Якого зросту буде дитина, коли досягне дорослого віку? Якого зростання має досягти моя дитина у дорослому віці? Неодноразово цим питанням ставилися батьки.

Відповідь на це питання з повною впевненістю та точними результатами не дасть вам ніхто. Однак, скористатися розрахунком за формулою Таннера ми можемо отримати близький результат до дійсності.

Відразу звертаємо вашу увагу, що різні факторипротягом розвитку дитини можуть впливати на її кінцеве зростання.

Розрахунок можливого майбутнього зростання дитини

Можливий майбутнє зростання малюка розраховується за формулою Таннера, що ґрунтується на зростанні обох батьків.

Розрахунок зростання хлопчика: (висота зростання матері в см + батька + 13)/2

Розрахунок зростання дівчинки: (висота мами в см + ріст батька – 13)/2

Наприклад: дізнаємося зростання хлопчика Миші, мати якого 167 см, а тато – 176 см. Вважаємо: (167 + 176 + 13)/2 = 178 см.

Але знову звертаємо вашу увагу на той факт, що результат є статистичним. Вплив також мають багато чинників, тому навіть діти одних батьків можуть мати різне зростання. У цілому передбачається, що дитина досягає накресленого їй зростання лише у двох третинах випадків. Таким чином, маючи високих батьків – це не є абсолютною гарантією того, що дитина виросте настільки ж високою, як вони.

Кістковий вік

Можна також передбачити зростання дорослої дитини за її талією та кістками. Але в даному варіанті похибка тим більша, чим менше малюку момент прогнозу і існує велика різницяміж фізіологічним вікомта кістковим.

Як вимірюється кістковий вік?

Зростання дитини припиняється, коли всі хрящі росту кальцинуються – це відбувається у хлопчиків віком 18 років, а у дівчаток – у 15-річному віці. Справді, за відсутності зростання хряща, клітини більше можуть ділитися і тому кістки більше можуть рости. Ступінь кальцифікації добре видно на рентгені. Як правило, порівнюється знімок лівої руки та зап'ястя зі стандартним скелетним атласом.

Слід зазначити, що затримка зростання кісток означає, що кістковий вік менший, ніж паспортний вік. Таким чином, дитина, яка має двох річну затримку кісткового віку, теоретично зростатиме ще два роки. Тому затримка кісткового віку може мати тут свою перевагу: вона може компенсувати це усунення і дитина зростатиме довше, ніж інші.

У будь-якому разі потрібно розмовляти зі своїм лікарем. Тільки він може оцінити, скільки кістковий вік залишає потенціал зростання. Крім того, лікар може досліджувати будь-які відхилення або порушення, які необхідно виправити, перш ніж сподіватися, на можливості наздогнати зростання.

А саме: не треба соромитися звернутися до фахівця зі зростання дитини. У разі занадто маленького зростуАле віком до 10 років, навіть якщо кістковий вік випереджає, все-таки шанс на виправлення ситуації є.

І завершить наше статистичне дослідженняваріантів передбачення майбутнього зростання дитини відео виступу доктора Комаровського, який відповідає на запитання: «Чи має вага та зростання дитини відповідати нормам?»

> Визначення кісткового віку

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Що таке кістковий вік?

Кістковий вік- Це умовний вік, якому відповідає рівень розвитку кісток дитини. Його можна встановити за допомогою рентгенівського дослідження. Існують спеціальні рентгенологічні таблиці, що поєднують нормальні показникикісткового віку дітей та підлітків. У них враховуються вага та довжина тіла дитини, коло грудей та стадія статевого дозрівання.

Існує кілька методик визначення кісткового віку, які враховують час появи епіфізів (кінцевих відділів). трубчастих кісток), етапів їх розвитку, процесів злиття епіфізів з метафізами з утворенням кісткових сполук (синостозів). Особливо показовими є дані процеси в кістках кистей рук внаслідок наявності в них великої кількості епіфізарних зон (ділянок зростаючої тканини в кістках) та ядер окостеніння.

У нормі у маленьких дітей частка хрящової тканинив анатомічних структурахскелета значно перевищує таку у дорослих. У новонародженої дитини епіфізи великогомілкових, стегнових та інших кісток, деякі кістки стопи (п'яткова, таранна, кубоподібна), губчасті кістки кисті, а також тіла хребців та їх дуги складаються з хрящової тканини і мають лише точки окостеніння. У процесі зростання дитини щільна кісткова тканина поступово замінює ділянки хряща. Точки окостеніння у хрящах з'являються у певній послідовності.

Показання для визначення кісткового віку

Показаннями для проведення дослідження є порушення фізичного розвитку дитини, уповільнення її зростання, деякі захворювання гіпофізу, гіпоталамуса та щитовидної залози.

Направляють на обстеження найчастіше педіатри, ендокринологи, ортопеди. Пройти його можна як у рентгенівському кабінеті поліклініки, так і у будь-якому платному центрі, оснащений рентгенівським апаратом.

Протипоказання до проведення даного дослідження

Рентгенівське дослідження дітям до 14 років внаслідок негативного впливуіонізуючого опромінення на організм, що росте, повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Не рекомендується повторювати його раніше, ніж через 6 місяців. Спеціальної підготовкидо процедури не потрібно.

Методики визначення кісткового віку та розшифрування результатів

Для визначення кісткового віку найчастіше проводять рентгенограму кисті та променево-зап'ясткового суглоба. Рентгенолог порівнює отримані результати зі стандартами, визначеними для віку дитини. Для затримок зростання та фізичного розвитку, пов'язаних із патологією гіпофіза, характерне значне відставання кісткового віку від реального (більш ніж на 2 роки). При генетичній низькорослості та скелетних дисплазіях зазвичай затримка кісткового дозрівання слабо виражена або відсутня.

Особливості скелета мають крім вікових також статеві особливості. Дівчатка, як правило, випереджають у розвитку хлопчиків приблизно на 1-2 роки. Статеві особливості темпів окостеніння зазвичай проявляються, починаючи вже з першого року життя дитини.

З рентгенологічних даних можна оцінити динаміку статевого дозрівання. Про підвищення функції статевих залоз свідчить поява сесамоподібної кісткиу п'ястно-фаланговому суглобі. Окостеніння п'ясткової кістки відповідає появі менструацій у дівчаток та регулярних полюцій у хлопчиків. Між цими подіями відбувається «стриб зростання», коли особливо швидко збільшується довжина тіла. При різних формахпередчасного статевого розвитку процес дозрівання кісток прискорюється, а при гіпофізарному нанізмі (зменшенні синтезу гормону росту)-сповільнюється.

Рентгенологічне дослідження кісток черепа проводять найчастіше з метою діагностики патології турецького сідла, що свідчить про захворювання гіпофізу. При гіпофізарному нанізмі виявляють зменшення розмірів сідла, при пухлинах гіпофіза - витончення його стінок і розширення входу, а також вогнища звапніння. Для краніофарингіоми ( внутрішньочерепної пухлини, що походить з клітин гіпофіза) характерними ознакамиє розбіжність черепних швів і виражені «пальцеві» вдавлення на внутрішній сторонічерепної коробки.

Отримані результати рентгенографії необхідно показати лікареві, який направив на дослідження.

ВІК кістковий(Син. «скелетний» вік) - вік людини, який визначається за станом кісткової системи.

У нормально організм, що розвиваєтьсяспостерігається пряма відповідність між ступенем розвитку кісткової системи та віком людини. Це має значення в клініці, особливо при динамічних спостереженнях, та до суду.-мед. практиці. Основні показники вікової диференціювання кісток скелета - поява ядер окостеніння та настання синостозів (табл.), розміри кісток та їх зовнішній вигляд, характер мікроструктури та мінеральний склад кісткової тканини(Див. Кость).

Визначають Ст к. за сукупністю ознак: у новонароджених і дітей від 1 до 3 років поряд зі ступенем диференціювання скелета і розмірами трубчастих кісток і черепа враховують характер заростання тім'ячків; у дітей старше 3 років, підлітків і у молодих людей з незакінченим процесом формування скелета - терміни появи ядер окостеніння і настання синостозів, розміри трубчастих кісток і голови, ступінь заростання швів склепіння і основи черепа, характер поверхонь кісток, що зчленовуються, і мікроструктури кісткової тканини, а також терміни прорізування зубів (див.) та ступінь їх стирання. Про незакінченість формування скелета свідчить незарощення швів склепіння черепа та його лицьового відділу, наявність в області симфізу, гребеня клубової кістки, а також верхньої та нижньої поверхонь тіл хребців характерної смугастість (рис. 1). Для вивчення стану окостеніння найчастіше користуються рентгенограмою кисті та дистального відділу передпліччя (рис. 2 та 3). При цьому слід враховувати, що у зв'язку з акцелерацією, що спостерігається в останні десятиліття, Терміни появи ядер окостеніння та настання синостозів значно відрізняються від аналогічних даних 30-40-х років 20 ст.

У дорослих і людей похилого віку Ст. до. мінерального складу; кістковими розростаннями (у т. ч. остеофіти, вузли Гебердена і Бушара) в міжфалангових суглобах кисті, суглобах трубчастих кісток і хребців і деформацією суглобів, що розвивається у зв'язку з цим (частіше після 40-45 років); посиленням рельєфу кістки у місцях прикріплення зв'язок та сухожилля; заростання швів черепа; змінами форми, зовнішнього виглядута ваги нек-рих кісток та ін Інволютивні ознаки з'являються вже до 40-45 років і з віком прогресують. Кісткові розростання дистальних фаланг кисті (рис. 4) спостерігаються у чоловіків починаючи з 40-45 років, у жінок – з 45-50 років. Оливоподібна бугристість дистальних фаланг поступово змінюється грибоподібною (рис. 5 та 6).

Терміни та інтенсивність заростання швів черепа залежать від ряду причин, у т. ч. і від його форми: при доліхоцефалії (довгоголовість) синостозування починається дещо раніше і протікає більш інтенсивно, ніж при брахіцефалії (короткоголовість). Повна облітерація швів склепіння черепа настає частіше до 60-70-річного віку. Витончена, у вигляді вузької платівки, підковоподібна форма нижньої щелепихарактерна для літнього та старечого віку.

Для визначення Ст до, використовують комплекс різних методів: анатомо-морфологічний, рентгенологічний, остеометричний, мікроскопічний та спектрографічний.

Бібліогр.:Буров С. А. і Резніков Б. Д. Особливості окостеніння кисті та дистального відділу передпліччя та значення їх при визначенні віку, Суд.-мед. експертиза, №15 с. 21, 1972; Буров С. А. та Реунов В.М. Проблема акцелерації у судовій медицині, Праці Саратовськ. мед. ін-та, т. 60, с. 158, 1969; Виноградова Т. П. Деякі старечі зміни кісткової та хрящової речовини, в кн.: Пробл, Геронт. і геріатр, ортоп, і травмат., під ред. М. В. Волкова, с. 46, Київ, 1966; Неклюд Ю. А. Про стійкість рентгенографічної структури нігтьових фаланг пензля, в кн.: Суд.-мед. експертиза та криміналістика на службі слідства, під ред. О. С. Литвак, с. 635, Ставрополь, 1967; Нікітюк Б. А. Сучасні уявленняпро старіння кістяка, в кн.: Морф, людини і тварин, Антропологія, Підсумки науки, сер. біол., с. 5, М., 1968; Подрушняк Є. П. Вікові змінисуглобів людини, Київ, 1972.

В. І. Пашкова.

Служить хорошим показником біологічного вікувсім періодів онтогенезу, починаючи з утробного і закінчуючи періодом старіння. У процесі зростання кістки зазнають ряду характерних змінякі можуть фіксуватися на рентгенограмах. Основними показниками вікової диференціювання є ядра окостеніння та утворення синостозів.

Рентгенографічний метод дозволяє визначити, на якій стадії по відношенню до дефінітивного (дорослого) стану знаходиться дитина за тією чи іншою ознакою. Для визначення скелетної зрілості зазвичай вибирають кисть, оскільки міститься в ній велика кількістьцентрів окостеніння. Метод дає точні показники, а здоров'ю дитини при цьому ніщо не загрожує, оскільки дозування рентгенівських променівбереться мінімальної: вона відповідає дозі природного опромінення, одержуваного людиною, наприклад, протягом тижневого перебування у горах. Для оцінки кісткового віку визначають час та послідовність появи вогнищ окостеніння, а також ступінь розвитку та строки утворення синостозів за атласами оціночних рентгенограм, стандартизованих відповідно до віку.

Один з перших подібних атласів був розроблений американцем Т. Тоддом в 1937 р. Пізніше на основі цього атласу американські дослідники В. Грейліх і С. Пайл створили свій атлас, що досі використовується педіатрами (Greulich and Pyle, 1950). Вони зібрали та оцінили велику кількість рентгенограм кисті та зап'ястя у дітей різного віку, вивели на цій основі середній оціночний бал для кожної окремої кістки (всього використані дані по 30 кісткам), а потім вибрали рентгенівські знімки для кожного віку (окремо для хлопчиків та дівчаток), як можна повніше відповідати цим оцінкам, як стандартні. (В атлас увійшли рентгенівські знімки з «еталонними» стандартами як для окремих кісток, так і для кожної вікової стадії в цілому. При цьому, хоча творці методу і припускали, що ті, хто використовуватиме їх метод, повинні будуть йти від «приватного до загальному», практично визначення проводиться відразу за сумарним рентгенограммам, що неминуче призводить до численним помилкам).

Хоча через свою зручність атласи все ще широко використовуються в дослідженнях з фізичного розвиткудітей та підлітків, вони містять ряд важливих методичних недоліків, що обмежують їх застосування. Крім того, що існують значні варіації між дітьми з різних соціально-економічних та расових груп, є також значна генетична детермінованість порядку появи центрів окостеніння. Тому непоява того чи іншого центру окостеніння у «потрібний» («стандартний») час необов'язково означає відставання за кістковим віком, а остаточна оцінка має враховувати всібез винятку кістки. Другий істотний недолік полягає в тому, що серії рентгенограм в атласі організовані за річними інтервалами, хоча поняття «скелетного року» докорінно відрізняється від хронологічного року.

Щоб уникнути подібного недоліку, були розроблені методичні підходи, які більшою мірою використовують кількісні методи. Так, видатний британський ауксолог Дж. Таннер разом зі своїми колегами Р. Уайтхаузом і М. Хілі запропонували систему оцінки, що отримала назву ТУ-1 (за початковими літерами прізвищ двох перших авторів - Tanner-Whitehouse), яка згодом була модифікована ними ж у систему ТУ-2 (Tanner et al., 1983). Суть методу полягає в тому, що кожній із кісток (всього в аналізі використовується 20 кісток) дається оцінка відповідно до 8 або 9 попередньо виділених стандартних стадій дозрівання. Надалі ці бали підсумовуються та зіставляються з відсотковим розподілом сумарних балів у «стандартній» групі того чи іншого хронологічного віку. Нерідко цей метод називають також «відсотковим дозріванням». Метод Таннера-Уайтхауза використовує лише один набір стандартів як хлопчиків, так дівчаток. Останні при цьому завжди отримують вищі бали, що відображає значне випередження за темпами окостеніння, властиве жіночій статіпрактично протягом усього ростового періоду: з моменту народження (і навіть у внутрішньоутробному періоді) і до зрілості кістковий вік хлопчиків становить 80% такого дівчаток.

Два інших методи кількісної оцінки кісткового віку пов'язані з ім'ям іншого видатного ауксолога, А. Роча, та з відомим центромвивчення зростання та розвитку - Фелсовським науково-дослідним інститутом, розташованим у Єллоу-Спрінгс (штат Охайо, США). Роч із співавторами розробили два методи: метод РУТ (Roche-Wainer-Tissen) - для визначення кісткового віку за колінній чашці, і фелсовський метод, з використанням традиційних кісток кисті та зап'ястя (Roche et al., 1975, 1988). На відміну від методу Таннера-Уайтхауза, фелсовський метод враховує деякі співвідношення розмірів у вигляді індексів між лінійними розмірами довгих кістоккисті та зап'ястя, а також включає в аналіз більша кількістькісток.

Вікові зміни кісткової системи, з урахуванням інших, ніж у зростаючого організму критеріїв, використовуються визначення біологічного віку протягом усього періоду постнатального онтогенезу. У період старіння як критерії використовуються терміни прояви остеопорозу і остеосклерозу, різні деформації в області суглобів і т. д. (Тих, хто цікавиться відсилаємо до фундаментальної праці О.М. Павловського «Біологічний вік у людини», 1987).

Зубний вік, або зубна зрілість

Традиційний метод визначення зубного віку ґрунтується на обліку числа (на Наразі) і послідовності зубів, що прорізалися (як молочних, так і постійних) і зіставлення цих даних з існуючими стандартами. Використовується як показник біологічного віку тільки до 13-14 років, оскільки молочні зуби прорізуються з 6 місяців до 2 років, а постійні - в середньому з 6 до 13 років (за винятком третіх молярів).

Молочні зуби починають кальцинуватися з 4-го по 6-й місяць внутрішньоутробного життя і на момент народження перебувають на різного ступенярозвитку. Приблизно до 6-го місяця першого року життя (існують значні внутрішньо- та міжгрупові варіації цього та інших показників) прорізуються перші молочні зуби, зазвичай нижні нижні різці. До 6 років, як говорить прислів'я, «зубів повний рот», оскільки в цей час, як правило, ще повністю збережена молочна зміна зубів, а постійні зубипрактично повністю сформовані та готові до прорізування. Першими прорізуються перші постійні моляри (корінні зуби). Це відбувається приблизно одночасно з випаданням молочних різців.

На рис. VI. 11 зображено цифри середнього віку прорізування постійних зубів. Хоча існують значні варіації часу прорізування окремих категорійзубів і послідовності їх появи, тим не менш, серед окремих категорій зубів можна виділити цілу низку «маркерів», які є відображенням певних стадій розвитку. Серед них – другий постійний моляр, який прорізується приблизно у 12 років (у Великій Британії цей зуб носив назву «робочого», оскільки, згідно з «Положенням про заводи та фабрики», саме з цього віку діти могли прийматися на роботу. У ті часи, коли документація щодо точної дати народження дитини найчастіше була відсутня, такий критерій виявлявся дуже корисним). Третій постійний моляр, так званий «зуб мудрості», може прорізуватися практично в будь-якому віці, починаючи з 18 років, і не має жодного інтересу щодо показників зрілості.

Статеві відмінності у прорізуванні молочних зубів практично відсутні, але з прорізування постійних зубів, як і по досягненню кісткової зрілості, дівчатка випереджають хлопчиків, при цьому найбільші відмінності відзначені в термінах прорізування ікол (рис. VI. 11).

При простоті метод визначення зубного віку може представляти деякі труднощі, так як різні автори дотримуються різних критеріїв при оцінці зуба як «прорізаного». У вітчизняній літературі прийнято вважати зуб таким, що «прорізався» при першій його появі через ясна.

У Останнім часомзапропоновано нові методи визначення зубного віку, з використанням стадій формування зубів за рентгенограмами щелеп. Визначаються ступінь кальцифікації, кількість вторинного дентину та цементу зубів, за допомогою спеціальних методик ведеться підрахунок числа щорічних кільцевих відкладень цементу. Особливого значення ці методи набувають у період з 2 до 6 років, коли нові зуби практично не прорізуються, а також після 13 років. Саме в цей час ступінь кальцифікації зубів, що визначається за рентгенограмами щелеп, набуває особливо важливе значення. Критерії для оцінки різних стадій кальцифікації були розроблені Демірджаном із співавторами за аналогією із системою оцінки кісткової зрілості за методом Таннера-Уайтхауза.

Роботами багатьох учених, зокрема С. Гарна, показано наявність чіткого генетичного контролю над різними стадіямиформування та появи зубів. Зв'язок між показниками кісткової та скелетної зрілості в цілому невелика, кореляція між кістковим та зубним віком не перевищує 0,4 (Tanner, 1978). * Визначення зубного віку знаходить широке застосуванняв криміналістиці є одним з основних методів оцінки індивідуального віку при дослідженні викопних матеріалів; служить надійним показником вікового статусу індивіда у випадках, коли з якихось причин невідома точна датанародження дитини.

Потіють ноги! Жах! Що робити? А вихід дуже простий. Усі рецепти, які ми даємо, перевірені насамперед на собі та мають 100% гарантію ефективності. Отже, позбавляємося пітливості ніг.

В історії життя хворого набагато більше корисного, ніж у всіх енциклопедіях світу. Людям потрібен Ваш досвід – «син помилок важких». Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте поради, вони для хворого – промінь світла!

Про лікувальні властивостігарбуза Врослий ніготь Мені 73 роки. Болячки з'являються такі, про які навіть не знала, що вони існують. Наприклад, на великому пальці ноги раптом почав вростати ніготь. Біль не давав мені ходити. Пропонували операцію. У ЗОЖ я прочитала про мазі з гарбуза. Очистила від насіння м'якоть, приклала до нігтя і поліетиленом забинтувала, щоб сік [...]

Грибок на ногах Грибок на ногах У таз налийте гарячу воду(Чим гаряче, тим краще) і потріть мочалкою у воді господарське мило. Потримайте в ній ноги 10-15 хвилин, щоб добре їх розпарити. Потім почистіть підошви та п'яти пемзою, обов'язково підстрижіть нігті. Витріть ноги насухо, висушіть і змастіть їх живильним кремом. Тепер візьміть аптечний […]

15 років нога не турбує Натоптиш на нозі Довгий часмене турбував натоптиш на лівій ступні. Я вилікувала його за 7 ночей, позбулася болю і почала нормально ходити. Треба шматочок чорної редьки натерти на тертці, кашку викласти на ганчірочку, міцно прив'язати до хворого місця, обернути целофаном і надіти шкарпетку. Компрес бажано робити на ніч. Мені […]

Молодий лікар прописав рецепт своєї бабусі Подагра, шпори п'яткові Посилаю вам рецепт лікування п'яткової шпори та шишок біля великого пальцяноги. Його мені дав молодий лікар років 15 тому. Він сказав: " Лікарняний листз цього приводу я виписати не можу, не належить. Але моя бабуся лікувалась від цих неприємностей так…» Я взяла на озброєння пораду […]

Почнемо з подагри, що викликається переважно порушенням обмінних процесів. Послухаємо, що говорить про подаг вінницький лікар Д.В.НАУМОВ. Лікуємо подагру за Наумовою Подагра «ЗОЖ»: Дуже багато питань щодо розчинення солей у суглобах. Ви стверджуєте, що харчова сіль, яку ми вживаємо всередину, жодного відношення до нерозчинних солей типу уратів, фосфатів та оксалатів немає. А що має […]

За порадою Антоніни Хлобистиної Остеомієліт У 12 років я захворіла на остеомієліт і мало не залишилася без ноги. Мене поклали у стаціонар у тяжкому станіі того ж дня прооперували. Цілий місяць лікували, а зняли з обліку лише за 12 років. Вилікувалась я все-таки простим народним засобом, яке мені підказала Антоніна Хлобистіна з Челябінська-70 (зараз […]

Впав, прийшов до тями — гіпс З роками кістки стають дуже крихкими, розвивається остеопороз — особливо страждають від цього жінки. Що робити, якщо у вас перелом? Чим крім гіпсу та постільного режимучи можна допомогти собі? З цими питаннями ми звернулися до лікаря біологічних наук, професору Дмитру Дмитровичу СУМАРОКОВУ, спеціалісту з відновлення кісткових тканин «ЗОЖ»: Ви 25 років […]

Цибульний суп проти остеопорозу Медики називають остеопороз «мовчазний злодій». Тихо і без болю кальцій йде з кісток. Людина хворіє на остеопороз і нічого не знає про це! А потім розпочинаються несподівані переломи кісток. До нашої лікарні надійшов чоловік 74 років із переломом стегна. Він упав у квартирі на рівному місці - кістка не витримала тіла і [...]