Полипектомияе операция, насочена към отстраняване на полипи от стомаха и червата. Полипите са подути области на лигавицата и са много подобни по форма на тумори. Полипите обаче не са злокачествени новообразувания. За да ги премахнете, не е необходимо да се подлагате на сложен преглед. Можете веднага да направите полипектомия и да забравите за този проблем завинаги. Въпреки това, процедурата за отстраняване на полипи от храносмилателната система не трябва да се отлага, тъй като с течение на времето тези израстъци могат да се трансформират в раков тумор и тогава ще е необходимо съвсем различно лечение. Ако спешно се нуждаете от полипектомия, чиято цена е винаги достъпна, тогава се свържете с медицински център LEKA-PHARM за помощ.

Защо се появяват полипи?

Преди да започне операцията за отстраняване на полипи, лекарят установява причината за възникването им и също така установява техния тип. Има полипи, чието отстраняване е нежелателно, тъй като могат да възникнат усложнения. Разбира се, далеч не винаги е възможно точно да се установят причините за появата и развитието на полипи. Но, като правило, тяхната поява се провокира от следните фактори:

• имащи генетична предразположеност
• ежедневната храна съдържа много животински мазнини
• ежедневната храна съдържа малко зеленчуци и морски дарове
• възпаление в стомашно-чревния тракт
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт
• прекомерна консумация на храни, съдържащи канцерогени
• чести запек и други храносмилателни разстройства
• имащи лоши навици
• наднормено тегло и ниска физическа активност

Показания и противопоказания за полипектомия?

Ендоскопска полипектомияможе да се използва както за диагностични цели, така и за хирургия.

За диагностични цели се използва, когато става въпрос за неоплазми от едно естество. Ако се наложи хистология, се отстраняват няколко големи полипа, чиято структура е претърпяла промяна.

Що се отнася до лечението, малките полипи подлежат на него, но само ако след хирургическа интервенция не се появят сериозни усложнения. Методът за ендоскопска диагностика и лечение се използва при откриване на образувания по вътрешните органи. Ако образуванията са единични по природа или са разположени в групи, тогава на пациента се предписва операция.

Полипектомията на дебелото черво, ректума и стомаха е противопоказана при пациенти с лошо съсирване на кръвта. В допълнение, лекарят може да се противопостави на отстраняването на полипи, дори ако смята, че операцията ще причини сериозни усложнения.

Чревна полипектомия

Чревна полипектомияв повечето случаи това е полипектомия на ректума.

Осъществява се по няколко основни начина. Основният и безопасен метод е коагулацията.Отстраняването на полип с форма на гъба от червата може да се извърши с помощта на коагулационен контур. Хирургът увива примка около основата на полипа и след това пропуска слаб ток през нея, което кара полипа да падне от чревната стена.

Ако полипът е твърде голям, тогава хирургът го отстранява на части, като използва диаметрална бримка. Всички манипулации, свързани с отстраняването на полипи от червата, се извършват през ануса, в който се поставя видеокамера и инструментите, необходими за операцията. Рискът от рецидив е 12%.

Полипектомия на стомаха

Отстраняване на полипи от стомахаизвършва се по същите правила като отстраняването на чревни полипи. Единствената съществена разлика е, че видеокамерата и хирургическите инструменти се въвеждат не през ануса, а от страната на хранопровода.

Колкото по-дълго е стеблото на полипа, толкова по-близо до основата му трябва да е примката на ендоскопа. Основната задача на хирурга, извършващ полипектомия на стомаха, е да елиминира полипа и да предотврати тежко кървене. За да направите това, е необходимо да се осигури ефективна каутеризация (коагулация) на раната, останала след отстраняването на неоплазмата. Полипът се отстранява с една операция. Рискът от повторна поява на стомашен полип е 12%.

Квалифицирана медицинска помощ Ви очаква в медицински център ЛЕКА-ФАРМ по всяко удобно за Вас време. Очакваме вашите обаждания и уговорки!

Полипектомията на дебелото черво е отстраняване на полипи от лигавицата на дебелото черво. Полипът на дебелото черво е тъканен растеж. Някои видове полипи могат да се превърнат в рак. Повечето полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия или сигмоидоскопия.

Причини за отстраняване на полипи на дебелото черво

Целта на операцията е отстраняване на полипа. Това се прави за предотвратяване на рак.

Рядко големите полипи могат да причинят болезнени симптоми като ректално кървене, коремна болка и проблеми с изхождането. Отстраняването на полипа ще облекчи тези симптоми.

Как се отстранява полип на дебелото черво?

Подготовка за процедуратаПреди процедурата Вашият лекар вероятно ще предпише следното:

• физическо изследване;
• преглед на взетите лекарства;
• проверка на изпражненията за окултна кръв;
• диагностична колоноскопия или сигмоидоскопия - изследване на вътрешността на червата с помощта на ендоскоп.

Дебелото черво трябва да е напълно празно преди процедурата. Всяко изпражнение, което остава в червата, ще блокира зрителното поле. Тази подготовка може да започне няколко дни преди процедурата. Методите за почистване могат да включват:

• клизма - течност се инжектира в ректума, за да се стимулира движението на червата;
• лаксативи - лекарства, които причиняват меки изпражнения;
• трябва да приемате бистра течна храна;
• пиене на големи количества течности за стимулиране на движението на червата.

Преди процедурата:

Пациентът може да бъде помолен да спре приема на определени лекарства седмица преди процедурата:

• противовъзпалителни лекарства (например аспирин);
• разредители на кръвта като клопидогрел или варфарин;
• железни добавки или витамини;
• Можете да ядете лека храна предната вечер. Не можете да ядете или пиете след полунощ преди операцията;
• ако имате диабет, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако трябва да приемете доза инсулин;
• трябва да организирате пътуване до дома след процедурата.

Описание на процедурата за отстраняване на полип на дебелото черво

Пациентът ще бъде помолен да легне настрани или по гръб. През ануса ще бъде вкаран ендоскоп под формата на дълга гъвкава тръба с камера в края. Той бавно ще премине през ректума в дебелото черво. Въздухът преминава през устройството, за да отвори дебелото черво.

С помощта на камера лекарят намира полипа. Полипът ще бъде отрязан със специален инструмент. В някои случаи полипите могат да бъдат унищожени с електрически ток. Електрическият ток се използва и за затваряне на рана и спиране на кървенето. Полипите се изпращат в лаборатория за изследване. Когато лекарят приключи операцията, инструментите бавно се изваждат от червата.

Колко време отнема премахването на полипи на дебелото черво?

30-60 минути.

ще боли ли

Специален почистващ разтвор, лаксативи и/или клизми често причиняват дискомфорт. Обикновено няма болка по време и след процедурата. Пациентът може да почувства натиск, подуване и/или спазми поради изпомпването на въздух в дебелото черво. Този дискомфорт ще изчезне след освобождаването на газовете. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта.

Грижи за пациента след отстраняване на полипи на дебелото черво

домашни грижиПълното възстановяване обикновено отнема около две седмици. За да осигурите нормално възстановяване, не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар, които може да включват:

• Не шофирайте, не работете с машини и не вземайте важни решения в деня на процедурата, докато седативът не изчезне.
• Можете да се върнете към нормалното хранене на следващия ден. Пиенето на кафе, чай, газирани напитки, алкохол и пикантни храни трябва да се избягва поне 2-3 дни след операцията, тъй като това може да раздразни храносмилателната система.
• Можете да се върнете към нормални дейности веднага щом състоянието се подобри. Повечето хора се чувстват доста добре на следващия ден.
• Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да вземете душ, да се къпете или да изложите мястото на операцията на вода.
• Периодичните колоноскопии трябва да бъдат планирани за в бъдеще. Важно е да се провери за повторна поява на полипи.
• Лекарят ще обсъди резултатите от процедурата в деня на операцията или на следващия ден.

Комуникация с лекаря след отстраняване на полипи на дебелото черво

• Признаци на инфекция, включително треска и втрисане.
• Зачервяване, подуване, повишена болка, кървене или секреция от ректума (може да се очакват до 150 ml кръв на ден в рамките на 3-4 дни след полипектомия).
• Черни, катранени изпражнения.
• Силна болка в корема.
• Невъзможност за отделяне на газове или изпражнения.
• Кашлица, задух, болка в гърдите или силно гадене или повръщане.

Необходимостта от медицински диагностични процедури чрез потапяне на инструменти в определен орган се дължи на точността на метода, разширяването на клиничната картина на заболяването. По време на ендоскопски манипулации е възможно да се извършват не само изследвания, но и биопсия, отстраняване на малки неоплазми, тумори. Отстраняването на полипи чрез минимално инвазивен метод с помощта на потопяеми инструменти се нарича ендоскопска полипектомия. Прочетете повече за техниката на интервенция, общите препоръки за хранене и спецификата на управлението на пациенти след операция в тази статия.

Полипектомията е хирургична операция за изрязване на полипи със специални щипци или метална примка. Операцията може да се извърши с полипозни лезии на почти всички органи и тъкани. Любимите места за локализиране на полипи са матката и червата.

Следователно, често срещаните видове процедури са:

• полипектомия на матката ();
• полипектомия на дебелото черво, както и (колоноскопия, ректоскопия).

Манипулацията изисква задължителна подготовка, използване на местна или обща анестезия.

Има няколко начина за намеса:

• Отстраняване със студени щипци. Използва се при малки полипи. Като основен инструмент се използват студени клещи, но при необходимост методът се комбинира с други инструменти.
• Използване на горещи щипки. Друго име за хирургическа интервенция е електрокоагулация. Необходимите инструменти се извършват до фокуса на полипозата - форцепс, който провежда ток поради прикрепените електроди. След отстраняване на полипа, електрически импулс коагулира съдовете, предотвратявайки развитието на усложнения.
• Примкова полипектомия или "капан". Към мястото на израстъка се придвижва специална примка, която стяга и отрязва неоплазмата. Примката за полипектомия е направена от метал, който провежда електричество. Използва се за полипи с диаметър над 1-1,5 см. След ексцизия може да се използва коагулация на съдове от всяка посока.

Всеки избран метод не оказва влияние върху състоянието на пациента след и по време на операцията. Изборът се определя от размера на полипа и степента на увреждане на лигавиците на органите.

Ендоскопска полипектомия - какво е това?

Ендоскопската полипектомия е операция, която се предписва при обем на полип не повече от 3 см. Ендоскопската интервенция позволява отстраняване с особена точност, благодарение на оптично оборудване, показване на полученото изображение на компютърен монитор и фоново осветление.

Ендоскопът е устройство със сонди и накрайници с оптика, осветление. Ендоскопът има специални проходи за въвеждане на хирургически инструменти.

Ендоскопията може да се комбинира с класическия форцепс или метод за премахване на бримка.

Ендоскопската интервенция е предпочитаният метод за отстраняване, тъй като ви позволява да изпълнявате няколко функции едновременно:

• диагностика и преглед,
• лечение и отстраняване
• биопсия за хистология.

Лазерна полипектомия

Лазерната полипектомия на кухините на вътрешните органи е хирургична манипулация с въздействието на лазерен лъч. Директният ефект на лазера изпарява влагата от неоплазмата и води до атрофия на тъканите. След излагане израстъкът се отстранява с клещи.

Въпреки безкръвността и скоростта на отстраняване, лазерът рядко се използва в кухините на вътрешните органи.:

• Първо, поради сложността на доставката чрез хирургични пътища.
• Второ, високият дим по време на изпаряване пречи на нормалната визуализация и допринася за изгаряне на здрави лигавици.

Използването на лазер не е оправдано при изрязване на полипи, които са на повече от 10 см от мястото на инжектиране на ендоскопско оборудване, с изтънена лигавица и с диаметър на растеж над 3 см. Освен това е невъзможно да се проведе хистологично и цитологично изследване за атипични ракови клетки поради силно увреждане на биопсичния материал.

Техника на полипектомия

Има два оперативни подхода при извършване на метода: лапароскопски и ендоскопски:

• В първия случай се правят няколко малки пробиви, през които се вкарва оборудването.
• Във втория ендоскопското оборудване се вкарва по естествени пътища.

Операцията се извършва съгласно следния алгоритъм:

1. Подготовка на пациента (диференциална диагноза, диета няколко дни преди манипулацията, прием на лекарства);
2. Въвеждане на анестезия (местна, обща);
3. Въвеждането на ендоскопа чрез всеки оперативен достъп;
4. Улавяне на полипа с примка и отстраняването му, последвано от коагулация на съдовете.

При липса на стъбло се създава изкуствено стъбло преди отстраняване.

Ендоскопията не се извършва при обременен соматичен статус на пациента, както и при множество полипи, които не могат да бъдат преброени, както и при тотално увреждане на лигавиците на органа. В този случай са показани радикални методи за отстраняване на неоплазми с резекция на част или целия орган.

След интервенцията обикновено не се изисква хоспитализация. Усложненията са редки. Основната характеристика на манипулацията е комбинацията от няколко метода за отстраняване на полипи наведнъж. Така че полипектомията често се комбинира с отстраняване на скалпел или лазерна ексцизия.

жлъчен мехур

Хирургическата интервенция включва отстраняване на неоплазми в кухината на органа. Хирургичният достъп е лапароскопски. Инструментите се въвеждат чрез малки пробиви в перитонеума в проекцията на жлъчния мехур.

По време на операцията полипите се изрязват с бримка или форцепс, а повърхността на раната се коагулира с електрически ток. Туморите, по-големи от 1,5 см, може да изискват множество операции.

Операцията се извършва под обща анестезия. Отстраняването е показано при всички неоплазми, открити при ултразвук, поради рисковете от тяхното злокачествено заболяване. Какво представляват полипи на жлъчния мехур и как да се лекуват.

Усложненията са сведени до минимум, но винаги има рискове от кървене, вторично възпаление, увреждане на здрави мембрани.

Извършват се спешни операции с усукване на краката на полипи, нарушение, тежко кървене.

бъбреци

Прогресивен метод за отстраняване на неоплазми на повърхността на бъбреците е ендоскопията с лапароскопски хирургичен достъп.

Важен аспект на успешното отстраняване на полипи е висококачествената диагностика, определяща точното местоположение на израстъците. Достъпът до бъбреците може да се получи чрез разрези на гърба и от страната на епигастриума. Операцията се извършва под обща анестезия.

След получаване на достъп до фокуса на полипозата, той се отстранява и леглото на раната се зашива или коагулира. Ранният рехабилитационен период се провежда в стените на болницата.

Не забравяйте да следите кръвната картина:

• креатинин,
• урея,
• креатининов клирънс,
• електролити.

При тежко увреждане на бъбреците от полипозни структури, както и при злокачествено заболяване на клетките с увеличаване на хроничната бъбречна недостатъчност, се извършва нефректомия. След отстраняване на единия или двата бъбрека пациентите са показани за трансплантация на органи с редовна диализна терапия. Прочетете за симптомите на бъбречен полип.

нос

Преди хирургично отстраняване се извършва диференциална диагностика, за да се определи точната локализация на неоплазмите: синуси, синуси, крибриформен епител, преграда.

Радикален метод на лечение е показан за значително влошаване на назалното дишане, развитие на хипоксия и хроничен синузит. За това как се отстраняват полипи в максиларните синуси.

Ендоскопската полипектомия се извършва под обща анестезия. След въвеждането на ендоскопско оборудване през носните проходи, израстъците се изрязват, последвано от коагулация на съдовете с помощта на лазер и електрически ток.

Всички необходими разрези се правят от вътрешната страна на носа, така че няма външни дефекти след зарастването. На първия ден след отстраняването носните проходи се запушват. Белегът върху лигавиците се образува след 5-10 дни.

Преди, по време и след манипулацията се извършват обилни назални промивки за отстраняване на лигавичния компонент. Честите усложнения след назална полипектомия са сраствания, кървене и инфекции.

За съжаление, независимо от метода на лечение, винаги има риск от рецидив. Неоплазмите се появяват до раната след няколко години.

Възстановяването на тялото след интервенцията изцяло зависи от локализацията на отстранените неоплазми. Ако полипите са малки, единични, разположени по протежение на пътя на проникване на ендоскопа през естествените пътища, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ако обемът на извършената операция е значителен, тогава ранната рехабилитация се извършва в болницата, докато състоянието на пациента се стабилизира. Късното възстановяване включва предпазен режим, контрол на кръвните изследвания и урината, редовни прегледи при лекари в необходимата специалност.

Диета

Необходима е корекция на храненето след операция, ако са отстранени полипи в стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, бъбреците. Няколко дни преди манипулацията преминават към активен режим на пиене, диета с ниско съдържание на въглехидрати.

• пилешки бульони,
• крекери,
• желе,
• пюрирани зеленчуци и плодове.

Задачата на диетата е да сведе до минимум прекомерното натоварване на храносмилателния тракт, да допринесе за бързото възстановяване на тялото след операция. В ранния следоперативен период след полипектомия на всяка друга локализация е достатъчно да се ограничи употребата на агресивни продукти.

Ендоскопист говори за предимствата на ендоскопската полипектомия в педиатрията:

Ендоскопската полипектомия ви позволява да се отървете от полипозните огнища на почти всяка вътрешна локализация. Успехът на операцията зависи от избора на правилния метод, професионализма на лекаря, както и от разпространението и структурата на полипите.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрав и щастлив!

Очертание на статията

Ендоскопската полипектомия е съвременен медицински метод за отстраняване на полипи. Основното предимство на този метод е, че навременното му прилагане предотвратява трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен. Ако искате да разберете какво представлява, опитайте се да си представите безболезнена, модерна и ефективна гинекологична операция - точно това е полипектомията.

Какви са методите за отстраняване на полипи

Към днешна дата лекарите премахват полипи в контекста на следните методи:

• лазерна полипектомия. Този метод за отстраняване на неоплазми е добър за точния си фокус. Здравите клетки не се подлагат на ненужно въздействие, а засегнатите се отстраняват ефективно и безболезнено за пациента. Ако полипите са локализирани дълбоко или са развили многослойна структура, това няма да попречи на тяхното отстраняване: дълбочината наистина няма значение, тъй като интензивността на експозицията може да се увеличи, ако е необходимо. Рискът от кървене може да бъде напълно елиминиран, тъй като след лечението специалистът, извършил процедурата, напълно затваря и възстановява увредените съдове още преди процедурата да е приключила;
• процедура с радиовълни. Като правило, такова въздействие се осигурява с помощта на специален апарат "Surgitron". Към хирургичния електрод се изпращат високочестотни вълни, които оказват топлинно въздействие върху третираната зона и просто разцепват полипите. Не забравяйте да изясните, че електродът не се нагрява, а служи само като проводник на високочестотен ток, процедурата е не само ефективна, но и 100% безболезнена;
• хистероскопия. Друг вид микрохирургична интервенция. За разлика от двата описани по-горе метода, той се използва не само за лечение, но и за диагностика. Този метод е добър, защото помага да се избегнат мащабни коремни операции. В допълнение към инструмента за операцията е прикрепена камера, която позволява на специалиста да действа, оценявайки работата си визуално, което само по себе си осигурява много значителни предимства, този метод на хирургично лечение е един от най-популярните в съвременната медицина .

Концепцията на метода

Полипектомията в гинекологията е минимално инвазивна операция за отстраняване на полипи, локализирани на повърхността на женските полови органи. Тази интервенция включва няколко ефективни, доказани и безвредни метода.

Полипектомия на цервикалния канал се предписва, след като лекарят открие неоплазми по време на преглед с огледало или по време на ултразвуково сканиране. Хирургичното лечение включва кюретаж на лигавицата на цервикалния канал.

Ако в допълнение към полипите изследването разкри и инфекциозни заболявания, тогава лечението започва с борбата с тях и след това се предписва полипектомия.

Показания

Основните симптоми, показващи наличието на полип и необходимостта от незабавен допълнителен преглед, са:

• кърваво, зацапващо отделяне, което се усеща в края на половия акт;
• вагинално течение, характеризиращо се с мукозна или гнойна структура;
• болка в долната част на корема, която се появява без видима причина;
• дискомфорт по време на интимност;
• обща слабост на тялото.

Ако пациентът посочи поне няколко симптома от този списък, лекарят ще предпише допълнителна диагностика и ако предварителната диагноза бъде потвърдена, тогава симптомите ще станат индикация за интервенция за борба с неоплазмите. Като един от диагностичните методи много често се използва ендоскопска полипектомия, понякога по време на такава диагноза те го правят по пътя.

Противопоказания

Въпреки факта, че разглежданите манипулации не са вредни и в по-голямата си част безболезнени, има противопоказания за тяхното провеждане.

Те традиционно включват:

• общото тежко състояние на пациента;
• нарушено съсирване на кръвта;
• заболявания на гениталните органи и пикочно-половата система, които имат възпалителна природа. Ако пациентът има съответни проблеми, тогава операцията се извършва само след пълното им отстраняване;
• период на обостряне на млечница;
• кървене от гениталиите;
• патология на шийката на матката, която е пречка за интервенцията;
• бременност;
• други заболявания, придружаващи основното и протичащи в стадия на декомпенсация;
• остри респираторни инфекции.

При разглеждането на такъв въпрос като цената на ендоскопската полипектомия трябва да се има предвид, че цената се формира от няколко параметъра, най-важните от които са:

• престой в клиниката;
• пълен набор от диагностични мерки;
• анестезия;
• операция и период на възстановяване.

Цената варира от 10 до 19 хиляди рубли и винаги се изчислява от администратора на клиниката индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от консултацията.

Какво оборудване се използва

Основното оборудване за тази процедура е примка за полипектомия.

В допълнение към тях, следните инструменти са широко използвани:

• гъвкави ендоскопи;
• Ендоскопски детектори за течове;
• лигатори;
• Ендовидео камери;
• радиокоагулатори;
• EHVCh устройства;
• колпоскопи и друго оборудване.

Преди полипектомия са задължителни следните диагностични мерки:

• изследване на шийката на матката в огледалата, което помага да се оцени нейното състояние, формата на цервикалния канал, наличието на възпалителен процес или увреждане на органа; това е важно, тъй като през цервикалния канал ще бъдат въведени инструменти за манипулации в матката;
• анализ на намазки за цитология;
• трансвагинален ултразвук;
• общи клинични изследвания.

Една седмица преди процедурата трябва да откажете интимност или да го направите с помощта на краткотрайни контрацептиви - презервативи. По-добре е да не използвате душове, вагинални таблетки, супозитории и кремове, независимо от целта. В същото време времето за процедурата, което ще стане оптимално, се определя от лекаря на индивидуална основа.

В контекста на разглежданата интервенция локалната анестезия не е подходяща и безболезнеността на процедурата се постига именно благодарение на анестезията.

Всеки пациент преди кюретаж задължително провежда разговор с анестезиолог, чиято основна цел е да събере анамнеза и да определи подходящия метод на анестезия и оптималната дозировка на лекарството.

Въвеждането на пациента в анестезия може да бъде разделено на следните етапи:

• премедикация. Основната му цел е да намали мускулните рефлекси;
• индукционна анестезия. Именно на този етап човек се потапя в медицински сън;
• интубация. През гърлото се инжектират лекарства, които са необходими, за да се изключат мускулните потрепвания;
• основна анестезия. Основната анестезия включва въвеждането на основни болкоуспокояващи. Ако е необходимо, продължителността на съня може да се коригира с допълнителни дози лекарства.

Полипектомията на полипа на матката включва задължително потапяне на пациента в медикаментозен сън.

Как се извършва полипектомия?

Действията на хирурга се координират от специална камера, монтирана на хистероскоп, който от своя страна се вкарва в маточната кухина. Целият процес има една, но много важна цел - пълно премахване на корените.

Веднага след като анестезията даде желания резултат, лекарят започва лечението на вагината. След това с помощта на специално оборудване се разширява цервикалния канал на матката и в него се поставя хистероскоп. Използва се специален газ, който поддържа матката отворена.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат както следва:

• възпалителни процеси;
• хематометър;
• повторна поява на патология;
• появата на белези.

Въз основа на текущото състояние на пациента и характеристиките на лечението, лекарят ще предпише индивидуални превантивни мерки. Предотвратяването на усложнения осигурява желания резултат, при условие че пациентът ясно следва инструкциите на лекаря.

Това усложнение възниква в случаите, когато по време на операцията са били нарушени санитарните стандарти или ако преди операцията не е открита активна инфекция, локализирана в тялото. Съвсем логично е, че подобен проблем рядко тревожи пациентите, тъй като антисептиците и асептиката са от първостепенно значение в съвременната медицина.

Перфорация на матката

Ако говорим за леки наранявания, тогава не се изисква допълнително лечение, лекарят просто контролира тяхното изцеление. Ако пропуските са големи, те се зашиват по време на операцията.

Хематометър

За наличието на този проблем говори остра болка и рязко спиране на отделянето.

Съответните симптоми трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря, тъй като липсата на терапия ще доведе до инфекция на тазовите органи.

Рехабилитацията включва хормонална терапия и редица превантивни мерки, чийто характер винаги се определя индивидуално.

По правило възстановяването в болницата отнема до 10 дни. След това пациентът се оставя да се прибере вкъщи, където продължава да следва установените правила като част от рехабилитацията, следвайки препоръките на лекаря.

Бременност след отстраняване на полип

При пълно отстраняване на полипите и последваща операция от разумна хормонална терапия повечето пациентки успяват да забременеят след 90, максимум след 180 дни.

Колко време отнема полипектомията?

По правило продължителността на операцията не надвишава 40 минути, но тази цифра трябва да се счита за условна, тъй като времето на процедурата зависи от много фактори.

Понякога те провокират кървене и чревна непроходимост. Изглежда, че те са толкова безобидни ... Опасността е особено голяма при доброкачествени тумори от епителен произход - полипи на дебелото черво. Преди двадесет години пациент с такава диагноза отиде на масата на хирурга, сега вместо тежка операция може да се направи ендоскопска полипектомия.

Разказва ръководителят на ендоскопското отделение на Държавния научен център по колопроктология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Виктор Владимирович Веселов.

Как изглежда

Операция:хирурзите отстраняват частта от червата, където се откриват полипи, чрез разрез на коремната стена под анестезия.

Някои операции се извършват с помощта на лапароскопско оборудване. Така се избягва голям разрез на корема, всичко се свежда до 3 - 4 малки отвора, през които се вкарва лапароскопа. Запазвайки всички предимства на конвенционалната хирургия, лапароскопията добавя още едно: пациентът става на крака буквално на следващия ден. Но всички негативни страни на операцията остават.

Чрез колоноскоп, поставен в ануса, с помощта на специална диатермична примка, полипите се отделят от червата и се отстраняват. Рязането и каутеризацията се извършват едновременно.

Невъзможно е да вземете полип за спомен, като например камъче от жлъчния мехур. Лекарите го изпращат на морфологично изследване, резултатите от което определят по-нататъшната тактика на лечение. Ако полипът се окаже напълно доброкачествен, пациентът се счита за излекуван, но веднъж годишно трябва да се подложи на контролен преглед. Ако фокусът на злокачествено заболяване е бил в самия полип, но не е проникнал в дръжката, тогава е достатъчна ендоскопска интервенция, въпреки че пациентът остава под по-внимателно медицинско наблюдение и трябва да се подлага на последващ преглед по-често от пациент с напълно доброкачествено заболяване. полипи, тоест 3-4 пъти годишно. Ако раковите клетки растат дълбоко в чревната стена, трябва да се прибегне до хирургическа намеса. Но това рядко се случва.

анестезия

Операция: на хирургическата маса с полипи в дебелото черво по правило лягат пациенти на средна възраст, които често имат вече придобити сърдечни проблеми. За тях анестезията е голямо бреме с всички произтичащи от това усложнения.

Ендоскопска полипектомия:анестезия не се прилага. В 99% от случаите (с изключение на пациенти с изразен адхезивен процес, нарушения в аналния канал) се извършва без обезболяване, тъй като в лигавицата (най-повърхностния слой на дебелото черво) няма болкови рецептори и когато полипите се отстраняват, пациентът не чувства болка - само известен дискомфорт.

Усложнения

Операция:анастомозата се добавя към опасностите от оперативна интервенция, тъй като след отстраняване на част от червото, краищата му се зашиват и се прилага т.нар. се изисква - на същото място, но по друг повод.

Най-трудният участък за операция на дебелото черво е ректума: дължината му е само 17-18 см, но е много трудно да се стигне до него. И колкото по-ниско в ректума (т.е. колкото по-близо до ануса) се намира полипът, толкова по-трудна е хирургическата интервенция. Преди, а на някои места, за съжаление, дори и сега, ако полипът беше на разстояние не повече от 7 см от ануса, ректума беше екстирпиран. Той беше напълно отстранен и сигмоидното дебело черво беше изложено на предната коремна стена. В народа това се нарича "ходене с тръба", а за самия пациент това означава получаване на увреждане.

В нашия институт вече са разработени технически много сложни хирургични операции, които дори при ниско местоположение на полипи позволяват на пациента да избегне тази съдба, ако ендоскопската интервенция е невъзможна.

Ендоскопска полипектомия:анастомозата е изключена, тъй като самото черво остава непокътнато и се отстранява само неоплазмата. Пациентът може да ходи на следващия ден след процедурата. Няма дисфункция на червата.

Полипите са с различни размери - от 5 mm до 15 cm, така че степента на интервенция също варира. Не сравнявайте изгарянето, което остава след отстраняването на полип на крака (това е 0,3 мм - максимум 1 см) и полип с основа 15 см. В първия случай пациентът преминава към течна маса няколко дни след ендоскопската процедура: може да яде само зърнени храни, бебешки пюрета, да пие сокове и след 3 дни заминава за изписване и след седмица се чувства здрав човек. Във втория случай се предписва почивка на легло и течна маса за три дни, на пациента се предписва вазелиново масло, така че изпражненията да не наранят зоната на изгаряне. Той може да започне работа след 2-3 седмици.

Рискът от инфекция, от който най-често се страхуват, се изключва при ендоскопска интервенция. Вече 15 години ендоскопите се третират със специални дезинфекционни разтвори, които изключват възможността от заразяване с хепатит и HIV инфекция. Смляната храна, "пътуваща" през червата покрай изгарянето до ануса, също не е опасна поради защитните сили на човешкото тяло.

рецидив

Операция: за съжаление не изключва риска от рецидив, който в 3 - 5% от случаите все пак се случва. Това отново се дължи на ниското разположение на полипите, което усложнява операцията. При рецидив или се извършва повторна операция, или се прибягва до ендоскопска интервенция.

Голям брой рецидиви (20-30%) са изпълнени с колотомия, по-малко травматичен тип хирургична интервенция, когато се прави разрез на противоположната туморна стена на червата, туморът се изрязва и тази област се зашива. Колотомията избягва отстраняването на червата, но увеличава риска от рецидив.

Дори след успешно отстраняване на доброкачествено новообразувание чрез операция, никой не може да гарантира, че друг полип няма да расте някъде другаде в дебелото черво. Колкото по-висок е полипът, толкова по-малко забележимо ще бъде отстраняването на червата за пациента. Но тя е до небето. Колко пъти може да се отреже парче от него? .. И интервенцията на ректума понякога води до нарушаване на неговите функции и колкото по-голяма е неоплазмата, толкова по-забележима е: пациентът може да изпитва често желание за изпразване на червата , защото след отстраняване на ректума няма орган, където да се натрупват изпражнения.

Ендоскопска полипектомия:рецидиви не настъпват след отстраняването на полипи с дръжки. Колкото по-голям е полипът, толкова по-вероятно е да се повтори. Дори в случай на рецидив, ендоскопската интервенция може да се повтори: червата не се отрязват, така че не стават по-къси.

Старите методи на ендоскопска полипектомия се състоят в отстраняване на полипа на части, тъй като е невъзможно да се хвърли примка върху голям полип. Част от тъканта често остава в основата и това води до рецидив (до 40% от случаите). Отново трябваше да прибягна до ендоскопска интервенция и така до победата.

Разработихме техника за ендоскопска електрорезекция, която позволява изрязване на полипи, които са пълзящи или имат широка основа заедно с лигавицата, тоест основата, върху която е израснала неоплазмата. Честотата на рецидивите веднага спадна до 7%. Повторната ендоскопска интервенция помага на още 90% от пациентите от този брой, но все още остават 3% от пациентите с персистиращ рецидив. Тогава се налага коремна операция.

Сега ултразвуковата колоноскопия ни позволява първоначално да оценим основата на големи неоплазми (това са полипи с широка основа или пълзящи) и да изберем пациенти, за които ендоскопското отстраняване на полипи е обещаващо. Оценката на основата дава увереност, че няма злокачествено заболяване на полипа. Ендоскопската интервенция е неподходяща при пациенти, чието злокачествено заболяване е навлязло по-дълбоко от лигавицата.

Посетете проктолог, ако:

• кървене от ануса. Колкото по-ниско е разположен полипът, толкова по-често той се наранява и „бие тревога“ чрез кървене. Нека причината е банална анална фисура или хемороиди, посещението при лекар ще премахне всички съмнения и ще облекчи безпокойството;
• имате нарушения на изпражненията. Ако сте яли мляко с краставици, това е едно нещо, но когато редуването на диария със запек стане норма, посещението при лекар не може да бъде отложено.

Запомнете, че полипите не болят!

Терминологичен речник

Анастомоза - канал, свързващ съдовете, нервите, отделителните канали, кухите органи. Хирургично се прилага изкуствена анастомоза.

Биопсията е събиране на тъкани, органи или клетъчни суспензии за микроскопско изследване с цел диагностициране или изследване на динамиката на патологичния процес и ефективността на лечението.

Дефекация - движение на червата.

Колоноскопът е гъвкаво устройство с дължина от 1 до 1,7 m, диаметър 0,8 - 1,5 cm, което се вкарва през ануса и ви позволява да огледате червата до тънките черва, да идентифицирате неоплазми и да вземете биопсия. . При техниката на избутване устройството се вкарва със сила в дебелото черво. Ротационната техника позволява отделни части на червата (сигмоидно и напречно дебело черво) буквално да се нанизват като акордеон върху апарата, като пациентът изобщо не изпитва болка.

Екстерпация - отстраняване на част от червата.