливу увагу питанню: «Чим відрізняється артрит від артрозу?». Що таке артрит вже відомо – це запальний процес у суглобах. Причиною розвитку запалення суглобів людини є переважно стороння інфекція, яка потрапляє із зовнішнього середовища. А ось артроз називають процеси дегенерації суглобів, які переважно виникають внаслідок старіння організму. Таким чином, відповідаючи на запитання: «Чим відрізняється артрит від артрозу?», варто зауважити наступне, що перше захворювання вражає людей різного віку від малих до літніх, а друге формується виключно у старечому віці. Знаючи відмінності між цими схожими хворобами, приступимо до розгляду видів артриту:

1. Інфекційний чи гнійний. Причиною формування запалення є ураження суглобових тканин інфекціями, які потрапили до організму. Інфекційний вид, у свою чергу, поділяється на первинну та вторинну ознаку недуги. Первинний виникає внаслідок проникнення інфекції через рану (наприклад, на колінному суглобі), а другий – через потрапляння інфекції по крові.
2. Ревматоїдний. Формується внаслідок переважання інфекційно-алергічних захворювань. Цей вид більш небезпечний, ніж перший, оскільки часто перетікає в хронічне запалення суглобів. Якщо ревматоїдний артрит не лікувати, хворий може зіткнутися з проблемами складності ходьби.
3. Ювенільний. Цей вид переважно зустрічається у дітей віком до 16 років. На жаль, етіологія захворювання є невивченою досі, але має серйозні наслідки: труднощі при ходьбі та інвалідизація дітей. Було виявлено, що нездужання ювенільного виду формується внаслідок ураження імунною системою «своїх» здорових тканин. Чому так? Відповісти не зможе навіть досвідчений лікар, але діагноз є і з кожним роком кількість хворих зростає.
4. Реактивний. Основним фактором розвитку недуги є інфекція, що проникає переважно через статеву систему. У чоловіків цей вид захворювання зустрічається частіше, ніж у жінок.

Кожен із видів артриту має свої основні причини формування, про які варто згадати.

Причини артриту

Захворювання на артрит вивчається вже сотні століть, але досі точні причини його формування невідомі. Лікарі лише виділяють основні фактори, що можуть призвести до розвитку захворювання. Це може бути алергія, порушення обміну речовин, недостатність нервової системи та інші інфекційні недуги.

Підсумком всіх вищезгаданих причин є розвиток артриту різного ступеня. Якщо своєчасно не лікувати захворювання, то пацієнт може залишитися інвалідом на все життя.

Симптоми

Симптоми артриту та артрозу мають практично однакові прояви, тому тут важливо приділити увагу віку пацієнта. Розглядаючи особливості симптомів артриту, важливо зазначити, що головною ознакою запалення суглобів є відчуття болю в одному або декількох суглобах. Якщо людина відчуває біль в одному суглобі, то недуга зветься моноартритом, а при численних ураженнях суглобів - .

Варто також знати, що біль у суглобах під час руху виникає не на початкових етапах, а на етапі розпалу. Нижче розглянемо докладніше симптоматику за етапами прояву недуги. Основними симптомами захворювання є такі нездужання:

• слабкість організму та, можливо, збільшення температури тіла при інфекційному вигляді;
• больові відчуття тупого або гострого ниючого характеру;
• поява припухлості;
• труднощі під час ходіння;
• почервоніння та лихоманка на шкірі в місці локалізації недуги;
• іноді виникає озноб та біль по всьому тілу.

Сильні болі також супроводжуються поширенням по всьому організму, що викликає недосипання та розлади ЦНС. Хворий стає дратівливим, ослабленим, у нього втрачається апетит і значно знижується маса тіла.

Важливо! Використання мазей за призначенням лікаря категорично заборонено. При відчуттях болю в суглобах важливо негайно здатися лікарю та пройти обстеження.

Артрит протікає в чотири етапи, що про симптоматику кожного і поговоримо.

Симптоматика поетапно

Симптоми артриту по етапах відрізняються проявами больових відчуттів та посиленням патологічних процесів. Так, якщо захворювання перетікає в ускладнену форму, то симптоми будуть більш відчутними. Розглянемо всі чотири етапи прояву артриту.

Перший етап

Початкова стадія, якій притаманна відсутність симптомів захворювання. Людина може відчути лише незначну слабкість під час ходьби чи виконанні фізичних навантажень. Початковий етап характеризується такими особливостями:

1. Малорухомість пальців та кистей рук. Виникає відчуття їхнього оніміння, хоча насправді за цим ховається більш серйозне захворювання. Малорухливість найчастіше виявляється в ранковий час, коли людині складно піднятися з ліжка і виконати основні ранкові заходи.
2. Якщо спостерігається явище, коли людині складно взути щоденне взуття, і при цьому відзначається болючість гомілковостопного суглоба, то причина ховається у захворюванні на артрит.
3. При інфекційному артриті у людини можуть виникати симптоми болю вже на початковій стадії та в основному вночі. Вдень біль проходить та виникає відчуття втоми суглобів.
4. Больові відчуття у плечах чи колінному суглобі. Найчастіше ці явища мають легкий характері і виявляються виключно періодично.
5. Початкові стадії артритів добре виявляються в дитячому віці, тому що, перш за все, у дітей виникає втома та біль при виконанні різних фізичних вправ.

На початковій стадії захворювання і у людей до 60 років лікування проходить абсолютно безболісно і не потребує різноманітних оперативних втручань.

Другий етап

На цьому етапі починається розвиток патологій, яким притаманні вирази у вигляді ерозій кісткової тканини. Відбувається витончення кісткової тканини та посилення больових відчуттів. Вже цьому етапі дедалі частіше люди вступають у стаціонарне відділення виявлення недуги.

Другий етап характеризується наступною симптоматикою:

1. Біль у суглобах, виникнення припухлостей та складність здійснення маніпуляцій страждаючими органами.
2. На другому етапі вогнище захворювання проявляється у вигляді почервоніння ділянки шкіри навколо суглоба. Біль виникає періодично, але з постійним наростанням.
3. Біль у колінному суглобі віддає у стопу чи верхню частину ноги, тому діагностування часом має ускладнення.
4. Другий етап також характеризується зниженням рухливості суглобів. Будь-який рух викликає гострий біль.

Третій етап

На цьому етапі симптоми посилюються і набувають гострої форми. Характерна наступна симптоматика:

1. Явне деформування уражених суглобів.
2. Пацієнт не в змозі виконувати самостійні рухи, якщо уражені суглоби нижніх кінцівок.
3. Хворий не може виконувати елементарні завдання: чистити зуби, вмиватися, їсти і т. д. Ураження кистей рук відбувається симетрично.
4. Відчуття гострого болю не минає навіть у стані повного спокою. Вночі людина прокидається під час загострення болю.
5. Цей етап характеризується тим, що хворому приписують першу групу інвалідності.

Третій етап хоч і характеризується інвалідністю людини, але й зараз не лікувати хворого, то настає найскладніший ступінь.

Четвертий етап

Основною особливістю етапу і те, що це руйнівні процеси вже неможливо виправити. Симптоматика має такі ознаки:

1. Якщо вражений гомілковостопний суглоб, то людина вже не в змозі самостійно пересуватися.
2. У суглобі формується зрощення, яке в медицині зветься анкілоз.
3. Симптоми болю не зникають і турбують завжди. Хворий практично харчується знеболюючими пігулками.

Всі перераховані вище симптоми дуже небезпечні і хоч захворювання не є смертельним, але інвалідність людині воно гарантує, тому тільки своєчасне вжиття заходів може усунути цю проблему з суглобами.

Діагностика

Діагностика пацієнта дуже важлива, оскільки перш ніж вживати відповідних заходів лікування, необхідно провести обстеження хворого. Діагностика артриту включає:

• загальний огляд хворого та опитування;
• лабораторне дослідження;
• інструментальне обстеження.

Щоб визначити точний діагноз, хворому доведеться відвідати не одного лікаря. Після опитування всі лікарі надішлють пацієнта на здачу аналізів.

1. , з якого виявляється кількісний склад . За підвищеного показника можна сміливо стверджувати наявність артриту.
2. проводиться з метою визначення фібриногену. Якщо аналіз відображає підвищений склад, це говорить про наявність запального процесу.
3. Імунологічні показники відображають картину складу антитіл у крові.

До інструментальних способів обстеження належать:

• Рентген;
• Комп'ютерна томографія;
• Артроскопія;
• Артро- та Мієлофагія.

Усі перелічені інструментальні методи не застосовуються кожного пацієнта, лікар в індивідуальному порядку спрямовує ті чи інші види обстежень. Найчастіше достатньо одного/двох видів обстежень, щоб поставити точний діагноз.

Лікування

Лікування артриту починається лише після точного діагностування. Коли визначено причину та етап перебігу хвороби, в індивідуальному випадку лікар призначає лікування. Лікувати артрит можна із застосуванням наступних медичних препаратів:

1. Антибіотики. Застосовуються у разі виявлення інфекційного артриту.
2. Протизапальні препарати. Симптоми запалення знімаються з допомогою спеціальних мазей (Диклофенак чи Спазмалгон).
3. Хондропротектори. Препарати, які дозволяють зупинити процес руйнування кісткової та хрящової тканин. До таких належать: Артрон, Хондрекс, Терафлекс.
4. Лікування здійснюється за допомогою терапії, яка включає: масаж, ультразвукове опромінення, прогрівання.
5. При артриті буде корисна процедура ЛФК, яка складається з гімнастичних вправ та відвідування басейну.
6. Обов'язково лікування має проводитися з дотриманням дієти. Дієта при артриті дозволяє виключити накопичення жирів та харчуватися виключно вітамінізованою їжею.
7. Якщо випадок із недугою запущено, і лікування медикаментозними методами не дає результатів, то приймається рішення про хірургічне втручання.
8. Ще допускається лікування артриту за допомогою народних засобів. Сюди відноситься процедура компресів та втирання мазей різного натурального походження: блакитна глина, трави, гірчиця. Перед використанням народної медицини варто проконсультуватись у лікаря.

Таким чином, лікування артриту полягає у негайному вжитті відповідних заходів, щоб не допустити прогресування захворювання. Що потрібно виконувати, щоб не допустити розвитку недуги?

Профілактика

Щоб захворювання не мало шансів на прояви, необхідно виконувати наступні заходи:

1. Не запускати інфекційні захворювання та намагатися не допускати їх переходу у хронічну форму.
2. Займатися спортом: бігати, стрибати, плавати, велоспорт та гімнастика.
3. Стежити за своєю вагою, навіть незначне його збільшення може спричинити виникнення артриту. Дієта при артриті дозволить не лише позбутися недуги, а й підкоригувати форму.
4. Відмовитися від усіх шкідливих звичок, у тому числі від вживання солі та цукру.
5. Для профілактики артриту можна щодня з'їдати по 2 зубчики часнику.

Лише п'ять кроків до здорового майбутнього без артриту.