Поки співробітники НАСА майже 20 років розробляли космічне морозиво, у СРСР працювали над цим

Спеціально для – Олена Боричко

Поки співробітники НАСА майже 20 років розробляли космічне морозиво, в СРСР працювали над цим.

Це комплект виживання НАЗ-7 (недоторканний аварійний запас). Він був розроблений в 1968 році для корабля Союз, надійної робочої конячки для польотів у космос, який використовується досі. Набір складався з (згори донизу та зліва направо):

• Пістолет Макарова та патрони
• Компас
• 18 непромокальних сірників, сухе пальне
• Ніж «Мачете», набір для риболовлі
• Стробоскоп із запасним акумулятором
• 8 сигнальних вогнів
• Складаний ніж
• Антена
• 3 пари вовняних рукавичок
• Сигнальне дзеркало
• Медична аптечка типу НАЗ-7
• Ліхтарик
• Радіо Р-855УМ (Р-855А1)
• 2 батареї «Прибій 2-С» для радіо
• 3 вовняні шапки (балаклави)

У разі аварійної посадки пістолетом можна було відлякати «вовків, ведмедів, тигрів тощо». Пізніше радянські комплекти для виживання були розширені за рахунок включення рибальської снасті, удосконалених теплих речей, синьої в'язаної шапки з ініціалами космонавта та хутровими чоботями на кшталт угг.

Набір для виживання космонавта, Московський політехнічний музей

Ще один набір для виживання

У цих наборах є особлива «комбінована зброя» (гвинтівка, дробовик і ракетниця), спроектована спеціально для російських космонавтів. Джеймс Орберг пише:

«Американські астронавти, які навчалися з 1995-1997 років для відвідування станції Мир, а потім як склад радянського екіпажу Міжнародної космічної станції, зіткнулися з унікальною навичкою, яку космонавтам треба було освоїти: стрілянина. Вони мали знати, як заряджати, цілитися і стріляти зі спеціального пістолета для виживання, який був на борту всіх кораблів Радянського Союзу протягом усієї їхньої 30-річної історії».

TП-82 - триствольний пістолет з мачете на прикладі

TП-82 був призначений для полювання, випуску сигнальних ракет та захисту від вороже настроєних іноземних громадян. Пістолет також має знімний мачете для вирубки кущів. Астронавт Джим Восс розповідає, що під час навчання сріблі на борту моделі космічного корабля на Чорному морі, як мішені було використано неймовірну кількість пляшок з-під горілки.

До 2007 року боєприпаси для цієї виключно рідкісної вогнепальної зброї стало неможливо знайти. Для будь-якої іншої космічної програми це, ймовірно, означало кінець застосування зброї в космосі. Але росіян це не налякало: тепер космонавти відвідують Міжнародну космічну станцію із звичайним напівавтоматом. «Участь Росії означає, що на борту МКС є зброя, – пише Орберг. — І гармати належать росіянам».

А ось фото одних із найвидатніших російських космонавтів:

Манаров Муса, інженер повітряних суден із Азербайджану. Був у космосі 120 годин. Нагороджений медаллю «Герой Радянського Союзу», батько двох дітей

1963 року пілот корабля Вотоск-6, Валентина Терешкова, стала першою жінкою космонавтом. У 2013 році вона записалася у волонтери для поїздки в один кінець на Марс

Володимир Коваленко був командиром трьох космічних місій

Багато із згаданих предметів у цій статті було виставлено на аукціон. Мачете від пістолета ТП-82, наприклад, було викуплено за ціною 240 доларів, а ціна цього (картинка вгорі) космічного костюма для відпочинку ще нижча — лише 200 доларів.

Ця стаття написана спеціально для сайту сайту. Використання матеріалу можливе за умови активного посилання на джерело.

Легенда і творець космічної медицини вперше розсекретив інформацію про те, як зазнавали психотропних препаратів на людях і як він рятував від неминучої загибелі космонавта Олексія Леонова, порушуючи при цьому закон...

Його прізвище (НЕУМИВАКІН), якщо вірити знавцям ономастики, передрікало Івану Павловичу зовсім не успішну долю і мало викликати в оточуючих хіба що поблажливу усмішку.

Але Неумивакін перехитрив долю, ставши своїм і незамінним серед космонавтів, першим лікарем, від кого залежало, полетить той чи інший претендент у космос чи ні; і як там, поза земною цивілізацією, вижити та зберегти здоров'я. До речі, невідомий широкому колу росіян
факт: Неумивакін уберіг від неминучої загибелі космонавта Леонова.

Але при цьому ризикував сам, порушуючи закон... Нещодавно на одній із зустрічей у Кремлі Олексій Леонов прилюдно обійняв Івана Павловича і сказав «Ось мій рятівник!».

А через 30 років, коли вже докторська дисертація була в кишені з серйозної теми: «Принципи, методи та засоби надання медичної допомоги космонавтам при польотах різної тривалості» та звання професора, Неумивакіна раптом назвуть... легендарним народним цілителем. Чого варте його відкриття лікувальних властивостей перекису водню - панацеї практично від усіх хвороб - і харчової соди. Але і це дрібниця в порівнянні з іншими відкриттями в галузі космічної медицини.

ДОВІДКА "МК"

За своє довге життя Іван Павлович Неумивакін накопичив безліч звань, зізнань, титулів: лауреат Державної премії РФ, заслужений винахідник Росії, дійсний член Європейської та Російської академій природничих наук, цілої низки міжнародних академій; за створення оздоровчої системи нагороджено найвищою нагородою Міжнародної академії «Милосердя» - орденом «Милосердя»; автор 85 винаходів та понад 200 наукових праць; автор 60 (!) книг із природного оздоровлення організму (загальний тираж понад 4,5 млн екземплярів). І, нарешті, а може, й насамперед — полковник медичної служби у відставці, один із основоположників космічної медицини... Останнім Іван Павлович особливо пишається, вважаючи головною справою свого життя.

І ось легенда космічної медицини Неумивакін у нас у редакції. Напередодні зустрічі я зателефонувала до одного з його колишніх пацієнтів, а тепер і до «пропагандиста оздоровлення організму без хімії», а також ініціатора цієї публікації, Олександра Закурдаєва, і запитала: «Чи зручно запрошувати до редакції маестро напередодні його такого поважного ювілею. р. йому виповнюється 85 років та 65 років наукової та творчої діяльності!). На що той відповів: «Та в Івана Павловича енергії більше, ніж у нас із вами разом узятих». І це справжня правда.

Звичайно, розмова перш за все пішла про космічну медицину. Протягом майже 30 років (з 1959 року) лікар Неумивакін працював спочатку в Інституті авіаційної та космічної медицини, потім в Інституті медико-біологічних проблем МОЗ СРСР та займався створенням системи медичного забезпечення космічних польотів. Працював, зважаючи на все, успішно, якщо на одній із нарад колишній тоді перший заступник. міністра охорони здоров'я країни А.І.Бурназян назвав його "ініціатором створення космічної медицини". Ідеться про створення системи надання медичної допомоги космонавтам у польотах поза Землею, включаючи невідкладні стани, що не має аналогів у світі. Чого вартий хоча б унікальний стаціонар космічної лікарні на борту корабля, де в польотах можна навіть проводити операції, не кажучи вже про лікування зубів. Але про все по порядку.

"У нашій країні всі експерименти проводилися на людях, які змушені були перебувати в екстремальних умовах"

— Я потрапив в авіацію і став авіаційним лікарем завдяки щасливому випадку, — почав здалеку Іван Павлович. — За кілька років після закінчення медінституту та служби в армії, де закінчив курси авіаційної медицини, мене призначили начальником медичної служби авіаційного училища на Далекому Сході. Там проходили навчання курсанти, які займалися в аероклубах. І мені довелося відповідати за здоров'я цих молодих людей, які мали пристрасне бажання стати авіаторами. Через 8 років, вже після запуску першого штучного супутника Землі в 1957 р. і польотів собак (Лайка, Уголек, Вітерець), з'явилося передчуття, що незабаром у космос полетить і людина. При Інституті авіаційної медицини, в якому я проходив практику в 1953 році, уряд країни вирішив створити напрям космічної медицини, який би об'єднав усе, що стосується розробок систем життєзабезпечення космонавтів. Відбір співробітників для роботи в новому напрямку був жорстким, я брав участь у ньому і був здивований, що його пройшов.

Мені було доручено розробляти засоби надання медичної допомоги космонавтам, включаючи умови тривалих польотів. Конкретно: я мав займатися комплектацією аптечки з надання медичної допомоги космонавтам. Я представив комісії своє бачення завдання. Для її вирішення, як мені здавалося, треба було залучити лікарів з усіх медичних спеціальностей. Було видано наказ МОЗ, який дозволив у кожному інституті виділити двох-трьох неординарно мислячих фахівців у моє розпорядження. Таким чином, у мене крім фахівців НДІ та МОЗ були створені фармакологічна, фармацевтична, інженерна та реанімаційно-анестіологічна служби.

Аптечка для космонавтів.

Я справді стояв біля витоків «космічної медицини». Результати моєї роботи представлені у докторській дисертації, яка мала гриф «для службового користування», що означає «таємно». Минули десятиліття, перш ніж стало можливим її розсекретити. Тепер її опубліковано в моїй книзі «Космічна медицина — земна». За допомогою фахівців профільних організацій МОЗ СРСР вдалося створити унікальний напрямок під назвою «космічна медицина», а в її рамках зовсім незвичайний — «космічну лікарню».

Адже методи лікування, які застосовувалися Землі, не годилися їхнього використання у космосі. Та й габарити земних приладів не уміщалися у тісній кабіні космічного корабля. Потрібні були портативність, універсальність, стійкість до ударних і вібраційних навантажень тощо. Жоден «земний» прилад не відповідав цим вимогам. Довелося все вигадувати наново. Так була створена унікальна валізка вагою 6-8 кг, в якій помістилося все, що може знадобитися для надання будь-якої медичної допомоги в космосі. І можна будь-де, причому, по суті, в стерильних умовах, проводити операцію. Валіза - мрія будь-якого практикуючого лікаря - настільки малий, що його можна носити з собою.

Ще цікавіша портативна бормашина — її взагалі можна носити в кишені: важить лише 420 грамів. Чим не мрія лікаря мати таке обладнання в руках.

Одночасно йшов ретельний відбір ліків з урахуванням обмежень за вагою та обсягом. Аптечка для космонавтів (це вже мрія будь-якого автомобіліста) теж важить дуже мало - якихось 450-500 грамів. В аптечці шприц-тюбики із лікарськими речовинами, мазі, таблетки.

І таких розробок було дуже багато. У моїй докторській дисертації використано понад 40 авторських свідоцтв на винаходи. Це все було нове та незвичайне для земних умов, але для космосу просто необхідно.

Припустимо, в око потрапила смітинка, а в умовах невагомості капати ліки не можна. Можна використовувати плівку-гель із альбуцидом, яка розсмоктується. Космонавт бере цю плівку у вказаному місці аптечки, закладає її за повіку, через 5-10 хвилин вона розсмоктується, і проблему з оком вирішено.

«Космонавт Олексій Леонов у цьому польоті мав померти»

— Державну премію я отримав за створення ліків, які називають фенібут. Ні для кого не секрет: у космічних польотах трапляються емоційне, психологічне, нервове навантаження. Космонавт сідає в ракету і сподівається, що все скінчиться добре. Але ж траплялися випадки, коли ракета вибухала на старті. І лише система аварійної посадки за кілька секунд викидала космонавтів із люка космічного апарату далеко убік. Так, вони залишалися цілими та здоровими. Але треба було пережити ці моменти.

Тоді для розслаблення космонавтів використовувалися ліки-транквілізатори (еленіум, седуксен та ін.). Але після їхнього прийому треба полежати, відпочити. Але у космосі, тим більше у складних ситуаціях, треба працювати. Роботи над створенням нової речовини одночасно велися в Ленінграді, у педінституті, над цим працювали завод «Жовтень» та фармацевтична фірма у Латвії. Ішли й психологічні випробування цих ліків на людях у психіатричній клініці.

Отримана речовина називалася бета-феніл-гамма-аміномасляна кислота. Згодом його назвали фенібутом. І починаючи з 1975 року, воно використовувалося космонавтами при виході у відкритий космос. За 20 хвилин до надягання скафандра космонавт повинен прийняти таблетку фенібуту. Уявляєте, відкривається люк, космонавт виходить у відкритий космос і перед ним безодня. Звичайно, скафандр космонавта з'єднується з кораблем довгим фалом, яким подається повітря, але відчуття у людини не з приємних. Після прийому фенібуту йому стає «все до фені», і він відчуває незвичайне захоплення. Космонавти кажуть, що після прийому препарату вони виходили до космосу, як на прогулянку Невським проспектом.

До речі, це єдиний препарат, який був удостоєний Державної премії СРСР. І досі хтось вважає, що це психотропний засіб. Але воно ноотропне. На жаль, у Росії (так трапляється) я не включив до списку лауреатів Державної премії одного з провідних фармакологів, і він сказав, що зробить усе можливе, щоб цього препарату взагалі не було. Але про нього дізналися у Фінляндії та Норвегії. І на основі фенібуту там створили свій ноотропний засіб, і вони стали першими у світі щодо розробки ноотропних засобів. Тепер вони використовуються в земній медицині.

А ось препарату цитохром С пощастило менше. Я дуже серйозно ним займався. Це дихальний фермент без нього клітина нормально не працює. Над цим дуже важливим для космонавтів препаратом ми працювали разом із Інститутом гематології у Ленінграді та отримали його. Але з його застосуванням пов'язана драматична ситуація, що сталася під час спільного польоту космічних кораблів за радянсько-американською програмою «Союз-Аполлон». Космонавт Олексій Леонов у цьому польоті мав померти (за поняттями офіційної медицини). Під час польоту йому стало погано з серцем, і я порекомендував йому прийняти цитохром С, який ще не був дозволений офіційною медициною, але я включив його до складу бортової аптечки. За допомогою цього препарату ми витягли Леонова із небезпечної для здоров'я ситуації, він залишився живим.

Після завершення польоту багато хто отримував ордени та медалі, а стосовно мене відповідна служба розглядала питання про покарання за порушення закону, відповідно до якого я не мав використовувати цитохром С до офіційного дозволу.

З Валентиною Терешковою.

Докази, що я врятував космонавта та престиж Батьківщини, не діяли. Так тривало досить довго, я жив у постійній напрузі. А коли про це я розповів Леонову, він почав ходити всіма інстанціями і доводити, що саме я врятував його від смерті. До речі, щось подібне сталося і з одним із американських астронавтів на Місяці. У них в аптечці були кошти, що купірували стан астронавта. Не встигли вони повернутися на Землю, як американський президент видав велику винагороду лікарю, і той став керівником асоціації космічної медицини США.

Я ж після всіх цих колізій вирішив: пропад він пропадом цей препарат, і більше їм не займався. Але вульгарні американці створили і зараз продають аналог цитохрому С під назвою коензим Q10 і отримують величезний прибуток. Хоча й ми могли б своїм препаратом завалити весь світ, заробити мільярди.

«З моїм відходом з космічної медицини моє унікальне обладнання почало кудись зникати»

— Працюючи над космічною медициною, я раптом зрозумів, що на землі здоровою людиною ніхто не займається. У той час навіть норми здорової людини, щоб вона могла летіти в космос, ми брали зі стелі. Як, наприклад, краще використовувати свої фізіологічні можливості, де та межа і чому настають збої у здоров'ї, невиліковні хвороби? Власне і сьогодні цим мало хто цікавиться. На ці та багато інших питань я 40 років шукав відповіді вже після виходу у відставку. Багато висновків виклав у книзі «Космічна медицина – земний». Але офіційна російська медицина наші напрацювання досі не визнала. Частково я використав їх у своїй медичній практиці, адресованій вже не тим, хто літає над Землею, а тим, хто ходить землею. Переконаний: якщо ми — діти природи, то й засоби лікування треба шукати в ній: використовувати для лікування та запобігання хворобам трави, квіти, коріння... Я не маю на увазі екстрені випадки, коли потрібна термінова медична допомога. Вийшовши з офіційної космічної медицини, я чверть століття шукав цілителів, які щось тямили в народній медицині. Результатом стала "Російська професійна медична асоціація фахівців традиційної та народної медицини", де я служу віце-президентом.

А напрацювань космічних, які б могли служити людям на Землі, шкода. Взяти хоча б набір для апендектомії. У ньому тільки сталевий розширювач важить більше кілограма. Ми випробували різні сплави та зупинили свій вибір на титані. Він у півтора-два рази легший, доступніший, плюс кольорова гама. Замість 3,5-4 кг (стільки важить укладання для видалення апендициту) ми отримали укладання в межах 1 кг разом з операційним блоком, в якому є насос для прокачування та очищення повітря, сама камера, рукави, - у мене вся операційна важила 2 кг 400 г. Можете собі це уявити: у надутому стані камера наповнена повітрям. Я брудними руками через рукави влазю всередину камери, одягаю рукавички і можу робити операцію у стерильних умовах. Все це розроблено та описано мною, можна використовувати в офіційній медицині.

Або взяти портативну бормашину для лікування зубів. Адже хворобу зубів у космосі також не можна виключати. Ця бормашина важить 420 грамів. З її допомогою можна в зубі просвердлити дірку, заповнити її спеціальною речовиною і біль проходить. Вона повністю замінює ті громіздкі бормашини, які стоять у кабінетах стоматологів на землі. Нашу бормашину стоматолог може покласти до кишені та їхати з нею туди, де потрібна допомога хворому.

Розробив унікальний прилад "Електронейролепсія". Сьогодні для проведення операцій під наркозом потрібна складна система анестезії. Але особливість застосування наркозу у тому, що він залишає дуже тривалі слідові реакції. Це постнаркотична депресія. Після операції людина якийсь час лежить непритомна. Тому виникає потреба проведення реанімаційних заходів. Ми розробили прилад, який дозволяє через 5-10 хвилин вводити людину у стан трансу. У цьому стані він майже нічого не відчуває, він начебто літає, медитує. В результаті знімаються будь-які стреси. Але якщо на цьому тлі додати ще закис азоту, то людина перебуватиме в стані глибокого наркотичного сну, і їй можна робити будь-які операції.

У 20-й міській лікарні понад 10 років проводились операції за допомогою цього методу. Перед операцією, доки хворий не засне, застосування наркозу – це святе, а під час операції жодного наркотичного засобу не використовувалося. При цьому не потрібно ніякої реанімаційної служби, працює лише один реаніматор замість 10. Заощаджуються мільйони рублів. Але нікому цей метод не потрібний.

Або взяти метод зовнішньої контрпульсації. Безрозмірний костюм швидко надягає на людину, закріплюється шнурівкою, підключається до системи наддуву, і зі швидкістю поширення пульсової хвилі відбувається прокачування крові. Припустимо, трапився гострий інфаркт чи інсульт. З погляду реаніматора це стовідсоткова смерть. Але якщо хворого підтримати ліками, швидко вдягнути костюм, підключити до цієї системи, то через 5-10 хвилин кровопостачання відновиться. Інститут Скліфосовського проводив дослідження щодо застосування цього методу.

Разом з іншими фахівцями створив прилад «Геліос-1» для ультрафіолетового опромінення крові.

Але багато унікального обладнання з моїм відходом з космічної медицини стало кудись зникати... Розтягли і музей, хоча я на його створення поклав вісім років життя.

— Ви багач? - Запитала я Івана Павловича під завісу. — При таких досягненнях, званнях, винаходах...

Пауза. Сміх. «Перший автомобіль у мене з'явився лише у 55 років. Але я багатий на те, що можу багато віддавати людям. А щодо матеріального? Зараз я нічого не потребую», - відповів він.

Розмову про те, куди зникає унікальне обладнання, яке вигадав, розробив та створив унікум космічної медицини Неумивакін, і про те, що вже використовується в його оздоровчих центрах, ми продовжимо в одній із наступних публікацій.

Наступної неділі, 7 липня, Івану Павловичу Неумивакіну виповнюється 85 років. Вітаємо!

Зрозуміло, що у космос літають виключно здорові люди. Хоча історія космонавтики добре знає: без якихось хвороб і там іноді не обходиться.

То що є в орбітальній аптечці? Чим мають "небожителі" для діагностики і, якщо потрібно, лікування? Про це розповів у своєму блозі на сайті Роскосмосу Антон Шкаплеров, командир корабля "Союз ТМА-22" та бортінженер МКС (разом з Анатолієм Іванишиним та американцем Денієлом Бербенком він нещодавно повернувся з піврічного космічного відрядження):

На борту корабля "Союз" є дві невеликі медичні укладання: таблетки, капсули, ін'єкції, мазі і т.д. Практично весь спектр ліків першої потреби. Є антибіотики, антисептики, протикашльові, заспокійливі, серцево-судинні, сечогінні, легкі снодійні, протизапальні. Ніяк не можна без перев'язувальних засобів, лейкопластирів, ножиць. У нас також є аптечка недоторканного запасу – для використання після посадки у нерозрахунковому місці.

На борту МКС ліки зберігаються в аптечках із описом. Тут же вказівки, у яких випадках та як приймати. Аптечки укладені у контейнерах. В основному використовуються спреї, що знижують закладеність носа: вона різною мірою проявляється у перші дні перебування у невагомості. Іноді від головного болю беруть анальгетики.

Станція оснащена засобами надання як невідкладної, і амбулаторної медичної допомоги. Включаючи навіть дефібрилятор та апарат штучної вентиляції легень. На борту є укладання для ушивання ран, внутрішньовенних інфузій з дозованим введенням лікарських засобів, видалення стороннього тіла з ока та промивання очей, для надання стоматологічної допомоги тощо. Ми маємо можливість проводити різні медичні обстеження - від ЕКГ та клінічних аналізів до УЗД, вимірювання внутрішньоочного тиску та огляду очного дна.

У кожному екіпажі призначається фахівець із медичної частини. Він у період підготовки до польоту більш поглиблено вивчає пов'язані з медициною питання. У нашому екіпажі мене призначили.

До речі

Напередодні у Зоряному містечку Антон Шкаплеров та Анатолій Іванишин, які повернулися з МКС, зустрічалися з журналістами. Вони зізналися: після приземлення було важкувато. "Коли відчинили люк, я спробував підняти руку, і вона прилипла до люка", - ділився Антон. Але здоров'я космонавтів швидко прийшло в норму. Не виключено, що вже сьогодні їхній медичний карантин закінчиться і лікарі відпустять додому.

на що хворіють на орбіті?

Як розповів кореспондентові "РГ" заступник директора ІМШП, доктор медичних наук Валерій Богомолов, іноді у космонавтів буває навіть нежить. На борту є вентилятори. Попрацював спітнілий поряд - от і підхопив. Станція це замкнене середовище, але бактерій та грибів теж вистачає. Причому вони мутують, набуваючи несподіваних властивостей. І навіть непатогенні мікроорганізми можуть спричинити різні інфекційні захворювання. А найчастіше космонавти скаржаться на головний біль, вестибулярні розлади, нудоту. Трапляються дрібні травми, забиті місця, розтягнення.

У свій час ходила байка, що космонавт Анатолій Соловйов сам собі навіть зуб запломбував на орбіті. "Нічого подібного, - сміється Богомолов. -

Соловйов просто користувався спеціальною пастою. Свого часу, коли в одного із космонавтів прихопило зуб, його колега запропонував: давай використовуємо бормашину. А далі такий діалог: "Ти робив собі?" - "Ні" - "Ну й мені не треба". Не дався словом. Тому зараз бормашини у стоматологічному укладанні немає. Зате є чудові спеціальні накладки – як би чохли для зубів.

Російські лікарі розробили нову спеціалізовану аптечку, призначену для надання невідкладної медичної допомоги російським космонавтам на орбіті. Вона має замінити попереднє медичне укладання, яке зберігається в російському сегменті Міжнародної космічної станції (МКС) понад 15 років. У майбутній космічній аптечці багато нового обладнання: наприклад, «шприц-пістолет» для внутрішньокісткового введення лікарських розчинів.

До нового укладання для російських членів екіпажу МКС, розробленого фахівцями Інституту медико-біологічних проблем (ІМШП) РАН, увійдуть малогабаритні автономні діагностичні апарати та інші медичні вироби для невідкладної допомоги у польоті. У тому числі хірургічні інструменти, зокрема набір для міні-трахеотомії.

Експериментальний зразок укладання вже пройшов випробування на відповідність вимогам до будь-якого виробу, що відправляється в космос: укладання та її вміст перевірили на виділення токсичних речовин, протестували на вібраційному стенді, піддали перепадам температур і впливу перевантажень. Наступного року планується укомплектувати вже льотний зразок укладання. Відправлення його на МКС планується наприкінці 2018 року.

ДЕТАЛЬНІШЕ ЗА ТЕМОЮ

Завершилися попередні випробування дослідного зразка, які передують створенню льотного. Ми суттєво оновили склад укладання – деякі препарати та інструменти, використані у попередній, вже не випускаються або з'явилися більш ефективні аналоги. Велику допомогу нам надали досвідчені реаніматологи 1-ї ЦКЛ Управління справами президента Росії, - розповів «Известиям» заввідділом ІМБП РАН Олексій Поляков.

Попередня аптечка всі ці роки підтримувалася в актуальному стані як за ліками, так і термінами їх використання, зазначив Олексій Поляков. До її складу входили в основному шприци та ампули з рідкими лікарськими препаратами, а також спеціальна «прозора муфта», що одягається на руки космонавтам, - ампули розкривалися всередині неї, щоб уламки скла не розліталися по станції.

Завідувач відділу ІМШП також повідомив про проблему з використанням ампульних ліків в умовах невагомості. За відсутності сили тяжкості в ампулах утворюється газорідинна завись і при швидкому наборі ліків у шприц не вдається повністю позбавитися бульбашок.

Внутрішньом'язово ввести ліки можна, а внутрішньовенно не можна, щоб бульбашки повітря не перекрили в судинах потік крові, - пояснив Олексій Поляков.

Своє занепокоєння використанням ампул і шприців у 2016 році висловив російський космонавт Михайло Корнієнко, який повернувся з МКС після річного польоту. На міжнародній науковій конференції з космічної біології та медицини у грудні 2016 року він поскаржився, що з першого польоту в 2010 році до другого польоту в 2015-му нічого не змінилося - на МКС постачали ампули з ліками, які неможливо набрати в шприц.

Невже важко посилати на орбіту вже заповнений ліками шприц? - навів аргументи "Известиям" Михайло Корнієнко. - У американців та європейців це вже давно є. Невже так складно це надіслати на борт? Йдеться про безпеку, про здоров'я космонавтів.

У новому укладанні ампули, де це можливо, замінили на таблетки. Так зроблено для серцево-судинних препаратів, спазмолічних та знеболювальних, антибіотиків. Деякі сильнодіючі ліки все ж таки залишилися в ампулах, оскільки замінити їх таблетованими формами не вдалося. Заздалегідь заповнені шприци, за словами Олексія Полякова, у Росії не випускаються і вмикати їх у нову аптечку не стали.

Нововведенням стало також додавання приладів та апаратів, що дозволяють швидко оцінити стан життєво важливих органів та систем людини: пульсоксиметр вимірює рівень кисню в крові, глюкометр – рівень глюкози. Передбачені також тест-смужки для визначення тропоніну (білок, що з'являється у крові при інфарктах міокарда).

З огляду на те, що екіпаж у нас, як правило, складається не з медичних працівників, ми намагаємося оснастити їх нескладною діагностичною апаратурою, - розповів Олексій Поляков.

На випадок нападів бронхоспазму (він може бути викликаний, наприклад, алергічною реакцією) на орбіту буде передано порошковий інгалятор. Такий пристрій відправляється нами до космосу вперше, тому навіть самим лікарям цікаво, чи зможе він нормально працювати у невагомості, видавати потрібну дозу ліків.

Крім цього, у новій аптечці з'являться інтубаційні трубки та дихальний мішок для проведення штучного дихання, на випадок, якщо космонавт знепритомніє і у нього з'являться дихальні порушення.

На додаток до нього на орбіту відправлять набір для трахеотомії: скальпель з обмежувачем, що не дозволяє завдати глибоких ран, і повітропровід. Це обладнання призначене для крайніх випадків - наприклад, якщо причиною порушення дихання стане стороннє тіло у верхніх дихальних шляхах.

Американські фахівці, навпаки, планують вилучити аналогічний набір зі свого сегмента станції – на їхню думку, його використання може призвести до додаткового травмування потерпілого.

Я ж вважаю, що потрібно надати екіпажу можливість надати медичну допомогу. Не можна залишити космонавтів у ситуації, коли вони готові, в тому числі й психологічно, надати необхідну допомогу, але не мають відповідних медичних засобів для цього, - заявив Олексій Поляков.

Також укладання з'явиться «шприц-пістолет» для внутрішньокісткового введення лікарських розчинів, урологічні катетери, кровоспинні затискачі та джгут, набір для ушивання шкірних ран, що включає спеціальні нитки з голками, пінцети та ножиці.

Ми сподіваємося, що користуватися цим укладанням космонавтам не доведеться. У нашій історії в польоті не було ситуацій, які вимагають такої серйозної медичної допомоги. Сподіваюся, що кошти, що входять до складу укладання, ніколи не знадобляться, – зазначив Олексій Поляков.

Курс медичної допомоги входить до програми підготовки космонавтів. Перед відправкою нового укладання на МКС її аналог буде поставлено до Центру підготовки космонавтів ім. Ю.А. Гагаріна для навчання майбутніх екіпажів надання невідкладної медичної допомоги у польоті з використанням нових ліків, діагностичного обладнання та інструментів.

Як відомо, космічні екіпажі перед польотом проходять ретельний медичний огляд. Але повністю виключити непередбачені ситуації, пов'язані із захворюваннями космонавтів та астронавтів на орбіті, неможливо. За довгі місяці роботи пілот може застудитися чи отримати травму. Не виключено, що його почнуть долати головний чи зубний біль та безсоння, є ймовірність появи шкірних захворювань.

І з будь-якою з цих недуг треба впоратися самотужки. Як же відбувається таке лікування і які препарати для нього застосовуються?

Тут немає товстошкірих

Напередодні 15-річчя Міжнародної космічної станції (МКС) американські вчені на чолі з Віргінією Уотрінг провели масштабне дослідження захворювань та лікування астронавтів під час польотів. Вони опрацювали медичні дані 24 осіб, серед яких 20 чоловіків та чотири жінки.

Середня тривалість перебування на станції налічувала 159 діб. При цьому лише двоє чоловіків та одна жінка взагалі не користувалися лікарськими препаратами.

Дані про лікування було взято з бортових журналів, а також протоколів закритих конференцій, які проводяться після кожної космічної експедиції.

Найбільш поширеною для астронавтів недугою виявилися м'язові та суглобові болі, отримані в результаті забитих місць і розтягувань. Їх усунення сприяв переважно препарат ібупрофен (73% випадків суглобових і 70% випадків м'язового болю).

Його ж астронавти приймали при сильному головному болі, який виникав через зміну бортового тиску та високу концентрацію вуглекислого газу. Також при головних болях астронавтам допомагали звичні нам аспірин та парацетамол.

На другому місці опинилися проблеми зі шкірою, такі як висипання та грибкові захворювання, від яких постраждало четверо астронавтів. Звіти про ці процедури зустрічаються 46 разів. І лікування не завжди виявлялося успішним – більшість звітів закінчувалися словами «Висип не зник».

У деяких членів екіпажу шкірні висипи з'являлися в результаті алергічних захворювань, їм доводилося користуватися антигістамінними препаратами.

До речі, багато астронавтів після польоту зверталися до лікарів щодо проблем зі шкірою. Медичний центр NASA провів низку своїх досліджень, результати яких буквально шокували фахівців. Виявилося, що після піврічного перебування на орбітальній станції шкіра людини стає тоншою на 20%!

Плутавши ночі та світанки

Як відомо, на МКС немає зміни дня і ночі. Постійне штучне світло викликає проблеми зі сном (підраховано, що астронавти та космонавти в середньому сплять лише по шість годин на добу).

Через це багатьом працюючим на станції людям доводилося приймати снодійне - в основному золпідем і залеплон, а також ліки, що містять мелатонін, який допомагає організму дотримуватись добового ритму. Загалом снодійні засоби регулярно приймали 17 із 24 обстежених.

Загалом дослідники під керівництвом Віргінії Уотрінг дійшли не дуже оптимістичних висновків про те, що довга робота на МКС вкрай негативно позначається на здоров'ї її екіпажу. У людей відбуваються негативні зміни в кісткових тканинах, м'язова атрофія, збої в імунній системі та діяльності серця.

Психічні навантаження, пов'язані із замкнутим простором та постійним спілкуванням з обмеженим колом людей, теж викликають дискомфорт та сприяють депресії.

По суті, людство поки що не готове до майбутніх тривалих космічних польотів, які можуть тривати кілька років і для яких обов'язково потрібно створювати нові лікарські препарати.

Обійшовся без бормашини

А як лікуються на орбіті російські космонавти? На жаль, така докладна статистика про них ще не стала оприлюдненою. Але про багато випадків захворювань та лікування на МКС можна дізнатися з відкритих джерел.

Заступник директора Інституту медико-біологічних проблем РАН Валерій Богомолов, який регулярно бере участь в обстеженні космонавтів до і після польоту, розповідає, що в них зрідка буває нежить. Це зумовлено тим, що на борту станції постійно працюють вентилятори - і розпалена від роботи людина може випадково потрапити під струмінь холодного повітря.

Аварійний запас космонавтів у 60-ті роки у музеї

Зустрічаються і вірусні захворювання - адже разом із людьми до космосу потрапляють мікроби, які на станції не лише живуть, а й мутують. Щоправда, грипом чи ГРЗ поки що ніхто нікого не заразив. Тих, хто відчув нездужання, одразу, наскільки це можливо, ізолюють. Допомагають звичайні медичні пов'язки та протизастудні препарати з бортової аптечки.

Набагато серйозніше за космонавтів турбує відсутність навантажень на м'язи в умовах невагомості. Під час перших польотів пілоти основну частину часу проводили у кріслі, і деякі з них, зокрема Андріян Ніколаєв та Віталій Севастьянов, після приземлення не могли самостійно встати і кілька діб зазнавали запаморочення. Зараз, щоб такого не було, космонавти, згідно з розпорядком, двічі на день займаються на тренажерах.

Російський космонавт Роман Романенко на зустрічі зі студентами одного разу розповів, що його колега Анатолій Соловйов кілька ночей мучився від зубного болю – і, зрештою, сам запломбував собі зуб. Ця історія довго передавалася з вуст у вуста і навіть була опублікована у ЗМІ.

Пізніше з'ясувалося, що Романенко пожартував. Соловйов дійсно страждав від зубного болю, але зняв його за допомогою спеціальної пасти. А в бортових аптечках (космонавти називають їх укладанням) взагалі немає бормашини.

Пристебніть ремені!

Що ж являє собою подібна аптечка? Який потрібний набір ліків туди входить?

На космічному кораблі типу "Союз" таких укладок дві. Одна з них містить ліки від будь-яких можливих нездужань: антибіотики, протизапальні та заспокійливі препарати, засоби для боротьби з кашлем та нежиттю, снодійне тощо. Сюди ж поміщені бинти, пластирі та ножиці.

Друге укладання - аптечка недоторканного запасу, яка розрахована на використання у разі аварійної чи нерозрахункової посадки.

На борту космічної станції ліки зберігаються у кількох аптечках. Кожен препарат має докладний опис із зазначенням, коли і як його приймати. Найбільш популярними є спреї від закладеності носа, яка зазвичай дається взнаки в перші дні перебування в невагомості.

На станції є і прилади медичної допомоги - такі як дефібрилятор для електротерапії серця, апарат штучної вентиляції легень, обладнання для зняття електрокардіограми та вимірювання тиску очей. Також є спеціальні аптечки для зашивання ран та внутрішньовенних ін'єкцій.

За стан усіх ліків та лікарського обладнання відповідає один із членів екіпажу, який ще на Землі більше за інших вивчає медицину та знає її на рівні фельдшера чи кваліфікованої медсестри.

Щодня космонавти та астронавти доповідають наземним лікарям про стан свого здоров'я. Крім того, космонавти беруть активну участь у програмах лікарського обстеження. Наприклад, у лютому 2014 року Олег Котов та Сергій Рязанський уперше у світі провели електрогастроентерографію (дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою електричних сигналів) в умовах космічного польоту.

Випадки, коли учасники космічних експедицій було неможливо виконувати свої обов'язки за станом здоров'я, вкрай рідкісні. Один із них стався у грудні 2002 року. У росіянина Миколи Бударіна перед виходом у відкритий космос виникли проблеми із серцем.

Вихід був перенесений на січень 2003 року, але щоб уникнути будь-яких ускладнень замість Бударіна на зовнішній поверхні станції працював його американський колега Доналд Рой Петтіт.

Звісно, ​​лікування на орбіті має власну специфіку. Але самі космонавти та астронавти на питання про збереження здоров'я в космосі найчастіше жартують, що їхні головні ліки - особи та голоси близьких, з якими можна поспілкуватися в ефірі.

Микола МИХАЙЛОВ