Що робити, якщо у дитини трапився вивих ліктьового суглоба? Вивих ліктьового суглоба у дітей: причини, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення та профілактичні заходи Лікування вивиху ліктьового суглоба у дитини.

Вивих є розбіжністю між рухомими поверхнями суглобового елемента

Причини вивиху

Найчастіше травма є наслідком впливу сили різного характеру: удар, ривок за руку, падіння, ДТП.

Відповідно до місця прикладеної сили:

прямий вивих, при якому місцем застосування сили є безпосередньо область ліктя;
непрямий вивих, коли вплив на суглоб здійснювався опосередковано і був направлений в область ліктя;
випадковий вивих, як наслідок різкого, ненавмисного ривка за руку (часто зустрічається у маленьких дітей).

Відповідно до напряму усунення:

передній вивих – наслідок удару по руці, зігнутій у лікті, при якому головка ліктьової кістки зміщується назад;
задній вивих – поширений тип травми, який відбувається внаслідок падіння на витягнуту руку та характеризується зміщенням головки вперед;
бічний вивих відбувається при падінні на витягнуту і водночас відведену убік руку. В результаті суглобові поверхні кісток повернені вбік.

Патологічний вивих відбувається під впливом м'язових та суглобових патологій (артроз, артрит).

Звичний вивих ліктьового суглоба - досить рідкісний тип травми, що є наслідком послаблення зв'язкового апарату і за найменшого навантаження суглобові поверхні зміщуються.

Ліктьовий суглоб оточений потужними зв'язками, судинами та нервовими закінченнями, які можуть бути пошкоджені внаслідок травми. Найчастіше травма супроводжується розривом суглобової капсули, сухожиль і нервових волокон. При вивиху, що супроводжується переломом променевої кістки, діагностують переломовивих.

Відкритий вивих ліктьового суглоба характеризується порушенням цілісності м'яких тканин, коли головка кістки виходить поверхню.

Найчастіше причина, через яку відбувається вивих ліктя - це травма. Зазвичай це:

непряма травма, коли дія передається по ліктьовому суглобу;
прямий удар у ділянку ліктя;
випадкове витягування передпліччя, у дітей віком до 3 років, коли мама намагається утримати від падіння;
падіння з висоти;
автомобільні аварії.

Класифікація

Зміщення кісток ліктьового з'єднання може виражатися по-різному і супроводжуватися ускладненнями. У зв'язку з цим таку травму класифікують на 3 категорії:

Підвивих. Порушення анатомічного взаємозв'язку поверхонь кісток суглоба відбулося лише частково.
Вивих. Кістки змістилися повністю, перестали стикатися та взаємодіяти між собою.
Складний вивих. Зміщення суглобових поверхонь спричинило розрив зв'язок і пошкодження інших структур (капсули, хряща тощо).

Залежно від того, в яку сторону відбулося усунення, виділяють задній та передній вивих.

Симптоматика

Перша і основна ознака вивиху суглоба, що утворює лікоть - сильний, різкий біль у лікті. Практично відразу до наростаючого больового синдрому додається ряд поширених симптомів:

повна чи часткова нерухомість суглоба;
посилення болю при спробі поворухнути рукою;
швидко наростаючий набряк безпосередньо в області ліктя, передпліччя або кисті;
видима деформація руки в ліктьовій ділянці;
оніміння та втрата чутливості в ліктьовому суглобі;
параліч деяких пальців або всієї кисті (при розриві нервових закінчень);
озноб та лихоманка.

Даний тип травми є досить серйозним та небезпечним, тому діагностикою вивиху та лікуванням потерпілого повинен займатися кваліфікований фахівець.

Як правило, вивих ліктьового суглоба у дитини має досить яскраво виражені симптоми:

сильний біль у ділянці суглоба відразу після травми;
обмеження рухової активності передпліччя;
болючість навіть при пасивних рухах;
велика набряклість у сфері ліктя;
відсутність пульсу нижче за удар;
зниження чутливості у хворій руці;
зміна форми ліктьового суглоба;
при обмацуванні можна відчути головку променевої кістки.

Про вивих ліктьового з'єднання у дітей свідчать такі ознаки:

біль у ділянці ліктя;
неможливість зігнути або розігнути травмовану верхню кінцівку;
набряклість;
неприродне становище головки суглоба (випирання);
оніміння пальців та зниження або повна втрата чутливості руки;
погіршення загального самопочуття (млявість).

Травма ліктя може викликати підвищення температури як локальне, і загальне. На місці усунення кісток нерідко утворюється гематома. При виявленні описаних симптомів або навіть частини їх дитини терміново потрібно показати фахівцю.

Діагностика захворювання

Насамперед потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Зробити це необхідно відразу ж, доки почалося погіршення стану. Фахівець проведе обстеження та призначить лікування.

Як діагностику проводять:

рентгенографію, у ході якої виключається можливість перелому;
артиріограму, що є дослідженням судин за допомогою рентгена;
УЗД-діагностику;
неврологічне обстеження, що визначає ступінь рухливості руки;
пульсометрію.

На підставі отриманих даних лікар вирішує, як усунути підвивих або вивих.

Основні засоби усунення проблеми.

Вправлення. Завдяки цій процедурі суглоб повертається на місце. Перед проведенням цієї роботи людині дають знеболювальне. Вправлення відбувається шляхом згинання. Застосовується та перезагинання.
Іммобілізація. Процедура є повною фіксацією потерпілого суглоба. Робиться це для виключення руху та деформації.
Відновлення зв'язок. Даний етап є одним із найскладніших. У деяких випадках він потребує виконання операції.

Як і у разі будь-якого іншого захворювання або травми, першочерговим завданням лікарів є встановлення причин і відновлення картини отримання пошкодження.

Грунтуючись на цій інформації та на скаргах маленького пацієнта, лікар зможе поставити попередній діагноз та призначити додаткові дослідження.

Основним методом діагностики у такій ситуації вважається рентгенологічне дослідження пошкодженої ділянки руки.

Коли вивих ліктьового суглоба точно визначено, можна приступати до лікування. Його основа – це відновлення нормального, анатомічно правильного становища суглоба та її елементів.

Така процедура називається вправлення. Зазвичай знеболювання не використовується, лікар буквально за кілька секунд зможе відновити нормальне становище суглобових елементів за умови, що вся рука буде максимально розслаблена.

Якщо дитина неспроможна цього зробити, то зняття м'язового напруги можуть використовуватися як спеціальні вправи, і лікарські препарати.

Про те, що вивих вправлений, свідчить про зникнення больових відчуттів та відновлення рухової функції кінцівки. Після такої процедури руку обов'язково фіксують у природному положенні пов'язками або гіпсом.

Час, на який кінцівка знерухомлюється, залежить від складності випадку – це може тривати від кількох днів до місяця.

Примітка: тривала бездіяльність при вивиху ліктьового суглоба загрожує небезпечними для здоров'я наслідками. Так, якщо протягом 3-х днів дитині не було надано медичної допомоги, виправити ситуацію стандартним способом вже буде неможливо.

Для усунення пошкодження буде потрібне серйозне хірургічне втручання.

Повністю усунути ймовірність отримання дитиною такої травми неможливо - вона будь-якої миті може невдало впасти. Для мінімізації ризику буде достатньо прищеплювати малюку любов до спорту, акуратно піднімати його на руки і стежити за скаргами на власне самопочуття.

Лікар-алерголог, дбайлива мама, просто привітна і усміхнена людина.

У дітей вивих ліктьового суглоба трапляється досить рідко. Тому що дитячі хрящі, зв'язки ще дуже розтяжні, можуть здійснювати рухи з більшою амплітудою, ніж дорослі. Якщо отримано травму і є підозра на вивих у дорослого, то краще не відкладати, одразу звернутися за допомогою до лікаря, при необхідності розпочати лікування. Перш ніж поставити діагноз, лікар призначить необхідні дослідження:

дослідження пульсу на руках;
неврологічний огляд, чи для з'ясування пошкоджені нерви;
рентгенографію, для підтвердження вивиху, виключення перелому кісток передпліччя;
ультразвукове дослідження для з'ясування розривів судин;
комплекс лабораторних аналізів

Лікування

Що можете зробити ви

При найменшій підозрі на вивих у дитини батьки не повинні вправляти суглоб самостійно, так як це загрожує різними важкими наслідками. Все, що потрібно зробити – це зафіксувати пошкоджену кінцівку підручними засобами, залишивши її у підвішеному стані. Виконувати маніпуляції слід з великою обережністю, щоб не пошкодити нерви та артерії. На хворе місце можна прикласти лід або холодний рушник. Давати знеболювальне не рекомендується, оскільки найчастіше батьки не знають, який препарат не завдасть шкоди дитині у певному віці. Краще якнайшвидше перевезти дитину до медичного закладу або викликати швидку допомогу.

Що робить лікар

При вивиху суглоба ліктя в дітей віком лікар проводить діагностику і з'ясовує ступінь тяжкості травми, розміри зсуву кістки, наявність травм нервових волокон, м'яких тканин, м'язів. Після цього вибирається спосіб, яким вправлятиметься вивих, а також тривалість знерухомлення кінцівки.

Вправлення вивиху в дітей віком здійснюється під загальним наркозом. Для того щоб встановити кістки на своє місце, суглоб розтягується, і потім головка направляється в необхідне місце всередину суглобової порожнини. Щоб розтягти суглоб, лікоть максимально згинають.

Після цього дитині накладають шину. Знерухомлення суглоба здійснюється на строк до 10 днів, потім дитину направляють на реабілітацію. Загалом курс лікування вивиху ліктьового суглоба може становити 5-7 тижнів.

У складних випадках, коли вивих супроводжується травмою хрящових сполук, лікоть знерухомлюють за допомогою гіпсу. Для зрощення тканин потрібно досить великий термін: він залежить від тяжкості отриманої травми.

При ускладнених вивихах, під час яких нерви ушкоджуються, лікування здійснюється у неврологів. Іноді проводиться хірургічне втручання. Також операція використовується в тому випадку, якщо пошкоджено артерію або в руці дитини порушено кровообіг.

У період реабілітації дитині призначаються вправи з лікувально-фізкультурного комплексу, плавання, масаж, різні фізіотерапевтичні процедури, препарати місцевої дії та вітамінні комплекси.

Лікування вивиху ліктьового суглоба здійснюється в травмпунктах, тому необхідно негайно доставити людину до медичного закладу для вправлення вивиху та фіксації кінцівки.

Вправлення вивиху можливе лише після того, як хворому буде зроблено рентген ушкодженого суглоба. Тільки маючи точні дані про усунення суглоба, а також про можливе пошкодження нервових волокон, лікар-травматолог зможе правильно здійснити процедуру відновлення працездатності руки.

Від величини пошкодження залежатиме і термін фіксації ліктьового суглоба. Знерухомлення кінцівки в обов'язковому порядку призначається за такої патології.

Коли вивих ускладнюється розривом зв'язок і порушенням кровопостачання руки, проводиться хірургічна операція відновлення функціональності ліктьового суглоба.

Після вправлення вивиху лікоть знерухомлюється за допомогою гіпсової пов'язки. Тривалість фіксації суглоба залежить від складності ушкодження та в середньому становить 2 тижні.

Залежно від отриманої клінічної картини лікування може бути консервативним чи хірургічним.

Консервативне лікування починають із одномоментного вправлення вивихнутого суглоба з використанням загального наркозу. Задній вивих вправляють із застосуванням розтяжки суглоба та подальшого згинання. Для вправлення переднього вивиху суглоб спочатку інтенсивно згинають потім різко зміщують назад.

Для успішного лікування пошкоджений суглоб надійно фіксують за допомогою гіпсової пов'язки від середини плеча до кісток п'ястків, що виключить небажані рухи в суглобі. Термін іммобілізації становить 7-10 днів, після чого починається період відновлювальних заходів.

При розриві сухожиль, судин та нервових закінчень, а також при переломі кісток роблять екстрену хірургічну операцію.

Вивих ліктьового суглоба в дітей віком - це серйозне ушкодження, яке має усувати лише досвідчений лікар.

Не можна намагатися самостійно відновити правильне положення руки, згинати чи розгинати її. Вправлення травмованого з'єднання повинен займатися фахівець, який проведе огляд і визначить ступінь порушення анатомії суглоба.

Після вправлення та іммобілізації обов'язково проводиться рентгенографія та призначаються необхідні реабілітаційні заходи.

Якщо вивих ускладнений пошкодженням зв'язок, може знадобитися хірургічне лікування.

Перша допомога при вивиху

Перед наданням потерпілому необхідної допомоги важливо враховувати 2 основні моменти:

не маючи певної навички, не можна намагатися вправити травмований суглоб самостійно, а також накладати шини та тугі пов'язки;
будь-які маніпуляції з травмованою рукою проводяться в максимально щадному режимі.

Насамперед пошкоджену кінцівку підвішують на шию потерпілого за допомогою пов'язки-косинки (хустка, шарф, шматок тканини). Одночасно хворому потрібно допомогти прийняти будь-який знеболюючий засіб, і якщо є можливість прикласти до пошкодженого суглоба холодний компрес.

На завершення потрібно постаратися якнайшвидше відправити постраждалого до медичного закладу, де йому буде надано кваліфіковану допомогу.

Як надати першу допомогу при вивиху має знати кожна людина. Якщо своєчасно надати першу допомогу, це гарантує швидше відновлення функцій руки, ефективне проходження процесу реабілітації.

Перша допомога передбачає:

докладання холодного компресу у місці травми, щоб зменшити набряк;
знерухомити руку за допомогою звичайної косинкової пов'язки;
промацавши пульс, перевірити цілісність судин;
перевірити цілісність нервових волокон, зігнувши руку в зап'ястя, звівши великий палець з мізинцем;
перевірити чутливість шкіри рук, торкаючись різних ділянок від пальців до ліктя;
при сильному болю прийняти знеболюючий засіб.

Ускладнення

Діти, у яких підтверджено діагноз вивиху ліктьового суглоба, можуть зіткнутися з досить тяжкими наслідками патології. Якщо при вивиху стався розрив суглобової капсули або пошкодилася артерія, їм може знадобитися операція. І тут рухливість і функція кінцівки відновляться нескоро, через досить тривалий проміжок часу.

Загалом прогноз цієї патології позитивний. Лікар може запропонувати протягом якогось часу продовжувати виконувати вправи, які принесуть користь для ліктьового суглоба. Зазвичай, після реабілітації небажані наслідки вивиху дитини не турбують. Він почувається цілком нормально і може займатися спортом і активними іграми.

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі ось справи

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коменті написала) Ну продублюю, мені не складно, ловіть - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу до телевізорів, меблів та машин

Згідно зі статистикою, опублікованою у спеціалізованих джерелах, до найбільш поширених травм верхніх кінцівок відносять саме цю патологію. Це пояснюється тим, що руки виконують різні рухові функції, внаслідок чого вони регулярно зазнають великого фізичного навантаження. Отримані травми, поряд з регулярними розгинальними рухами, негативно впливають на загальний стан ліктьових суглобів.

Вивихи та їх види

У більшості випадків при отриманні вивиху ліктьового суглоба у дітей може торкатися або одна або відразу обидві кістки. Сучасною медициною визначається три типи патології:

Отримання вивиху, і натомість якого торкнулися відразу обидві кістки передпліччя.
Коли кістки відбувається ізольований вивих.
Коли на кістках передпліччя відбувається вивих, що розходиться.

Причини вивихів

Основною причиною вивиху ліктьового суглоба у дітей є отримання закритої травми, при якій здійснюється падіння на витягнуту руку. Подібне ушкодження отримують і при випадковому витягуванні рук, часто з такою проблемою можуть стикатися маленькі діти, які не досягли трирічного віку.

При ударі в район ліктьового суглоба також можна отримати вивих, який ставитиметься до відкритої травми. Досить велика кількість вивихів у районі ліктьового суглоба відбувається на тлі дорожньо-транспортних пригод, під час яких спостерігається травмування пасажирів транспортного засобу чи пішоходів.

Вивихи ліктьового суглоба в дітей віком можуть бути викликані непрямої травмою чи різкими рухами, які порушують нормальні функції суглобів. Вивихи внаслідок прямої травми фіксуються дуже рідко. Також така патологія може виникнути на тлі деяких захворювань, серед яких остеомієліт поряд з туберкульозом. Вивих у дитини може бути вродженою або набутою. Вроджена патологія, як правило, виникає через аномальне формування рухової системи ще в ході розвитку ембріона.

Тепер перейдемо до симптомів, які спостерігаються у дітей під час отримання такої травми.

Симптоматика патології

При вивихах ліктьового суглоба у маленьких пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми:

Виникнення набряклості у місці ушкодження.
Швидке підвищення температури.
Присутність сильних больових відчуттів у ділянці ліктя, що посилюються навіть за незначному русі. ліктьового суглоба руки в дитини досить неприємні.
Виникнення оніміння пошкодженої верхньої кінцівки поряд із втратою її чутливості.
Повна відсутність пульсу у нижньому районі руки.
Поява сильної спеки та ознобу.
Наявність деформації ліктьового суглоба, що візуально проглядається.
Розвиток паралічу пальців або кисті рук.

Часто діагностується вивих ліктьового суглоба у дітей віком до 3 років. Діти можуть додатково зіткнутися з серйозними ускладненнями, на тлі яких нерідко відбувається розрив капсули або травма плечової артерії. У подібних випадках потрібне проведення хірургічної операції, яка дозволить з часом відновити загальну рухливість поряд із функціональністю пошкодженої кінцівки.

Тому симптоми вивиху ліктьового суглоба у дітей не повинні залишитися непоміченими. У перші години після травми необхідно відразу звертатися до лікаря.

Проведення діагностики при захворюванні

У разі появи болючих відчуттів у районі ліктя у дитини батьки повинні звернутися до медичного закладу, в якому малюкові проведуть діагностику та нададуть першу допомогу. Діагностику вивиху у дитини здійснюють шляхом пальпації ушкодженої області. Після цього пацієнта відправляють на рентгенографію. Завдяки використанню апаратного обстеження визначають ступінь, крім того, локалізацію травми суглоба, тобто здійснюють уточнення діагнозу. Таким чином, лікування вивиху призначають лише після того, як попередня діагностика підтвердить ретельне обстеження.

Методи досліджень

Для цього використовуються такі методики діагностики:

Проведення рентгенографії.
Виконання ультразвукового дослідження.
Проведення артеріограми та електроміографії.
Виконання пульсометрії.

Перша допомога

При підозрі на вивих ліктьового суглоба в дітей віком до 3 років, втім, як і в дітей віком старшого віку, не можна в жодному разі самостійно намагатися його вправити. Бажано спробувати зафіксувати малюкові пошкоджену руку за допомогою шини або будь-якого підручного засобу (при такій травмі верхня кінцівка обов'язково має бути у підвішеному стані). Будь-які рухи потрібно робити з граничною обережністю, оскільки існує великий ризик ушкодження нервів, які розташовані в районі ліктьового суглоба.

Для зняття болю потерпілому необхідно дати знеболюючий препарат. Ушкодження шкіри, що виникли у місці вивиху, обробляють дитині зеленкою. Далі викликають швидку допомогу або найкраще відразу самостійно доставити постраждалого до найближчого пункту травматології. Зробити це слід пізніше трьох годин після отримання дитиною травми. Дитину з вивихом верхньої кінцівки потрібно перевозити сидячи.

Лікування вивиху ліктьового суглоба у дітей

Вивих у дитини є травмою, яку обов'язково повинен лікувати лише лікар. Фахівець призначає конструктивну терапію вивиху та виконує низку заходів для повного усунення патології. Терапія вивиху ліктя в дітей віком здійснюється шляхом вправлення суглоба з його повернення у стандартне анатомічне становище.

Медичні маніпуляції можуть проводитися під місцевим або під загальним знеболюванням, все залежить від віку малюка і від ступеня тяжкості вивиху. Вправлення вивиху ліктьового суглоба у дітей здійснюють безпосередньо після того, як пошкоджена кінцівка буде повністю знерухомлена. Різкий рух при медичній маніпуляції неприйнятний, тому що це може призвести до серйозних ускладнень.

Про те, що пошкоджений суглоб став на своє місце, свідчить поява характерного звуку, тобто клацання. Також терапію вивиху здійснюють шляхом масажу, крім того, з допомогою комплексу лікувальної гімнастики. Про використання додаткових процедур лікування виноситься рішення виключно лікарем. Патологічні вивихи також можуть вимагати оперативного втручання з метою відновлення рухливості суглобів.

У ситуаціях, коли вивих є наслідком патології, спочатку проводять її терапію. Для відновлення функцій суглоба дітям може знадобитися деякий час. Рекомендують на цей час зменшити фізичні навантаження та збільшувати їх поступово.

Лікування у дитини на 3 роки вивиху ліктьового суглоба вродженого типу здійснюють іншими методами. Терапію слід призначати дитині віком до двох років, інакше їй може знадобитися хірургічна операція поряд із постійним носінням медичних шин.

Реабілітація та відновлення

Усіми без винятку пацієнтами, у яких діагностовано вивихи суглобів ліктя, має обов'язково бути пройдено реабілітацію, метою якої є відновлення рухових функцій пошкодженого суглоба. Як правило, дітям, які отримали вивих, проводять такі фізіотерапевтичні заходи:

Проведення ультразвукової профілактики.
Виконання масажу.
Проведення лазеротерапії та магнітної терапії.

Велику користь дітям із такою травмою приносять заняття фізкультурою. Завдяки таким заняттям у пацієнтів відновлюється функціональність та працездатність пошкодженої кінцівки. Комплекс вправ маленькі пацієнти мають виконувати щодня, здійснюючи до чотирьох підходів. Заняття лікувальною фізкультурою проводять протягом двох тижнів, після чого дозволяється переходити до водних процедур. Спеціалістами рекомендується відвідування басейну з прісною або солоною водою. Через кілька місяців після отримання травми ліктя діти можуть починати займатися спортом. При цьому суглобу ліктя фізичні навантаження слід давати дозовано.

Ускладнення

Ускладнення після звичного вивиху ліктьового суглоба в дитини можуть розвиватися самостійно, і навіть внаслідок лікування. До ускладнень даної патології відносять такі: захворювання артрозом, тобто атрофією суглобової сумки, неоартрозом - освітою і коксартрозом, що є зниженням суглобової рухливості, яке може наступати в пубертатний період через гормональний збій в організмі дитини.

Після терапії вивихів через порушення кровообігу або внаслідок різкого руху в суглобі можуть відбуватися дистрофічні зміни. З огляду на хірургічного втручання в дітей віком можуть траплятися великі крововтрати. Також не виключено розвиток гнійних запальних процесів, паралічу, шокового стану тощо. Щоправда, перераховані вище ускладнення у дітей розвиваються вкрай рідко.

Профілактика вивихів

З метою профілактики вивихів цієї ділянки верхньої кінцівки дітям необхідно:

Дотримуватись обережності під час пересування, особливо в зимову пору року.
Усі діти мають обов'язково займатися спортом.
Діти незалежно від віку повинні вживати необхідну кількість мінералів, кальцію, вітамінів та інших корисних речовин.
У разі появи болючого синдрому в районі ліктьового суглоба батьки повинні негайно привести дитину до медичного закладу або викликати швидку додому.

Висновок

Таким чином, основою профілактики вивихів у дитини є насамперед дбайливе ставлення до здоров'я. У зв'язку з цим дуже важливо мінімізувати ступінь травматизму дитини, а водночас обмежити кількість її падінь, оскільки саме вони найчастіше є причиною вивиху. Для того, щоб зміцнити суглоби і збільшити еластичність зв'язок, а крім того, запобігти появі вивиху, дитина повинна не просто регулярно займатися спортом, але також робити щоденну зарядку. Також не менш важливо правильно харчуватися, дотримуючись збалансованого поживного раціону, в якому є всі необхідні вітаміни з мінералами для організму, що росте. Правильне харчування обов'язково допоможе зміцнити молоді суглоби.

Вивих ліктьового суглоба - неприємний і болісний наслідок падіння на руку. У дітей причиною вивиху є слабкі зв'язки та відсутність спортивного виховання.

При травмуванні ліктя людина відчуває сильний біль, суглобову нерухомість, іноді жар. Травмована область набрякає до кисті та до плеча. Вивих потребує термінової допомоги, яку треба надавати правильно. Про те, як не пошкодити хворому і не припуститися помилок, ви зможете прочитати в цій статті.

Залежно від ступеня тяжкості лікування травмованого ліктя може відбуватися із застосуванням анестезії та хірургічним способом. Під час реабілітаційного періоду важливо проходити ЛФК, робити гімнастику розробки ліктьового суглоба.

Вивих ліктьового суглоба в медичній практиці досить поширене явище, що при цьому зустрічаються набагато частіше, ніж вивих плеча. Задній вивих може статися внаслідок падіння на розігнуту руку, а передній вивих (що зустрічається рідше) – при ударі ліктем у зігнутому стані.

Люди молодого віку, зокрема в дітей віком, вивих ліктьового суглоба може спостерігатися як недбале ставлення до заняття спортом. При цьому у дітей до 4 років, при потягуванні за руку, частіше виникає ймовірність підвивиху головки променевої кістки.

Виникнення описаних вище станів пов'язане з особливостями будови та біомеханікою ліктьового суглоба. Так, ліктьовий суглоб пов'язаний із рядом м'язів, а саме: плеча, згиначів передпліччя.

Вивихом ліктьового суглоба називається усунення двох основних кісток передпліччя з місця їх зчленування з плечовою кісткою.

Також можуть виходити з зчленування та інші зазначені кістки по відношенню один до одного. Часто вивих ліктьового суглоба в побуті називають вивих ліктя, що, як показує практика, є однією і тією ж назвою.

Як правило, при зміщенні спостерігаються ушкодження, пов'язані з цілісністю судин та нервових волокон. Хоча цей вид травми зустрічається вкрай рідко, через тяжкість порушень і можливих ускладнень, необхідно докладно розглянути, як лікувати вивих ліктьового суглоба.

При особливо серйозних травмах можливе відрив зв'язок від точок їх нормального кріплення до кісток. Цілком нормальною реакцією дитячого організму на вивих є поява запальних процесів у пошкоджених кістках та розвиток на їх тлі дегенеративних змін скелета дитини.

Швидкість формування незворотної зміни дитячого ліктьового суглоба дуже висока, саме тому необхідно діагностувати та здійснювати лікування в максимально короткий період.

Вивих може бути:

відкритим, який виникає в результаті удару, спрямованого в ділянку зігнутого ліктя;
закритим, що виникає під час падіння на прямі руки.

Ще одним поширеним видом травмування даного суглоба є вивих внаслідок будь-яких інцидентів або пригод, наприклад, аварій або падінь зі значної висоти.

Залежно від місця віддалення від травмованого суглоба прикладеної сили, вивих може бути:

непрямим, коли удар чи інший вплив було прикладено прямо у область ліктя
випадковим, що є характерним для дітей віком до 3 років.

Також вивих буває:

Задній – лікоть вигнутий у зворотний бік під кутом близько 140°, головка променевої кістки легко промацується;
Бічний – схожий на задній, часто супроводжується розривом зв'язок та відкриттям прилеглих кісткових виступів;
Передній - лікоть зігнутий правильно, але зсув суглоба висуває вперед головки ліктьової та променевої кісток.

При будь-якому типі вивиху виникає сильний больовий синдром у пошкодженій ділянці, знерухомлення та порушення чутливості у передпліччі та кисті, великий набряк. Пульс на травмованій руці не промацується.

Згідно зі статистикою, основною причиною звернення до травматолога з вивихом ліктя є падіння на витягнуту руку. Друге місце займають травми, що сталися через автомобільну аварію та з вини інших травматичних пошкоджень.

Причини усунення суглоба - падіння, при яких відбувається занадто сильне розгинання витягнутої руки або надмірне різке навантаження на зігнутий лікоть. Іноді травма виникає через прямий удар по суглобу. Вивих може супроводжуватися ускладненнями: пошкодженням нервових закінчень та судин, переломами та розривом зв'язок.

Найчастіше вивихи в травматології є причинами травматизму, що трапився на транспорті, у побуті та інших місцях. Рідше лікар має справу з так званим звичному вивиху, коли сила травмуючого агента невелика або може бути зовсім відсутній, але дві кістки по відношенню до суглобової поверхні розташовуються нерівномірно, що вказує на слабкість зв'язкового апарату суглоба.

Не виключений і звичний вивих ліктьового суглоба, який виникає також на тлі слабкості зв'язок через запальні процеси, що передують тривалий час нелікованих вивихів, що розтягнули зазначені анатомічні утворення тощо. Виходячи з біомеханіки, вивих ліктя може статися з високою ймовірністю при падінні людини на витягнуту руку, а не при ударі в ділянці суглоба.

Найбільш імовірною причиною виникнення пошкодження ліктьового суглоба у дитини є падіння на руку, причому понад 30% таких травм супроводжується повним або частковим переломом кісток або головок суглоба.

Однією з причин, що провокують травми при падіннях на руку, вважається надмірно розтягнуті і не треновані зв'язки дитини, як правило, вина при цьому лежить на батьках - адже саме вони зобов'язані займатися фізичним вихованням своїх дітей.

У молодшому віці розтягнення зв'язок виникає при неакуратності батьків, які піднімають дітей за руки, а у старшому віці розтягування відбуваються при заняттях на спортивних тренажерах, наприклад на турніку. У дітей до 3 років причиною вивиху ліктя може стати випадкове витягування.

Симптоми

При травмуванні ліктя (падіння, удар, забій, неакуратна гра) та присутності будь-якого симптому зі списку необхідна консультація та медична допомога лікаря травматолога.

До симптомів вивиху ліктьового суглоба відносяться:

сильний біль у лікті - перший і найвірніший симптом;
формування потужного набряку;
відсутність чутливості у верхній кінцівці, пропадання пульсу нижче за удар;
відчуття нерухомості у травмованому суглобі;
прояв симптомів ушкодження судин, що проходять біля ліктя, оскільки майже завжди розривається капсула суглоба, ушкоджуються сухожилля, нервові волокна;
зміна форми ліктьового суглоба;
проводячи пальпацію під шкірою можна відчути головку променевої кістки. Якщо з переднього боку – це задній вивих, а якщо із заднього боку – це передній вивих.
виражена і помітна при візуальному огляді деформація суглоба (кістки, що випирають);
обмеження рухливості ліктя (неможливість або неповне згинання та розгинання);
жар та озноб;
загальне підвищення температури тіла, часом досить різке;
паралізованість пальців, кисті;
оніміння, поколювання, похолодання в деяких частинах кисті та передпліччя нижче травмованого суглоба, відсутність пульсу на артерії кістового суглоба;
набряк (розвивається протягом півгодини після травми, поширюється вгору до плеча та вниз до кисті).

Надання першої допомоги

Ця травма вимагає надання негайної допомоги. Однак виробляти її необхідно так, щоб не нашкодити потерпілому і ще більше не посилити його становище. Йдеться про спроби самостійно вправити ліктьовий суглоб.

Це типова і найпоширеніша помилка при наданні першої допомоги, оскільки цей захід має виконуватися лише досвідченим фахівцем. Ще одним табу можна назвати спроби вчинити якісь дії щодо рухливості травмованого суглоба.

Пояснюється це тим, що будь-які, навіть незначні, прояви активності можуть призвести до пошкодження нервів, що оточують ліктьовий суглоб, або артерії. Лікування при цих порушеннях буде тривалішим і складнішим.

Правильно в даному випадку надатиме наступні невідкладні заходи:

Перевірити пульс.
Натиснути по черзі на нігтьові пластини всіх пальців пошкодженої руки, які при нормальному стані повинні посвітлішати, а потім через 3 секунди відновити звичайний рожевий відтінок.
Перевірити роботу нервів. Для перевірки радіального нерва потрібно зігнути зап'ястя так, ніби робите знак стоп рукою, для перевірки ульнарного нерва необхідно розсунути всі пальці кисті в сторони, для медіального нерва потрібно звести великий палець з мізинцем.
Перевірити чутливість шкіри руки. Зробити це потрібно шляхом торкання різних ділянок шкіри від пальців до ліктя.
Травмовану кінцівку необхідно підвісити на шию хворому за допомогою пов'язки-косинки, для якої можна використовувати будь-яку хустку або інший шматок тканини.
Допомогти потерпілому прийняти будь-який знеболюючий засіб, який опиниться в домашній аптечці, наприклад, анальгін, кеторол або аспірин.
До місця, де стався забій ліктя, можна прикласти холод у вигляді компресу з кубиків льоду або змоченого в холодній воді рушника.
Одягти фіксуючу пов'язку.
Вкрай важливо забезпечити повну іммобілізацію руки. Зменшити інтенсивність прояву симптомів вивиху можна, якщо зафіксувати руку в такий спосіб, щоб забезпечити відтік крові.
постаратися прискорити процес доставки хворого до найближчого медичного закладу для проведення діагностики та призначення лікування. Відновити руку після вивиху суглоба ліктя не так і просто, доводиться враховувати багато факторів і призначати лікування, продумуючи можливі ускладнення. Зробити це зможе лише грамотний лікар.

Діагностика передбачає попередній огляд пацієнта та проведення комплексу досліджень. Найінформативнішим у разі є рентгенографія. Цим способом можна виключити перелом кістки.
Крім того, виходячи з кожного конкретного випадку можуть призначатися додаткові методи діагностики:

електроміографія, якщо є підозра пошкодження нервів;
артеріограма – рентген-дослідження судин або УЗД;
консультація невролога за відсутності рухливості руки;
Пульсометрія - Вимірювання частоти пульсу.

Лікування

Після візуального огляду травматолог призначить рентген суглоба з метою з'ясувати рівень його ураження, величину зсуву кістки, наявність ушкодження м'язів та інших м'яких тканин, нервових закінчень. Від цих даних залежатиме спосіб вправлення та тривалість іммобілізації (знерухомлення) суглоба.

На основі отриманої інформації лікар проводить кілька процедур:

Вправление (реалокація) - повернення пошкодженого суглоба на місце, перед початком якого використовують знеболювальні. Вправлення заднього вивиху проводять методом згинання чи перезагинання (спочатку суглоб розтягують, та був згинають). При передньому ліктьовому вивиху максимально згинають суглоб і одночасно зміщують його назад.
Іммобілізація – фіксація хворого ліктя. Проводиться ця процедура з метою виключення руху в ліктьовому суглобі.
Відновлення зв'язок - найскладніший етап, який іноді потребує початкової операції.

Лікування травмованого ліктьового суглоба, залежно від того, які симптоми має хворий, може бути:

Консервативним, при якому вправляється вивих із застосуванням анестезії.
Хірургічним, при якому виправлення патології та супутніх порушень судин, зв'язок та нервів відбувається шляхом хірургічного втручання.

Насамперед пошкоджений суглоб вправляється на своє звичне місце. Порівняно з вправленням інших суглобів, процедура проходить практично безболісно і швидко.

Як правило, маніпуляції здійснюють під загальним наркозом. Для встановлення головки кістки на місце суглоб розтягують і направляють головку у правильне розташування усередині суглобової сумки.

Для складного суглоба лікоть згинають наскільки можливо, подальші маніпуляції виконуються руками лікаря.

Про те, що кістки стали на місце, свідчить характерне клацання.

В літньому віці у дитини більше зустрічається підвивих ліктьового суглоба. Просте смикання руки під час гри може призвести до тяжкої травми.

Вправлення вивиху ліктьового суглоба у дитини проводиться без знеболювання. Щоб розслабити м'язові тканини використовують спеціальні медичні препарати або штучно викликають втому м'язів за допомогою фізичного навантаження протягом приблизно 10 хвилин.

Якщо суглоб правильно вправлений, зникає больовий синдром та відновлюється амплітуда руху. Ці ознаки свідчить про успіх процедури. Якщо процедура пройшла успішно, лікар накладає шину та фіксує пошкоджену кінцівку на тиждень за допомогою шини. Також просто вправити підвивих.

Якщо під час травми завдається шкоди плечовій артерії, це призводить до порушення нормальної циркуляції крові. У процесі вивиху нерідко діагностується перелом вінцевого відростка, ушкодження ліктьового нерва. У всіх цих випадках потрібно проведення оперативного втручання.

Після вправлення на травмований суглоб накладається гіпсова шина, яка охоплює область від третини плеча до голівок, що виступають, п'ясткових кісток. Чим сильніше вивих і чим складніше травма, тим більший термін іммобілізації необхідний для зрощення тканин.

Подальший етап лікування – реабілітаційний. Вже в процесі іммобілізації можна виконувати помірні рухами пальцями рук. Решта заходів щодо розробки ліктьового суглоба починають проводитися після зняття гіпсової пов'язки.

Як допоміжні методи лікування доцільно призначення фізіотерапевтичних процедур:

лазеротерапії;
магнітотерапії;
ультразвуку.

Зазвичай кількість сеансів становить близько десяти. Що стосується теплової дії при такій травмі як вивих плечового суглоба, то в даному випадку цей захід є небажаним.

Вплив теплом може спровокувати утворення відкладень солей поза кісткою, м'які тканини суглоба. Це, своєю чергою, може призвести до обмеженості рухливості суглоба.

Масаж доцільно проводити лише в області плечей та передпліч. Безпосередній вплив на ліктьовий суглоб можливий на пізніших термінах лікування, приблизно через 6 тижнів.

Потім проводиться реабілітація під наглядом лікаря. У цей час проводиться фізіотерапія: масаж; лікувальна гімнастика; приписуються різні вітаміни. При виникненні ускладнень, таких як ушкодження плечової артерії, перелом вінцевого відростка кістки, ушкодження ліктьового нерва проводять оперативне втручання.

Для відновлення повноцінної функціональності ліктя використовуються такі методи:

Лікувальна гімнастика. Їй слід займатися хоча б по 10 хвилин 2-4 рази на день. Лікоть активно, але не різко згинають і розгинають, виконують обертальні рухи у різних положеннях та у воді (t° не більше 37° C).
Фізіотерапія. Легке прогрівання травмованої ділянки лікувальним брудом, парафіном, озокеритом, ультразвуком або інтерферентним струмом.
Масаж. Для покращення кровообігу та запобігання м'язовій атрофії пошкоджений суглоб можна слабко масажувати. Активний масаж ліктя заборонено.
Вітамінотерапія. Прийом вітамінно-мінеральних комплексів з високим вмістом кальцію та магнію прискорить відновлення після вивиху.
Народні засоби. «Бабусині» рецепти допоможуть швидше зняти набряклість, зменшити больовий синдром та покращити кровообіг.

Важливо уникати важких фізичних навантажень і вправ, що викликають біль, не займатися висами або упорами на лікоть. Подібна активність посилить набряк та кісткові деформації.

Масаж посилює приплив крові до потерпілого суглоба. З потоком крові тканинам надходять речовини, необхідні відновлення. Також кров забирає баластові продукти життєдіяльності клітин. Масаж сприяє зменшенню запалення (якщо воно було) та відновленню суглоба.

Фізіопроцедури (електрофорез) зменшую біль та набряклість. Тепло фізіопроцедур знижує скутість суглоба вранці, покращує рух крові та лімфи. Фізіотерапія підвищує ефект комплексного відновлення.

Використання зовнішніх мазей та компресів дозволяє забезпечити тканини суглоба речовинами через шкіру. Наприклад, кальцій (будівельний матеріал для хрящів), колаген (основа хрящової тканини), казеїн (стимулює регенерацію тканин), антисептики (для зняття запалень та зменшення набряклості).

Народна медицина використовує для відновлення суглобових тканин компреси з гарячим молоком (містить казеїн та кальцій), спиртовим прополісом (природний антисептик), цибулею ріпчастою (знімає набряклість) і полином (рослинний антисептик).

Офіційна медицина пропонує низку препаратів, призначених для зовнішнього застосування та стимулюючих регенерацію суглобових тканин. Наприклад, колаген ультра.
У період зрощення, відновлення та реабілітації організм потребує вітамінів та мінералів. Вивих ліктя - травма, що успішно піддається лікуванню.

ЛФК

Через 4-5 днів після накладання фіксуючої пов'язки пацієнту рекомендується починати виконання вправ для розробки ліктьового суглоба. Курс занять розробляється з урахуванням тяжкості ушкоджень та може бути відкладений терміном до 30 днів.

ЛФК ліктьового суглоба після вивиху спрямовано відновлення нормальних рухових функцій і позбавлення контрактури, що є наслідком тривалої нерухомості руки.

Спочатку гімнастика суглоба включатиме виключно щадні вправи, що не несуть жодного фізичного навантаження. Поступово рухи будуть ускладнюватися, допоки не настане повне відновлення функцій.

Хоча вивих суглоба гоїться вже через 3-5 днів, для відновлення всіх рухових здібностей та запобігання повторній травмі потрібно не менше 6 місяців. При необхідності під час ЛФК буде призначено курс медикаментозної терапії, що відновлює, що включає прийом препаратів для швидкого загоєння.

Лікувальна фізкультура – представляє комплексні фізичні вправи, спрямовані на збільшення амплітуди рухів руки у лікті. Різні повороти та згинання-розгинання руки в ліктьовому суглобі, обертання передпліч відносно плечей. Вправи з гімнастичною палицею, підйом палиці, повороти з нею, обертання палиці у травмованій руці.

Вправи виконуються до рівня розгину чи повороту, який лікоть може виконати. З часом при щоденних заняттях амплітуда збільшуватиметься до повного відновлення.

Найбільш ефектними вважаються катання качалки та набивання невеликого м'ячика. Скалку катають на столі, для цього кладуть руку на стіл плазом і підкладають під неї качалку (дитячу машинку з коліщатками). Під час руху вперед лікоть розгинається, потім згинається під час руху назад.

Набивання м'ячика об підлогу повторюють багато разів (до 500 за один підхід) кілька разів на день. Частота повторення вправ – 3 або 4 рази, час кожного заняття – 15-20 хвилин. Це мінімальний час, необхідний досягнення ефекту. Можна збільшити частоту занять, кількість повторів кожної вправи, час проведення.

Плавання призначають через три-чотири тижні після зняття гіпсової пов'язки. Плавальні рухи розробляють суглоб, заняття в басейні відновлюють рухи швидше традиційної ЛФК. Прохолодна вода басейну стимулює роботу всіх м'язів руки.

Згинання – розгинання ліктя.
Обертання передпліччям по колу в положенні руки в сторони.
Варіант обертання: підняти руки в сторони, зігнути лікоть на 90 º, опускати передпліччя вниз і піднімати вгору і намагатися опустити назад, потім підняти вгору, зберігаючи кут згину.
Вправи з гімнастичною палицею - виконуються з положення стоячи на ногах, руки тримають палицю по краях. Підняти палицю вгору над головою, опустити на плечі ззаду шиї. Підняти знову над головою та опустити вниз перед собою.
Вправа з палицею в положенні сидячи. Оперти палицю на підлогу і взятися за її верхній кінець кистями обох рук (здорової та травмованої). Нахилитися в спині і витягнути здорову руку вперед, нахиляючи верхній край палиці. Травмова рука утримує ціпок і розгинається, розтягується.
Вправи з двома гімнастичними ціпками: сидячи на стільці, уперти кінці палиць у підлогу з боку боків. Взявшись руками на верхні кінці, виконувати кругові рухи (на зразок плавальних). Руки витягуються вперед, убік і потім до плечей.
Вихідна поза аналогічно попередньому положенню. Руки рухаються вперед і назад, потім убік і корпусу (спираючись на верхній край палиці і рухаючи його).

Вправи для ліктьового суглоба:

Взяти гімнастичну палицю посередині і обертати її, роблячи повороти в пензлі. При цьому обертання залучається ліктьовий згин.
Вправи біля шведської стінки (можна біля стільця): взятися руками за поперечину на рівні грудей (або спинку стільця). Присідати, розгинаючи руки.
З аналогічного положення: спертися на поперечину на рівні грудей, зігнути лікті, наблизити корпус впритул до стіни. Розігнути.
Повернутися спиною до шведської стінки і взятися руками за перекладину на рівні стегон. Зробити крок вперед однією ногою, витягаючи руки і змушуючи їх випрямитись.
Кидання невеликого тенісного м'ячика (для великого тенісу) на підлогу. Після відскоку треба намагатися зловити його.
Катання дитячої машинки або качалки вперед-назад. Виконується сидячи за столом. Рука лягає на стіл перед собою плашмя. Під долоню кладеться качалка або дитяча машинка з коліщатками. Рука пересувається вперед-назад, здійснюючи розгинання та згинання ліктя.
Аналогічна вправа зі качалкою, але в іншій площині: качалка або тонка дерев'яна колода кладуть на коліна (сидячи на стільці) і катають її від стегна до коліна передпліччям. При цьому змінюють положення кисті: то повертають долоню вгору, то вниз.

Частота повторення вправ – 3 чи 4 десь у день.

З борошна та оцту роблять густе тісто і прикладають його до ураженого суглоба, накладаючи зверху фіксуючу пов'язку.

Зменшити біль допоможе також полин. Її свіже листя потрібно розім'яти в кашку і зробити примочку до вивихнутого суглоба, обмотавши зверху мокрою холодною хусткою.

Рекомендуємо також використовувати для розтирання олію лаванди. Готують його таким чином: траву та квітки рослини подрібнюють і змішують із олією, дотримуючись пропорції 1:5.

Залишіть ліки наполягати на півтора місяці, протягом яких необхідно його періодично помішувати. Цей настій стане ефективним болезаспокійливим при вивихах та розтягуваннях зв'язок.

Бріонію (у народі – переступ) народні лікарі здавна використовували для лікування вивихів. І зараз вона може допомогти, якщо робити з її відвару компреси, прикладаючи їх на уражене місце.

Але такі компреси можна робити тільки після вправлення суглоба, адже при вивихах протипоказано прикладати до місця травми тепло. Коли підійде час, процідіть відвар і дайте йому охолонути.

Готують з переступня та лікувальне масло, заливаючи чайну ложку подрібненого кореня рослини половиною склянки соняшникової чи іншої олії. Ці ліки використовують для розтирання хворого суглоба після його вправлення.

Хорошим народним засобом відновлення рухливості суглоба після вивиху є пижма звичайна. Її квітки (3 столові ложки) заливають однією склянкою окропу і залишають настоюватися на 60 хвилин, після чого цідять і охолоджують. З настою роблять вологі компреси на місце вивиху.

Користувалися знахарі та травою ріпака. Її сушать і три столові ложки заливають гарячою водою (2 склянки). Цю суміш варять на повільному вогні протягом двадцяти хвилин, після чого цідять, розводять холодною водою до вихідного об'єму та використовують для компресів.

Так як вивих суглоба часто супроводжується розтягуванням оточуючих його зв'язок, надійним засобом, що знімає біль, стане волошка скручена. Його квітки (3 чайні ложки) додають в півлітра окропу і залишають на годину до готовності. Потім ліки цідять та охолоджують. Цей відвар підходить для внутрішнього застосування: його п'ють тричі на день по половині склянки.

Ще одним ефективним народним засобом, який слід приймати в період реабілітації після вправлення вивиху, є суміш тертої цибулі (свіжої або печеної) і цукру. Компоненти з'єднують, дотримуючись пропорції 1:10, і використовують для примочок. Пов'язку слід міняти кожні 5-6 годин.

Старий сибірський рецепт, що допомагає при вивихах суглобів швидко стати на ноги: нагрійте свіже молоко і намочіть у ньому марлю, складену в 4 шари. Після цього прикладіть компрес на місце травми та обмотайте зверху компресним папером. Закріплюють його вовняною хусткою і змінюють, коли марля охолоне.

Манжетка звичайна допоможе позбавитися наслідків вивихів суглобів, якщо регулярно робити компреси з її настою. На півлітра окропу беруть 100 г листя цієї трави і настоюють ліки близько чотирьох годин. Перед тим, як робити компрес, обов'язково остудіть настій. Тривалість процедури – 30 хвилин.

Лікувальні властивості оману відомі народній медицині вже давно. Допоможе він і за вивихів. Корінь цієї рослини подрібнюють і заливають окропом (250 мл), після чого наполягають 20 хвилин і використовують для компресів та примочок. Особливо ефективний настій при вивихах, що супроводжуються розтягуваннями чи розривами зв'язок та м'язів.

Для внутрішнього вживання при вивихах використовують народний засіб, основою якого є кора та корінь барбарису. Потрібно подрібнити та змішати їх, щоб вийшла половина чайної ложки цієї сировини. Потім висипте порошок у склянку молока і прокип'ятіть. Ліки п'ють по чайній ложці тричі на день. Воно має зміцнюючий ефект.

Осокір (тополя чорна) також є ефективним народним засобом лікування вивиху. Його сухі нирки (100 г) півгодини наполягають у склянці окропу, після чого цідять і використовують із вологих компресів.

Підходять для лікування та спиртові настоянки. Наприклад, можна приготувати настоянку з квіток арніки гірської (20 г) та сімдесятиградусного спирту. Наполягати засіб потрібно протягом тижня.

Вивих ліктя небезпечний тим, що у безпосередній близькості від суглоба проходять нерви та артерії. Внаслідок неправильного вправлення або застарілого вивиху, через несвоєчасне звернення до лікаря, у пацієнта виявляють такі патологічні зміни:

Контрактура суглоба — обмеження рухливості безпосередньо з травмами нервових волокон і сухожиль. Нерідко у пацієнта з високою тяжкістю ушкодженнями не розгинається рука або не відновлюються тактильні відчуття.
Вивих зі зміщенням - для травм характерний тривалий відновлювальний період, зменшення міцності зв'язок і нестабільність суглоба.
Терміни реабілітації ліктьового суглоба після вивиху - в нормальних умовах пацієнту можна зняти шини через 3-4 дні. У разі ускладнень або застарілої травми, на перший етап відновлення потрібно близько місяця.

Найчастіше спостерігається нормальне відновлення ліктьового суглоба. Головною умовою повного відновлення є звернення до лікаря у період 1-2 днів після пошкодження ліктя. Після цього часу допомогти можна лише хірургічним шляхом.

Джерела:vcmed.ru,medglaz.ru,lechimrebenka.ru,medikmy.ru,noggiimed.ru,artritsustava.ru,ponchikov.net,novyshag.ru,tvoelechenie.ru.

megan92 2 тижні тому

Дарья 2 тижні тому

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді ладно! Все в порядку – точно, якщо оплата при отриманні. Величезне спасибі!!))

Margo 8 днів тому

А хтось пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна вже багато років.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не куштував, нічого не допомогло, тільки гірше стало...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, ніякого толку, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю я більше в ці народні методи – повна нісенітниця!!

Марія 5 днів тому

Нещодавно дивилася передачу першим каналом, там теж про цю Федеральну програму боротьби з захворюваннями суглобівговорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби та спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Вивих ліктьового суглоба характеризується усуненням суглобових поверхонь щодо один одного, вони втрачають загальну площу зіткнення. Ця травма часто зустрічається у дітей різного віку, оскільки вони дуже активні та рухливі.

Симптоми вивиху цього суглоба дуже характерні. Вони відразу вказують на наявність травм, уточнити характер якої допоможуть діагностичні заходи.

У статті ви дізнаєтеся все про вивих та підвивих ліктьового суглоба у дітей, а також лікування травми.

Часті причини вивиху у дітей

У дітей зв'язковий апарат ще недостатньо міцний, щоб упоратися із надмірним навантаженням на суглоби. Багато факторів можуть спровокувати їхнє переростання, що призводить до вивиху.

Причини вивиху ліктьового суглоба у дитини:

Симптоми та види вивиху та підвивиху

У травматології прийнято розділяти вивих та підвивих ліктьового суглоба. При вивиху зіткнення суглобових поверхонь відсутнє, тоді як неповний вивих (чи підвивих) характеризується неповним зміщенням частин суглоба (вони мають загальну площу зіткнення).

За наявності ускладнень:

Ускладнений;
Неускладнений.

Види вивиху в залежності від напрямку травмуючої сили:

Передній, зустрічається у педіатрії нечасто;
Задній, найчастіше діагностується у дітей, що з анатомо-фізіологічними особливостями;
Бічний (медіальний та латеральний), зустрічається так само рідко, як і передній вивих.

Симптоматика цієї травми досить виражена, завдяки чому її можна виявити відразу після виникнення:

Біль. Це найперша і найвиразніша ознака вивиху. Больові відчуття інтенсивні, вони посилюються під час руху і пальпації (обмацування) пошкодженої кінцівки;
Дитина плаче, її поведінка неспокійна;
Становище кінцівки незвичне. Дитина намагається захистити її від зовнішнього впливу. Він її тримає здоровою рукою;
Рухи руки різко обмежені;
Наявність гематоми в ділянці ліктьового суглоба. Однак ця ознака не завжди є;
Набряк в області пошкодження, шкірні покриви стають гарячими на дотик;
Загальна гіпертермія (підвищення температури тіла). Вона виникає рефлекторно та пов'язана з тривалим занепокоєнням дитини. Однак слід пам'ятати, що температура тіла в даному випадку не повинна перевищувати субфебрильних значень (не більше ніж 37,7—38°С);
У тяжких випадках може спостерігатися відсутність чутливості та пульсації у пошкодженій кінцівці.

Діагностика травми

Самостійно досить важко визначити вид травми. Якщо дитина після падіння або незручного руху скаржиться на болючі відчуття в лікті, то необхідно негайно звернутися до травматологічного пункту. Інакше на малюка очікують важкі ускладнення та несприятливі наслідки травми.

При зверненні пацієнта лікар має провести опитування та фізикальний огляд. Слід з'ясувати причину травми та характерні скарги. Після чого визначаються візуальні (набряк, гіперемія, гематома) та пальпаторні (визначення на дотик головки суглоба, місцева гіпертермія та болючість) ознаки.

Для уточнення характеру травми та наявності ускладнень проводять рентгенологічне дослідження. Не рентгенограма (знімок) визначається точна локалізація суглобових частин, а також виключається перелом.

За наявності ускладнень проводиться неврологічний огляд та ультразвукове дослідження великих кровоносних судин.

Перша допомога при вивиху

Перш ніж відправити дитину до травматологічного пункту, слід полегшити його стан. Для цього необхідно вміти надати першу медичну допомогу:

Лікування вивиху ліктя у дитини

Лікування проводиться в умовах стаціонару. Спочатку лікар має вправити суглоб. Метод вправлення залежатиме від виду вивиху.

Консервативне лікування показано за відсутності ускладнень. Вправити вивих може лише лікар! Самостійно не можна проводити цю маніпуляцію (це може призвести до важких ускладнень), винятком є екстрений випадок (якщо ви знаходитесь далеко від міста і не можете найближчим часом потрапити до лікарні). Ця процедура проводиться лише після адекватного знеболювання.

Схожі статті

Після вправлення руку фіксують за допомогою пов'язки. Іммобілізація кінцівки здійснюється протягом 1 тижня. В цей час необхідно приймати препарати, призначені лікарем:

Знеболюючі;
Вітамінний комплекс;
Нестероїдні протизапальні препарати;
Антибіотики (за потреби).

Якщо є ускладнення (розрив зв'язок, пошкодження кровоносних судин та нервів), необхідно проведення хірургічного лікування. Операція проводиться під загальним наркозом. Хірург зшиває зв'язки, великі судини та нервові закінчення. Тривалість та тяжкість операції залежить від виду ускладнень та стану організму пацієнта.

Після операції накладається гіпсова пов'язка для фіксації кінцівки. Цей період триває до 30 днів, після чого лікар вирішує питання щодо подальшого лікування та реабілітації пацієнта.

У післяопераційному періоді потрібне застосування антибактеріальних препаратів, щоб уникнути розвитку запального процесу в організмі. Також показаний прийом вітамінів та повноцінне харчування. За показаннями проводиться симптоматична терапія.

Якщо у дитини звичний підвивих, то лікар може навчити батьків вправляти його самостійно. Однак, усі травматологи рекомендують звертатися за кваліфікованою допомогою у разі виникнення будь-якої травми.

Реабілітація після травми

Діти швидше відновлюються після травми, ніж дорослі. Але після лікування їм також потрібно пройти курс реабілітації.

Реабілітація спрямовано повне відновлення функціональних можливостей кінцівки. Реабілітація включає декілька заходів:

Ускладнення та наслідки

Поруч із ліктьовим суглобом проходять великі судини та нерви. При неправильному або самостійному вправленні, а також у момент травми вони можуть бути пошкоджені:

Кровотеча із великих кровоносних судин;
При пошкодженні нервів відзначається втрата чутливості кінцівки, і навіть повні і часткові паралічі (кисть чи окремі пальці можуть перестати рухатися).

Неправильне лікування та несвоєчасне звернення за медичною допомогою (застаріла травма) призводять до певних наслідків:

Якщо батьки пізно показали дитину фахівцеві, через 3 доби після травми, то їй проводять операцію (пластика хрящової тканини). Період відновлення у разі значно збільшується;
Контрактура – складне становище під час руху кінцівки. Вона може не до кінця згинатися та розгинатися;
При тяжкій травмі реабілітація досить тривала і потребує великих зусиль;
Звичний вивих формується при отриманні травми зі зміщенням та пошкодження зв'язкового апарату.

Тепер ви знаєте все про вивих та підвивих ліктьового суглоба у дитини. Про вивих ліктя у дорослих можна прочитати.

Головна причина, через яку у дитини може вивихнутися ліктьовий суглоб - це закрита травма руки, що зазвичай трапляється при падінні на витягнуту кінцівку. Також вивих можна отримати при сильному натягу зв'язок руки. Крім того, ліктьовий суглоб може бути вивихнутий при ударі, тобто під час нанесення відкритої травми верхньої кінцівки. Найчастіше вивихи ліктьового суглоба відбуваються при піднятті тяжкості, при значних фізичних навантаженнях. Батьки часто самі провокують виникнення вивиху, коли дуже тягнуть дитину за руку. Особливо часто такий вивих відбувається у дітей, які не досягли трирічного віку. Також діти часто отримують травму під час занять фізкультурою чи турніку. Часто вивихи відбуваються при попаданні в дорожньо-транспортну пригоду, причому як у пішоходів, так і пасажирів.

Симптоми

Вивихи ліктьового суглоба можуть бути різних видів. Найчастіше у дітей трапляється задній вивих, який відбувається через недостатню міцність дитячих кісток. Передньобічний та передній вивих менш поширені. У молодшому віці у дітей може статися вивих, що тягне, променевої кістки. Також лікарі класифікують вивихи на три основні типи:

розбіжні,
ізольовані,
зачіпають обидві кістки передпліччя.

Всі види ліктьових вивихом у дітей зазвичай супроводжуються такими ознаками:

виникненням набряклості у пошкодженому місці;
температурою, що різко піднялася, ознобом;
нестерпними хворобливими відчуттями у місці травми, які за найменшого руху ще більше посилюються;
онімінням руки, а також втратою чутливості кінцівки;
деформацією ліктьового суглоба, яка добре проглядається візуально.

Складні вивихи можуть супроводжуватися травмою нервових волокон та судин. У них присутні супутні симптоми, які виражаються у виникненні паралічу кисті або пальців, а також у відсутності пульсу на артерії кисті та оніміння деяких частин кінцівки.

Діагностика вивиху ліктьового суглоба у дитини

Якщо дитина впала, отримала травму і почала скаржитися на біль, а також у неї з'явилися всі симптоми вивиху, терміново покажіть її лікарю. У медичному закладі буде проведено діагностику травми, а також лікування вивиху. Під час огляду кінцівки лікар зазвичай використовує пальпацію, та був визначає пацієнта на апаратне обстеження. Воно може включати рентген, УЗД, електроміографію, артеріограму, а також інші види діагностики. Потім дитина прямує до невролога визначення ступеня рухливості кінцівки.

Ускладнення

Лікування

Що можете зробити ви

При найменшій підозрі на вивих у дитини батьки не повинні вправляти суглоб самостійно, так як це загрожує різними важкими наслідками. Все, що потрібно зробити - це зафіксувати пошкоджену кінцівку підручними засобами, залишивши її у підвішеному стані. Виконувати маніпуляції слід з великою обережністю, щоб не пошкодити нерви та артерії. На хворе місце можна прикласти лід або холодний рушник. Давати знеболювальне не рекомендується, оскільки найчастіше батьки не знають, який препарат не завдасть шкоди дитині у певному віці. Краще якнайшвидше перевезти дитину до медичного закладу або викликати швидку допомогу.

Що робить лікар

Профілактика

Як профілактичні заходи, що запобігають виникненню вивихів суглоба ліктя у дітей, застосовується декілька. Дитина повинна правильно і збалансовано харчуватися, отримувати необхідну кількість кальцію для зміцнення кісток разом із їжею, а також вітамінів та мінералів. Крім того, діти мають розвиватись фізично, займатися спортом, активно рухатися. При пересуванні дитина повинна бути обережною, особливо в ожеледицю, коли ймовірність отримання травми зростає в кілька разів. Батькам потрібно взяти на замітку те, що тягнути дітей за руку дуже не можна - це також може призвести до виникнення вивиху. Піднімати дитину за пахви або корпус теж не слід.