Грибкові ураження шкіри вважаються досить поширеними інфекційними захворюваннями. Щоб досягти повного одужання, необхідно призначати специфічну протигрибкову терапію. У цій статті розглянемо найчастіше вживані лікарські препарати (антимикотики) на лікування шкірних хвороб грибкової природи.

Різновиди протигрибкових препаратів

За механізмом дії антимікотики поділяються на фунгіцидні та фунгістатичні. У першому випадку препарати знищують гриби, у другому – перешкоджають появі нових. Крім того, на підставі хімічної структури протигрибкові засоби умовно ділять на п'ять груп:

• Полієни (наприклад, ністатин).
• Азоли (Флуканазол, Клотрімазол).
• Алліламіни (Нафтіфін, Тербінафін).
• Морфоліни (Аморолфін).
• Ліки з протигрибковою активністю, але з різних хімічних підгруп (Флуцітозін, Гризеофульвін).

Антимікотична дія – це фармакологічна властивість лікарського препарату знищувати або зупиняти появу нових патогенних грибів в організмі людини.

Системні антимікотичні препарати

На сьогоднішній день системні атимікотичні засоби для прийому внутрішньо, які мають високу ефективність, представлені такими ліками:

• Гризеофульвін.
• Кетоконазол.
• Тербінафін.
• Ітраконазолом.
• Флуконазолом.

Системна протигрибкова терапія показана пацієнтам, у яких спостерігається поширений або глибокий мікотичний процес, а також ураження волосся та нігтів. Доцільність призначення тих чи інших лікарських препаратів або методів лікування визначає лікар, враховуючи характер патологічних змін та поточний стан хворого.

Гризеофульвін

Протигрибковий засіб Гризеофульвін має фунгістатичну дію на всі дермофіти, що входять до пологів трихофітон, мікроспорум, ахоріон та епідермофітон. У той же час зупинити розмноження дріжджоподібних та цвілевих грибів цим препаратом не вдасться. Успішність терапії багато в чому залежить від правильного добового та курсового дозування Гризеофульвіна. Слід зазначити, що середня тривалість терапії становить близько півроку. Разом з тим, деяким пацієнтам можуть призначати більш тривалі курси.

Антимікотичний препарат Гризеофульфін показаний за наявності:

• Дерматофітії.
• Мікозів стоп, нігтів, тулуба і т.д.
• Мікроспорії гладкої шкіри та волосистої частини голови.
• Різні клінічні форми епідермофітій.

Однак хотілося б помітити, що цей протигрибковий засіб не застосовується у періоди вагітності та грудного вигодовування. Крім того, протипоказаний при:

• Алергії на діючу речовину ліки.
• Порфирія.
• Захворювання крові.
• Системний червоний вовчак.
• Тяжких порушеннях роботи печінки та/або нирок.
• Злоякісні пухлини.
• Маточні кровотечі.
• Постінсультні стани.

Клінічно встановлено, що Гризеофульвін призводить до посилення дії етанолу. Знижує ефективність протизаплідних засобів, що містять естроген. При одночасному застосуванні з барбітуратами або Примідон зменшується протигрибкова ефективність. Під час терапевтичного курсу періодично (раз на 2 тижні) перевіряють основні показники крові та функціональний стан печінки. Лікарський препарат випускається у таблетках і продається за ціною 220 рублів.

Ітраконазол

До протигрибкових препаратів із широким спектром впливу відносять Ітраконазол. Зарахований до групи похідних тріазолу. Дерматофіти, дріжджоподібні та плісняві гриби чутливі до дії цих ліків. Показаний при інфекційних захворюваннях, які викликані переліченими вище патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами. Його призначають у разі діагностування:

• Мікоза шкірних покривів та слизових оболонок.
• Оніхомікоза.
• Кандидозної поразки.
• Висівкоподібного лишаю.
• Системних мікозів (аспергільоз, криптококоз, гістоплазмоз, бластомікоз та ін.).

Ітраконазол вибірково впливає на гриби, не спричиняючи пошкоджень здорових тканин людини. Ефективність лікування дерматофітій гладкої шкіри цим лікарським препаратом майже 100%. Слід зазначити, що його застосування обмежене при хронічній серцевій недостатності, цирозі печінки та серйозних проблемах із нирками. Жінкам, які перебувають у положенні, Ітраконазол можуть призначити у разі розвитку системного мікозу. При цьому враховують потенційні ризики для дитини та очікуваний результат. Годуючим матеріям під час медикаментозного лікування антимікотиками рекомендують перейти на штучне вигодовування.

Можливі побічні ефекти від застосування Ітраконазолу:

• Диспепсичні розлади (скарги на нудоту, болючість у животі, блювання, проблеми з апетитом тощо).
• Головний біль, поява підвищеної стомлюваності, слабкості та сонливості.
• Високий кровяний тиск.
• Алергічні прояви (відчуття сверблячки, висипання, кропив'янка, набряк Квінке та інші).
• Порушення менструального циклу.
• Облисіння.
• Падіння рівня калію у крові.
• Зниження сексуального потягу.

Під час проведення протигрибкової терапії контролюють функціональний стан печінки. При виявленні змін рівня печінкових ферментів (трансаміназ) коригують дозування ліків. Ітраконазол доступний у капсулах. Середня ціна складає 240 рублів. Також випускається під іншими торговими назвами, такими як Румікоз, Орунгал, Текназол, Оруніт, Ітрамікол та ін.

Антимікотичні препарати – це специфічні ліки, без яких упоратися з грибковим ураженням шкіри неможливо.

Флуконазол

Одним із найпоширеніших протигрибкових препаратів вважається Флуконазол. Рівень біодоступності після застосування внутрішньо досягає 90%. На процес всмоктування ліків прийом їжі не впливає. Флуканозол довів свою ефективність при наступних грибкових інфекціях:

• Мікози стоп, нігтів тулуба і т.д.
• Різні форми епідермофітій.
• Різнокольоровий лишай.
• Оніхомікозі.
• Кандидозне ураження шкіри, слизових оболонок.
• Системні мікози.

Однак його не застосовують для лікування маленьких дітей (до 4-х років) та пацієнтів, які мають алергію на компоненти препарату. З граничною обережністю призначають при серйозних проблемах з нирками та печінкою, важкими захворюваннями серця. Доцільність призначення Флуконазол під час вагітності вирішує лікар. Здебільшого це загрозливі для життя стану, коли одужання майбутньої матері ставиться першому плані. У той же час, при грудному вигодовуванні цей протигрибковий препарат протипоказаний.

У деяких випадках при застосуванні Флуконазолу можлива поява різних побічних реакцій. Перерахуємо найпоширеніші небажані ефекти:

• Виникнення нудоти, блювання, проблем з апетитом, хворобливості в животі, проносу та ін.
• Головний біль, слабкість, зниження працездатності.
• Алергія (свербіж, печіння, кропив'янка, набряк Квінке і т. д.).

Детальна інформація про лікарську взаємодію з іншими препаратами детально розписана в офіційній інструкції із застосування, з якою слід уважно ознайомитись, якщо ви паралельно приймаєте ще якісь ліки. Передчасне закінчення терапії зазвичай призводить до відновлення грибкової інфекції. Флуконазол у капсулах вітчизняного виробництва продається за ціною 65 рублів.

Лікування антимікотичні засоби, як правило, досить тривале (від декількох місяців до року).

Місцеві антимікотичні препарати

В даний час антимікотичні засоби для місцевої терапії представлені у широкому асортименті. Перерахуємо найпоширеніші:

• Нізорал.
• Ламізил.
• Батрафен.
• Клотримазол.
• Травоген.
• Пімафуцин.
• Екзодеріл.
• Дакторін.

Якщо інфекційне захворювання на початкових етапах розвитку, коли виявляються невеликі ділянки ураження, можуть обмежитись лише зовнішніми протигрибковими засобами. Найбільше значення має чутливість патогенного мікроорганізму до ліків.

Ламізил

Висока терапевтична активність й у зовнішнього лікарського засобу Ламизил. Доступний у вигляді крему, спрею та гелю. Має виражений антимікотичний та протибактеріальний ефекти. Кожна з перерахованих вище форм препарату має свої особливості застосування. Якщо спостерігається гостра грибкова інфекція шкіри з почервонінням, набряклістю і висипом, рекомендується використовувати спрей Ламізил. Він не провокує роздратування та сприяє швидкій ліквідації основних симптомів захворювання. Як правило, з осередками еритразми спрей справляється за 5-6 днів. При різнобарвному лишаї патологічні елементи на шкірі дозволяються за тиждень.

Як і спрей, гель Ламізил необхідно використовувати у разі розвитку мікозів із гострим перебігом. Наноситься на уражені області досить легко і виявляє виражену охолоджувальну дію. Якщо відзначається еритемо-сквамозні та інфільтративні форми грибкового інфекційного захворювання, задіють крем Ламізил. Крім того, цей зовнішній засіб у вигляді крему і гелю ефективний для лікування пацієнтів, які страждають на мікроспорію, різнобарвним лишаєм, кандидозним ураженням великих складок і навколонігтьових валиків.

У середньому тривалість терапевтичного курсу становить 1-2 тижні. Передчасне закінчення лікування або нерегулярне використання препарату може спровокувати поновлення інфекційного процесу. Якщо протягом 7-10 днів не спостерігається поліпшення стану уражених шкірних покривів, рекомендується звернутися до лікаря для верифікації діагнозу. Орієнтовна ціна препарат Ламізил для зовнішнього застосування становить приблизно 600-650 рублів.

Пімафуцин

Крем для зовнішнього застосування Пімафуцин призначається для лікування грибкових інфекцій шкіри (дерматомікозів, мікозів, кандидозів тощо). Практично всі дріжджові гриби є чутливими до дії цього лікарського препарату. Допускається його використання в період виношування дитини та під час грудного вигодовування. Єдиним абсолютним протипоказанням для призначення крему Пімафуцина як місцева терапія грибкової інфекції є наявність алергії на компоненти зовнішнього засобу.

Обробляти уражені ділянки шкіри можна до чотирьох разів на добу. Тривалість терапевтичного курсу встановлюється індивідуально. Побічні реакції спостерігаються дуже рідко. У поодиноких випадках відзначалося подразнення, відчуття сверблячки та печіння, почервоніння шкірних покривів у ділянці нанесення препарату. За потреби можна комбінувати з іншими видами ліків. Для придбання рецепта не потрібно. Крем Пімафуцин коштує приблизно 320 рублів. Також ці ліки випускаються у вигляді свічок та таблеток, що суттєво збільшує спектр його застосування.

Попередньо не проконсультувавшись із кваліфікованим фахівцем, застосовувати антимікотичні препарати настійно не рекомендується.

Клотримазол

Ефективним протигрибковим засобом місцевого застосування вважається Клотримазол. Він має досить широкий спектр антимікотичної активності. Згубно діє на дерматофіти, дріжджові, плісняві та диморфні гриби. Залежно від концентрації Клотримазолу в області інфекції виявляє фунгіцидні та фунгістатичні властивості. Основні показання до використання:

• Грибкове ураження шкіри, яке спричинене дерматофітами, дріжджовими та пліснявими грибами.
• Висівкоподібний лишай.
• Кандидоз шкірних покривів та слизових оболонок.

Слід зазначити, що клотримазол не призначається для лікування нігтів та інфекції шкіри голови. Бажано уникати застосування протигрибкового препарату у першому триместрі вагітності. Також на час терапії рекомендується відмовитися від грудного вигодовування та перейти на штучне. Зазвичай цю мазь використовують тричі на добу. Тривалість лікування залежить від клінічної форми захворювання та коливається від 1-го тижня до місяця. Якщо протягом кількох тижнів не відзначається поліпшення стану шкіри та слизових, необхідно звернутися до лікаря та підтвердити діагноз мікробіологічним методом.

Найчастіше зовнішній засіб переноситься досить добре. У рідкісних ситуаціях можуть виникнути побічні реакції у вигляді алергії, виникнення почервоніння, бульбашок, набряклості, подразнення, сверблячки, висипань і т. д. Вартість мазі Клотримазол вітчизняного виробництва не перевищує 50 рублів.

Нізорал

Як показує дерматологічна практика, крем Нізорал успішно застосовується при різних грибкових ураженнях шкіри. Він є представником групи азолів. Діюча речовина лікарського препарату - кетоконазол, що відноситься до синтетичних похідних імідазолу. До його призначення вдаються при наступних захворюваннях та патологічних станах:

• Дерматофітні інфекції.
• Себорейний дерматит.
• Дерматомікоз гладкої шкіри.
• Різнокольоровий лишай.
• Кандидоз.
• Епідермофітії стоп та кистей.
• Паховий епідермофітії.

Якщо є підвищена чутливість до діючої речовини лікарського препарату, НІЗОРАЛ не призначається. Як правило, зовнішній засіб наноситься на уражені області до двох разів на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної форми захворювання. Наприклад, лікування пацієнтів з висівковим лишаєм може досягати 14-20 днів. Водночас терапія епідермофітій стоп у середньому становить 1-1,5 місяці. Виникнення побічних реакцій не є характерним. В окремих пацієнтів фіксувалися почервоніння, свербіж, печіння, висипання і т. д. При появі побічних ефектів або погіршення стану під час лікування необхідно звернутися до лікаря.

Допускається комбіноване застосування з іншими лікарськими засобами. Під час вагітності та годування груддю лікування зовнішнім протигрибковим засобом має узгоджуватися з лікарем. У більшості аптек вартість крему Нізорал зазвичай не перевищує 500 рублів. Ціна залежить від регіону та дистриб'ютора.

Грибкові інфекції шкіри часто вимагають комплексного лікування, що включає системну, місцеву та симптоматичну терапію.

Народні засоби від грибка

Останнім часом відзначається різке зростання популярності застосування народних рецептів для лікування різних захворювань, включаючи інфекційні. Багато народних цілителів рекомендують Фурацилін від грибка на ногах. Його використовують у вигляді ванн, компресів і т. д. Однак якщо звернутися до довідкової літератури, з'ясовується, що Фурацилін активний тільки щодо бактерій, і не здатний знищити віруси або гриби. Також чимало сайтів рясніють інформацією, що можна застосовувати Фурацилін від грибка нігтів. Щоб уникнути подібних неточностей, довіряйте своє здоров'я виключно кваліфікованим фахівцям.

Запам'ятайте, фурациліновими розчинами грибкові інфекції шкіри не лікують.

Грибкова інфекція є частою причиною відвідування лікарів різних спеціальностей. В одних випадках вона стає загрозою для життя пацієнта і вимагає негайного лікування, в інших мікоз може лише завдати дискомфорту і почуття сорому перед оточуючими. Багато онкологічних та системних захворювань лікуються агресивними засобами, які пригнічують імунітет і стають причиною розмноження патогену, усунути який можуть тільки протигрибкові препарати. Тому важливо своєчасно розпізнати інфекцію та розпочати її лікування, а в деяких випадках провести профілактику зараження.

Антимікотики представлені великою різноманітністю лікарських засобів. Це переважно препарати широкого спектра дії, багато з яких ефективні не тільки проти патогенних грибів, але й інших мікробів. Вони призначаються лікарем після встановлення діагнозу та приймаються до повного лікування від інфекції.

Типи протигрибкових препаратів

Антимікотичні засоби доступні у наступних лікарських формах:

• топічні засоби у вигляді крему, гелю, мазі, спрею та крапель;
• пероральні препарати у вигляді капсул, таблеток чи сиропу;
• розчини для внутрішньовенних інфузій;
• інтравагінальні таблетки.

Небажані реакції

Протигрибкові ліки можуть спричиняти побічні ефекти. Зазвичай вони зберігаються лише протягом короткого періоду часу. До них відносяться:

• свербіж або печіння;
• почервоніння;
• біль в животі;
• пронос;
• висипання на шкірі.

Деякі препарати мають більш серйозні побічні ефекти. У пацієнта при їх прийомі може розвинутись анафілактичний шок або набряк Квінке: обличчя, шия або язик набрякають, може виникнути утруднення дихання, з'являються бульбашки на шкірі.

При передозуванні, а також у хворих із захворюваннями печінки можливий розвиток печінкової недостатності, при якій пацієнт скаржиться на такі симптоми:

Полієни

Це група препаратів природного походження. Основну речовину одержують із бактерій роду Streptomyces. При контакті з грибком воно взаємодіє з ергостеролом, що входить до складу плазматичної мембрани, внаслідок чого у стінці формується канал, порушуються процеси дихання та клітина гине. До полієнових антигрибкових препаратів відносяться:

• ністатин;
• Амфотерицин B;
• Пімафуцин.

Ністатін

Антимікотичний засіб, дієвий щодо грибків роду Кандіда.

Ністатин застосовується при місцевій інфекції, кандидозі ротової порожнини, слизових, шкіри, внутрішніх органів. При системних захворюваннях не використовують.

Препарат випускається як таблеток, мазі, свічок. Він малотоксичний, рідко спричиняє побічні ефекти, тому дозволений до використання у дітей. При прийомі ліки підвищують чутливість до ультрафіолетових променів, тому під час терапії слід уникати тривалого перебування на сонці. Оскільки у складі присутній цукор, препарат протипоказаний пацієнтам із ферментною недостатністю шлунково-кишкового тракту.

Амфотерицин B

Лікарський засіб широкого спектру активності, що використовується для лікування як тяжких грибкових системних захворювань, так і місцевих мікозів.

Ліки можна приймати вагітним, але з обережністю, лактацію на час лікування слід припинити. Не можна використовувати хворим із ураженнями нирок та печінки.

Його застосовують зовнішньо у вигляді мазі чи внутрішньовенно. Введення препарату внутрішньовенно може супроводжуватись чималою кількістю побічних ефектів: від флебіту (запалення вени) у зоні введення ліків і до токсичної дії на печінку та нирки.

Азоли

У хімічну структуру цих засобів входять дві чи три молекули азоту. Залежно кількості цього елемента вони діляться на імідазоли і триазолы. До імідазолів належать:

• Кетоконазол;
• Міконазол;
• Клотримазол.

Похідним імідазолу та бензотіофену є Залаїн.

Тріазоли представлені двома найменуваннями:

• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Механізм дії препаратів цієї групи виявляється в інгібуванні ферментів, що залежать від цитохрому Р450, які беруть участь у біосинтезі стеринів клітинної мембрани. Це призводить до порушення цілісності грибкової клітки.

Діапазон дії препаратів цієї групи широкий, а побічні ефекти, порівняно з полієновими антибіотиками, зустрічаються рідше. Але при тривалому прийомі азолів може виникнути небезпечна життя печінкова недостатність.

Її частіше викликають імідазоли, ніж тріазоли. Не рекомендується приймати азоли разом з такими ліками, як:

• Циклоспорин;
• антигістамінні засоби;
• пероральні цукрознижувальні;
• антикоагулянтні препарати;
• препарати, які метаболізуються у печінці.

Кетоконазол

Хороший протигрибковий лікарський засіб, який широко використовується у дерматології. Ефективно діє при прийомі у таблетованій формі, але застосовувати його можна також місцево. Випускається у формі:

• мазі;
• таблеток;
• шампуню.

Активний щодо інфекцій, спричинених H. capsulatum та B. dermatitidis. Ліки призначають для лікування:

• молочниці;
• дерматомікозів;
• грибка нігтів;
• стригучого лишаю;
• мікозу сечостатевих органів.

Препарат можна використовувати з профілактичною метою для запобігання виникненню інфекції.

Флуконазол

Застосовується при мікозах зовнішньої локалізації та системної грибкової інфекції. Випускається у вигляді:

• капсул;
• сиропу;
• розчину для інфузій

Одним із основних показань для застосування є кандидоз різної локалізації (шкірні покриви, область статевих органів, ротова порожнина). Ліки добре переноситься, побічні ефекти зустрічаються рідко, проявляються висипанням шкіри, діареєю. Не рекомендується використовувати його дітям та вагітним.

Ітраконазол

Недорогі протигрибкові ліки, які призначаються при мікотичних ураженнях шкірних покривів, слизових, нігтьових пластин.

Препарат представлений у вигляді капсул перорального прийому. Не рекомендується використовувати Ітраконазол пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, печінковою та нирковою недостатністю. При вагітності та годуванні груддю приймати ліки не можна. З побічних ефектів можлива поява:

• алергічної реакції;
• явищ диспепсії;
• головний біль;
• запаморочення.

З тяжких ускладнень є ймовірність розвитку серцевої та печінкової недостатності.

Залаїн

Сучасні ліки нового покоління широкого спектра дії. Воно використовується для боротьби з грибком зовнішньої локалізації та вагінальним кандидозом.. Випускається у вигляді мазі та свічок. Залаїн практично не викликає побічних дій і не чинить на організм системного впливу. Не рекомендується використовувати вагітним та жінкам у період лактації. Результат після початку застосування помітний практично одразу.

Аліламіни

Ця група антимікотичних засобів представлена ​​двома ліками: Тербінафін та Нафтифін. Вони застосовуються при грибкових захворюваннях зовнішньої локалізації (оніхомікози, грибок шкіри).

Тербінафін

Тербінафін ефективно бореться проти патогенних грибків і має антибактеріальну дію.

В аптеці ліки можна знайти у вигляді таблеток, спрею, крему та розчину для зовнішнього застосування. Препарат дозволено дітям віком від 2 років.

Побічні реакції мінімальні, пацієнти можуть скаржитися на:

Нафтіфін

Цей антимікотик використовується для зовнішнього застосування при грибку шкіри, ураженні нігтьових пластин. Протипоказаний при алергії на компоненти препарату. Вагітним слід застосовувати з обережністю, дітям не призначається.

Побічні дії переважно місцевого характеру: висипання, свербіж, печіння на ділянках нанесення.

Похідні морфоліну

Ця група представлена ​​одним лікарським засобом – Аморолфіном. Препарат недорогий, але при правильному застосуванні ефективний. Випускається у вигляді лаку для нігтів, крему та спрею. Найбільш надійний результат ліки дають при оніхомікозах.

• діти (досліджень щодо впливу препарату на дитячий організм не проводилося);
• вагітним та годуючим;
• людям із підвищеною чутливістю до ліків.

Небажані реакції можуть виявлятися висипаннями на шкірі, свербінням.

Інші протигрибкові препарати

За результатами аналізів, лікар може призначити антимікотики з інших хімічних груп.

Гризеофульвін

Протигрибкові ліки, які одержують з бактерії Penicillium griseofulvum. Випускається як таблеток. Призначається при мікозах шкіри, стоп, волосистої частини голови.

Протипоказаннями для використання є:

• системні захворювання;
• ураження нирок та печінки;
• онкологічні хвороби;
• вік до 2 років;
• вагітність та лактація.

Препарат знижує ефективність гормональних контрацептивів та антикоагулянтів непрямої дії.

Флуцітозин

Ці ліки є антиметаболітом, який має фунгіцидний та фунгістатичний ефекти. Механізм його дії полягає в інгібуванні синтезу ДНК та РНК у грибковій клітині.

Ліки ефективні при:

• тяжких системних захворюваннях;
• грибковий менінгіт;
• кандидозі;
• криптококозі;
• аспергільоз.

Флуцитозин протипоказаний:

• при вагітності;
• у період годування груддю;
• у дитячому віці;
• людям із захворюваннями крові та нирковою недостатністю.

Препарат використовується як інфузії для внутрішньовенного введення. Він може мати велику кількість побічних ефектів, причому деякі становлять серйозну небезпеку для життя.

• зупинка серця, дихання;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• печінкова недостатність.

Тому призначаються ліки за суворими показаннями та його прийом має бути під контролем лікаря.

Перед використанням будь-якого з лікарських препаратів потрібно ознайомитися з інструкцією, а при появі небажаних реакцій негайно звернутися до лікаря.

Антимікотичні (протигрибкові) препарати – лікарські засоби, механізм дії яких спрямований на нейтралізацію та повне знищення патогенних грибків.

Така фармацевтична продукція може мати як хімічний, і натуральний склад. Протигрибкові препарати мають свою класифікацію, тому самостійно підібрати необхідний засіб досить складно.

На жаль, статистика показує, що сьогодні потреба у таких медикаментах суттєво зросла. Це з безліччю різних чинників, вплив яких нерідко є наслідком необдуманих дій самої людини.

Важливо пам'ятати, що антимікотики мають велику кількість протипоказань, і здатні викликати серйозні побічні дії. Особливо це стосується таблеток та капсул для перорального застосування, тому без призначення лікаря краще не захоплюватись їх прийомом. Тільки фахівець може точно розрахувати дозування, та підібрати замінник препарату у разі потреби.

Пацієнти, які проходять курс терапії протигрибковими медпрепаратами, повинні неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Не можна самостійно змінювати схему терапії та коригувати дозування. Такі дії можуть у кращому разі звести всі спроби подолати хворобу «нанівець», а в гіршому – призвести до серйозніших проблем зі здоров'ям.

Як вибрати потрібні ліки?

При появі симптомів грибка краще бігти над аптеку по ліки, а записатися прийом до дерматологу.

Лікар може визначити тип грибкової інфекції, ступінь ураження шкіри, та виявити супутні захворювання симптоми. На підставі отриманих даних підбирається препарат, який буде максимально ефективним у конкретній ситуації.

А ось самостійно виконати потрібні діагностичні маніпуляції пацієнт не зможе. Виходячи з цього, займатися самолікуванням не слід.

Лікарські форми препаратів для лікування оніхомікозів

Перед тим, як призначати конкретний антимікотик, необхідно визначити тип збудника мікозу. Для цього проводиться зіскрібок з поверхні нігтьової пластини або шкіри, а відібраний матеріал піддається ретельному лабораторному дослідженню.

Лікування оніхомікозів може проводитися:

• препаратами місцевого впливу (гелями, мазями, кремами, лаками, розчинами);
• засобами перорального прийому – капсулами, таблетками.

Застосування ліків місцевого впливу який завжди дає очікувані результати. Їхні компоненти погано проникають у нижні шари нігтьової пластини, тому їх доцільно використовувати лише при поверхневому грибку. До того ж перед початком терапії рекомендується видаляти або спилювати уражений ніготь, що не завжди влаштовує пацієнтів.

Хорошою альтернативою спреям та мазям є спеціальні лікувальні лаки. Вони мають різнобічний вплив, і мають зовсім інший механізм дії, ніж інші місцеві антимікотики.

Відмінними рисами лаків від грибка є:

• наявність у їх складі компонентів, що підсушують (спирту, масляних екстрактів і т. д.);
• здатність проникати в усі шари нігтя та поширюватися по них;
• перешкоджання проникненню повітря в ніготь після затвердіння лаку, що сприяє загибелі грибкової флори;
• активна речовина лаку призводить до деструктивних процесів у мембрані грибків, а також у ферментах, що їх продукують;
• утворення на поверхні нігтя захисної плівки, що перешкоджає повторному інфікуванню.

Якщо оніхомікози протікають у хронічній чи ускладненій формі, то, крім місцевих, призначаються і системні протимікозні препарати. Ці препарати дуже токсичні, тому їх вибір проводиться для кожного хворого окремо. У разі роль грає як тип збудника, а й реакція організму пацієнта на конкретне засіб.

Схема терапії полягає в застосуванні «ударних» доз препаратів короткими курсами. Після одного терапевтичного курсу слідує тривала перерва, після чого починається другий і т.д.

Азоли

Азоли відносяться до групи синтетичних протимікозних препаратів і застосовуються для лікування грибкової інфекції в області волосистої частини голови, шкіри, нігтів. Вони також використовуються при лишаї, а також кандидозних ураженнях епідермісу або слизових оболонок.

Нижче наведено список найефективніших і найвідоміших протигрибкових препаратів цієї групи:

1. Кетоконазол. Препарат використовується для боротьби з диморфними та дріжджоподібними грибками. Їх використовують для лікування фолікуліту, дерматофіту, себорейного дерматиту, хронічного кандидозу, позбавляючи. Кетоконазол використовується при грибку голови та шкірних покривів, якщо має місце велике грибкове ураження та стійкість до інфекційного процесу. Ліки здатні викликати серйозні побічні ефекти, тому його необхідно застосовувати обережно. Особливо це стосується дітей та осіб похилого віку. Купити Кетоконазол можна за ціною від 100 рублів.
2. Мікозорал. За допомогою цієї мазі лікуються такі захворювання, як епідермофітія, висівковий лишай, дерматомікоз, себорейна форма дерматиту, різні види кандидозу. Ліки на основі кетоконазолу також відпускаються у вигляді шампунів та пероральних таблеток. Їхня ціна стартує від 200 рублів.
3. Себозол – шампунь і мазь, що застосовується для лікування грибкових інфекцій, викликаних дріжджоподібними грибами, диморфітами, стафілококами та стрептококами. Ліки підходять для лікування грибка стопи, нігтів, голови. Його ціна починається від 130 рублів.
4. – препарат широкого спектру дії, що використовується при ураженні шкіри криптококами та грибками кандиду. Капсули слід обережно приймати вагітним жінкам, а також пацієнтам з нирковими та печінковими захворюваннями. Ціна на препарат – від 20 рублів.

Полієни

Полієни – група протигрибкових препаратів широкого спектра дії. Саме ці ліки є найпоширенішими і найчастіше призначаються. У більшості випадків їх призначають при грибкових ураженнях слизових оболонок, шкіри та органів шлунково-кишкового тракту.

Найефективнішими вважаються препарати:

1. . Відпускається у формі таблеток та мазі, і застосовується для лікування грибкових інфекцій шкірних покривів та слизових оболонок. Використання препарату є доцільним при кандидозних ураженнях піхви, ротової порожнини, кишечника. Ліки майже не мають протипоказань і рідко спричиняють побічні ефекти. Його вартість – від 40 рублів.
2. Леворін. Препарат застосовується при кандидозі органів шлунково-кишкового тракту та шкірних покривів. Він має високу ефективність при боротьбі з трихомонадами, грибками роду кандида, а також лейшманіями. Ліки протипоказані при вагітності, ГВ, печінковій та нирковій недостатності, панкреатиті, виразковій хворобі шлунка та ДПК. Його не можна використовувати дітям віком до 2 років. Вартість ліків коливається у діапазоні 100-130 рублів.
3. . Ефективний при багатьох видах грибків, і призначається при кандидозних ураженнях органів шлунково-кишкового тракту та піхви. Також Пімафуцин використовується для усунення грибкових інфекцій, спричинених тривалим прийомом антибіотиків або кортикостероїдів. Ціна стартує від 250 рублів.

Аліламіни

Цю групу препаратів доцільно застосовувати при дерматомікозах – грибкових ураженнях волосся, нігтів та шкіри. Найпопулярнішим препаратом цієї групи є , що відпускається у формі мазі та крему. Використовується для лікування грибкових уражень нігтів та шкіри. Ефективний при диморфних та пліснявих грибках.

Ліки призначаються для обробки шкіри ніг, голови та тулуба. Його застосування є доцільним при грибку нігтів. Вартість - від 48 рублів.

Протигрибкові препарати широкого спектру

Дана група ліків надає фунгіцидний та фунгістатичний вплив. Вони перешкоджають подальшому розвитку грибкової інфекції, а також знищують грибки, що залишилися.

Механізм дії препаратів залежить від їхніх компонентів, що діють.

1. Кетоконазол, який не допускає синтезу складових клітинних мембран грибків. Найефективніші препарати – Ороназол, Мікозорал, Фунгавіс.
2. Гризеофульвін, який зупиняє розподіл грибкових клітин.
3. Ітраконазол – припускає формування грибкових клітин. Найефективнішими представниками цієї групи є Ірунін, Оруніт, Орунгал.
4. Тербінафін перериває синтез клітин грибка на початковій стадії.
5. Флуконазол – речовина, яка не допускає утворення нових грибкових суперечок та нейтралізує ті, що вже існують. До цієї групи відносять препарати: Мікомакс, Діфлюкан та Флюкстат.

Протигрибкові препарати мають масу протипоказань, до найчастіших з яких можна віднести:

• хронічні ниркові та печінкові захворювання, що протікають у тяжкій формі;
• період вагітності та ГВ;
• дитячий вік;
• глюкозо-галактозну мальабсорбцію;
• індивідуальну непереносимість лактози;
• застосування деяких груп медпрепаратів;
• індивідуальну непереносимість одного або кількох компонентів препарату.

Виходячи із цих протипоказань, призначення системного антимікотика може зробити лише лікар.

Протигрибкові лаки для нігтів

Ця група протимікозних препаратів може застосовуватися ізольовано, або ж у складі комплексного лікування. Найефективнішими є лаки:

1. Мікозан. Препарат може використовуватися при великих грибкових ураженнях нігтьової пластини.
2. Лоцерил. Препарат швидко усуває грибкову інфекцію навіть на пізніх стадіях її розвитку.
3. Батрафен. Лак можна застосовувати для лікування запущених оніхомікозів. Він добре усуває неприємну симптоматику патології, і має приємний аромат.
4. Нейл Експерт. Засіб доцільно використовувати при ураженні нігтів дріжджоподібними грибами. Він уповільнює зростання мікроорганізмів та перешкоджає їх подальшому поширенню.
5. Деміктен. Цей лак можна використовувати паралельно з іншими антимікотиками місцевого впливу. Препарат ефективний при обширному ураженні нігтьової пластини.
6. Бельведер. Ліки застосовують для дезінфекції нігтів після пройденого курсу лікування грибка. Він усуває неприємний запах та запальний процес.

Перед нанесенням лаку ніготь необхідно спиляти та обробити антисептиком (підійде і звичайний спирт). Після цього наноситься ліки, які висихають протягом кількох хвилин. Як часто можна наносити протигрибковий лак, може сказати тільки лікар.

Протигрибкові розчини (краплі) та спреї

Ці препарати можуть використовуватись як самостійно, так і паралельно з іншими антимікотиками. Вони містять активні компоненти з груп анзолів та аліламінів.

Часто лікарі вдаються до призначення протигрибкових крапель:

• Клотримазол;
• Мікоспор;
• Екзодерила.

Серед спреїв великою популярністю користуються:

• Біфосин;
• Ламатель;
• Ламізил;
• Тербікс.

Наносити краплі та спреї необхідно на попередньо очищену шкіру та ніготь. Кратність застосування – 1-2 рази на день. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально кожному за хворого.

Як правильно вибрати методи лікування?

Спосіб лікування залежить від типу збудника та стадії патологічного процесу. Так, при ураженні епідермісу проводиться терапія із застосуванням місцевих антимікотиків.

Оніхомікози вимагають комплексного підходу, хоча нерідко їх лікують із застосуванням одного з варіантів: місцевої протигрибкової терапії, очищення та спилювання ураженого нігтя або системного прийому протигрибкових ліків.

Перші ознаки грибкового ураження шкіри та нігтів повинні стати вагомою основою для негайного звернення до дерматолога. І хоча мікози не становлять серйозної небезпеки для здоров'я людини, вони значно погіршують якість її життя. Крім того, вони легко передаються іншим людям, тому лікувати їх необхідно обов'язково.

Тим більше, що терапія на початкових стадіях розвитку мікозу не займе багато часу і не вимагатиме значних фінансових витрат.

Мікоз або грибкове ураження нігтьових пластин – одне з найдавніших захворювань. Виробити імунітет до мікозу неможливо. А єдиним ефективним засобом профілактики є дотримання особистої гігієни.

Останні півстоліття спостерігається незначне зниження кількості грибкових захворювань. Однак мікоз продовжує зберігати лідируючі позиції серед усіх проблем шкіри. На сьогоднішній день відомо понад 400 штамів грибка, які атакують людський організм. Всі ці штами відрізняються високою контагіозністю та здатністю зберігати свої патогенні властивості тривалий час. Найкращим середовищем проживання для грибка є теплі та вологі поверхні. Тому під ударом опиняються любителі басейнів, саун та лазень.

Особливістю мікозів є їхня стійкість і несприйнятливість до терапевтичних заходів. Відповідальним за безрезультатне лікування в більшості випадків є сам пацієнт, який недбало ставиться до власного здоров'я і не виконує всіх інструкцій лікаря щодо лікування або самовільно приймає рішення про припинення лікування після перших покращень.

Усе це призводить до розвитку ускладненого мікозу, стійкого до більшості медикаментозних засобів.

Рання самодіагностика патогенних грибків дає можливість швидше та легше перемогти недугу. Основними ознаками мікозу, які можна виявити самостійно, є:

• Огрубіння шкіри стоп;
• Тріщини на п'ятах;
• Печіння та свербіж;
• Почервоніння епітелію;
• Луска і відшарування шкіри;
• Зміна забарвлення нігтьової пластини (утворення жовтих плям або смуг);
• Потовщення нігтьової пластини;
• Розшарування нігтьової пластини, зміна краю нігтя, його часткове руйнування.

Медикаментозне лікування грибка

Препарати, які застосовуються для лікування мікозу, називають антимікотиками. Вони включають широкий спектр різноманітних медикаментів, ефективних у боротьбі з грибком. Деякі з них одержують із природних сполук, інші виключно у хімічній лабораторії. Всі засоби для лікування грибка поділяють на кілька категорій чи груп залежно від:

• Фармакологічний склад;
• Фармакодинаміці (характерному впливу різні штами мікозів).

Всі антигрибкові препарати мають ряд протипоказань та побічних реакцій, тому призначення та тривалість прийому визначається виключно лікарем-дерматологом!

При призначенні протигрибкових препаратів для прийому внутрішньо, важливо чітко дотримуватися не тільки тривалості прийому, але й періодичності (приймати препарат потрібно в один і той же час), по можливості уникаючи перепусток прийому препарату.

Як діють таблетки від грибків

Дія протигрибкових препаратів широкого спектра дії в таблетках ґрунтується на їх фунгіцидних властивостях – ліквідації спор грибка та перешкода розмноженню патогенної мікрофлори.

Протимікозний препарат при прийомі всередину швидко потрапляє в кров і починає атаку на суперечки грибка. Діюча речовина знаходиться в активному стані протягом тривалого часу, а потім виводиться природним шляхом. Різні групи ліків від грибка відрізняються за фармакологічною дією. Це зумовлено компонентами, що входять до їх складу.

Типологія ефективних засобів від грибка

Усі мікози можна умовно поділити на дві групи:

1. Зовнішні мікози атакують нігтьові пластини, епітелій та волосяний покрив;
2. Приховані чи внутрішні грибкові патології вражають внутрішні органи людини.

У терапії грибкових захворювань використовуються:

• Місцевий антибіотик проти грибка;
• Капсули від грибка широкого спектра дії.

Виписуючи рецепт на той чи інший препарат, дерматолог враховує клінічні дослідження та призначає недорогий засіб від грибка результативний для лікування того чи іншого штаму мікозу.

Групи ефективних протигрибкових препаратів

Залежно від вхідних склад атимікотиків речовин, їх фармакологічному впливу виділяють полієни, азоли, аліламіни, пірамідини та ехінокандини. Розглянемо список найефективніших засобів від грибка, які представлені у вітчизняних аптеках.

Перша група антимікотиків – полієни

Протигрибкові таблетки цієї групи діють на велику кількість патогенної мікрофлори.

До полієнової групи антимікотиків входять:

• ністатин;
• Леворін;
• Амфотерицин;
• Нітаміцин або Пімафуцин.

За допомогою полієнів борються з кандидозами слизових статевих органів та гортані, епітелію, а також грибковими хворобами шлунка.

Друга група антигрибкових засобів - азоли

Дешеві протигрибкові препарати синтетичного походження.

До них відносяться:

• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Кетоконазол був одним із перших дешевих засобів боротьби з мікозами. Однак внаслідок великої кількості ускладнень він був замінений на ітраконазол і застосовується виключно для місцевої терапії. Азоли – найкращі засоби від грибка епітелію, нігтьових пластин, волосся та окремих штамів лишая.

Кетоконазол. Діюча речовина, що входить до його складу, - імідазолдіоксолан. Антибіотик проти грибка ефективний при терапії:

• Дерматофіти;
• Дріжджоподібних мікозів;
• Вищих мікозів;
• Диморфні мікози.

У таблетованій формі кетоконазол слід пити при таких захворюваннях, як:

• фолікуліт;
• хронічна форма кандидозу;
• Дерматофітія;
• Різнокольоровий лишай;
• Рецидивний мікоз піхви.

Кетоконазол – ефективні пігулки від грибка, стійкого до інших антимікотиків. Протипоказанням є хронічні захворювання внутрішніх органів. Можливі побічні прояви: алергічні висипання, стрибки артеріального тиску, нудота та розлад травлення, запаморочення та сонливість.

Ітраконазол. Хімічні протимікозні таблетки мають в організмі ефект проти великої кількості штамів грибка:

• Дріжджових грибів;
• Дерматофіти;
• Цвілевих грибів.

За допомогою препаратів ітраконазолу вдається перемогти:

• Дерматомікоз;
• Вагінальний та вульвокандидоз;
• Різнокольоровий лишай;
• Кератомікоз;
• Мікоз нігтьових пластин;
• Кандидоз слизових ротової порожнини;
• Криптококоз;
• Споротригосп;
• Бластомікоз;
• Гістаплазмоз.

Забороняється призначення ітраконазолу жінкам, які чекають на дитину та мамам, які годують грудьми. Можливі побічні ефекти: шкірні висипання, порушення менструального циклу у жінок, проблеми із зором.

Флуконазол. Кращий протигрибковий препарат перешкоджає зростанню мікозів в організмі та протистоїть їх реплікації. Ефективний при лікуванні таких інфекцій:

Не застосовується для мам, що годують, з обережністю призначається жінкам, які очікують народження малюка і людям, які страждають на хвороби серця. Можливі алергічні реакції та проблеми травлення пов'язані з індивідуальною чутливістю.

Особливістю прийому антимікотиків азолової групи є їх вживання разом із їжею та запивання великою кількістю води. Несумісні з одночасним прийомом пімозиду, терфенаду, астемізолу, хінідину, ловастатину.

Третя група – аліаміди

Група синтетичних засобів видалення грибка. Дія аліамідів обумовлена ​​впливом на дерматомікози – грибкові інфекції нігтьових пластин, волосяного покриву та епітелію.

Тербінафін. Застосовуються в терапії:

• Оніхомікозів;
• Грибка волосся;
• Дерматомікоз епітелію тіла та стоп.

Протипоказанням є хронічні хвороби печінки та нирок, для жінок – період виношування дитини та годування груддю. Зрідка трапляються алергічні реакції у вигляді висипів, головного болю, порушення смакових рецепторів, проблеми із засвоєнням їжі. Препарат приймають незалежно від їжі. Несумісний із алкоголем.

Препарат для важких форм мікозу

Гризеофульвін. Ефективний від дерматоміцетів. Це з природним походженням антимікотика. Цей засіб називають найкращими ліками від грибка. Терапія гризеофульвіном ефективна навіть за найважчих форм грибкових захворювань. Однак для лікування легенів мікозних проявів його призначення не виправдане. Сприйнятливими до гризеофульвін є такі штами:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Застосовується при лікуванні мікроспорій епітелію, волосся та нігтів, трихофітії, епідермофітії, дерматомікозів. Не призначається дітям до двох років, пацієнтам з онкологією, хронічним захворюванням крові та ШКТ, у період вагітності та лактації. Можливі побічні ефекти з боку травної та нервової системи, а також алергічні прояви, спричинені індивідуальною чутливістю до компонентів препарату. Приймати гризеофульвін можна під час або після їди, для кращого засвоєння прийом препарату поєднують зі столовою ложкою олії.

Препарати для зовнішнього видалення грибка

У терапії мікозу стоп і нігтьових пластин спочатку необхідно снити ороговілий шар епітелію, що розшарувався.

Кератолітичні мазі, такі, як нафталан, іхтіол, саліцилова кислота мають розсмоктуючий ефект.

Від грибка епітелію застосовують антимікотичні креми, гелі та мазі:

Хорошим варіантом терапії оніхомікозів є нанесення на уражену грибком нігтьову пластину лікувальних лаків – Лоцерил, Батрафен. Вони здатні глибоко проникати в ніготь і продовжують боротися з мікозом, утворюючи захисну плівку на поверхні нігтя.

Місцеве лікування мікозу волосся засноване на миття голови антимікозними шампунями: Міканісал, Ціновіт, Мікозорал, Себіпрокс.

Не займайтеся самолікуванням! Неправильно підібраний антимікотик не принесе ефекту, а занадто тривалий прийом часто стає причиною не тільки шкірних висипань, але й ураження внутрішніх органів.

Комплексне лікування мікозу включає прийом антимікотиків, місцеву обробку ураженої ділянки, посилення імунного захисту організму.

Відео на тему

Поширені форми мікозу стоп та нігтів, що мають тяжкий перебіг, вимагають застосування системних засобів. Купити протигрибкові пігулки можна без рецепта і за доступною ціною, але це не повинно виключати відвідування дерматолога.

Антимікотичні ліки мають токсичну дію і мають ряд протипоказань. Самолікування протигрибковими таблетками може спричинити стійкість мікробної флори, що призведе до хронічної форми захворювання. При виборі пігулок від грибка на ногах слід враховувати всі показники. Особливо слід приділити увагу побічним ефектам та спектру дії.

Препарати на основі флукуназолу

Найпоширеніша група. В аптеках ліки на основі флуконазолу мають різні торгові назви:

• Дифлюкан;
• Форкан;
• Дифлазон;
• Мікосист;
• Віро-флукуназол;
• Мікомакс.

Є похідним тріазолу. Після прийому внутрішньо капсул і таблеток концентрація його в рідинах і тканинах досягає 90%. Виводиться препарат нирками у первісному вигляді.

Показання до дерматології:

1. Мікози ніг, тіла та області паху.
2. Лишай на шкірі.
3. Грибкові ураження глибоких тканин, включаючи гістоплазмоз.
4. у пацієнтів, які мають імунну недостатність.

Цей протигрибковий засіб у таблетках призначають індивідуально. Найвища добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Мінімальна кількість речовини на прийом 50 мг. Флукуназол найчастіше випускається у вигляді капсул. Кратність прийому препарату один раз на день. Це перевага перед засобами, що мають короткий термін дії.

Не можна приймати протигрибкові таблетки на основі флукуназолу під час вагітності та лактації. Вони заборонені дітям до року та людям із підвищеною чутливістю до тріазолу.

Побічні дії:

• діарея;
• метеоризм;
• болі в животі;
• нудота;
• запаморочення;
• висипання на шкірі.

З обережністю слід застосовувати капсули Флукуназолу при патологіях печінки та нирок. При спільному використанні з гіпоглікемізуючими засобами збільшується час їхнього напіввиведення. При одночасному лікуванні ріфампіцином Флукуназол затримується в тканинах довше.

На замітку!

Ціна капсул різко різниться залежно від виробника, і варіюються від 20 рублів (Флукуназол) до 800 (Діфлюкан).

Орунгал

Складається із речовини широкого спектра дії – ітраконазолу. Він знищує більшість видів грибкових інфекцій. Препарат може мати різні назви - Кандитрал, . Засоби в основному мають капсульовану форму та застосовуються для системного лікування:

• оніхомікозів;
• тяжких мікозів шкіри;
• гістоплазмозів;
• споротригоспів;
• бластомікозів.

Терапевтичний мінімум зберігається у тканинах протягом 1 місяця після закінчення курсу. Дозування препарату індивідуальне та залежить від виявленого збудника та тяжкості перебігу хвороби. Зазвичай призначаю 100 мг на добу за прийом. У поодиноких випадках по 200 мг вранці та ввечері 4 тижні.

- Токсичний засіб. Він якісно бореться з грибковою інфекцією, але має строгі обмеження у використанні:

• вагітність усім термінах;
• жінки у період можливого зачаття;
• грудне годування;
• нирково-печінкова патологія.

Побічні дії проявляються у вигляді порушень роботи травного тракту та алергічних реакцій. Орунгал може спровокувати появу головного болю та периферичних невропатій. При тривалому використанні у високих дозах не виключено випадання волосся та дисменорея.

На замітку!

Ліки, що складаються з ітроконазол дієві, але дорогі. Орунгал в упаковці по 14 штук може коштувати до 3000 рублів.

Як альтернативу можна використовувати Як альтернативу можна використовувати. Він відноситься до іншої групи, але коштує дешевше і має меншу кількість протипоказань. Таблетки активні щодо нігтьового грибка та мікозів. Але їх застосування у вагітних жінок не досліджено. Він відноситься до іншої групи, але коштує дешевше і має меншу кількість протипоказань. Таблетки активні щодо нігтьового грибка та мікозів. Але їх застосування у вагітних жінок не досліджено.

Тербінафін

В аптеці протигрибковий засіб продається за ціною близько 600 рублів під цією назвою. Аналоги на основі тербінафіну – та Екзіфін. Це найкращі протигрибкові пігулки для нігтів на ногах. Під час терапії препарат активно накопичується в тканинах і забезпечує тривалу фунгіцидну дію.

Показаннями є глибокі оніхомікози та грибкові ураження шкіри, спричинені, кандидами, різновидами дерматофітів та іншими мікроорганізмами.

Дозування: дорослим по 500 мг, поділених на два прийоми. Дітям вагою менше 40 кг, але більше 20, половина дорослої дози. Якщо дитина легша за 20 кг, добова доза становитиме 62,5 мг на добу.

Протигрибкові препарати в таблетках для нігтів ніг та мікозів стоп, що складаються з , не мають багато обмежень. Вони заборонені за індивідуальної непереносимості. Відомостей про заборону вагітних в інструкції немає. Але існують рекомендації щодо зменшення використання таблетованих засобів цієї групи, у період виношування плода та годування груддю.

Побічні дії:

• помірний біль у животі;
• нудота;
• жовтяниця;
• висипання на шкірі;
• зменшення тромбоцитів у крові;
• головний біль.

Ністатін

Належить до антибіотиків групи полієнів. Засоби цього виду найдоступніші та найдешевші. Вони використовуються у таблетках проти грибка шкіри на ногах. Ністатин руйнує мембрану мікробних клітин. Показаннями до застосування є мікози шкіри, спричинені грибом кандиду.

Протипоказання: алергічні реакції та непереносимість протигрибкових ліків. Під час вагітності призначається після ретельного оцінювання можливого ризику для плода. Рішення про припинення лактації в період терапії приймає лікар.

Безконтрольне застосування Ністатину при захворюваннях, що потребують сильніших препаратів, може спричинити зростання стійких форм грибів.

Дозування: дорослі по 500 тис. ОД 4 рази на день. Дітям призначають у кількості 100 тис. до 4 разів на день. Тривалість протигрибкового лікування 2 тижні.

Переваги препарату перед іншими таблетками в низькій токсичності та ціні. Але тонкий діапазон дії не дозволяє приймати його при змішаних збудниках. Висока кратність прийому ністатину теж є недоліком.

Пімафуцин

Протигрибковий антибіотик з діючою речовиною натаміцин. Добре справляється з ураженнями нігтів та шкіри ускладненими вторинною інфекцією.

Це недорогі, але ефективні протигрибкові пігулки. Придбати їх можна в середньому за 400 рублів. В упаковці 20 пігулок. Препарат можна застосовувати під час виношування плода та годування груддю. Натаміцин часто призначають при грибкових сепсисах та порушення імунітету. Його використовують короткими курсами. Дорослим рекомендують приймати 100 мг. до 4 разів на день, дітям таку саму дозу 2 рази за 24 години.

Пімафуцин добре переноситься. У початковий період терапії можуть спостерігатися діарея та нудота. Симптоми проходять самостійно і не вимагають відміни ліків.

Механізм дії протигрибкових таблеток та капсул

Усі антигрибкові засоби однаково діють на збудника інфекції. Вони руйнують склад оболонки клітини та посилюють проникність мембрани. Проникаючи в ядро, препарати зупиняють обмінні процеси та викликають загибель грибкової флори. Універсальні засоби, що мають антибіотик, одночасно знищують патогенні мікроорганізми.

Таблетовані протигрибкові препарати та капсули для перорального прийому вимагають попереднього призначення лікарем. У процесі терапії може знадобитися контроль біохімії крові. Курс лікування не можна переривати.

Не допускається самостійне зниження дози та припинення лікування. Це може загрожувати розвитком стійких штамів грибка та спричинити рецидив.