Короста може заразитися будь-яка людина, навіть чистюля, хоча у охайних людей захворювання протікає інакше: елементи висипу у них поодинокі і турбує лише свербіж у вечірній та нічний час. Сьогодні мова піде про короста- про те, як її запідозрити та чим лікувати.

Приклади випадків корости

Доцент кафедри шкірних та венеричних хвороб БДМУ (Мінськ) Олександр Навроцькийописує кілька випадків корости (витяги з амбулаторних карт):

Мати привела на прийом до лікаря-педіатра трирічну дочку, яка відвідує ясла-садок. У дівчинки три дні тому в області зап'ясть, міжпальцевих проміжків, долонь та обличчя з'явився висип, який дитина розчісує, особливо інтенсивно ввечері після укладання спати. За словами матері, ще трьох дітей у ясельній групі непокоїть свербіж.

На прийом до лікаря-дерматолога звернувся молодий чоловік зі скаргами на свербіж та висипання в області передньої поверхні живота, стегон та статевих органів. Захворювання пов'язує із харчовою алергією або купанням у забрудненій водоймі під час походу, з якого повернувся близько 10 днів тому. У дівчини схожа симптоматика, що виникла ще раніше. У вищезгаданій області у хворого є безліч вузликових елементів, здебільшого покритих темно-коричневими скоринками. У надлобковій області та на правому стегні – гнійничкові елементи.

Джерело: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Коростяний кліщ

Коростяний кліщ у шкірі під електронним мікроскопом.

Самка коростяного кліща більша від самця і має розміри 0,3-0,4? 0,25-0,38 мм, проробляє коростяні ходи в шкірі на кордоні роговогоі зернистого шаруепідермісу та відкладає там яйця. З яєць через 2-3 днівилуплюються личинки, які через 1.5-2 тижні перетворюються на дорослих кліщів і живуть 1-2 місяці. Коростяний кліщ може бути заразний на будь-якій стадіїсвого розвитку. Підраховано, що за сприятливих умов 1 самка за 3 місяці здатна дати життя 6 поколінням кліщів у кількості 150 мільйонів особин.

Шари шкіри. Коростяний кліщ робить ходи на межі рогового та зернистого шару епідермісу.

Коростяний кліщ під світловим (звичайним) мікроскопом.

У коростяного кліща низька стійкістьдо довкілля. У сухих та гарячих умовах кліщі швидко гинуть (при 60° С – за 1 годину, при вологості нижче 35% – за добу). У кімнатних умовах достатньо почекати 5 днів для повної загибелі коростяних кліщів. Ця особливість стане в нагоді для проведення дезінфекції при лікуванні корости.

Особливість патогенезу корости

Патогенез – послідовність патологічних (болючих) змін в організмі при якомусь захворюванні або синдромі.

Щодо корости треба твердо засвоїти, що всі її прояви (свербіж, висип) – це результат алергіїна самого кліща, його укуси та продукти життєдіяльності ( слина, яйця, екскременти). Зрозумівши це, легко розібратися з іншими особливостями корости:

• інкубаційний період складає в середньому 1-2 тижні(До 6 тижнів). Цей час потрібний кліщам, щоб освоїти нове місце проживання, а імунній системі - щоб почати реагувати на коростяних кліщів та їх відходи. Чим більше кліщів потрапило спочатку на шкіру, тим коротший період інкубації.
• при повторному зараженні реакція на збудника з'являється протягом кількох годин. Хоча імунітету до корости немає, повторно заразитися складніше, і в цьому випадку на шкірі виявляють меншу кількість коростяних кліщів.
• виразність висипки мало залежить від кількості кліщів у шкірі, а обумовлена вираженістю алергічної реакціїна продукти їхньої життєдіяльності.

Через сильну сверблячку і часті розчісування можливо приєднання бактеріальної інфекції(наприклад, стафілококу), через що шкірний висип стає більш різноманітним, включаючи гнійнички.

Джерело малюнка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, №4 (47), 2012.

Вранці та вдень кліщі неактивні. Самка кліща, що живе не більше 4-6 тижнів, увечері та вночі зі швидкістю по 2-3 мм на добу риє в епідермісі коростяний хід, в якому щодня відкладає по 2-4 яйця. Самці формують короткі бічні відгалуження в коростяному ході самки. Кліщі розчиняють кератин шкіри за допомогою спеціальних протеолітичних ферментів, що містяться в слині, і харчуються лізатом, що утворився (розчином). Вночі (поки господар спить) кліщі виходять на поверхню шкіри для спарювання та освоєння нових територій. На поверхні теплої шкіри кліщі пересуваються досить швидко - зі швидкістю 25 мм/хв. Зрозуміло, що найлегше заразитися коростою вночі у загальному ліжку.

Клінічні форми корости

Їх декілька:

1. типова,
2. ускладнена піодермією (гнійничками),
3. короста охайних,
4. вузликова корости (скабіозна лімфоплазія),
5. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПІЧНА ФОРМА. Не обов'язково намагатися запам'ятати все, що написано трохи нижче і відноситься до типової форми корости - далі я окремо акцентую увагу на важливих моментах діагностики.

Інволютивний - у фазі зворотного розвитку, старіючий.
Джерело фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, №4 (47), 2012.

Типова форма характеризується свербінням, типовим висипом і наявністю коростяних ходів. Втім, буває короста і без ходівтому відсутність ходів ще не доводить відсутність корости. Коростяний хідмає звивисту форму і складається з декількох відрізків, званих добовим елементом ходу. Задня частина ходу поступово відлущується. Сам хід складається із 4-7 добових елементів загальною довжиною 5-8 мм. Зазвичай ці ходи виглядають, як сірого кольору прямолінійні або зигзагоподібні подряпини довжиною 1-10 мм, на кінці яких знаходиться прозора бульбашка, крізь яку просвічується темна (іноді пишуть, що біла) точка - тіло кліща. Короста ходи більш помітні на ділянках шкіри з тонким роговим шаром епідермісу:

• між пальцями,
• бічні поверхні пальців,
• суглобові згини кистей та ліктів,
• молочні залози (особливо коло сосків),
• нижня частина живота,
• крайня плоть та головка статевого члена та ін.

Висип при корості

Типовий висиппри корості представлена ​​дрібними еритематозними папулами ( червонуватими вузликами), які можуть бути розсіяними або множинними, що зливаються. Згодом папули (вузлики) перетворюються на везикули ( бульбашки), розкриваються з утворенням кров'янистих чи гнійних скоринок. Гнійні скоринки є результатом приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

УСКЛАДНЕНА ЧЕСОТКА(У 50% хворих). Короста може ускладнюватися, наприклад, дерматитом(механічні розчісування шкіри на тлі її алергічного запалення) або піодермією(Гнійне ураження шкіри гнійними коками - і ).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНИХ = КРАЩІ «ІНКОГНІТО»: вона можлива, якщо людина регулярно миється і у неї все гаразд з імунітетом Характерні поодинокі висипання і сильний свербіж увечері та вночі.

ВУЗІЛКОВА (НОДУЛЯРНА) ЧЕСОТКА = СКАБІЙНА ЛІМФОПЛАЗІЯ. Виявляється у вигляді нечисленних сверблячих круглих вузликів(Ущільнення) діаметром 2-20 мм червоного, рожевого або коричневого кольору. На поверхні нових вузликів можна виявити коростяні ходи. Характерна локалізація:

• мошонка та пахово-мошонкові складки,
• статевий член,
• внутрішня поверхня стегон та сідниці,
• пахвові складки,
• навколо заднього проходу,
• навколососкові кружки.

Вузлики зазвичай нечисленні. Іноді вони є єдиною діагностичною ознакою корости.

Ці вузли обумовлені надмірною реакцією імунної системина кліщів та їх продукти життєдіяльності. Ущільнення є розростанням лімфоїдної тканиниу шкірі і містять лімфоцити (один з різновидів лейкоцитів). Вузли та свербіж при скабіозній лімфоплазії можуть зберігатися кілька тижнів і навіть місяців навіть після якісно проведеного лікування. Згідно з останніми дослідженнями, джерелом алергенів у таких випадках є живі незапліднені самки коростяного кліща, що не відкладають яйця і не роблять отвори в даху ходів, що обмежує доступ ліків з поверхні шкіри. Якщо згадати, що самки кліща живуть до 4-6 тижнів, стає зрозуміло, чому пацієнти можуть довго відчувати свербіж після лікування корости. Особливості лікування скабіозної лімфоплазії див.

НОРВЕЗЬКА ЧЕСОТКА. Ця форма найрідкісніша, а назва така, тому що вперше була описана в Норвегії півтора століття тому у хворих на лепру (проказу). Виникає у хворих, які з якихось причин не сверблять, хоча у половини пацієнтів свербіж зберігається. Причини норвезької корости діляться на кілька груп:

1. відсутність сверблячки через імунодефіцитуколи імунна система настільки слабка, що кліщі не здатні викликати суттєву алергічну реакцію. Спостерігається при СНІДі, виснаженні, туберкульозі, при лікуванні глюкокортикостероїдами, цитостатиками та ін;
2. відсутність сверблячки через порушень нервової чутливостішкіри ( , лепра, сирингомієлія - ​​утворення порожнин у спинному мозку, та ін);
3. коли хворі хочуть, але не можуть свербіти(параліч, міопатії та ін);
4. в інших - спадкова схильність(Вищезазначених причин немає).

Норвезька корости

За норвезької корости шкіра грубіє і потовщується. Вражаються навіть шкіра обличчя, волосся та нігті, чого не буває у дорослих при типовій формі корости. Для норвезької корости характерна різноманітність висипів, але найчастіше це товсті брудно-жовті кірки завтовшки до 2-3 смякі у вигляді панцира покривають великі ділянки шкіри. У нижніх шарах кірки знаходяться звивисті ходи. При знятті кірок оголюються великі мокнучі ерозії. При норвезькій корості нігті товщають, розпушуються, легко ламаються (це нагадує оніхомікоз- грибок нігтів), а волосся стає тьмяним. Від хворого йде кислий запах.

Норвезька корости відрізняється вкрай високою заразністю. На тілі хворого може бути до мільйонакоростяних кліщів, у той час як при типовій формі їх зазвичай всього 15 особин.

ПСЄВДОШКОТА (ПСЄВДОСАРКОПТОЗ)викликається чесоточними кліщами великих тварин, частіше собак. На людині ці кліщі не розмножуються та іншим людям не передаються. Пседочесотка виникає набагато швидше (спустившись кілька годин після зараження) і локалізується в місцях контакту з твариною (частіше на відкритих ділянках тіла). Лікування зазвичай не вимагається.

Ознаки корости

Ми переходимо до 3 основних ознак корости.

1) Посилення сверблячки увечері та вночі.Ця ознака обумовлена ​​життєвим циклом коростяного кліща, який найбільш активний у вечірній та нічний час.

2) Типові місця висипів.

Незважаючи на те, що у охайних людей висипання поодинокі, елементи висипу з часом поширюються на типові місця, які треба знати. Зовнішній вигляд висипу менш важливий, оскільки висип відрізняється поліморфізмом (різноманітністю).

Типові місця висипупри корості (за даними аналізу 1105 карт ККВС м. Мінська):

• майже у всіх - міжпальцеві проміжки та бічні поверхні пальців рук,
• у 50% - область променево-зап'ясткових суглобів,
• у 50% чоловіків - статеві органи,
• у 25% - стопи,
• 20% - тулуб,
• у 17% - руки та ноги (за винятком кистей та стоп),
• у 10% жінок – молочні залози.

Типові місця висипки при корості

А також: згинальні складки передпліч і плечей, сідниці, стегна та підколінні западини.

Таким чином, короста без залучення рук буває нечасто. Така корости можлива, якщо пацієнт чистоплотний, а кліщі поки не поширилися на кисті рук (наприклад, при статевому шляху зараження). Можна зробити і інший висновок, що підтверджується практикою: дерматологи рідко виставляють діагноз корости на самому початку захворювання (коли кисті рук і зап'ястя ще не сверблять), списуючи свербіж (наприклад, в області ніг) на алергію або укуси комах. І тільки після неодноразових звернень пацієнта, що свербить, коли вражена більшість типових місць, вдається запідозрити коросту, направити пацієнта на аналіз і поставити вірний діагноз.

3) Груповий свербіж характер.

Якщо вечорами і ночами почали свербіти інші члени сім'ї, то настав час чухати до дерматолога.

Порівняння висипки при укусах бліх і корости

Способи зараження коростою

Короста передається при тривалому прямому контакті «шкіра-шкіра», Тому найпростіше заразитися в ліжку вночі. Діти нерідко заражаються, коли сплять на одному ліжку з хворими батьками. Це зумовлено біологічними особливостями кліща:

• коростяний кліщ активний увечері та вночі,
• для проникнення в шкіру кліща потрібно близько 30 хвилин,
• у зовнішньому середовищі кліщ швидко гине (при 21 ° С та вологості 40-80% - через 24-36 годин), а активність втрачає ще раніше.

Зараження у колективіможливо при прямих контактах(Вовтузження дітей, часті та міцні рукостискання, контактні види спорту та ін.). Зараження через побутові предмети зараз вважається малоймовірним. Відомий досвід, проведений у 1940 р. у Великій Британії під керівництвом Mellanby. З 272 спроб заразити добровольців, що лягали в ліжко, з якого щойно піднімалися хворі з вираженою коростою, лише 4 спроби призвели до захворювання.

Має значення та клінічна форма хвороби. Якщо при типовій формі на шкірі хворого знаходиться близько 15 кліщів, то при норвезької формікорости - кілька сотень тисяч (до мільйона). Рідкісність і незвичайність зовнішнього вигляду хворих на норвезьку корости (товсті брудно-жовті кірки, ураження волосся і нігтів, часте відсутність сверблячки) призводять до того, що діагноз встановлюють лише тоді, коли починають свербіти оточуючі.

На кафедрі шкірних та венеричних хвороб БДМУ проаналізовано понад тисячу медкарт пацієнтів, які лікувалися від корости у Мінському міському шкірвендиспансері. Виявилося що 80% хворих - молодь до 29 років. Кожен п'ятий – дитина. 80-85% - випадки у ній, а хворих із організованих колективів становлять до 20%.

Особливості корости у дітей

У дітей перших 6 місяців життя короста виглядає, як кропив'янка(Скупчення пухирів, як при опіку від кропиви). Загалом клінічна картина нагадує мокнучу екзему, що не піддається звичайному лікуванню. У дітей до 3 років життя РІДКО уражаються міжпальцеві проміжки та бічні поверхні пальців рук. Іноді у маленьких дітей можуть уражатися і нігтьові платівки, які товщають, розпушуються з появою тріщин.

Висип у дитини при корості

Характерно, що у дітей уражається ВСЯ шкіратіла, навіть обличчя та волосиста частина голови, чого не буває у дорослих (відповідно, при лікуванні корости дітям потрібно обробляти також обличчя та голову, а дорослим – ні). Для лікування дітей зазвичай використовують препарати з меншою (половинною) концентрацієюдіючої речовини. Використання препаратів з «дитячою» концентрацією для лікування дорослих є помилкоюта є однією з причин неефективності проведеного лікування.

Підтвердження діагнозу

Достатньо виявити коростяні ходиОднак вони бувають не скрізь і не у всіх. Коростинні ходи легше виявити за допомогою фарбування шкіри йодною настоянкою- ходи стають видні у вигляді коричневих смужок на фоні забарвленої світло-коричневої шкіри. Найбільш просунута технологія - відеодерматоскопзі збільшенням у 600 разів, що дозволяє виявити коростяні ходи майже у всіх випадках.

Збільшення у 10 та в 3 рази.
Джерело фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, №4 (47), 2012.

Найбільш поширеним підтверджуючим методом експрес-діагностики корости є зішкріб з використанням 40%-ної молочної кислоти. Молочна кислота добре розпушує роговий шар епідермісу, не дратує шкіру, перешкоджає розвитку нагноєння та розсипання матеріалу під час зішкрібання. Краплю 40% молочної кислоти наносять на коростяний елемент (хід, вузлик та ін.). Через 5 хвилин розпушений епідерміс зіскаблюють до появи капілярної крові. Матеріал переносять на предметне скло у краплю молочної кислоти, покривають покривним склом та мікроскопують.

Ще поширений метод вилучення кліща голкоюз подальшим мікроскопіюванням.

Лікування корости

Існує багато препаратівдля лікування корости. Способи лікування відрізняються вартістю курсу та кількістю обробок шкіри – від 2 до 5-7 протягом курсу. Для дорослої людини в середньому потрібно 50 мл препарату на одну обробкушкіри. Розкажу про найвідоміші ліки:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ у вигляді емульсії та мазі (20% для дорослих та 10% для дітей): це найбільш популярний препарат для лікування корости в Росії та Білорусі. Добре вбирається, не залишає слідів на білизні. Коштує дешево (1 євро – 150 мл, вистачає на 3 обробки).

Для лікування потрібно 2 обробки(друга – на 4-й день). Першого дня ввечері (будь-яка обробка від корости повинна починатися тільки у вечірній час!) спершу миються під душем з милом та мочалкою. Миття механічно видаляє кліщів з поверхні шкіри та розпушує епідерміс, що полегшує проникнення антискабіозних (протикоросткових) засобів. Після миття голими руками ретельно втираютьемульсію або мазь бензилбензоату у всі тіло, за винятком голови та обличчя у дорослих. Коли шкіра підсохне, можна йти спати (кисті рук теж мають бути оброблені). Через 10-12 годин після обробки можна помитися під душем (препарат має специфічний запах), хоча ефективніше не митися. Змінюють (дезінфікують) білизну, а постільна - за бажанням.

На 4-й деньобробку повторюють. Цю потрібно, щоб знищити всіх нових кліщів, які вилупилися з яєць протягом трьох діб, т.к. на яйця кліщів бензилбензоат не діє. Через 12 годин після обробки миються з милом та мочалкою, обов'язково змінюють постільну білизну та одяг.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьйон, спрей): високоефективний та найпопулярніший препарат на заході. Найчастіше використовується 5% крем з перметрином. Потрібно 2 обробки. Коштує дещо дорожче, ніж бензилбензоат. Оскільки перметрин (у меншій концентрації) використовується ще й для лікування головного та лобкового педикульозу(вошивості), то вибирати лікарський засіб з перметрином для лікування корости потрібно обов'язково. з урахуванням показань у вкладцідо препарату.

3) СПРЕГАЛЬ: дорогий французький препарат у вигляді аерозолю, якого вистачає на 3 обробки. Містить нейротоксичні для кліщів отрути: есдепаллетрин (есбіол)і піперонілбутоксид. Зручний у застосуванні, не залишає слідів, майже без запаху, але його не можна вдихати, та лікування спрегалем коштує в кілька разів дорожченіж будь-яким іншим засобом.

Хоча в інструкції зазначено, що Спрегаль діє навіть на яйця кліщів (на відміну від інших протикліщових ліків) і тому досить одноразової обробки тіла, багато дерматологів для уникнення рецидивів корости рекомендують проводити стандартну дворазову обробку шкіри з інтервалом у 3 дні. Я також рекомендую дворазову обробку.

Інші способи лікування корости використовуються рідше:

• метод Дем'яновича(60% гіпосульфіту натрію та 6% соляної кислоти): ефективний, але кожна обробка займає близько години. Доволі довго.
• проста сірчана мазь(дорослим 20-33%): втирають щодня протягом 5-7 днів. Засіб перевірений, але є низка недоліків. Мазь має різкий запах, в її основі - вазелін, який не вбирається, гидкий навпомацки і забруднює білизну. Це мало кому подобається. На Заході сірчана мазь не застосовується.
• є й інші менш відомі способи лікування.

Принципи лікування корости:

• Всім хворим із одного епід. вогнища потрібно лікуватися одночасно.
• Втирати препарат голими руками, тому що кисті рук найчастіше уражаються коростою.
• Підстригти нігті: під ними через гребінці можуть знаходитися яйця кліщів.
• Пам'ятати про дезінфекцію білизни та одягу: кліщ надійно вбивається при кип'ятінні 5-10 хвилин у розчині соди або прального порошку, можна ще прогладжувати одяг гарячою праскою, але для самих лінивих є дуже простий спосіб: білизна знімається і на 5 днів упаковується в поліетиленовий пакет або розвішується на відкритому повітрі. Через 5 днів одяг вважається продезінфікованим, т.к. голодні кліщі так довго не виживають.

  Зверніть увагу, що потрібно обробляти всі тканини, які стикаються з тілом - одяг та постільна білизна. Якщо ви не хочете знімати постільну білизну, гарненько пройдіться по простирадлі, наволочці та підковдра гарячою праскою. Якщо дезінфекція проведена неякісно, ​​кліщі, що залишилися, можуть вас заразити знову.

• Лікування ускладненої корости краще проводити маззю бензилбензоатуабо Спрегалем.
• Норвезьку корости лікують у стаціонарі.

Особливості лікування скабіозної лімфоплазії (вузликової корости):оскільки джерелом алергенів є живі, що знаходяться всередині вузлів незапліднені самкикоростяного кліща, то при збереженні постскабіозної сверблячки протягом тижня (цей час, необхідний для відлущування рогового шару епідермісу з збудником) на фоні лікування антигістаміннимипрепаратами ( фенкарол, лоратадин, фексофенадинта ін) та мазями з глюкокортикоїдами (гідрокортизонта ін) показано повторна обробкапротикліщовим препаратом. Переважний Спрегаль, Що має нейротоксичну дію. Перед обробкою потрібно обов'язково повністю помитися з милом, особливо кисті та стопи. Необхідність повторної обробки обумовлена ​​не стійкістю до препарату, а життєдіяльністю молодих незапліднених самок.

Після повноцінного лікування корости свербіж зазвичай зберігається не більше тижня і поступово зменшується. Через 2 тижні після закінчення курсу лікування дерматолог проводить контроль лікування. Якщо після лікування залишається свербіж, не поспішайте розпочинати новий курс лікування протикліщовими препаратами. Вже після кількох застосувань ці ліки здатні викликати контактний дерматит, що супроводжується свербінням, який посилюватиметься, якщо продовжувати лікування «для гарантії». Сверблячка при контактному дерматиті легко сплутати із свербінням при корості. Докладніше цю проблему описано тут: http://retinoids.ru/benzil2.html

Після першої обробки протикліщовим засобом пацієнт стає малонебезпечним в епідемічному плані, тому що високозаразні стадії коростяного кліща вже загинули.

У середньому інкубаційний період захворювання становить до 10 днів. Однак висипка може з'явитися відразу після зараження. Через 10-14 днів вже нові дорослі особини починають активно відкладати яйця під шкірою. Живе така самка близько місяця. За добу вона відкладає по кілька яєць. Самці коростяного кліща на захворювання ніяк не впливають. Вони потрібні лише для запліднення.

Процес спаровування відбувається на шкірі, потім самка проникає у верхні шари епідермісу, відкладаючи там яйця та продукти життєдіяльності. Таким чином, захворювання дуже швидко прогресує, тому позбутися його потрібно якнайшвидше. Поразки коростяним кліщем дуже часто плутають з іншими патологіями. Відмінною особливістю саме цієї хвороби є сильний свербіж, особливо вночі.

Основні види кліщів

У природі налічується понад 50 000 різновидів кліщів. Однак загрозу для людського організму несуть лише деякі з них. Вони викликають різні захворювання, починаючи від легень і закінчуючи найважчими, результатом яких може стати смерть хворого.

Найвідоміші кліщі, небезпечні для людського організму:

Різновиди захворювання

Далеко не всі знають, як виглядає короста у дорослих та дітей. Все залежить від стадії, де вона знаходиться.
Захворювання має дві форми:

• Типову.
• Атипову

Багатьом цікаво, як виглядає короста типового вигляду. Діагностика цієї форми не складає навіть візуально і при описі симптомів. Хворий страждає від сильної сверблячки в нічний час. На шкірі чітко простежуються коростяні борозенки, їх ще називають ходи.

З атиповою формою все складніше. Таку корости зазвичай виявляють у осіб, які контактували з хворою людиною, у якої симптоми були чітко виражені. Друга форма захворювання, атипова, умовно поділяється на кілька видів:

• Чистощільна короста. Як виглядає цей вид захворювання, мало хто знає, оскільки симптоматика якийсь час повністю відсутня. Спостерігається в осіб, які фанатично ставляться до чистоти. Через частого миття коростяний кліщ змивається зі шкірних покривів, що значно ускладнює діагностику. Такий хворий дуже заразний і часто не здогадується про це.
• Короста без ходів. Така форма захворювання спостерігається у пацієнтів, які заразилися личинками кліща. Ця стадія є первинною у процесі захворювання. Людям з такою формою захворювання необхідно знати, як виглядає короста. Початкова стадія характеризується шкірним свербінням та висипаннями з каламутним водянистим вмістом. Короста ходи почнуть з'являтися через 14 днів, коли особи досягнуть статевої зрілості. Зазвичай захворювання виявляють вже у типовій формі.
• Норвезька корости - найнебезпечніший і важко діагностований вид. Виявляється у людей із зниженим імунітетом. Спостерігається у осіб із ВІЛ-інфекцією, ендокринними порушеннями, а також у хворих на онкологію.

Останню форму захворювання дуже легко сплутати з іншими шкірними недугами, які є наслідком самої корости, або маскуються під неї. Норвезька короста може бути схожа на:

• Дерматит - виникає у вигляді алергічної реакції на коростяного кліща чи препарати, якими хворий лікується. До симптомів можна віднести сильний свербіж, почервоніння та набряклість.
• Скабіозна лімфоплазія - рідкісний різновид корости. У цій формі замість ходів є папули, які зберігаються на шкірі близько місяця після лікування. Хвороба також супроводжується сильним свербінням.
• Постскабіозний свербіж - є скоріше наслідком корости, ніж самим захворюванням. Характеризується сильним свербінням після закінчення лікування. Причина точно не зрозуміла. Є припущення, що це може бути алергічна реакція чи психологічні причини.

Для того щоб якомога раніше розпочати лікування, краще заздалегідь дізнатися, як виглядає короста. Фото виразно показує такі поразки.

Симптоми корости

Як виглядає короста у людей, потрібно знати кожному. Діагностика на ранній стадії дозволяє уникнути масового зараження і швидше впоратися із захворюванням. Найпоширенішим і яскраво вираженим проявом є найсильніший свербіж. Він виникає як алергічна реакція на продукти життєдіяльності кліщів. Найбільш нав'язливим свербіж стає в нічний і вечірній час. Це з особливістю поведінки самки кліща. Ближче до вечора у неї підвищується активність, і вона починає робити ходи під шкірою людини, часом позбавляючи його сну.

Другий характерний симптом корости – ходи. Самка кліща проходить собі шлях, паралельно відкладаючи яйця. Над гніздом вона створює наскрізний отвір для того, щоб личинки могли без перешкод вибратися назовні. З часом, коли шкіра відлущиться, на місці тунелів залишаться видно дрібні подряпини. Найчастіше такі ходи виявляються на кистях рук та стопах. Шкіра в цих місцях товстіша, тому і сам процес регенерації триватиме набагато довше, що дозволить личинкам безперешкодно вилупитися.

Як тільки настає ранок, активність всіх самок коростяного кліща сильно знижується. Сверблячка стає менш вираженим. Починаючи з другої половини дня, активність поступово зростає, і процес починається знову.

Ще однією характерною ознакою роботи коростяного кліща є виникнення папул. Якщо в найближчому оточенні була виявлена ​​короста, як виглядає цей вид висипки, знати просто необхідно. Вона може представляти одиничний елемент, заповнений прозорою рідиною або таких елементів може бути багато. Кожен такий прищик утворюється дома, де кліщ впровадився під шкіру. Старі освіти можуть загоюватися, а на місці проникнення молодих особин виникати знову.

Як виглядає короста:

• на шкірі з'являються дрібні папули, заповнені рідким вмістом;
• на ногах і руках присутні дрібні борозенки – ходи;
• між пальцями з'являються чорні цятки;
• шкіра в місцях поразки червона та набрякла.

Найчастіше висип локалізується:

Дуже часто пацієнти цікавляться, як виглядає короста на руках, ногах, животі. Як її розпізнати? Незалежно від місця локалізації висип візуально не відрізняється. При поразках рук і ніг проглядаються типові ходи, але в інших ділянках шкіри їх зазвичай немає.
Висип, що свербить, приносить хворому жахливий дискомфорт, на шкірі з'являються садна. До корости легко приєднуються інші захворювання:

• екзема;
• дерматит;
• псоріаз;
• стрептодермія.

На жаль, як виглядає короста на тілі, визначити дуже складно. Навіть при схожості симптомів її легко сплутати з іншими шкірними ураженнями.
Для корости характерні:

• Гнійні висипання у районі ліктів. Досить часто скоринки, що покривають ушкодження, мають червоний відтінок через домішку крові.
• Поява в районі сідниць кривавих утворень.
• При промацуванні коростяних ходів, шкіра здається ущільненою.

Ось як виглядає короста. Симптоми цієї недуги дуже схожі на інші захворювання шкіри. Тому звернення до лікаря за таких проявів обов'язкове.

Короста у дітей

Багатьох батьків хвилює, як виглядає короста у дітей. Спочатку на тілі утворюються папули з рідиною. На пізніших стадіях з'являються так звані ходи, які стають видно згодом. Виглядають вони як дрібні подряпини. Зараження найчастіше відбувається у школах та дитячих садках. Хворі батьки та родичі також можуть заразити дитину.

Короста дуже швидко охоплює дитячі навчальні заклади. Одна хвора дитина може заразити всіх, якщо захворювання не було вчасно помічене. Тому часто медсестра проводить профілактичний огляд. Як виглядає короста на ногах, руках, животі та сідницях малюків, вона вже знає. Захворювання поширене, тому досвідчений медпрацівник визначить недугу навіть на око. Однак лабораторна діагностика все одно знадобиться для підтвердження діагнозу. Паралельно проводиться огляд волосистої частини голови для виключення вошей, які є не менш заразними.

Інші протикоростяні препарати в педіатричній практиці не застосовують.
Крім дитини лікування проводиться найближчим родичам:

• братам та сестрам;
• мамі та татові;
• бабусям та дідусям.

Інші люди, які мали контакт із маленьким пацієнтом, повинні пройти обробку шкірних покривів спеціальними препаратами. Такі ж заходи проводять у самому закладі, де було виявлено таку дитину.

Після успішного лікування всю дитячу білизну, включаючи постільну, необхідно прокип'ятити. Те саме стосується іграшок.

Відвідування школи чи дитячого садка заборонено до повного одужання. Довідка з лікарні у разі обов'язкова. Для того щоб якнайшвидше почати лікувати хворобу, потрібно знати візуально, як виглядає короста. Фото, на якому зображено таку поразку, допоможе вам завжди бути напоготові.

Короста у тварин

Діагностика

Типову форму корости досвідчений лікар визначить на око. Крім того, для встановлення діагнозу лікарю необхідно вислухати скарги хворого. Далі пацієнт направляється до лабораторії, де проводяться спеціальні аналізи:

• Зріз із ураженої ділянки виявляє кліща та його яйця.
• Пошаровий зішкріб шкіри.
• Аналіз за допомогою розчину лугу.
• Дослідження самого кліща, якого дістають тонкою голкою.

Якщо аналізі буде знайдено безліч кліщів різного розвитку, тоді діагноз вважають підтвердженим.

Лікування

Як показує практика, короста не має рецидивів. Якщо вона виникає знову, отже, був повторний контакт із зараженими особами з близького оточення. Для успішного лікування необхідно:

Лікування корости проводиться наступними препаратами:

• Сірчана мазь.
• "Івермектин".
• "Спрегаль".
• "Бензилбензоат".

У чому небезпека корости? Прогноз

Сама по собі короста не є небезпечним захворюванням. Це в тому випадку, якщо її виявлено на ранніх стадіях. Якщо ж уражено все тіло, і з'явилися гребінці, тобто ризик паралельного виникнення інфекції. Тоді процес лікування затягується. А при несвоєчасному зверненні до лікаря це може призвести навіть до зараження крові та смерті. Крім того, короста надзвичайно заразна. Кліщ дуже легко проникає на шкірні покриви всіх членів сім'ї та оточуючих. За відсутності паралельних захворювань прогноз сприятливий.

Профілактика

Більшість людей вважає, що захворювання пов'язане із недостатньою особистою гігієною. Насправді ж кліщу абсолютно все одно, де мешкати. Більш того, надмірно чиста шкіра ускладнює діагностику, і короста якийсь час залишається непоміченою. У той же час хворий вже заразний, і особи, які мають з ним контакт, також страждають. Усі особи, які проживають разом із хворим, також проходять лікування спеціальними препаратами. Людям, які могли контактувати з пацієнтом, проводять профілактичну обробку шкірних покривів. Після закінчення лікування обов'язково змінюється вся білизна, що мала контакт із джерелом зараження. Потім воно піддається кип'ятінню, в результаті якого коростяний кліщ гине. Деякі джерела стверджують, що обробляти потрібно всю квартиру. Користь цієї процедури не доведена через нетривалість життя особин поза людським тілом.

Лікування корости народними засобами

Для лікування цього захворювання народні засоби не менш ефективні. Єдиний недолік у тому, що така терапія займає більше часу. Найпопулярніші народні рецепти для боротьби з коростяним кліщем:

Короста є строго антропонозним захворюванням, тобто людина є єдиним переносником і господарем цього кліща в природі. Механізм передачі корости – контактний та контактно-побутовий. Зараження може відбуватися через дотик, рукостискання, під час використання інфікованих предметів та одягу. У цій статті ми розповімо про корости, симптоми та лікування, види цього шкірного захворювання.

Епідеміологія корости

Самці кліщів не відіграють клінічної ролі, тому що гинуть відразу після спарювання. Запліднена самка прикріплюється на шкірі і проникає в глибокі ділянки верхнього рогового шару, залишаючи в місці застосування коростяні ходи. Потім вона рухається зі швидкістю 0,1 - 5 мм на добу паралельно поверхні шкіри, залишаючи S-подібні ходи.

На черевній поверхні тіла самок кліщів є поперечна щілина, якою вони відкладають яйця (2-3 на добу). З них через 3-4 дні виходять личинки, що мають 3 пари лап. Вони залишають основний коростяний хід і піднімаються у верхні шари епідермісу, де линяють, перетворюючись на німфи з чотирма парами лап. Через 2-3 дні німфа знову линяє, перетворюючись на дорослу особину кліща. Тривалість життя коростяних свербіж становить 2-3 місяці.

Вважається, що основною причиною появи кліща в людини є недотримання норм гігієни, антисанітарні умови проживання. Це так лише частково — кліщ не може з'явитися через антисанітарію або порушення норм гігієни. Є епідеміологічний процес: носій – механізм передачі – сприйнятливий організм. При корості як носієм, так і сприйнятливим організмом може бути будь-яка людина. Люди роками можу хворіти та не лікуватися, поширюючи збудника. Неможливо запобігти зараженню навіть за дотримання всіх санітарно-епідеміологічних норм. Якщо кліщ потрапив на шкіру, то це загрожує розвитком клінічних симптомів. А антисанітарія, звісно, ​​сприяє поширенню будь-якого контагіозного захворювання.

Можлива також передача кліща через побутові предмети та одяг. При температурі повітря 8-14⁰С кліщ може жити у зовнішньому середовищі до трьох тижнів, а при 18-20⁰С – лише 3-4 дні. Природна сприйнятливість до зараження коростою висока.

Хто хворіє на коросту найчастіше?

Абсолютно будь-яка людина має ризик заразитися коростою, проте високі ризики зараження у наступних категорій населення:

• Люди, які ув'язнені та інших спец. установах
• Особи, які ведуть активне сексуальне життя
• Діти у дошкільних закладах
• Люди, які проживають у стиснених умовах

Симптоми корости у дорослих та дітей

Період від зараження до розвитку характерної клінічної картини становить 1-2 тижні, проте його не можна розглядати як інкубаційний, оскільки після потрапляння на шкіру самка кліща відразу починає рити ходи і відкладати яйця.

При зараженні людини вперше перші симптоми корости можуть з'явитися і через місяць після попадання кліща на шкіру, при вторинному інфікуванні - симптоми виявляються значно раніше. Найбільш явні, основні та типові ознаки корости наступні:

• Нестерпний свербіж (частіше вночі)
• Висип, пухирі, маленькі прищики
• Через розчісування з'являються нагноєння, виразки.
• Відмінною ознакою захворювання є виникнення коростяних ходів до 7 мм у довжину (звивистих смужок сірого, білісного кольору), закінчуються такі вигнуті ходи везикулами або папулами - це нірки кліщів, в які самка відкладає 10-25 яєць.

Розвиток симптомів корости обумовлено такими факторами:

1. Діяльністю самого кліща;
2. Алергічна реакція уповільненого типу;
3. Появою характерних змін у результаті сверблячки.

Характерним першим симптомом корости, з яким пацієнти звертаються до лікаря, є сильний свербіж. Його інтенсивність та час появи індивідуальні. Підвищення активності збудника в темний час доби супроводжується значним посиленням сверблячки, що може спричинити розвиток нервово-психічних розладів.

Сильне відчуття печіння призводять до того, що пацієнти часто розчісують уражені ділянки, що призводить до утворення множинних саден і геморагічних кірок. Внаслідок цього короста може ускладнюватись піодермією та мікробною екземою. Вогнища ураження мають чіткі межі, на шкірі виявляється велика кількість гнійників.

У місці проникнення кліща на шкірі виявляється маленька бульбашка. Від нього починається коростяний хід - звивиста пунктирна лінія сірого кольору, що злегка виділяється на поверхні шкіри. Виявляється він не завжди. Для корости характерна поява на шкірі розсіяних та парних висипів, котрим характерний поліморфізм.

Найчастіше видно закінчення ходів як папул чи везикул (при мікроскопічному дослідженні у яких можна знайти самого кліща). Ці елементи розташовані попарно на відстані довжини коросткового ходу, часто вкриті геморагічні кірки (через розчісування).

Розподіл коростяних ходів на шкірі невипадковий. Улюбленими місцями розташування коростяних кліщів є ділянки тіла з добре розвиненим товстим роговим шаром:

• Бічні поверхні пальців; міжпальцеві проміжки;
• Згинальні області зап'ясть, тильна сторона долонь;
• Розгинальна поверхня ліктів та колін;
• Передньобічні частини тіла, попереку;
• Область пупка, талії, пахвових западин, молочних залоз, статевого члена;
• Передні поверхні ніг (гомілки, стегон).

Короста у дітей, симптоми якої можуть дещо відрізнятися через особливості організму, може проявлятися висипаннями в нетипових місцях:

• на підошвах, долонях
• особі, волосистої частини голови

У школярів короста іноді маскується під екзему, дитячу свербець, піодермію.
Цінні діагностичні симптоми корости у дорослих:

1. Симптом Сезарі (промацування коростяного ходу);
2. Симптом Арді-Горчакова (сухі лусочки, кірки та пустули виявляються на ліктях);
3. Симптом Міхаеліса (геморагічні кірки у межягодичной складці).

Чи можна побачити кліща корости?

Навіть при тому, що зазвичай у дорослої людини, зараженої коростяним кліщем, на тілі знаходиться 10-12 особин, побачити їх практично неможливо. Найбільша самка має розмір не більше 0,4 мм і виглядає як маленька чорна точка, самця розглянути неможливо зовсім. А ось при здачі шкірного зіскрібка під мікроскопом легко розглянути і яйця, і кліщів і продукти їх життєдіяльності.

Класифікація корости

При корості, симптоми та лікування залежать від форми захворювання, крім класичної, існують атипові форми та псевдочесотка.

Типова короста

Як виглядає короста? Типова корости починає свій клінічний прояв найчастіше з міжпальцевих складок, області пупка, згинах ліктів, на сідницях, далі без лікування процес може поширитися на будь-яку ділянку тіла. Характерна сверблячка шкіри зазвичай посилюється вночі, оскільки кліщ вночі найбільш активний. Нетипові симптоми типової корости:

Чи можливо заразитися від свійських тварин коростою? Псевдочесотка розвивається при зараженні коростяним кліщем від тварин (птахів, собак, овець, коней), оскільки вони також схильні до зараження кліщами та проявами захворювання, подібного до корости. Клінічно псевдочесотка не супроводжується значною симптоматикою, проявляється свербежем, ходи відсутні, тому що ці кліщі не проникають у роговий шар шкіри. Іншій людині не передається. Через деякий час псевдочесотка закінчується самолікуванням, оскільки такі кліщі гинуть самостійно і не можуть розмножуватися на шкірі людини. Тому за такої корости, симптоми незначні і лікування не потрібно.

Діагностика та ускладнення

Діагноз корости може встановити дерматолог при фізикальному огляді та підтвердити при мікроскопічному лабораторному дослідженні (достовірність аналізу лише 30%). Щоб взяти зіскрібок, на уражену область наносять гліцерин, потім скальпелем зіскоблюється матеріал для аналізу. Оскільки тільки у кожному 3 випадку виявляються екскременти, яйця або самі кліщі, в інших клінічних випадках діагноз визначається лікарем на підставі клініки та скарг пацієнта.

Диференціальний діагноз проводиться з такими шкірними захворюваннями (зі свербінням), як , флебодермією, вузликовою свербітою, мікробною екземою, сифілітичними папулами, псевдосаркоптозом.

Серед ускладнень, які можуть бути при корості, найпоширенішими є гнійничкове ураження шкіри (піодермія), дерматит. Іноді виникає кропив'янка, екзема, у немовлят можливе ураження нігтьових пластинок.

Як швидко можна вилікувати корости?

Сьогодні фармацевтична промисловість пропонує безліч сучасних ліків від корости, які легко знищують збудника захворювання, буквально за 24 години. У деяких випадках потрібно додаткове нанесення мазей або спреїв через 2-3 дні після первинного. Тому діти та дорослі через добу після початку лікування можуть йти на роботу або до дитячого садка, школи. Єдиний дискомфорт, характерний для корости - свербіж шкіри (алергічний прояв) триватиме ще деякий час. У випадку, якщо симптоми корости (новий висип, свербіж) відновляться або продовжуватимуться протягом місяця, слід знову звернутися до лікаря і може виникнути потреба повторити лікування.

Лікування корости

Метою лікування будь-якої форми корости є повне знищення кліща та його личинок. Тому лікарські препарати повинні розпушувати роговий шар шкіри, проникаючи вглиб коростівих ходів. В даний час для лікування корости використовуються такі препарати, мазі та аерозолі:

1. Ліндан.Випускається як мазі, крему, лосьйону. Цей препарат наносять на суху шкіру на 6-24 години, а потім змивають. Застосовують одноразово або дворазово.
2. Кротамітон.Використовується для лікування вагітних жінок та новонароджених. Курс лікування – 5 днів.
3. Есдепалетрин(А-Пар аерозоль 600 руб., спрегаль аерозоль 800-900 руб). Синтетичний препарат, що випускається у вигляді аерозолю, застосовують одноразово і вважається дуже зручним та малотоксичним. Протипоказаний при бронхіальній астмі, при грудному вигодовуванні.
4. Перметрін(Медіфокс флакон, гель 100-140 руб., Нікс крем 320-400 руб., Педикульозний засіб Хігія 180 руб.) Втирають у шкіру всього тіла, і змивають через 8-14 годин. Застосовують одноразово.
5. Івермектин.Застосовується одноразово перорально. Протипоказаний жінкам при вагітності та дітям до 5 років.
6. Бензилбензоат(мазь 20 - 30 руб, емульсія 100 руб.) Протипоказаний дітям до 3 років, при вагітності та лактації. Перед натиранням маззю обов'язково купання пацієнта. Мазь наносять на все тіло, окрім голови та обличчя на ніч, втирають руками, руки не миють до ранку. Тільки на 4 день повторюють обробку і на 5 день роблять зміну постільної та білизни.

Докладніше про використання конкретних мазей, а також чому іноді важко вилікувати корости читайте у нашій статті. Для лікування корости у пацієнтів віком від 12 років можна використовувати сірчану мазь (33%). Вона використовується для обробки тіла на ніч протягом 5-7 днів. Для дітей 2-7 років застосовують 10-15% сірчану мазь дворазово з інтервалом у три-чотири дні.

Обов'язково слід використовувати для лікування корости антиністамінні препарати (див. ), Серед них Кларітін, Зодак, Зіртек, Еріус та ін., Препарати 2 і 3 покоління мають більш тривалу дію і мають незначний седативний ефект.

В основі методу Дем'яновича також лежить акарицидна дія сірки. Він полягає в послідовному нанесенні 60% розчину гіпосульфіту натрію та 6% розчину соляної кислоти (для дітей концентрації знижують до 40% та 4% відповідно). Між застосуванням першого і другого розчинів роблять перерву 10 хвилин. Після процедури змінюють весь одяг. Душ можна приймати лише на четвертий день після лікування (див.).

Короста передається при тривалому прямому контакті «шкіра-шкіра», тому найпростіше заразитися в ліжку вночі. Діти нерідко заражаються, коли сплять на одному ліжку з хворими батьками. Це зумовлено біологічними особливостями кліща:

• коростяний кліщ активний увечері та вночі,
• для проникнення в шкіру кліща потрібно близько 30 хвилин,
• у зовнішньому середовищі кліщ швидко гине (при 21 ° С та вологості 40-80% - через 24-36 годин), а активність втрачає ще раніше.

Основні ознаки корости у дорослих такі:

• Інтенсивний свербіж, що посилюється в нічний час
• Поява на шкірі дрібної, червоної висипки
• При найближчому розгляді можна розглянути коростяні ходи, які виглядають як повиті сіро-білі смужки. Закінчуються такі ходи везикулами (вузликами, у яких самка відкладає яйця).

Коростяний кліщ у людини

Має овальну форму. На передніх кінцівках розташовані клешні, є присоски, а задні вкриті щетинками, що дозволяє йому швидко пересуватися. Те, скільки живе коростяний кліщ, залежить від його статі та віку.

Самка

Перевершує у розмірах самця і сягає 0,5 мм у довжину. Термін її життя становить тридцять днів. Протягом цього часу вона щодня відкладає 2-3 яйця під роговим шаром шкіри. Однак її загибель може статися і раніше, якщо вона залишить господаря і піддасться кип'ятінню або заморожуванню. При плюсовій температурі вона може жити на речах та одязі ще три доби. Якщо ж розглядати особливості життєвого циклу кліща поетапно, це відбувається так: Самець запліднює самку безпосередньо на шкірі людини, після чого гине. Після парування самка відразу ж проникає під шкірні покриви, прориваючи собі лаз. Потім свербіж формує все нові ходи, у кожному з яких залишає по 2-4 яйця. Личинки формуються близько трьох днів, потім вони залишають яйця та харчуються кров'ю. Через тиждень личинки стають статевозрілими і піднімаються на поверхню. Далі цикл повторюється: спарювання, загибель самця та проникнення самки під шкіру. Коростяні кліщі Причини появи Причини розвитку захворювання: антисанітарія, погана гігієна; контакти із зараженими людьми при скупченому способі життя; носіння чужих речей; безліч статевих партнерів; використання чужих предметів особистої гігієни Важливо! Кліщ передається між людьми. Заразитися коростою від тварин неможливо. До групи ризику зараження коростою найчастіше потрапляють такі категорії населення: Діти та підлітки, які перебувають у колективах (дитсадках, школах) Особи, які перебувають у місцях ув'язнення Особи, які проживають у стиснених, антисанітарних умовах Особи, які ведуть активне та безладне статеве життя. Симптоми корости + фото висипки Характерні симптоми при корості: Висип у дорослих і дітей, що локалізується на різних ділянках і посилюється вночі. Це з тим, що у нічний час самки проявляють активність у плані своєї життєдіяльності. Освіта помітних ходів коростяного характеру. Поліморфізм характеризується утворенням папул та бульбашок, які покриваються скоринкою геморагічного плану. Улюблені місця зараження – живіт, складки між пальцями, бічні області, стегна та сідничні м'язи, у жінок – на грудях, у чоловіків – у пахвинній частині. Особливо помітним стає висип на руках. На тілі при захворюванні утворюються червоні плями, які вічно сверблять, вони «покриті», «оточені» лініями, що мають непривабливий сірий тон. Типові місця висипки при корості: майже у всіх - міжпальцеві проміжки та бічні поверхні пальців рук, у 50% - область променево-зап'ясткових суглобів, у 50% чоловіків - статеві органи, у 25% - стопи, 20% - тулуб, у 17% - руки та ноги (за винятком кистей та стоп), у 10% жінок – молочні залози. А також: згинальні складки передпліч і плечей, сідниці, стегна та підколінні западини. Типовий коростяний висип являє собою дрібні вузлики червоного відтінку, що з часом перетворюються на невеликі бульбашки, які незабаром розкриються, залишивши після себе криваву або гнійну скоринку. Ознаки типової корости Основний симптом початкової стадії – свербіж. Інтенсивність його зростає. Особливо сильною ця ознака стає у вечірній та нічний час. Це можна пояснити підвищенням активності збудника до кінця дня. Наявність коростяних ходів. Короста ходи являють собою кілька прямі або вигнуті білі, сірі лінії на шкірі, довжиною менше одного сантиметра. На сліпому кінці ходу візуалізується бульбашка, в якій знаходиться самка кліща. Найчастіше ходи з'являються у тих ділянках шкіри, де роговий шар має найбільшу товщину. Продукти життєдіяльності коростяного кліща викликають алергічну реакцію, що проявляється шкірними висипаннями (папулами, везикулами). Через свербіння людина розчісує елементи висипання, дома яких з'являються ерозії, та був кров'янисті скоринки. Точкові кров'янисті скоринки в ліктьової області називаються симптомом Горчакова. Поява коростяних ходів на руці Симптоми норвезької форми Норвезьку коросту відкрили в середині позаминулого століття. Це досить рідкісний різновид. Її ще називають кірковою або крустозною. Здебільшого вражає людей, у яких сильно порушено імунний статус. Вузлики розташовуються безпосередньо над чесоточними ходами і при гребінцях покриваються грубими, сухими скоринками. Круглі вузлики досягають у діаметрі 20 мм, вони нечисленні і розташовуються в пахвинній зоні, на внутрішній поверхні стегон, в пахвах, на сідницях або на грудях. Симптоми корости у охайних людей Короста охайних - це стерта форма захворювання, яка зустрічається у людей, які мають нормальну імунореактивність, внаслідок чого не спостерігається алергічної реакції на присутність кліщів. Підвищена увага особистої гігієни, коли люди кілька разів на день приймають душ і змінюють білизну і постільну білизну так само сприяють стертості клінічних проявів при корості. Характеризується поодинокими висипаннями на грудях і навколо пупка, які практично не мацеруються і не завдають дискомфорту, лише в нічний час відзначається свербіж. Ускладнена короста При цій формі хвороби буде клініка ускладнень у вигляді: фурункульозу шкіри, бешихи, абсцесів та флегмон м'яких тканин. Зрідка захворювання може протікати у формі легкої кропив'янки як комплексної відповіді організму на чужорідний антиген. На це й буде спрямоване основне лікування. Діагностика Діагноз ставиться з урахуванням скарг людини, результатів огляду, епідеміологічних даних, результатів досліджень. Застосовують такі діагностичні методи: Вилучення кліща з ходу за допомогою голки для подальшого вивчення під мікроскопом; Метод тонких зрізів шкіри в ділянці коростяного ходу; Метод пошарового пошкріблення в області сліпого кінця коросткового ходу до моменту появи крові з подальшою мікроскопією матеріалу; експрес-діагностика з використанням молочної кислоти; Метод лужного препарування. Короста диференціюється з хворобами, які також супроводжують свербіж. До таких захворювань відноситься мікробна екзема, вузликова сверблячка. Однак на відміну від корости свербіж при цих недугах турбує хворого вдень. Правильна ознака корости – ходи самок кліща. Також коросту необхідно диференціювати, оскільки у них багато загальних ознак. Діагноз уточнюється за допомогою серологічних досліджень. Лікування корости у дорослих При терапії корости незалежно від схеми необхідно обробляти всю шкіру, а не тільки уражені ділянки, за винятком волосистої частини голови (крім випадків, коли корости локалізується і на шкірі голови). Миття тіла та зміна нижньої та постільної білизни здійснювати тільки до та після лікування корости, під час терапії миття тіла заборонено. Протикліщової активності мають багато хімічних сполук. Тим не менш, для терапії корости застосовують обмежену кількість скабіцидів. Це з тим, що ліки наносяться весь шкірний покрив. Препарати проти корости повинні відповідати таким вимогам: бути малотоксичними; бути протиалергенними; не викликати місцевого подразнення шкірного покриву; надавати місцеве вплив, а чи не резорбтивне, тобто. впливати дома додатки, а чи не після потрапляння у загальний кровотік; Сірчана мазь Сірчана мазь (20 – 33% для дорослих, 3 – 5% – для немовлят з 2 місяців) – дієвий та нешкідливий засіб, недорогий та перевірений часом. Намазують на шкіру щовечора курсом не довше 5-7 днів. Мазь Вількінсона Перметрін Перметрин – препарат, який вимагатиме 2 обробок тіла. Для позбавлення від корости в кожному конкретному випадку необхідно провести обробку з урахуванням вказівок, зазначених на вкладці до ліків. Спрегаль Аерозоль, що знищує кліща на всіх періодах дозрівання, включаючи яйця. Спрегаль використовують одноразово. Увечері перед сном обприскують розпарене тіло хворого, виключаючи голову, з відстані 30 см. Рот і ніс слід закрити серветкою. Обличчя у дітей обробляється змоченою у ліки ватою. Одягається свіжий одяг, міняється ліжко. Друге миття та зміна білизни проводиться наступного дня перед сном. Бензилбензоат Ефективний сильнодіючий засіб від корости. Тривалість терапії визначає лікар залежно від тяжкості захворювання. Мінімальний курс - 2-3 дні, за рекомендацією дерматолога лікування повторіть. Дітям потрібний 10% препарат, дорослим – 20% мазь. Перед нанесенням засобу добре вимийтеся, надягніть чисту білизну. Деякі пацієнти скаржаться на печіння, свербіж на оброблених ділянках. Пам'ятайте! Під час вагітності та періоду лактації застосування бензилбензоату заборонено. Ліндан Ліндан тампоном наносять на шкіру, змиваючи засіб через 6 годин. Для надійного знищення свербіж лосьйон застосовують двічі - в 1 та 4 день лікування. Метод Дем'яновича від корости Суть цього методу полягає в одноразовій, але тривалій обробці тіла: при лікуванні в шкіру спочатку втирають розчин натрію тіосульфату (60%), витрачаючи по 2 хвилини на 1 втирання і роблячи перерву між ними для висихання розчину. Після цього в шкіру тричі по 1 хвилині втирають водний розчин соляної кислоти (6%), роблячи перерву для його висихання. Через три дні людина може викупатися і змінити білизну. Важливо! Будь-які засоби, застосовані в неправильній концентрації або з порушенням тривалості лікування, можуть навести: до слабкого впливу на свербіж, їх яйця та відновлення хвороби з новою силою; до розвитку дерматиту, оскільки багато засобів досить агресивно впливають на шкіру, особливо – дитячу; до виникнення сильних та непередбачуваних алергічних проявів. Профілактика Профілактика корости досить проста. Після закінчення лікування: ретельно протріть всі поверхні, яких могла стосуватися заражена людина; викиньте стару постільну та натільну білизну; пропийте курс вітамінів відновлення захисних сил організму. Попередити зараження допоможе: ретельне миття рук після відвідин громадських місць; дотримання гігієни побуту; розумний підхід до вибору статевого партнера. Короста є заразним шкірним захворюванням, тому при появі висипань, що сверблять, як показано на фото, обов'язково зверніться за консультацією до дерматолога.

Перші ознаки корости з'являються кілька днів після контакту. Нижче представлені докладні фото, щоб точно знати, як виглядає короста у дорослого, її симптоми в початковій стадії та пояснення як лікувати.

Щодня самка відкладає до трьох яєць. Через два тижні личинки, що вилупилися, самі стають здатними розмножуватися. Самці після спарювання гинуть.

Життєвий період кліщів складається з двох періодів:

• репродуктивний (шлях від яйця до появи личинки);
• метаморфічний (розвиток від личинки до дорослої особини).

Способи зараження коростою

Короста передається тільки контактним шляхом, від хворої людини. Іноді можна заразитися через загальні предмети побуту – рушники, постільна білизна.

Зараження можливе лише на метаморфічній стадії, коли молоді особини здатні переходити від людини до людини та невеликий час існувати у зовнішньому середовищі. Пил, натуральна тканина, дерево найбільш сприятливі для їх збереження поза людиною.

Однак опосередковане (непряме) зараження через предмети побуту зустрічається все ж таки не так часто через малу життєстійкість кліща. За порушення санітарних норм, особливо у громадських місцях, лазнях, поїздах, готелях зараження цілком ймовірне.

Симптоми, фото перші ознаки корости

Головна характерна ознака хвороби - сильний свербіж, що призводить до гребінців, бульбашок і висипу на шкірі. Сверблячка посилюється в нічний час, після гарячого душу.

Розчісуючи шкіру, хворий може її додатково інфікувати, що призводить до гнійних запалень, мікробної екземи, дерматиту. До інших ускладнень відносяться септицемія, бешихове запалення, абсцеси, лімфаденіт.

При уважному розгляді поверхні шкіри можна побачити звивисті тонкі білі ходи, зроблені кліщами. Вони розташовуються не скрізь, але в певних ділянках тіла.

коростяний хід

Має значення наявність волосяного покриву (він повинен бути відсутнім або бути мінімальним), ступінь ороговіння шкіри (чим щільніший шар епідермісу, тим більша ймовірність вилупитися всім відкладеним яйцям), знижена температура конкретної ділянки.

Як правило, хвороба вражає насамперед ділянки тіла з найбільш тонкою шкірою - ліктьові згини, пахова область, поверхня навколо пупка, міжпальцеві ділянки - звідси і починаються прояви симптомів корости (початок сверблячки).

У маленьких дітей локалізація буває інша – долоні та підошви, обличчя, сідниці. У ранньому віці перші ознаки корости легко можна сплутати з або .

симптоми фото, перші ознаки між пальцями

Якщо не знати, як лікувати коросту або робити це невірно, то хвороба, ускладнена піодермією, може призвести до і смерті.

Зазвичай для діагностики достатньо симптомів та візуального огляду. Іноді у сумнівних випадках потрібно мікроскопічне дослідження зіскрібка. Під мікроскопом стають видні дорослі кліщі, екскременти та яйця.

Також визначається різновид корости - дитяча, вузликова, псевдочесотка, норвезька.

Само собою це захворювання не проходить – для лікування корости у дорослих застосовуються засоби місцевої дії – спеціальні мазі та розчини.

Кошти від корости виготовляються на основі бензилбензоату, тіосульфату та соляної кислоти, сірки, дьогтю, перметрину, івермектину. Вибір препаратів залежатиме від віку, занедбаності хвороби, наявності ускладнень та ступеня їхньої виразності, вагітності.

Не варто розраховувати на домашнє лікування корости народними засобами, це може бути марним і призвести до посилення хвороби. Спеціальні мазі досить недорогі та ефективні, нехтувати ними просто нерозумно.

• лікувати всіх, які проживають разом із хворим;
• не скорочувати курс лікування;
• коротко обстригти нігті, де накопичуються яйця кліщів при розчісуванні шкіри;
• лікувальні препарати втирати в тіло руками, тому що на кистях є багато коростяних ходів;
• засобом обробляється все тіло, за винятком волосистої частини голови та особи, а у дітей до трирічного віку обробляють і ці ділянки;
• митися можна не раніше ніж через 12 годин після обробки засобом.

Паралельно з лікуванням корости на шкірі потрібно обробити одяг, білизну хворого - випрати або прокип'ятити. Інші речі, які не можна прати, пропрасувати гарячою праскою, провітрити протягом тижня на свіжому повітрі.

Іноді виникає потреба у обробці приміщення. З цією метою застосовують аерозоль на основі есдепалетрину та піперонілбутоксиду, що вражають нервову систему коросткового кліща.

Після курсу лікування проводиться контроль результатів протягом півтора місяця.

Профілактика корости

При виявленні хворого на будь-якій стадії корости вживаються заходи щодо запобігання захворюванню осіб, які контактували з хворим. Для цього достатньо одноразової обробки шкіри протикліщовими препаратами.

Захворюваність на коросту не залежить від рівня гігієни, кліщ не сприйнятливий до мила. Тому щоденне використання душу не знижує ймовірність зараження та подальшого розвитку хвороби за умови можливого контакту з хворим.

У цього захворювання немає мимовільного рецидиву - відновлення хвороби можливе лише за повторному інфікуванні.