поради від консультантів у вітебських аптеках

15 вересня 1928 року мікробіолог Олександр Флемінгвиділив пеніцилін - перший антибіотик у світі. Винахід талановитого англійця здійснив переворот у медицині. У ті роки більшість інфекційних захворювань, таких як пневмонія, сепсис, туберкульоз, гангрена, черевний тиф вважалися невиліковними.

Пеніцилін допоміг врятувати мільйони життів як у мирний час, так і в період Другої світової війни, коли 1943 року в США було налагоджено промислове виробництво першого антибіотика. До речі, в СРСР 1942 року вперше виділила пеніцилін професор Зінаїда Єрмольєва. Матеріалом для одержання стала колонія цвілевих грибків, взята зі стіни московського бомбосховища. Антибіотик допоміг вилікуватися величезній кількості тяжко поранених бійців, які страждали від гнійних поразок, спричинених стафілококами та стрептококами.

Ось із такої колонії можна виділити пеніцилін. Джерело: vistanews.ru

Сьогодні продають в основному препарати групи пеніциліну, отримані синтетичним шляхом. І щоб їх придбати, потрібно буде від лікаря. Але як бути, якщо з якоїсь причини немає можливості звернутися до фахівця? Чи продадуть антибіотик без рецепта?

Продадуть. У перелік , які вільно реалізуються в аптечній мережі Білорусі, входять амоксицилін, оксацилін, доксициклін, ампіцилін. Отримати їх можна вільно.

Заходимо до чергової ТОВ «ВІТВАР» на Московському проспекті. Сюди можна звернутися у будь-який час доби, і це безперечний плюс: якщо вже застуда взяла за горло пізно ввечері, коли немає можливості звернутися до лікаря, то краще попросити близьку людину сходити до найближчої «чережки». Амоксицилін-500 білоруського виробництва обійдеться в 4 рублі 37 копійокза десять капсул. Плюс тут ще можуть запропонувати десятивідсоткову знижку на (тільки вітчизняні) інвалідам, пенсіонерам, багатодітним мамам та тим, хто має дітей віком до 3 років. Чи не довіряєте білоруському препарату, беріть Оспамокс того ж дозування від компанії Sandoz. Ціна вище: 6 рублів 14 копійок.

У Ітера-мед усміхнений консультант Людмилапропонує не захоплюватися антибіотиками, а за перших проявів застуди взяти порошки з парацетамолом або Грипомікс, що містить ремантадин.

Зараз багато хто займається самолікуванням, - зітхає провізор, - а я впевнена, що треба приймати лише з дозволу лікаря. Особливо такі як антибіотики. Так, амоксицилін (в аптеці препарат стоїть 4 рублі 30 копійок, і це найнижча ціна у місті!) я продам. Але якщо є засоби, придбайте краще його аналог — Амоклав-1000 (14 таблеток) від «Фармленд» за 14 рублів 26 копійок. Вважається, що при прийомі засобу засвоюється близько 96% амоксициліну, що входить до його складу. Та й на мікрофлору шлунково-кишкового тракту це не вплине.

Порада ще жінок: не зловживайте, будь ласка, різними знеболюючими на зразок цитрамону і анальгіну, не пийте бездумно аспірин, намагаючись збити температуру при застуді. Заробите лише виразку шлунка.

Антибіотиків в аптечній мережі представлено безліч. Фото Євгена Москвина

В «Ітера-меді» теж бувають знижки — 5% для пенсіонерів та тих, хто купує ліки для дітей віком до 3 років.

У мережі «Фармація» амоксицилін вітчизняного виробництва коштуватиме дорожче: 4 рублі 77 копійокза упаковку із 10 капсул. Трохи дорожче за амоксицилін у «Планеті здоров'я»: 4 рублі 79 копійок. рекомендують звернути увагу на його британський аналог Клавомед, який завдяки своєму складу (амоксицилін плюс клавуланова кислота) краще засвоюється організмом. За 10 пігулок доведеться викласти 19 рублів 95 копійок.

В аптеці «Енергофарм» амоксицилін стоїть 4 рублі 72 копійки. Провізор Ольгапояснює, що найдешевше обійдеться антибіотик ампіцилін у дозі 250 мг. За 20 пігулок віддасте 1 рубль 79 копійок. Приймати ліки необхідно протягом 5-7 днів по дві таблетки 4 рази на день.

Я розумію, що бувають випадки, коли неможливо викликати лікаря та отримати бажаний рецепт,— каже Ольга, — тоді ось амоксицилін і допоможе. Припустимо, людина приїхала до Білорусі з іншої країни та підхопила бактеріальну інфекцію. І у вихідні та свята не набігаєшся лікарями. Хоча з іншого боку, без встановлення правильного діагнозу не обійтися. А якщо вас спіткало захворювання, викликане вірусом, той же грип? Проти нього антибіотик буде марним. Даремно лише витратите гроші.

Заглянемо до аптеки «ADEL». Тут амоксицилін найдорожчий у місті: 4 рублі 86 копійок. Провізор Людмила пояснює, що ліки необхідно приймати в комплексі: до нього ще необхідно взяти пробіотики та гепатопротектори (засоби, що захищають печінку та шлунково-кишковий тракт). Тож терапія обійдеться дорого! Приготуйтеся розщедритися.

Для унеможливлення розбіжностей у порядку відпустки «за рецептом/без рецепту» лікарських засобів з аптек Білорусі пропонуємо користуватися наступною інформацією. Ви можете їй керуватися щодо порядку відпустки лікарського засобу з аптеки в спірних ситуаціях.

Спірних ситуацій щодо рецептурної відпустки лікарських засобів з аптек Білорусі останнім часом виникає все більше:
- Чому Метронідазол таблетки за рецептом, а Тріхопол без?
- Чому Бронхо-мунал "раптом" став рецептурним?
— Що там за історія з Дексатобромом та Тобрадексом?
І т.д.

Є навіть ціла сторінка на сайті МОЗ Білорусі, присвячена цій проблемі.

Тепер співробітнику аптеки крім асортименту, нормативних документів та касових процедур у голові постійно потрібно тримати «список рецептурних винятків», які якимось чином суперечать ухвалі Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь від 05.06.2012 № 55 «Про встановлення переліку лікарських засобів, що реалізуються без рецепта лікаря ».

Нещодавно регулюючий орган дав пояснення, яке вносить ясність у те, що відбувається:

«Якщо для лікарського засобу при державній реєстрації (підтвердження державної реєстрації) встановлено порядок відпустки «без рецепта», значення АТС коду не впливає на порядок відпустки, незалежно від його включення до переліку лікарських засобів, що реалізуються без рецепта лікаря, затверджений постановою Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь від 05.06.2012 № 55 "Про встановлення переліку лікарських засобів, що реалізуються без рецепта лікаря" (далі - перелік). Такий лікарський засіб реалізовуватиметься з аптек без рецепта лікаря.
У разі коли для лікарського засобу при державній реєстрації (підтвердженні державної реєстрації) визначено порядок відпустки «за рецептом» слід керуватися кодом АТС, під яким воно зазначено в переліку.

Наприклад:
Лікарські засоби Метилурацил ректальні супозиторії 500 мг № 10зареєстровані нині з порядком відпустки «за рецептом» та кодом АТС А14В.
Міжнародне непатентоване найменування (далі-МПН) «метилурацил» зазначено у переліку у наступних АТХ-групах:
С05 Ангіопротектори;
D03А Ранозагоювальні засоби;
L0З Імуностимулятори.
Враховуючи викладене, вищезгадані лікарські засоби з міжнародним непатентованим найменуванням «метилурацил» у формі ректальних супозиторіїв реалізуються з аптек за рецептом.

Аналогічна ситуація з лікарськими засобами «Бронхо-мунал» капсули 7мг №10 та «Бронхо-мунал П» капсули 3,5мг №10.
В даний час зазначені лікарські засоби зареєстровані з порядком відпустки "за рецептом" та кодом АТС L03АХ.
У переліку дані торгові назви лікарських засобів вказані в групі R07 Інші лікарські засоби для лікування захворювань дихальної системи та не вказані в групі L0З реалізуються за рецептом.

Таким чином, пропонуємо керуватися поточним значенням АТС коду, а також визначеним за державної реєстрації (підтвердження державної реєстрації) порядком відпустки лікарського засобу.

У разі зазначення в переліку лікарських засобів під МПН безрецептурний порядок їх відпустки поширюватиметься на всі торгові назви цього МПН, при зазначенні в переліку лікарського засобу під конкретною торговою назвою безрецептурний порядок його відпустки поширюватиметься лише на лікарський засіб під цією торговою назвою.»

За останнім абзацом розберемо ситуацію з Тобрадексом та Дексатобромом:

Дексатобро відпускається без рецепта лікаря, т.к. є у постанові №55 саме під торговою назвою – ДЕКСАТОБРОМ. Тобрадекс очні краплі в переліку відсутні, отже, дивимося державний реєстр:
Отже, Тобрадекс відпускається за рецептом лікаря.

Давайте розберемо основну частину цього листа на прикладі Метронідазолу та Трихополу докладно:

"Метронідазол таблетки для внутрішнього застосування"
Відкриваємо постанову №55, знаходимо, що Метронідазол розташований у групі Відкриваємо інструкцію з медичного застосування (або державний реєстр лікарських засобів):
Фармакотерапевтична група: Протимікробні засоби для системного застосування. Похідні імідазолу. Код АТХ-J01XD01
Група не збігається, Отже, перевіряємо порядок відпустки по державному реєстру:

Отже, метронідазол підлягає реалізації з аптек за рецептом лікаря (через відсутність у переліку метронідазолу з групою АТХ-J01XD01).

«Трихопол таблетки для внутрішнього застосування»
Відкриваємо ухвалу №55. Знаходимо: P01A Засоби для лікування амебіазу та інших протозойних інфекцій.Відкриваємо інструкцію з медичного застосування (або національний реєстр лікарських засобів): Фармакотерапевтична група: Протипротозойні лікарські засоби. Код АТХ P01A. Група збігається, Отже з аптек підлягає відпустці без рецепта лікаря.

Отже, метронідазол підлягає реалізації з аптек за рецептом лікаря (через відсутність у переліку метронідазолу з групою АТХ-J01XD01), а трихопол без рецепта. З таких причин до рецептурних лікарських засобів відноситься і метилурацил супозиторії.

Про всяк випадок пропонуємо вам ось такий алгоритм визначення відпуску лікарських засобів з аптеки:

При терапії респіраторних захворювань застосовують лікарські препарати спрямованої дії, які впливають причину недуги. Вони пригнічують збудників. Така терапія називається етіологічною. У боротьбі з грипом та застудою головне правильно – правильно підібрати медикаментозні препарати. Деякі люди, прагнучи якнайшвидше вилікуватися, починають пити сильні антибіотики від застуди при перших симптомах ГРВІ. Чи правильно це?

Коли необхідно пити антибіотики при застуді та грипі

Найчастіше респіраторні захворювання викликані вірусами, куди антибактеріальні ліки не діють. Тому їх прийом із першого дня недуги не обґрунтований. Терапія респіраторних захворювань антибіотиками виправдана, якщо на 5-6 день перебігу грипу чи застуди відзначається стабільно погане самопочуття людини. Як правило, це симптоми бактеріальної інфекції, що провокує розвиток гнійної ангіни, гострого бронхіту, пневмонії.

Ознаки ускладнення грипу та застуди:

• після початку ГРВІ за поліпшенням на 5-6 день різко підвищується температура тіла;
• погіршується загальне самопочуття, утворюється лихоманка, кашель, задишка;
• посилюються біль у горлі, ділянці грудей, вухах;
• збільшуються лімфатичні вузли.

При терапії застуди та грипу антибіотиками в жодному разі не переривайте лікування при поліпшенні самопочуття. Люди, які роблять таку помилку, потім страждають удвічі більше. У разі поліпшення стану людини говорить про тому, що захворювання пройшло. Партія бактерій під впливом антибіотиків загинула, але інша частина їх пристосовується до препарату і починає з новою силою атакувати ослаблений організм. Це призводить до нового витоку хвороби з наступними ускладненнями.

Які антибіотики краще приймати під час застуди

Для терапії респіраторних захворювань приймають антибактеріальні препарати, спрямовані на знищення патогенних мікроорганізмів. Антибіотикам у боротьбі із застудою та грипом відводиться роль важкої артилерії, коли виникає ризик гострих ускладнень. Для лікування респіраторних захворювань застосовують три основні групи антибактеріальних ліків:

1. пеніцилінову – ампіокс, аугментин, амоксапклав;
2. цефалоспоринів - цефотаксим, цефпір, цефазолін;
3. макролідів – рокситроміцин, азитроміцин, кларитроміцин.

Список ефективних антибіотиків для дорослих

При застуді бактеріального походження лікарі призначають антибіотики у крайніх випадках. Тривалий кашель, затяжна ангіна, сильна лихоманка, стабільно висока температура тіла – це тривожні ознаки розвитку гострого захворювання. У цьому випадку традиційні противірусні препарати, імуностимулятори, вітаміни та лікарські трави безсилі. Для ефективної терапії треба знати, який антибіотик краще при застуді дорослому:

• амоксицилін;
• арлет;
• флемоклав;
• роваміцин;
• азитроміцин;
• хемоміцин;
• супракс;
• цефепім;
• еритромецин;
• Левофлоксацин.

Назви хороших препаратів для дітей

Для терапії бактеріальних захворювань у ранньому віці антибіотики застосовують у крайніх випадках. При пневмонії, гострому отіті, гнійній ангіні, що стало наслідком респіраторної недуги, виправдано прийом таких препаратів. Форму антибіотиків призначають залежно від віку дитини. Грудничкам – ліки в уколах, дітям старшого віку – у таблетках. Малюкам не завжди роблять ін'єкції, можна розкрити ампулу і дати випити дитині ліки в потрібній дозі. Дитячі антибіотики при застуді:

• ампіцилін;
• флемоксин солютаб;
• моксимак;
• авелокс;
• аугментин;
• зиннат;
• макропен;
• фромілід уно;
• еспароксі;
• альфа нормікс.

Часто батьки помилково вважають, що антибактеріальна терапія необхідна успішного лікування грипу і застуди в дітей віком. Це неправильне уявлення про дію антибіотиків на організм дитини. При вірусних інфекціях у дітей призначення цих препаратів необґрунтоване навіть за високої температури, яка зберігається тривалий час.

Лікування антибіотиками дітей призводить до дисбактеріозу, ослаблення імунної системи, анемії. Проводити антибактеріальну терапію малюкам доцільно виключно у критичних ситуаціях. Наприклад, коли спостерігається аеробна стрептококова ангіна, гострий середній отит, пневмонія, запалення придаткових пазух носа. Застосування антибіотиків для лікування дітей при застуді та грипі без ускладнень обґрунтовано при:

• виражених ознаках зниженої опірності організму - постійній субфербтильній температурі тіла, частих простудних та вірусних захворюваннях, ВІЛ, онкології, уроджених порушеннях імунітету;
• рахите, пороках загального розвитку, нестачі ваги;
• наявності в анамнезі дитини хронічного отиту, що рецедивує.

Препарати для лікування застуди у вагітних

При терапії ускладнень респіраторного захворювання у жінки в положенні або матері-годувальниці, враховують вплив антибіотика на розвиток плода. Для лікування підбирають щадні антибактеріальні препарати. Щоб підібрати відповідні ліки, лікар виявляє збудника захворювання, його стійкість до різних препаратів. При неможливості проведення такого дослідження призначають щадні антибіотики для вагітних:

• ампіцилін;
• оксацилін;
• цефазолін;
• еритроміцин;
• азитроміцин;
• біопарокс;
• міноциклін;
• оксамп;
• ерикциклін;
• ристоміцин.

Для лікування грипу та застуди у вагітних і матерів-годувальниць, щоб уникнути виникнення дисбактеріозу, доцільний прийом препаратів у формі ін'єкцій. Щоб уникнути алергічних реакцій, застосування антибактеріальної терапії поєднують з антигістамінними засобами. З раціону вагітних і жінок, що годують, виключають шоколад, цитрусові, каву.

Список антибіотиків широкого спектра дії

При бактеріальній терапії на лікування ускладнень грипу і застуди призначають препарати, створені задля пригнічення груп збудників. Такі ліки називаються антибіотиками широкого спектра дії. Вони допомагають вилікувати ускладнення грипу та ГРЗ. Дешеві таблетки ефективні, як і дорогі. Ці види ліків відпускаються в аптеках без рецепту. Перед прийомом ознайомтеся з інструкцією та прочитайте відгуки про антибіотики. Хороший препарат має невелику кількість побічних ефектів. Антибіотики широкого спектра дії:

• амосин;
• бекампіцилін;
• оспамокс;
• екобол;
• зінфоро;
• кефселім;
• фламіфікс;
• цефодокс;
• клацид;
• олетерин.

Які антибіотики при застуді ефективні для дорослих, дитини: список та назви

Антибіотики при застуді призначаються лікарем у тому випадку, коли організм людини не вдається самостійно впоратися з інфекцією.

Зазвичай небезпечними сигналами атаки шкідливих бактерій є підвищення температури тіла до позначки більше 38 °С, а також нежить, почервоніння горла та інші симптоми, що нерідко супроводжують застуду: запалення слизової оболонки очей, першіння в горлі, задишка, сухий кашель, головний біль тощо. . Антибактеріальні препарати допоможуть впоратися з бактеріями, проте призначати їх прийом має виключно медичний фахівець, оскільки безконтрольне самолікування антибіотиками може негативно вплинути на здоров'я людини.

Лікування застуди антибіотиками

Антибіотики при застуді необхідні в крайньому випадку, коли імунітет не справляється з хвороботворними мікроорганізмами, що атакували організм людини. Багато хто з нас при перших же симптомах застуди запитують, який антибіотик прийняти, сприймаючи його як чудодійний засіб від усіх хвороб. Однак це глибоке оману, оскільки для лікування грипу та гострих респіраторних захворювань показано використовувати противірусні препарати, і лише в тому випадку, коли стан хворого посилився та «підключилася» бактеріальна інфекція, допоможе правильно підібраний антибіотик. Таким чином, неприйнятно пити антибіотик при перших ознаках застуди!

Лікування застуди антибіотиками має бути раціональним, а для цього необхідна консультація досвідченого лікаря, який визначить ступінь тяжкості стану пацієнта та призначить той антибактеріальний препарат, який буде найефективнішим у конкретному випадку.

Застуду (ГРВІ) можна вважати досить підступним захворюванням, яке проявляється незалежно від віку, стану здоров'я людини та погодних умов. Гостро респіраторне захворювання відноситься до найпоширеніших хвороб у всьому світі і без прояву ускладнень триває в середньому тиждень. Зазвичай дорослі хворіють на застуду в середньому двічі-тричі на рік. На сьогоднішній день медики налічують понад двісті вірусів, що викликають запалення органів дихальної системи. Потрібно відзначити, що застуда відноситься до заразних захворювань, вона може передаватися повітряно-краплинним шляхом і нерідко вражає бронхи, трахею, легені. Вірусна інфекція живе довше у слизу, ніж у повітрі чи сухому місці. Щоб вчасно розпочати лікування, слід об'єктивно оцінити стан хворого. Основними симптомами застуди є:

• запалення лімфатичних вузлів, що проявляється у вигляді ущільнень на потилиці, шиї, за вухами, під нижньою щелепою, при натисканні яких у хворого виникають хворобливі відчуття;
• рясне виділення слизу з носа (нежить), закладеність носа, а також незвичайна сухість його слизової оболонки;
• біль у горлі, поява сухого кашлю, осиплий голос;
• почервоніння очей та сльозотеча;
• підвищення температури тіла від 37 до 38.5 ° С;
• розлад шлунка, нудота та блювання (при ураженні організму ротавірусом).

Застуда ніколи не протікає безсимптомно, тому при перших ознаках її розвитку необхідно звернутися до лікаря, щоб вчасно запобігти можливим ускладненням.

Для лікування запущеної застуди необхідний точний діагноз, що дозволить підібрати оптимальні ліки, тобто. антибіотик. Кожна група антибактеріальних препаратів варта лікування конкретного виду бактерій, тому антибіотик призначається залежно від вогнищ ураження. Наприклад, при запаленнях дихальних шляхів необхідно вибрати препарат, який ефективно бореться з бактеріями, що викликають запальні процеси в дихальних органах: наприклад, Амоксиклав, Амоксицилін, Аугментин (тобто антибіотики групи пеніциліну). При різних респіраторних захворюваннях, таких як пневмонія, необхідно враховувати, що їх викликають бактерії, більшість з яких дуже стійкі до пеніциліну. Тому для лікування даного захворювання найкраще використовувати Левофлоксацин або Авелокс. Антибіотики групи цефалоспоринів (Супракс, Зіннат, Зінацеф) допоможуть вилікувати бронхіт, плеврит, пневмонію, а макроліди (Сумамед, Хемоміцин) впораються з атиповою пневмонією, яку викликають хламідії та мікоплазми.

Лікування застуди антибіотиками повинне залежати від того, до якої категорії відноситься захворювання. При ГРВІ насамперед необхідно використовувати противірусні препарати, т.к. вони цілеспрямовано впливають на імунітет, зміцнюючи його та допомагаючи впоратися з вірусною атакою. Антибіотики за такого діагнозу використовувати безглуздо, і це протипоказано медиками. Чим раніше почалося лікування ГРВІ ефективним противірусним препаратом, тим більше шансів швидше його закінчити. Однак якщо застуда викликана бактеріальною інфекцією, прийом антибіотиків не варто нехтувати. При цьому дуже важливо вчасно звернути увагу на власний організм і з'ясувати точну причину виникнення застуди, щоб вибрати найбільш оптимальний антибактеріальний препарат. Адже антибіотиків треба ставитися дуже серйозно, т.к. вони можуть допомогти, а й нашкодити у разі неправильного вибору. Отже, слід чітко ставити межі, що визначають, у яких випадках можна призначати антибіотики, а яких – не можна. В наш час показаннями до антибіотикотерапії є:

• гнійний тонзиліт (ангіна);
• ларинготрахеїт;
• гнійний отит (запалення середнього вуха);
• гнійні синусити (гнійний фронтит або гайморит);
• гнійний лімфаденіт;
• запалення легень, пневмонія.

Антибіотики для вагітних при застуді

Антибіотики при застуді як ефективні лікарські препарати, що пригнічують зростання хвороботворних мікроорганізмів, мають місце лише у випадках ускладнень, викликаних розвитком в організмі бактеріальної інфекції. Їх застосування дозволяє придушити зростання як хвороботворних бактерій, а й деяких грибків, полегшивши життя хворому під час застуди. Слід пам'ятати про небезпеку самолікування антибактеріальними засобами, особливо коли йдеться про дітей та вагітних жінок. У таких випадках до прийому антибіотиків потрібно поставитися максимально відповідально, дотримуючись виключно рекомендацій та грамотних призначень досвідченого лікаря.

Антибіотики для вагітних при застуді повинні бути обрані з урахуванням їхнього впливу на плід і лише в тих крайніх випадках, які дійсно вимагають застосування цих препаратів. Щоб підібрати найкращий антибіотик для лікування вагітної жінки, спочатку слід визначити збудника захворювання, а також виявити його чутливість до того чи іншого препарату. У разі неможливості проведення такого дослідження зазвичай призначаються антибіотики широкого спектра дії. Найнешкідливішими для організму матері та дитини вважаються антибіотики пеніцилінового ряду (наприклад, Ампіцилін, Оксацилін тощо), а також цефалоспорини (наприклад, Цефазолін) та деякі макроліди (з них можна виділити Еритроміцин та Азітроміцин). Саме цим препаратам надають перевагу лікарі при призначенні лікування вагітних.

Дозу антибіотика для вагітної жінки визначає лікар, зазвичай вона не відрізняється від дозування препарату для інших. Майбутня мама повинна уважно дотримуватись рекомендацій лікаря і в жодному разі не зменшувати дозу ліків, т.к. це може спровокувати зворотний ефект: у такій ситуації антибіотик не вплине на таку ефективну дію, спрямовану на знищення мікробів, і не зможе повною мірою придушити бактеріальну інфекцію.

Обов'язково слід враховувати те що, що антибіотики максимально виявляють свою ефективність лише у лікуванні інфекційних захворювань бактеріального походження. В інших випадках вони не здатні зробити бажаної дії і навіть можуть завдати шкоди організму. Наприклад, антибактеріальні препарати виявляться безсилими при:

• ГРВІ та грипі (у цьому випадку захворювання викликані вірусами, для знищення яких необхідно використовувати противірусні препарати);
• запальні процеси (антибіотики не є протизапальними препаратами);
• підвищеній температурі (не варто плутати дію антибіотиків з дією жарознижувальних та знеболювальних препаратів);
• кашлі у вагітних у тих випадках, якщо він викликаний вірусною інфекцією, алергічною реакцією, розвитком бронхіальної астми, але не дією мікроорганізмів;
• кишкових розладах.

Якщо розглядати питання про вплив антибіотиків на плід, то за результатами численних медичних досліджень можна зробити висновок, що ці лікарські препарати не провокують розвитку будь-яких вроджених вад у дитини і не впливають на її генетичний апарат. Але в той же час деякі групи антибактеріальних препаратів мають т.зв. ембріотоксичним ефектом, тобто. можуть призводити до порушення функції нирок плода, закладення зубів, уражати слуховий нерв, а також викликати низку інших несприятливих відхилень.

Антибіотики для вагітних при застуді мають найбільш несприятливий вплив на плід у І триместрі вагітності, тому якщо є така можливість, лікування рекомендується перенести на ІІ триместр. Однак при виникненні термінової необхідності проведення такого лікування лікар повинен призначити майбутній мамі антибіотики з найменшим ступенем токсичності, а також суворо контролювати стан вагітної жінки.

Антибіотики при застуді повинні застосовуватися за рекомендаціями лікаря у випадках, коли стан хворого вказує на розвиток ускладнень, таких як ангіна, гнійний гайморит, запалення легень. Однак, насамперед, за застуди потрібно використовувати перевірені народні засоби та пити противірусні препарати, дія яких спрямована на знищення вірусної інфекції. Не варто вдаватися до допомоги антибіотиків, якщо не встановлено причини виникнення захворювання. Необхідно зважити всі фактори «за» та «проти» прийому антибактеріальних препаратів, враховуючи їх побічні ефекти та можливі ускладнення.

Які антибіотики пити при застуді, знає лише лікар, який визначить ступінь та вид ускладнень, спричинених застудою, а потім призначить антибіотик відповідної групи:

• Пеніциліни (Аугментин, Ампіцилін та ін.) мають виражений бактерицидний ефект і ефективні в лікуванні інфекцій бактеріального характеру та важких форм ЛОР-захворювань (ангіни, гнійного отиту, синуситів, пневмонії тощо). Дія цих антибактеріальних препаратів спрямована на руйнування стінок бактерій, що спричиняє їх загибель. Позитивною особливістю пеніцилінів вважається їх низький рівень токсичності, тому вони знайшли широке застосування у педіатрії.
• Цефалоспорини мають активну бактерицидну дію, спрямовану на руйнування клітинної мембрани бактерій. Зазвичай антибіотики цієї групи призначаються для лікування плевритів, бронхіту, пневмонії та вводяться за допомогою ін'єкцій (внутрішньовенно або внутрішньом'язово), перорально приймається тільки Цефалексини. Вони викликають менше алергічних реакцій, ніж пеніциліни, проте в поодиноких випадках все ж таки зустрічаються прояви алергії, а також порушення роботи нирок.
• Макроліди (азаліди і кетоліди) мають активну бактеріостатичну дію і ефективні в лікуванні атипової пневмонії. Першим макролідом став еритроміцин, який застосовувався пацієнтами з алергічною реакцією на пеніциліни.
• Фторхінолони (Левофлоксацин та ін.) застосовуються для знищення грамнегативних бактерій (мікоплазми, пневмокока, хламідії, кишкової палички). Швидко проникаючи всередину клітини, вони вражають мікроби, що там знаходяться. На сьогоднішній день є найнетоксичнішими антибактеріальними препаратами, які не викликають алергії та безпечні у застосуванні.

Щоб дізнатися, які антибіотики пити під час застуди в тому чи іншому випадку, слід проконсультуватися з медичним фахівцем. Наприклад, для лікування різних інфекційно-запальних захворювань у наш час часто призначається препарат Флемоксин Солютаб, що містить амоксицилін. При бронхіті, фарингіті, гострому тонзиліті та отиті, пневмонії та інших інфекційно-запальних захворюваннях може бути призначений препарат Супракс, прийом якого потрібно вести відповідно до рекомендацій лікаря, т.к. у разі безконтрольного лікування застуди цим препаратом можуть виникнути побічні реакції як порушення мікрофлори кишечника. Це може призвести до розвитку тяжкої форми діареї чи псевдомембранозного коліту. Ефективним протимікробним препаратом є левоміцетин, який застосовується при інфекційних захворюваннях. Дозування препарату та тривалість лікування, як і в інших випадках, повинні бути суворо встановлені лікарем.

Хороший антибіотик при застуді

Антибіотики при застуді необхідно використовувати в тому випадку, якщо після прийому противірусних препаратів у перші дні хвороби не відбулося якихось поліпшень, а особливо коли стан хворого погіршився: це означає, що, крім вірусів, організм атакували ще й бактерії. Такі лікарські препарати є хорошими «помічниками» у рятуванні організму людини від токсинів і всіляких хвороботворних мікробів, проте вибір антибіотика в тому чи іншому випадку залишається за лікарем, т.к. повинен відповідати показанням та перебігу конкретного захворювання. Справа в тому, що недостатньо сильний антибактеріальний препарат може не впоратися повністю з ускладненнями, викликаними застудою або грипом, а антибіотик «потужної» дії здатний нашкодити імунній системі організму.

Початок використання антибіотиків у медичній практиці датується 1928 роком та пов'язаний з ім'ям англійця Флемінга. Саме він відкрив речовину «пеніцилін», здатне призвести до загибелі безлічі мікробів та бактерій, і цим зробив справжню революцію в медицині, т.к. з того часу багато раніше смертельних захворювань стали виліковними: скарлатина, запалення легень, туберкульоз, пневмонія тощо. Під час Другої світової війни завдяки антибіотикам лікарям вдавалося врятувати життя мільйонів поранених людей. До наших днів ці вірні помічники допомагають медикам боротися за здоров'я багатьох пацієнтів.

Хороший антибіотик при застуді – це лікарський засіб, який підібрано з урахуванням типу та перебігу захворювання. Лікування антибіотиками слід проводити обережно, попередньо проконсультувавшись з лікарем, який вибере оптимальний препарат із чотирьох основних класів антибіотиків різної дії, які зарекомендували себе як ефективні засоби при лікуванні різних ускладнень, спричинених бактеріальними інфекціями. До таких класів відносяться: пеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментін та ін); макроліди (Азитроміцин та ін.): фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин та ін.); цефалоспорини (Цефіксім, Цефуроксим, Супракс та ін).

Перш ніж розпочати прийом будь-яких лікарських препаратів, бажано спробувати впоратися з легкою застудою, використовуючи методи та рецепти народної медицини. Наприклад, зробити інгаляції, ванни для ніг, поставити компрес або гірчичники. Необхідно збільшити обсяг споживаної рідини, і навіть розширити раціон натуральними вітамінами, тобто. свіжі фрукти та овочі. При перших ознаках погіршення стану при застуді слід негайно звернутися до лікарні, щоб не допустити розвитку ускладнень. У разі коли бактеріальна інфекція атакувала організм, виникає необхідність терміново «підключити» антибіотик, т.к. у цій ситуації у прямому сенсі йдеться про порятунок життя хворого. Пацієнт повинен розуміти, що тільки лікар може призначити антибактеріальний препарат, і при цьому необхідно неухильно дотримуватися вказаної дозування, а також інтервали прийому. Самолікування може призвести до надання здоров'ю людини суттєвої небезпеки.

Антибіотики при застуді можуть мати ряд негативних наслідків, особливо коли при самолікуванні підібрані неправильно. Серед таких побічних ефектів найчастіше зустрічаються алергія, розлади шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, пригнічення стану імунної системи.

Також слід пам'ятати про те, що не рекомендується приймати антибіотик більше 5 днів поспіль, однак і зменшення періоду лікування антибіотиками може призвести до того, що інфекція так і не буде усунена з організму, а це, у свою чергу, спричинить ускладнення у вигляді збоїв у роботі серця та нирок. Якщо через три дні хворий не відчув полегшення свого стану, необхідно попросити лікаря про зміну препарату на інший, більш ефективний. Слід також обережно ставитися до поєднання інших лікарських препаратів з антибіотиками, – у таких випадках слід дотримуватися рекомендацій лікаря. У жодному разі не можна приймати антибіотик, термін придатності якого минув!

Хороший антибіотик при застуді обов'язково дасть позитивні результати протягом трьох днів: хворий відчує поліпшення, з'явиться апетит, зникнуть неприємні симптоми.

При лікуванні антибіотиками важливо подбати про зменшення їхньої негативної дії на організм. З цією метою лікар повинен приписати хворому на пробіотики – препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника і тим самим запобігають розвитку дисбактеріозу, зміцнюють імунітет, сприятливо впливають на роботу внутрішніх органів, знижуючи можливість виникнення побічних ефектів та ускладнень.

Антибіотики при застуді для дітей

Антибіотики при застуді слід особливо обережно давати дітям. Таке лікування повинен призначати лікар, до якого потрібно звернутися за консультацією відразу ж після перших ознак захворювання - появи у дитини нежиті, кашлю, підвищеної температури. Зазвичай температура вище 38,5 ° С вказує на те, що імунітет дитини намагається позбавитися вірусу самостійно, у такому випадку лікар призначає жарознижувальні засоби. Якщо ж після закінчення 3-5 днів самопочуття малюка не покращується, а температура, як і раніше, висока, рекомендується почати прийом відповідного антибіотика, але лише строго за призначенням педіатра і при підтвердженні бактеріальної природи захворювання.

Антибіотики при застуді для дітей - серйозне випробування для організму, що росте, тому вони не повинні застосовуватися відразу ж після появи симптомів захворювання. Якщо батьки вважають, що прийом «потужного» антибіотика – єдино ефективний метод лікування ГРВІ або ГРЗ, це глибоке оману! Дія антибактеріальних засобів на дитячий організм без особливої ​​причини може бути дуже негативним, а часом навіть руйнівним. Не кажучи вже про застосування антибіотиків для лікування немовлят, що саме по собі є блюзнірським. Застуду слід лікувати противірусними препаратами, результат дії яких зазвичай проявляється не відразу, а після 3-5-денного терміну. При цьому гарячковий процес у дітей, який найчастіше спричинений інфекціями дихальних шляхів вірусного типу, може коливатися в межах 3-7 днів, а часом навіть більше. Не варто помилково вважати, що антибіотики є альтернативою протикашльових препаратів, т.к. кашель при застуді - це захисна реакція дитячого організму, який зазвичай проходить в останню чергу після зникнення інших симптомів хвороби. Питання про призначення лікування дитини антибіотиками вирішує досвідчений педіатр, який оцінить стан малюка і лише у разі нагальної необхідності вибере оптимальний препарат. Батьки повинні уважно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, у тому числі щодо способу прийому та дозування антибактеріального препарату. Важливо також не припиняти лікування дитини до встановлених термінів.

Деякі антибіотики під час застуди для дітей категорично заборонені. Насамперед, це лікарські засоби т. зв. тетрациклінової групи (Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін та ін.), які здатні порушити процес формування у малюка зубної емалі, а також антибактеріальні препарати фторованих хінолонів, що мають у своїх назвах закінчення «-флоксацин» (наприклад, Офлоксацин, Пефлоксацин), які негативно впливають формування у дитини суглобних хрящів. У педіатрії не допускається також прийом Левоміцетину, дія якого спрямована на розвиток апластичної анемії (процесу пригнічення кровотворення) і може призвести до смерті.

Серед антибактеріальних препаратів, що використовуються у педіатрії, можна відзначити Амоксицилін, Ампіцилін, Левофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Моксимак, Зіннат, Авелокс, Амоксиклав тощо. Вибір того чи іншого лікарського засобу повністю залежить від досвіду та професіоналізму дитячого лікаря, який має визначити, який антибіотик стане найкращим помічником та принесе користь у лікуванні ускладнень після застуди у кожному конкретному випадку.

Отже, антибіотики при застуді мають бути використані для лікування дітей лише у випадках гострої потреби. Не призведе до бажаного одужання, лише посилить ситуацію, т.к. дія антибактеріального препарату може стати руйнівною для імунітету малюка, що підвищить ризик повернення інфекції.

Назви антибіотиків при застуді

Антибіотики при застуді слід вибирати особливо ретельно, не вдаючись при цьому до самолікування, а проконсультувавшись у лікаря, який визначить ступінь ускладнень та призначить найефективніший засіб. Крім того, при прийомі антибіотиків слід дотримуватися таких рекомендацій:

• у лікуванні має використовуватися лише один, найефективніший препарат із певної групи;
• якщо після першого прийому антибіотика через дві доби стан хворого не покращився, а температура не знизилася, можливо, існує необхідність змінити препарат;
• не можна поєднувати прийом антибіотика з жарознижувальними препаратами, оскільки вони змащують його дію;
• період лікування антибіотиком повинен становити не менше 5 днів, а то й більше. Саме така тривалість лікування дозволяє лікарському препарату повною мірою впоратися із збудником інфекції;
• при тяжкому перебігу застуди та виникненні ускладнень захворювання хворого слід негайно госпіталізувати до лікарні, а антибіотикотерапія повинна здійснюватися під наглядом лікаря.

Назви антибіотиків при застуді (хоча б кілька з них) корисно знати кожному, адже таким чином людина матиме хоч якесь уявлення про той препарат, який призначить лікар. Антибіотики зазвичай прийнято поділяти на кілька класів:

• пеніциліни,
• макроліди,
• фторхінолони,
• цефалоспорини.

До пеніцилінового класу належать такі назви антибіотиків, як Ампіцилін, Аугментин, Амоксицилін, Амоксиклав та ін.

Найпоширенішими назвами класу макролідів є Еритроміцин, Азитроміцин та ін. (Такі препарати вважаються найбільш сильними в лікуванні бактеріальної інфекції). До антибіотиків фторхінолонового класу відносяться Левофлоксацин і Моксифлоксацин, а до класу цефалоспоринів - Аксетил, Цефіксім (Супракс), Цефуроксим аксетил та ін.

Головна мета при лікуванні різних інфекційних ускладнень, викликаних застудою, – надання організму ефективної допомоги, спрямованої на швидке звільнення від хвороботворних мікробів та токсичних речовин. Щоб лікування дало швидкий позитивний результат, необхідно зробити правильний вибір антибіотика, а це зможе зробити лише досвідчений лікар.

Слід пам'ятати, що антибіотики при застуді не такі вже й нешкідливі, як може здатися, вони можуть викликати ряд побічних ефектів, особливо якщо застосовуються не в тих випадках. Наприклад, багато хто не розуміє або просто не знає, що з вірусною інфекцією дихальних шляхів може впоратися тільки противірусний препарат, і починають вживати антибіотики відразу при виникненні симптомів застуди, таких як нежить, кашель, підвищена температура. Це велика помилка, т.к. неправильний прийом антибіотиків може завдати великої шкоди і так ослабленому імунітету людини. Такі препарати потрібні лише для лікування бактеріальних інфекцій, розвиток яких може бути спричинений ускладненнями застуди. Зазвичай антибіотики призначають у разі, якщо через 4-5 днів після початку хвороби у хворого не спостерігається поліпшення стану або навпаки воно стає гіршим.

Амоксиклав при застуді

Антибіотики при застуді повинні застосовуватись цілеспрямовано, залежно від стану хворого та особливостей перебігу захворювання. Серед поширених препаратів, що використовуються у сучасній медицині, окреме місце посідає ефективний антибактеріальний препарат Амоксиклав. Він зарекомендував себе як надійний засіб для лікування різних ускладнень, спричинених застудою та іншими несприятливими факторами, зокрема такими як виникнення інфекцій після проведення хірургічних операцій.

Амоксиклав при застуді успішно застосовується в сучасній медицині для лікування т.зв. "змішаних" інфекцій, а також з метою профілактики можливого інфікування пацієнта під час хірургічного втручання. Змішаний тип інфекції найчастіше буває викликаний грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами, а також анаеробами (включаючи штами), виявляючись у вигляді хронічних форм отиту, синуситу та остеомієліту, холециститу, одонтогенних інфекцій, аспіраційної пневмонії, різних інфекцій.

Амоксиклав – це комбінація двох речовин: амінопеніциліну, амоксициліну та клавуланової кислоти, що має виражену бактерицидну дію. Детальне медичне вивчення мікробіологічних властивостей даного препарату дає підстави стверджувати, що Амоксиклав завдяки з'єднанню вищезгаданих активних речовин пригнічує діє на синтез бактеріальних стінок і надає стабільну антибактеріальну дію на безліч хвороботворних мікроорганізмів: Neisseria spp., Streptococcus spp. (різних груп), Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae та багато інших. ін.

Фармакокінетичні властивості Амоксиклаву вказують на його виражені переваги, порівняно з іншими пеніцилінами. Так, після прийому препарату спостерігається швидка абсорбція компонентів із шлунково-кишкового тракту незалежно від прийому їжі. Максимальний рівень концентрації лікарського засобу досягається через 45 хвилин після прийому. Основним шляхом виведення препарату з організму є його виділення разом із сечею, каловими масами, а також повітрям, що видихається.

Амоксиклав при застуді завдяки вираженій антимікробній активності та унікальним фармакокінетичним властивостям використовується для лікування цілого ряду інфекційних захворювань, що супроводжуються запальними процесами:

• інфекцій відділів дихальної системи (зокрема, гострого та хронічного синуситу, бронхіту, заглоткового абсцесу, пневмонії тощо);
• отиту (як гострої, і хронічної форми);
• інфекцій шкіри, суглобів, м'яких тканин та кісток;
• інфекцій сечостатевої системи;
• різноманітних гінекологічних інфекцій.

Що стосується побічних ефектів, що виникають при прийомі Амоксиклаву, то в цілому препарат переноситься пацієнтами нормально, без негативних реакцій з боку організму. У відсотковому відношенні лише 8-14% із загальної кількості пацієнтів мали побічні явища у вигляді порушень функцій ШКТ (діарея, больові відчуття в животі, нудота, блювання). Щоб уникнути таких побічних ефектів, рекомендується зменшити дозування препарату та приймати його під час їжі.

Антибіотики при застуді мають неоціненну дію, коли існує гостра необхідність у протистоянні розвитку хвороботворних мікробів та бактеріальних інфекцій. Однак, підсумовуючи, необхідно знову відзначити, що прийом антибіотиків має бути узгоджений із грамотним медичним фахівцем. Тільки так можна досягти високих результатів у лікуванні постпростудних ускладнень та звести до мінімуму ризик негативного впливу антибактеріальних засобів на імунітет людини.

Антибіотики при застуді та грипі: що краще приймати дорослим

Людям з медичною освітою достеменно відомо, що антибіотики при застуді та грипі неефективні, адже вони не дешеві та шкідливі.

Причому це знають і лікарі в поліклініках і ті, хто тільки-но закінчив медичний ВНЗ.

Проте антибіотики від застуди призначають, а деяким пацієнтам ці ліки рекомендують приймати для профілактики інфекцій.

При звичайній застуді без антибіотиків краще обійтися. Хворому необхідно забезпечити:

1. постільний режим;
2. Рясне пиття;
3. збалансоване харчування з великим вмістом у їжі вітамінів та мінералів;
4. при необхідності, ефективні жарознижувальні таблетки або уколи;
5. полоскання горла;
6. інгаляції та промивання носа;
7. розтирання та компреси (тільки за відсутності температури).

Мабуть, цими процедурами лікування застуди можна обмежити. Але деякі пацієнти наполегливо випрошують у свого лікаря хороший антибіотик чи дешевший аналог.

Буває ще гірше, хвора людина, через те, що їй ніколи відвідати поліклініку, починає самолікування. Благо аптеки у великих містах сьогодні перебувають за кожні 200 метрів. Такого відкритого доступу до лікарських препаратів, як у Росії, немає в жодній цивілізованій державі.

Але заради справедливості слід зазначити, що багато аптек стали відпускати антибіотики широкого спектра дії тільки за рецептом лікаря. Однак за бажання завжди можна розжалувати аптечного провізора, пославшись на сильне нездужання або знайти аптечний пункт, якому товарообіг набагато важливіший, ніж здоров'я людей.

Тому антибіотики від застуди можна придбати без рецепта.

Коли ж слід приймати антибіотики при ГРЗ та грипі

Найчастіше застуда носить вірусну етіологію, а вірусні інфекції антибіотиками не лікують. Таблетки та уколи широкого спектра дії призначають лише в тих випадках, коли в ослабленому застудою організмі виникла інфекція, яку не можна перемогти без антибактеріальних препаратів. Така інфекція може розвинутися:

• у носовій порожнині;
• в роті;
• у бронхах та трахеях;
• у легенях.

У такій ситуації антибіотики при грипі та застуді потрібні.

Лабораторні методи досліджень, за результатами яких можна судити необхідність прийому антибактеріальних засобів, призначаються який завжди. Найчастіше поліклініки економлять на посівах мокротиння та сечі, пояснюючи свою політику тим, що це надто дороге задоволення.

Винятки становлять мазки, взяті з носа і зіва при ангіні на паличку Лефлера (збудник дифтерії), вибіркові посіви сечі при захворюваннях сечовивідних шляхів і вибіркові посіви мигдалин, що відокремлюються, які беруться при хронічних тонзилітах.

У пацієнтів, які проходять лікування у стаціонарі, набагато більше шансів отримати лабораторне підтвердження мікробної інфекції. Зміни клінічного аналізу крові є опосередкованими ознаками бактеріального запалення. Отримавши результати аналізу, лікар може виходити з наступних показників:

1. чисельність лейкоцитів;
2. збільшення сегментоядерних та паличкоядерних лейкоцитів (зсув лейкоцитарної формули вліво).

І все ж таки антибіотики від застуди лікарі призначають дуже часто. Ось наочний приклад, взятий з результатів перевірки одного дитячого медичного закладу. Було проаналізовано 420 амбулаторних карток маленьких пацієнтів від 1-го до 3-х років. У 80% випадків лікарі діагностували дітям ГРЗ, ГРВІ; гострий бронхіт – 16%; отит – 3%; пневмонія та інші інфекції – 1%.

При пневмонії та бронхіті антибактеріальна терапія призначалася у 100% випадків, але у 80% вона призначалася і при ГРЗ, та при запаленні верхніх дихальних шляхів.

І це незважаючи на те, що переважна більшість медиків чудово розуміє, що використовувати антибіотики без інфекційних ускладнень неприпустимо.

Чому ж лікарі таки призначають антибіотики від грипу та застуди? Це відбувається з низки причин:

• перестрахування через ранній вік дітей;
• адміністративні настанови;
• профілактичні заходи щодо скорочення ускладнень;
• відсутність бажання відвідувати активи.

Як визначити аналізи без ускладнень?

Лікар може на око визначити, що до простудного захворювання приєдналася інфекція:

1. колір відокремлюваного з носа, вух, очей, бронхів і глотки з прозорого змінюється на каламутно-жовтий або отруйно-зелений;
2. при приєднанні бактеріальної інфекції зазвичай спостерігається повторне підвищення температури, таке характерне для пневмонії;
3. сеча пацієнта стає каламутною, у ній можна спостерігати осад;
4. у калових масах з'являється гній, слиз чи кров.

Ускладнення, які можуть виникнути після ГРВІ, визначаються за наведеними нижче ознаками.

• Ситуація така: людина перехворіла на ГРВІ або застуду і вже пішла на поправку, як раптом температура різко підскочила до 39, посилився кашель, з'явився біль у грудях та задишка – всі ці прояви сигналізують про те, що висока ймовірність розвитку пневмонії.
• При підозрі на ангіну та дифтерію піднімається температура, посилюються біль у горлі, на мигдаликах з'являється наліт, на шиї збільшуються лімфатичні вузли.
• При середньому отит з вуха виділяється рідина, при натисканні на козелок у вусі з'являється сильний біль.
• Ознаки гаймориту проявляються так – у пацієнта геть-чисто пропадає нюх; в області чола виникають сильні болі, що посилюються при нахилі голови; голос стає гугнявим.

Які антибіотики пити під час застуди?

Це питання задають терапевту багато пацієнтів. Антибіотики при застуді слід вибирати, виходячи з таких факторів:

1. локалізації інфекції;
2. віку пацієнта (у дорослих та дітей свій список препаратів);
3. анамнезу;
4. індивідуальної переносимості ліків;
5. стану імунної системи

Але у будь-якій ситуації антибіотики при застуді призначає лише лікар.

Іноді антибіотики широкого спектра дії рекомендують застосовувати проти неускладнених ГРЗ.

Проти деяких хвороб крові: апластична анемія, агранулоцитоз.

При виразних ознаках ослабленого імунітету:

• субфебрилітет;
• застудні та вірусні хвороби понад п'ять разів на рік;
• хронічні запальні та грибкові інфекції;
• уроджені патології імунної системи;
• онкологічні захворювання.

Дітям до 6-ти місяців:

1. проти немовлятного рахіту;
2. проти нестачі ваги;
3. проти різних вад розвитку.

• Бактеріальна ангіна потребує лікування макролідами чи пеніцилінами.
• Гнійний лімфаденіт лікують препаратами широкого спектра дії.
• Гострий бронхіт, загострення його хронічної форми, і ларинготрахеїт бронхоектатична хвороба вимагають призначення макролідів. Але попередньо краще зробити рентген грудної клітки, який дозволить виключити пневмонію.
• При гострому середньому отіті лікар після отоскопії робить вибір між цефалоспоринами та макролідами.

Азітроміцин – антибіотик від застуди та грипу

Азітроміцин (інша назва Азімед) – це антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Активна речовина ліків спрямована проти синтезу білка чутливих мікроорганізмів. Азітроміцин швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Пік дії препарату настає через дві-три години після прийому.

Азитроміцин швидко розподіляється у біологічних рідинах та тканинах. Перед тим, як почати приймати таблетки, краще провести тест на чутливість мікрофлори, яка спровокувала захворювання. Дорослому азітроміцин слід приймати один раз протягом дня за годину до їди або через три години після неї.

1. При інфекціях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин у перший день прийому призначається одноразова доза 500 мг, далі три дні пацієнт приймає азітроміцин по 250 мг на добу.
2. Проти гострих інфекцій сечових шляхів пацієнт повинен одноразово прийняти відразу три таблетки препарату Азітроміцин.
3. Проти початкової стадії хвороби Лайма також призначається одноразово три таблетки.
4. При інфекціях шлунка, викликаних Helicobacter pylori, три дні пацієнт повинен приймати одноразово по три-чотири таблетки.

Форма випуску препарату - пігулки (капсули) по 6 штук в упаковці (блістер).

Інші препарати антибактеріальної дії

Якщо пацієнт не має алергічної реакції на пеніцилін, антибіотики при грипі можна призначати з напівсинтетичного пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Солютаб, Флемоксин). За наявності важких резистентних інфекцій медики віддають перевагу «захищеним пеніцилінам», тобто тим, які складаються з Амоксициліну та Клавуланової кислоти, ось їх список:

• Солютаб.
• Флемоклав.
• Аугментін.
• Екоклав.
• Амоксиклав.

При ангіні таке лікування найкраще.

Назви препаратів цефалоспоринового ряду:

1. Це фіксуємо.
2. Іксим Люпін.
3. Панцеф.
4. Супракс.
5. Зінацефа.
6. Цефуроксим аксетил.
7. Зінат.
8. Аксетин.
9. Суперо.

При мікоплазмовій, хламідійній пневмонії або інфекційних хворобах ЛОР-органів призначають такі медикаменти:

• Макропен.
• Азітрокс.
• Зі-фактор.
• Хемоміцин.
• Зітролід.
• Зетамакс.
• Сумамед.

Чи потрібно призначати антибіотики? Грип та ГРВІ ними лікувати марно, тому дана проблема цілком лягає на плечі лікаря. Тільки медик, що тримає перед собою історію хвороби та результати аналізів хворого може усвідомлювати доцільність призначення того чи іншого препарату антибактеріальної дії.

Крім того, можна в лікуванні використовувати і противірусні препарати недорогі, але ефективні, що говорить про комплексний підхід до терапії грипу.

Проблема ще полягає в тому, що більшість фармацевтичних компаній у гонитві за прибутком постійно викидають у широку мережу продажів все нові й нові антибактеріальні засоби. Адже більшість цих препаратів до певного часу могли б перебувати в запасі.

Антибіотики, грип, застуда – які можна зробити висновок?

Отже, зі всього сказаного вище можна дійти невтішного висновку, що антибіотики треба призначати лише за бактеріальної інфекції. Грип і застуда на 90% мають вірусне походження, тому при цих захворюваннях прийом препаратів антибактеріальної групи не тільки не принесе користі, але може спровокувати ряд побічних ефектів, наприклад:

1. зниження імунної реакції організму;
2. пригнічення функції нирок та печінки;
3. дисбаланс мікрофлори кишківника;
4. алергічні реакції.

Призначення цих препаратів для профілактики вірусно-бактеріальних інфекцій є неприпустимим. Приймати агресивні ліки, якими є антибіотики, можливо лише в крайніх випадках, коли на те є всі показання.

До основних критеріїв ефективності лікування препаратами антибактеріальної групи відносяться такі зміни:

• полегшення загального стану пацієнта;
• зниження температури тіла;
• зникнення симптомів захворювання.

Якщо цього немає, значить, ліки потрібно замінити іншим. Для визначення ефективності препарату з початку лікування має тривати три дні. Безконтрольний прийом антибактеріальних медикаментів призводить до порушення резистентності до мікроорганізмів.

Тобто організм людини починає звикати до антибіотиків і з кожним разом вимагати все більш агресивних ліків. У цьому випадку хворому доведеться призначати вже не один препарат, а два чи навіть три.

Все, що потрібно знати про антибіотики - у відео в цій статті.

Чи пити антибіотики при застуді у дітей чи дорослих?

Усі, хто отримав диплом будь-якого медичного інституту, твердо знають та пам'ятають, що антибіотики при застуді, ГРВІ та грипі не допомагають. Про це пам'ятають і лікарі в поліклініках, які практикують лікарі у стаціонарах. Проте, антибіотики призначаються і часто просто профілактично. Тому що при зверненні до лікаря при ГРВ пацієнт потребує лікування.

А у випадках з застудою, гострою респіраторною вірусною інфекцією, крім усіх відомих правил - рясне питво, постільний режим, вітамінізоване, обмежене (дієтичне) харчування, медикаментозні засоби та народні методи зі полоскання горла, промивання носа, інгаляцій, розтирань, що розігрівають не потрібно, цим все лікування застуди та обмежується. Але ні, людина чекає від лікаря ліків, найчастіше просто випрошуючи антибіотик.

Гірше того, хворий може самостійно розпочати прийом будь-якого антибіотика за своїм досвідом чи чиєюсь порадою. Звернення до лікаря сьогодні займає багато часу, а ліки просто придбати. У жодній цивілізованій країні немає такого відкритого доступу до лікарських засобів, як у Росії. На щастя, сьогодні більшістю аптек антибіотики відпускаються за рецептами, але завжди існує шанс отримати препарат і без рецепта (розжалобивши провізора або обравши аптеку, яка найвище цінує свій товарообіг).

Що стосується лікування застуди у дитини, тут ситуація найчастіше затьмарюється тим, що педіатр просто перестрахування, призначає ефективний, хороший, «дитячий» антибіотик при застуді для профілактики, щоб уникнути можливих ускладнень. Якщо вчасно дитину почати рясно напувати, зволожити, провітрювати кімнату, при високій температурі дати жарознижувальні засоби для дітей, застосовувати всім відомі засоби при застуді та народні методи – організм має впоратися з більшістю вірусних інфекцій.

А чому тоді лікар-педіатр призначив антибіотики? Тому що можливі ускладнення. Так, ризик розвитку ускладнень у дітей дошкільного віку дуже високий. Сьогодні не кожна мама може похвалитись міцним імунітетом та загальним хорошим здоров'ям своєї дитини. І лікар у цьому випадку виявляється винним, не помітив, не перевірив, не призначив. Страх звинувачень у некомпетентності, неуважності, небезпека судових переслідувань штовхає педіатрів на призначення антибіотика для дітей при застуді як профілактика.

Слід пам'ятати, що застуда 90% випадків буває вірусного походження, а віруси антибіотиками не лікують.

Тільки у випадках, коли організм не впорався з вірусом та виникли ускладнення, приєдналася бактеріальна інфекція, локалізувалася у порожнині рота, носа, бронхів чи легень – лише в цьому випадку показані антибіотики.

Чи можна з аналізу зрозуміти, що потрібні антибіотики?

Лабораторні аналізи, що підтверджують бактеріальний характер інфекції, виконують далеко не завжди:

• Так як посіви мокротиння, сечі на сьогодні досить дороге задоволення для поліклінік і на них намагаються заощаджувати.
• Винятком стають мазки із зіва і носа при ангіні на паличку Лефлера (збудника дифтерії) і вибіркові посіви мигдалин, що відокремлюється, при хронічних тонзилітах або сечі при патологіях сечовивідних шляхів.
• Більше шансів отримати бактеріологічне підтвердження мікробної інфекції у пацієнтів стаціонару.
• Непрямими ознаками бактеріального запалення будуть зміни клінічного аналізу крові. Тут лікар може зорієнтуватися щодо підйому ШОЕ, збільшення числа лейкоцитів та зсуву лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів).

Як зрозуміти за самопочуттям, що виникли ускладнення?

На око приєднання бактерій можна визначити за:

• Зміни кольору носа, глотки, вуха, очей, бронхів - з прозорого воно стає каламутним, жовтим або зеленим.
• На тлі бактеріальної інфекції, як правило, відзначається повторне підвищення температури (наприклад, при пневмонії, що ускладнила ГРВІ).
• При бактеріальному запаленні в сечовидільній системі сеча, швидше за все, стане каламутною і в ній з'явиться видимий оком осад.
• При ураженні мікробами кишечника у калі з'являються слиз, гній чи кров.

Зрозуміти, що виникли ускладнення ГРВІ, можливо за такими ознаками:

• Якщо після початку ГРВІ або застуди після поліпшення на 5-6 день знову підвищується температура до 38-39С, відбувається погіршення самопочуття, посилюється кашель, з'являється задишка або біль у грудях при диханні та кашлі – високий ризик пневмонії.
• Посилюється біль у горлі при високій температурі або з'являються нальоти на мигдаликах, збільшуються шийні лімфатичні вузли – треба виключати ангіну або дифтерію.
• З'являється біль у вусі, який посилюється при натисканні на козелок, або з вуха потекло – ймовірний середній отит.
• На тлі нежиті з'явилася виражена гугнявість голосу, головний біль в області чола або обличчя, які посилюються при нахилі вперед або лежачи, геть зник нюх – очевидні ознаки запалення приносових пазух.

Багато хто запитує які антибіотики пити при застуді, який антибіотик краще при застуді? Якщо виникли ускладнення, то вибір антибіотика залежить від:

• локалізації ускладнення
• віку дитини чи дорослої
• анамнезу хворого
• переносимості лікарських препаратів
• і, звичайно ж, стійкості до антибіотиків у тій країні, де трапилася хвороба.

Призначення повинно здійснюватися тільки лікарем.

Коли антибіотики не показані при застуді або неускладненому ГРВІ

• Слизово-гнійний нежить (риніт), що триває менше 10-14 днів
• Назофарингіт
• Вірусний кон'юнктивіт
• Вірусний тонзиліт
• Трахеїт, бронхіт (в окремих випадках при високій температурі та гострому бронхіті антибактеріальні препарати необхідні)
• Приєднання герпетичної інфекції (герпес на губах)
• Ларингіт у дітей (лікування)

Коли можливе застосування антибіотиків при неускладнених орз

• При виражених ознаках зниженого імунітету - постійна субфебрильна температура, більше 5 р/рік застудні та вірусні захворювання, хронічні грибкові та запальні захворювання, ВІЛ, будь-які онкологічні захворювання або вроджені порушення імунітету
• У дитини до 6 місяців - рахіт у немовляти (симптоми, лікування), різні вади розвитку, при нестачі ваги
• На тлі деяких хвороб крові (агранулоцитоз, апластична анемія).

Показанням до призначення антибіотиків є

• Бактеріальна ангіна (з одночасним виключенням дифтерії шляхом забору мазків із зіва та носа) потребує лікування пеніцилінами або макролідами.
• Гнійний лімфаденіт потребує антибіотиків широкого спектра дії, консультації хірурга, іноді гематолога.
• Ларинготрахеїт або гострий бронхіт або загострення хронічного бронхіту або бронхоектатичної хвороби вимагатиме макролідів (Макропен), у ряді випадків рентгенологічного знімку грудної клітки для виключення пневмонії.
• Гострий середній отит – вибір між макролідами та цефалоспоринами проводить ЛОР-лікар після отоскопії.
• Пневмонії (див. перші ознаки пневмонії, лікування пневмонії у дитини) – лікування напівсинтетичними пеніцилінами після рентгенологічного підтвердження діагнозу з обов'язковим контролем ефективності препарату та рентген-контролем.
• Запалення придаткових пазух носа (синусит, гайморит, етмоїдит) – діагноз встановлюється за допомогою рентгенологічного дослідження та характерних клінічних ознак. Лікування проводить отоларинголог (див. ознаки гаймориту у дорослих).

Наведемо приклад дослідження, проведеного на підставі даних однієї дитячої поліклініки, під час аналізу даних історії хвороби та амбулаторних карток 420 дітей 1-3 років. У 89% випадків у дітей реєструвалися ГРЗ та ГРЗ, у 16% гострий бронхіт, у 3% отит і лише 1% пневмонія та інші інфекції.

І в 80% випадківтільки при запаленні верхніх дихальних шляхів при гострому респіраторному захворюванні та ГРВ призначалися антибіотики, при пневмонії та бронхіті у 100% випадків. Більшість лікарів з теорії знають про неприпустимість використання антибактеріальних засобів при застуді чи вірусній інфекції, але з низки причин:

• адміністративні установки
• ранній вік дітей
• профілактичні заходи щодо скорочення ускладнень
• небажання ходити на активи

вони все ж таки призначаються, іноді короткими 5 денними курсами і зі зменшенням дози, що вкрай небажано. Також не враховувався спектр збудників орз у дітей. У 85-90% випадків це віруси, а серед бактеріальних агентів це у 40% пневмокок, у 15% гемофільна паличка, 10% гриби та стафілокок, рідше атипові збудники – хламідії та мікоплазма.

При розвитку ускладнень на фоні вірусу, лише за призначенням лікаря, відповідно до тяжкості захворювання, віку, анамнезу пацієнта призначаються такі антибіотики:

• Пеніциліновий ряд – за відсутності алергічних реакцій на пеніциліни можливе використання напівсинтетичних пеніцилінів (Флемоксин солютаб, Амоксицилін). При тяжких резистентних інфекціях серед пеніцилінових препаратів лікарі віддають перевагу «захищеним пеніцилінам» (амоксицилін + клавуланова кислота), Амоксиклав, Екоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Це препарати першого ряду при ангінах.
• Цефалоспориновий ряд - Цефіксім (Супракс, Панцеф, Іксим Люпін), Цефуроксим аксетил (Зінацеф, Суперо, Аксетін, Зіннат) та ін.
• Макроліди – зазвичай призначаються при хламідійній, мікоплазмовій пневмонії або інфекціях ЛОР-органів – Азітроміцин (Сумамед, Зетамакс, Зітролід, Хемоміцин, Зі-фактор, Азітрокс), Макропен – препарат вибору при бронхітах.
• Фторхінолони – призначаються у випадках непереносимості інших антибіотиків, а також при стійкості бактерій до препаратів пеніцилінового ряду – Левофлоксацин (Таванік, Флорацид, Хайлефлокс, Гліво, Флексід), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевілокси, Моксімак). Повністю заборонені до використання у дітей фторхінолони, оскільки скелет ще не сформований, а також через це препарати "резерву", які можуть стати в нагоді людині, коли вона виросте, при лікуванні інфекцій з лікарською стійкістю.

Загалом проблема вибору антибіотика на сьогодні – завдання для лікаря, яке він повинен вирішити так, щоб максимально допомогти пацієнту в теперішньому і не нашкодити в майбутньому. Проблема ускладнюється тим, що фармкампанії в гонитві за сьогоднішніми прибутками абсолютно не враховують серйозність зростаючої стійкості збудників хвороб до антибіотиків і викидають у широку мережу ті антибактеріальні новинки, які могли б перебувати до певного часу в резерві.

Якщо лікар вам призначив антибактеріальний препарат, варто ознайомитись з 11 правилами. Як правильно пити антибіотики.

Основні висновки:

• Антибіотики показані при бактеріальних інфекціях, а застуда в 80-90% має вірусне походження, тому їх прийом не лише безглуздий, а й шкідливий.
• Антибіотики мають серйозні побічні дії, такі як пригнічення функції печінки та нирок, алергічні реакції, вони знижують імунітет, викликають дисбаланс мікрофлори кишечника та слизових оболонок в організмі.
• Прийом антибіотиків як профілактика ускладнень вірусно-бактеріальних інфекцій неприпустимий. Завдання батьків дитини вчасно звернутися до лікаря, а терапевта або педіатра вчасно виявити можливе погіршення самопочуття дитини або дорослої і лише в цьому випадку приймати важку артилерію у вигляді антибіотиків.
• Основним критерієм ефективності антибактеріальної терапії є зниження температури тіла до 37-38 ° С, полегшення загального стану, за відсутності цього антибіотик слід замінити іншим. Ефективність антибіотика оцінюється протягом 72 годин, і тільки після цього препарат змінюється.
• Часте і безконтрольне застосування антибіотиків призводить до розвитку резистентності мікроорганізмів, і з кожним разом людині буде потрібно все більш агресивні препарати, часто одночасне використання відразу 2 і більше антибактеріальних засобів.

Антибіотики - це речовини, які пригнічують зростання живих клітин або призводять до їхньої загибелі. Можуть мати природне чи напівсинтетичне походження. Застосовуються для лікування інфекційних захворювань, спричинених зростанням бактерій та шкідливих мікроорганізмів.

Універсальні

Антибіотики широкого спектра дії – список:

1. Пеніциліни.
2. Тетрацикліни.
3. Еритроміцин.
4. Квінолон.
5. Метронідазол.
6. Ванкоміцин.
7. Іміпенем.
8. Аміноглікозид.
9. Левоміцетин (хлорамфенікол).
10. Неоміцин.
11. Мономіцин.
12. Рифамцін.
13. Цефалоспорини.
14. Канаміцин.
15. Стрептоміцин.
16. Ампіцилін.

Дані препарати використовують у випадках, коли неможливо точно визначити збудника інфекції. Їхня перевага у великому переліку мікроорганізмів, чутливих до діючої речовини. Але є й недолік: окрім хвороботворних бактерій, антибіотики широкого спектру дії сприяють пригніченню імунітету та порушенню нормальної кишкової мікрофлори.

Список сильних антибіотиків нового покоління з широким спектром дії:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнідокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулід.
6. Амоксиклав.
7. Цефроксітін.
8. Лінкоміцин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазідім.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Це фіксуємо.
14. Цефподоксім.
15. Спіраміцин.
16. Роваміцин.
17. Кларитроміцин.
18. Роксітроміцин.
19. Клацід.
20. Сумамед.
21. Фузідін.
22. Авелокс.
23. Моксіфлоксацін.
24. Ципрофлоксацин.

Антибіотики нового покоління примітні глибшим ступенем очищення діючої речовини. Завдяки цьому препарати мають набагато меншу токсичність у порівнянні з більш ранніми аналогами і завдають меншої шкоди організму загалом.

Вузконаправлені Бронхіт

Список антибіотиків від кашлю та при бронхіті зазвичай не відрізняється від списку препаратів широкого спектру дії. Це пояснюється тим, що аналіз мокротиння, що відокремлюється, займає близько семи днів, і, поки точно не виявлено збудник інфекції, необхідний засіб з максимальною кількістю чутливих до нього бактерій.

Крім того, останні дослідження показують, що у багатьох випадках застосування антибіотиків у лікуванні бронхіту невиправдане. Справа в тому, що призначення таких препаратів є ефективним, якщо природа захворювання – бактеріальна. У разі, коли причиною бронхіту став вірус, антибіотики не вплинуть ніякого позитивного впливу.

Антибіотичні препарати, що часто використовуються при запальних процесах у бронхах:

1. Ампіцилін.
2. Амоксицилін.
3. Цефуроксим.
4. Цефлокор.
5. Роваміцин.
6. Цефодокс.
7. Лендацін.
8. Цефтріаксон.
9. Макропен.

Ангіна

Список антибіотиків при ангіні:

1. Пеніцилін.
2. Амоксицилін.
3. Амоксиклав.
4. Аугментін.
5. Ампіокс.
6. Феноксіметилпеніцилін.
7. Оксацилін.
8. Цефрадін.
9. Цефалексин.
10. Еритроміцин.
11. Спіраміцин.
12. Кларитроміцин.
13. Роксітроміцин.
14. Джозаміцин.
15. Тетрациклін.
16. Доксициклін.
17. Лідапрім.
18. Бісептол.
19. Біопарокс.
20. Інгаліпт.
21. Грамідін.

Перелічені антибіотики ефективні щодо ангін, викликаних бактеріями, найчастіше – бетагемолітичні стрептококи. Щодо захворювання, збудниками якого виступають грибкові мікроорганізми, список такий:

1. Ністатін.
2. Леворін.
3. Кетоконазол.

Застуда та грип (ГРЗ, ГРВІ)

Антибіотики при звичайній застуді не входять до списку необхідних лікарських препаратів з огляду на досить високу токсичність антибіотичних засобів та можливі побічні дії. Рекомендовано лікування противірусними та протизапальними препаратами, а також загальнозміцнюючі засоби. У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію терапевта.

Гайморит

Список антибіотиків при гаймориті – у таблетках та для ін'єкцій:

1. Зітролід.
2. Макропен.
3. Ампіцилін.
4. Амоксицилін.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментін.
7. Хіконціл.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Спорідекс.
13. Роваміцин.
14. Ампіокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолін.
18. Цефтріаксон.
19. Дурацеф.

Дізнаємося: антибіотики широкого спектра дії при застуді

Антибіотики з'явилися близько сотні років тому. Зараз величезну популярність мають антибіотики широкого спектру дії – при застуді подібні засоби просто незамінні.

Сучасний світ не можна уявити без антибіотиків. Їх можна купити у будь-якій аптеці і навіть без рецепта від лікаря. Антибіотики широкого спектру – справжня «паличка-виручалочка» за будь-яких захворювань, оскільки вони починають швидко боротися із зараженням в організмі і діють комплексно.

Антибіотики при ГРЗ у більшості випадків просто необхідна річ. При деяких перебігах захворювання організм не може повною мірою впоратися з інфекцією, хвороба може затягуватись та викликати ускладнення. Саме в цей час на допомогу і приходять головні захисники людини від бактерій та вірусів – антибіотики.

Чому при застудних захворюваннях необхідно вживати антибіотики широкого спектра?

Відповідь проста: захворювання та його ускладнення можуть викликати десятки і навіть сотні різних бактерій та вірусів. Вони можуть бути різними: одні викликають кашель, інші діють на слизову оболонку горла, треті призводять до отиту та бронхіту. Антибіотики широкого спектра діють на організм комплексно та допомагають впоратися одночасно з декількома збудниками.

Антибіотики широкого спектра призначаються у разі:

• коли немає часу на точне визначення збудника захворювання, хвороба прогресує (особливо у маленьких дітей);
• якщо антибіотики вузького спектра не здатні впоратися з інфекцією;
• якщо організм атакований одразу кількома видами бактерій або відбулося вторинне зараження на тлі низького імунітету;
• як профілактика після операцій або прийому сильнодіючих препаратів, проходження променевої або хіміотерапії.

У яких випадках прописується вживання антибіотиків широкого спектра при застудних захворюваннях

Антибіотики не є єдиними ліками від простудних захворювань. Їх вживання має бути схвалено лікарем. Застосування антибіотиків широкого спектра не є обов'язковим у таких випадках:

• якщо застуда не прогресує, достатньо нормального лікування;
• якщо у хворого немає значного підвищення температури, а присутній лише риніт і легкий кашель;
• при незначних болях у горлі, які не викликають сильний кашель;
• якщо мокротиння при кашлі прозоре або злегка каламутне;
• при легких формах герпесу, бронхіту та ін.

У подібних випадках організм цілком здатний і впорається з інфекцією. Допомогти йому можуть різні трав'яні відвари, таблетки та сиропи без антибіотиків, спокій та тепле пиття. Але в деяких випадках відмова від антибіотиків може спричинити ускладнення захворювання, затягування лікування і навіть смерті. Антибіотики широкого спектра при застуді призначаються:

• якщо в організмі під час хвороби виникають гнійні осередки;
• при ангіні;
• якщо висока температура тіла тримається кілька днів, її важко збити звичайним жарознижуючим;
• у разі виникнення гострого отиту;
• при грипі та пневмонії;
• при запаленні носових пазух;
• при сильному сухому кашлі;
• при мокрому кашлі, якщо мокротиння набуває жовтого, зеленого кольору; у ній з'являються згустки гною чи крові.

Від антибіотиків теж слід відмовлятися, якщо в аналізі крові різко підвищується ШОЕ, збільшується кількість лейкоцитів, з'являється білок в сечі. Антибіотики необхідні і маленьким слабким дітям, і людям, які мають ослаблений організм і часто хворіють на простудні захворювання.

Антибіотики широкого спектра при простудних захворюваннях

У сучасній фармакології існує безліч антибіотиків широкого спектру, які застосовуються для лікування застуди.

Одними з перших вчених було відкрито антибіотики лінії пеніцилінів. Незважаючи на те, що зараз існує безліч препаратів нового покоління, пеніциліни стійко закріпили перше місце при лікуванні ГРЗ у дорослих. Вони активно борються з найвідомішими та найпоширенішими інфекційними агентами: стрептококами, листериями та стафілококами. Найчастіше при хворобі призначається амоксицилін. Цей антибіотик вже більше 40 років застосовується при лікуванні ГРЗ, ГРВІ та грипу. Він має комплексний вплив на органи дихання, горло. Тому препарат призначається для лікування легкої форми бронхіту, ангіни та грипу. Також амоксицилін необхідний, якщо захворювання ускладнене інфекцією сечовивідних шляхів.

Якщо інфекція продовжує існувати, хвороба затягується та ускладнюється гнійним абсцесом, сепсисом, то на допомогу може прийти тікарцилін та піперацилін. Це сильніші препарати. Вони здатні також впливати на бактерії та мікроби, що викликають пневмонію та такі ускладнення застуди, як запалення нирок (пієлонефрит), менінгіт та ін.

Приймати антибіотики широкого спектру з обережністю необхідно маленьким дітям та вагітним жінкам.

Цим категоріям людей досить важко самостійно справлятися з інфекцією, але водночас антибіотики завдають їм своєрідної шкоди. Дітям і майбутнім мамам у жодному разі не можна займатися самолікуванням і вживати антибіотики на власний розсуд. Існує низка легких препаратів, які допоможуть впоратися з інфекцією.

Майбутні мами можуть без побоювання приймати такі антибіотики широкого спектра:

1. Ампіцилін, Оксацилін (група пеніцилінів);
2. Цефазолін (група цефалоспоринів);
3. Еритроміцин (група макроліди).

З обережністю приймати будь-які препарати вагітним жінкам необхідно на початку вагітності при закладанні основних органів дитини. Відмова від прийому антибіотиків при серйозному захворюванні може загрожувати переходом інфекції на плід і навіть викиднем.

Чому не можна зловживати антибіотиками широкого спектру

Багато лікарів не поспішають вдаватися до дії антибіотиків при застуді, якщо їхнє вживання не виправдане. Адже в самій назві препаратів закладено, що вони вбивають життя. При безконтрольному та надмірному вживанні антибіотиків препарати починають атакувати не тільки хвороботворні бактерії та віруси, а й мікроорганізми, які необхідні людині для нормальної життєдіяльності.

Часте вживання антибіотиків призводить до дисбактеріозу. Разом із патогенними організмами препарати знищують мікрофлору деяких внутрішніх органів. Це не призводить до нових хвороб, але дуже ускладнює життя і знижує працездатність організму. Антибіотики можуть викликати деякі шлункові розлади, а після лікування ГРВІ антибіотиками у більшості жінок виникає кандидоз або молочниця. Тому лікарі рекомендують протягом лікування вживати молочнокислі продукти (йогурти та кефір) з високим вмістом корисних бактерій.

Часте вживання антибіотиків широкого спектра при застуді може спричинити стійку реакцію до них вірусів та бактерій. Вчені довели, що бактерії та віруси здатні мутувати навіть у тілі людини. При тривалому вживанні певного антибіотика вони виробляють щодо нього своєрідний імунітет.

На превеликий жаль, антибіотики не лише захищають людський організм, а й руйнують його імунну систему. Тому після курсу антибіотиків потрібно пропити вітаміни і бажано частіше вживати натуральні імуномодулятори (фрукти, ягоди, овочі та бобові).

Імунна система захищає організм не тільки від вірусів та бактерій, а й від дії поширених алергенів. Вчені з'ясували, що за останні 50 років кількість алергіків, особливо дітей, збільшилась у кілька десятків разів. Це пов'язується з частим вживанням антибіотиків та низькою працездатністю імунної системи людини.

Слід пам'ятати, що сучасне життя без антибіотиків – дуже небезпечне, за їх допомогою лікуватимуться всі застудні захворювання. Але подібні ліки – це не панацея, тому вживати їх потрібно обережно.

Антибіотики при застуді: показання та особливості застосування

Під поняттям застуда мається на увазі ціла група захворювань верхніх дихальних шляхів, які можуть характеризуватись як вірусною, так і бактеріальною природою походження. Як правило, всі захворювання мають схожу симптоматику, яка здебільшого відносно легко піддається лікуванню. Але при цьому не виключені ситуації, за яких розвиваються ускладнення застуди, позбутися яких без антибактеріальних препаратів неможливо. Антибіотики при застуді практично всі люди приймають з побоюванням, оскільки вони здатні викликати побічні дії.

Щоб лікування принесло лише користь хворому організму, усунувши супутні симптоми, важливо правильно вибрати та застосовувати лікарський антибактеріальний препарат.

Коли потрібні антибактеріальні препарати під час застуди?

Якщо при лікуванні простудних захворювань на 5 день після початку прийому лікарських засобів не настало поліпшення стану хворого, варто замислитися над тим, що можливо до застуди приєдналася бактеріальна інфекція. Саме в таких ситуаціях стає обов'язковим вживання антибіотиків. Такі терапевтичні дії при ГРВІ та звичайній застуді дуже важливі, оскільки часто їх перебіг може ускладнюватися розвитком інших захворювань, таких як бронхіт, ангіна, пневмонія.

Також показаннями до застосування антибіотиків вважаються такі захворювання як гнійний тонзиліт, отит, гнійні синусити – гайморит та фронтит, пневмонія, запалення лімфовузлів з утворенням гною, ларинготрахеїт.

Вибирати антибіотики при застуді слід особливо ретельно, крім того, вони обов'язково повинні прийматись за такими рекомендаціями:

1. Бажано приймати препарати внутрішньо. Якщо лікарський засіб вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно, можна занести в кров інфекцію. Крім того, такі процедури дуже травматичні для дитини.
2. Необхідно дотримуватись монотерапії, використовуючи один антибіотик з обраної групи препаратів.
3. Приймати слід лише той препарат, який є ефективним. Якщо при його вживанні протягом 48 годин не покращився стан хворого і не знизилася температура тіла, можливо, необхідно змінити антибіотик.
4. Заборонено паралельно застосовувати жарознижувальні препарати, оскільки вони приховують дію антибіотика.
5. Тривалість лікування повинна становити щонайменше 5 днів, а при необхідності і більше. За такий період відбудеться придушення життєдіяльності збудника. Також фахівці рекомендують не переривати терапію навіть після очікуваного ефекту, продовжуючи лікування ще 2 дні.
6. При тяжкому перебігу простудного захворювання та виникненні його ускладнень хворий має бути госпіталізований, а застосування антибіотикотерапії має здійснюватися під керівництвом та наглядом фахівця.

Як вибрати препарат?

Багато хворих часто стикаються з проблемою, викликаною тим, що вони не знають, які антибіотики пити при застуді. Важливо знати, що всі існуючі антибіотики поділяються на групи, кожна з яких призначена на лікування певних бактерій. Саме тому важливо поставити точний діагноз і вибрати після цього відповідний препарат.

Види препаратів від застуди

Усі антибіотики, які використовуються при застуді, поділяються на такі групи:

1. Пеніциліни.
2. Цефалоспорини.
3. Макроліди.
4. Фторхінолони.

Пеніциліни за своєю природою можуть бути натуральними – бензилпеніцилін, або синтетичними – оксацилін, ампіцилін. Такі препарати є ефективними у боротьбі з бактеріями, руйнуючи їх стінки, що неминуче веде до загибелі патогенного мікроорганізму. Практично ніколи при лікуванні препаратами цієї групи не виникає побічних явищ у вигляді алергії або підвищення температури. Головною особливістю пеніцилінів є їх низька токсичність, завдяки чому вони можуть застосовуватися у високих дозах, а лікування часто проводити досить тривалий час. Через свою перевагу дуже часто такі антибіотики при застуді для дітей застосовуються в педіатрії.

Цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, що мають високу активність. При їх проникненні у осередок інфекції руйнується мембрана бактерії. Ці засоби застосовуються тільки внутрішньом'язово або внутрішньовенно, перорально не приймаються за винятком цефалексину. Зрідка можуть виникати незначні алергічні реакції та порушення функціональності нирок.

Макроліди раніше широко застосовувалися при лікуванні хворих, у яких виникала алергія на пеніцилін. Такі препарати нетоксичні та не викликають алергію.

Фторхінолони мають високу активність проти грамнегативних бактерій. У короткі терміни проникають усередину клітини та вражають внутрішньоклітинні мікроби. Це одні з найбезпечніших і найнетоксичніших антибіотиків, при лікуванні якими не відбувається навіть порушення діяльності шлунково-кишкового тракту.

Лікування дихальних шляхів

До захворювань дихальних шляхів відноситься трахеїт, бронхіт, плеврит, пневмонія. Усіх їх у більшості випадків поєднують два загальні симптоми - підвищена температура та кашель. Як тільки вони з'являться, слід негайно звернутися до лікаря за призначенням правильного лікування. Такі дії дозволять уникнути багатьох ускладнень.

Серед препаратів, ефективних при боротьбі з бактеріями, що вражають дихальні шляхи, варто виділити Амоксиклав, Амоксицилін, Аугментін. Усі ці антибіотики при застуді належать до пеніцилінової групи. Деякі бактерії, що викликають респіраторні захворювання, можуть бути стійкими до пеніциліну. У таких випадках призначаються Авелокс, Левофлоксацин – трифторхінолон та фторхінолон.

Цефалоспорини є ефективними при таких захворюваннях як пневмонія, плеврит та бронхіт. З цією метою широко застосовуються Цинацеф, Зіннат, Супракс. Атипову пневмонію, збудниками якої є мікоплазми та хламідії, можна вилікувати Хемоцином та Сумамедом. Кожен із цих препаратів – найсильніший антибіотик від застуди.

Лікування захворювань ЛОР-органів

Найпоширенішими захворюваннями ЛОР-органів є гайморит, отит, ангіна, фарингіт, ларингіт. Їх можуть викликати стрептокок, гемофільна паличка, стафілокок. При лікуванні таких захворювань призначаються такі засоби:

1. Аугментин, Ампіцилін, Амоксицилін- Застосовуються при ангіні, фронтіті, фарингіті.
2. Азітроміцин, Кларитроміцин- Найефективніші антибіотики при застуді, а саме при гаймориті, фарингіті, отиті.
3. Цефтріаксон, Цефатоксим– використовуються у тих випадках, коли лікування іншими антибактеріальними препаратами не принесло покращень.
4. Морсифлоксацин, Лефофлоксацин– використовуються з метою усунення запальних процесів у ЛОР-органах.

Наслідки прийому антибіотиків

При неправильному призначенні або лікуванні антибактеріальними препаратами може виникати багато неприємних наслідків. Найчастіше спостерігаються такі побічні дії:

1. Дисбактеріоз.На слизових оболонках та шкірі людського організму завжди присутні бактерії, які виконують захисні функції. При розмноженні хвороботворних мікроорганізмів корисні бактерії не виживають. У такому разі порушується дисбаланс, який зазвичай проявляється кандидозом та діареєю.
2. Стійкість патогенних мікроорганізмів.При неправильному лікуванні відбувається відбір стійкіших бактерій, які стрімко розмножуються в організмі.
3. Алергічні прояви.На деякі препарати у хворих може виникати алергія, якої не завжди вдається легко позбутися.

Антибіотики при застуді повинні призначатися виключно лікарем на підставі огляду пацієнта, збору анамнезу та інших досліджень. Антибактеріальні засоби в жодному разі не повинні використовуватися хворим без
призначення спеціаліста.

У сезон застуд в аптеках без рецепта лікаря продаватимуться антибіотики, жарознижувальні, протизапальні та противірусні препарати. Але не всі, а лише деякі назви. За окремими ліками МОЗ категоричне: їх продаватимуть лише за рецептом, а призначати їх лікарі мають лише у крайньому випадку.

Лікарські засоби (у всіх лікарських формах), що містять монопрепарат ібупрофен та парацетамолвключені до переліку коштів, які можна відпускати без рецепта(постанова МОЗ РБ від 5 червня 2012 р. №55). Це стосується і суспензій для прийому внутрішньо для дітей: «Ібуфен», «Ібуфен Д», «Нурофен» та ін.

А ось ліки, що містять комбінацію «парацетамол+ібупрофен»(Торгівельні найменування «Ібуклін», «Ібузам») в аптеках будуть продавати тільки за рецептом лікаря. Це поєднання дуже токсичне щодо функцій печінки та нирок. Деякі країни, зокрема Казахстан, Індія та Великобританія, вже відмовилися від таких ліків.

За інформацією МОЗ, у Білорусі зафіксовано 6 випадків гострої ниркової недостатності, причиною якої стало застосування комбінації «парацетамол+ібупрофен». Призначення цих ліків має відбуватися лише після огляду та обстеження лікарем.

Також строго за рецептомповинні відпускатися ліки на основі комбінації «сульфаметоксозол+триметоприм»(Торгівельні найменування «Бісептол», «Бісептін», «Котримоксазол»). Це з тим, що у результаті широкого застосування сформувалася стійкість більшості збудників до цих ліків. Як зазначає МОЗ, «застосування цих ліків при захворюваннях дихальних та сечовивідних шляхів є. нераціональним та небезпечним».

В якості альтернативи нині застосовують антибіотики групи пеніцилінів та макролідів (деякі з них включені до переліку безрецептурних засобів).

Без рецепта відпускаються

Противірусні:"Арпетол" ("Арбідол"), "Рімантадін", "Інтерферон", оксолінова мазь, "АнгріМакс", "Анаферон", "Кагоцел", "Вірогель", "Панавір".

Аналгезуючі, жарознижувальні та протизапальні:ацетилсаліцилова кислота, "Ібупрофен", парацетамол, "Німесулід"; комбіновані лікарські засоби: «Негрінпін», «Фапірін С» та ін.

Антибіотики:амоксицилін, амоксицилін/клавуланова кислота, ампіцилін.

Лікарські засоби, що впливають на імунітет:"Ехінгін", "Трімунал", "Гроприносин", циклоферон.

P.S. Незважаючи на вільний продаж багатьох ліків, медики рекомендують не займатися самолікуванням, ризикуючи своїм здоров'ям, а звертатися до фахівців за допомогою.

Ольга Артишевська

Стандартне ГРЗ, ГРВІ розвивається внаслідок проникнення в організм вірусів, але часто на тлі ослабленого імунітету відбувається приєднання бактеріальної інфекції, у таких випадках призначають антибіотики від застуди. При неправильному виборі препаратів можна лише посилити ситуацію – виникнуть тяжкі ускладнення, алергія. Будьте уважні.

Антибіотики застосовуються для боротьби з інфекцією

Коли при застуді призначають антибіотики?

При звичайній застуді антибіотики приймати безглуздо, оскільки захворювання має вірусне походження, але часто респіраторні інфекції ускладнюються бактеріальними патологіями – тут без антибіотиків не обійтися.

Коли потрібно пити антибіотики при застуді

• через 2-3 дні після початку хвороби стан пацієнта не покращується, а лише погіршується;
• нежить посилюється, дихати носом складно, виділення набувають жовтого або зеленого забарвлення;
• через 4-5 днів ГРЗ з'являється глибокий кашель з великою кількістю мокротиння;
• різко підвищується температура до 38 і більше градусів.

При різкому підвищенні температури призначаються антибіотики

Ускладнена застуда - виняток із правил, імунітет здорової людини здатний впоратися з вірусами за 7-10 днів. Ризик розвитку пневмонії, ангіни, отиту, гаймориту, бронхіту великий у людей, захисні сили яких ослаблені. Хто входить до групи ризику? Маленькі діти, люди похилого віку, особи, які перенесли трансплантацію органів, тривалий час приймають імунодепресанти та кортикостероїди, хворі на ВІЛ та онкологічні хвороби.

Для здорової дорослої людини застудні захворювання до 6 разів на рік – нормальне явище, у дітей цей показник може досягати 10 випадків щорічно. При своєчасному прийомі противірусних препаратів одужання настає протягом 7-10 днів.

Список найкращих антибіотиків від застуди

З появою ознак бактеріальної інфекції терапевт чи педіатр призначає антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Після отримання результатів аналізів на чутливість мікроорганізмів до активного компонента ліки, прописують засіб, який впливатиме безпосередньо на збудників хвороби.

Для усунення бактеріальних ускладнень застуди використовують антибактеріальні засоби групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, лінкозамідів. Більшість препаратів можна придбати в аптеці без рецепта, але приймати сильнодіючі медикаменти краще за призначенням фахівця.

Ефективний антибактеріальний препарат, що містить амоксицилін та клавуланову кислоту, відноситься до пеніцилінової групи. Випускають у таблетках, у порошку для суспензій та уколів. Ціна - 270-370 руб.

Препарат призначають, якщо на фоні застуди виникли ЛОР-ускладнення, пневмонія, бронхіт.

Амоксиклав – антибактеріальний препарат

Протипоказання:

• мононуклеоз;
• наявність хвороб печінки в анамнезі, холестатистичної жовтяниці;
• лімфолейкоз.

При вагітності ліки призначають лише у тому випадку, якщо очікуваний терапевтичний ефект від лікування перевищує можливі ризики для жінки та плода. Ліки можуть стати причиною розвитку вродженого некротизуючого коліту у новонародженого.

Тривалість терапії – 5-14 днів.

Завдяки наявності у складі клавуланової кислоти, Амоксиклав знищує навіть ті штами бактерій, які мають імунітет до амоксициліну.

Дешевий антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що випускають у капсулах, таблетках, у формі суспензії. Ціна - 80-120 руб. Ліки допомагають при отоларингологічних бактеріальних хворобах, бронхіті, пневмонії.

Доступний антибактеріальний препарат Амоксицилін

Протипоказання:

• бронхіальна астма; діатез алергічного походження;
• дисфункції печінки;
• дисбактеріоз;
• лактація; вагітність;
• деякі форми лейкозу;
• мононуклеоз.

Стандартне дозування – по 500 мг кожні 8 годин. Тривалість терапії – 6-10 днів.

Потужний, але при цьому дешевий антибіотик в упаковці знаходиться всього 3 таблетки, що достатньо для одужання. Препарат відносять до окремої групи азалідів через деякі структурні особливості, ефективний проти більшості штамів бактерій. Випускають у таблетках, капсулах, порошку для суспензії. Ціна - 120-220 руб.

Азітроміцин – ефективний антибіотик

Показання до застосування:

• тонзиліт, запалення слизових гортані, придаткових пазух;
• бронхіт;
• запалення легенів;
• отит середнього вуха.

Дозування – 500 мг на добу через 2 години після їди, пити ліки слід протягом трьох днів, при ангіні курс може бути продовжений до 5 днів. Протипоказання – порушення серцевого ритму, тяжкі хвороби нирок та печінки, період лактації. Вагітним іноді призначають препарат у стандартному дозуванні, але пити його слід лише під постійним лікарським контролем.

Азитроміцин не можна пити разом із Гепарином.

Комбінований універсальний антибіотик, у складі присутній амоксицилін та клавуланова кислота, у продаж надходить у таблетках, у формі суспензії та порошку для уколів. Ціна - 260-370 руб.

Стандартне дозування – 250 мг тричі на добу, при запущених формах патологій – по 500 мг 3 рази на день, або 875 мг вранці та ввечері. Ін'єкції роблять кожні 4-8 годин по 1000 мг, залежно від тяжкості патології. Тривалість лікування – 7-14 діб.

Аугментин – комбінований антибіотик

Препарат призначений для усунення проявів захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, патологій ЛОР-органів бактеріального характеру. Протипоказання – непереносимість складових лікарського засобу, жовтяниця або дисфункції печінки в анамнезі. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначають у стандартному дозуванні, лікування повинно проходити під наглядом фахівця.

Недорогий, але хороший антибіотик із групи лінкозамідів, ефективний тільки проти грампозитивних бактерій, випускають у таблетках, у формі розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Ціна - 110-180 руб.

Ліки призначають при запаленні легень та середнього вуха, бронхіті, ангіні. Протипоказання – важкі ниркові та печінкові патології, період виношування та годування дитини груддю.

Лінкоміцин відноситься до групи лінкозамідів

Внутрішньовенно та внутрішньом'язово призначають по 0,6 г тричі на добу, при складних випадках дозування збільшують до 2,4 г. Доза для перорального прийому – 1,5 г на день, розділити її потрібно на 3 прийоми. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Лінкоміцин не можна приймати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, інакше може зупинитися дихання.

Ефективний і щадний антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що містить амоксицилін, випускають у таблетках з різним дозуванням. Ціна - 230-480 руб.

Флемоксин Солютаб – ефективний і щадний антибіотик

Ліки допомагає усунути бактеріальні інфекції в органах дихальної системи, гострому середньому отиті. Протипоказання – лімфолейкоз, хвороби ШКТ, нирок, вагітність, період природного вигодовування.

Дія препарату не залежить від їди, таблетку можна проковтнути повністю, подрібнити, розчинити у воді.

При тяжких формах патології дозування препарату не збільшують, але приймати його потрібно 3 рази на день. Тривалість лікування – не більше тижня.

Сильний антибіотик, що відноситься до II групи цефалоспоринів, містить цефуроксим аксетил, впливає на грампозитивних та грамнегативних бактерій, випускають у таблетках та гранулах для суспензії. Ціна - 230-400 руб.

Схема лікування – по 250 мг препарату вранці та ввечері, при тяжких формах захворювань разову дозу можна збільшити до 500 мг. Тривалість курсу – 5–10 діб.

Зіннат – сильний бактерицидний засіб

Ліки допомагають при інфекційних хворобах верхніх та нижніх дихальних шляхів, синуситі, середньому отиті. Препарат немає протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, з обережністю його призначають пацієнтам із патологіями травної системи, нирок. Під час вагітності та грудного вигодовування антибіотик можна приймати у стандартному дозуванні.

Дорогий сучасний антибіотик, що відноситься до цефалоспоринів III покоління, містить цефіксім, випускають у капсулах, гранулах для приготування суспензії, Супракс Солютаб – таблетки для розсмоктування або розчинення у воді. Ціна - 620-820 руб.

Ліки показують високу ефективність у лікуванні пневмонії, тонзилофарингіту, бронхіту, синуситу та отиту. Препарат протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, зниженні кліренсу креатиніну до 60мл/хв, з обережністю слід приймати ліки людям похилого віку, за наявності в анамнезі коліту.

Супракс – сучасний ефективний антибіотик

Дозування - по 400 мг щодня, або по 200 мг вранці та ввечері, пити ліки можна незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Цефалоспорини вважаються найбільш безпечними антибіотиками при вагітності, приймати Супракс можна у стандартному дозуванні. Активні речовини ліки проникають у грудне молоко, тому під час лактації пити його протипоказано.

Кларитроміцин

Діючий, один із найбільш ефективних антибіотиків із групи макролідів III покоління, знищує навіть ті мікроби, які знаходяться у клітинах тканин, випускають у капсулах та таблетках. Ціна - 320-520 руб.

Середня доза – по 250 мг вранці та ввечері протягом 6–14 днів, у деяких випадках дозування може бути збільшено до 1000 мг на добу.

Кларитроміцин – дієвий препарат для лікування грипу та ГРВІ

Кларитроміцин вважається одним із найкращих препаратів для усунення ускладнень грипу та ГРВІ, його призначають при бронхіті, запаленні легень, ангіні, бронхіті. Протипоказання - лактація, індивідуальна непереносимість, вагітним можна приймати ліки з ІІ триместру. Кларитроміцин успішно використовують із лікування хронічних форм туберкульозу.

Антибіотики часто призначають дітям під час епідемії грипу, простудних захворювань, оскільки у дитини ускладнення можуть виникнути стрімко, буквально за кілька годин.

· таблетки – 500 мг/день протягом трьох діб.

Амоксиклав З народження у вигляді суспензії Пеніциліни · до трьох місяців – 30 мг/кг, розділити її потрібно на 2 прийоми;

· Старше трьох місяців - 40 мг / кг;

· при вазі понад 40 кг – по 375 мг раз на 8 годин

Амоксицилін З народження у вигляді суспензії, з 12 років – таблетки та капсули Пеніциліни · до двох років – 30 мг/кг у 3 прийоми;

· 2-5 років - по 125 мг тричі на добу;

· 5-12 років - 250 мг кожні 8 годин

Флемоксин Солютаб З першого року життя Пеніциліни · до року – 30–60 мг/кг на добу, поділити на 3 прийоми;

· 1-3 роки - 250 мг двічі на день, або по 125 мг разів на 8 годин;

· 3-10 років - по 2500 мг тричі на день;

· Старше 10 років - 500-750 мг вранці і ввечері.

Зіннат У вигляді суспензії з трьох місяців, у таблетках – з трьох років Цефалоспорини · від трьох місяців – по 125 мг суспензії двічі на добу;

· До трьох років - по 250 мг суспензії 2 рази/день;

· Старше трьох років – по 125 мг двічі на день у таблетках, при отиті разову дозу лікар може збільшити до 250 мг

Щоб виявити бактеріальну інфекцію у дитини, достатньо зробити клінічний аналіз крові, при ураженні бактеріями збільшується ШОЕ та кількість лейкоцитів, спостерігається активне зростання паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів – чим важче захворювання, тим сильніше лейкоцитарна формула зрушується вліво.

Пити чи колоти антибіотик – що краще?

При бактеріальній інфекції часто виникає питання – колоти чи пити антибіотики? Кожен метод має свої переваги і недоліки.

Уколи діють швидше, проникають відразу в кровотік, міняють травний тракт, що знижує ризик розвитку дисбактеріозу. Але ін'єкційне введення препаратів є досить болючим, особливо для дітей, велика ймовірність занесення інфекції, виникнення абсцесів.

Таблетки приймати просто, більшість сучасних антибактеріальних засобів достатньо приймати раз на добу. Але діють вони повільно, оскільки спочатку мають розчинитись у кишечнику, і лише потім всмоктуються у кров.

Згідно з канонами безпеки, прийнятими у світовій медицині, ін'єкційний метод введення антибіотиків проти застуди призначають лише у дуже важких випадках, у стаціонарі.

Антибіотики допомагають усунути ускладнення грипу та застуди бактеріального походження. Вибирати препарат слід обдумано, враховувати вік та наявність хронічних захворювань.

Інфекції Ліки

» Які антибіотики

В аптеках заборонили продавати антибіотики без рецепта

МОЗ остаточно заборонило самолікуватися більшістю противірусних, протимікробних, серцевих препаратів та таблетками від тиску.

- Так, це правда, антибіотики не можна купити без рецепта лікаря, як і всі інші рецептурні препарати. — одностайно запевнили у кількох аптеках, куди зателефонувала «Комсомолка».

- Це не нововведення. — уточнила прес-служба МОЗ, — п Зупинення про затвердження переліку безрецептурних препаратів (інші, відповідно — рецептурні) вийшло ще 2010 року. Просто наприкінці серпня аптекам нагадали про відповідальність за порушення. МОЗ завжди виступало проти практики самолікування. Сучасні антибіотики у всьому цивілізованому світі призначаються пацієнтам лише лікарями. Рецептурні препарати тому і призначаються лікарями, що вони мають побічні ефекти, можуть викликати алергічні реакції, можуть бути несумісні один з одним .

Під заборону вільного продажу потрапили не лише антибіотики, а й бісептол та гросептол. До рецептурних віднесли деякі противірусні препарати. Дієві (і досить дорогі) таблетки від грипу без відвідування лікаря купити не вдасться, зате доступні ремантадин, амізон, імуностимулятор арбідол.

Препарати проти болю на кшталт спазмалгону, но-шпи, цитрамону та аспірину можна буде купити, як і раніше, без походу до лікаря. Сильніші — лише з його дозволу. Гіпертонікам також доведеться частіше бувати в поліклініках — практично все, що знижує тиск, тепер видають лише за рецептом.

Як і раніше, рецепт не вимагають на більшість препаратів, що допомагають роботі шлунково-кишкового тракту.

Точніше дізнатися, чи потрапив препарат до «безрецептурного» списку чи настав час записуватися до лікаря, можна, зателефонувавши або зазирнувши в будь-яку аптеку.

"Віагра за рецептом, щоб росіяни не вивозили!"

Ми вирушили до мінських аптек, щоб перевірити, чи правда, що антибіотики не продають просто так.

— Приносьте рецепт, тоді відпустимо. — суворо сказали нам у всіх аптеках.

А в одній, ближче до вокзалу, пояснили:

— Росіяни скуповують усі ліки. Купують про запас, по кілька пачок. Брали антибіотики, що знеболюють, по кілька упаковок віагри. Їм вигідно тут купувати через різницю курсів, та й зарплати в іноземців більше .

— То що й віагра теж лише за рецептом?- Здивувалися ми.

- Так. Причому щонайбільше дві пачки в одні руки. Хоча я погано уявляю, хто піде за подібним рецептом до поліклініки. Коли її зробили за рецептом, купувати стали помітно менше. Як і все рецептурне. Людям ще потрібно звикнути ходити до лікарів за тим, що звикли купувати просто так .

Чотири таблетки віагри (100 мг) у Білорусі коштують близько 160 тисяч рублів.

У Смоленську – близько 3 тисяч російських рублів. (Це в білоруських рублях за курсом Нацбанку – 531 тисяча, за чорним курсом – понад 820 тисяч.)

Різниця очевидна: росіянину препарат для покращення потенції в Білорусі обійшовся б уп'ятеро дешевше.

Після 1 липня, попереджало МОЗ, купити антибіотики, гормональні препарати, засоби для зниження тиску, багато ліків для сердечників можна буде лише після пред'явлення рецепту. Звісно, ​​народ захвилювався, пише open.by. Стурбовані нововведенням панянки дітородного віку будували на інтернет-форумах здогади про те, наскільки збільшиться кількість незапланованих вагітностей і навіть абортів через обмеження доступу до гормональних контрацептивів. Пенсіонери хапалися за серце і сумнівалися, чи впораються лікарі — адже черги у поліклініках після нововведення неодмінно зростуть.

І ось днями МОЗ заявляє про те, що понад 60% ліків продаватимуться без рецепта (до речі, у Європі цей показник не перевищує 30%). Інші 40% візьмуть під суворий контроль - це деякі гормональні засоби, психотропні, наркотичні, протипухлинні та інші препарати.

Так співпало, що МОЗ переглянуло свої позиції з питань безрецептурної відпустки ліків невдовзі після ремарки президента Олександра Лукашенка у рамках послання до народу та парламенту. З'явилися скарги наших громадян на нову систему відпустки ліків лише за рецептом лікаря, яку передбачається запровадити найближчим часом. Я прошу міністра охорони здоров'я та прем'єр-міністра розібратися з цими питаннями, - заявив Олександр Лукашенко. — Нещодавно одна людина на тренуванні до мене підходить і каже: Це що, правда, що міністр контрацептиви з рецептом лікаря продаватиме? Як це нам йти до поліклініки, щоб купити цю справу? . Президент попросив не наламати дров і переглянути список, що було зроблено дуже оперативно.

Список безрецептурних ліків, за словами представників МОЗ, переглянули через претензії пацієнтів.

Заступник начальника управління організації медичної допомоги Міністерства охорони здоров'я Людмила Жилевич:

Списки ліків, що відпускаються без рецепта та препаратів, що відпускаються за рецептами, існували завжди. Але згодом частина препаратів, які мають відпускатись за рецептом, стали відпускатися без рецепта. Тому МОЗ було ухвалено рішення посилити контроль, щоб усі нормативні акти виконувались у рамках законодавства. Спроба врегулювання цих питань викликала резонанс у суспільстві (велика кількість пацієнтів пред'явила нам претензії), тому ми змушені були ухвалити рішення про розширення переліку ліків, які відпускаються без рецепта. І сьогодні підготовлено новий проект безрецептурного переліку.

Перелік поки що не має юридичної сили, оскільки міністр охорони здоров'я ще не підписав відповідні документи.

Що можна буде придбати без рецепта?

Багато питань було у людей, які страждають на середньо-судинні захворювання, зокрема, підвищений тиск. Багато хто з них вже тривалий час приймає одні й ті самі препарати і знає, як ними користуватися. Тому такі ліки, як еналапприл, каптоприл, можна буде купити без рецепта. Але ми наполягатимемо на тому, щоб пацієнти зверталися за консультацією до лікаря. Хоча б тому, що доза, призначена лікарем раніше, може сьогодні виявитися неефективною.

Антибіотики також залишаться у безрецептурному допуску. Проте в усьому світі антибіотики – це препарат рецептурної відпустки і згодом, очевидно, так станеться й у нас. На жаль, багато мам намагаються вилікувати своїх дітей протягом 2-х діб, призначаючи антибіотики високого класу. І коли ці дітки виростають і приходять у дорослу практику, нам часто нема чим їх рятувати. На що потім мами скаржаться? На те, що дитина кашляє півроку. Тому що стадія з гострої перейшла до хронічної.

Без рецепта можна придбати антибіотики групи доксицикліну, які використовуються при укусі кліща. (хоча цей препарат ушкоджує зачатки постійних зубів у дітей – прим. Олександра Барсукова).

Олександр Барсуков, головний позаштатний клінічний фармаколог Міністерства охорони здоров'я:

У всіх інструкціях гормональних препаратів написано, що вони мають відпускатись за рецептом лікаря. Тому що ці препарати мають ряд побічних ефектів – починаючи від алергічних реакцій, токсичного медикаментозного гепатиту та закінчуючи тромбозами та крововиливами у головний мозок. Перед тим, як призначити препарат для контрацепції або для регуляції репродуктивної функції жінкам з порушенням менструального циклу, лікар оцінює соматичне здоров'я і вирішує, як уникнути побічних ускладнень.

З усієї кількості контрацептивів без рецепта відпускатимуться 20 препаратів – це низькодозовані гормональні препарати.

Виходить, що лікарі не рекомендують прийом перерахованих вище засобів без консультації лікаря, але тим не менш те, що лікар не прописав, все одно продадуть. На прес-конференції 17 квітня Людмила Жилевич заявляла, що необхідність виписувати рецепт на ліки посилить відповідальність лікаря за лікування. Тепер, за словами заступника начальника управління організації медичної допомоги МОЗ, пацієнт сам визначає, як йому лікуватися і сам несе відповідальність за своє лікування. Але коли він приходить до лікаря і скаржиться на своє здоров'я, зрештою за все відповідає лікар. Тому перелік переглядатиметься щорічно.

З 1 липня МОЗ Білорусі посилило контроль за дотриманням аптеками реалізації рецептурних ліків. У списку понад три тисячі препаратів, за якими тепер не потрібно буде йти до лікаря. Строго за рецептом відпускатимуть менше двох тисяч пігулок. Їх список можна дізнатися у кожній аптеці, поліклініці, лікарні та на сайті МОЗ. Крім того, є й такі ліки, які раніше відпускалися строго за рецептом — тепер цього не потрібно.

До речі, практично всі вітаміни і для дорослих, і для дітей відпускатимуться без рецепта лікаря; не торкнуться нововведень деякі протиалергічні препарати (лоратадин, цетиризин, кетотифен, прометазин та ін. – без рецепта). З антибіотиками ситуація дещо змінилася. Наприклад, антибіотики 1-го і 2-го покоління (наприклад, амоксицилін, доксициклін) можна придбати без рецепта, але тільки після пред'явлення рецепту вам видадуть в аптеці сумамед, цефалексин та ін. холосас (ліки, що застосовуються при захворюваннях шлунка та печінки), проте, якщо вам знадобиться препарат проти мікробного типу бісептол, без рецепта лікаря вам у цьому випадку ніяк не обійтися.

В темуБез сумніву, навіть найлегший препарат може стати для організму людини отрутою і викликати залежність. Досить часто це відбувається, якщо ліки приймають не за призначенням лікаря, а на власний розсуд чи пораду знайомих, кажуть фахівці. Тому перш ніж купити якийсь лікарський засіб, який нібито допоміг сусідці, знайдіть час для відвідування вашого лікаря. Лікувати хворого має лікар.

До речі
ВООЗ закликає до розумного та обґрунтованого прийому антибіотиків, які здатні викликати дисбактеріоз та імунодефіцит. Звідки майже 15 відсотків безплідних шлюбів? Це неписьменне лікуванняантибіотиками млявих запальних процесів, безконтрольний прийом гормональних контрацептивів і т.д. Тому саме лікарі мають виписувати рецепти на ліки.

Запам'ятайте!
До переліку безрецептурних лікарських засобів внесено атенолол, метапролол, каптоприл, лізиноприл та еналаприл та інші, які раніше мали відпускати лише за рецептом. А також антибіотики першого та другого покоління – ампіцилін, доксициклін, амоксицилін та інші. Широко представлена ​​група протизапальних засобів – диклофенак, індометацин та ін. Без рецепту відпускатимуть протимікробні та гормональні мазі, а також деякі гормональні препарати.

Джерела: Коментарів поки що немає!

Медпрепартати із вмістом Ібупрофену або Парацетамолу відпускаються вільно. Ті ліки, які мають у своєму складі обидва ці компоненти, видаються строго за рецептом.

Міністерство охорони здоров'я звертає увагу на порядок відпуску лікарських засобів у період сезонного підйому респіраторних, інфекційних захворювань та грипу в осінньо-зимовий період.

Медпрепарати у всіх лікарських формах, що містять монопрепарат Ібупрофенабо Парацетамол, включені до переліку лікарських засобів, які відпускаються без рецепта лікаря, пише tut.by. Документ затверджено постановою Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь від 5 червня 2012 р. № 55. До цього ж списку входять і суспензії для прийому внутрішньо для дітей: Ібуфен, Ібуфен Д, Нурофента інші.

Ці лікарські засоби призначені для дітей усіх вікових груп і можуть бути підібрані для прийому дитиною у зручній для неї формі з урахуванням віку: супозиторії та краплі – дітям до 3 років, сиропи та порошки для приготування розчинів – після 3 років.

Жарознижувальні засоби на основі комбінації «парацетамол + ібупрофен» (торговельні найменування «Ібуклін», «Ібузам») продаються лише за рецептом лікаря. Це пов'язано насамперед із високою токсичністю таких ліків щодо функції печінки та нирок.

З 2011 року застосування зазначених медпрепаратів припинено на території низки країн, включаючи Казахстан, Індію, Велику Британію. У Республіці Білорусь було зареєстровано 6 випадків гострої ниркової недостатності, пов'язаної з їх вживанням. Через це Міністерство охорони здоров'я ухвалило рішення про необхідність призначення цих ліків тільки після огляду та обстеження дитини лікарем.

Аналогічні заходи рецептурної відпустки були встановлені Міністерством охорони здоров'я та протимікробних лікарських засобів на основі комбінації «сульфаметоксазол + триметоприм» (торгові найменування: «Бісептол», «Бісептін», «Ко-тримоксазол»). Це з тим, що у результаті широкого застосування сформувалася стійкість більшості збудників до цих ліків.

Застосування цієї групи лікарських засобів при захворюваннях дихальних та сечовивідних шляхів є нераціональним та небезпечним. Призначення таких ліків має проводитися тільки медичним працівником, який визначить, чи буде їх прийом таким дієвим.

Без рецепта лікаря відпускаються такі лікарські засоби для лікування респіраторних, інфекційних захворювань та грипу:

• противірусні препарати:Арпетол (арбідол), Римантадін, Інтерферон, Оксолінова мазь, АнгріМакс, Анаферон, Кагоцел, Вірогель, Панавір;
• аналгетичні, жарознижувальні та протизапальні:Ацетилсаліцилова кислота, Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід, комбіновані лікарські засоби – Негрінпін, Фапірін С та інші;
• антибіотики:Амоксицилін, Амоксицилін/Клавуланова кислота, Ампіцилін;
• лікарські засоби, що впливають на імунітет:Ехінгін, Тримунал Гропріносін, Циклоферон.

У минулому столітті, коли антимікробні препарати були винайдені, здавалося, що вдалося знайти панацею. За відкриття дали Нобелівську премію та почали лікувати пеніциліном усіх поспіль. Втім, чому лише у минулому столітті? Ще нещодавно можна було спокійно купити антибіотики без рецептів. Список рецептурних препаратів був дуже вузький. Але медична статистика та дослідження останніх років суттєво змінили ситуацію. Все виявилося не так райдужно, як сподівалися багато хто.

Починаємо з найголовнішого

Фото назв антибіотиків без рецепта наведено нижче.

Лише ці препарати сьогодні в аптеці можна купити вільно. На решту поширюється обмеження, недотримання якого карається пристойним штрафом. І вмовляння у стилі «ще недавно мені все продавали» не працюють – у травні цього року на території нашої країни ухвалили новий закон, який суворо обмежив можливість реалізації медикаментозних засобів. Втім, часто обивателі навіть не розуміють, що зроблено це було для їхнього блага. Ми рідко замислюємося про здатність різних форм життя пристосовуватися до агресивних умов, але чим менше це саме життя, тим вищі у неї такі якості. Особливо це поширене на віруси та мікроби - пеніцилін, який вбивав їх ще кілька десятиліть тому, сьогодні не лякає шкідливу мікрофлору, оскільки вироблена резистентність. Щоб зрозуміти суть цього явища, слід шукати не список дозволених антибіотиків без рецептів, а принцип роботи препаратів.

А як було раніше?

Насправді список антибіотиків, що відпускаються без рецепта, завжди був досить вузьким: більшість препаратів за законом було дозволено купувати лише за наявності офіційної довідки лікаря. Виняток стосувався лише кількох найменувань, включених у спеціальний список ліків першої необхідності. Тільки закон не містив серйозних покарань за провини, тому дотримувався дуже умовно. І все ж таки офіційно вільного продажу не було і раніше. Проблема дотримання встановлених правил непокоїла уряд довгий час, на підставі чого й ухвалили цього року новий нормативний акт, покликаний зробити ситуацію стабільнішою.

Багато хто справедливо обурюється: потрапити до поліклініки, щоб отримати рецепт на необхідний медикамент, дуже складно. Величезні черги, товкучка, інфекції - можна захворіти набагато сильніше, ніж до походу до лікаря. Ось і цікавляться обивателі назвами антибіотиків без рецепта, сподіваючись оминути неприємну необхідність відвідування фахівця стороною. Уряд не заперечує: лікарні справді перевантажені, а неможливість вільного придбання антимікробних ліків лише збільшує цей обсяг.

Навіщо це потрібно?

На світовому рівні лікарі б'ють на сполох: мікроскопічні форми життя виробили стабільний імунітет до антибіотиків. Списки, які відпускаються без рецепта, звичайно, привертають увагу, але тим самим людина сама зараховує себе до групи підвищеного ризику: мікроскопічні форми життя в його організмі вчаться виживати навіть в умовах впливу таких несприятливих для них речовин, тому в майбутньому захворювання буде усунути складніше та складніше. Є ймовірність летального результату від простого грипу та його ускладнень, і все через стійкість мікробів до покликаних боротися з ними препаратів. А вироблено її саме через безконтрольне використання медикаментів широкими масами. Лікарі озвучують прогнози: мільйони людей у ​​небезпеці через медичну практику.

І що робити?

Як кажуть активісти, реальну користь заборона на продаж антимікробних коштів може принести тільки в умовах відмінно налагодженої системи надання медпослуг населенню, тому що в поточній обстановці людині або доводиться буквально тиждень чекати, коли вдасться потрапити до лікаря, або самостійно шукати назви зі списку дозволених. антибіотиків без рецептів, а також умовляти фармацевтів порушити закон, щоб продати корисний препарат. До речі, не тільки антимікробні, а й багато інших медикаментів, що вільно продаються нині в аптеках, за законом мають поширюватися лише за наявності у пацієнта правильно оформленого рецепту з усіма печатками та підписами.

Як отримати рецепт?

Якщо антибіотики зі списку без рецептів не допомагають або людина не бажає нашкодити собі, використовуючи засоби безконтрольно, найпростіше потрапити на прийом до платної поліклініки. Щоправда, це коштує недешево: навіть на периферії приватні клініки просять до тисячі рублів за прийом, а у столичному регіоні ця цифра більша вдвічі-втричі. А от якщо можливості заплатити ні, а прийому в поліклініці чекати занадто довго, людина продовжує лікуватися самостійно - інакше загрожує тяжка хвороба, численні ускладнення аж до смерті.

Чи все так чітко?

Багато хто говорить, що список антибіотиків без рецептів у Росії - інформація малозначна, оскільки реальний дозвіл від лікаря має відносно невисокий відсоток бажаючих придбати медикаменти. Якщо відмовляти всім тим, хто не має папірця, аптеки втратять суттєвий відсоток прибутку. Піти на таке готові далеко не всі, особливо в умовах конкуренції та кризової ринкової ситуації. Експерти прогнозують, що, як і раніше, продаватимуться препарати з порушенням встановлених законів - це захист підприємств від руйнування.

Чи це корисно для клієнта? З одного боку, не потрібно обмежуватись списком антибіотиків без рецепта, можна сподіватися, що вдасться купити все, що потрібно. З іншого боку, не варто забувати про імунітет, що накопичується мікроскопічними формами життя. Крім того, при самолікуванні багато хто припиняє пити препарати не після закінчення тривалості курсу, а при первинному поліпшенні ситуації, а це найефективніший шлях вироблення резистентності для мікробів.

ВООЗ: прогнози невтішні

Науковці, які виступали від імені Всесвітньої організації охорони здоров'я, поінформували, що вже до 2050 року щороку смертність близько 10 000 000 осіб буде спровокована імунітетом мікроскопічних форм життя до антимікробних препаратів. На тлі цього у всіх країнах посилилися правила відпустки, суттєво скоротився список антибіотиків без рецепта.

Стійкість до ліків – це природний процес, який стимулюється неправильним використанням медикаментів. Втім, грає роль як медицина, а й сільське господарство, де такі сполуки поширені. Нині деякі хвороби неможливо вилікувати, хоча десятиліття тому вони ефективно усувалися з допомогою антибіотиків. Хороший приклад – нові підвиди туберкульозу, стійка до ліків гонорею. І це не повний перелік небезпечних інфекцій. Наслідки, особливо під час аналізу найближчого майбутнього, здаються масштабними, а то й катастрофічними.

А що ж сьогодні?

Велика медична практика і безконтрольний прийом антибіотиків зі списку без рецепта (та й із рецептами теж, якщо обивателю вдається такий препарат купити просто так) призвели до того, що протягом року від інфікування вмирає близько 700 000 осіб. Це змушує шукати нові підходи регулювання ринку. Економіка – це добре, прибуток фармацевтичних підприємств – теж, але здоров'я майбутніх поколінь важливіше.

І що робити?

Замість того, щоб розширювати список антибіотиків без рецепта, влада вирішила піти іншим шляхом: максимально жорстко обмежити продаж препаратів, щоб змусити людей відвідувати лікаря, перш ніж розпочинати лікування. Наразі передбачається, що державні підприємства поступово почнуть захоплювати сектор приватних медклінік. Розробляється механізм співпраці влади та небюджетних установ.

Таке можливо, оскільки в багатьох держклініках використовуються далеко не всі площі, тоді як витрати на утримання розраховуються з усього, що є. Тобто укладання договорів дозволить окупити витрати на ЖКГ, охорону, дасть хворим людям можливість вибору, нижчу вартість приватних послуг та шанс вчасно потрапити до лікаря без довгої черги.

Які продаються без рецепта?

На початку матеріалу вже перераховано список препаратів, які можна придбати в даний час. Більшість із згаданого - призначені для зовнішнього використання медикаменти, тобто гелі та мазі, супозиторії. Серед них розроблені для офтальмологічного застосування. Виняток становлять:

• "Фуразолідон".
• "Граміцидин С".
• "Флуконазол".

Щоб купити будь-які інші назви, доведеться надати фармацевту рецепт, складений за спеціальною формою.

Проти закону: що буде?

Якщо вдасться виявити порушення встановлених нормативних актів, фармацевту випишуть штраф – 5000 рублів або більше. Саме підприємство можуть закрити на тримісячний термін.

Крім антибіотиків, аналогічні жорсткі обмеження накладені на знеболювальні препарати, призначені для судин та серця, що впливають на психіку та деякі інші спеціальні групи. Як пояснюють відповідальні інстанції, така практика була впроваджена на підставі успішного досвіду зарубіжних колег, де нормалізація продажу лікарських засобів призвела до підвищення медичних результатів: резистентність у джерел патології виробляється значно рідше.

Це важливо

Заборона на продаж рецептурних препаратів без пред'явлення відповідного дозволу від лікаря введена на території держави з 2005, щоправда, дотримувалася вона досить умовно. Окрім МОЗ, нині за нормалізацію продажів взявся Росспоживнагляд. Тепер не просто заборонено реалізовувати рецептурні медикаменти без відповідного папірця, але навіть розміщувати їх на вітрині. Аптеку можуть оштрафувати порушення на суму від 100 000 рублів і від.

Оформлений рецепт має бути на офіційному бланку, закріплений печатками лікаря та установи, підписом лікаря. Найменування, що вказується в рецепті – непатентоване. Обов'язково прописати дози, кратність прийому. Рецепт можна використовувати терміном до двох місяців, але для хронічних хворих його продовжують на рік, вказуючи, з якою періодичністю можна купувати препарати.

Придбати що?

Нині заборона накладено 70 % всього аптечного товару. Окрім антибіотиків, сюди входять гормональні препарати, засоби в ампулах, діабетичні медикаменти, наркотичні та психотропні активні речовини. А от повного переліку найменувань, дозволених до реалізації без рецепта, так і не випустили. Офіційно його обіцяли опублікувати ще на початку цього року на сайті МОЗ, але так цим і не перейнялися. Чиновники вимагають від фармацевтів "орієнтуватися на інструкцію". Якщо в ній зазначено, що рецепт потрібен, значить продавати препарат без офіційного дозволу лікаря неприпустимо.

Що відбувається на практиці?

Керівники фармацевтичних точок продажу до нових правил ставляться по-різному. Десь вимагають від фармацевтів твердо дотримуватися встановлених правил, і у вільному продажу є лише краплі для носа, мазі, трави та пари найменувань медикаментів для усунення вірусу, зниження температури. Інші підприємства готові продавати і антибіотики, і знеболювальні, але лише у формі гелів, мазей. Десь можна купити таблетки, але не вдасться придбати ампули, а хтось зовсім не звертає уваги на заборони.

Перш ніж іти в аптеку, як рекомендують фахівці, варто спочатку ознайомитися в інтернеті з інструкцією до необхідного медикаменту. Якщо в ній не вказано на продаж за рецептом, можна сміливо купувати такий препарат. За наявності такої фрази спочатку слід ознайомитися з побічними ефектами і ретельно зважити для себе, що важливіше: миттєва користь і можлива небезпека в майбутньому або дискомфорт, пов'язаний з відвідуванням лікаря, який точно вибере ліки і розповість, як його застосовувати.