Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така казано точна диагнозасамо въз основа на този симптом дори опитен и квалифициран специалист няма да може.

Може да причини синдром на болка безвредни причиникато преяждане или прекомерни упражнения. Но по-често дискомфортът в десния хипохондриум провокира възпалителен процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната система, пикочно-половата система, вътрешни органи (черен дроб, бъбреци), жлъчни пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои изисква незабавно обжалванеза медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашия материал.

Болка под десния хипохондриум при здрави хора

Болката в десния хипохондриум може да се дължи на различни причини. В някои ситуации дискомфортът се появява при доста здрави хора: в този случай говорим сиотносно опцията физиологична норма. Въпреки това, често проблемът се крие в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които боли в десния хипохондриум:

1. Бременност При бременни жени през третото тримесечие матката е изключително разтегната и притиска всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, за здрави бременни жени, пробождане или притискащи болкив десния хипохондриум. В допълнение, прогестеронът, който поддържа бременност за по-късни дати, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако с такъв корем да дам физическа дейност, тогава с голяма вероятност може да се почувства известен дискомфорт.
2. Болка при усилие. Със сигурност мнозина са забелязали как след интензивно физическо натоварване се появява болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерното разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на рязък приток на кръв към органа. Това се случва особено често след обилно хранене. Това състояние не е опасно.
3. Болка при жените. Накрая менструален цикълпри някои жени има рязък дисбаланс между нисък прогестерон и високи естрогени, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондриум. Рецепция хормонални контрацептивиможе да влоши хода на предменструалния синдром и да се увеличи пронизващи болкипоради нарушение на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично горният десен квадрант на корема включва: черен дроб, жлъчен мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дванадесетопръстник, десен бъбрек, панкреас.

Други причини

Други заболявания и патологии, чиито симптоми могат да включват болкаот различен характер в областта на подребрието с правилната странателата са както следва:

• Отстрани нервна система: притискане на нервните окончания, които са в междуребрието (интеркостална невралгия), характеризиращо се с остра болка, появата на обриви, сърбеж по кожата;
• Отстрани храносмилателната система: , пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна непроходимост, колит, панкреатит, спазми и болки имитиращи гинекологични заболявания, перитонит и др.;
• От отделителната система: с лезия главно десен бъбрек(в противен случай болките са локализирани отляво, а не в областта на подребрието отдясно), бъбречна колика, камъни;
• От страна на дихателната система: (пневмония) или в остро или хронично протичане - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които предизвикват болезнени усещания в десния хипохондриум;
• възпаление на маточните придатъци, остеохондроза, апендицит и др.
• От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит С и други, придружени от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болка в десния хипохондриум отзад

Ако пациентът се оплаква, че го боли зад дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Има болки зад дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната празна вена.

1. Уролитиаза заболяване. Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят силна болка. Камък или пясък, който е започнал пътуването си от бъбречното легенче, го надрасква, а след това и уретера, така че болката при бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страничната част на корема. Болката е пароксизмална и силна. Тя дава на бедрото, гениталиите. При потупване с ръба на дланта по долната част на гърба болката се засилва и може да се излъчва към слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
2. пиелонефрит. Остро развитие инфекциозно възпалениебъбрек е придружено от болка в областта на бъбреците, интоксикация, треска. Също така боли при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви, появява се подуване на лицето.
3. Некроза на бъбречните папили. Може да е резултатът кислородно гладуванебъбречна тъкан в случай на запушване на захранващите я съдове (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
4. Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога туморът пречи на изтичането на урина, тогава има остра болка. Болезнеността в хипохондриума се проявява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
5. Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастната тъкан близо до горната част на бъбрека на фона на инфекция от сливиците, кариозни зъбиили други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от страната на лезията. След 2-3 дни болката също се премества в десния хипохондриум, увеличава се с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.
6. Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек дърпа дясната страна, става вцепенен в хипохондриума, може да бъде интеркостална невралгия. В това състояние понякога се дърпа отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия силно изтръпва в различни области, до ограничаване на подвижността. Болката се влошава при навеждане или завъртане. Също така, причината, която внезапно се намушка в ямката на стомаха или потрепва от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек са възпалени.
7. Остеохондроза лумбален. Дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, мускулно стягане и симптоми на напрежение. Болката може да варира от болка до стрелкане. различни степениинтензивност.
8. Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по дължината на нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене, болка. Това означава, че трябва да посетите дерматолог.
9. Тромбоза на празната вена. Рядък вариант на тромбоза на долната празна вена (когато тромбът идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) дава болка в долната част на гърба (десен хипохондриум отзад) и клиника, подобна на късен стадийтумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава ще се появи интензивна болка в десния хипохондриум отпред и ще се отдаде под дясна лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност коремна кухинаи жълтеница.

Ако има болка в десния хипохондриум отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на тези органи, които са в съседство с тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога се излъчва към крака, лопатката, бъбреците и др. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, да се проявява при ходене, кашляне. С други - дискомфортпритеснен през цялото време.

1. Хепатит. Вирусен, алкохолен или токсичен хепатит дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се присъединява жълтеница с лимонов нюанс на кожата и бялото на очите. През същия период урината придобива цвета на бира, а изпражненията - цвета на глина поради нарушения в метаболизма на жлъчните пигменти.
2. Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се отбелязва смъртта на чернодробните клетки и промяна в структурата му. При хора с тази диагноза боли в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща в гърба. При цироза човек може да забележи, че боли в дясната страна под ребрата, още в самото начало на заболяването. В същото време паренето в дясната страна е постоянно. В по-късните стадии на цироза черният дроб намалява, неговата производителност намалява, пациентът развива чернодробна кома и е вероятно смърт.
3. Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържимо, които се причиняват от червея Echinococcus. Кистите най-често се намират в десен лобчерния дроб и, докато нарастват, притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки силна тежест в хипохондриума и неравномерно увеличение на черния дроб. Ако кистата се нагнои, тогава се развива кухина, пълна с гной - чернодробен абсцес. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.
4. Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондриум тревожи в този случай, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, течността се натрупва в коремната кухина. Има дърпаща болка в дясната страна, усещане за тежест. Чертеж болка тревожи, тъй като заболяването прогресира. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът се тревожи за силна, пареща болка в долната част на десния хипохондриум. Понякога пациентът се оплаква, че има натиск отстрани. Но в някои случаи началото болкапонякога много остър, подобен на удар с нож, усещане за болка се проявява в лопатката, гръдната кост. Това обикновено се случва, когато се развие инфаркт. задна стенасърдечен мускул. Понякога на пациента изглежда, че това усещане за болка се проявява на вълни: периодично намалява и се усилва. В този случай може да се забележи бледност, нарушения на сърдечната честота и спад на налягането.
5. Заболявания на жлъчния мехур. Те дават най-висок процент на интензивни и остри (режещи или пробождащи болки), които са характерни за острото възпаление. В този случай вината за възпалението може да бъде движещ се камък, който затваря лумена на шийката на пикочния мехур или жлъчния канал или бактериална флора. Болка при остро възпалениевъзникват в точка между правия коремен мускул вдясно и ребрената дъга. Те са спазми, силни, поддават се дясно рамоили ляв хипохондриум. Може да има горчивина в устата, оригване с въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозния холецистит е типично развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен оттенък на кожата и лигавиците.

Болка след хранене

Храненето ускорява секрецията и насърчаването на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната подвижност. Следователно храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В същото време естеството на болката може да бъде различно: гадене и болка с тъп нюанс са характерни за холецистит, остра спастична болка придружава колит и чревна дисбактериоза, пронизващи болки придружават жлъчна дискинезия или.

След зареждане

Неприятни усещания под формата на дърпаща или пробождаща болка се появяват след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза, конгестивен черен дроб. След разклащане, физическо натоварване може да се появи атака. Също така, периодична болка по време на тренировка се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.

Болка при остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунна защитахраносмилателната система. Намира се в областта на дясната илиачна кост, но позицията му е доста променлива. Това създава трудности при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има свои отделни етапи на развитие, които могат да бъдат диагностицирани само от хирург.

са:

1. Дифузна болка в пъпа и стомаха;
2. Болката в продължение на три часа е локализирана в дясната страна на корема;
3. Намаляване синдром на болкалегнал на дясната страна;
4. Повишена болка при ходене и лежане на лявата страна;
5. На фона на болката се влошава общото благосъстояние, телесната температура се повишава, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи спешно хирургично лечениев хирургична болница.

Разграничаване на болката

В зависимост от това каква болка изпитва пациентът, който се е обърнал към лекаря с този проблем, е възможно да се определи заболяването на кой орган са свързани тези или онези болезнени усещания.

И така, болка в десния хипохондриум, какво може да бъде:

1. Парещата болка в десния хипохондриум често е причина за остър холецистит.
2. Острата болка в десния хипохондриум най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
3. Силна болка в десния хипохондриум, като правило, се усеща от пациенти, страдащи от хепатит.
4. Тъпата болка може да се дължи на възпаление в жлъчния мехур.
5. Болката или натискащата болка може да се отдаде на симптомите, които се появяват при жлъчна дискинезия.
6. Теглещите болки са характерни за хроничния хепатит.
7. Избухваща болка може да бъде причинена от хронични заболявания на панкреаса.
8. Пулсиращи болки са характерни за пациенти с диагноза панкреатит.
9. Пронизваща болка се наблюдава при пациенти с проблеми на десния бъбрек.

Освен това болката в десния хипохондриум може да изчезне само вечер или през нощта. Както показва медицинска практика, постоянните нощни болки в тази област често са първият признак на язва на дванадесетопръстника.

Диагностика

Ако лекарят се оплаква от болка в десния хипохондриум, той има право да предпише:

• химия на кръвта;
• анализ на проби от урина за билирубин;
• ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, може да се наложи MRI, CT с акцент върху абдоминалното изследване или чернодробна биопсия. И едва след получаване на всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да облекчите болката?

За да облекчите болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с болкоуспокояващи - това няма да ви позволи правилно да установите причината за дискомфорта.

Необходимо е незабавно да се обадите на линейка, ако пациентът има следните симптоми:

• непрекъснато повръщане;
• припадък и състояние преди припадък;
• забавяне или пълна невъзможност за уриниране;
• болката е остра, непоносима, продължава повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се със спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
• кървене от матката;
• кръв в повръщане, изпражнения, урина;
• значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
• диария или запек, продължаващи няколко дни.

Ако боли в десния хипохондриум и причините са изяснени, остава въпросът какво да правим. Основното, което пациентът трябва да знае, е, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Приемът на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекаря.

Разпространените в интернет рецепти за първа помощ също са неефективни, но и опасни. При никакви обстоятелства не трябва да приемате алкохолни тинктури, поставяне на грейки на корема и други подобни: по неизвестни причини това може да причини летален изход. Най-важното нещо, което пациентът трябва да направи, е да отиде на лекар. В този случай не е необходимо на участъка. В случай на силна болка трябва да се свържете с линейка.

Лечението почти винаги е медикаментозно и включва прием на аналгетици, спазмолитици, диуретици, холеретични средстваи т.н. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургични грижинеобходимо в екстремни, спешни случаи, като например чревна обструкция, перфорирана язваи т.н. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондриум се свеждат до следните препоръки:

• рецепция лекарствасамо по лекарско предписание;
• избягване на стресови ситуации;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• здрави и активно изображениеживот;
• отказ от лоши навици;
• правилно и питателно хранене;
• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърлянето на случайни връзки.

Редовно преминаване медицински преглед(1 път годишно) ще позволи да се предотвратят или навреме да се открият всякакви отклонения в здравето и да се получи необходимото лечение.

Болка в десния хипохондриум е изпитвана поне веднъж в живота от 30% от жителите на планетата. Нарушаването на процесите в работата на вътрешните органи причинява тези болезнени усещания.

Много е важно да се обърне внимание на симптомите, които се появяват в човешкото тяло. Необходимо е да се определи какви заболявания могат да причинят това състояние и какво трябва да се направи.

След появата на болезнени усещания е необходимо да се консултирате с лекар, за да установите диагноза и да определите методите за рехабилитационна терапия.

Болка от дясната страна отпред под ребрата

Проявата на болка в това място, е много често. Може да служи като симптом на редица заболявания.

Понякога обаче това може да се окаже привидно несвързана причина:

1. Възпалителен процесв апендикса, по-специално с нетипичното му местоположение;
2. стомашна или дуоденална язва;
3. Гинекологични заболявания при жените.

Реакция към лекарства

Употребата на голям брой лекарства "отива настрани", или по-скоро може да причини болка от дясната страна под ребрата, особено ако назначаването им е неразумно.

Успоредно с това могат да се появят симптоми като гадене, повръщане, диария, жълтеница, обрив, главоболие, дискомфорт в корема, особено след хранене.

Болката се разпространява в долната част на гърба

Болезнени усещания, които се появяват в десния хипохондриум и излъчват към гърба, най-често се появяват поради проблеми в работата стомашно-чревния тракт, и особено при язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Те стават по-силни по време на палпация или позицията на човек, който лежи по корем. И те са в състояние да отслабнат отстрани и плътно да притиснат краката към стомаха.

Неприятна болезнена болка

Болката, която не изчезва дълго време, е сигнал за следните заболявания:

1. Възпалителен процес, който е свързан с нарушено функциониране на вътрешните органи, по-специално на стомашно-чревния тракт. Например, това може да бъде панкреатит, холецистит, хепатит, гастрит, езофагит или дуоденит.
2. Хепатитът също причинява продължителна болка в десния хипохондриум. Всъщност болки в черния дроб на ранни стадииболестите са редки. Те често се появяват, когато черният дроб нараства по размер, разтяга се и започва да оказва натиск върху нервните влакна на ребрата и други близки органи.
3. Цироза на черния дроб. Болката се появява в напреднал стадий, когато вече се извършва трансформация на тъканите и органът не може да функционира нормално. Струва си да се помни, че цирозата не може да бъде излекувана, но е много важно и напълно възможно да се предотврати по-нататъшно влошаване.
4. Онкологично заболяване на черния дроб.

Причини за болка в десния хипохондриум от гърба

Появата на болка под ребрата може също да показва наличието на развитие на гръдна остеохондроза.

Болезнени усещания възникват поради притискане на нервните корени в гръдната област и появата на междуребрена невралгия.

Болката може да се усили при завъртане на торса, повдигане на ръцете, кашляне, кихане и дълбоко вдишване.

Този симптом може да се появи и при неправилно функциониране на сърцето или възникване на миокарден инфаркт. Освен това, при този проблем болката отдава на лопатката, шията и горния крайник.

Болка при дълбоко вдишване

Защо се появява болка в десния хипохондриум и се засилва при дълбоко вдишване?

1. Нараняване на ребрата или тяхната фрактура с възможни усложнения като хидроторакс, хемоторакс;
2. Бъбречна колика;
3. Интеркостална невралгия;
4. Пневмония с участие във възпалителния процес на плеврата;
5. Пиелонефрит на десния бъбрек.

Появата на остра болка в десния хипохондриум

Силната и интензивна болка в десния хипохондриум в повечето случаи се свързва с появата на хепатит.

Това остро увреждане на чернодробните клетки не е необичайно. вирусна етиология. Можете да се заразите с:

• неспазване на правилата за лична хигиена (хепатит А, Е);
• сексуален контакт, контакт с кръв (хепатит B, C, D)

Освен това човек изпитва симптоми като обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, последвано от повишаване на температурата, появява се жълтеница, урината потъмнява и изпражненията стават светли.

Успоредно с това възниква възпалителен процес в чернодробните тъкани и цялостната реакция имунна системаорганизъм върху микроорганизми и след известно време настъпва клетъчна смърт (некроза), което е причината за болката.

Друга причина може да доведе до болка в десния хипохондриум. Това е холецистит.

Основният симптом на това заболяване е появата на болка през нощта. Колкото по-напреднал е етапът на появата на възпалителния процес в жлъчния мехур, толкова по-голяма е скоростта на контракциите.

Особено силна болка възниква след консумация на пикантни, пушени, мазни храни и алкохол в неадекватно количество.

Появата на болка в десния и левия хипохондриум

Появата на болка от двете страни на ребрата може да бъде причинена от няколко причини. Например, ако човек има наранени ребра от двете страни. Или като проява на гръдна остеохондроза.

Нервните влакна се притискат близо до гръбначния стълб и болката сякаш „обгръща“ човешкото тяло.

Друга причина за болка от двете страни под ребрата може да сигнализира за появата на възпалителен процес в стомаха или червата.

Болка, която е придружена от тежест и гадене

повечето главната причинаПоявата на тези симптоми е наличието на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Има пронизващи и остри болезнени усещания.

как повече кистатолкова по-силна е болката. Новообразуването притиска кръвоносните съдове, нервните влакна и води до болка, тежест и дискомфорт.

В напреднал стадий заболяването също е опасно, защото може да доведе до спукване на кистата или образуване на гноен сак.

Болка след хранене

Стомашно-чревният тракт е много сложен механизъмв който всичко трябва да работи перфектно вътрешни органи.

Когато храната попадне в хранопровода и след това в стомаха, тя се обработва от ензимите на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

При органично нарушение на тези вътрешни органи, тяхното функциониране също е нарушено, което се проявява по-ярко след хранене.

Също така проблемите с червата могат да доведат до болка в десния хипохондриум.

Дърпа или убожда в десния хипохондриум по време на движение

Интензивни пронизващи болки, които се влошават от движение, могат да възникнат поради такива нарушения в тялото като:

1. Възпалителни процеси в мускулите на десния хипохондриум;
2. Възпаление на черния дроб;
3. Остеохондроза;
4. Травма или фрактура на ребрата;
5. Интеркостална невралгия;
6. Апендицит, с определена локализация на процеса.

Бременност

По време на бременност при жената, особено през последния триместър, матката се увеличава по размер и с нарастването на плода натискът върху органите се увеличава, което води до изместването им нагоре и настрани.

В този случай напрежението на фиксиращите устройства (черен дроб, черва и жлъчен мехур) води до болка.

В тази връзка има остри и пронизващи болки в десния и левия хипохондриум. Успоредно с това жената на този етап от бременността освобождава хормона прогестерон, който разширява пътищата за освобождаване на жлъчката.

Заболяване на пикочния мехур

Възпалителният процес в бъбреците и наличието на камъни в тях могат да причинят силна болка.

Ако пясък или камък започна да се движи през пикочния канал, тогава той започва да се поврежда (драскане), такава клиника може да се прояви в появата на кръв в урината и оцветяването й в червено.

В тази връзка болката се появява не само в хипохондриума, но и в лумбалната област, гениталните органи.

Болката е много интензивна и под формата на лумбаго. При уриниране болката може да се увеличи, което затруднява уринирането. Някои хора също изпитват гадене и повръщане.

пиелонефрит

Възпалителен процес в бъбреците инфекциозна лезия. Има обща слабост, треска, болка при уриниране и външен вид фалшиви обаждания. Появява се подпухналост, по-често под очите сутрин.

Рак на бъбреците

Повечето голям проблемрак се крие във факта, че болката не се появява в началните етапи от началото на заболяването.

В последните етапи се появява допълнително повръщане и силно кървене. Туморът може да притисне уретерите и да възпрепятства изтичането на урина.

Заболявания на надбъбречните жлези

Болка в хипохондриума може да възникне при наличие на тумори на надбъбречните жлези. Успоредно с това има повишаване на налягането и отказ сърдечен ритъм.

Болка след прием на алкохол или преяждане

Защо след като човек е пил голям бройалкохол, има остра болка сутрин? Причината са следните фактори:

1. Черният дроб помага за прочистването на тялото от токсини и токсини. След прием на алкохол това тяло поема токсични вещества. Въпреки това, с неговата увеличено количествоЧерният дроб не винаги се справя, което води до неговото увреждане.
2. Ако беше преяждане, т.е. ядене на големи количества пържени, мазни, солени или сладки храни.
3. Дават и лекарства, които се приемат за други патологии (инфекции, хипертония). допълнително натоварваневърху черния дроб.

тромбоза на празната вена

Тази причина е рядка, но все пак се случва. Тромбозата на долната празна вена може да бъде придружена от болка в хипохондриума от гърба. Болката изглежда постоянна и болезнена.

При блокиране на чернодробния сегмент се появява болка в хипохондриума отпред.

болка при жените

AT последните днименструален цикъл, има дисбаланс между високо нивоестроген и нисък прогестерон. Това води до спазъм на пътищата за извеждане на жлъчката от тялото.

Лечение чрез консумация хормонални лекарствасамо изостря остро състояние.

Херпес зостер

Херпесът е вирус, който е в тялото на всеки човек дълго време без никакви симптоми. Но всичко се променя, когато имунната система е отслабена.

По хода на нерва се появяват поредица от мехурчета, наподобяващи удар с колан. На това място се появяват болезнени усещания, сърбеж и парене.

Помощ при болка в десния хипохондриум

Когато се появи болка, трябва да спазвате следните правила:

1. Ако болката в десния хипохондриум се появи с определена честота, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Приемането на болкоуспокояващи помага за премахване на остро състояние, но излекува човек от тази болестте не могат. Особено бягащ етапболестите са много трудни за премахване.
2. До изясняване на причината за заболяването не трябва да се използват болкоуспокояващи и грейки. Те могат да доведат до вътрешно кървене.
3. С появата на остра болка в десния хипохондриум е необходимо спешно да се обадите линейка. Ако няма причина за особено безпокойство, тогава дежурният хирург ще пренасочи пациента към специалист.
4. Ако пациентът отиде в клиниката сам, първо трябва да си уговорите среща с терапевт и след това да бъдете прегледани от хирург, невропатолог, ендокринолог, гастроентеролог и ендокринолог.
5. Не можете да се назначите самостоятелно или по съвет на приятели рехабилитационна терапия. AT най-добрият случайте просто няма да помогнат, в най-лошия случай дори могат да навредят.

Болката може да се появи и при здрав човек

Понякога болка може да се появи и при здрави хора след тренировка. Това се случва поради нарушение на черния дроб и увеличаване на напрежението на коремната стена поради физическа активност.

Притискането на органа провокира нарушение на изтичането на кръв, органът се увеличава по размер, което води до появата на болка в черния дроб.

Такива болезнени усещания могат да възникнат при хора, които активно се занимават със спорт.

Също така, появата на този симптом може да се появи при хора, които обичат да ядат вкусно и изобилно. Особено ако има претоварване на черния дроб, тогава има нарушение в неговото функциониране.

Болката може да се влоши след прием на голямо количество храна.

Полезно видео

Болката в десния хипохондриум е тревожна проява, която може да показва, че има неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция. Въпреки това, в някои случаи такъв симптом не представлява заплаха за човешкото здраве.

Проявата на такъв симптом няма ограничения по възраст и пол, поради което често се среща дори при деца. В допълнение, има няколко фактора за появата на болка под десните ребра, което може да показва определена патология. Тези фактори включват естеството, местоположението и интензивността на болката. Също така има случаи, когато се усеща болка в десния хипохондриум отстрани, но е засегнат съвсем различен орган.

Ако усещането за болка се появи веднъж и с малка интензивност, това не е причина за паника. Източникът на подозрение за патологичния процес в тялото трябва да бъде постоянна или редовно повтаряща се болка в десния хипохондриум. В такива ситуации трябва да потърсите помощ от клиницисти възможно най-скоро, които ще проведат серия от диагностични меркии формулирайте план за най-ефективно лечение.

Пациентите трябва да знаят кои органи са локализирани в проекцията на дясната страна:

• черен дроб;
• десен бял дроб;
• няколко отдела на дебелото черво и тънко черво;
• една от зоните на диафрагмата;
• надбъбречна жлеза и бъбрек;
• жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Разпространението на болка в тази област може да възникне, ако човек има заболявания на такива вътрешни органи като:

• сърце и бели дробове;
• панкреас;
• междуребрени мускули;
• нерви, които произхождат от гръбначния мозък.

Етиология

Често постоянна и силна болкав областта на десните ребра говори за такива заболявания:

• остра форма или обостряне хроничен холецистит. В този случай синдромът на болката се причинява от образуването на камъни в жлъчния мехур или неговите канали, тъй като те нараняват и разширяват засегнатия орган;
• язва на дванадесетопръстникаили стомаха - в такива случаи те говорят за пронизваща болка в десния хипохондриум;
• бъбречна колика - появата на болка се причинява от подобни причини като холецистит;
• панкреатит - характеризиращ се с израз на пулсираща болка в областта на десните ребра;
• остра форма на апендицит;
• хроничен ход на пиелонефрит, хепатит и дуоденит;
• чернодробно заболяване - характеризиращо се с изразяване на тъпа болка. Сред тези заболявания най-често се разграничават хепатит, цироза, мастна хепатоза и онкология на този орган;
• фрактура на ребрата.

Всички горепосочени фактори най-често водят до образуването на болка в десния хипохондриум. Съществуват обаче редица причини, които не са толкова чести, но все пак причиняват появата на болка в тази локализация. Редките източници включват:

Периодична болка в десния хипохондриум се появява поне веднъж в живота на всеки човек, дори и при липса на заболявания.

Така наречената "здрава болка" може да се дължи на следните причини:

• прекомерна физическа активност - често това се отнася за хора, които не са свикнали да спортуват, но поради някаква ситуация са принудени да извършват интензивна физическа активност;
• периодът на раждане на дете - тежестта и болката в десния хипохондриум по време на бременност са доста нормално явлениеза жените, особено през третия триместър. Това се дължи на активния вътрематочен растеж на бебето, което притиска и води до изместване на някои вътрешни органи. Въпреки това, ако подобен симптом се появи през първите месеци на чакане на бебето, тогава това може да означава извънматочна бременност;
• хормонални промени в предменструален синдром- през този период, представителите на по-слабия пол, тялото произвежда много такъв полов хормон като естроген. Под негово влияние възниква спазъм на жлъчните пътища.

Тъй като причините за болка под десните ребра ще бъдат индивидуални за всеки пациент, тогава тактиката на лечение ще бъде предписана лично за всеки пациент.

Класификация

Има няколко вида болка в десния хипохондриум. Първата от класификациите предполага разделянето на такъв симптом според неговата локализация:

• отгоре - синдромът на болката може да показва увреждане на диафрагмата, която се намира на нивото на петото ребро;
• в долната част - това е зоната на ръба на дъгата на ребрата, която често сигнализира за остър апендицит;
• зад - е признак за развитие или протичане на патологичен процес в бъбреците или панкреаса;
• отпред - често признак на заболяване на стомаха и дванадесетопръстника, белите дробове или черния дроб, жлъчния мехур и каналите.

Втората класификация на болката включва разделянето й в зависимост от вида на болката. По този начин такъв симптом се разделя на:

• избухваща болка в десния хипохондриум - наблюдавана при холецистит, цироза и други чернодробни заболявания;
• остра болка в десния хипохондриум - характеризира язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха;
• остра болка под десните ребра - често появата на панкреатит и има характер на херпес зостер;
• тъпа и неприятна болка в десния хипохондриум - в повечето случаи това показва обостряне на някакъв хроничен патологичен процес и често е част от клиничната картина, характерна за доброкачествени и злокачествени новообразувания на черния дроб;
• натискащата болка, която се увеличава с вдъхновение, както и по време на кашляне или кихане, много често е проява на пневмония и често се простира до цялата дясна страна.

Симптоми

Тъй като в по-голямата част от случаите болката в хипохондриума вдясно е признак на определено заболяване, тя няма да бъде единствената. външно проявление. Да се допълнителни симптомиструва си да се обмисли:

• пристъпи на гадене, които доста често завършват с повръщане. В същото време повръщането не носи облекчение на състоянието на пациента;
• повишаване на телесната температура;
• пожълтяване на кожата и лигавиците устната кухина;
• силна слабост и умора;
• увеличаване на размера на корема;
• често желание за уриниране;
• нарушение на изпражненията - редуване на запек и диария или преобладаване на един от тези признаци;
• тежест и дискомфорт в проекцията на засегнатия орган;
• ирадиация на болка в дясна ръка, лопатката или кръста;
• зловонна миризмаот устата;
• постоянни киселини;
• сърцебиене;
• затруднено дишане;
• кашлица;
• кървене на лигавиците;
• оригване с гаден кисела миризма;
• горчивина в устата;
• знаци остра интоксикацияорганизъм;
• дясната поява на херпес;
• парене в десния хипохондриум.

Диагностика

В случай на такъв симптом, дори ако това е повтаряща се болка по време на бременност, е необходимо да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Диагностиката се извършва от гастроентеролог, но ако е необходимо, допълнителни консултацииспециалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. След извършване на първоначалния набор от диагностични мерки, които включват интервюиране на пациента, изучаване на медицинската история и анамнеза на живота, извършване на задълбочен физически преглед, диагнозата на състоянието, което е причинило болка в десния хипохондриум, ще включва:

• общо клинично и биохимично изследване на кръв и урина;
• определяне на нивото на чернодробните тестове;
• копрограма;
• ендоскопски процедурии биопсия;
• CT и MRI;
• рентгенография с или без контрастно вещество;
• определяне на хорион гонадотропин в случай на съмнение за извънматочна бременност.

Само след проучване на резултатите от подобни, и ако е необходимо, други диагностични прегледи, лекарят ще може да предпише най-ефективните тактики за лечение.

Лечение

Елиминирането на дадено заболяване е индивидуално, но при обостряне на хронични заболявания ще бъде достатъчно да се вземат спазмолитици и да се спазват правилата за щадящо хранене, предоставени от лекуващия лекар. Освен това могат да се използват рецепти от традиционната медицина, но такава терапия в никакъв случай не трябва да бъде единственият подход за неутрализиране на подобен симптом.

Има обаче ситуации, при които болката в хипохондриума вдясно изисква незабавна медицинска намеса. Основните показания включват:

• остра и непоносима болка, чиято атака продължава много дълго време;
• загуба на съзнание;
• упорито повръщане;
• маточни кръвоизливи;
• наличието на кръв в урината, повръщането и изпражнения;
• висока температура;
• разстройство на изпражненията, което продължава няколко дни подред.

При поява на горните признаци е строго забранено да се приемат каквито и да е лекарства. Необходимо е спешно да се обадите на линейка медицински грижиза облекчаване на остри симптоми и транспортиране на пациента до болница за по-нататъшно лечениеи проучвания.

Болката в десния хипохондриум е симптом, който се среща при редица заболявания и патологични състояния на вътрешните органи. При човек отдясно под ребрата са черният дроб, част от панкреаса, жлъчния мехур, дясна частдиафрагма, дванадесетопръстникаи тънките черва, горния полюс на десния бъбрек и апендикса, следователно, за да диагностицирате заболяването, трябва да знаете естеството на болката, нейната тежест и свързаните с нея симптоми.

Какво може да боли в десния хипохондриум

Болката в дясната страна под ребрата може да причини органи, мускули и нервни окончания, които се намират в областта на десния хипохондриум, както и органи, които се намират в коремната и гръдната кухина (отразена, излъчваща болка).

Източникът на болка може да бъде:

• черен дроб (долната част на органа достига долните ребра, а горният ръб се простира от дясното зърно наляво и се намира в горната част на перитонеума - под диафрагмата);
• панкреас (главата, панкреатичният прорез и израстъкът, както и част от оменталния туберкул на този орган се намират в дясната страна на коремната кухина);
• жлъчен мехур (разположен под долната повърхност на черния дроб);
• дясната страна на диафрагмата
• десен бял дроб;
• сърце и медиастинум;
• дванадесетопръстника (началната част на червата, локализирана под черния дроб и разположена от дясната страна на коремната кухина);
• илеум (част от тънко черво, който следва йеюнума и се намира в долната част на коремната кухина вдясно);
• цекум и апендикс (разположени в долната част на коремната кухина, под прехода на тънкото черво към дебелото черво);
• възходяща част дебело черво(началната част на дебелото черво);
• десен бъбрек и уретери (горният полюс на бъбрека достига нивото на 12-то ребро);
• дясна надбъбречна жлеза;
• десни маточни придатъци при жени (болка в десния хипохондриум излъчва);
• гръбначен стълб (патологиите на гръбначния стълб водят до компресия на нервите, които преминават в областта на десния хипохондриум);
• ребра, мускули и периферни нерви, разположени вдясно.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондриум се среща при приблизително 30% от възрастното население на планетата.

Видове болка в десния хипохондриум

Усещанията за болка са физиологичен отговорорганизъм, който е насочен към мобилизиране на различни функционални системи за защита срещу влиянието на увреждащ фактор.
Според характеристиките си болката в десния хипохондриум може да бъде:

• Висцерална. Този вид болка възниква при разтягане, компресия, възпаление и други дразнения на вътрешните органи (наблюдава се при чревни спазми и др.). Болката от този тип е натискаща, дълбока, тъпа и дифузна (генерализирана), може да има постоянен характер или да протича под формата на колики (серия от пристъпи на остра болка, които бързо се заменят). Локализацията на висцералната болка е трудна за пациента да установи, усещанията за болка често се излъчват към други части на тялото.
• Соматични (перитонеални). Възниква при дразнене на перитонеума, което възниква при развитието на патологичен процес (перфорация на стомашна язва и др.). Този вид болка се описва като остра, режеща. Отличава се с постоянен характер и ясна локализация, в повечето случаи е придружено от напрежение в мускулите на предната коремна стена (" остър корем"). Синдромът на болката се влошава при дишане и движение.
• Невропатична (деаферентация). Болката е резултат от увреждане или дразнене на нерв. При този тип разстройство има постоянна или периодична (стреляща) болка, която може да бъде остра, пробождаща, режеща, пареща или просто като дискомфорт в засегнатата област.
• отразени. Развива се в патологията на органи, които са отдалечени от източника на болка в резултат на облъчване на болка.

Болката под дясното ребро може да се почувства като:

• Остър, режещ. Изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е интензивен, появява се внезапно и често се свързва с животозастрашаващасъстояния (руптура на черния дроб или жлъчния мехур, остър апендицит, остър панкреатит и др.).
• Изгаряне. Придружава жлъчна дискинезия, начален стадий на остър пиелонефрит, хроничен панкреатит, гръбначни заболявания. При пристъпи на ангина пекторис или в прединфарктно състояние може да се усети парене както под лявото, така и под дясното ребро. Пареща болка в дясната страна под ребрата, която се появява по време на движение, може да е признак за наличие на диафрагмална херния.
• Тъп, дърпащ. Възниква с развитието на хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит, ентероколит и др.) Или с атипичен ход на остър апендицит.
• Болка, пръсване. Наблюдава се при бавни хронични заболявания или сърдечни заболявания.
• Пулсиращ, пробождащ. Среща се при големи физически натоварвания, вегетативно-съдова дистония и възпалителни заболявания.

Болка в десния хипохондриум при здрав човек

Въпреки че болката в повечето случаи е признак на патология, понякога боли в дясната страна под ребрата и при здрави хора.

Болка в десния хипохондриум може да възникне:

• При нетрениран човек, който се е занимавал интензивно със спорт или се е занимавал с тежък труд. Рязко повишеното натоварване води до освобождаване на адреналин, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и тяхното разтягане поради пълнене със застояла жлъчка. Капсулата на черния дроб също се разтяга поради повишеното кръвоснабдяване на този орган, което причинява пронизваща болка в областта на десния хипохондриум.
• При бременни през последния триместър. На този етап от бременността силно уголемената матка притиска органите, с които влиза в контакт - черният дроб и жлъчният мехур се притискат надолу (в комбинация с разширяването на жлъчните пътища под въздействието на хормона прогестерон се получава застой на жлъчката) , чревните бримки се изместват и тези процеси могат да бъдат придружени от натискаща или пробождаща болка под дясното ребро.
• При жените в края на менструалния цикъл. Усещане за пробождане в десния хипохондриум възниква поради спазъм на жлъчните пътища, който се развива в резултат на рязък дисбаланс между повишеното ниво на естроген и ниското ниво на прогестерон през този период.
• При жените, когато приемат хормонални контрацептиви, тъй като изтичането на жлъчката е нарушено, което причинява болка под ребрата отдясно и отпред.

Болка в десния хипохондриум отпред

Болка под дясното ребро отпред възниква, когато:

• Чернодробни заболявания. Болката е тъпа и продължителна или избухваща, възниква поради подуване и прилив на кръв, което причинява разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб (фиброзната мембрана съдържа рецептори за болка).
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. При остра формазаболявания интензивни болки са остри или режещи спазми в природата, болката е локализирана в епигастралната област, може да се даде на дясното рамо и левия хипохондриум. При хронично заболяване болката е тъпа, болезнена, понякога излъчваща към лопатката.
• Заболявания на панкреаса. Болката може да е тъпа и болезнена хронична формазаболявания и остри, интензивни - с остра форма на възпаление. Може да се напипа под дясното ребро, често опасващо.
• Заболявания на храносмилателната система. За хроничните заболявания е характерно увеличаване на болката по време на палпация, остър възпалителен процес е придружен от остра, силна болка.
• Сърдечно заболяване. Може да има пареща или пронизваща интензивна болка под дясното ребро отпред или усещане за тежест в тази област.
• Респираторни заболявания. Бързо нарастващата остра болка при засягане на белия дроб, плеврата или диафрагмата се усилва при кашлица, по време на дихателни движения и при завъртане на торса.
• неврологични заболявания. Болката се характеризира с болезнен характер в хроничния ход на заболяването и остри усещания за болка остър стадийзаболявания.
• заболявания на гръбначния стълб и мускулно-скелетна система. Усещанията за болка са болезнени по природа, влошени от навеждане, кашляне и дълбоко вдишване.

Чернодробно заболяване

Причината за болка в десния хипохондриум отпред може да бъде:

Ако боли под ребрата отдясно и болката е силна, режеща или пробождаща, причината за болката може да бъде:

• Холелитиаза (холелитиаза), при която жлъчните камъни се образуват в кухината на самия жлъчен мехур или в жлъчните пътища по време на стагнация на жлъчката. Характерен болков симптом на заболяването са коликите - внезапна атакаостра, пронизваща или режеща болка, която е локализирана под дясното ребро, може да се излъчва към гърба, шията, дясното рамо, в областта на дясната лопатка и понякога в областта на сърцето (причинява стенокардия пекторис). Синдромът на болката е придружен от гадене, повръщане, което не носи облекчение, интоксикация с различна тежест. Обструктивната жълтеница се развива, когато жлъчният канал е запушен от камък. Атаката се провокира от употребата на пикантни, пикантни и мазни храни, стрес, физическа активност - тези фактори причиняват спазъм на жлъчния мехур и дразнене на стената му с камъни.
• дискинезия жлъчните пътища- нарушение двигателни функциижлъчен мехур и канали при липса на органична патология. Намаляването на жлъчния мехур може да бъде прекомерно (хиперкинетична форма) и недостатъчно (хипокинетична форма). Хипокинетичната форма на заболяването е придружена от продължителна тъпа, болезнена болка в областта на дясното ребро, която излъчва към дясната ръка или рамото. При хиперкинетичната форма болката е краткотрайна, остра и спазма. Болката се влошава след приема на мазни и пикантни храни, както и при прием на голямо количество храна наведнъж. Сутрин пациентите имат горчивина в устата, по време на атаки, аритмия, изтръпване на крайниците е възможно, може да има чувство на страх.
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се развива при нарушение на оттока на жлъчката и наличието на микрофлора в жлъчния мехур (най-често е усложнение на холелитиазата). Може да бъде остра и хронична. Острият холецистит се подразделя на катарална форма на заболяването, флегмонна и гангренозна. При катарална формаима постоянна интензивна болка в епигастралната област и в десния хипохондриум, която се разпространява в лумбалната област, в дясната лопатка и в дясната половина на шията. При флегмонозната форма се наблюдава интензивна болка, която се засилва при кашлица и промяна в положението на тялото, придружена от гадене, многократно повръщане и влошаване. общо състояние. Гангренозна формахарактеризиращ се със синдром на силна болка, който е придружен от гадене, повръщане, висока температура, обща слабост, бледност, главоболие, тахикардия, замаяност и припадък. Хроничната форма на заболяването се характеризира с гадене и тъпа болка в десния хипохондриум, която се появява след хранене. Усложнение на холецистита може да бъде чернодробна колика, която се характеризира със силна болка и жълтеница.
• Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което може да бъде хронично или остро. В острата форма телесната температура се повишава рязко, има изпотяване, втрисане, прогресира слабост и се увеличава интоксикацията. Боли в десния хипохондриум, в областта на шията, дясното рамо и лопатките, има диария, гадене и повръщане. Малко по-късно се развива жълтеница, появява се сърбеж по кожата. При хроничната форма на холангит се наблюдава повишена умора, слабост, субфебрилна температура, дискомфорт и усещане за пълнота в епигастриума, тъпа и слаба болка под дясното ребро.
• Злокачествени новообразувания, които са придружени от тъпа, болезнена болка в късния стадий на заболяването.

Заболявания на панкреаса

Болката под ребрата вдясно може да причини патологии на панкреаса - въпреки че този орган се намира дълбоко в коремната кухина, неговата част е локализирана в десния хипохондриум. Боли вдясно под реброто, когато:

• Панкреатит - възпаление на панкреаса, което може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с остра, интензивна болка в дясното подребрие (най-често от поясен характер), излъчваща се в долната част на гърба. Наблюдават се гадене, липса на апетит, треска, слабост, повръщане с жлъчни примеси (може да бъде неукротимо и да не носи облекчение). В хроничната форма на заболяването тъпата, болезнена болка се засилва, ако се наблюдават грешки в храненето. В горната част на коремната кухина с панкреатит има усещане за тежест.
• Тумори на панкреаса. Болката се наблюдава само в последните стадии на заболяването, е интензивна и продължителна, увеличава се в легнало положение, усеща се в центъра на корема, дава в десния и левия хипохондриум.

Заболявания на храносмилателната система

Болка в дясната страна под ребрата отпред може да причини различни лезиичервата:

Болката вдясно под ребрата отпред също може да е признак на апендицит - възпаление на апендикса ( апендиксцекум). Тя може да бъде остра и хронична (рядко), катарална, повърхностна, деструктивна, флегмонозна, апостематозна, флегмонно-язвена, гангренозна и перфоративна. Заболяването е придружено от остра болка в дясната илиачна област, която се увеличава с натиск, мускулна трескаи повишена чувствителност на кожата вдясно под ребрата. Когато апендиксът е разположен зад цекума, болката е приглушена. Липсва апетит, наблюдава се гадене, единично или двойно рефлекторно повръщане, повишаване на температурата до 37-38 ° C, възможна е тахикардия, често уриниране, редки изпражнения и повишено кръвно налягане.

Острият апендицит е животозастрашаващ, така че пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Сърдечно заболяване

Болката в дясната страна под реброто отпред възниква при патологии на сърцето, които причиняват циркулаторна недостатъчност голям кръг. С влошаване на кръвообращението се наблюдава увеличение на черния дроб, подуване на краката и предната коремна стена, и течността започва да се натрупва в коремната кухина. Всички тези фактори допринасят за появата на болка в десния хипохондриум.

Причината за болка може да бъде:

• Миокардиопатия (кардиомиопатия). Тази група заболявания включва миокардни лезии от некоронарен и неревматичен произход, които са свързани с наличието на подобни клинични признаци(има сърдечна недостатъчност и уголемяване на сърцето). Кардиомиопатията може да бъде застойна, хипертрофична, облитерираща и конструктивна. Проявява се с повишена сърдечна честота, повишена умора, задух, бледност и болка, пронизваща или натискаща болка в сърцето и в десния хипохондриум.
• Исхемична болест на сърцето, която възниква при коронарни артериии нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Придружава се от болкови атаки, които продължават от 30 секунди до 15 минути и преминават сами в покой (също елиминирани чрез приемане на нитроглицерин). Болезнена, натискаща или пареща болка се проявява в различна степен, има задух, сърцебиене, усещане за тежест и парене в гърдите. Болката може да се излъчва към лява ръкаи в областта на лопатката е възможно гадене.
• Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, което може да бъде бактериално (в повечето случаи причинителят е стрептокок) и вторично (развива се в резултат на дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, туберкулоза и някои други заболявания). Заболяването е придружено от треска обилно изпотяване, болки в мускулите и ставите, слабост, възможна чупливост на кръвоносните съдове и промени в пръстите (те започват да приличат на Палки за барабани). При пациентите могат да се увеличат далакът и черният дроб (уголеменият орган причинява болка, тъпа болка под дясното ребро), развиват се клапни сърдечни заболявания, което води до сърдечна недостатъчност (придружена от чувство на тежест в десния хипохондриум).
• Абдоминален инфаркт на миокарда, при който се усещат много силни, парещи или натискащи болки в епигастралната област, ляво или дясно хипохондриум. Остра и интензивна болка възниква внезапно, често се излъчва към лопатката или зад гръдната кост, придружена от нарушения на сърдечния ритъм, задух, понижено кръвно налягане, бледност кожатаи подпухналост на лицето. Може да бъде придружено от обилно изпотяване, гадене, повръщане, силно хълцане и диария. Тъй като това състояние е животозастрашаващо, е необходима спешна медицинска помощ.

Респираторни заболявания

Болка в дясната страна под ребрата отпред може да възникне, когато се излъчва от ретростерналното пространство. Отразената болка се наблюдава, когато:

• Дясностранна пневмония на долния лоб. Болката е лека, тъпа или болезнена, при кашляне става пронизваща и по-изразена. При това заболяване има суха кашлица, леко повишаване на температурата, силна слабост, повишено изпотяванезадух, вероятно учестено дишане и сърцебиене. Има и симптоми на остри респираторни заболявания.
• Десен плеврит. Възпалителният процес може да се развие директно в плеврална кухина(първичен плеврит) или се разпространява от белите дробове (вторичен плеврит). Заболяването може да се появи в суха форма (фибриновият протеин попада върху повърхността на плеврата) или в ексудативна форма (в плевралната кухина се натрупва серозен, гноен или хеморагичен ексудат). Сухият плеврит е придружен от повишено изпотяване, бързо повърхностно дишане и треска. Болка в десния хипохондриум се появява при упорита кашлица, навеждане и обръщане на тялото. При ексудативен плеврит се наблюдават болки, усещане за притискане и тежест в гърдите, бледност на крайниците и кожата, принудително положениетяло. Цервикалните вени при тази форма на заболяването са подути, дясната половина гръден кошизостава при дихателни движения, а междуребрията изпъкват.
• Рак на десния бял дроб. При това заболяване боли вдясно под ребрата само когато плевралната кухина и органите, които се намират наблизо, са засегнати от метастази (няма болка преди развитието на метастази). При онкологични процеси в белите дробове има нарушение на апетита и храносмилането, рязка загуба на тегло, намаляване на имунитета и липса на кислород.

Патологии на диафрагмата

Боли под дясното ребро отпред и с патологии на диафрагмата (този мускул разделя гръдната и коремната кухини).

Болката се появява при диафрагмална херния. Херниалният отвор, през който чревните бримки понякога навлизат в гръдната кухина, може да бъде вроден, травматичен и невропатичен.

Малките дефекти не се проявяват (те се откриват случайно), но с образуването на големи херниални торбички патологията е придружена от подуване на корема, киселини, кисело оригване, упорита кашлица, парене зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа или болезнена, наблюдава се постоянно, може да има гадене.

При увреждане на червата болката в десния хипохондриум е интензивна, на фона на общо влошаване на състоянието се наблюдава задържане на изпражненията и повръщане. Тъй като съществува риск от развитие на перитонит при задържане на диафрагмална херния, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Неврологични заболявания

Болката в дясната страна под ребрата отпред възниква при увреждане на периферните нерви.

Усещанията за болка се характеризират с остър, интензивен характер в острия стадий на заболяването и болка в хроничния му ход.

Болката може да причини:

• Интеркостална невралгия. Развива се в резултат на увреждане или притискане на нервите, които преминават между ребрата. Тя може да бъде радикуларна (причинена от прищипване на нервните коренчета в гръбначния стълб) и рефлекторна (провокирана от спазъм на мускулите на междуребрието). Лезията може да бъде едностранна и двустранна, придружена от пареща или пронизваща интензивна болка, но не представлява опасност за живота. Болката става по-интензивна при вдишване, физическо натоварване, кихане и кашляне, може да се излъчва към епигастричния регион, ключицата, ръката, долната част на гърба и лопатката. Характерен признак на патологията е наличието на болезнени точки, които реагират на палпиране на междуребрените пространства. Има промяна в цвета на кожата и загуба на чувствителност в засегнатата област, повишено изпотяване, мускулни потрепвания и подуване.
• Вегетативната криза е пароксизмално състояние с неепилептичен характер, което е придружено от полиморфни вегетативни разстройства. При липса на сърдечни патологии се наблюдава учестяване на сърдечната честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, усещане за натиск в гърдите, болка в стомаха и под дясното ребро. Трудно е да се определи точната локализация на болката за пациента в това състояние, болката може да бъде от различен характер (тъпа, остра, пронизваща, болки, пояс). Субективните симптоми при вегетативни кризи не съвпадат с данните обективно изследване(тежки органична патологияне може да бъде идентифициран).

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болка от дясната страна под ребрата може да бъде:

• Остеохондроза на гръдния кош. При това дегенеративно-дистрофично заболяване, което се развива при неправилна стойка или влошаване на метаболитните процеси в тъканите, настъпват промени в междупрешленните дискове на гръдните прешлени. Променените прешлени притискат нервните влакна, което причинява болка. Болковите усещания варират от леки и продължителни до остри и остри (причиняващи ограничаване на мускулната подвижност и затруднено дишане).
• фибромиалгия. Тази дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер може да засегне всяка част на тялото. В засегнатата област се наблюдава повишена чувствителност, има скованост на тялото след събуждане, подуване и умора. Може да има температурни колебания, спазми и конвулсии.
• Синдромът на Tietze е рядка патология, придружена от асептично възпаление на крайбрежните хрущяли (възможно е увреждане на левия или десния хрущял и няколко хрущяла едновременно). При това заболяване има локална болка, която носи постоянен, дава на предмишницата и рамото, а също така се увеличава с дълбоко дишанеи натиск върху засегнатата област. Има периоди на ремисия.
• Травма на ребрата. При фрактури от страната на лезията има остра болка, която става по-интензивна при дихателни движения. Дишането става затруднено, кожата става бледа, а в засегнатата област придобива синкав оттенък. Има задух, хемоптиза, слабост, треска. При пукнатини в ребрата в засегнатата област, подуване, посиняване на тъканите и нетърпима болка (усилваща се при вдишване и кашляне), има задух, чувство на умора и задушаване. При натъртване на реброто има оток на меките тъкани и болка, която става по-интензивна при вдишване, кашляне и движение.

Болка в десния хипохондриум отзад

Болка под дясното ребро отзад възниква, когато:

• Бъбречни заболявания. Болката е интензивна, пароксизмална по природа.
• Възпаление на мастната тъкан.
• Патология на надбъбречната жлеза.
• Ретроперитонеален хематом, който възниква при коремна травма.
• Болести на дихателната система.
• Сърдечно заболяване.
• Остър панкреатит.
• Гръдна и лумбална остеохондроза.
• Тромбоза на празната вена.

заболяване на бъбреците

С болка вдясно под реброто и отзад можете да подозирате:

• Бъбречна колика, която се наблюдава при уролитиаза, пролапс на бъбреците, травма и други патологични състояния. Настъпва внезапно и продължава от няколко минути до няколко дни. Остри, интензивни усещания за болка са пароксизмални по природа, не отшумяват в покой, дават на долната част на гърба. Често се усеща болка по уретера, в слабините и вулвата, както и по вътрешна повърхностбедрата. Може да бъде придружено от често уриниране и болка в уретрата. Спирането на атака премахва острата болка, но тъпата болка продължава в лумбалната област след атака.
• Уролитиаза на десния бъбрек, която се причинява от дразнене на бъбречното легенче и уретера с камъни или пясък и е придружена от интензивна, пароксизмална остра болка. Болката се излъчва към долната част на гърба и страничната част на корема, към бедрото и към гениталната област. Болката се влошава, ако биете долната част на гърба с ръба на дланта на ръката си. В урината може да има кръв, наблюдава се често уриниране, възможно е гадене, повръщане и общо влошаване на благосъстоянието.
• Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде остро или хронично. С това заболяване, болка, тъпа болка, често срещан болезнено уриниране, има обща слабост, треска, втрисане и липса на апетит. Може да се появи подуване на лицето. При гнойно възпалениеболката става постоянна и дневното отделяне на урина намалява.
• Некроза на бъбречните папили, която се развива поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради запушване на съдовете, доставящи бъбрека. Придружен от постоянна интензивна болка, има кръв в урината. Съществува риск от развитие на септичен шок.
• Рак на десния бъбрек, който е придружен от лека болка и кървене в късен стадий на развитие (началният етап е асимптоматичен). Ако туморът възпрепятства изтичането на урина, болката става остра.

Възпаление на мастната тъкан

Острият горен паранефрит е възпаление на мастната тъкан, която се намира в горния полюс на бъбрека. Възпалението се развива, когато патогенът проникне от огнищата хронична инфекция(сливици, кариозни зъбии т.н.). Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38 ° C, умерена болка се наблюдава от страната на лезията, която след 2-3 дни започва да се усеща в десния хипохондриум. Болката се усилва при дълбоко вдишване, ходене и рязко изправяне на тялото.

Патологии на надбъбречната жлеза

Болка в десния хипохондриум отзад възниква, когато има доброкачествено или злокачествен туморголеми размери.

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на тумора - с феохромоцитом, постоянно нарастване AD, миокардна дистрофия и сърдечни аритмии, а алдостеромата се характеризира с промяна във водния баланс на тялото. При кориткостерома метаболизмът е нарушен, кортикоестромите и андостеромите образуват вторични полови белези, които не съответстват на пола (мъжки тип растеж на косата и др.).

Ретроперитонеален хематом

Ретроперитонеалният хематом (ограничено натрупване на кръв) е често срещано последствие сериозна травмакоето се проявява в болка различна интензивност. Болката е локализирана в гърба вдясно под ребрата и се усилва при движение тазобедрена става. Причината за образуването на хематом може да бъде увреждане на панкреаса и други вътрешни органи. то патологично състояниепоради загуба на кръв може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане, слабост, бледност, повишена сърдечна честота, жажда и замайване (до припадък). Изисква спешна медицинска намеса, тъй като застрашава живота на пациента.

Болести на дихателната система

Болка в гърба под дясното ребро може да възникне при:

• Сух десен плеврит. Болката е режеща или пробождаща, интензивна, отдава се в рамото, шията и засяга гръдната област, усилва се при дишане, кашлица и всякакви движения.
• Онкологичен процес в десния бял дроб, който е придружен от мъчителна и постоянна болка. Болка възниква, ако туморът расте в плевралната тъкан, има задух и пароксизмална непродуктивна кашлица.
• Пневмоторакс, който възниква, когато десният бял дроб е повреден и причинява натрупване на газ в плевралната кухина и колапс белодробна тъкан. Възниква спонтанно или в резултат на травма, причинява разстройства респираторни функциии кръвообращението, придружено от пронизваща болка. Болката се излъчва към ръката, шията и зад гръдната кост, става по-интензивна при кашляне, вдишване и движение. Наблюдава се задух, бледност, суха кашлица и страх от смъртта.

Сърдечно заболяване

Болка в дясната страна на гърба под ребрата може да възникне при атипични прояви на миокарден инфаркт (придружен от постоянен, вълнообразен остри болки, които се локализират в интерскапуларното пространство).

Остър панкреатит

Болка в дясната страна на гърба в хипохондриума може да възникне при остра форма на възпаление на панкреаса, което може да се прояви различни симптоми. Тежестта на болката и локализацията на болката зависи от тежестта на патологията на панкреаса.

Заболявания на гръбначния стълб

Болка в десния хипохондриум на гърба може да възникне при остеохондроза на гръдния или лумбалния участък. Те се различават по характер на болка, те се влошават от движение и продължителен престой в едно положение, по време на физическо натоварване и хипотермия. Настояще мускулна слабости изтръпване на горните крайници.

тромбоза на празната вена

Тромбозата на вена кава е рядък вариант на запушване на долната вена кава от тромб (кръвен съсирек навлиза в главния ствол на вената от илиачните вени), което е придружено от болка в долната част на гърба и в десния хипохондриум от обратно. Клинична картинаизглежда като късен етап онкологично заболяванебъбреци.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Болка в дясната страна под ребрата възниква, когато:

• хроничен панкреатит, който е придружен от болка в пояса;
• херпес зостер, който е придружен от увреждане на нервните окончания;
• начален стадий на хепатит;
• чревна дивертикулоза (изпъкналост на стените на червата, която по симптоми прилича на апендицит);
• чревна непроходимост (болка излъчва вдясно Долна часткорем);
• дуоденит;
• хроничен холецистит;
• холелитиаза;
• възпаление на уретерите;
• уретрит (придружен от болезнено уриниране);
• възпаление на пикочно-половата система.

При жените причината за болка в десния хипохондриум отстрани може да бъде аднексит (салпингоофорит), усукване или разкъсване на киста на десния яйчник, извънматочна бременност, синдром на Ален-Мастърс и ендометриоза.

Към кой лекар трябва да се обърнете за болка в дясното подребрие

ако подозирате патология на надбъбречните жлези;

ако симптомите наподобяват плеврит или пневмония;

невролог при съмнение за интеркостална невралгия;

травматолог при съмнение за нараняване на ребрата;

онколог, ако се подозира наличието на злокачествени новообразувания;

хирург при състояния, изискващи спешна медицинска помощ (остър апендицит и др.)

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• внезапно имаше остри, остри болки в десния хипохондриум;
• има постоянна болезнена болка, която не отшумява в рамките на един час;
• при движение има пронизващи болки, които не отшумяват в рамките на 30 минути;
• появиха се тъпи болки, има повръщане с кръв или несмлени частици храна;
• има болка от всякакъв характер в комбинация със сърцебиене, бледност, понижено кръвно налягане, задух и замайване.

Болка в десния хипохондриум отпредможе да причини такива важни човешки органи като белия дроб, жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, червата и диафрагмата, отзаднамира се бъбрек.
В допълнение, болката може да възникне поради проблеми на нервната система, облъчване с, тазови органи, сърце.

Ето защо, ако болката започне да се усеща от дясната страна под ребрата, трябва да се консултирате с лекар за преглед, за да определите дали това е началото на развитието на сериозно заболяване.

Причини, които могат да причинят болка под ребрата вдясно

Най-често дискомфортът в десния хипохондриум се причинява от заболявания на органи като белия дроб, жлъчния мехур и сърцето.

Постоянната болка може да е признак на следните заболявания:

1. Черен дроб
   • цироза
   • Хепатит
2. • Тумор
   • Панкреатит
3. жлъчен мехур
   • Холецистит
   • Холелитиаза
4. Десен бял дроб
   • Рак
   • Плеврит
   • Пневмония
5. червата
   • Апендицит
   • Пептична язва на 12 дуоденална язва
6. Диафрагма
   • Херния
   • Тумор
   • Диафрагматит
7. сърце
   • ангина пекторис
   • инфаркт на миокарда
8. Десен бъбрек
   • Уролитиаза заболяване
   • пиелонефрит
9. Тумори на горните органи
10. Остеокондрит на гръбначния стълб
11. Наранявания на ребрата или органите, разположени в корема
12. Херпес зостер

В случай на остра (която не е свързана с травма и продължава повече от 30 минути) или болка в дясната страна под реброто (продължава повече от час), утежнена от ходене, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Болка в десния хипохондриум, появяваща се от време на време

Такава болка може да се появи при почти всички хора, дори при липса на патологии. При подрастващите се свързва с растежа на тялото и неговото развитие.

Такива "здравословни болки" могат да бъдат причинени от:

1. Физически натоварвания. Най-често това се случва при нетренирани хора, които не спортуват и които са били подложени на интензивно физическо натоварване. В този случай се освобождава адреналин, кръвният поток се увеличава в тялото, което разширява кухата вена, разположена вдясно под ребрата. Това е голям съд, който се разширява и оказва натиск върху черния дроб.
2. Бременност Периодично дясната страна боли по време на бременност през втория триместър, поради факта, че плодът расте доста бързо и притиска вътрешните органи на бъдещата майка.
3. Предменструален синдром (ПМС). При жени, чието тяло произвежда голямо количество полови хормони - естроген, няколко дни преди менструация, има болка в корема. Причината е спазъм в жлъчните пътища под въздействието на този хормон. За да премахнете такава болка, трябва да се свържете с гинеколог.

Локализация на болката

За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва точно да определи мястото, където се усеща болката. Много изпитват болка в десния хипохондриум отстрани със симптоми на остеохондроза.

Най-често това се дължи на патологията на десния бъбрек - пиелонефрит (хроничен или остър).

• При остър пиелонефритнаблюдава се интензивна тъпа болка, която се появява в лумбалната област. При това заболяване се наблюдава увеличаване на болката от потупване на долното ребро, разположено отзад
• Хроничният пиелонефрит причинява леки болки, които се влошават при хладно и влажно време.

Ретроперитонеален хематом

Болка под ребрата може да възникне при нараняване на гърба в резултат на падане или удар, при което се разкъсва съд в тъканите дълбоко зад перитонеума и се образува натрупване на кръв (хематом). Има компресия на близки органи и тъкани, появява се болка. Характерът на болката зависи от размера на кръвоизлива, увеличава се по време на движение.

Уролитиаза заболяване

Болката зависи от размера на образувания камък и местоположението му в пикочните пътища. В същото време болката под ребрата, усетена отзад, може да бъде както постоянна, така и периодична, най-често с тъп характер. Може да се засили по време на движение (бягане, скачане), пътуване с транспорт, пиене на големи количества течност.

Остър панкреатит

Това заболяване се характеризира с усещане за болка от "поясен" характер, т.е. възниква остра болка под ребрата от двете страни, в долната част на гърба, придружена от повръщане и гадене. Болката става по-силна в легнало положение, в седнало положение отслабва.

Естеството на интензивността на болката

За правилна диагноза е важно правилно да се предаде интензивността и естеството на болката, която се появява в хипохондриума.

Болка в дясната страна

• Характерна е слабата природа на болката хроничен пиелонефрит, лечението се провежда в стационарни условия.
• Постоянна, понякога ставаща остра болка в дясната страна, възниква при остеохондроза. Стоенето или седенето може да бъде много болезнено, за облекчаване на усещанията се препоръчва да вземете полуседнало положение на тялото, наведено напред.

Остра болка в дясната страна

Подобен симптом е най-опасният и се проявява в следните случаи:

1. Възпаление на апендикса.
2. Бодещата болка, която е остра по природа, е признак на:
   • Руптура, хематом на черния дроб
   • Разкъсване на бъбрека
   • Разкъсване на жлъчния мехур
   • Пролапс на бъбреците
   • Счупване на ребрата

Острата болка е възможна при следните патологии:

• Чернодробни колики
• Бъбречна колика
• Остър холецистит
• Остър панкреатит
• Инкарцерация на бъбречна киста

Тъпа болка в десния хипохондриум

1. Остър пиелонефрит. Болката става по-силна при удар по гърба в областта на долното ребро.
2. Ако интензивността на болката е ниска, причината е хронично заболяване (панкреатит) или рак (последен стадий)
3. Възпаление в тялото, най-често на следните органи:
   • жлъчен мехур
   • Десен бял дроб
   • Панкреас
   • далак
   • Придатъци на матката

При едновременна поява на остри, дърпаща болка, с пристъпи на бодежи, блуждаещи около дясното ребро с различна интензивност, непродължителни - това е психосоматична болка. За лечението му трябва да се свържете с психиатър или невролог.

Лечение

Ребрата, разположени вдясно, са защита за следните органи:

• червата
• жлъчен мехур
• Черен дроб
• Панкреас

Тези органи са толкова плътно прилепени един към друг, че е почти невъзможно самостоятелно да се диагностицира причината за болка в дясната страна. Ето защо основното правило е да се консултирате с лекар навреме, преди всичко с терапевт.

Ако боли вдясно под ребрата, терапевтът обикновено назначава консултация със следните специалисти:

• Гастроентеролог
• Хирург
• Травматолог
• Инфекционист
• Кардиолог
• Гинеколог
• Ендокринолог
• Невролог

Без точна диагноза в лечебно заведение, забранено е самолечението, загряване болно мястогорещи компреси.

Ако възникне остра болка, се препоръчва да се обадите на линейка, да приложите студ (ако това помага за облекчаване на болката). В този случай не можете да приемате болкоуспокояващи, за да не се изкриви клинични симптомии затрудняват поставянето на правилна диагноза.

В бъдеще за облекчаване на болката могат да се използват следните спазмолитични лекарства:

• Нитроглицерин (разтваряне на една таблетка под езика или поставяне на 3 капки върху парче захар)
• No-shpa (разрешени са две таблетки до три пъти на ден)

След поставяне на диагнозата, освен медикаментозно лечение, е възможно да се препоръча следните средстваот традиционната медицина:

• Отвара от картофи за лечение на жлъчния мехур. За да приготвите бульона, е необходимо да сварите картофите „в униформа“ и след това да ги натрошите заедно с вода. Оставете да вари, след което пийте по две супени лъжици три пъти на ден.
• Болка в далака. Пийте бульон от шипка, кралско мляко (1 g на ден)
• Болка в черния дроб. Смесете ½ литър мед със смляна канела (2 супени лъжици). Приемайте по една лъжица преди/след хранене.

Как да предотвратим болката в десния хипохондриум?

• Не злоупотребявайте с алкохол
• Опитайте се да не ядете твърде често мазни, тежки храни, с страхотно съдържаниесол
• Ежегодно се подлагайте на медицински преглед, ултразвук, за да сте наясно със съществуващите хронични заболявания, да знаете тяхното състояние, методи на лечение
• Кога симптоми на болкапод ребрата незабавно потърсете лекарска помощ.