Белите дробове и стените на гръдната кухина са покрити със серозна мембрана - плеврата, състояща се от висцерални и париетални листове. Между листовете на плеврата има затворено прорезно пространство, съдържащо серозна течност - плевралната кухина.

Атмосферното налягане, действащо върху вътрешните стени на алвеолите през дихателните пътища, разтяга тъканта на белите дробове и притиска висцералния лист към париеталния, т.е. белите дробове са постоянно в разтегнато състояние. С увеличаване на обема на гръдния кош в резултат на свиване на инспираторните мускули, париеталният лист ще последва гръдния кош, това ще доведе до намаляване на налягането в плевралното пространство, така че висцералният лист, а с него и белите дробове , ще последва париеталния лист. Налягането в белите дробове ще стане по-ниско от атмосферното налягане и въздухът ще потече в белите дробове - възниква вдишване.

Налягането в плевралната кухина е по-ниско от атмосферното, така че плевралното налягане се нарича отрицателен, като условно приемаме атмосферното налягане за нула. Колкото повече се разтягат белите дробове, толкова по-висок е еластичният им откат и толкова по-ниско пада налягането в плевралната кухина. Стойността на отрицателното налягане в плевралната кухина е равна на: в края на тихо вдишване - 5-7 mm Hg; в края на максимално вдишване - 15-20 mm Hg; в края на тихо издишване - 2 -3 mm Hg, до края на максималното издишване - 1-2 mm Hg.

Отрицателното налягане в плевралната кухина се дължи на т.нар еластично отдръпване на белите дробове- силата, с която белите дробове непрекъснато се стремят да намалят обема си.

Еластичното отдръпване на белите дробове се дължи на три фактора:

1) наличието в стените на алвеолите на голям брой еластични влакна;

2) тонусът на бронхиалните мускули;

3) повърхностно напрежение на течния филм, покриващ стените на алвеолите.

Веществото, което покрива вътрешната повърхност на алвеолите, се нарича сърфактант (фиг. 5).

Ориз. 5. Повърхностно активно вещество. Разрез на алвеоларния септум с натрупване на сърфактант.

Повърхностно активно вещество- това е повърхностноактивно вещество (филм, който се състои от фосфолипиди (90-95%), четири специфични за него протеини, както и малко количество въглероден хидрат), се образува от специални алвеоларно-пневмоцитни клетки тип II. Неговият полуживот е 12-16 часа.

Функции на повърхностно активното вещество:

при вдишване предпазва алвеолите от преразтягане поради факта, че молекулите на повърхностно активното вещество са разположени далеч една от друга, което е придружено от увеличаване на повърхностното напрежение;

при издишване предпазва алвеолите от падане: молекулите на повърхностно активното вещество са разположени близо една до друга, в резултат на което повърхностното напрежение намалява;

създава възможност за изправяне на белите дробове при първото вдишване на новороденото;

влияе върху скоростта на дифузия на газовете между алвеоларния въздух и кръвта;

регулира интензивността на изпаряване на водата от алвеоларната повърхност;

Има бактериостатична активност;

Има антиедематозно (намалява изпотяването на течност от кръвта в алвеолите) и антиоксидантно действие (защитава стените на алвеолите от увреждащото действие на оксиданти и пероксиди).

Изследване на механизма на промяна на белодробния обем с помощта на модела на Дондерс

Физиологичен експеримент

Промяната в обема на белите дробове настъпва пасивно, поради промени в обема на гръдната кухина и колебания на налягането в плевралното пространство и вътре в белите дробове. Механизмът на промяна в белодробния обем по време на дишане може да се демонстрира с помощта на модела на Donders (фиг. 6), който представлява стъклен резервоар с гумено дъно. Горният отвор на резервоара се затваря с тапа, през която е прекарана стъклена тръба. В края на тръбата, поставена вътре в резервоара, белите дробове са прикрепени към трахеята. Чрез външния край на тръбата белодробната кухина се свързва с атмосферния въздух. Когато гуменото дъно се издърпа надолу, обемът на резервоара се увеличава и налягането в резервоара става по-ниско от атмосферното, което води до увеличаване на обема на белите дробове.

Белите дробове са покрити с висцерална плевра, а филмът на гръдната кухина е покрит с париетална плевра. Между тях има серозна течност. Те прилягат плътно един към друг (разрез 5-10 микрона) и се плъзгат един спрямо друг. Това плъзгане е необходимо, за да могат белите дробове да следват сложните промени в гръдния кош, без да се деформират. При възпаление (плеврит, сраствания) вентилацията на съответните участъци на белите дробове намалява.

Ако поставите игла в плевралната кухина и я свържете с манометър за вода, се оказва, че налягането в нея:

при вдишване - с 6-8 cm H 2 O

при издишване - 3-5 cm H 2 O под атмосферното.

Тази разлика между вътреплевралното и атмосферното налягане обикновено се нарича плеврално налягане.

Отрицателното налягане в плевралната кухина се дължи на еластичния откат на белите дробове, т.е. склонността на белите дробове към колапс.

При вдишване увеличаването на гръдната кухина води до повишаване на отрицателното налягане в плевралната кухина, т.е. транспулмоналното налягане се увеличава, което води до разширяване на белите дробове.

утихнете - издишайте.

Апарат Дондерс.

Ако въведете малко количество въздух в плевралната кухина, това ще се разреши, защото. в кръвта на малките вени на белодробното кръвообращение напрежение разтвор. по-малко газове, отколкото в атмосферата. Когато инспираторните мускули се отпуснат, транспулмонарното налягане намалява и белите дробове колабират поради еластичността.

Натрупването на течност в плевралната кухина се предотвратява от по-ниското онкотично налягане на плевралната течност (по-малко протеини), отколкото в плазмата. Важно е и намаляването на хидростатичното налягане в белодробната циркулация.

Промяната в налягането в плевралната кухина може да се измери директно (но белодробната тъкан може да бъде увредена). Но е по-добре да го измерите чрез въвеждане на балон l = 10 cm в хранопровода (частта с наднормено тегло на хранопровода). Стените на хранопровода са гъвкави.

Еластичното отдръпване на белите дробове се дължи на 3 фактора:

Повърхностното напрежение на филм от течност, покриващ вътрешната повърхност на алвеолите.

Еластичността на тъканите на стените на алвеолите (съдържат еластични влакна).

Тонусът на бронхиалните мускули.

На всеки интерфейс между въздух и течност действат междумолекулни кохезионни сили, стремящи се да намалят размера на тази повърхност (сили на повърхностно напрежение). Под въздействието на тези сили алвеолите са склонни да се свиват. Силите на повърхностно напрежение създават 2/3 от еластичния откат на белите дробове. Повърхностното напрежение на алвеолите е 10 пъти по-малко от теоретично изчисленото за съответната водна повърхност.

Ако вътрешната повърхност на алвеолата беше покрита с воден разтвор, тогава повърхностното напрежение трябваше да бъде 5-8 пъти по-голямо. При тези условия би имало колапс на алвеолите (ателектаза). Но това не се случва.

Това означава, че в алвеоларната течност на вътрешната повърхност на алвеолите има вещества, които намаляват повърхностното напрежение, т.е. повърхностноактивни вещества. Техните молекули са силно привлечени една към друга, но имат слаба връзка с течността, в резултат на което се събират на повърхността и по този начин намаляват повърхностното напрежение.

Такива вещества се наричат ​​повърхностно активни вещества и в този случай повърхностно активни вещества. Те са липиди и протеини. Образува се от специални клетки на алвеолите - пневмоцити тип II. Подплатата е с дебелина 20-100 nm. Но производните на лецитина имат най-висока повърхностна активност от компонентите на тази смес.

С намаляване на размера на алвеолите. молекулите на сърфактанта се приближават една към друга, тяхната плътност на единица повърхност е по-голяма и повърхностното напрежение намалява - алвеолата не колабира.

С увеличаване (разширяване) на алвеолите, тяхното повърхностно напрежение се увеличава, тъй като плътността на повърхностно активното вещество на единица повърхност намалява. Това засилва еластичния откат на белите дробове.

В процеса на дишане укрепването на дихателните мускули се изразходва за преодоляване не само на еластичното съпротивление на белите дробове и гръдните тъкани, но и за преодоляване на нееластичното съпротивление на газовия поток в дихателните пътища, което зависи от техния лумен.

Нарушаването на образуването на повърхностноактивни вещества води до колапс на голям брой алвеоли - ателектаза - липса на вентилация на големи участъци от белите дробове.

При новородените сърфактантите са необходими за разширяване на белите дробове по време на първите вдишвания.

Съществува заболяване на новородени, при което повърхността на алвеолите е покрита с фибринова утайка (зарастващи мембрани), което намалява активността на повърхностноактивните вещества - намалява. Това води до непълно разширяване на белите дробове и тежко нарушение на газообмена.

Пневмотораксът е навлизане на въздух в плевралната кухина (през увредена гръдна стена или бели дробове).

Поради еластичността на белите дробове те се свиват, притискайки буталото, заемайки 1/3 от обема им.

С едностранно - белият дроб от неувредената страна може да осигури достатъчно насищане на кръвта с O 2 и отстраняване на CO 2 (в покой).

Двустранно - ако не се извърши изкуствена вентилация на белите дробове или запечатване на плевралната кухина - до смърт.

Едностранният пневмоторакс понякога се използва за терапевтични цели: въвеждане на въздух в плевралната кухина за лечение на туберкулоза (кухини).

При раждането на дете белите дробове все още не съдържат въздух и собственият им обем съвпада с обема на гръдната кухина. При първото вдишване скелетните мускули на вдишването се свиват, обемът на гръдната кухина се увеличава.

Налягането върху белите дробове отвън от страната на рудната клетка намалява в сравнение с атмосферното налягане. Поради тази разлика въздухът навлиза свободно в белите дробове, като ги разтяга и притиска външната повърхност на белите дробове към вътрешната повърхност на гръдния кош и към диафрагмата. В същото време белите дробове се разтягат, притежават еластичност, противодействайки на разтягане. В резултат на това на височината на вдишване белите дробове упражняват върху гръдния кош отвътре вече не атмосферно налягане, а по-малко от размера на еластичния откат на белите дробове.
След раждането на бебето гърдите растат по-бързо от белодробната тъкан. защото
белите дробове са под действието на същите сили, които ги разтягаха по време на първия дъх, те напълно изпълват гръдния кош както по време на вдишване, така и по време на издишване, като постоянно са в разтегнато състояние. В резултат на това налягането на белите дробове върху вътрешната повърхност на гръдния кош винаги е по-малко от налягането на въздуха в белите дробове (със степента на еластичния откат на белите дробове). Когато дишането спре във всеки момент на вдишване или издишване, в белите дробове веднага се установява атмосферно налягане. Когато гръдният кош и париеталната плевра на възрастен се пробият за диагностични цели с куха игла, свързана с манометър, и краят на иглата навлезе в плевралната кухина, налягането в манометъра веднага спада под атмосферното налягане. Манометърът регистрира отрицателно налягане в плевралната кухина спрямо атмосферното налягане, взето за нула.Тази разлика между налягането в алвеолите и налягането на белите дробове върху вътрешната повърхност на гръдния кош, т.е.налягане в плевралната кухина, се нарича транспулмонално налягане.

Още по темата НАЛЯГАНЕ В ПЛЕВРАЛНАТА КУХИНА. МЕХАНИЗЪМ НА ПОЯВАТА МУ.:

1. КОЛЕБАНИЯ НА НАЛЯГАНЕТО В ПЛЕВРАЛНАТА КУХИНА ПО ВРЕМЕ НА ДИШАНЕ. МЕХАНИЗЪМ ИМ.
2. ДИХАТЕЛНА УПРАЖНЕНИЕ № I. МЕХАНИЗМИ НА НЕЙНОТО ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЗДРАВЕТО. „СИЛНИ“ И „СЛАБИ“ СТРАНИ НА УПРАЖНЕНИЕТО.

В плевралната кухина има три отделни серозни торбички - едната от тях съдържа сърцето, а другите две съдържат белите дробове. Серозната мембрана на белия дроб се нарича плевра. Състои се от два листа:

Висцерална - висцералната (белодробна) плевра плътно покрива белия дроб, навлиза в браздите му, като по този начин отделя лобовете на белия дроб един от друг,

Париетална, - париеталната (париетална) плевра очертава вътрешната страна на стената на гръдната кухина.

В областта на корена на белия дроб висцералната плевра преминава в париеталната, като по този начин образува затворено прорезно пространство - плевралната кухина. Вътрешната повърхност на плеврата е покрита с мезотелиум и е навлажнена с малко количество серозна течност, което намалява триенето между плевралните листове по време на дихателни движения. Налягането в плевралната кухина е по-ниско от атмосферното (прието за нула) с 4-9 mm Hg. чл., така че се нарича отрицателен. (При тихо дишане интраплевралното налягане е равно на 6-9 mm Hg във фазата на вдишване и 4-5 mm Hg във фазата на издишване; при дълбоко вдишване налягането може да спадне до 3 mm Hg. Чл.). Интраплевралното налягане възниква и се поддържа в резултат на взаимодействието на гръдния кош с белодробната тъкан поради тяхната еластична тяга. В същото време еластичният откат на белите дробове развива усилие, което винаги се стреми да намали обема на гръдния кош. В допълнение, атмосферният въздух създава еднопосочен (отвътре) натиск върху белите дробове през дихателните пътища. Гърдите са неподатливи на предаване на въздушно налягане отвън към белите дробове, следователно атмосферният въздух, разтягайки белите дробове, ги притиска към париеталната плевра и гръдната стена. Активните сили, развивани от дихателните мускули по време на дихателните движения, също участват във формирането на крайната стойност на вътреплевралното налягане. Също така поддържането на интраплевралното налягане се влияе от процесите на филтриране и абсорбция на плевралната течност (поради активността на мезотелиалните клетки, които също имат способността да абсорбират въздух от плевралната кухина).

Поради факта, че налягането в плевралната кухина се понижава, когато стената на гръдния кош е наранена с увреждане на париеталната плевра, в нея навлиза въздух от околната среда. Това явление се нарича пневмоторакс. В същото време вътреплевралното и атмосферното налягане се изравняват, белият дроб се свива и дихателната му функция се нарушава (тъй като вентилацията на белия дроб става невъзможна при наличие на дихателни движения на гръдния кош и диафрагмата)

Различават се следните видове пневмоторакс: затворен - възниква, когато висцералната (например при спонтанен пневмоторакс) или висцералната и париеталната плевра (например, когато белият дроб е наранен от фрагмент от ребро) е увредена без проникващо увреждане на гръдна стена - докато въздухът навлиза в плевралната кухина от белия дроб,

Отворен, - възниква с проникваща рана на гръдния кош, - докато въздухът може да навлезе в плевралната кухина както от белия дроб, така и от околната среда,

Напрегнато. - е екстремна проява на затворен пневмоторакс, рядко се среща със спонтанен пневмоторакс, - докато въздухът навлиза в плевралната кухина, но поради клапния механизъм не се връща обратно, а се натрупва в нея, което може да бъде придружено от изместване на медиастинума и тежки хемодинамични нарушения.

Според етиологията се разграничават: спонтанно (спонтанно), - възниква при разкъсване на белодробните алвеоли (туберкулоза, емфизем);

Травматичен - възниква при нараняване на гърдите,

Изкуствен, - въвеждането на въздух или газ в плевралната кухина със специална игла, която причинява изстискване на белия дроб, се използва за лечение на туберкулоза (причинява колапс на кухината поради изстискване на белия дроб).

ДИШАНЕ - набор от процеси, които осигуряват консумацията на кислород (O2) от тялото и отделянето на въглероден диоксид (CO2)

ЕТАПИ НА ДИШАНЕ:

1. Външно дишане или вентилация на белите дробове - обмяната на газове между атмосферния и алвеоларния въздух

2. Обменът на газове между алвеоларния въздух и кръвта на капилярите на белодробната циркулация

3. Пренос на газове чрез кръв (O 2 и CO 2)

4. Обменът на газове в тъканите между кръвта на капилярите на системното кръвообращение и тъканните клетки

5. Тъканно или вътрешно дишане - процесът на абсорбция на O 2 от тъканите и освобождаването на CO 2 (окислително-редукционни реакции в митохондриите с образуването на АТФ)

ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

Набор от органи, които доставят на тялото кислород, премахват въглеродния диоксид и освобождават енергията, необходима за всички форми на живот

ФУНКЦИИ НА ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА:

Ø Осигуряване на организма с кислород и използването му в редокс процеси

Ø Образуване и отделяне на излишния въглероден диоксид от тялото

Ø Окисляване (разлагане) на органични съединения с отделяне на енергия

Ø Изолиране на летливи метаболитни продукти (водна пара (500 ml на ден), алкохол, амоняк и др.)

Процеси, лежащи в основата на изпълнението на функциите:

а) вентилация (вентилация)

б) газообмен

СТРУКТУРА НА ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

Ориз. 12.1. Структурата на дихателната система

1 - Носен проход

2 - Раковина

3 - Фронтален синус

4 - Сфеноидален синус

5 - Гърло

6 - Ларинкс

7 - Трахея

8 - Ляв бронх

9 - Десен бронх

10 - Ляво бронхиално дърво

11 - Дясно бронхиално дърво

12 - Ляв бял дроб

13 - Десен бял дроб

14 - Диафрагма

16 - Хранопровод

17 - Ребра

18 - гръдна кост

19 - ключица

органът на обонянието, както и външният отвор на дихателните пътища: служи за затопляне и пречистване на вдишания въздух

НОСНА КУХИНА

Първоначалният отдел на дихателните пътища и в същото време органът на миризмата. Простира се от ноздрите до фаринкса, разделен от преграда на две половини, които са отпред през ноздритеобщуват с атмосферата, а зад с помощта на чоан- с назофаринкс

Ориз. 12.2.Структурата на носната кухина

Ларинкса

част от дихателна тръба, която свързва фаринкса с трахеята. Намира се на нивото на IV-VI шийни прешлени. Това е вход, който предпазва белите дробове. Гласните струни се намират в ларинкса. Зад ларинкса се намира фаринкса, с който той се свързва с горния си отвор. Под ларинкса преминава в трахеята

Ориз. 12.3.Структурата на ларинкса

Глотис- празнината между дясната и лявата гласна гънка. Когато позицията на хрущяла се промени, под действието на мускулите на ларинкса, ширината на глотиса и напрежението на гласните струни могат да се променят. Издишаният въздух вибрира гласните струни ® появяват се звуци

Трахеята

тръба, която комуникира с ларинкса в горната част и завършва в долната част с разделение ( раздвоение ) върху двата главни бронха

Ориз. 12.4.Главни дихателни пътища

Вдишаният въздух преминава през ларинкса в трахеята. Оттук се разделя на два потока, всеки от които отива към собствения си бял дроб през обширна бронхиална система.

БРОНХИ

тръбести образувания, представляващи разклоненията на трахеята. Отклонете се от трахеята почти под прав ъгъл и отидете до портите на белите дробове

Десен бронхпо-широк, но по-къс налявои е, така да се каже, продължение на трахеята

Бронхите са подобни по структура на трахеята; те са много гъвкави поради хрущялните пръстени в стените и са облицовани с респираторен епител. Основата на съединителната тъкан е богата на еластични влакна, които могат да променят диаметъра на бронхите

главни бронхи(първа поръчка) се разделят на собствен капитал (втора поръчка): три в десния бял дроб и два в левия - всеки отива в своя дял. След това те се разделят на по-малки, влизайки в техните сегменти - сегментен (трети ред), които продължават да се делят, образувайки "бронхиално дърво"бял дроб

БРОНХИАЛНО ДЪРВО- бронхиалната система, през която въздухът от трахеята навлиза в белите дробове; включва главни, лобарни, сегментни, субсегментни (9-10 поколения) бронхи, както и бронхиоли (лобуларни, терминални и респираторни)

Вътре в бронхопулмоналните сегменти бронхите се разделят последователно до 23 пъти, докато завършат в задънена улица на алвеоларните торбички.

Бронхиоли(диаметър на дихателните пътища по-малък от 1 mm) разделете, за да оформите терминал (терминал) бронхиоли, които са разделени на най-тънките къси дихателни пътища - респираторни бронхиоли, преминавайки в алвеоларни проходи, по чиито стени има мехурчета - алвеоли (въздушни торбички). Основната част от алвеолите е концентрирана в клъстери в краищата на алвеоларните канали, които се образуват при разделянето на респираторните бронхиоли.

Ориз. 12.5.долните дихателни пътища

Ориз. 12.6.Дихателни пътища, зона на газообмен и техните обеми след тихо издишване

Функции на дихателните пътища:

1. Газообмен -доставка на атмосферен въздух до обмен на газплощ и провеждане на газовата смес от белите дробове към атмосферата

2. Обмен без газ:

§ Пречистване на въздуха от прах, микроорганизми. Защитни дихателни рефлекси (кашлица, кихане).

§ Овлажняване на вдишания въздух

§ Затопляне на вдишания въздух (на ниво 10-то поколение до 37 0 С

§ Рецепция (възприемане) на обонятелни, температурни, механични стимули

§ Участие в процесите на терморегулация на тялото (топлопроизводство, изпарение на топлина, конвекция)

§ Те са периферен апарат за генериране на звуци

ацинус

структурна единица на белия дроб (до 300 хиляди), в която се извършва обмен на газ между кръвта в капилярите на белия дроб и въздуха, запълващ белодробните алвеоли. Представлява комплекс от началото на дихателните бронхиоли, на външен вид наподобяващ чепка грозде

Ацинусът включва 15-20 алвеоли, в белодробния лобул - 12-18 ацини. Лобовете на белия дроб са изградени от лобули

Ориз. 12.7.Белодробен ацинус

Алвеоли(в белите дробове на възрастен 300 милиона, общата им повърхност е 140 m 2) - отворени везикули с много тънки стени, чиято вътрешна повърхност е облицована с еднослоен плосък епител, лежащ върху основната мембрана, към която кръвоносните капиляри, които обграждат алвеолите, са съседни, образувайки заедно с епителиоцитите бариера между кръвта и въздуха (въздушна бариера) 0,5 µm дебелина, която не пречи на обмена на газове и отделянето на водни пари

намерени в алвеолите:

§ макрофаги(защитни клетки), които абсорбират чужди частици, попаднали в дихателните пътища

§ пневмоцити-клетки, които секретират повърхностно активно вещество

Ориз. 12.8.Ултраструктура на алвеолите

ПОВЪРХНОСТНО АКТИВНО ВЕЩЕСТВО- белодробно сърфактант, съдържащ фосфолипиди (по-специално лецитин), триглицериди, холестерол, протеини и въглехидрати и образуващ слой с дебелина 50 nm вътре в алвеолите, алвеоларните канали, торбичките, бронхиолите

Стойност на повърхностно активното вещество:

§ Намалява повърхностното напрежение на течността, покриваща алвеолите (почти 10 пъти) ® улеснява вдишването и предотвратява ателектазата (слепване) на алвеолите по време на издишване.

§ Улеснява дифузията на кислород от алвеолите в кръвта поради добрата разтворимост на кислорода в нея.

§ Изпълнява защитна роля: 1) има бактериостатично действие; 2) предпазва стените на алвеолите от вредното въздействие на окислители и пероксиди; 3) осигурява обратен транспорт на прах и микроби по дихателните пътища; 4) намалява пропускливостта на белодробната мембрана, което е предотвратяване на развитието на белодробен оток поради намаляване на изпотяването на течност от кръвта в алвеолите

БЕЛИ ДРОБОВЕ

Десният и левият бял дроб са два отделни обекта, разположени в гръдната кухина от двете страни на сърцето; покрити със серозна мембрана плеврата, което образува около тях две затворени плеврален сак.Имат неправилна конична форма с основа, обърната към диафрагмата и връх, изпъкнал 2-3 см над ключицата в областта на шията.

Ориз. 12.10.Сегментна структура на белите дробове.

1 - апикален сегмент; 2 - заден сегмент; 3 - преден сегмент; 4 - страничен сегмент (десен бял дроб) и горен тръстиков сегмент (ляв бял дроб); 5 - медиален сегмент (десен бял дроб) и долен тръстиков сегмент (ляв бял дроб); 6 - апикален сегмент на долния лоб; 7 - базален медиален сегмент; 8 - базален преден сегмент; 9 - основен страничен сегмент; 10 - базален заден сегмент

ЕЛАСТИЧНОСТ НА БЕЛИТЕ дробове

способността да се реагира на натоварване с повишаване на напрежението, което включва:

§ еластичност- способността да възстановява своята форма и обем след прекратяване на действието на външни сили, които причиняват деформация

§ твърдост– способността да устои на по-нататъшна деформация при превишаване на границата на еластичност

Причини за еластичните свойства на белите дробове:

§ напрежение на еластичните влакнабелодробен паренхим

§ повърхностно напрежениетечност, покриваща алвеолите - създадена от повърхностноактивно вещество

§ кръвонапълване на белите дробове (колкото по-високо е кръвонапълването, толкова по-малка е еластичността

Разширяемост- свойството е противоположно на еластичността, свързано с наличието на еластични и колагенови влакна, които образуват спираловидна мрежа около алвеолите

Пластмаса- свойство, противоположно на твърдостта

БЕЛОДРОБНИ ФУНКЦИИ

обмен на газ- обогатяване на кръвта с кислород, използван от тъканите на тялото, и отстраняване на въглероден диоксид от нея: постига се чрез белодробна циркулация. Кръвта от органите на тялото се връща в дясната страна на сърцето и преминава през белодробните артерии към белите дробове.

Обмен без газ:

Ø У защитен - образуване на антитела, фагоцитоза от алвеоларни фагоцити, производство на лизозим, интерферон, лактоферин, имуноглобулини; микроби, агрегати от мастни клетки, тромбоемболи се задържат и унищожават в капилярите

Ø Участие в процесите на терморегулация

Ø Участие в процесите на подбор - отстраняване на CO 2 , вода (около 0,5 l / ден) и някои летливи вещества: етанол, етер, ацетон, азотен оксид, етил меркаптан

Ø Инактивиране на БАН - повече от 80% от брадикинина, въведен в белодробната циркулация, се унищожава по време на еднократно преминаване на кръвта през белия дроб, ангиотензин I се превръща в ангиотензин II под въздействието на ангиотензиназа; 90-95% от простагландините от групи Е и Р са инактивирани

Ø Участие в разработването на биологично активни вещества -хепарин, тромбоксан В2, простагландини, тромбопластин, коагулационни фактори VII и VIII, хистамин, серотонин

Ø Те действат като въздушен резервоар за вокализация

ВЪНШНО ДИШАНЕ

Процесът на вентилация на белите дробове, осигуряващ обмен на газ между тялото и околната среда. Осъществява се поради наличието на дихателния център, неговите аферентни и еферентни системи, дихателни мускули. Оценява се чрез съотношението на алвеоларната вентилация към минутния обем. За характеризиране на външното дишане се използват статични и динамични показатели на външното дишане.

Дихателен цикъл- ритмично повтаряща се промяна в състоянието на дихателния център и изпълнителните дихателни органи

Ориз. 12.11.дихателни мускули

Диафрагма- плосък мускул, който разделя гръдната кухина от коремната кухина. Образува два купола, ляв и десен, насочени нагоре с издутини, между които има малка кухина за сърцето. Той има няколко дупки, през които много важни структури на тялото преминават от областта на гръдния кош към коремната област. Свивайки се, той увеличава обема на гръдната кухина и осигурява въздушен поток към белите дробове.

Ориз. 12.12.Позиция на диафрагмата по време на вдишване и издишване

налягане в плевралната кухина

физическо количество, характеризиращо състоянието на съдържанието на плевралната кухина. Това е величината, с която налягането в плевралната кухина е под атмосферното ( отрицателно налягане); при спокойно дишане е 4 mm Hg. Изкуство. в края на издишването и 8 mm Hg. Изкуство. в края на дъха. Създаден от силите на повърхностното напрежение и еластичния откат на белия дроб

Ориз. 12.13.Промени в налягането по време на вдишване и издишване

ВДИШАЙТЕ(вдъхновение) - физиологичният акт на пълнене на белите дробове с атмосферен въздух. Осъществява се благодарение на енергичната дейност на дихателния център и дихателните мускули, което увеличава обема на гръдния кош, което води до намаляване на налягането в плевралната кухина и в алвеолите, което води до приток на въздух от околната среда в трахея, бронхи и респираторни зони на белия дроб. Възниква без активното участие на белите дробове, тъй като в тях няма контрактилни елементи

ИЗДИШВАНЕ(издишване) - физиологичният акт на отстраняване от белия дроб на част от въздуха, който участва в газообмена. Първо се отстранява въздухът от анатомичното и физиологичното мъртво пространство, който се различава малко от атмосферния въздух, след това алвеоларният въздух, обогатен с CO 2 и беден с O 2 в резултат на обмен на газ. В покой процесът е пасивен. Осъществява се без разход на мускулна енергия, благодарение на еластичната тяга на белия дроб, гръдния кош, гравитационните сили и отпускането на дихателната мускулатура.

При принудително дишане дълбочината на издишване се увеличава с коремни мускули и вътрешно междуребрие.Коремните мускули притискат коремната кухина отпред и увеличават повдигането на диафрагмата. Вътрешните междуребрени мускули придвижват ребрата надолу и по този начин намаляват напречното сечение на гръдната кухина, а оттам и нейния обем.