Язвено-некротично възпаление на ректума и дебелото черво с неспецифичен характер. Децата от всички възрасти боледуват еднакво често. Момчетата са малко по-засегнати.

Етиология и патогенеза. Засега не е ясно. Важна роляиграят имунопатологични реакции, генетични фактори, бактериално-вирусна инфекция (дизентерия), психосоматични разстройства. Редица изследователи причисляват това заболяване към групата на колагенозите. Като основен патогенетични механизмиРазпознават се алергизация, автоагресия, суперинфекция. Деструктивно-язвеният процес е локализиран в лигавицата на дебелото черво и ректума и само частично в субмукозния слой, без да се разпространява в мускулната мембрана.

Клинична картина. Началото на заболяването е постепенно. Разрешаващи фактори, допринасящи за развитието тази болест, може да има психическа травма, една или друга детска инфекция, ТОРС, белтък краве мляко. Постоянен симптомзаболяването е освобождаване на кръв с изпражнения, в началото на заболяването поради повишено кървене от възпалената чревна лигавица и след това кървене от ерозии и язви.

Има леки, умерени и тежки форми на заболяването. При лека форма се наблюдава намаляване на апетита, периодична диария и от време на време коремна болка. Изпражненията могат да бъдат оформени или кашави, но винаги с примес на кръв. При умерена форма много пациенти имат диария, честотата на изпражненията варира от 6 до 10 пъти на ден, изпражненията са течни или кашави, с примес на Голям бройкръв, понякога слуз и гной. Изразено синдром на болка, болките в корема са спастични по природа, по-често локализирани в лявата илиачна област, но могат да се разлеят. Има обща слабост, анорексия, тенезъм, загуба на тегло, подуване на корема, развива се синдром на малабсорбция; изразено в кръвта неутрофилна левкоцитоза, повишаване на ESR, хипохромна анемия, диспротеинемия. Има прояви на дисбактериоза, може да има нарушения на водно-солевия метаболизъм.

Протичането на заболяването е полиморфно и зависи от клинична формаи стадий на заболяването. Има хронични, рецидивиращи и продължителни форми, според локализацията - тотален и сегментен улцерозен колит (сегментарният колит е почти винаги левостранен). Протичането на заболяването може да бъде фулминантно, остро и хронично. Най-опасен за живота е острият тотален колит, който се среща по-често при деца. ранна възраст(до 1 година). Обикновено заболяването е хроничен ходс различни по степен и тежест рецидиви. | Повече ▼ лесно течениехарактеристика на заболяване със сегментни лезии на червата, които обаче могат да бъдат усложнени от кървене или перфорация. Характеризира се с преминаването на една форма на заболяването в друга. Усложненията могат да бъдат локални и системни. ДА СЕ локални усложнениявключват обилно чревно кървене, аноректални усложнения (фекална инконтиненция, анални фисуригноен парапроктит с изход в перианални фистули), перфорация на червата, токсична дилатациядебело черво и др. При децата тези усложнения са по-редки, отколкото при възрастните. Системни усложнения - артрит, хепатит, еритема нодозум, стоматит, глосит, увеит.

Диагноза. От решаващо значение в диагнозата са данните от сигмоидна или колонофиброскопия на директна и сигмоидно дебело черво, които разкриват характерни променичревна лигавица: оток, ронливост, хиперемия, тежко контактно кървене, липса на съдов модел. IN тежки случаи- ерозия, язви, псевдополипи, фибрин, гной в чревния лумен. Рентгеновото изследване (иригоскопия) е необходимо за определяне на разпространението и тежестта патологичен процес. Рентгенографските симптоми на заболяването са липсата на гаустра, хиперлабилност (бързо освобождаване на барий от засегнатите области на червата), изправяне на чревните контури (симптом на "дренажната тръба"), мраморен модел на лигавицата. Биопсия с хистологично изследване на лигавицата на дебелото черво трябва да се използва само за диференциална диагноза. трябва да се разграничава от заболявания, които имат подобни клинична картина: Болест на Крон, дизентерия, чревна туберкулоза, полипоза на сигмоидното дебело черво.

Прогноза. Зависи от формата на заболяването. Неблагоприятно при тотално поражениечервата, тежки местни и системни усложненияболест.

Лечение. Трябва да е сложно. IN остър стадийзаболявания се предписва щадяща висококалорична диета, обогатена с лесно смилаеми протеини и витамини, с изключение на млечни продукти (с изключение на масло) и ограничаване на въглехидратите. Не забравяйте да въведете комплекс от витамини орално и парентерално. Необходимо е да се създаде благо емоционално състояние- вяра в изцелението. Основните при лечението са антибактериални лекарства- азотни съединения на сулфонамиди с салицилова киселина(салазосулфапиридин или сулфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин) под контрола на индикатори периферна кръв. Противопоказание за назначаването им е непоносимостта към сулфонамиди. Сулфасалазин се предписва в доза от 1-3 g на ден за деца на възраст 3-5 години, 2-4 g на ден - 6-10 години, 2-5 g на ден - над 10 години. Салазопиридазин и салазодиметоксин за деца под 5 години се дават в доза от 0,5 g, над 5 години - 0,75-1,5 g на ден. Пълната доза се дава до терапевтичен ефектв рамките на 5-7 дни, след това на всеки 2 седмици дозата се намалява) от първоначалната си стойност (извършва се на два етапа). Постепенно определете минималната доза, при която се поддържа устойчива ремисия. При лека форма на заболяването курсът на лечение е до 2-4 месеца, при по-тежка форма - най-малко 6 месеца. Приемът на тези лекарства трябва да се комбинира с еубиотици (мексаформ, инте-стопан), ентеросептол, ензимни препарати(полизим, панзинорм, мексаза, мезим-форте, панкреатин), които се предписват на курсове от 2-3 седмици.

За борба с дисбактериозата и нормализиране на чревната микрофлора се предписват коли-бактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин в общоприети възрастови дози за 3-6 седмици. Приложете разнообразие медицински препаратиза ускоряване на процесите на регенерация: пентоксид, метацин, витамини U, C, група B, фолиева киселина, ретинол. Показани са различни терапевтични клизми: с балсам на Шостаковски, инфузия на лайка и др. При умерени и тежки форми на заболяването могат да се използват кортикостероидни лекарства (преднизолон), чийто най-голям ефект се отбелязва при остър период. През първите 5-7 дни може да се прилага парентерално, след това в таблетки със скорост 1 mg / kg на ден. С намаляване на симптомите на интоксикация и диария, дозата постепенно се намалява с 5 mg на седмица; курс на лечение 4-8 седмици. Противопоказания за употребата на глюкокортикоиди са пептична язва, сепсис, фистули. За потискане имунни реакцииимуносупресори (азатиаприн) се предписват в доза от 2 mg / kg на ден в комбинация с глюкокортикоиди, които трябва да бъдат отменени веднага след достигане на ремисия, продължавайки курса на лечение с азатиаприн до 2 месеца. При тежка анемияпоказани са железни препарати, хемотрансфузии. С цел имунокорекция, спленинът е показан в доза от 0,5-1-2 ml интрамускулно 1 път на ден в продължение на 3 седмици. IN напоследъкТеоникол с калциев пангамат започна да коригира микроциркулационните нарушения. При тежко протичанепроцесът е показан като задържан инфузионна терапия: въвеждане на разтвори на глюкоза, Рингер, електролити, протеинови хидролизати, смеси от синтетични аминокиселини, калиеви препарати.

Показания за спешна операция са животозастрашаващи усложнения за детето: перфорация, профузия чревно кървене, токсична дилатация на дебелото черво. Индикация за план хирургична интервенцияса инвалидизиращи форми на заболяването, неперспективни по отношение на консервативното лечение.

Буквално колитът е възпаление на дебелото черво. Тъй като заболяването е хронично, то протича с обостряния и периоди на ремисия (възстановяване).

"Язвено" - характеризира естеството на възпалението, когато се образуват язви върху лигавицата на дебелото черво. Неспецифичен - подчертава неяснотата на причината за заболяването и изключва други колити, чиято етиология е известна.

Неспецифичният улцерозен колит (NUC) се счита за често срещано заболяване и се среща в почти всички страни по света. Честотата му е много висока и сред децата, напоследък се наблюдава "подмладяване" на заболяването.

За да не пропуснете NUC при деца, чиито прояви са подобни на чревна инфекция, е необходимо да се запознаете по-добре с това заболяване.

Причини за неспецифичен улцерозен колит

Въпреки многобройните изследвания, етиологията на заболяването остава неизвестна. Улцерозният колит сега се счита за многофакторно заболяване.

В основата на развитието на некротичното възпаление на лигавицата са:

• генетично предразположение;
• нарушение имунна функциячервата;
• влияние на факторите външна средаособено на чревната микрофлора.

Всички тези фактори заедно водят до защитна функциячревния епител, в резултат на което се образува хронично възпаление.

Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с чревни симптоми и общи прояви на заболяването.

Чревни симптоми

1. диария- най-често е дебютът на заболяването. Първоначално има множествено течни изпражнения, често срещан фалшиви поривиза дефекация. Честотата на изхожданията може да достигне 20 пъти на ден. Тогава в изпражненията започват да се появяват примеси от слуз и кръв. Постепенно количеството кръв в изпражненията се увеличава, като може да достигне дори 50-100 ml. Понякога има кървене без изпражнения. Повишените изпражнения се появяват главно през нощта и рано сутринкогато изпражненията попаднат в по-ниски дивизиичервата, където възпалената част на червата е най-възбудима и стимулира изпразването. Интензивността на диарията зависи от тежестта на заболяването и разпространението възпалителен процес.
2. болка- симптом, който не се наблюдава при всички деца и няма отличителни чертиот болки при чревни инфекции. Най-често се отбелязва остри болкив корема, локализиран в левите долни отдели.
3. Болката не е постоянна, има спастичен характер, усилва се преди дефекация, а след изпразване на червата - отшумява. Болката в корема също е придружена от общо безпокойство, капризност на детето.
4. запек- много рядък, но все пак понякога възникващ симптом. Заболяването започва със запек, когато са засегнати най-долните части на червата и болезнеността на възпалената лигавица пречи на изхода на изпражненията. Първоначално изпражненията ще бъдат украсени с примес на кръв, по-късно ще станат кашави и след 3-6 месеца ще се превърнат в течни.
5. Чести симптоми на неспецифичен улцерозен колит: загуба на апетит, обща слабост, умора, прогресивна загуба на тегло, интоксикация (бледност кожата, сухи лигавици, гадене, повръщане). Появата на общи симптоми ще зависи от разпространението на колита и активността на възпалителния процес. За да оценят активността на улцерозния колит, лекарите използват специален педиатричен индекс на активност на улцерозен колит.

   Този индекс се изчислява чрез точки, които отчитат интензивността на коремната болка, честотата и консистенцията на изпражненията, тежестта на кръвта в изпражненията, броя на нощните движения на червата и обща дейностдете. В зависимост от получените точки се определя тежестта на улцерозния колит, от която зависи тактиката на лечение и възможните усложнения на заболяването.

Екстраинтестинални прояви

В допълнение към основните симптоми, улцерозният колит може да има екстраинтестинални прояви. Прояви от други органи и системи могат да се появят в резултат на нарушена функция на червата и също така не могат да бъдат свързани по никакъв начин с прояви на основното заболяване.

За извънчревни прояви включват няколко функции:

• анемия. Тя може да бъде постхеморагична (в резултат на загуба на кръв с изпражненията) или автоимунна (в резултат на системно нарушение на хемопоезата);
• кожен синдром. Появяват се различни промени по кожата на тялото и крайниците (обрив, васкулит, некротична гангрена);
• ставен синдром(болки в ставите, синовит);
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища(хепатит, хепатоза, холангит);
• патология на панкреаса(остър панкреатит);
• увреждане на бъбреците(нефропатия);
• увреждане на очите(конюнктивит);
• забавено физическо и сексуално развитие, намалена интелигентност;
• поражение щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит).

Най-често има комбинация от няколко извънчревни прояви наведнъж, а понякога те са толкова изразени, че излизат на преден план и затрудняват диагностицирането на основното заболяване.

Възможни усложнения на NUC при деца

Самият неспецифичен улцерозен колит е сериозно заболяване, освен това има страхотни усложнения. ОТНОСНО възможни усложнениятрябва да знаете, за да можете да ги разпознаете навреме.

Те включват:

• силно кървенекоето ще доведе до развитие на тежка анемия;
• перфорация на червата с развитие на перитонит(изход на чревно съдържание в коремната кухина);
• сепсис- на фона на намален имунитет е възможно разпространение патогенна флорапо цялото тяло;
• развитие чревна непроходимост - на фона на хронично възпаление и нарушение на чревната микрофлора, дори и при отшумяване на възпалението, може да се развие хроничен запек;
• рак на дебелото черво- хроничното възпаление на чревната лигавица е предразполагащ фактор за развитието на онкологичния процес.

При поставяне на диагнозата се вземат предвид оплакванията, развитието на заболяването и данните от прегледа на пациента. Но за да се потвърди диагнозата, са необходими допълнителни методи за изследване, които се провеждат за деца по време на хоспитализация във всяка руска детска клинична болница.

При диагностицирането на заболяването са важни не само високотехнологичните съвременни методи, но и простите лабораторни изследвания.

ДА СЕ допълнителни методитестове за неспецифичен улцерозен колит отнасят се следните процедури:

1. - ще покаже активността на възпалителния процес в тялото (броя на левкоцитите, левкоцитна формулаСУЕ) и тежестта на анемията (нива на хемоглобина и еритроцитите).
2. Химия на кръвта- ще отразява функционирането на черния дроб и панкреаса, което ще помогне да се изключат извънчревни прояви. С-реактивен протеинще покаже възпалителна активност. Освен това може да има нарушения на електролитния състав на кръвта.
3. Копрограма- наличието в изпражненията на голям брой левкоцити, еритроцити и слуз ще потвърди възпалителния процес в дебелото черво.
4. Бактериологично изследване на изпражненията- изключване инфекциозен характерколит.
5. Обикновена рентгенография коремна кухина - премахване на развитието на сериозни чревни усложнения: токсично разширяване на дебелото черво и неговата перфорация.
6. Иригография- запълване на дебелото черво с рентгеноконтрастно вещество чрез анус. Има признаци, характерни за NUC: ускорено запълване на засегнатата област на червата с контраст, гладкост на чревните гънки (хаустрации), удебелени стени на засегнатото черво, подути чревни бримки.
7. ултразвук на корема- метод с ниска специфичност, който ще покаже удебеляване чревна стенаи стесняване или разширяване на чревния лумен. Но този метод е добър за изключване на съпътстващи увреждания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса и бъбреците.
8. Колонофиброскопия- е "златен стандарт" за диагностика на неспецифичен улцерозен колит. При това изследване с помощта на камера се изследва лигавицата на цялото дебело черво. Този метод ще определи точно активността на възпалителния процес, неговата степен и наличието на кървящи язви. В допълнение, колоноскопията ви позволява да вземете биопсия от засегнатата чревна лигавица за хистологично изследванекоето точно ще потвърди диагнозата.

UC е много сериозно заболяване за децата и изисква интегриран подход. Терапията се избира в зависимост от активността на възпалението и разпространението на засегнатите части на червата.

Лечението на NUC включва няколко точки:

• лечебно-защитен режим- в острия период е важно да се ограничи физическа дейност, увеличаване през нощта и дневен сън. Когато възпалението отшуми и се подобри общо състояниеназначавам физиотерапевтични упражнения, водни процедури, масаж на предната коремна стена;
• диета- целта е термично и механично щадене на засегнатото черво. Храненето зависи от възрастта на детето. При малки деца се използват специални смеси на базата на разделен протеин (хидролизат). За по-големи деца храни, които насърчават повишено образуване на газ, засилване на перисталтиката и чревната секреция, увеличаване и уплътняване на изпражненията. Ограничете млечните продукти;
• лекарствена терапия- Изборът на лекарство зависи от възрастта на пациента и тежестта на колита. Лекарствата на избор са 5-ASA (5-аминосалицилова киселина) и кортикостероиди. 5-ASA препаратите, поради техните компоненти, не се разцепват тънко червои достигат до дебелото черво, където директно действат противовъзпалително дебело черво. Системните глюкокортикостероиди имат общ противовъзпалителен ефект и се предписват на пациенти с тежък UC или такива, които не се подпомагат от лекарства 5-ASA. Втора линия терапия е имуносупресивната терапия - това са лекарства, които потискат имунната активност на телесните клетки. Това лечениепомага при неспецифичен язвен колит при устойчиви на хормонална терапияно има много странични ефекти;
• колектомия- ако е продължително лечение с лекарствадете е неефективно или има сериозни чревни усложнения(перфорация, масивно кървене, токсичен мегаколон) прибягват до хирургично лечение- отстраняване на засегнатата област на дебелото черво с налагане на анастомоза.

Неспецифичният улцерозен колит, както споменахме по-горе, е хронично заболяване и дори при наличие на ремисия е необходимо дългогодишно медицинско наблюдение. Детето трябва да бъде под динамично наблюдение, тъй като изисква постоянно наблюдение на тестовете и редовна колоноскопия. При липса на ремисия дълго времедецата получават увреждане.

Язвен колитпри децата е възпалително заболяванечерво, което води до вътрешната обвивка на ректума и дебелото черво. В случай, че не започнете своевременно лечение, което може да доведе до прогресия на патологията.

Свиване

С такива коварна болесткак неспецифичният улцерозен колит при деца може да се прояви напълно различни симптоми. В повечето случаи детето има следните симптомикоето показва тази патология:

• има болки с различна степен;
• изпражненията стават разхлабени;
• възниква подуване на корема;
• има значителна загуба на тегло;
• дефекация се наблюдава повече от осем пъти на ден, а в някои случаи;
• телесната температура може да се повиши и да бъде придружена от треска;
• детето става летаргично и уморено;
• може да се появи стоматит или уртикария, както и конюнктивит.

Един от сигналите е честото изхождане.

В случай, че детето има подобни симптоми, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. В повечето случаи по време на диагностичния процес детето може да бъде идентифицирано придружаващи заболяваниякато артрит, камъни в бъбреците или жлъчен мехур, възпаление на устата и очите, нисък хемоглобини различни кожни заболявания.

Досега учените не са успели да определят точна причина, което провокира развитието на заболяване като улцерозен колит. В повечето случаи това заболяване се диагностицира при деца на средна възраст и по-големи, но децата, които ходят на детска градина, както и бебетата, не са изключение.

Понякога заболяването се развива вътреутробно и е вродено

Относно възрастови особености, тогава най-често при кърмачета развитието на заболяването се дължи на генетично предразположение, както и при рожденни дефектиСтомашно-чревен тракт и непоносимост към лактоза. Освен всичко друго, неправилният избор на млечна формула може да провокира такава патология.

Диагностицирането на такава патология при деца като NUC е доста проблематично, тъй като за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се събере не само анамнеза, но и да се проведат множество лабораторни и инструментални изследвания.

На първо място, веднага щом пациентът дойде при лекаря с подобни симптоми, лекарят внимателно разговаря с пациента и се опитва да разбере възможно най-много подробности за симптомите. След разговор в без провалназначен инструментално изследванеи се извършва колоноскопия с биопсия, стомашно сондиране и ехография на коремна кухина.

Относно лабораторни изследвания, тогава следните тестове са задължителни:

• изпражнения за инфекции;
• проверка на бъбречните ензими;
• скорост на утаяване на еритроцитите;
• анализ на реактивен протеин;
• тест за ANCA антитела.

Необходими са диагностични изследвания

В някои случаи, с бледност на кожата, също се препоръчва да се направи тест за феритин и серумно желязо. Само след като са преминали всички тестове и са завършени изследванията, след като е проучил внимателно цялостната картина, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата и едва след това да вземе решение за своята терапия.

В случай, че детето е диагностицирано с улцерозен колит, е необходимо незабавно да започнете терапия. В зависимост от пренебрегването на болестта, само лекар ще може да избере ефективно и правилно решение. Процесът на терапия включва главно пълно спазване на диетата, лечебно хранене, използването на инфузии, отвари и минерална водабез газ.

Също така, менюто се избира индивидуално за детето, в зависимост от хранителната непоносимост и локализацията на фокуса на заболяването. Освен това лекарят предписва определени лекарства за детето. Много често се дава предпочитание анални свещи, клизми и венозни инжекции. Като цялостно отстраняване на патологията се препоръчват терапевтични упражнения, коремен масаж, затоплящи компреси, физиотерапия, както и електрофореза и калолечение.

Що се отнася до лечението с лекарства, в повечето случаи лекарите препоръчват приемането на хормони, имуносупресори, препарати от аминосалицилова киселина и моноклонални антитела, за да се отървете от улцерозен колит.

Лекарят ще избере храна за детето и ще предпише лекарства

В някои ситуации се отървете от патологията лекарстване е възможно и единственият изход е операция. Разбира се, такова лечение се разглежда последна инстанцияи дори с най-малък шанс за възстановяване без операция не се използва.

Показания за хирургическа интервенция е силното изоставане в развитието на детето. В този случай по време на операцията пълно премахванечервата, което позволява да се нормализира по-нататъшното хранене и да се елиминира патологичният фокус.

Забележка! Лечението на язвен колит при деца отнема дълго време, в някои случаи дори може да продължи около няколко години, така че трябва да бъдете търпеливи и ясно да следвате всички предписания на лекаря.

В някои случаи операцията е единственият начин да се спаси животът на детето. Това се случва главно, ако се диагностицира кървене или перфорация. В такива моменти всичко трябва да се направи много бързо, тъй като дори и най-малкото забавяне може да доведе до смърт.

В случай, че заболяването се диагностицира навреме и по време на терапията стриктно се спазват всички препоръки на лекаря, тогава прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Много често в крайна сметка медицински меркизаболяването при дете е напълно излекувано и не провокира развитието на усложнения.

Язвеният колит се счита за доста сериозно заболяванеи в случай, че не се диагностицира навреме и не започне лечение, може да доведе до много неприятни последици, а в някои случаи дори да стане опасно за здравето и живота. Впоследствие развитието на заболяването може да причини следните усложнения:

1. Може да възникне токсична дилатация на червата. Тази патологияпридружен рязко влошаваненеразположение, подуване на корема и висока температура.
2. Не е изключено развитието на масивно чревно кървене.
3. Възниква перфорация на стената, по време на която може да се развие перитонит.
4. Структурата на дебелото черво може да бъде значително стеснена и това ще доведе до чревна непроходимост.
5. Ракът е най опасна патология, чието развитие също може да провокира улцерозен колит.
6. Артрит или артралгия.
7. Хепатит и различни лезиикожа и лигавици.
8. Трофични язви и еризипел.

Ако болестта не се лекува, тя е изпълнена със сериозни усложнения.

Както показва практиката, има много възможности за усложнения при улцерозен колит. Въпреки че усложненията при детствоса много по-рядко срещани, в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да се надявате, че можете да се справите с тази патология без лекар. Прогноза за благоприятен изходнапълно зависи от тежестта на заболяването, както и от развитието на усложнения.

Профилактика на улцерозен колит при деца

За да се опитате да предотвратите развитието на болестта и да премахнете риска от инфекция, е необходимо да следвате редица правила, които ще помогнат да се избегне това:

• изисква се да се използва редовно превантивни цели олеинова киселина, която в достатъчнонамира се в естествения зехтин;
• елиминирайте твърдите мазнини, хидрогенираните масла и трансмазнините от вашата диета;
• като профилактика в случай, че болестта вече е прехвърлена, трябва да се опитате да избегнете фактори, които преди това са провокирали развитието на патология;
• ако е възможно, отървете се от всички лоши навици, тъй като засягат не само тялото на възрастен, но и дете. Това важи особено за пушенето;
• изключете употребата на антибиотици, ако е възможно и особено без лекарско предписание. Тези лекарства са в състояние да унищожат дори здравата чревна микрофлора и ако не можете без употребата им, тогава е наложително да използвате пробиотици и пребиотици в комплекса, както и продукти на млечна ферментация. По този начин можете да възстановите чревната микрофлора и да предотвратите усложнения.

Заключение

Такова заболяване като улцерозен колит е доста трудно да се предотврати и диагностицира навреме, тъй като причината за развитието не е напълно изяснена, както и патологията на начална фазапочти никога не се появява. В случай, че заболяването е в напреднал стадий, не си струва да се надяваме на пълно излекуване, тъй като терапията само ще помогне да се предотврати развитието на рецидив.

За предотвратяване неприятни последицитрябва да се опитате да защитите детето си от всички фактори, които дори в най-малка степен могат да провокират развитието на това заболяване.

Язвеният колит се нарича още неспецифичен. По отношение на причините за възникването му лекарите не стигнаха до общо мнениеспорът все още бушува. Етиологията на заболяването остава под въпрос. Въпреки това има много доказателства и статистики за наследствения компонент на произхода му. Казано по-просто, ако близки роднини имат или са имали язвен колит, тогава има възможност за проявата му в по-младите поколения.

Факторите, които провокират това заболяване, включват:

• намаляване на защитните сили на организма (имунитет);
• генетични тенденции;
• инфекции: хелминтиаза, дисбактериоза и др.;
• неблагоприятна среда;
• нискокачествена храна.

Симптоми

Според статистиката в ранна детска възраст момчетата страдат от улцерозен колит по-често от момичетата на същата възраст. Най-често при деца заболяването се проявява в периода от 3 до 10 години. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

• диария;
• кърваво изпускане от ануса;
• загуба на апетит;
• внезапна загуба на тегло;
• хронична умора;
• стомашни спазми и др.

Всички тези явления могат да възникнат както едновременно, така и поотделно. Провокиращи фактори могат да бъдат също грип, ТОРС, наранявания на коремната област, силен стрес, недохранванеи т.н. Това е далеч от пълен списъксимптоми, свързани с това заболяване. Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с индивидуални прояви като:

• стоматит;
• копривна треска;
• повишена температура;
• болезнени червени възли под кожата;
• конюнктивит;
• забележимо побеляване на кожата;
• възпаление на ириса на очите;
• силна болка в ставите и др.

Много експерти са склонни да вярват, че хранителните и инхалаторните алергени са основната причина за улцерозен колит в повечето случаи.

Диагностика на улцерозен колит при дете

След като внимателно прочетете симптомите на улцерозен колит, изброени по-горе, можете да разберете, че неговата диагноза може да бъде направена само от специалист, тъй като проявите на болестта са толкова разнообразни и неспецифични. Не можете сами да диагностицирате улцерозен колит при вашето дете. При първото подозрение за заболяване трябва да посетите лекар. Навременната диагноза и правилно предписаното лечение са ключът към бързото и пълно възстановяванедете.

Лекарят поставя диагноза въз основа на следните проучванияи анализи:

• ендоскопски;
• радиологични;
• инструментална;
• физически;
• лабораторни анализи;
• исторически данни;
• клинична картина.

За подробно уточняване на тежестта на възпалението и неговата степен, детето се подлага на иригография. Това рентгеново изследванедебелото черво след напълването му рентгеноконтрастно средство. IN този случайизползва се бариева суспензия.

Усложнения

Ако улцерозният колит не се лекува, последствията могат да бъдат много плачевни. Усложненията и последствията от улцерозен колит в напреднали случаи могат да бъдат:

• злокачествен тумор на червата (рак);
• обилно кървене от ректума;
• руптура (перфорация) на дебелото черво;
• остра токсична чревна латация;
• увреждане на черния дроб, ставите, очите.

Тежестта на усложненията говори сама за себе си - заболяването трябва да се лекува интензивно и своевременно. В никакъв случай не трябва да се стартира. Възможни са рецидиви на улцерозен колит при деца. И все пак прогнозата за децата е по-благоприятна, отколкото за възрастните.

Лечение

Какво можеш да направиш

Кога хроничен колитна детето ще бъде препоръчано:

• подходяща диета;
• лечебно хранене;
• използването на минерални води без газ;
• билкови настойки и отвари.

Какво прави един лекар

В допълнение към горните дейности, диетологът ще състави индивидуално меню за детето с изключение на онези продукти, които детето не понася и не отговаря на него. Не забравяйте да вземете предвид локализацията на фокуса на заболяването. Освен това лекарят ще предпише подходящи лекарства. При необходимост се използват и:

• анални свещи;
• интравенозни инжекции;
• клизми.

Също така в комплекса от мерки в съответствие с диагнозата често се предписват:

• физиотерапия;
• масаж на корема;
• топли компреси на корема;
• физиотерапия;
• електрофореза;
• лечение с кал.

При стриктно спазванеот всички медицински предписания, прогнозата на заболяването при деца е благоприятна. Болестта е напълно излекувана, без да оставя последствия и усложнения.

Предотвратяване

Предотвратяването на улцерозен колит при деца се свежда до спазване на режима здравословно хранене, възрастова диета. Трябва да бъде напълно излекуван чревни инфекцииако са се появили при дете. Глистни инвазии, както и дисбактериозата, също могат да провокират развитието на язвен колит при дете. Съответно е необходимо да се избягват тези заболявания или да се лекуват до пълно възстановяване.

Не трябва да забравяме простите и ефективни възстановителни мерки - физическо възпитание, изтриване, разходки на чист въздух, игри на открито. Всички тези мерки са насочени към повишаване на общия тонус на тялото, укрепване на имунната система, нейните защитни сили. Здравото и силно дете е по-малко податливо на различни инфекции и заболявания. Във всеки случай болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Не забравяйте, че други заболявания могат да имат подобни симптоми. Затова не разчитайте на външни съвети. Само опитен специалист може да даде правилна диагнозазаболяване. Не отлагайте посещението при лекар. По този начин можете да избегнете усложнения и тежки последствиянеразположение.

Ще разберете и какво може да бъде опасно ненавременно лечениезаболяване улцерозен колит при деца и защо е толкова важно да се избягват последствията. Всичко за това как да се предотврати улцерозен колит при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовни родителинамерени на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на улцерозен колит при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на улцерозен колит при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Бебетата се разболяват от улцерозен колит доста рядко (15 души от 100), но в последните годинитакива случаи са се увеличили. В същото време при половината от тях заболяването има хронична формаи лекувани достатъчно дълъг периодвреме.

Язвеният колит при деца от различни възрасти се нарича специална формазаболявания на лигавицата на дебелото черво. При него в посочения орган се появяват и пречат гнойни и ерозивни кръвни възпаления с неизвестен произход нормална операция GIT. В резултат на това частици от такива образувания могат да излязат с изпражненията на дете. При тях могат да възникнат усложнения местен характерили покриващи цялото тяло.

Разновидности на улцерозен колит при деца

Има няколко разновидности на това заболяване:

1. Неспецифични.
2. спастичен.
3. Болест на Крон.
4. Дразнене на дебелото черво.
5. Недиференциран.

Първият тип заболяване няма ясна локализация и може да се прояви по цялата лигавица на дебелото черво. Трябва да се отбележи, че при деца под 2-годишна възраст улцерозният колит е по-често срещан при момчетата, а в по-напреднала възраст - при момичетата. В същото време е много опасно както за първите, така и за вторите, а ходът на заболяването обикновено е умерен или тежък.

Спастичният вид се проявява чрез наличие на сухи изпражнения в малки количества с зацапване, газове и спазматична болка в корема. Може да се излекува чрез правилно хранене. Смята се за най лека формазаболявания.

Третата разновидност може да се локализира на няколко места. В този случай се появяват рани-пукнатини, стените на дебелото черво стават по-дебели, усеща се болка в корема вдясно. След тъканно изследване заболяването се идентифицира по получените грануломи.

За улцерозен колит с дразнене на дебелото черво при дете са характерни чести фекални екскреции (до 6 пъти на ден), придружени от болезнени усещания. В същото време храната няма време да бъде напълно усвоена. Първо има движение на червата в голям обем, а след това - малко по малко. При първите признаци на този вид заболяване трябва да потърсите помощ от специалист, за да избегнете сериозни последствия и да предотвратите хронифицирането му.

Последният тип заболяване обединява тези колити, които трудно могат да бъдат причислени към друга група според резултатите от тестовете (1 от 10 случая). Симптомите му са подобни на различни от описаните по-горе, така че трябва да се лекува с щадящи лекарства, като се избират индивидуално.

Фактори, които провокират улцерозен колит при дете

Учените все още изучават етиологията на това заболяване, но не могат да стигнат до консенсус. Към днешна дата се смята, че факторите, провокиращи улцерозен колит, са:

1. Намален имунитет.
2. Неправилно хранене.
3. Наличност различни инфекциив организма (дизентериен бацил, салмонела и др.).
4. Приемане на някои лекарствасрещу възпаление.
5. Психическа травма.
6. Предаването на болестта чрез гени (рискът от заболяване се увеличава пет пъти).

Всеки от изброени причини – възможен фактор, което може да провокира развитието на болестта.

Основните симптоми на улцерозен колит при деца

В зависимост от това какви симптоми се проявяват при улцерозен колит на червата при деца, се предписва лечение определен видзаболявания. При дете болестта обикновено прогресира бързо, следователно, за да се избегне хирургична интервенция, е необходимо да видите първите признаци на заболяването, без да губите време, за да се свържете със специалист. Ето защо е много важно да знаете как тази болеств един или друг случай, за да можете да го диагностицирате възможно най-скоро и да започнете да го лекувате, като предотвратите преминаването му в хронична форма и появата на различни усложнения.

Основните симптоми на улцерозен колит на дебелото черво при деца са:

1. Диария (изпражнения до 6-10 пъти на ден) или запек.
2. Изпускане на кръв от ануса и в изпражненията.
3. Изпражненията нямат ясни форми, излизат със слуз или гнойни секрети.
4. Постоянна обща умора на детето.
5. Внезапна загуба на тегло.
6. Значително намаляване на апетита.
7. Колики в стомаха.
8. Болка в корема или около пъпа.

При честите позиви за дефекация излиза само течност със слуз и кръв. Поради честите движения на червата в ануса се появяват дразнене, сърбеж, пукнатини. В резултат на намаляване на броя на бифидобактериите в червата, работата на др вътрешни органи.

Един от симптомите на улцерозен колит на червата при деца от различни възрасти е бледата кожа на лицето със синини под очите. Губи здравия си вид, придобивайки сивкаво-зеленикав тон. Появяват се обриви, на места, с тежки формиболестта може да причини язви. При слушане на сърцето аритмията е осезаема.

Когато се предписва ултразвук на вътрешните органи, при това заболяване може да се наблюдава увеличение на черния дроб или далака. Засегнати са жлъчният мехур и каналите.

Симптомите на неспецифичен улцерозен колит при малки деца могат да бъдат изразени, в допълнение към тези прояви, също:

1. уртикария.
2. Висока телесна температура (около 38 ° C).
3. Зачервяване на ириса.
4. Болки и болки в ставите.

Поради заболяването децата могат да изпитат забавяне в сексуалното и физическо развитие.

Веднага след като се забелязва някой от горните симптоми на улцерозен колит при деца, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за назначаване на лечение. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, защото, първо, е необходима точна диагноза, и второ, някои видове улцерозен колит при деца могат да се развият светкавично и дори да доведат до смърт.

Диагностика на улцерозен колит при дете

Диагнозата на улцерозен колит от специалист става чрез комуникация с родителите на пациента, идентифициране на оплаквания. Това е последвано от заданието:

1. Изследвания на изпражненията.
2. Коремна ехография.
3. звучене.
4. биопсии.
5. Колоноскопия.
6. Сигмоидоскопия.
7. Сигмоскопия.
8. Иригография (рентгенова снимка на дебелото черво).

При клиничен кръвен тест има намален хемоглобин, повишение обща сумалевкоцити и прободни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на пациента се увеличава. В изпражненията се открива увеличение на броя на левкоцитите и еритроцитите, слуз, несмляна храна.

Лечение и профилактика на улцерозен колит при деца

Лечението на язвен колит на червата при деца се предписва от лекар след идентифициране на причините, поради които заболяването може да възникне. Заболяването може да се лекува по два начина:

1. Медицински.
2. Оперативно.

В първия случай на бебето се предписва лекарствена терапия с 5-аминосалицилова киселина за намаляване на възпалителния процес в лигавицата (например сулфасалазин), имуносупресори (азатиоприн). Предлагат се както в таблетки, така и под формата на супозитории. Ако тяхното въздействие не е достатъчно, клиничните препоръки за улцерозен колит при деца ще бъдат глюкокортикоидни лекарства ("Преднизолон"), предназначени да намалят локален имунитет, поради което антителата на тялото ще спрат да реагират на ректалната лигавица. Ако има противопоказания за хормонални лекарства, на децата рядко могат да се предписват лекарства от групата на цитостатиците ("Азатиоприн"). Дозировката и продължителността на употреба на тези лекарства се определят от лекаря индивидуално и зависят както от възрастта на детето, така и от сложността на формата на заболяването.

Хирургията за неспецифичен улцерозен колит при деца като лечение е възможна, ако заболяването се влоши твърде бързо и лекарствата нямат желания ефект. В този случай се отстранява частта от червата, в която е възникнало възпаление, което дава възможност на детето да възобнови нормалното хранене, а понякога се превръща в жизнена необходимост.

1. Придържайте се към необходимото диетично лечебно хранене.
2. Осигурете на детето напитка под формата на негазирана минерална вода и билкова вода лечебни инфузиии отвари.

В допълнение към диетата (храната трябва да бъде възможно най-калорична), важно е да се сведе до минимум физически упражненияза дете, не преохлаждайте младото тяло. Също така е необходимо да се защити възможно най-много от възможно инфекциозни заболявания, психически стреси преумора. Лекарят може също да предпише витамини в допълнение към терапията, препарати, съдържащи желязо, "Смекта", биодобавки.

Профилактика на улцерозен колит при дете е да се съобразят с правилното хранене, пълно излекуванеот различни инфекциозни заболявания, изключване на контакт с носители на инфекции. Втвърдяването и зареждането също ще помогнат за премахване на болестта. Спортувайте и бъдете здрави!

Статията е прочетена 1594 пъти.