Зап'ясті – частина кисті руки, яка з'єднує кістки передпліччя (ліктьової та променевої) з п'ястковими кістками (п'ять) трубчастих кістоккисті, у вигляді променів, що відходять від зап'ястя). Стан у якому опухло зап'ястя лівої чи правої руки, значно знижує якість життя, зменшуючи працездатність. Пухлина на зап'ястя - це не самостійне захворювання, а симптом говорить про можливі патологічні процеси в організмі.

Причини набряклості зап'ястя

Синдром зап'ясткового каналу

Набряк зап'ястя може виникнути в результаті стискання середнього нерва, між сухожиллями м'язів і кістками зап'ястя - карпальний тунельний синдром.

Виявляється:

• Значною хворобливістю;
• Онімінням пальців рук;
• Поколювання;
• Слабкістю згинання кисті.

Найчастіше, це захворювання зустрічається в жінок після 40 років. Також цей синдром вважається професійним захворюванням. Виявляється у людей, що виконують щодня монотонні згинально-розгинальні рухи пензлем (піаністи, програмісти, барабанщики).

Існує ряд провокуючих факторів карпального тунельного синдрому:

1. Надлишкова вага;
2. Артрит;
3. Подагра;
4. Алкоголізм;
5. Різні травми зап'ястя;
6. Порушення у роботі щитовидної залози;
7. Цукровий діабет.

Лікування

Консервативне лікування полягає у знятті первинних хворобливих симптомів за допомогою знеболювальних та протизапальних препаратів (Німесил, Диклофенак, Ібупрофен). Також наказується на ніч фіксація променево-зап'ясткового суглобаза допомогою ортезу. Рекомендується змінити професійну діяльність, якщо вона пов'язана з монотонними згинально - розгинальними рухами пензлем. У гострий період захворювання забезпечте повний спокій ураженої кінцівки. Якщо консервативний методлікування не дає бажаного результату, то лікар може прийняти рішення про проведення хірургічної операції.

Ревматоїдний артрит

З велика ймовірністьможна сказати, що набряк зап'ястя спровокований ревматоїдним артритом.

Запалення променево-зап'ясткового суглоба прогресує в 3-х стадіях:

1. Припухлість, що супроводжується болем, локальне підвищення температури, зміна кольору шкірних покривів (почервоніння);
2. В результаті стрімкого поділу клітин утворюється ущільнення синовіальної оболонкисуглоба;
3. Запалені клітини виробляють фермент, що вражає кістки та хрящі. Результатом чого стає деформація запалених суглобів, повна або часткова втратапрацездатності.

Характерним симптомом ревматоїдного артриту є ранкова скутість. Також спостерігається погіршення загального стану, можливе підвищення температури тіла Найчастіше запалення суглобів відбувається симетрично обох кінцівках.

Лікування

Початок терапії опухлого зап'ястя полягають у застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів для зняття первинних симптомів. Подальше лікування призначає лікар, виходячи з отриманих результатів аналізів.

Гігрома

Частковий набряк на зап'ястя правої руки (у разі, коли людина правша) чи лівої (коли шульга), може бути результатом пухлиноподібної освіти – гігроми. Є скупченням рідини серозного характеру з домішкою слизу або фібрину.

Симптоми

1. На початку прояву даного захворювання повністю відсутні болісні відчуття;
2. Новоутворення досить щільне, але еластичне;
3. Усередині проглядається рідина;
4. Діаметр освіти може досягати 5 см, що надає значного дискомфорту.

У групі ризику знаходяться: професійна діяльність яких пов'язана з монотонною механічною роботою; спортсмени, кисті яких схильні до великого фізичного навантаження (теніс, гольф). Також різні травми кінцівок та спадковість є провокуючими факторами.

Лікування гігроми

Опухло зап'ястя руки, що робити при цьому захворюванні?

Консервативний метод лікування у 95% випадків не дає бажаного результату. Основним способом є хірургічний метод. Полягає він у повному висіченні капсули. У більшості випадків операція проходить під місцевою анестезієюі займає не більше 30 хв.

Тендовагініт

Набряк зап'ястя руки може бути симптомом такого запального захворювання, як тендовагініт. Виникає воно внаслідок тривалого перенапруги та мікротравматизації кистей (піаністи, вантажники, лижники, тенісисти). Також може стати результатом перенесення інфекції з гнійного осередку. Іноді розвивається в результаті інфекційних захворювань(Туберкульоз, гонорея). За характером процес поділяється на серозний, серозно-фібринозний, гнійний.

Симптоматика тендовагініту

1. Різке початок та стрімка поява хворобливого набряку.
2. Утруднений рух пальцями.
3. Розповсюдження припухлості, з пензля на передпліччя.
4. В разі гнійного запалення, швидке підвищення температури тіла, погіршення загального стану

Лікування

Терапія багато в чому залежить від етіології захворювання. При інфекційному тендовагініті призначаються антибактеріальні препарати. В разі гнійного процесунеобхідно термінове хірургічне втручання. Асептичний (професійний) тендовагініт лікується протизапальними препаратами, станом спокою, фіксацією ураженої кінцівки за допомогою шин. Після зняття гострого стануЛікарем призначається лікувальна гімнастика та фізіотерапевтичні процедури.

Травма

Причиною того, що розпухла рука в зап'ясті, може бути досить банальна травма. Така, як розтягування, вивих чи перелом.

Розтягнення - найпоширеніший вид травми зап'ястя. Воно є результатом навантаження на суглоб, при якому сила напруги перевищила еластичність тканин. Якщо ж навантаження значно перевищує межу еластичності, відбувається розрив зв'язок.

Симптоми розтягування або розриву зв'язок:

• Значна болючість;
• Гематома;
• Набряклість;
• Можливе підвищення температури тіла.

Перша допомога при пошкодженні зв'язок

• Забезпечення повного спокою постраждалої кінцівки;
• Зробіть холодний компрес, Це допоможе зменшити набряк та біль;
• Не дуже туго, зафіксуйте руку пов'язкою чи еластичним бинтом.

Після надання першої допомоги, за подальшим лікуванням обов'язково зверніться до лікаря.

Причин, через які може опухнути зап'ястя руки, безліч. Але здебільшого, якщо не звернеться вчасно до фахівця, і не розпочати адекватне лікування, всі ці захворювання можуть набути хронічного характеру. А в гіршому варіанті - призвести до часткової або повної втратипрацездатності. Не займайтеся самолікуванням! Бережіть себе та своє здоров'я.

Завдяки скелетній системі людина здатна вести активну і повноцінне життя. Без адекватної роботи опорно-рухового апарату неможливий побут та професійна діяльність, а патологічні зміни суттєво обмежують функціональні можливостіпацієнтів.

Нерідко доводиться стикатися з ураженням зап'ястя. Це стає серйозною проблемою не тільки для тих, хто займається ручною працею, але й для інших людей, адже рухи пензлем є вкрай важливими для кожного. Якщо болить зап'ястя, навіть найпростіші дії можуть викликати труднощі. І тоді виникає запитання: що робити для відновлення функції руки. Лише звернувшись до лікаря пацієнт отримає всі необхідні роз'яснення.

Причини

Спочатку необхідно визначити причину аналізованого стану. Коли виникають болі в зап'ясті, деякі пов'язують їх із тривалою або інтенсивною роботою, а хтось зовсім не помічає появи дискомфорту в руці. А в цей час патологічні порушенняне припиняють прогресувати, і в якийсь момент пацієнт все ж таки приходить до лікаря.

Болі можуть мати різне походження: запальне, дистрофічне чи травматичне. Хронічним процесам сприяють обмінно-метаболічні, імунні, судинні та вікові зміни, які чатують на багатьох людей. Тому причину часто необхідно шукати не тільки в локальній патології, а й на рівні загальних порушеньв організмі. Щоб дізнатися, чому болить зап'ястя, слід розглянути можливість такої патології:

1. Артрит (ревматоїдний, подагричний, ревматичний та ін.).
2. Тунельний синдром.
3. Остеоартроз.
4. Тендиніти.
5. Травми.
6. Аваскулярний некроз.

Визначити, які структури пошкоджено м'які тканини, сухожилля, суглоби чи кістки – можна лише після обстеження. Тому говорити про причини болю слід за результатами лікарського огляду та додаткового дослідження.

Симптоми

Клінічна картина патології складається з окремих симптомів: суб'єктивних та об'єктивних. Перші виявляються зі скарг, а другі шляхом огляду. Звертаючись до лікаря, пацієнти насамперед акцентують увагу на больових відчуттях як найбільш важливих. У кожної людини вони набувають різного забарвлення:

• Гострі чи тупі.
• Колючі, пульсуючі або тягнучі, ниючі.
• Турбують зрідка чи постійно.
• Слабкою або вираженою інтенсивністю.
• Одно-або двосторонні.
• Локалізуються у зап'ясті правої та лівої руки, іноді віддаючи в кисть, передпліччя.
• Посилюються при навантаженні, рухах.

Це залежатиме від самої патології та деяких індивідуальних особливостейнаприклад, порога чутливості. Але якщо виявлено біль, то, як правило, вони не є єдиним симптомом. Для побудови повної картиниЗахворювання необхідно враховувати всі прояви, які є у пацієнта.

Проводячи диференціальну діагностику, дуже важливо аналізувати схожі та відмінні ознакищо дозволяє підтвердити або спростувати припущення про захворювання.

Артрит

Якщо турбує біль у зап'ясті, то в першу чергу потрібно виключити запалення суглоба – . Він може мати інфекційний характер, коли мікроби проникають ззовні або зі струмом крові, або виникають внаслідок інших порушень. Друге зустрічається значно частіше.

У цьому аспекті важливо розглядати системні захворювання, у яких спостерігається запалення сполучної тканини: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, . Променево-зап'ястковий суглоб може хворіти при подагрі, коли порушується обмін сечової кислоти. І якщо локальні ознаки артриту однотипні – біль, набряклість, почервоніння, підвищення місцевої температури– то для діагностики особливо важливі специфічні ознакихвороби.

Ревматоїдний процес супроводжується досить характерними проявами, які складно сплутати з іншими захворюваннями:

• Симетричний – на правій та лівій руці.
• Скутість вранці – не менше години.
• Поразка понад три суглобові зони.
• Поява підшкірних ревматоїдних вузликів.
• Деформації кисті у вигляді плавників моржа, шиї лебедя, бутоньєрки.

Якщо говорити про червоний вовчак, то специфічний характер мають шкірні поразки на обличчі – на кшталт метелика. Але артрит у своїй недеструктивний. При багатьох захворюваннях спостерігається системність ураження, коли імунне запалення розвивається в кількох суглобових групах та різних внутрішніх органах: нирках, серці, легенях, нервової системи.

Артрит променево-зап'ясткового суглоба є поширеною причиною болю в руці, яка потребує подальшої діагностики.

Тунельний синдром

Болі в зап'ясті можуть виникати при утиску нерва у вузькому сухожильному каналі через статичну напругу м'язів. Тунельний синдром можна вважати професійним захворюванням людей, які працюють тривалий час за комп'ютером. При цьому ліва рука страждає значно рідше. Як правило, спочатку турбує невизначений дискомфорт, потім переростає в болі, що тягнуть або ниють, які супроводжуються онімінням шкіри долонь.

Остеоартроз

Якщо виникає біль у зап'ясті у людей похилого віку, то можна подумати про . Це захворювання дегенеративно-дистрофічної природи, яке згодом охоплює всі структури суглоба: хрящі, кістку, зв'язки, сухожилля та м'язи. Помітні такі прояви хвороби:

• Болі при рухах у китиці.
• Відчуття тертя та хрускоту в променево-зап'ястковому суглобі.
• Деформація зап'ястя.
• Обмеження рухливості.

Остеоартроз може охоплювати різні суглоби, Найчастіше з'являючись там, де протягом тривалого часу прикладалося велике навантаження. Якщо своєчасно не лікувати хворобу, то обсяг рухів у руці дедалі більше скорочується.

Хронічний та неухильно прогресуючий перебіг остеоартрозу призводить до поступового зниженняфункціональної активності пацієнтів

Тендиніти

При рухах, що часто повторюються, пензлем, які супроводжуються м'язовим навантаженням, може відбутися запалення сухожиль. Якщо болить променево-зап'ястковий суглоб при згинанні у спортсмена, наприклад, тенісиста або гольфіста, саме час подумати про . Найчастіше спостерігаються такі симптоми:

• Поступовий початок.
• Посилення болю при розгонистих рухах пензлем.
• Почуття потріскування у сфері сухожиль.
• Слабкість під час захоплення предметів.

Як правило, уражаються сухожилля згиначів, що проходять по долонній поверхні зап'ястя. Згодом процес набуває хронічного характеру, коли симптоми стають менш вираженими, але практично постійними.

Травми

Зап'ястя може хворіти через травматичних ушкоджень. Нерідко доводиться стикатися з забитими місцями, сухожиллями, м'язами, вивихами або переломами. Механізм травми у разі може мати свої особливості. Якщо розтягнення відбувається при надмірному розгинанні кисті, то забій, або перелом може виникнути від прямого удару, падіння на руку. Залежно від виду ушкодження можна відзначити такі симптоми:

• Різкі болі.
• Подряпини, гематома.
• Деформація зап'ястя.
• Обмеження рухів.
• Вимушене становище кінцівки.

При несвоєчасному лікуванні наслідки травми можуть набувати більш серйозного характеру, перетворюючись на контрактури, що заважають нормальним рухам у кисті.

Хвороба де Кервена

В області зап'ястя у людей певних професійних груп (піаністів, кравців, пралень) може розвиватися стенозуючий тендовагініт. Спочатку розвивається запалення загального сухожилля короткого розгинача і м'язів, що відводять. великого пальця, що проходить у зоні шилоподібного відростка променевої кістки. Воно поширюється і на шкірні покривиа потім відбувається процес рубцювання. При цьому спостерігаються такі симптоми:

• При відведенні стиснутої в кулак кисті виникають болі в зап'ястя, що віддають у великий палець і передпліччя.
• Тканини над шилоподібним відростком набряклі, мають вигляд апельсинової кірки, Болісні.
• При пасивному розгинанні та згинанні великого пальця дискомфорту не виникає.

Аваскулярний некроз

У деяких людей після травми може виникнути розм'якшення кісток зап'ястя: півмісячної або човноподібної. Некроз розвивається через порушення кровопостачання. Кісткова тканина руйнується, а на її місці формується сполучна тканинащо згодом призводить до артрозу. Болі виникають у гострий період - протягом 1-2 тижнів, потім стихають, а через кілька місяців знову повертаються, продовжуючи роки. Вони посилюються при рухах пензлем чи натисканні на уражену кістку.

Симптоматика захворювань, у яких з'являється біль у зап'ясті, досить різноманітна. Тому робити висновок щодо патології можна після комплексного обстеження.

Діагностика

Підтвердити припущення лікаря, зроблене на підставі клінічного огляду, допомагають додаткові методи. Вони включають інструментальні та лабораторні дослідження, які вказують не лише на прояви патології, приховані від очей лікаря, а й механізми її формування. При необхідності роблять такі діагностичні процедури:

1. Рентгенографія пензля.
2. Магнітно-резонансна томографія.
3. Комп'ютерна томографія.
4. Біохімія крові (ревмопроби, показники запалення, обмін кальцію).

При рентгенологічному дослідженні видно зміни хрящової тканини суглобів, кісткові зміни (артрити, остеоартроз, вивихи, остеонекроз), а м'які тканини краще видно на магнітно-резонансному томографі (тендініти, розтягування). Для уточнення подальшої тактикилікування може знадобитися консультація ревматолога та травматолога.

Лікування

Патологія зап'ястя потребує диференційованого підходу до терапії. Кожне захворювання має певну специфіку розвитку, що відбивається і на лікувальні заходи. Вони повинні впливати не тільки на симптоми хвороби, але насамперед усувати її причину та пригнічувати механізм розвитку. Традиційна терапіяможе включати кілька методів, що мають різнопланові ефекти на опорно-рухову систему.

Медикаментозна терапія

Коли з'явився біль у променево-зап'ястковому суглобі, багато хто замислюється над застосуванням тих чи інших лікарських засобів. Але їхнє призначення перебуває у винятковій компетенції лікаря. Кожен препарат має свої показання до застосування та певні обмеження, про які також не варто забувати. При ураженні зап'ястя можуть рекомендувати такі медикаменти:

• Нестероїдні протизапальні (Ортофен, Моваліс, Ларфікс).
• Хондропротектори (Артра, Терафлекс).
• Препарати кальцію (кальцемін).

При системних захворюванняхє необхідність призначення гормонів (Метипред) та цитостатиків (Метотрексат), які пригнічують імунне запалення сполучної тканини. Щоб досягти кращого результату, застосовують ступінчасту схему лікування, коли спочатку використовують ін'єкційні формиліків, а потім таблетовані. Застосовують і препарати місцевого впливу- Мазь, гель, крем (, Диклак, Фастум).

Підстави для медикаментозної терапії чітко прописані у стандартах надання медичної допомоги та клінічних рекомендаціях.

Фізіотерапія

Локальний вплив на уражену зону можна здійснювати за допомогою фізичних методів. Якщо гострий запальний процес на фоні прийому медикаментів почав вщухати, можна скористатися наступними процедурами:

1. Електрофорез.
2. УВЧ-терапія.
3. Лазерне лікування.
4. Магнітотерапія.
5. Водо- та грязелікування.

Фізіотерапія сприймається як ефективний компонент традиційного лікування захворювань опорно-рухового апарату. Завдяки глибокому прогріванню тканин та покращенню біохімічних процесів у них прискорюється загоєння та гальмуються дистрофічні процеси.

Лікувальна фізкультура

Ефективність лікувальної гімнастикипри суглобових захворюванняхта патології м'яких тканин не ставиться під сумнів. Вона дозволяє розвинути м'язову силу, зміцнити зв'язковий апарат, відновити рухливість у уражених відділах скелета. Робити вправи необхідно регулярно, не можна допускати різких та необдуманих рухів. До кожного пацієнта формують індивідуальну програму, яка враховує всі особливості захворювання. В основному застосовують такі типи рухів: відведення та приведення, згинання та розгинання кисті, пальців, обертання у променево-зап'ястковому суглобі, захоплення предметів.

Вправи для кисті та променево-зап'ясткового суглоба нескладні, після навчання фахівцем їх можна виконувати в домашніх умовах, дотримуючись рекомендацій.

Оперативне лікування

При виражених травмах, що супроводжуються розривами тканин, показано проведення операції. Вона спрямована на відновлення анатомічної цілісності сухожиль, м'язів та зв'язок. При цьому проводиться їх фіксація до кісткових структур або пластику. Але повністю відновити рухи в пензлі дозволяє курс післяопераційної реабілітації, що містить консервативні заходи.

Патологія зап'ястя досить багатолика. Щоб позбавитися болю, потрібно перш за все виявити її причину. Тільки лікар може кваліфіковано діагностувати та лікувати захворювання, тому при появі неприємних відчуттів у руці слід звертатися до фахівця.

• Травма
• Запальні захворювання зв'язок та сухожилля
• Ревматоїдні хвороби
• Дистрофічні ураження суглобів
• Гігрома
• Що робити?

Зап'ястя – анатомічні утворення між кистями та передпліччям рук, що складаються з двох рядів невеликих кісточок, зчленованих між собою суглобами. Вони забезпечують рух у кистях рук, відчувають у собі силові навантаження. Тому даний відділверхніх кінцівок найчастіше схильний до хвороб. Що робити, коли болить рука зап'ястя?

Приводів для появи такого болю достатньо:

1. Травматизація.
2. Запальні захворювання зв'язок та сухожилля.
3. Ревматоїдні хвороби.
4. Дистрофічні ураження суглобів.
5. Аваскулярний некроз зап'ясткових кісток.
6. Гігром.

Травма

Падіння на кисть або безпосередній удар можуть спричинити перелом дрібних зап'ясткових кісток. Часто травма залишається нерозпізнаною через нечіткі ознаки. Виникнення болів у зап'ястях рук, припухлість, дискомфорт та зміна форми вказують на ушкодження. А неліковані переломи спричиняють порушення рухів у пензлі.

Від різкого згинання відзначається розтяг зв'язкового апарату, що поєднує променеву або ліктьову кістки або кістки зап'ястя. Такий стан супроводжується постійним ниючим болючим болем з порушенням рухливості в кисті.

Запальні захворювання зв'язок та сухожилля

Тендовагініт – запалення в оболонках сухожиль, що передають рухи від м'язів передпліч до пальців. Болі в зап'ястя руки виникає від частих повторюваних дій та навантажень у працівників деяких спеціальностей, у спортсменів. Захворювання поширене серед кравців, малярів, піаністів, тенісистів. Постійний рух сухожиль у вузьких оболонках викликає подразнення, запалення та утворення ущільнень. Тому характерними ознакамитендовагінітом вважаються біль, похрускування і тріск при русі. Недуга розвивається тривало, болить зап'ястя у процесі згинання, порушується захоплення предметів пензлем.

Тунельний або зап'ястковий синдром

Тунельний (карпальний) синдром – це біль у зап'ясті частіше за праву руку, викликаний однотипною, монотонною, довгою роботою. Часто патологія має професійний характер, вона розвивається у хірургів, швачок, музикантів. Також недуга зустрічається у людей, які працюють за комп'ютером. Механізм виникнення хворобливості у зап'ясті – це утиск нерва у вузькому зап'ястковому кістково-фіброзному каналі. Крім хворобливості від ліктя до кисті руки, пацієнтів турбують печіння, поколювання, слабкість у пальцях, неможливість виконання рухів та звичних дій.

Ревматоїдні хвороби

Ревматоїдний артрит – найбільш поширене системне імунне захворювання, при якому страждають на суглоби, серед яких і променезап'ясткові. Причина розвитку процесу - це вироблення антитіл проти власних тканин організму, що призводить до їх ушкодження та запалення. Патологія має хронічний затяжний характер. Недугою страждають переважно молоді жінки 30–50 років. Артралгія носить симетричний характер, тобто одночасно болить зап'ястя правої та лівої руки, артралгія поєднується з почервонінням шкіри, набряком м'яких тканин. Пацієнти відзначають болючість у зап'ястях після пробудження (так звані стартові болі), що проходить після рухів. Ревматоїдний артрит вражає не лише суглоби, а й кісткові утворення, тому він небезпечний стійкими деформаціями кисті.

Дистрофічні ураження суглобів

Артроз – пошкодження та зношування хряща, що покриває суглобові поверхні, у процесі чого він стоншується, дегідратується, втрачає властивості амортизатора, що стає причиною розвитку больового синдрому. Артроз променево-зап'ясткових суглобів зустрічається рідше, ніж дистрофічні процеси у великих суглобах. Патологія вважається долею людей похилого віку. Але іноді болять зап'ястя внаслідок артрозу в юнацькому і навіть дитячому віці.

Аваскулярний некроз човноподібної або напівмісячної кісток

Патологія, обумовлена ​​розм'якшенням кістки та формуванням деформації, зустрічається нечасто. Страждають на недугу молоді чоловіки. Перебіг процесу тривалий. Спочатку болі несильні, турбують лише під час роботи, але згодом стають безперервними та постійними. Характерним симптомом є хвороблива чутливість при натисканні та лупцювання ураженої кістки – човноподібної або півмісячної.

Гігрома

Гігрома - доброякісна освітана кисті, що виникло від ударів та травм. Гігрома зазвичай має вигляд шишечки невеликого розміру на пензлі, яка особливо не турбує пацієнтів або нагадує про себе слабким болем при згинанні.

Що робити?

Біль у руці – не діагноз, а лише симптом цілого списку захворювань. Чому болить зап'ястя лівої та правої руки встановить фахівець: травматолог, невролог чи ревматолог. Ігнорувати симптоми не можна. Адже відсутність лікування часом призводять до деформації та втрати функції кисті.

Повноцінне лікування болю в зап'ясті засноване на виявленні причини нездоров'я, а не тільки в прийомі знеболюючих препаратів. Прийом нестероїдних протизапальних засобів приносить лише тимчасове полегшення, але не усуває причини болю.

Біль у зап'ясті правої та лівої руки: причини та лікування променево-зап'ясткового суглоба

Сьогодні патології кісткової та м'язової системи – це досить поширене явище. Адже кожна людина хоч раз у житті відчувала біль в області зап'ястя або в області лівої чи правої руки.

У більшості випадків захворювання кістково-м'язової системисупроводжуються больовими відчуттями, які можуть мати різний характер. Дуже часто пацієнти, які приходять на прийом до лікаря, скаржаться на біль у ділянці променево-зап'ясткового суглоба. Ці симптоми можуть виявлятися при різноманітних хворобах (остеоартроз, некротичне ураження кісткових тканин та інше).

Променево-зап'ястковий суглоб дуже важливий для комфортного існування кожної людини. Адже це зчленування відповідає за рух пензля. Якщо дискомфорт відчувається у кісточці на зап'ясті руки, тоді необхідно звернутися за лікарською допомогою, щоб унеможливити наявність серйозного захворювання.

Чому болить у зап'ясті?

Примітно, що біль не завжди свідчить про наявність дегенеративного процесу.

Буває так, що її причини криються у певних фізіологічних станах, наприклад, вагітна жінка часто відчуває дискомфорт у променево-зап'ястковому суглобі.

У такому разі спеціальне лікування проводити не слід.

Але найчастіше болі провокують такі причини:

• подагричний артрит;
• генетична схильність;
• пухлина в зоні променево-зап'ясткового суглоба;
• травми руки;
• ураження нервів;
• стоматичні хвороби (бруцельоз, сифіліс);
• запалення кісток кисті рук (артрит).

При цьому ліве зап'ястячасто німіє або поколює. Найчастіше кисть обох рук травмуються через сильну фізичного навантаження. У такому разі в ураженій ділянці з'являється сильний біль.

Також променево-зап'ястковий суглоб може уражатися, якщо здійснюється лікування інших хвороб за допомогою певних медикаментів. Ще причини болю можуть бути в артрозі або хвороби Пейроні. Більше того, якщо болить зап'ястя, то, швидше за все, людина страждає на серцево-судинну патологію, включаючи інфаркт.

Чому з'являється больовий синдром у зап'ясті під час вагітності?
Часто больовий синдром супроводжує жінку під час виношування дитини. У медицині є поняття – синдром зап'ясткового каналу. Найкризовішим вважають третій триместр вагітності.

Як правило, больовий синдром з'являється внаслідок пошкодження серединного нерва, що розташовується на руці. Але головні причини його виникнення криються в наборі маси тіла та утворенні набряклості, яка часто переслідує жінок, які перебувають у положенні.

Однак не всі вагітні страждають від болю в зап'ясті. Але якщо вона виникає, то часто супроводжується поколюванням та почуттям печіння в руці.

Іноді з'являється тремтіння. Інтенсивність болю збільшується у нічний час. У цьому дискомфортні відчуття переслідують жінку постійно.

Специфіка хворобливих проявів при пошкодженні нерва в тому, що вони локалізуються на зовнішній стороні долоні в ділянці, де розташовані перші 4 пальці. Зрідка неприємні відчуття накопичуються в мізинці. Найімовірніше, що такий симптом свідчить про наявність іншої патології.

До додаткових проявів цього явища відносять:

• набряклість;
• м'язова слабкість у верхньої кінцівки;
• нездужання;
• погіршення загального самопочуття.

Важливим є той фактор, що після пологів біль у зап'ясті пропадає самостійно. Але в деяких породіль вона може нагадувати себе недовгий період часу.

Дослідження такого стану складається із зовнішнього огляду, результативності тестів при пасивному згинанні та розгинанні руки. Також лікар іноді проводить перкусію лівої чи правої руки. Ця методика дозволяє встановити у якій точці нерва зосереджується біль.

В якості додаткової діагностикипризначається електроміографія. Щодо терапевтичних способів, то спеціальне лікування у разі не використовується. Лікарські рекомендації зводяться до того, що вагітним жінкам потрібно намагатися не напружувати м'язи рук, тобто відмовитися від роботи, що стосується дрібної моторикипальці.

У період сну не варто закладати руки під подушку, що сприяє посиленому здавлюванню нерва. Також корисно проведення спеціальної гімнастики, спрямованої на покращення роботи пальців лівої та правої кисті.

Іноді, якщо болі дуже сильні, лікар призначає лікування, що складається з накладання шини на ніч та прийому знеболювальних нестероїдних протизапальних засобів.

Біль у руці при ревматоїдному артриті

У багатьох випадках біль у зап'ясті може свідчити про наявність ревматоїдного артриту. Ця хвороба є системною патологією сполучних тканин. Якщо артрит вражає руку, то в зап'ясті обов'язково виникне біль, який є далеко не єдиним проявом цього захворювання.

Крім того, що уражається суглоб, можуть бути зачеплені та інші органи – легкі, шкірні покриви, серце. На жаль, якщо запалення розвинулося в променево-зап'ястковому суглобі, то цей патологічний процесможе швидко перебратися на інші зчленування. Болісні відчуття, що супроводжують ревматоїдний артрит, постійні, оскільки такі захворювання відносяться до хронічних.

Як правило, ревматоїдний артрит пальців рук з'являється у людей віком 25-55 років. Але іноді симптоми захворювання з'являються у дітей. У такому разі хвороба протікає у гострій формі.

До того ж у дітей можуть виникати не тільки такі ознаки, як біль у зап'ясті, але також неприємні відчуття зосереджуються у шийному відділі хребта. на пізніх стадіяхартриту променево-зап'ястковий суглоб деформується.

Якщо лікування не було своєчасним, тоді деформування суглоба може стати причиною вивихів та підвивихів.

При тяжкому перебігу захворювання відзначається утворення контрактур та розрив сухожиль.

Розтягнення зв'язок

Больовий синдром у лівої чи правої верхньої кінцівки може проявитися внаслідок розтягування зв'язкового апарату. Таке явище схильні діти та професійні спортсмени.

Зв'язки – це еластичні, щільні тканини, основна функція яких – зв'язування кісткових структур зап'ястя та прикріплення до останніх м'язової тканини. Нерідко ця патологія з'являється у боксерів та людей, які займаються фізичною працею. Також розтягнення зв'язок може виникнути після невдалих занять турніку.

Якщо болючі відчуття локалізуються в кисті руки, то, можливо, зап'ястя було пошкоджено в домашніх умовах. Побутові травми часто провокують розвиток патологій кістково-м'язової системи.

Дискомфорт у руці часто є наслідком падіння. У разі розтягування поєднується з вивихом. Травма зв'язкового апарату має на увазі розрив сполучних еластичних волокон, водночас можуть бути пошкоджені судини та нерви.

Виділяють 3 фази тяжкості розтягування зв'язок:

• Перша стадія – біль у зап'ясті несуттєві.
• Друга - розрив не перевищує 50% загальної кількості волокон, все супроводжується болем середнього ступеня та невеликою набряклістю.
• Третя - характеризується набряклістю і сильним больовим синдромом, а також людині важко робити будь-які рухи пензлем.

Діагностика ґрунтується на зовнішньому огляді, анамнезі та результатах рентгена, який дозволить виключити перелом Перше, що потрібно зробити при розтягуванні зв'язкового апарату - іммобілізувати суглоб, використовуючи шину або бинт. Також руку потрібно охолодити та прийняти анальгетик.

Лікувати розтяг слід гелями і мазями, що знімають запалення і набряклість. Крім того, лікування передбачає накладання фіксуючих пов'язок, ЛФК та ​​фізіотерапію.

Професійні захворювання

Коли біль виникає у променево-зап'ястковому суглобі, то, можливо, причини її виникнення криються у професійних захворюваннях. Адже майже у кожній професії є негативні сторони.

Дискомфорт в руці виникає через постійну роботу за комп'ютером, так як при друкуванні систематично потрібно робити дрібні рухи пензлем, тому м'язи постійно напружуються.

Така робота сприяє опуханню та швидкому зношування сухожиль і зв'язок. Зрідка може запалитися нерв. В основному біль зосереджується у правій руці, винятком є ​​шульги.

Ознаки професійної хворобинаступні:

1. неприємні відчуття у руці;
2. виникнення слабкості, коли людина намагається обхопити предмет рукою;
3. біль;
4. оніміння долоні.

Ці симптоми притаманні тунельного синдрому. Значне місце у прогресуванні цієї патології мають грижі, остеохондроз та травми хребта.

У такому разі важливо провести профілактичне лікування, Що включає в себе:

• розминку чи масаж рук;
• правильну організацію робочого місця;
• паузи між роботою;
• правильне висвітлення;
• комфортну позу під час роботи з опорою ліктів та передпліч.

Болючість у пензлі також виникає у столярів, телефоністів, слюсарів, людей робота яких пов'язана з відбійним молотком, кравців та музикантів. Прогресування цієї патології призводить до втрати працездатності.

В більшості випадків хворобливі симптомисвідчать про аваскулярний некроз кісткової тканинизап'ястя або тендовагініт. При цьому некроз з'являється у слюсарів, кранівників та столярів. Головний факторйого розвитку – систематичне ушкодження руки.

Принцип прогресування хворобливого синдрому пов'язаний з деструкцією кісткових тканин кисті внаслідок порушення кровопостачання. Інтенсивність болю зростає у процесі роботи.

Лікування полягає в іммобілізації пошкодженої руки, прийомі аналгетиків, накладення гіпсової пов'язки та проведення фізіопроцедур.

А якщо консервативне лікування не дало необхідних результатів, тоді не обійтися без хірургічного втручання.

Біль у руці при інших патологіях

У певних випадках болючість у області зап'ястя свідчить про наявність подагричного артриту. Для цього захворювання характерне порушення метаболізму та відкладення уратів (солів).

Як правило, подагра проявляється на стопах, але іноді вона вражає променево-зап'ясткові суглоби. До головних симптомів хвороби відносять:

• набряклість;
• утворення тофусів;
• підвищення температури;
• больові відчуття у ураженому зчленуванні;
• підвищена концентрація сечової кислоти у крові;
• гіперемія;
• обмеженість рухів.

Лікування подаругри слід розпочинати за допомогою дієтотерапії. Так, з раціону бажано прибрати каву, рибу, капусту, шпинат, щавель та бобові. Також тривале лікування має на увазі забезпечення спокою хворому на суглоб, фізіотерапію, прийом антиподагричних засобів та НПЗП.

Крім того, якщо болить зап'ястя, це може свідчити про наявність остеоартрозу. Це захворювання прогресує після операцій, травм, запалень, і натомість дисплазії, туберкульозу, сифілісу чи гонореї.

Остеоартроз вражає м'язові та хрящові тканини, Іноді можуть утворюватися остеофіти – кісткові нарости. Зі сказаного вище, якщо болить зап'ястя, цей симптом може виникнути внаслідок безлічі хвороб. З цих причин для успішного лікуваннядуже важливо, щоб діагноз було встановлено правильно.

Артрит суглобів кистей рук- Захворювання, що змінює руки до невпізнання. Чим лікувати артрит кистей рук, щоб вони завжди залишалися привабливими, працездатними та не приносили неприємних відчуттів?

Що таке артрит суглобів рук?

Суглоби рук найбільш уразливі для артриту. Людина постійно робить багато різних операцій руками у всіх сферах життєдіяльності. Вони найбільше зазнають навантажень та травм. Але не лише ці фактори провокують розвиток недуги. Артрит суглобів - це запальна хвороба, яка може з'явитися через інфекції, поганих умовпраці або бути аутоімунною реакцією організму на свої суглоби.

Недугу схильні до різних вікових категорій людей. З віком кількість хворих збільшується. Артритом страждають найчастіше жінки. Це зумовлено тим, що захворювання передається у спадок лише їм. Найбільшою небезпекою розвитку артриту схильні ті, у кого їм хворіють родичі.

Ознаки артритукистей безпосередньо залежать від того, як довго хворіє людина, в якій формі (гострій чи хронічній) протікає недуга. Відчуття болю в суглобах та припухлість над ними – це першорядні симптоми. артриту кистей рук.

Коли хвороба протікає у хронічній формі:

1. Біль виникає при переохолодженні рук.
2. Вранці, після пробудження, з'являється скутість пальців.
3. Під час руху суглоби риплять.
4. Під шкірою промацуються вузлики.

Про гострій формі артритусвідчить:

• лихоманка;
• гострий біль у суглобах;
• припухлість та гіперемія шкіри в районі суглобів.

Без надання своєчасного та правильного лікуваннязахворювання призводить до втрати рухливості та деформації суглобів кисті.

Причини розвитку патології

Причини виникнення артриту пальців рук дуже різні:

1. Це різного родуінфекції. Артрит з'являється на тлі інших недуг: ревматизму та грипу, псоріазу та туберкульозу, сифілісу та гепатиту та їм подібних.
2. Ослаблений імунітет. Запальний процес виникає внаслідок переохолоджень (через холодну воду, погоду).
3. Важкі затяжні стреси та емоційні потрясіння. У більшості випадків це тривалі образи, почуття провини, гнів, що довго стримується, ненависть до себе за що-небудь.
4. Імунний збій. Зміни у гормональному тлічерез вживання деяких медикаментів, хвороб, стресових ситуаційдають старт знищення лейкоцитами тканин власних суглобів.
5. Генетична схильність. Недуга передається у спадок.
6. Різноманітні травми та забиття, перенесення операції на кистях рук.
7. Збій обмінних процесів у організмі. Вони створюють ґрунт для зародження патології судин рук. Йде поразка дрібних судин, порушується кровопостачання

Лікування артриту кисті проводять кілька спеціалістів. Першою умовою ефективної терапії є компетентна діагностика. Вона базується на лабораторних дослідженнях внутрішнього вмісту суглобової сумки. Аналіз дає можливість встановити характер недуги: інфекційний чи неінфекційний.

Після остаточного встановлення діагнозу складається індивідуальна лікувальна програма. Артрит кисті лікують, використовуючи медикаментозну терапіюта лікувально-профілактичні заходи.

Медикаментозне лікування включає:

• знеболювальні препарати (підбирає лікар кожному індивідуально);
• хондропротектори (забезпечують захист суглоба та пригнічують синтез руйнівного ферменту);
• комбіновані препарати (поєднують декілька активних речовин, які дають багатовекторну терапію).

Для зменшення запалення та болю застосовується місцеве лікування:

1. Змащують місця в районі хворих на суглоби гелями та мазями на основі нестероїдних протизапальних засобів.
2. Внутрішньосуглобове та перифокальне введення глюкокортикостероїдів.

Нелікарські методи лікування передбачають:

1. Скорочення до мінімуму навантаження на суглоби.
2. Попередження факторів, що провокують захворювання.
3. Виконання лікувальних гімнастичних вправз одночасним відвідуванням басейну.
4. Застосування фізіотерапевтичних процедур: теплових, ультразвукових, лазеро-магніто- та голкорефлексотерапії, масажу та водолікування.
5. Відмова від шкідливих звичок. Не можна зловживати кавовими напоями.
6. Дотримання лікувальної дієти. У раціон вводяться продукти з великим змістомантиоксидантів та вітамінів D та Е, молочні продукти, фрукти та овочі. Виключається багата на крохмаль та жири їжа, солоні та смажені продукти.

У найзапущеніших формах артриту кисті застосовують хірургічні методилікування.

Вони мають на увазі:

1. Операцію з протезування суглоба.
2. Артродез (фіксація суглоба у заданому положенні).

Народні засоби для лікування захворювання

На сьогоднішній день не втратило свого значення лікування народними засобами:

1. Настоянки. Чудово знімає суглобове запалення та болі спиртова настойка з квіток білої лілії. Щоб приготувати її, треба 10 квіток рослини залити 400 мл спирту. Приблизно протягом 20-30 діб наполягати у темному прохолодному місці. Після цього настій проціджують та змащують суглоби до 3 разів на добу. Тривалість лікування немає тимчасових рамок.
2. Ванночками. Для ванн з білою глиною необхідно 100 г глини і 1 л води. Глину купують в аптеці, розводять теплою водоюі ставлять ванни протягом 15-20 хвилин. Тривалість курсу не обмежена. Курс лікування ваннами з сіна - 7 днів. Потім роблять перерву сім днів, після чого повторюють курс. Для приготування ванни 200 г сухої соломи заливають 2 л окропу. До 40 хвилин томять на паровій лазні. Відвар остуджують до температури тіла. Приймати ванну від 15 хвилин до півгодини.
3. компресами. При гострих болях основним лікувальним засобом є мед. Його змішують із горілкою. У суміші змочують смужки лляної або бавовняної тканиниі загортають руки. Зверху надягають бавовняні рукавички. Компрес ставлять проти ночі. Можна зробити компреси із соку білокачанної капустиабо полину, кашки цибулі.
4. Мазями. Змішують 2 столові ложки меду і 2 курячі жовтки. Нагріваючи на водяній бані бджолиний віск, повільно виливають медово-яєчну суміш. Мазь прикладають теплою. Тому її готують перед використанням. Широку смужку тканини змочують маззю. Потім прикладають до кистей рук і фіксують пов'язкою. Залишають на всю ніч.
5. Розтирання. Змішують рівну кількість олій з блекоти та соняшника. Суміш втирають у хворі місця проти ночі. Настоюють протягом 1 місяця в 1 літрі горілки 2-3 зелені шкірки каштана. Потім розтирають кисті рук. Уражені місця можна лікувати спиртовою настоянкою з кори черемхи (2 столові ложки на склянку горілки).
6. Чаями. Приймають протизапальні складові чаї (у пропорції рослин 1:1):
   • з листя смородини, ягід шипшини, каркади;
   • з ромашки, календули, меліси;
   • з листя берези, квіток ромашки та шабельника;
   • листя смородини, брусниці, берези.

   Змішують по 1 столовій ложці сировини. Потім заливають окропом і настоюють 1:00. Процідивши, п'ють по 1 склянці 3 десь у день.

7. Настойками для внутрішнього застосування. Їх роблять на основі трав'яних настоїв із хрону та листя смородини чорної.
8. Використання спеціального одягу. В'яжуть рукавиці з натуральної вовни (собаки чи вівці). У періоди загострення та під час нападів болю ці речі надягають на ніч. Тоді біль поступово втрачає чинність.

Не варто ігнорувати перші ознаки, характерні для запалення суглобів. Артрит є досить небезпечною хворобою.

Від неї можна отримати багато неприємностей та ускладнень. Якщо недуга перейде в хронічний стан, можна очікувати небезпечних ускладнень, які важче та дорожче лікувати, і навіть заробити інвалідність.

При виявленні недуги на ранніх стадіяхпотрібно зайнятися лише правильною та комплексною терапією.

Самолікування може стати небезпечним для здоров'я, тому що деякі терапевтичні засобиможуть бути протипоказані у конкретному випадку.

Перш ніж розпочинати лікування народними чи лікарськими препаратами, завжди слід порадитися з фахівцем.

Біль у зап'ястя може бути пов'язаний з травмуванням або формуванням патологічних процесів у кисті. Причини хворобливості зап'ястя рук численні. Крім болю кистей, проявляється інша симптоматика, яка завдає людині дискомфорту. Тільки правильно встановлений діагноз та своєчасно призначене лікування допоможуть усунути неприємні відчуття у зап'ястях.

Чому виникають болючі відчуття в зап'ястній зоні? Найчастіше болить зап'ястя правої руки або лівої через запалення:

• Внутрішній шар суглобової сумки (синовіальної оболонки). Спостерігається при артритах, травмуванні кисті.
• Променево-зап'ясткового зчленування. Викликається травмами у вигляді вивиху чи іншого деструктивного зовнішнього впливу на суглоб. Часто променево-зап'ясткові суглоби піддаються остеоартрозним змінам.
• Канали, що знаходяться в зап'ястя руки. Вони запалюються через різних факторіввиробництва, що несприятливо впливають на працездатність, стан здоров'я людей (професійні шкідливості).
• Судинних, нервових тканин через здавлення, спричинене синдромом зап'ясткового каналу, травм.

Також патологічний процес може вразити кісткові тканини через переломи з вивихами, остеопорозні зміни.

Травми

Коли людина невдало впала на руку або зап'ясткова зона була травмована іншим способом, може виникнути перелом або вивих кісток, також розтягнуться зв'язки. При травмах рука в зап'ясті сильно болить, вона стає менш рухомою, уражена ділянка припухає.

Перелом

Найчастіше ламаються напівмісячні, човноподібні кістки кистей, тому болить променево-зап'ястковий суглоб. Перелом буде видно на рентгені. Якщо перелом важкий, то больовий синдром буде гострим, суглоб деформується, стає патологічно рухливим. Також спостерігається гематома, сильна набряклість ураженої ділянки руки. При легкому переломі зап'ястя набрякає, у руці пацієнт зазнає дискомфортного відчуття. Через те, що перелом не був діагностований вчасно, суглоб втратить рухливість.

Розтягування

Розтягуватися або розриватися можуть зв'язки, що фіксують кістки зап'ясть, а також ті, що з'єднують кисть з передпліччям. Якщо відбулося розтягнення, то суглоб болить при згинанні, при повороті, він стає нестабільним, поступово набрякає.

Перша допомога

Важливо не допустити геморагії при відкритому зламі, шокового стану, подальше травмування руки. На травмовану зону кладуть трохи льоду, загорнутого у тканину. Загострений больовий синдром із набряком, геморагією зменшаться. Якщо є ранова поверхня, на неї накладають стерильну бинтовую пов'язку.

Кінцівку фіксують за допомогою шини (або бинтують до дошки), щоб відламані кісткові фрагменти не зміщувалися, не допустити подальшої травми, больових відчуттів. Потім потрібно терміново звертатися по лікарську допомогу або викликати невідкладну допомогу. Зовнішні спреї не слід застосовувати на відкриту ранову поверхню. Компоненти препарату потраплять у кров, виникне передозування, яке спричинить важкі ускладнення.

Якщо спостерігається кровотеча з рани при відкритому переломі, його зупиняють

Місцеві анестетики діють короткий період. Багато разів їх не слід застосовувати через передозування. Аналгезують таблетовані препарати можуть загострити наявну виразкову хворобу, виникне шлункова геморагія та інші ускладнення Для діагностики застосовується рентгенографія.

Лікування

Лікування зламаних, але незміщених кісток при зламі полягає в накладенні гіпсу на 1 місяць або півроку, що залежить від типу перелому. Коли гіпс знято, треба зробити контрольну рентгенографічну діагностику. Больові відчуття у зап'ястковій зоні можуть проявитися через тривалий період, тому людина може подумати, що суглоб болить без видимої причини. Болі можуть бути наслідком остеоартрозних змін. Суглоб заболить під час напруги, повертання догори, донизу, буде обмежена його рухливість.

Силові навантаження

Зап'ясткова зона може пошкоджуватися через надмірне перевантаження, наприклад, якщо зап'ястя різко згинатиметься при заняттях спортом. Тому людина хворіє на тендиніт. Причина патології у тому, що оболонки, якими йдуть сухожильні тканини, звужені чи ущільнені. Симптоматика тендинітів:

• Пальці з пензлем під час рухів болять.
• Пацієнт відчуває, як сухожилля потріскують.
• Враженою верхньою кінцівкою пацієнту важко захоплювати предмети.

При проведенні діагностичних заходів лікар огляне кисть, оцінить характер із локалізацією больового синдрому, наскільки рухливий суглоб, а також як потріскує сухожилля. Під час лікування тендиніту суглоб фіксують за допомогою шини для забезпечення спокою руки, тоді зап'ястя не хворітиме.

Якщо лікування не дало результату або підозрюється перелом, потрібно виконати рентгенографічне дослідження.

Біль у зап'ясті під час виношування плода

У другому, третьому триместровому періоді вагітна може страждати на синдром зап'ясткового каналу. Він проявляється через збільшення ваги жінки, набряків, через які здавлюється серединний нерв. Симптоматика може спостерігатись у 50% вагітних. Вона може слабко проявлятися або завдасть дискомфортних відчуттів. Після того, як жінка народить, больовий синдром зникне. Іноді патологія може тривати багато місяців.

Симптоми:

• Зап'ясткова область болісна, палить, свербить, поколює, пальці можуть тремтіти.
• Симптоматика загострюється вночі, але може виявлятися вдень.
• Неприємні відчуття частіше відчуваються на долонях, уражаються 4 пальці. Якщо німіє мізинець з тильною стороною кисті, значить, жінка страждає на іншу патологію.
• Пальці ослаблені, що неспроможні вистачати предмети.
• Якщо уражена гілка серединного нерва, німіти рука може далі долонної поверхні. Пензель холодіє, шкіра на ній блідне, оскільки звужені судини, рука чутлива до переохолодження.
• Погіршено загальне самопочуття, ноги та руки набряклі.

Діагностика

Щоб встановити діагноз, лікар аналізує, як пацієнтка пасивно згинає, розгинає руку, він постукує дільницею, де проходить нерв, проводить інші тести. Додатково застосовується електроміографічне дослідження, що фіксує імпульси м'язових тканинахщо дозволить дізнатися сегмент, який вражений, або визначити інший патологічний процес.

Профілактика та лікування синдрому зап'ясткового каналу

Коли вночі больовий синдром загострився, можна спробувати змінити позицію під час сну, застосовують рекомендації:

• Не треба підкладати руки під голову, коли настає сон.
• Щоб верхні кінцівки не німіли, можна ними потрясти.
• Протягом дня показано регулярне стискання, розтискання пальців рук, якщо не загострюються болі.
• Якщо болять руки, то не слід виконувати роботу, при якій пальці постійно рухаються.
• У сидячій позі треба, щоб кисті розташовувалися на піднесеній поверхні.

Якщо рекомендації не допомогли, зверніться за медичною допомогою. Лікар порекомендує приймати вітамінні препарати, а також носити спеціальну шину на зап'ястковій зоні вночі. Зап'ястя зафіксується у зручній позиції, м'язи перестануть перенапружуватися, нерв не стискатиметься. У тяжкому випадку проводять оперативне втручання, при якому надрізається коса зап'ясткова зв'язка, серединний нерв перестає стискатися, біль зникає.

Артрити

Больовий синдром променево-зап'ясткової зони виникає через артрити. У дорослих суглоби запалюються частіше, ніж у дітей. Артрит проявиться як окрема патологія чи сформується через інші патологічні процеси.

Суглобове запалення викликається різними факторами

Ревматоїдний тип артритів є аутоімунною патологією, за якої запалюються як суглобові тканини, а й уражаються внутрішні органи. Цей артрит характеризується больовим синдромом, що викликається під час руху та при натисканні. Суглоби вранці скуті, через утворюється рідини всередині суглоба спостерігається його набряклість. Також запалені зв'язки з сумками променево-зап'ясткового зчленування.

Подагричний форма артриту характеризується патологічними змінами суглоба, тканин, що знаходяться поблизу суглоба, викликається порушеним пуриновим метаболізмом. У суглобових тканинах відкладаються урати, захворювання найчастіше спостерігається у чоловіків. Пароксизми виникають уночі, суглоб інтенсивно ломить, ниє, він набряклий, гіперемований, стає дисфункційним.

Патологія викликається:

• незбалансованим харчуванням;
• вживанням алкогольних напоїв;
• загостреними хронічними патологічними процесами;
• травмами.

При септичному артриті суглоб запалений через впровадження інфекційних збудників у суглобову порожнину прямим (травми, суглобове протезування, артроскопічне дослідження) або непрямим шляхом (збудник потрапляє через кров з інших інфекційних вогнищ в організмі). Цей артрит часто викликається стафілококом, стрептококом. Захворювання починається гостро, суглоби болючі, припухлі, у хворого спостерігається гіпертермія.

Зап'ясткова ділянка руки може хворіти через реактивного артриту, що викликається кишковими, сечостатевими інфекціями Поєднане ураження суглобових тканин, органів сечовиділення, очної кон'юнктиви викликається єрсиніями, сальмонелами, хламідіями та іншими патогенними мікроорганізмами. Разом з променево-зап'ястковим суглобом уражаються суглоби ніг, а також зони, де кріпляться сухожилля до кісток. Уражена кисть із зап'ястям болісна, набрякає. Цей вид артриту часто спостерігається у чоловіків.

Псоріаз викликає псоріатичну форму артриту. Уражається один або обидва променево-зап'ясткові суглоби. Псоріаз найчастіше проявляється до запальних процесів у суглобах, але іноді артрити з псоріазом виявляються одномоментно. Променево-зап'ясткове зчленування болить, проявляється скутість, виникає симптоматика псоріазу. Остеоартрозні, остеоартритні зміни часто спостерігаються у тих, кому 45–65 років.

Суглоби довго болять, вони припухлі, скуті, з часом деформуються.

При остеоартрозі може уражатися один або кілька суглобів миттєво

Перитендиніт

При цій патології уражаються сухожилля в променево-зап'ястковому суглобі з довгим м'язом першого пальця руки, великий палець з вказівним стають менш рухливими. Чому виникає ця патологія? Захворювання виникає через вплив патогенних бактерій, а також якщо пацієнт страждає на ревматизм.

Симптоматика характеризується хворобливістю, набряком зап'ястя. Якщо на уражену область натиснути, людині боляче. Коли пацієнт ворушить пальцями, то іноді чути крепітацію, яку можна відчути під час пальпації ураженої області. Подібні симптоматичні прояви також спостерігаються за таких проблем:

• Тунельний синдром.
• Міотендініте передплічної зони.
• Запальні процеси променево-зап'ясткового зчленування.
• Стілоїдіть променевої кістки.

Для того, щоб уточнити діагноз, проводять рентгенографію, яка підтвердить перитендиніт, якщо м'якоткані структури над шилоподібним відростком зап'ястної ділянки потовщені.

Лікарська допомога

До якого лікаря звернутися, якщо болить променево-зап'ясткова область? Коли рука травмована, то лікувати пацієнта має фахівець, який займається травматологією чи хірургією. Якщо симптоматика викликана виснажливою фізичною роботою, спортивними змаганнями, пацієнту важко хапати рукою предмети, стискати в кулак кисть, важко згинати і розгинати великий палець, треба консультуватися в експерта, який займається травматологією, ортопедії або хірургії.

У хворого може підозрюватися некроз напівмісячної кістки (хвороба Кінбека), коли зап'ясткова ділянка постійно болить, якщо людина працює руками або при тиску на уражену зону. У цьому випадку допоможе лікар, який займається ортопедією, травматологією. Таким захворюванням страждають люди робочих спеціальностей (столяри, кранівники, слюсарі).

Якщо больовий синдром має хвилеподібний характер, довго мучить людину, уражена зона припухла, гіперемована, гаряча при пальпації, пацієнт може хворіти на артрит. Тоді йому допоможе лікар, який спеціалізується на ревматології. За наявності пекучих стріляючих больових відчуттів, що йдуть з шийної областідо руки, якщо м'язова силаверхньої кінцівки зменшено, рука німіє, то так проявляється неврологічна симптоматика. Тоді пацієнту треба до невропатолога.

Лікарська терапія при больовому синдромі зап'ястя

Щоб усунути симптоматику, показано терапію зовнішніми засобами (мазями, гелями), таблетованими препаратами, ін'єкціями. Також застосовуються фізіотерапевтичні процедури з масажем. Лікують аналгетиками, наприклад, Таленолом, Кетановим. Показано нестероїдні засоби, що знімають запалення. Лікують Ортофеном, Ларфіксом. Показано терапію хондропротекторами, лікують Артрою, Терафлексом.

Коли болить зап'ястя, треба терміново порадитися з лікарем.

Щоб не допустити незворотні патологічні процеси при ревматизмі, показано терапію Аравою, Імураном. Для зміцнення кісток після переломів показані препарати, що містять кальцій, наприклад, лікують кальцеміном.

Щоб усунути больовий синдром, спричинений артритами, артрозами, показано терапію глюкокортикостероїдами. Лікують Преднізолоном, Целестоном. Для усунення запального процесу, набряків, хворобливості застосовують гелі, наприклад Долобене. За допомогою Диклака можна усунути жар, засіб має протиревматичний ефект.

Профілактика

Показано регулярне виконання гімнастики, спрямованої на зміцнення променево-зап'ясткового зчленування. Якщо виникають дискомфортні відчуття у зап'ястковій ділянці, то навантаження суглоба припиняють. Повторювані рухи слід виконувати в повільному темпі, з меншою силою. Найчастіше треба змінювати позу тіла для рівномірного розподілу навантаження.

Якщо доводиться працювати з інструментом, що викликає вібрацію, руки повинні бути в рукавичках, які зафіксують пензель, також треба застосовувати прокладки, що допомагають поглинати вібрацію. Ще не варто забувати про техніку безпеки під час роботи з різними інструментами, щоб не допустити травмування. При спортивних заняттях зап'ястки мають бути захищені спеціальними пристроями.

Через кожні 60 хвилин під час роботи на комп'ютері треба знаходити 5–10 хвилин для розминки, під час якої присідають, розминають пальці, струшують кистями.

Слід утриматися від підняття важких предметів, від них страждають не лише зап'ястя, а й хребет. З появою неприємних відчуттів у зап'ясті краще відразу звернутися по лікарську допомогу, а чи не займатися самолікуванням. Інакше патологічний процес стане хронічним, з'являться ускладнення, які важко лікуються.

Болі та їх причини за абеткою:

біль у зап'ясті

Зап'ястя - відділ верхньої кінцівки між кістками передпліччя (променевої та ліктьової) та п'ястковими кістками (п'ястком), утворений вісьмома кістками. Кістки зап'ястя розташовані у два ряди; кістки дистального ряду зчленовуються з п'ястковими кістками, кістки проксимального - з променевою кісткою.

При яких захворюваннях виникає біль у зап'ясті:

Основні причини болю у зап'ясті:

1. Гострі пошкодження зап'ястя включають переломи (найчастіше човноподібної та напівмісячної кісток), вивихи та розтягування. Ці ушкодження може бути результатом падіння чи прямого удару по зап'ястю. Залежно від природи та тяжкості пошкодження симптоми можуть змінюватись від очевидної деформації та болючого болю до незначного дискомфорту та набрякання. Переломи самих кісток зап'ястя часто неправильно діагностуються як розтягування, тому що симптоми можуть бути не тяжкі. Невстановлені або неправильно ліковані переломи можуть мати такі серйозні наслідки, як втрата рухливості зап'ястя.

2. Розтягування зап'ястя – це розтягування або розрив зв'язок навколо зап'ястя.
Розтягування зап'ястя зазвичай зачіпають або зв'язки, що утримують разом нижні кінці двох кісток передпліччя, променевої і ліктьової, або зв'язки, що об'єднують зап'ястки кістки (карпальні).
Причина:
- Різке, сильне згинання кисті назад.
Симптоми:
- гострий біль у зап'ясті,
- набрякання,
- Обмеження діапазону рухів,
- Нестабільність суглоба.

3. Ушкодження зап'ястя від надмірного використання, наприклад, тендиніти, розвиваються поступово від напруг, що повторюються, частих різких рухів захоплення, вигину в зап'ястя (гольф, теніс, веслування).
Тендиніти зап'ястя особливо поширені через вузькість оболонок, крізь які проходять сухожилля в цій галузі. Навіть легке подразнення сухожиль викликає ущільнення в оболонках і такий симптом тендиніту як крепітація - відчуття потріскування в сухожиллі.
Найбільш часті тендиніти зап'ястя, що з'являються від запалення двох сухожиль згиначів, які проходять через зап'ястя до кисті та пальців.
Причинами можуть бути згинання і випрямлення зап'ястя у великому діапазоні рухів (часті розмахування предметом).
Симптоми:
- Початок поступовий,
- біль у зап'ясті посилюється при активності,
- відчуття потріскування в сухожиллях,
- Утруднено схоплювання предметів.

4. Стенозуючий теносиновіт (тендовагініт), хвороба de Quervaine, зустрічається виключно у дорослих, особливо у жінок, протікає з болями та втратою працездатності. Захворювання локалізується в загальній сухожильній піхві довгого абдуктора великого пальця (m. abductor pollicis longus) та короткого розгинача великого пальця (m. extensor pollicis brevis) на рівні шилоподібного відростка променевої кістки. На противагу іншим формам теносиновита при стенозующем теносиновите покриви над шиловидним відростком запалені, згодом вони піддаються рубцюванню, стенозуються. Кріпітація при рухах пальця відсутня.
При тривалому процесі над шилоподібним відростком променя або під ним, а іноді по обидва боки шиловидного відростка з'являється щільна припухлість, що нагадує кісточку апельсина - це потовщення рубцовоизмененного загального сухожильного піхви названих вище м'язів. Існують чотири патогномонічні симптоми стенозуючого тіносиновіту:
- пасивне ліктьове відведення кисті, стиснутої в кулак, викликає біль у зап'ясті в ділянці шилоподібного відростка, іноді біль віддає в кінчик великого пальця або вгору до ліктьового суглоба;
- пасивне розгинання великого пальця безболісно;
- обмежена болючість виникає при тиску на 1-1,5 см дистальніше кінця шиловидного відростка;
- теносиновіт виникає при незвичайних, надмірних рухах великого пальця (у піаністів, кравців, телефоністок, при викручуванні мокрої білизни).

5. Тунельний синдром або синдром зап'ясткового каналу - це біль у руках, особливо в кисті правої руки, спричинена тривалою роботою за комп'ютером. Вона набула статусу професійного захворюваннякомп'ютерників (програмістів, машиністів і людей, які працюють на комп'ютері).
Причини тунельного синдрому.
Причиною виникнення болю при тунельному синдромі є затискання нерва у зап'ястному каналі. Защемлення може бути викликане набряком сухожиль проходять у безпосередній близькості до нерва, а також набряком самого нерва.
Причиною ж затискання нерва при тунельному синдромі є постійне статичне навантаження на ті самі м'язи, яке може бути викликане великою кількістю одноманітних рухів (наприклад, при роботі з комп'ютерною мишкою) або незручним становищем рук, під час роботи з клавіатурою, при якому зап'ястя знаходиться у постійній напрузі.
Симптоми тунельного синдрому.
При розвитку тунельного синдрому виникає постійний біль та дискомфорт у зап'ястях, ослаблення та оніміння рук, особливо долонь.
Необхідно відзначити, що біль у руках може бути викликана не тільки защемленням зап'ясткового нерва, але й ушкодженням хребта (остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків), при якому ушкоджується нерв, що йде від спинного мозку.

6. Перитендиніт вражає головним чином сухожилля розгиначів кисті та променево-зап'ясткового суглоба, найчастіше сухожилля променево-зап'ясткового розгинача (m. extensor carpiradialis) та довгого м'яза, що відводить великий палець (m. abductor pollicis longus) Перитендиніт цих м'язів локалізується в ділянці нижньої частини тилу передпліччя. Рідше настає захворювання сухожиль загального розгинача пальців і сухожилля розгинача вказівного пальця.
Головним симптомом перитендініту є біль у зап'ясті. При змінах у нижній частині передпліччя іноді по ходу сухожилля видно припухлість. Натискання пальцем у зоні ураження викликає болі, а при активних рухахпальців можна виявити ніжну крепітацію («замшеве» порипування), промацати її, а іноді й почути.

7. Остеоартроз (гіпертрофічний остеоартрит) променево-зап'ясткового суглоба - досить звичайне захворювання, в інших суглобах зап'ястя та кисті він зустрічається рідко. Найбільш частою причиноюостеоартрозу променево-зап'ясткового суглоба є незрощений перелом човноподібної кістки. Переломи дистального кінця променевої кістки, що проникають у променево-зап'ястковий суглоб, рідко викликають у ньому дегенеративні зміни. Симптоми остеоартрозу в променево-зап'ястковому суглобі - болі при напрузі, обмеження рухливості та хвороблива чутливість при натисканні на область променево-зап'ясткового суглоба.
Остеоартроз нижнього променеліктьового суглоба виникає при неправильно зрощеному переломі променевої кістки в типовому місці, при переломі кісток передпліччя з розривом нижнього променеліктьового зчленування та вивихом головки ліктьової кістки(Плюс-варіант ліктьової кістки).
Симптоми променелоктьового остеоартрозу – біль у зап'ясті при пронаціонально-супінаційних рухах передпліччя, хвороблива чутливість при натисканні з тильної поверхні над областю нижнього променелоктьового суглоба.

8. Ревматоїдний артрит (атрофічний остеоартрит) – прояв генералізованого захворювання системи сполучної тканини. Залучається до хронічного запального процесу сполучна тканина не лише суглобів, а й багатьох інших місць, зокрема шкіри, м'язів, скелета, серця та, ймовірно, легень. Нормальні тканинні структури руйнуються і замінюються грануляційною тканиною, у уражених ділянках розвивається репаративний фіброз.
Ревматоїдний артрит – захворювання переважно середнього віку між 25 та 55 роками. Зазвичай протікає хронічно; запальний процес, що починається в суглобах пальців кистей і стоп, поширюється доцентрово, захоплюючи ліктьові, колінні, плечові та тазостегнові суглоби.
Зустрічається ревматоїдний артрит також у ранньому дитячому віці, в якому його перебіг модифіковано. віковими особливостямихворого. У дітей початок захворювання частіше буває гострим і крім суглобів кінцівок залучаються до хронічного запального процесу суглоби шийного відділу хребта.
Суглоби при ревматоїдному поліартриті набувають веретеноподібної форми. Швидко розвиваються згинальні артрогенні контрактури і деформації, які важко піддаються корекції. Якщо вчасно не вжити запобіжних заходів, то в уражених суглобах можуть розвинутися підвивихи та вивихи. У виражених випадках ревматоїдного поліартриту кисті відхиляються у ліктьову сторону. Деформації пальців при ревматоїдному поліартриті мають дві основні причини. Перша причина – деструкція капсули та зв'язок позбавляє суглоби стійкості, а тяга сухожиль призводить до розвитку деформацій – пальці відхиляються у ліктьову сторону, з'являються підвивихи, внаслідок чого обмежується розгинання. В результаті в пальцях, уражених ревматоїдним поліартритом, з'являються згинально-розгинальні контрактури. Другою причиною деформацій пальців є «спонтанні» розриви сухожиль. Залучені до ревматоїдного процесу сухожилля руйнуються, інфільтруються грануляційною тканиною і в тих місцях, де вони схильні до тиску та тертя, рвуться. Найчастіше розриваються сухожилля довгого розгинача великого пальця (m. extensor poll. longus) лише на рівні листеровського горбка і окремі сухожилля загального розгинача пальців (m. extensor digitorum longus) лише на рівні променево-локтевого суглоба. Розриву зазвичай передують болі на тилі променево-зап'ясткового суглоба.

9. Аваскулярний некроз кісток зап'ястя. Півмісячна кістка (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Човноподібна кістка (morbus Preiser). Аваскулярний некроз напівмісячної кістки зумовлює розм'якшення кісткової тканини, що веде до деформації. Такі ж зміни, тобто аваскулярний некроз, можуть з'явитися в човноподібній кістці. Виникає аваскулярний некроз у дорослих у молодому віці, частіше у чоловіків, ніж у жінок. У клінічній картині захворювання можна розрізнити чотири стадії:
- перша стадія (початок) з'являється часто після пошкодження, що протікає з болями протягом одного-двох тижнів;
- період ремісії триває кілька місяців;
- активний період захворювання з симптомами, що тягнуться кілька років, та
- остеоартроз променево-зап'ясткового суглоба зі стійкими, безперервними болями.
Болі в зап'ясті спочатку помірні, посилюються при ручній роботі. Болюча чутливість з'являється при натисканні на уражену кістку, а також при биття пальцем по головці третьої передплюсневої кістки при лунатомалації і по головці першої фаланги великого пальця при ураженні човноподібної кістки.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у зап'ясті:

Ви відчуваєте біль у зап'ясті? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.симптомів захворювань і усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємось Вам допомогти.