Много двойки предпочитат да планират бременността си предварително и често в процеса на подготовка за зачеването на дете се сблъскват с такова нещо като перинатална енцефалопатия. Хубаво е сериозно заболяванено в момента може да се лекува.

Благодарение на адекватната и навременна терапия е възможно да се постигнат добри резултати и да се стабилизира развитието на бебето. И продължаващите изследвания позволяват всяка година да се повишава ефективността на лечението на болестта.

причини

Перинатална енцефалопатияСъстои се в появата на различни мозъчни нарушения при дете, които се появяват преди раждането или директно в техния процес.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Основната причина за това заболяване при новородени е въздействието на негативните фактори върху тялото на майката по време на бременност.

Те включват следното:

• остър инфекциозни заболяваниябъдеща майка по време на раждане или присъствие на майката хронични патологиикоито се обострят по време на бременност;
• неправилно хранене на жената по време на бременност и кърмене;
• проблеми в ход трудова дейност- например слабост или бързо раждане;
• травматични наранявания на детето по време на раждане - например фрактури или атипична позиция на плода;
• токсикоза - ранна и късна;
• много млада възраст на бъдещата майка;
• наследствени заболявания, вродени аномалии на метаболизма;
• влияние на негативни фактори - токсични вещества, радиация, изгорели газове и др.;
• преждевременно раждане;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• вродени малформации;
• лоши навици на бъдещите родители - алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене, прекомерна консумация на кафе.

Тъй като развитието на перинатална енцефалопатия може да възникне под влияние на най различни фактори, родителите трябва да се подготвят предварително за раждането на бебето и за това трябва преди всичко да се погрижат за собственото си здраве.

Симптоми

Тъй като перинаталната енцефалопатия се развива в много ранна възраст, родителите могат да видят отклонения в развитието на бебето буквално от първите дни от живота.

С напредването на заболяването симптомите ще се увеличават, което ще доведе до разлики между болно бебе и здрави деца.

Патологията е придружена голямо количествосимптоми на нервни разстройства.

Най-типичните признаци на този тип енцефалопатия при кърмачета включват следното:

• слаб или твърде късен вик по време на раждането на дете;
• липса на сукателни рефлекси;
• сърцебиене;
• рефлекторни тръпки;
• чест плач;
• повишена тревожност;
• необичайни реакции към светлина и звук;
• висок мускулен тонус;
• летаргия;
• накланяне на главата;
• изпъкналост или страбизъм;
• постоянна регургитация по време или веднага след хранене;
• проблеми със съня.

По-големите деца развиват следните симптоми:

• проблеми с паметта;
• нарушение на съзнанието;
• честа депресия;
• апатия, липса на инициатива;
• повишена умора;
• липса на апетит;
• разсейване;
• говорни нарушения;
• лош сън;
• раздразнителност;
• многословие;

Сложността на диагностицирането на перинаталната енцефалопатия се крие във факта, че патологията има много Общи чертис други нарушения в работата на централната нервна система.

Много родители несъзнателно пренебрегват симптомите на това опасна болест, надявайки се, че детето в крайна сметка ще настигне своите връстници в развитието.

Трябва да се има предвид, че при сложни форми на енцефалопатия това не може да се постигне. Ето защо е толкова важно да започнете лечението навреме - от това в крайна сметка зависи неговата ефективност.

Класификация

В зависимост от причините и характеристиките на хода на заболяването се разграничават няколко вида перинатална енцефалопатия.

Видове

	Такава диагноза се прави, ако детето след наранявания по време на раждане страда от възпалителни или инфекциозни заболявания. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка също играе важна роля в развитието на патологията. Такива деца често имат главоболие, психични разстройства, интелектуални отклонения.
	В този случай мозъчната тъкан страда от недостатъчно кръвоснабдяване. Причината за такова заболяване може да бъде дистония, остеохондроза, високо вътречерепно налягане или хипертония.
Исхемичен	То е резултат от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и разрушителни процесина определени места. Болестите с исхемичен произход често са резултат от пиене на алкохол, тютюнопушене, стресови ситуации.
	Е резултат от отравяне на мозъка токсични вещества. Този проблем възниква, когато инфекциозни патологии, излагане химически веществаили алкохолни напитки. Значителното отравяне на мозъчната тъкан може да провокира развитието на епилепсия.
Радиация	Развива се в резултат на въздействието на йонизиращо лъчение върху човешкия мозък.
	Това е резултат от недостиг на кислород в периферна кръв. Перинаталната енцефалопатия с хипоксичен произход също може да бъде следствие от асфиксия по време на раждането.
	Той е придружен от голям брой симптоми и оплаквания на пациента, следователно само квалифициран лекар може да постави надеждна диагноза.

Тежест

Протичането на заболяването може да има няколко периода. И така, острият период започва веднага след раждането и продължава през първия месец от живота. Има възстановителен период от една до две години. След това се наблюдава изходът от заболяването.

Всеки от периодите се характеризира със специално протичане и развитие на определени синдроми. Понякога те могат да бъдат комбинирани различни проявиболест. Във всеки случай, всеки период изисква назначаването на специални лекарства.

Дори при наличие на леки симптоми на заболяването, пациентът трябва да се изследва подробно. Ако лечението не започне навреме, може да настъпи забавяне в развитието и лоши резултати.

Ако детето има тежка или умерена форма на заболяването, то се нуждае от квалифицирана помощ в болнична обстановка. Леките отклонения обикновено се лекуват амбулаторно под строгото наблюдение на невролог.

Синдроми

Има редица синдроми, които придружават перинаталната енцефалопатия:

Хипертония-хидроцефален синдром	В този случай детето се натрупва увеличено количествотечност в мозъка, което провокира промяна вътречерепно налягане. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да наблюдава размера на главата и голяма фонтанела. Хипертоничният синдром е придружен от нарушения на съня, повишена пулсация на фонтанела, постоянен плач.
Синдром на свръхвъзбудимост	В този случай има увеличение двигателна активност, нарушение на съня, постоянен плач. При дете прагът на конвулсивна готовност намалява и тонусът на мускулната тъкан се повишава.
конвулсивен синдром	Това състояние е известно като , и се характеризира с доста различни форми. Те включват тръпки, движения на тялото, които се появяват под формата на гърчове, конвулсии и всякакви потрепвания на крайниците.
Синдром на кома	Проявява се под формата на тежка летаргия и намалена двигателна активност. Детето е в депресия важни функции, няма рефлекси на гълтане и сукане.
Синдром на вегетативно-висцерална дисфункция	Това състояние се характеризира с висока нервна възбудимост, постоянна регургитация, ентерит, разстройство на изпражненията. Често прекъсвана работа храносмилателната системаи се наблюдава необичайно състояние на кожата.
Синдром двигателни нарушения	В това състояние бебето може да намали или увеличи мускулния тонус. Често този симптом е придружен от нарушение на развитието, детето трудно овладява речта.
Церебрална парализа	Това заболяване има сложна структура, която включва увреждане на крайниците, нарушена реч, проблеми с фина моторика, зрително увреждане. Освен това детето има забавяне на умствено развитиеи способността за учене, както и за адаптиране в обществото, е намалена.
синдром на хиперактивност	Това нарушение се проявява под формата на намаляване на способността на детето да се концентрира и концентрира.

Диагностика

Обикновено това заболяване се открива от педиатри, които случайно откриват проявата на енцефалопатия по време на планов прегледбебе. Можете също така да диагностицирате патологията въз основа на историите на родителите.

За да оцени състоянието на детето, лекарят предписва следните изследвания:

Анализ на анамнезата на живота на майката, бебето и медицинската история	материя негативни факторикоито са налице преди и по време на бременността, както и отклонения в процеса на раждане.
Проучване на клиничната картина	Анализ на признаците и синдромите, които са присъщи на тази група разстройства: двигателни нарушения; депресия на нервната система; висока нервно-рефлексна възбудимост;
Пренатална диагностика	Ултразвукът може да открие заплитане на кабела или грешна позицияплода, а доплерографията позволява да се открият нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове на детето.
Невросонография	С помощта на ултразвук на мозъка се диагностицира наличието на огнища на кръвоизлив.
Електроенцефалография	Открива наличието на патологични вълни или смущения в мозъчната дейност.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Ако признаците на патология са леки или умерени, детето е на домашно лечение, а лекарите дават съвети на родителите как да поддържат състоянието му нормално.

Понякога се използват фитотерапия и хомеопатия.

лекарства

Лечението на заболяването зависи от тежестта на диагнозата. За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка на новородено може да се предписват лекарства като актовегин, пирацетам, винпоцентин. При сериозни двигателни нарушения могат да се използват лекарства като дибазол и галантамин. Ако има повишен тонус, използвайте мидокалм и баклофен. За прилагане на лекарства, използвайте различни варианти, включва метода на електрофорезата. Много полезни са физиотерапевтичните процедури, масаж, лечебна гимнастика. Ако детето има епилептичен синдром, лекарят предписва антиконвулсантив правилната дозировка. При тежка епилепсия е показана употребата на антиконвулсанти. Физиотерапевтичните методи в този случай са противопоказани. Ако има нарушения психомоторно развитие, показано лекарстванасочени към стимулиране на мозъка и нормализиране на кръвния поток. Те включват актовегин, пантогам, ноотропил. Може да се използва и Cortexin или Vinpocetine. Ако има хипертензивно-хидроцефален синдром, терапията зависи от интензивността на неговите прояви. В леки случаи са показани билкови лекарства - по-специално отвари от хвощ или мечо грозде. При тежки ситуации е необходимо да се използва диакарб, който спомага за увеличаване на изтичането на цереброспиналната течност. В трудни случаи лекарят може да предпише методи за неврохирургично лечение. Възможно е също да има нужда от хемодиализа, вентилация, рефлексотерапия. Понякога се налага парентерално хранене. Деца, които имат синдроми на перинатална енцефалопатия, често се предписват витамини от група В.

Вкъщи

Бебетата с такава диагноза, буквално от първите дни на живота, се нуждаят специално внимание. Родителите трябва да втвърдят детето, редовно да го масажират, да осигурят уроци по плуване и въздушни бани. Терапевтичният масаж и специалната гимнастика спомагат за подобряване на тонуса на тялото, нормализират двигателните функции на ръцете и укрепват общото състояние на детето. Ако бебето има асиметрия в мускулния тонус, терапевтичният масаж е много важен за него. Трябва да се има предвид, че по време на периоди на силен стрес синдромите могат да се влошат. Това обикновено се случва, когато детето тръгне към Детска градинаили училище. Освен това времето се променя или променя климатични условия. Това често се случва в периода на активен растеж. Появата на признаци на перинатална енцефалопатия често се влияе от инфекциозни заболявания. За да сведете до минимум вероятността от рецидив, трябва да приемате витамини, редовно да ходите свеж въздух, направи специални упражнения. Също толкова важно е правилното хранене и спокойна атмосфера в къщата. Детето не трябва да бъде излагано на стресови ситуации или рязка промяна на обичайния режим. адекватно лечение и правилна грижаза дете с перинатална енцефалопатия значително минимизират вероятността от развитие на тежки мозъчни увреждания.

Ефекти

Перинаталната енцефалопатия може да провокира много обратен ефектв зряла възраст:

• ранна поява на остеохондроза;
• хипертонична болест;
• импотентност;
• тежки форми на мигрена;
• сколиоза;
• хиперактивност;
• кардиопсихоневроза;
• зрително увреждане;
• проблеми с фините двигателни умения;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Какво трябва да направи мама?

• На първо място, в никакъв случай не трябва да се поддавате на паника, защото перинаталната енцефалопатия може да бъде много успешно коригирана и в повечето случаи това заболяване е напълно излекувано.
• Първо трябва да се свържете с квалифициран невролог и да преминете цялостен преглед. Благодарение на това ще бъде възможно да се разкрият механизмът и причините за развитието на перинатална енцефалопатия при дете. Силно не се препоръчва да се отхвърля фактът на наличието на болестта.
• След това можете самостоятелно да се запознаете с характеристиките на патологията, за да разберете какви процедури трябва да направи детето успешно лечение. Важно е да се спазва режимът на сън, хранене и лечение, установен от лекаря.
• Можете да се срещнете с родители на деца, които имат същите проблеми. Това ще ви помогне да споделите своя опит и да получите подкрепа. Не по-малко важно е стриктното спазване на всички медицински препоръки. За да се подобри състоянието на детето, то трябва да бъде подкрепено и достъпни начинипокажи любовта си.
• Разбира се, трябва систематично да се подлагате на контролни прегледи. В тази ситуация си струва да водите дневник за здравето на бебето, в който всеки ден е необходимо да отбелязвате симптомите, които се появяват, извършеното лечение и реакцията на детето към него. Благодарение на това родителите ще могат да организират правилна грижа, а лекарят ще може да контролира динамиката на развитието на болестта.
• За да извършите психокорекционна работа, трябва да посетите медицински психолог или психотерапевт. Не се препоръчва да се ограничават социалните контакти на бебето - напротив, струва си да се насърчава комуникацията му с други деца.

Перинаталната енцефалопатия е доста сложно заболяване, което може да бъде придружено от редица сериозни синдроми. Въпреки това, навременната предписана терапия и постоянните занимания с детето ще помогнат напълно да се отървете от тази диагноза.

Ето защо е толкова важно за всякакви нарушения в поведението на бебето незабавно да се консултирате с лекар. Ако това не се направи навреме, в зряла възраст той може да се сблъска с увреждане.

Енцефалопатията е патология на мозъка в резултат на смъртта на нервните клетки. При наличие на енцефалопатия при деца и възрастни има нарушение на кръвоснабдяването и също се проявява недостиг на кислородмозък. Енцефалопатията не е самостоятелно заболяване. Този термин се отнася до общ патологични състоянияи мозъчни заболявания. Енцефалопатията може да бъде вродена или придобита. Вродена патология възниква при травматично увреждане на мозъка по време на раждане, поради аномалии в развитието на мозъка и метаболитни нарушения в ембрионалния период. Придобитата енцефалопатия възниква по различни причини:

• Поради излагане на токсични агенти;
• При получаване на нараняване на главата;
• Поради метаболитни нарушения в организма;
• Поради излагане на йонизиращо лъчение;
• С нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

причини

Патологията на мозъка се среща рядко при новородени. Причините, поради които може да има енцефалопатия, са следните:

• Отклонения и патологични процесипо време на бременност;
• Усложнено раждане или получаване на травматично увреждане на мозъка по време на този процес;
• Метаболитни нарушения в тялото на бебето;
• Инфекция с инфекциозни заболявания на бъдещата майка по време на бременността;
• Феталната хипоксия може да причини енцефалопатия при новороденото. Няма достатъчно кръвоснабдяване на мозъка на бебето;
• Вродени заболявания на детето.

Симптоми

Когато се появи патологично разстройство на мозъка при бебе, могат да се появят определени признаци.

• Нарушение на двигателната активност на новороденото: хипертоничност и хипотоничност на мускулната тъкан. Необходимо е да се прави разлика между физически тонус и синдром на енцефалопатия. При хипертоничност и хипотоничност се наблюдават асиметрични линии на лицето и непропорционално тяло.
• Повишена възбудимост на бебето: качество на съня, време за заспиване, възможно треперене на крайниците и брадичката.
• Повишена летаргия и летаргия на новороденото.
• Бавно сукане и смущения при преглъщане.
• Проява на интракраниална хипертония. Може би усложнение на мозъка под формата на воднянка. Поради тази причина е необходима хирургична интервенция. Можете да определите хипертонията по подута и разширена фонтанела, както и по големи размериглави.
• Появата на конвулсии, честа регургитация, повишено слюноотделяне.

Диагностика на енцефалопатия при новородено

Поставям диагноза патологично разстройствона мозъка, невролог ще може да прегледа визуално и след получаване на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

• Детето се изпраща за общ тест за кръв и урина;
• Задължително биохимичен анализкръв;
• Кръвен тест за наличие на токсини в тялото на детето;
• Предписва се оксигемометрия: изследва се нивото на кислород в кръвта;
• Необходим е анализ на цереброспиналната течност;
• Може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка, ултразвук и други инструментални методи. В някои случаи за определяне на диагнозата е необходима консултация с офталмолог, логопед и психолог.

Усложнения

Защо енцефалопатията е опасна за новородено? В зависимост от тежестта на патологията, последствията и усложненията могат да бъдат различни. При лека формаенцефалопатия, ако се диагностицира и лекува навреме, много заболявания на централната нервна система са лечими. Според статистиката 1/3 от децата, които са били диагностицирани с тази диагноза, са напълно излекувани от патологията. Ако лечението не е предписано навреме или има значително увреждане на нервните клетки, могат да възникнат опасни последици.

• Забавянето на детското развитие е най-честата последица от вродено заболяване. В бъдеще детето не помни добре, не може да се концентрира и не може да учи.
• Дисфункция вътрешни органии системи.
• Появата на тежки и опасни заболявания.

Лечение

Какво можеш да направиш

Енцефалопатията не може да се лекува самостоятелно. Необходимо е да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки за лечение. Родителите трябва да дават на бебето предписаните лекарства в дозировката в съответствие с инструкциите. В случай на усложнения е необходимо да се съобщи за това на лекуващия лекар. Освен това майките и бащите трябва да се грижат за детето добро хранене. Може да се дава при нужда витаминни комплексиза подобряване на ефективността на имунната система. Но приемането на витамини и др Хранителни добавкитрябва да се извършва след консултация с лекар.

Какво прави един лекар

• При леки признаци на патология новороденото се лекува у дома.
• Ако има сериозни нарушения Централна нервна системабебето трябва да е в болницата.
• Лечението на новороденото ще вземе предвид тежестта на енцефалопатията и индивидуални особеностинеговият корорганизъм.
• При недоразвитие на белите дробове се предписва тяхната изкуствена вентилация.
• Храната може да се осигури чрез сонда.
• На бебето може да бъде предписана кислородна терапия и хемодиализа.
• Остатъчната енцефалопатия изисква дългосрочно лечениес употребата на много лекарства, в зависимост от проявата и признаците на заболяването. Предписани са ноотропни лекарства, лекарства за хипертония, нарушена двигателна активност и конвулсивен синдром.
• Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно или чрез електрофореза.
• Може да се направи операция за подобряване на притока на кръв към мозъка. Операцията често се извършва без нарушаване на целостта на мозъчната тъкан.
• Като допълнителни методилечение се предписва масаж, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати вродена патология в ембрионалния период. По време на бременност бъдеща майкатрябва да:

• грижи се за здравето си,
• избягвайте стресови ситуации
• не приемайте лекарства без лекарско предписание,
• да не се излага на токсични агенти,
• яж добре,
• своевременно премахване на инфекциозни заболявания,
• предприемат мерки за подобряване на ефективността на имунитета,
• се подлагат на редовни прегледи и прегледи в предродилната клиника.

По време на раждането лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, за да предотвратят увреждане на мозъка и други усложнения.

Диагнозата изглежда тревожна и плашеща, но MirSovetov веднага иска да отбележи, че често диагнозата се поставя без очевидни причини и след това се отстранява. На второ място, не трябва да се счита за присъда и да губи сърце, защото детско тялонадарен с невероятни способности и способности, които ви позволяват да се излекувате напълно. Най-важното е, че ако бебето все още е потвърдено перинатална енцефалопатия по време на прегледите, опитайте се да му осигурите добра грижа и своевременно, адекватно и ефективно лечение.

Причината за някои неврологични заболявания при възрастни, като тежка, ранна невроциркулаторна дистония, може да бъде перинатална енцефалопатия, открита в ранна детска възраст, но не коригирана правилно. перинатална лезияв училищна възраст може да провокира хиперактивност, развитие на разстройство с дефицит на вниманието, проблеми с двигателните умения и органите на зрението. Нека поговорим за причините защо тази патология, знаци, насочващи към него, методи за диагностика и корекция.

Преглед на перинаталната енцефалопатия

За първи път това понятие беше предложено да бъде въведено в лексикона медицински работниципрез 1976 г., в същото време, за удобство, е установено съкращение - PEP. Думата "енцефалопатия" се състои от две гръцки думи, означаващи "мозък" и "разстройства". А перинаталният период се счита за интервала от 28-та седмица от бременността, когато настъпва вътрематочно развитие, до 7-ия ден от момента на раждането на бебето. Този термин обединява доста обширна група от синдроми, състояния и заболявания на нервната система на плода (или новороденото), които се развиват поради действието на увреждащи фактори, понякога дори необясними причини, които са изиграли отрицателна роля по време на периода на бременността. от жена по време на раждане или в първите дни от живота на новороденото. Такива проблеми най-често се причиняват от фактори, придружени от навлизането в кръвта на развиващ се и развиващ се плод. не достатъчнокислород. Лекарите наричат ​​това хипоксия на кислородно гладуване. През последните години неонатолозите и педиатрите използват други термини и имена за неврологични патологии при деца, но колективното наименование "перинатална енцефалопатия" също остава на устните.

Десетобалната скала на Апгар помага на лекарите да разберат и обективно да оценят състоянието на новороденото. Взема се предвид цветът на кожата, състоянието на сърдечно-съдовата, дихателната система, активността на роденото, тежестта на физиологичните рефлекси. Ако общите резултати са ниски, тогава съществува риск за живота на бебето или развитието на неврологични разстройства. Понякога е необходима спешна терапия. Но дори ако новороденото има високи резултати, редица симптоми на неврологични разстройства могат да се появят дори след седмия ден от момента на раждането. Важно е да се обърне внимание на състоянието на бебето, за да се забележат негативни промени в поведението, подобни на проявите на PEP. Мозъкът на бебето е много пластичен, така че ако се предприемат своевременни терапевтични и коригиращи мерки, ще бъде възможно да се избегнат и предотвратят нарушения във формирането на емоции, поведенчески реакции и когнитивна активност.

По време на перинаталната енцефалопатия се разграничават 3 периода:

1. Остър (това е първият месец от живота на бебето).
2. Възстановителен (при доносени бебета се изчислява от началото на втория месец до 12-ия месец от живота, а при недоносени бебета времето се удължава до 24 месеца).
3. Изход:

• пълно възстановяване;
• забавено двигателно, говорно или умствено развитие;
• MMD - така се дешифрира минималната мозъчна дисфункция, при която може да се развие синдром на хиперактивност с дефицит (липса) на вниманието;
• вегетативно-висцерални дисфункции (нарушения във функционирането на някои вътрешни органи);
• невротични реакции;
• (така наречената воднянка на мозъка);
• епилепсия (конвулсии);
• ICP (означава церебрална парализа).

Защо се появява PEP?

Първо, MirSovetov ще изброи рисковите фактори, които могат да доведат до PEP:

• някои наследствени и хронични заболявания при бъдещата майка;
• инфекции по време на бременност, като цитомегаловирус;
• хранителни разстройства по време на бременност;
• приемане на алкохол, наркотици и тютюнопушене през месеците на бременността;
• алкохолизъм и наркомания при бащата на детето;
• постоянен стрес или тежък физически труд по време на бременност;
• патологии на бременността (заплаха от спонтанен аборт, ранна или късна токсикоза и др.);
• патологии по време на раждане (слабост на родовата дейност или, обратно, бързо протичащо раждане, наранявания по време на оказване на помощ);
• неправилно положение, цезарово сечение, характеристики на анатомията на структурата на таза на родилката, преплитане на пъпната връв);
• следзрялост или недоносеност на плода, което води до нарушения в дейността на тялото;
• липса на кислород по време на развитието на плода;
• неблагоприятни ефекти външна средапо време на периода на бременност, например работа в опасни производства, вдишване на токсични изпарения или предозиране лекарствас цел отравяне йонизиращо лъчение, замърсяване на природата с производствени отпадъци, замърсяване на въздуха.

Има случаи, когато не е възможно да се установи причината за перинатална енцефалопатия, когато външно здрави родителибебето се ражда с мозъчни патологии.

Кога трябва да алармирате?

В първите дни на появата външен святмалко мъничко създание, наблюдавайте състоянието му особено чувствително. Не забравяйте да кажете на патронажната сестра или педиатъра, ако:

• бебето суче зле на гърдата, често се задушава, крещи слабо;
• хвърля главата си назад, оригва се почти след всяко хранене и пръските често хвърчат като фонтан;
• се движи малко, летаргичен, не реагира на силни звуци;
• очите са изпъкнали, но сякаш спуснати надолу и над ириса се вижда бяла ивица - лекарите наричат ​​това явление "синдром на Грейф" или "синдром на изгряващото слънце";
• новородено внезапно започва да плаче при сучене от бутилка или гърда - това може да е признак на повишено вътречерепно налягане;
• наблюдава се изпъкналост на фонтанела;
• много е трудно да се люлее бебето, той заспива лошо, постоянно се събужда.

На възраст от три месеца трябва да предупреждават следните прояви на неприятности:

• двигателна скованост, бебето огъва по-добре ръцете и краката, но му е трудно да ги разгъне;
• дръжките са постоянно стиснати в юмруци, необходимо е усилие да ги разгънете - това е сигнал за хипертоничност;
• за бебето е трудно да държи главата си, когато лежи по корем;
• очните ябълки блуждаят, погледът не се фокусира върху красива и привлекателна играчка;
• понякога забележимо треперене на брадичката или ръцете, потрепване, треперене, конвулсии;
• главата се увеличава с повече от три сантиметра на месец - тук можете да подозирате воднянка на мозъка (хидроцефалия).

И какво трябва да тревожи родителите на шест месеца?

1. Хлапето не се интересува от играчки, от околната среда.
2. Не проявява радостни емоции, не се усмихва.
3. Детето има малко движения, понякога те могат да бъдат едностранчиви.

На осем или девет месеца подозренията са причинени от:

• недостиг на емоции;
• няма интерес, когато родителите предлагат да играят;
• бебето не може да седне само;
• вдига предмети само с едната си ръка, другата изглежда неактивна.

Трябва да се тревожите, ако до годината:

• бебето не разбира прости и елементарни искания и фрази, всички игри се свеждат само до унищожение;
• издава тихи звуци, плачът му е монотонен;
• като го сложиш на два крака се опитва да ходи на пръсти, не стъпва на цялото стъпало.

Ако до тригодишна възраст походката на детето е нарушена, движенията не са координирани, то е неподредено, не може да се обслужва (да си завърже връзките на обувките, да закопчае копчетата), не иска гърне, да ходи до тоалетна, не може да използва лъжица или чаша правилно, тогава това са тревожни „обаждания“.

Диагностика

Перинаталните лезии се отбелязват въз основа на данни за хода на бременността и раждането, както и допълнителни проучвания, което позволява да се изясни локализацията, характеристиките и степента на увреждане на мозъчните тъкани. В бъдеще такива прегледи позволяват да се прецени дали тактиката на лечение е ефективна.

1. Невросонография (съкратено NSG) - ви позволява да оцените състоянието на мозъка, неговите тъкани, дава представа за естеството на мозъчните лезии.
2. Съкратена електроенцефалограма (ЕЕГ) - помага да се разбере как функционира мозъкът, дали има отклонения в развитието, дали има огнища на епилептична активност.
3. Електроневромиография (съкратено ENMG) - методът ви позволява да определите дали детето има невромускулни заболявания.
4. Доплерография - показва обема на кръвния поток в съдовете на мозъка.

Има и други съвременни диагностични помощници, например CT, MRI.

Освен това детето ще бъде прегледано от офталмолог, оториноларинголог, а при необходимост и от други детски специалисти.

Последици от перинатална енцефалопатия в предучилищна и училищна възраст

При деца в предучилищна възраст един от късни ефекти PEP може да има забавяне на речта. Тук определено трябва да се свържете с невролог, логопед, психолог, за да помогнете на детето. И като цяло, всяко забавяне на развитието не може да бъде пренебрегнато, така че не забравяйте да посетите областния педиатър в крайни сроковеизразете съмненията и тревогите си пред него. Не очаквайте всичко да мине от само себе си. AT предучилищна възрастследните последици от PEP също са посочени:

• заекване, проблеми с говора;
• хиперактивност или, обратно, летаргия;
• възбудимост, раздразнителност, нарушения на съня;
• пристъпи на гняв, ярост, агресия към околните, истерици, други неврологични и психични прояви.

Нелекуваната перинатална енцефалопатия през училищните години може да причини такива проблеми:

• нарушение на писането (дисграфия);
• проблеми с четенето (това е дислексия);
• затруднено концентриране, умора от умствена дейност, безпокойство;
• намалено мислене, памет, производителност;
• конфликти с родители, учители, особено в юношеска възраст.

AT остър периодперинатална енцефалопатия, новородените с тежки и умерени патологии на мозъка и нервната система трябва да бъдат лекувани в болница. Ако синдромите се проявяват в лека форма, тогава е възможно лечение у дома. Опитайте се да създадете приятелска и спокойна среда около бебето. Няма нужда да губите сърце, паника или депресия, ако диагнозата е направена в ранна възраст, тогава много може да се коригира. Задачата на родителите: да обграждат бебето с любов, да следват препоръките на лекарите, да бъдат търпеливи. Често лекарят предписва физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, вани с лечебни инфузиии отвари ( борови иглички, овесени ядки, лайка, риган, низ) или с добавка морска сол. Вътре могат да се предписват билки с успокояващ, релаксиращ ефект, лекарството, глицин, Novo-Passit, витаминни и укрепващи сиропи. Добри резултати се получават при лечение с хомеопат, остеопат.

Ако детето има повишено вътречерепно налягане, тогава се препоръчва да поставите нещо под матрака, така че главата да е по-висока, предписват се билки с диуретичен ефект или Diakarb. В тежки случаи с хидроцефалия трябва да се прибегне до помощта на неврохирурзи.

Когато лекарят избира антиконвулсанти. Ако е необходимо, се предписват лекарства, които активират мозъчната дейност и подобряват кръвоснабдяването му, например Nootropil, Pantogam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabol. Изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално за всеки малък пациент.

Дори ако в бъдеще здравословното състояние на детето се стабилизира, проявите на PEP ще изчезнат, за целите на превенцията периодично посещавайте невролог. Понякога вземете курсове за масаж, ако няма противопоказания, укрепете детето, повишете имунитета, развийте координацията на движенията, умствената дейност, но не позволявайте превъзбуждане, преумора.

Често в медицинска документацияновородени деца, можете да видите съкращението PEP, което плаши младите майки. Самият термин "перинатална енцефалопатия" е предложен през 1976 г. и произлиза от четири гръцки думи: префиксът "пери" - разположен близо до нещо, "натус" - раждане, "патос" - болест и "енкефалос" - мозък.

Перинаталният период е времето от 28 седмица на бременността до седмия ден след раждането (до 28 дни при недоносени бебета), а енцефалопатията е термин, който се отнася до различни патологии на мозъка.

По този начин PEP е колективна диагноза за неврологични заболявания при новородени и специфичните симптоми, причини и тежест на това състояние могат да бъдат различни.

AT международна класификацияима различни видове енцефалопатия, техните имена показват причината за заболяването (например хипоксична или диабетна енцефалопатия), но няма перинатална форма, тъй като този термин показва само интервала от време за появата на нарушения.

През последните години домашните педиатрични невролози все повече използват и други диагнози, като перинатална асфиксия и хипоксично-исхемична енцефалопатия.

Вътрешноутробното развитие на мозъка и нервната система като цяло се влияе от различни неблагоприятни факторипо-специално майчиното здраве и околната среда.

Усложнения могат да възникнат и по време на раждането.

1. хипоксия.Когато на детето в утробата или по време на раждането му липсва кислород, страдат всички системи на тялото, но преди всичко мозъкът. Причината за хипоксията може да бъде хронични болестимайки, инфекции, несъвместимост по кръвна група или Rh фактор, възраст, лоши навици, полихидрамнион, малформации, дисфункционална бременност, неуспешно раждане и много други.
2. Травма при раждане,причинявайки хипоксични или механични наранявания (фрактури, деформации, кръвоизливи). Може да причини нараняване: слаба трудова дейност, бърза доставка, лошо положение на плода или акушерска грешка.
3. Токсични лезии.Тази група причини е свързана с лоши навиции приемането на токсични вещества по време на бременност (алкохол, наркотици, някои лекарства), както и влиянието на околната среда (радиация, промишлени отпадъци във въздуха и водата, соли на тежки метали).
4. Инфекции на майката- остри и хронични. Най-голямата опасност е инфекцията на жена по време на раждане на дете, тъй като в този случай рискът от инфекция на плода е много висок. Например токсоплазмозата, херпесът, рубеолата, сифилисът рядко причиняват симптоми на инфекциозно заболяване на плода, но причиняват сериозни нарушения в развитието на мозъка и други органи.
5. Нарушения в развитието и метаболизма.Това могат да бъдат вродени заболявания както на майката, така и на детето, недоносеност на плода, малформации. Често причината за PEP е тежка през първите месеци на бременността или прееклампсия през последните.

Тези фактори могат да причинят различни видове заболявания. Най-често срещаните са следните:

• хеморагична форма, причинена от кръвоизливи в мозъка;
• исхемична, причинена от проблеми с кръвоснабдяването и доставката на кислород към мозъчните тъкани;
• дисметаболитният е патология на метаболизма в тъканите.

Симптоми и прогноза

Веднага след раждането благосъстоянието на детето се оценява на базата на десет точки, което отчита сърдечния ритъм, честотата на дишане, мускулния тонус, цвета на кожата и рефлексите. Резултати 8/9 и 7/8 се получават от здрави новородени без признаци на перинатална енцефалопатия.

Според проучвания, тежестта и прогнозата на заболяването могат да бъдат свързани с получените резултати:

• 6-7 точки - лека степеннарушения, в 96-100% от случаите възстановяване без необходимост от лечение и без допълнителни последствия;
• 4-5 точки - средната степен, в 20-30% от случаите води до патологии на нервната система;
• 0-3 точки - тежка степен, най-често води до сериозни нарушения на функционирането на мозъка.

Лекарите разграничават три етапа на енцефалопатия - остър (през първия месец от живота), възстановяване (до шест месеца), късно възстановяване (до 2 години) и период на остатъчни ефекти.

Неонатолозите и акушер-гинеколозите говорят за енцефалопатия, ако дете на възраст под един месец има следните синдроми:

1. Синдром на депресия на нервната система.Характеризира се с летаргия, намален мускулен тонус, рефлекси, съзнание. Среща се при деца с средна степентежестта на заболяването.
2. синдром на кома.Детето е летаргично, понякога до такава степен, че липсва двигателна активност. Инхибиране на сърдечната дейност, дишането. Основните рефлекси (търсене, сукане, преглъщане) липсват. Този синдром възниква поради кръвоизлив, асфиксия по време на раждане или мозъчен оток и води до необходимостта от поставяне на детето в интензивно лечение с свързване на апарат за изкуствено дишане.
3. Повишена нервно-рефлексна възбудимост.Безпокойство, треперене, безпричинен чест плач, подобен на истеричен, лош сън, ръце и крака. Недоносените бебета са по-склонни да получат гърчове, например, когато висока температурадо развитие. Този синдром се наблюдава при леки форми на PEP.
4. Конвулсивен синдром.Немотивирани пароксизмални движения на главата и крайниците, напрежение в ръцете и краката, треперене, потрепване.
5. Хипертония-хидроцефален синдром.Характеризира се с увеличаване на количеството на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане. В същото време обиколката на главата расте по-бързо от нормата (повече от 1 см седмично), размерът на големия фонтанел също не съответства на възрастта. Сънят на детето става неспокоен, има монотонен продължителен плач, регургитация, накланяне на главата и изпъкване на фонтанела, както и характерно треперене на очните ябълки.

По време на възстановителен периодПеринаталната енцефалопатия се придружава от симптоми:

1. Конвулсивен синдром.
2. Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост.
3. Синдром на вегетативно-висцерални промени. При дете, поради патологичното функциониране на автономната нервна система, има забавяне на наддаването на тегло, регургитация, нарушения в ритъма на дишане и терморегулация, промени във функционирането на стомаха и червата и "мраморност" на кожата.
4. Хипертония-хидроцефален синдром.
5. Синдром на двигателни нарушения. Обикновено при дете до един месец крайниците са полусвити, но лесно се разгъват и след това веднага се връщат в първоначалното си положение. Ако мускулите са отпуснати или толкова напрегнати, че е невъзможно да се изправят краката и ръцете, тогава причината е понижен или повишен тонус. Освен това движенията на крайниците трябва да са симетрични. Всичко това пречи на нормалната физическа активност и целенасочените движения.
6. Синдром на забавено психомоторно развитие. дете по-късно от нормалнотозапочва да повдига глава, да се преобръща, да сяда, да ходи, да се усмихва и т.н.

Около 20-30% от децата с диагноза PEP се възстановяват напълно, в други случаи се развиват усложнения в зависимост от тежестта на заболяването, пълнотата и навременността на лечението.

Перинаталната енцефалопатия може да доведе до следните последствия:

• синдром и дефицит на вниманието;
• забавено говорно и умствено развитие, мозъчна дисфункция;
• епилепсия;
• церебрална парализа (детска церебрална парализа);
• олигофрения;
• прогресивна хидроцефалия;
• вегетативна дистония.

Диагностика

Перинаталната енцефалопатия се диагностицира от педиатър и детски невролог въз основа на данните от прегледа, тестовете и прегледите на детето, както и информация за бременността, раждането и здравословното състояние на майката.

Най-ефективните и съвременни диагностични методи са следните:

1. Невросонография (NSG) – ултразвуково изследванемозъка през фонтанела за откриване на вътречерепно увреждане и състоянието на мозъчната тъкан.
2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) - регистрира електрическите потенциали на мозъка и е от особено значение при диагностиката на ПЕП с конвулсивен синдром. Също така, използвайки този метод, можете да установите асиметрията на мозъчните полукълба и степента на забавяне на тяхното развитие.
3. Доплерография за оценка на кръвния поток в тъканите на мозъка и шията, стесняване или запушване на кръвоносните съдове.
4. Видео наблюдение. За установяване на спонтанни движения се използва видеозапис.
5. Електроневромиография (ENMG) - електрическа стимулациянерв за установяване на нарушение на взаимодействието на нервите и мускулите.
6. Позитронно-емисионна томография (PET), базирана на въвеждането в тялото на радиоактивен индикатор, който се натрупва в тъканите с най-интензивен метаболизъм. Използва се за оценка на метаболизма и притока на кръв различни отделии мозъчните тъкани.
7. Магнитен резонанс (MRI) - изследване на вътрешните органи с помощта на магнитни полета.
8. Компютърната томография (КТ) е серия от рентгенови изображения за създаване на пълна картина на всички мозъчни тъкани. Това проучване дава възможност да се изяснят хипоксичните разстройства, които не са ясно идентифицирани при NSH.

NSG и EEG са най-информативни и най-често използвани за диагностика. Непременно детето трябва да бъде изпратено на офталмолог за изследване на фундуса, състоянието на зрителните нерви и установяване на вродени нарушения.

Заслужава да се отбележи, че според различни източници в Русия перинаталната енцефалопатия се диагностицира при 30–70% от новородените, докато според чуждестранни изследваниясамо около 5% от децата действително страдат от това състояние. Има свръхдиагностика.

Причините за това могат да включват неспазване на стандартите за изследване (например диагностициране на свръхвъзбудимост при дете, прегледано в студена стая от непознати), приписване на преходни явления (например мятане на крайници) или обикновени сигнали за нужди (плач) на патология .

Лечение

Централната нервна система на новородените е пластична, способна да се развива и възстановява, така че лечението на енцефалопатията трябва да започне възможно най-рано. Зависи от тежестта на заболяването и специфичните симптоми.

Ако мозъчната дисфункция е лека или умерена, детето остава на домашно лечение. В този случай използвайте:

• индивидуален режим, спокойна атмосфера в къщата, балансирана диета, липса на стрес;
• помощ на корекционни учители, психолози, логопеди с алалия и дизартрия
• масаж и физиотерапевтични упражнения за нормализиране на тонуса, развитие на двигателните функции и координиране на движенията
• физиотерапия;
• фитотерапия (различни седативни таксии билки за нормализиране на водно-солевата обмяна).

При тежки двигателни, нервни разстройства, забавено развитие на детето и други AED синдроми се използват лекарства. Лекарят предписва лекарства, както и други методи на лечение, въз основа на проявите на заболяването:

1. При двигателни нарушения най-често се предписват дибазол и галантамин. При повишен тонусмускули - Баклофен и Мидокалм за намаляването му. Тези лекарства се въвеждат в тялото, включително с помощта на електрофореза. Използват се също масаж, специални упражнения, физиотерапия.
2. Ако PEP е придружен от конвулсивен синдром, лекарят предписва антиконвулсивни лекарства. При конвулсии, физиотерапията и масажът са противопоказани.
3. Забавеното психомоторно развитие е причина за предписване на лекарства за стимулиране на мозъчната дейност, засилване на кръвообращението в него. Това са Actovegin, Pantogam, Nootropil и други.
4. При хипертония-хидроцефален синдром се използва фитотерапия и в тежки случаи- Диакарб за ускоряване на изтичането на цереброспиналната течност. Понякога част от цереброспиналната течност се отстранява чрез пункция на фонтанела.

За лечение на PEP от всякаква тежест се предписват витамини от група В, тъй като те са необходими за нормалното развитие и функциониране на нервната система. В много случаи може да се препоръча плуване, солени или билкови бани и остеопатия.

Перинаталната енцефалопатия е една от най-честите диагнози на детските невролози. Това се дължи на факта, че PEP е сборен термин, обозначаващ нарушения на мозъка на детето в перинаталния период, които са различни причинивключително здраве на майката, бременност, липса на вродени заболявания, усложнения по време на раждане, екология и други обстоятелства.

Симптомите могат да бъдат различни, свързани с нарушения на нервите, мускулите, вътрешните органи, метаболизма, следователно за точна диагноза лекарят трябва не само да прегледа детето, но и да събере цялата анамнеза за здравето на майката и бащата, усложнения по време на бременност, раждане, както и да назначи допълнителни изследвания.

Не всички родители имат време да изпитат радостта от майчинството и бащинството след раждането на бебето. За някои това чувство засенчва страшна диагноза- енцефалопатия. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушения мозъчна дейност. Все по-често се среща, но е доста трудно да се диагностицира при новородени поради леките симптоми. При ненавременно лечениеенцефалопатия при деца води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да знаете какво представлява тази патология и на какви признаци трябва да обърнете внимание.

Енцефалопатията е ужасно мозъчно увреждане, което е важно да се диагностицира навреме и да започне правилното лечение.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на невроните на мозъка, при което под въздействието на патогенни фактори настъпват дистрофични промени, водещи до увреждане на мозъка. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничен недостиг на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. кислородно гладуванемозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат на това пълната смърт на невроните предизвиква спиране на увредените области на мозъка.

По правило енцефалопатията е бавно заболяване, но в някои случаи, например при тежки бъбречни и чернодробна недостатъчност, то се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатии на 2 големи групи, всеки от които е подразделен на подвидове:

• Вродена. Обикновено се среща при неблагоприятен ход на бременността, аномалии в развитието на мозъка на плода, генетични нарушения на метаболитните процеси.
• Придобити. Среща се във всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с влиянието на патогенни фактори върху мозъка по време на човешкия живот.

Разновидности

Енцефалопатията при децата е мултиетиологично заболяване, но във всички случаи е едно и също морфологични променив мозъка. Това е разрушаването и намаляването на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване менинги, наличието на области на кръвоизлив в веществото на мозъка.

Таблицата по-долу показва основните видове тази патология.

Видове енцефалопатия	Етиология на възникване	Клинични проявления
Хипоксично-исхемична (перинатална енцефалопатия при новородени)	Въздействието на увреждащите фактори върху плода в перинаталния (от 28-та седмица на бременността) и постнаталния (до 10-ия ден от живота) периоди.	Свръхвъзбудимост, лош сън, честа регургитация, нарушена терморегулация, накланяне на главата, патологичен тонус.
Билирубин	патологична жълтеница, хемолитична болестподкожен кръвоизлив.	Летаргия, слаб сукателен рефлекс, рядко забавено дишане, нарастващо напрежение в мускулите на екстензора.
епилептичен	Патологии на развитието на мозъка.	Епилептични припадъци, психични разстройства, говор, умствена изостаналост.
Остатъчен (неуточнен)	бактериални инфекции и вирусна природа, интрапартални травми, кефалогематоми.	Неврологични и когнитивни дисфункции, главоболие, хидроцефалия, психомоторна изостаналост.
Съдови	Съдови патологии (атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония).	депресия, промени в настроението, главоболие, нарушения на съня, лоша памет, умора, болка с неясен произход в различни органи.
токсичен	Системно въздействие върху тялото на невротропни и токсични вещества.	Психични, вегетативно-съдови, двигателни, терморегулаторни нарушения; паркинсонизъм; епилептичен синдром.
Пост-травматичен	Травматични мозъчни наранявания и фрактури.	Главоболие, световъртеж, нарушения на съня, намалено внимание и концентрация, пареза, вестибуларни нарушения.

Билирубинова енцефалопатия

Тежестта на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 степени на тежест на заболяването:

1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, влошени след прекомерно усилие или стрес. Незначителните промени в мозъчните тъкани се фиксират само с помощта на инструментални методидиагностика. Той се повлиява добре от лечението през първата година от живота на детето, когато се спазват медицинските препоръки.
2. Среден (втори). Симптомите са леки и могат да бъдат временни. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. При изследване на мозъка се откриват огнища на кръвоизлив.
3. Тежка (трета). Наблюдаваното тежки нарушениямотор, респираторни функции. Тежките неврологични заболявания сериозно влошават качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да се обслужва в ежедневието.

Свързани синдроми

Всеки тип енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните от тях са:

• Хипертония-хидроцефален синдром. Причинява се от повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачета има бързо увеличаване на обиколката на главата (с 1 cm месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на фонтанела, леки вродени рефлекси, страбизъм и симптом на Graefe (бяла ивица). между зеницата и горен клепачпри дете) (повече подробности в статията :).
• Синдром на двигателни нарушения. Проявява се като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В същото време за новороденото е трудно да заеме физиологични пози, а с израстването на детето има изоставане във физическото и умственото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния плач или плач на бебето, неговите забавени реакции към светлинни, визуални и звукови стимули и при първата поява на патологична реакция да покажат детето на лекар.

• Синдром на свръхвъзбудимост. Означава повишено нервна реакциякъм всякакви стимули: допир, звуци, промяна в позицията на тялото. Често има хипертонус и тремор на крайниците, брадичката. Плачът на бебето наподобява писък и е придружен от накланяне на главата. Оригва се често и обилно (фонтан), докато наддаването на тегло е бавно. Сънят и будността са нарушени.
• Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на тялото към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволни мускулни контракции от локален (локален) и генерализиран (обхващащ цялото тяло) характер. Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, пяна от устата, регургитация, дихателна недостатъчност и цианоза.
• синдром на кома. При новородените е резултатът родова травма, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални нарушениядишане. Изразява се в потискане на три жизненоважни функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. При него се наблюдава липса на сукателен и гълтателен рефлекс при децата.
• Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Проявени патологични променив сърдечно-съдовата, дихателната система, нарушения на работата стомашно-чревния тракт, необичаен цвят или бледност на кожата, нарушена терморегулация.
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Това е неврологично-поведенческо разстройство на развитието, при което децата трудно се концентрират и възприемат информация. Детето е твърде импулсивно и не се справя добре с емоциите си.

Диагностични методи

Диагнозата трябва да се поставя само от квалифициран лекар, ръководен от резултатите от клинични диагностични изследвания - събиране на анамнеза на пациента, външен преглед, лабораторна и инструментална диагностика.

За по-големи деца се предлагат и специални тестове за оценка на паметта, вниманието и психическо състояние. В момента се използват следните съвременни методиизследване:

• Невросонография. Предписва се на деца от раждането до прекомерното израстване на голям фонтанел (вижте също:). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се откриват техните патологии: хипертония и хидроцефални синдроми, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
• доплер ултразвук. Позволява ви да оцените състоянието на мозъчните съдове и да откриете нарушение на скоростта на кръвния поток, патологии и аневризми на съдовете, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
• Електроенцефалография. регистри електрическа активностмозъка, което позволява да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологиив мозъка, епилептични огнища.
• Реоенцефалография. Представлява най-простият метод за изучаване и оценяване съдови стении мозъчните съдове. Открива нарушения на кръвния поток и съдов хипертонус.
• Кръвен тест. Позволява ви да определите наличието на левкоцитоза, което показва възпалителни процеси в организма, и нивото на билирубина, което е важно при развитието на билирубинова енцефалопатия.

Процедура невросонография

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, която изисква незабавна медицинска помощ. Самолечение в този случайне само неподходящо, но и може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере такова индивидуално - домашно или стационарно - лечение, в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните признаци, което няма да потиска редица важни мозъчни функции.

Лекарства

Лекарствената терапия се основава на следните основни групи лекарства:

• Ноотропи или неврометаболитни стимуланти. Активират работата на нервните клетки и подобряват притока на кръв. Те включват: пирацетам, винпоцетин, пантогам, фенотропил, актовегин, церебролизин (препоръчваме да прочетете:).
• вазодилататори, или вазодилататори. Разширете лумена кръвоносни съдовенормализиране на кръвния поток. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
• психолептици или успокоителни. Насочени към премахване на повишена възбудимост. Те включват Citral, Valerianahel, Elenium.
• Аналгетици или болкоуспокояващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на силна болка. Това е аспирин, ибупрофен.
• Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Те са насочени към намаляване на епилептичната активност и спиране на конвулсии от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти. централно действие. Като част от стационарно лечениеутвърдена физиотерапия - електрофореза, амплипулсна терапия. При билирубинова енцефалопатия е подходящо лечение с фототерапия.

За ефективна борбас последствия само от перинатална или придобита енцефалопатия лекарстване достатъчно. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да дадат сили за физическото и психическо възстановяване на детето си. За да направите това, трябва да установите режим на будност и почивка за бебето, да осигурите диетата му с храна, богати на витБ, провеждайте часове редовно физиотерапияи масажни сесии.

Тъй като детето расте, ако е необходимо, се препоръчва да се включат коригиращи учители - логопеди, дефектолози. Те оказват помощ при социална адаптация, формиране на положителна мотивация и съставяне на план за развитие с помощта необходими методи, средства и техники, които отчитат възрастта, индивидуалните и психологически характеристики на бебето.

Последици за детето

Последствията от енцефалопатията са сериозни. Това е забавяне на речта, умствената и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и запаметяване, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме да прочетете:). Прогнозата варира в зависимост от тежестта на заболяването – от пълно възстановяванедо увреждане и смърт.