Съвременни аспекти на лечението на неспецифичен улцерозен колит. Какво е улцерозен колит? Симптоми, лечение, диета


Лечение на неспецифични язвен колитдългосрочни, често продължаващи няколко години, изискващи съвместни усилия на лекаря и пациента. За премахване на болестта се използват като традиционни методи, които се основават на прием на лекарства и народни. В тежки случаи се извършва операция. Неспецифичният улцерозен колит най-често засяга хора на възраст от 20 до 40 години, по-рядко се среща при деца (около 10% от случаите).

Причини и механизми на развитие на заболяването

Причините за улцерозен колит все още не са напълно изяснени.

Според изследователите, това може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • разпространение на инфекция в дебелото черво;
  • нездравословна диета, преобладаване на мазни, висококалорични храни с ниско съдържание на фибри;
  • наследствено предразположение, генни мутации;
  • дългосрочно използване на някои лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства;
  • чести стресови ситуации, интензивни преживявания;
  • нарушения на чревната микрофлора.

В резултат на действието на тези фактори имунните агенти започват да атакуват патогенни бактериии вируси, и лигавицата на дебелото черво. Възпалява се и се образуват язви.

Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Crohn имат сходни механизми на развитие. Разликите са в дълбочината и ширината на лезиите. В първия случай заболяването обхваща само дебело черво, язви и възпаление, разпространяващи се в лигавицата и субмукозния слой.

При болестта на Crohn целият храносмилателен тракт е въвлечен в патологичния процес: от устната кухинакъм ануса. В този случай се улавят всички слоеве на органите на стомашно-чревния тракт.

Класификация

Неспецифичният улцерозен колит се класифицира по локализация патологичен процес:

  • проктит и проктосигмоидит - заболяването засяга ректума и сигмоидното дебело черво;
  • левостранен колит - засяга ректума и лявата половина на дебелото черво до флексурата на далака;
  • тотален колит - всички части на дебелото черво са възпалени;
  • регионален колит - възпаление на дебелото черво и регионалните възли на лимфната система.

По отношение на тежестта, улцерозният колит може да бъде лек, когато изпражненията стават малко по-чести, умерени - диария до 8 пъти на ден, леко увеличениетемпература, тежка – диария, температура над 38°C и влошаване на общото състояние.

Друга възможност за класифициране на улцерозния колит се основава на естеството на протичането му. Заболяването може да бъде остро, хронично и рецидивиращо.

Симптоми

Симптомите на улцерозен колит се проявяват по различни начини. Някои хора, които вече имат заболяването, се чувстват добре в продължение на няколко години, като само понякога изпитват кръв в изпражненията.

Този симптом или се игнорира, или се правят опити за неговото отстраняване традиционни методи. При други заболяването започва остро, с тежка диария, висока температура, силна болкаи обща слабост. В такива случаи пациентът е спешно хоспитализиран.


Следните симптоми са характерни за неспецифичния улцерозен колит:
  • изпражнения с кръв, чието количество варира от едва забележими ивици до обилен поток;
  • изпражнения със слуз и гной;
  • диария;
  • запек, което показва увреждане на ректума и сигмоидното дебело черво;
  • фалшиво желание за дефекация, при което не излизат изпражнения, а кръв, гной и слуз - „ректално изплюване“;
  • нощно желание за дефекация;
  • фекална инконтиненция;
  • повишено образуване на газове, метеоризъм;
  • болка в корема, често в лявата половина и умерено силна;
  • признаци на интоксикация - треска, повишена температура, повръщане, тахикардия, загуба на тегло, дехидратация, загуба на апетит, обща слабост;
  • извънчревни прояви на неспецифичен улцерозен колит - увреждане на ставите, обрив по кожата и лигавиците, зрителни нарушения, повишено образуване на тромби, нарушена чернодробна функция и др.

Последната група симптоми се среща при приблизително 1 пациент от 10. Понякога те се появяват преди основните чревни симптоми.

Диагностика

Диагнозата на неспецифичния улцерозен колит се състои от лабораторни и инструментални методи. Първо, лекарят провежда проучване на пациента и дигитален преглед, след което се определя списък с необходимите процедури.

Лечението на неспецифичен улцерозен колит по време на обостряне се извършва в болнични условия: необходимо е прилагане на лекарства чрез капкомери и инжекции, а понякога и хранене през сонда. При хронична формазаболявания, всички процедури могат да се извършват у дома, комбинирайки традиционните методи с народните.

Традиционни методи

Нехирургичното лечение на неспецифичен улцерозен колит се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  • съдържащи 5-ацетилсалицилова киселина под формата на таблетки, капсули, както и ректални супозитории, писалки и клизми (Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, Tidokol, Pentasa и др.);
  • кортикостероиди под формата на таблетки, ректално и венозни вливания(Преднизолон, Хидрокортизон и др.);
  • имуносупресори (азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат, инфликсимаб и др.).

Зависи от клинична картинаОсвен това могат да се предписват лекарства за спиране на кървенето, премахване на дехидратацията и възстановяване на водно-електролитния баланс и заздравяване на чревната лигавица. При необходимост се провежда и симптоматична терапия: предписват се спазмолитични, антипиретични, антидиарейни или лаксативи.

Ако възпалението е най-тежко при долни частидебелото черво, тогава по-ефективен местни лекарства: супозитории, ректални капкомери, клизми и пени.

Употребата на кортикостероиди, имуносупресори и лекарства с 5-ацетилсалицилова киселина трябва да се наблюдава стриктно от лекар. Само специалист може да прецени целесъобразността на тяхното използване в конкретен клиничен случай.

Лекарствата в тези групи могат да причинят тежки странични ефекти, като увреждане костен мозъкили хепатит. Понякога медицинската история на пациенти с улцерозен колит показва резистентност към техните ефекти или първоначален имунитет.

Ако консервативна терапиясе оказва неефективно, тогава е необходимо хирургична интервенция.


При неспецифичен колит операцията може да се извърши по един от трите начина:
  • палиативно - краят на червата се извежда до коремна стена, образува се постоянна или временна фистула;
  • радикал - отстраняват се чревни сегменти, след което се възстановява целостта му;
  • реконструктивен - червата се отстраняват и заменят с протеза.

Възможно ли е трайно излекуване на улцерозен колит? Консервативни методиЕлиминирането на болестта е трудно, но ако сте търпеливи и стриктно следвате всички предписания на лекаря, можете да постигнете много години стабилна ремисия.

Традиционни методи

Лечение на улцерозен колит народни средстваизползва се при хронични заболявания, по време на периоди на ремисия. Широко използван билкови отварии отвари със меко действие, които обгръщат засегнатите участъци от лигавицата, подпомагат заздравяването на язви и спират кървенето.

За да приготвите напитката, можете да използвате следните компоненти:

  • смес от листа от малина, ягода и касис - подпомага черния дроб и възстановява водно-електролитния баланс;
  • изсушени боровинки– почистват червата от гниещи вещества, предотвратяват образуването на ракови клетки;
  • листа от коприва - повишават съсирването на кръвта, премахват възпалението;
  • листа от мента – намаляват спазмите и възпаленията, предотвратяват развитието на бактерии, успокояват нервната система;
  • цветове от лайка – бори се с микробите, намалява спазмите и възпаленията;
  • билка бял равнец – има бактерицидни свойства, премахва диарията;
  • кора от нар – спира диарията, облекчава възпалението, предотвратява развитието на бактерии;
  • листа и стъбла от петопръстник - лекуват язви, спират диарията;
  • билка жълтурчета – намалява нервно напрежение, бори се с възпалението и разпространението на микроби;
  • билка пелин - почиства червата от патогенна микрофлора;
  • билка жълт кантарион – засилва чревната подвижност, премахва гнойни примеси в изпражненията, намалява възпалението;
  • шишарки от елша - ренд стягащо действие, лекува рани.

Всяка една от тези билки може да се използва поотделно или смесена, за да се правят колекции. Настойките и отварите трябва да се приготвят според инструкциите на опаковката.

Усложнения

Неспецифичният улцерозен колит може да доведе до развитие колоректален рак. Според статистиката при пациенти с 10-годишен стаж рискът от рак се увеличава с 2%, с 20-годишен стаж - с 8%, с 30-годишен стаж - с 18%. Поради тази причина са необходими редовни чревни изследвания, включително колоноскопия, и противоракова терапия.

Друго усложнение на улцерозния колит е токсичният мегаколон. При това заболяване чревните бримки се подуват и разширяват. Липсата на лечение води до разкъсване на стената, развива се възпаление на перитонеума - перитонит, а след това обща инфекциякръв - сепсис.

Последствия

Последиците от улцерозния колит са свързани с екстраинтестиналните му прояви. Активира се в дебелото черво автоимунни реакции. Понякога те се разпространяват в други органи, причинявайки увреждане на очите, кожата, стави, устна лигавица, кръвоносна система, черен дроб. В тяхното образуване частично участват чужди агенти (токсини, алергени и др.).

При неспецифичен улцерозен колит може да се развие следното:

  • еритема нодозум;
  • гангренозна пиодермия;
  • еписклерит;
  • артропатия;
  • анкилозиращ спондилит;
  • хепатомегалия.

Предотвратяване на патология

Невъзможно е да се предотврати развитието на неспецифичен улцерозен колит, тъй като причините за неговото развитие са неизвестни.

Но можете да предприемете мерки, които ще намалят честотата на екзацербациите и ще насърчат дългосрочна ремисия:

  • Приемайте редовно лекарства, предписани от Вашия лекар;
  • спазвайте терапевтична диета;
  • пас профилактични прегледи, по утвърден график;
  • Приемайте ацетаминофен, ефералган, парацетамол като болкоуспокояващи и избягвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен и др.).

Също така трябва да запомните, че антибиотиците допринасят за обострянето на улцерозния колит. Те трябва да се приемат само в краен случай, както е предписано от лекар.

Диета

Храненето при неспецифичен улцерозен колит на червата трябва да бъде щадящо и да не дразни лигавицата. Диетата се основава на консумацията на храни с високо съдържаниепротеини и витамини.

По време на обостряне на заболяването изискванията са особено строги: забранени са плодове, зеленчуци, всякакви пикантни, солени, кисели, пушени и мазни храни. Изключени продукти ферментационен: мляко, пресни сладкиши, варива. Диетата се състои от отвари от зърнени култури, сок от нар, желе, вискозна варена каша.

След преминаване на острия период на заболяването в менюто могат да се добавят варени и задушени зеленчуци, плодове, усукани месни ястия, мека риба. Можете също да използвате извара маса, ферментирали млечни напитки, пудинги.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, при което лигавицата на дебелото черво (понякога субмукозния слой) се възпалява и покрива с язви. По правило патологията протича в хронична форма с пристъпи на екзацербации.

Лечението е консервативно, продължително и при неефективност се прибягва до операция. Невъзможно е да се предотврати улцерозен колит, тъй като причините за него не са установени, но следвайки диетата и препоръките на лекаря, честотата на рецидивите може да бъде намалена.

Полезно видео за улцерозен колит

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, което има хроничен ходи се характеризира с язвено-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво.

Най-често заболяването засяга хора на възраст от 20 до 40 години. Почти никога не се среща при хора над 40 или под 15 години. Вероятността от развитие на язвен колит е с 15% по-висока, ако близки роднини страдат от това чревно заболяване.

причини

Точните причини за неспецифичния улцерозен колит все още не са установени. Предполага се, че развитието му се влияе от генетични, имунологични, инфекциозни фактори, както и различни фактори външна среда. Повечето изследователи предполагат, че това заболяване е автоимунно или генетично обусловено. Емоционалните фактори играят роля значителна ролякогато се появят екзацербации на неспецифичен улцерозен колит, но сами по себе си не водят до развитие на това заболяване.

Неспецифичен улцерозен колит: симптоми

Заболяването може да започне остро или да се развие постепенно. Всички симптоми на улцерозен колит са причинени от хроничен язвено-възпалителен процес в лигавицата на дебелото черво. Те включват:

  • Пастообразни изпражнения или диария, примесени със слуз, гной и кръв в изпражненията. Пациентите често изпитват фалшиво и доста болезнено желание за дефекация - тенезми;
  • Болка в лявата половина на корема. Понякога се разпространяват по целия корем;
  • Повишена телесна температура;
  • Отслабване;
  • Липса на апетит;
  • Различни степени на водно-електролитен дисбаланс.

Екстраинтестиналните симптоми на улцерозен колит включват:

  • Артрит и спондилит;
  • Блефарит, конюнктивит, ирит;
  • стоматит;
  • Холелитиаза, холангит, цироза;
  • нефролитиаза;
  • Еритема, гангренозна пиодерма;
  • Тромбоемболизъм и тромбофлебит.

Усложнения

Както всяко друго заболяване, улцерозният колит може да доведе до развитие на различни усложнения:

  • Токсичен мегаколон. При него се получава значително разширяване на лумена на напречното дебело черво. Това усложнение се среща в 5% от случаите и често води до смърт;
  • Перфорация на язви на дебелото черво. Наблюдава се при 3-4% от пациентите и в 70-100% от случаите води до тяхната смърт;
  • Стриктури на дебелото черво или ректума - стесняване на чревния лумен в определена област, което пречи на преминаването на изпражненията и може да причини чревна непроходимост;
  • Чревно кървене. Това усложнение се наблюдава в 6% от случаите;
  • Остра токсична дилатация (разширяване) на дебелото черво. Сравнително рядко;
  • Перианални усложнения, които включват фисури, фистули, парапроктит. Тези усложнения се наблюдават при 30% от пациентите;
  • Рак на дебелото черво. Пациенти, страдащи от улцерозен колит повече от 10 години, имат повишен рискразвитие злокачествени новообразуваниядебело черво. При това всяка година на съществуване на това заболяванеувеличава този риск с 2%.

Диагностика

Диагнозата на неспецифичния улцерозен колит се основава на характеристика клинични симптомизаболявания, данни от медицински прегледи, лабораторна диагностика (цистерна за култура на изпражнения, копрологични и хистологични изследвания) и инструментална диагностика(рентгенови и ендоскопски изследвания).

Неспецифичен улцерозен колит: лечение

Всички пациенти с новодиагностицирано заболяване или с развитието на неговото обостряне трябва да бъдат хоспитализирани. Консервативно лечениеНеспецифичният улцерозен колит включва следните компоненти:

  • Инфузионна терапия – провежда се с цел коригиране на нарушения във водно-електролитния баланс и детоксикация;
  • Витаминна терапия;
  • Антибиотична терапия (предписана след бактериологично изследванеизпражнения);
  • успокоителни;
  • Антидиарейна терапия;
  • сулфасалазин;
  • цитостатици;
  • Кортикостероидни хормони.

При неспецифичен улцерозен колит е много важно да се спазва диета с високо съдържание на лесно смилаеми протеини.

Хирургичното лечение на улцерозен колит се извършва, когато се развият усложнения на заболяването (масивно кървене, перфорация на червата, рак, чревна непроходимости т.н.).

Неспецифичен улцерозен колит: диета

По време на периода на обостряне на заболяването е необходимо да се придържате към най-нежната диета. След затихване остри проявикато коремна болка, диария, пациентът може да бъде прехвърлен на по-малко строга диета, като е разрешено да включва и непасирани ястия.

Много е важно всички ястия да са не само вкусни, но и разнообразни. На пациентите се препоръчва постно месо на пара или варено, зърнени пюрета, яйца, сухи бисквити, сушени бял хляб, отвара от шипка, някои сокове (доматен, портокалов), компоти от зрели горски плодове и плодове. Диетата при неспецифичен улцерозен колит задължително включва орехи. Но пържени, солени, мазни или пикантни храни, бобови растения, шоколад, сурови зеленчуции плодове, гъби, цвекло, сушени кайсии, киви, сливи трябва да бъдат напълно изключени.

Диетата за неспецифичен улцерозен колит включва прием на малки порции храна за относително кратки периоди от време ( дробни хранения). Това се дължи на факта, че голямо количество храна няма да бъде напълно усвоено и усвоено, а освен това може да причини повишена диария.

Неспецифичен улцерозен колит: алтернативно лечение

В много случаи лекарите препоръчват на своите пациенти не само лекарства, но и традиционно лечениенеспецифичен улцерозен колит. Микроклизмите с масло от морски зърнастец или шипка са доста ефективни при лечението на това заболяване. В допълнение, можете да използвате отвара от Burnet officinalis вътрешно. Приема се по една супена лъжица пет пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е най-малко един месец.

Въпреки това, народното лечение на неспецифичен улцерозен колит в никакъв случай не трябва да замества напълно традиционното лекарствена терапия. Това е много сериозно хронично заболяване, което може да доведе до развитие на фатални опасни усложнения, и лечението му трябва да се извършва само под ръководството на лекар!

Видео от YouTube по темата на статията:

е дифузно язвено-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво, придружено от развитие на тежки локални и системни усложнения. Клиничната картина на заболяването се характеризира със спазми в корема, диария, примесена с кръв, чревно кървене, извънчревни прояви. Улцерозният колит се диагностицира въз основа на резултатите от колоноскопия, иригоскопия, КТ, ендоскопска биопсия. Лечението може да бъде консервативно (диета, физиотерапия, медикаменти) или хирургично (резекция на засегнатата област на дебелото черво).

Главна информация

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е вид хронично възпалително заболяване на дебелото черво с неизвестна етиология. Характеризира се със склонност към разязвяване на лигавицата. Патологията протича циклично, с обостряния, последвани от ремисии. Най-характерното Клинични признаци– диария с кръв, спазматични болки в корема. Дългосрочният неспецифичен улцерозен колит повишава риска от злокачествени туморив дебелото черво.

Заболеваемостта е около 50-80 случая на 100 хил. население. В същото време годишно се откриват 3-15 нови случая на заболяването на всеки 100 хиляди жители. Жените са по-склонни към развитие на тази патология от мъжете, при тях UC се среща с 30% по-често. Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с първично откриване в две възрастови групи: млади хора (15-25 години) и възрастни хора (55-65 години). Но освен това заболяването може да се появи във всяка друга възраст. За разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит засяга само лигавицата на дебелото дебело черво и ректума.

причини

Понастоящем етиологията на улцерозния колит е неизвестна. Според изследователи в областта на съвременната проктология, имунни и генетично обусловени фактори могат да играят роля в патогенезата на това заболяване. Една от теориите за появата на улцерозен колит предполага, че причината може да са вируси или бактерии, които активират имунна системаили автоимунни заболявания (сенсибилизация на имунната система срещу собствените клетки).

Освен това е отбелязано, че улцерозният колит е по-често при хора, чиито близки роднини страдат от това заболяване. Понастоящем са идентифицирани и гени, които вероятно са отговорни за наследствено предразположениедо улцерозен колит.

Класификация

Неспецифичният улцерозен колит се отличава с локализацията и степента на разпространение на процеса. Левостранният колит се характеризира с увреждане на низходящото дебело черво и сигмоидно дебело черво, проктитът се проявява с възпаление в ректума; при тотален колит се засяга цялото дебело черво.

Симптоми на UC

По правило ходът на неспецифичния улцерозен колит е вълнообразен, периодите на ремисия се заменят с обостряния. По време на обостряне улцерозният колит се проявява с различни симптоми в зависимост от локализацията на възпалителния процес в червата и интензивността на патологичния процес. При преобладаващо засягане на ректума (язвен проктит) може да се появи кървене от ануса, болезнени тенезми и болка в долната част на корема. Понякога кървенето е единствената клинична проява на проктит.

При левостранен улцерозен колит, когато е засегната низходящата вена дебело черво, обикновено се появява диария и изпражненията съдържат кръв. Болката в корема може да бъде доста изразена, спазми, главно от лявата страна и (със сигмоидит) в лявата илиачна област. Намаленият апетит, продължителната диария и лошото храносмилане често водят до загуба на тегло.

Тоталният колит се проявява с интензивна коремна болка, постоянна обилна диария и силно кървене. Тоталният улцерозен колит е животозастрашаващо състояние, тъй като заплашва развитието на дехидратация и колапс поради значително падане кръвно налягане, хеморагичен и ортостатичен шок.

Особено опасна е фулминантната форма на улцерозен колит, която е изпълнена с развитие на тежки усложнения, включително разкъсване на стената на дебелото черво. Едно от честите усложнения при този ход на заболяването е токсичното разширение на дебелото черво (мегаколон). Предполага се, че възникването на това състояние е свързано с блокиране на рецепторите гладък мускулчервата с излишък от азотен оксид, което води до пълно отпускане на мускулния слой на дебелото черво.

В 10-20% от случаите пациентите с улцерозен колит имат извънчревни прояви: дерматологични патологии (гангренозна пиодерма, еритема нодозум), стоматит, възпалителни очни заболявания (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и еписклерит), ставни заболявания (артрит, сакроилеит, спондилит), лезии на жлъчната система (склерозиращ холангит), остеомалация (омекване на костите) и остеопороза, васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), миозит и гломерулонефрит.

Усложнения

Доста често срещани и сериозно усложнениеНеспецифичният улцерозен колит е токсичен мегаколон - разширение на дебелото черво в резултат на парализа на мускулатурата на чревната стена в засегнатата област. При токсичен мегаколон се отбелязват силна болка и подуване на корема, повишена телесна температура и слабост.

В допълнение, улцерозният колит може да бъде усложнен от масивно чревно кървене, разкъсване на червата, стесняване на лумена на дебелото черво, дехидратация в резултат на голяма загуба на течност с диария и рак на дебелото черво.

Диагностика

Основният диагностичен метод за откриване на улцерозен колит е колоноскопията, която позволява подробно изследване на лумена на дебелото черво и вътрешните му стени. Иригоскопията и рентгеновото изследване с барий могат да открият язвени дефекти на стените, промени в размера на червата (мегаколон), нарушена перисталтика и стесняване на лумена. Ефективен методизображението на червата е компютърна томография.

В допълнение, те произвеждат копрограма, тест за окултна кръв, бактериологична култура. Кръвен тест за улцерозен колит показва картина на неспецифично възпаление. Биохимични показателиможе да сигнализира за присъствието съпътстващи патологии, храносмилателни разстройства, функционални нарушениявъв функционирането на органи и системи. По време на колоноскопия обикновено се извършва биопсия на променена област на стената на дебелото черво хистологично изследване.

Лечение на UC

Тъй като причините за неспецифичния улцерозен колит не са напълно изяснени, целите на терапията на това заболяване са да се намали интензивността на възпалителния процес, да отшуми клинични симптомии предотвратяване на обостряния и усложнения. С навременно правилно лечениеи стриктно спазване на препоръките на проктолога, е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациента.

Язвеният колит се лекува с терапевтични и хирургични методив зависимост от хода на заболяването и състоянието на пациента. Един от важните елементи на симптоматичното лечение на неспецифичен улцерозен колит е диетичното хранене.

В случай на тежко заболяване в разгара на клиничните прояви, проктологът може да препоръча пълен провалот хранене, ограничавайки се до пиене на вода. Най-често по време на обостряне пациентите губят апетит и понасят забраната доста лесно. Ако е необходимо, назначете парентерално хранене. Понякога пациентите се прехвърлят на парентерално хранене, за да се облекчи по-бързо състоянието на тежък колит. Храненето се възобновява веднага след възстановяване на апетита.

Препоръките за диета при улцерозен колит са насочени към спиране на диарията и намаляване на дразненето на чревната лигавица от хранителните компоненти. от диетапродукти, съдържащи хранителни фибри, фибри, пикантни, кисели ястия, алкохолни напитки, груба храна. Освен това пациентите страдат хронично възпалениечервата, се препоръчва да се увеличи съдържанието на протеини в диетата (в размер на 1,5-2 грама на килограм телесно тегло на ден).

Лекарствената терапия за улцерозен колит включва противовъзпалителни лекарства, имуносупресори (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокини (инфликсимаб). Освен това те са назначени симптоматични средства: антидиарийни, болкоуспокояващи, добавки с желязо при признаци на анемия.

Като противовъзпалителни средства за тази патология се използват нестероидни противовъзпалителни средства - производни на 5-аминосалицилова киселина (сулфасалазин, месалазин) и кортикостероиди. хормонални лекарства. Кортикостероидните лекарства се използват по време на периоди на тежко обостряне в случаи на тежка и умерена тежест (или ако 5-аминосалицилатите са неефективни) и не се предписват за повече от няколко месеца. (свободни крайни връзки илеумс анален канал) е най-често срещаният хирургична техникалечение на неспецифичен улцерозен колит. В някои случаи се отстранява част от засегнатото черво, ограничено от здрави тъкани (сегментна резекция).

Прогноза и профилактика

Профилактика на неспецифичен улцерозен колит при този моментне, защото причините за това заболяване не са напълно ясни. Предпазни меркипоявата на рецидиви на обостряне е спазване на инструкциите на лекаря за начина на живот (препоръки за хранене, подобни на тези при болестта на Crohn, намаляване на количеството стресови ситуациии физическо пренапрежение, психотерапия) и редовно диспансерно наблюдение. Санаторно-курортното лечение има добър ефект по отношение на стабилизиране на състоянието.

При лек курс без усложнения прогнозата е благоприятна. Около 80% от пациентите, приемащи 5-ацетилсалицилати като поддържаща терапия, не съобщават за рецидиви или усложнения на заболяването през цялата година. Пациентите обикновено изпитват рецидиви веднъж на пет години, при 4% няма екзацербации в продължение на 15 години. ДА СЕ хирургично лечениекурорт в 20% от случаите. Вероятност за развитие злокачествен туморпри пациенти с UC варира между 3-10% от случаите.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) или просто улцерозен колит е заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво. Засегнатата област може да варира от дисталния ректум (проктит) до цялата дължина на дебелото черво. Заболяването се изразява в системно възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Факт е, че UC не е напълно проучен. Гастроентеролозите и проктолозите все още не знаят със сигурност защо лигавицата на дебелото черво внезапно започва да се възпалява. Следователно точните и конкретни причини за тази рана все още не са установени. Най-разпространеното мнение сред лекарите е, че има генетичен фактор. Въпреки това, не е известно точно кой ген или група от гени е отговорен за проявата на улцерозен колит. Генетичният маркер за това заболяване е неясен.

Генетичното предразположение формира фона, но провокира остро протичанеДруги фактори също могат да причинят заболяване. Това:

  • злоупотребата с алкохол,
  • значително увеличена консумация пикантни храни(черен и червен пипер, суров чесън, суров лук, хрян, ряпа),
  • постоянен стрес,
  • чревни инфекциозни заболявания(дизентерия, серозни инфекции),
  • системни хранителни разстройства (суха храна, бързо хранене).

Всички тези фактори могат само да отключат възпалителен процес, а в бъдеще ще нараства поради вродената склонност към UC. Язвеният колит е достатъчен рядко заболяване. Според статистиката по-малко от 100 души от 100 хиляди страдат от него, т.е. това е по-малко от 0,1%. UC най-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Боледуват както мъжете, така и жените.

Симптоми и диагностика на UC

Неспецифичният улцерозен колит възниква при различни хорапо различни начини, т.е. понякога може да се наблюдава цялата симптоматична картина, а понякога само един или два симптома. Освен това това са симптомите, които се срещат и при други заболявания на дебелото черво. Най-честият симптом е кървене преди, по време или след изхождане.

Кръв може също да се отдели в изпражненията. Цветът на кръвта и нейното количество варират. Може би алена кръв тъмна кръвИ кръвни съсиреци, тъй като рани могат да се появят във всяка част на дебелото черво - дори в дисталните отдели (червена кръв), дори по-високо (тъмна кръв и кръвни съсиреци).

Раните се появяват главно поради факта, че възпалената лигавица лесно се наранява при преминаване изпражнения. Друг често срещан симптом е производството на слуз. Много неприятно явление, тъй като по време на екзацербации слузът се натрупва в дебелото черво буквално на всеки два часа, което налага чести посещениятоалетна. Между другото, разстройства на червата (запек, диария) и повишен метеоризъмсъщо е включен в списъка на симптомите на UC.

Друг симптом е болка в корема, особено в лявата част на перитонеума и в левия хипохондриум. Възпалението на лигавицата води до отслабване на перисталтиката на дебелото черво. В резултат дори и с формализирани нормално изпражнениепациентът може да отиде до тоалетната 3-4 пъти на ден.

Обикновено неспецифичният улцерозен колит се лекува амбулаторно, но със специални тежки теченияима нужда от хоспитализация. В такива случаи температурата се повишава до 39 градуса и се появява изтощителна кървава диария. Но това се случва изключително рядко. Накрая още един възможен симптом- болки в ставите. Почти винаги, не всички, но един или два симптома са налице.

Поради тази причина днес UC може да се диагностицира само чрез колоноскопия. Това е въведението чрез анусгъвкав ендоскоп с камера и манипулатори за вземане на проби (както и за отстраняване на полипи). С такъв ендоскоп може да се прокара по цялата дължина на дебелото черво, като се изследва детайлно състоянието на лигавицата.

Лечение на неспецифичен улцерозен колит: лекарства

В момента единственото лекарство срещу улцерозен колит е 5-аминосалициловата киселина (месалазин).Това вещество има противовъзпалително и антимикробен ефект. Лошото е, че всички тези лекарстваса доста скъпи.

Сулфазалин

Най-старият, неефективен и евтин е сулфасалазин. Цената му е средно 300 рубли на опаковка от 50 таблетки от 500 mg всяка.

Този пакет обикновено продължава две седмици. Поради факта, че в допълнение към месалазин съдържа сулфапиридин, лекарството има редица странични ефекти. Сулфапиридинът има тенденция да се натрупва в кръвната плазма, причинявайки слабост, сънливост, неразположение, замаяност, главоболие, гадене. При продължителна употребавъзможна входяща олигоспермия и дифузни променив черния дроб.

Салофалк

Salofalk, който се състои само от месалазин, е много по-ефективен и по-малко вреден.Най-важното е, че това лекарство доставя месалазин в лигавицата на дебелото черво по-качествено. Всъщност при всички лекарства срещу UC основният проблем е доставянето на лекарството, тъй като активно веществоеднакво навсякъде. Salofalk се произвежда в Швейцария и се внася от немската фирма Dr.Falk.

Лекарството се предлага под формата на ректални супозитории и таблетки. Лечението и профилактиката трябва да се извършват комплексно, т.е. и супозитории и таблетки. Оптимално дневна дозаза лечение на екзацербации: една супозитория от 500 mg или 2 супозитории от 250 mg, 3-4 таблетки по 500 mg всяка. Средната цена на една опаковка от 500 mg супозитории (10 супозитории) е 800 рубли. Опаковки от таблетки (50 таблетки от 500 mg) - 2000 рубли.

Мезавант

Най-новата разработка е лекарството мезавант. Предлага се под формата на таблетки от 1200 mg всяка. Технологията за доставяне на месалазин е такава, че таблетката, след като попадне в дебелото черво, започва постепенно да се разтваря, разпределяйки активното вещество равномерно по цялата дължина на червата.

Курсът на лечение на UC се определя индивидуално, но като цяло това заболяване изисква постоянна поддържаща грижа. превантивна терапия. Понякога могат да се предписват хормонални лекарства (например метилпреднизолон). Те не лекуват директно UC, но допринасят за повече ефективно действиемесалазин. Хормоните обаче имат много изключително негативни странични ефекти.

Диета при заболяване

Освен това трябва да следвате определена диета:

Като цяло няма нищо особено ужасно в тази болест. Той е доста лечим, но изисква постоянни курсове на превантивна терапия и спазване на описаната по-горе нестрога диета. Но не можете да го стартирате. Най-честият резултат от UC: постепенна дегенерация на лигавицата до субмукозния и мускулния слой. В резултат на това червата стават по-бавни.

UC допринася за появата на други заболявания на дебелото черво и ректума. . И не забравяйте, че улцерозният колит е възпалително заболяване, което означава, че винаги има риск от неоплазми. И не забравяйте, че UC няма да изчезне от само себе си. Той трябва да се лекува.

Той е рефрактерен, хроничен и неспецифично заболяване, обикновено възникващи в ректума или дебелото черво.

Етиологията вероятно е свързана с нарушена регулация на мукозния имунен отговор към резидентната бактериална флора, заедно с генетични фактори и фактори на околната среда.

Накратко за болестта

Основните причини за разстройството са лош начин на живот, прекомерна консумация на алкохол, горещи и пикантни храни, небалансирана диета, безсъние, наследственост и стрес.

Честотата на UC е 40–117 пациенти на 105 000 жители годишно. Въпреки това възпалителното заболяване се съобщава по-често в Китай през последните 10 години, броят на пациентите с UC се е увеличил, лезиите са разположени в лявата половина на дебелото черво и не е открита връзка между тютюнопушенето и тежестта на болестта.

Болка, възпаление, зачервяване и язви в вътрешна обвивкадебелото черво са основните характеристики на възпалително заболяване.

Честите симптоми са дискомфорт, подуване, коремни спазми и диария.

Няколко вида лекарства, включително домашни средства, се използват за контролиране на възпалението или намаляване на симптомите. Лечението на улцерозен колит с народни средства включва широк набор от практически методи.

Потенциални ползи алтернативна медицинаса високото му признание от пациентите, ефективност, относителна безопасност и ниска цена.

Пациентите с диагноза улцерозен колит широко използват билкова медицина, ефективността на народните средства е тествана в стотици клинични проучвания в областта на лечението на UC.

Подходящи лечебни растения

Лечебните билки, използвани за лечение на улцерозен колит на червата, трябва да имат регенеративни, хемостатични, антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Народните средства могат ефективно да се комбинират с лекарства, предписани от Вашия лекар.

Алое вера

Алое вера е тропическо растение, използвано в народна медицинапри различни възпалителни патологиичервата. Използва се за попълване на глутамин в тялото, който се намира само в определени храни.

Сокът от растението има противовъзпалително действие, напоследък често се използва за лечение на улцерозен колит.

Беше проведено рандомизирано проучване за изследване на ефективността и безопасността на алое вера при UC.

Участвали са 30 пациенти, на които са давани перорално по 100 ml растителен сок на ден, а 14 пациенти са приемали 100 ml плацебо. Проучването е продължило 4 седмици, като на жертвите са давани лекарства 2 пъти дневно.

В резултат на приема на сок от алое вера клинична ремисия настъпва при 30%, значителни подобрения се наблюдават при 37%, а при 33% отговорът на приема на народното лекарство е бавен, но UC все още е излекуван.

Използването на плацебо не беше толкова ефективно. Само 5 пациенти показаха подобрение, но то беше задължително постоянен приемсъоръжения.

Смята се, че босвелиевата киселина, която е основната интегрална частБосвелия (индийски тамян) може да инхибира 5-липоксигеназата с противовъзпалителни и антиартритни ефекти.

Тъй като възпалителният процес в червата е свързан с повишена функциялевкотриени, ползата от растението при лечението на улцерозен колит е възстановяването на подвижността чрез механизъм, включващ калциевите канали.

Установено е, че Boswellia намалява химически индуцираното подуване и възпаление в червата. Други изследвания показват, че растението има цитотоксични свойства.

30 пациенти с хроничен стадий на заболяването са лекувани от неспецифичен улцерозен колит. При 20 пациенти се наблюдава намаляване на симптомите на заболяването, при 10 пациенти има ремисия.

Жертвите на UC са имали заздравяване на рани, регенерация и намаляване на спазмите и болката.

Как да лекувате улцерозен колит с индийски тамян?

Добавете няколко капки масло към чаша вода и изпийте на бавни глътки.

Лекарството има лош вкус. Можете да използвате вода с лимон или портокал, те ще притъпят вкуса на тамяна.

Можете да използвате самото растение, като варите отвари в пропорции от 1 ч.л. нарязани билки на чаша вода.

В допълнение към лечението на улцерозен колит, това лекарство може да се използва при болест на Crohn и наличие на дивертикули. Индийският тамян също има антибактериално действие и предотвратява язви.

пшеница

За лечение се използва сок от пшенична трева различни условия стомашно-чревния тракт.

Двойно проучване показва, че употребата на екстракт от растението в продължение на 1 месец води до клинично подобрение при 78% от пациентите с улцерозен колит, в сравнение с 30% от пациентите, получаващи плацебо.

Тревата помага за понижаване на кръвната захар и насища организма. полезни микроелементи, обогатява организма с кислород.

Лечението на UC с това растение облекчава възпалението и отока, насърчава регенерацията на тъканите и намалява спазмите.

Пшеничната трева се отглежда много лесно. Достатъчно е да засадите семената в земята и след известно време ще се появят кълнове. Когато тревата достигне височина 10 см, може да се използва за лечение на чревен колит.

Метод за приготвяне на сок:

  • реколта от житна трева;
  • половин средна краставица;
  • няколко листа от мента;
  • спанак.

Всички съставки се поставят в блендер, добавят се 100 мл вода и се разбъркват до гладкост.

Вземете лекарството на празен стомах и го съхранявайте в хладилника. Всеки ден трябва да пиете 20 ml от това лекарство. Постепенно дозата се увеличава до 100 ml.

Куркумата има антибактериални, антисептични, антиоксидантни, противовъзпалителни свойства.

Коренът съдържа съединение, наречено куркумин, което помага за разграждането на мазнините, предпазва стомаха от нараняване и предотвратява язви. Растението също намалява производството на стомашна киселина при прием на определени лекарства.

Лечението с куркума трябва да започне след консултация с лекар, тъй като употребата на билката при UC не винаги е възможна.

Методи за използване на растението:

  1. Това ще отнеме 1 ч.л. наситнени билки, 250 мл вода. Куркумата се изсипва в топла течност и се приема 20 минути преди хранене.
  2. При улцерозен колит на червата лечението може да се извърши с помощта на следното лекарство: подправката се смесва с мед, добавя се към сока от пшенична трева. Приемайте по 20 ml 2 пъти на ден, като всеки ден можете да увеличавате количеството с 10 ml.

За изследване на ефектите на куркумата и нейното съединение куркумин е проведено проучване при 97 пациенти с напреднал улцерозен колит.

Според клинично изпитванелечение с народни средства на базата на от това растениетрябва да се извършва в комбинация с конвенционални противовъзпалителни лекарства, тогава ефективността на приеманите лекарства се подобрява.

Рецепти за хронични заболявания

Билковото лечение на възпалителни заболявания на червата зависи от симптомите.

Ако улцерозният колит е хроничен и придружен от диария, тогава трябва да се приготвят инфузии от растения, които могат да спрат диарията.

Метод за приготвяне на продукт, който се противопоставя на появата на редки изпражнения:

  1. Вземете счукани бял равнец, лайка, шипка, жълт кантарион и коприва в равни количества.
  2. супена лъжица растителна колекциязалейте с 200 мл преварена вода и оставете да вари 1 час.
  3. След охлаждане лекарството се филтрира. Това лекарство трябва да се приема няколко пъти на ден, докато изпражненията се нормализират.

Единственото противопоказание за лекарството е алергична реакциякъм един от компонентите.

В допълнение, тази инфузия намалява възпалението и помага да се отървете от гниене.

Ако се придружава неспецифичен улцерозен колит постоянен запеки болка в ректума, трябва да вземете отвари, приготвени от билки, които имат слабително действие.

Рецепта за слабителна напитка:

  1. Вземете коприва, боровинка, мента, лайка и корен от валериана в равни количества.
  2. Билките се измиват, подсушават и счукват.
  3. За да приготвите инфузията ще ви трябват 3 с.л. л. колекция Залива се с чаши вряла вода и се оставя за 12 часа.

Приемайте по 200 мл от това лекарство преди хранене.

Терапия в остър стадий

Острият ход на неспецифичния улцерозен колит е придружен от силна болка и спазми в червата, може да се появи замайване и гадене.

Ако това състояниесе влоши за първи път през дълго времеи в аптечката няма подходящи лекарства, домашните инфузии и отвари ще помогнат бързо да се отървете от симптомите на заболяването.

Лечение на улцерозен колит с народни средства (най-ефективни):

  1. Зелен чай. Има антибактериални и противовъзпалителни свойства, бързо облекчава гаденето и премахва ефектите от негативни факторивърху лигавиците, като ги обгръща. Зеленият чай се вари по-силен, купувайте само големи листа, а не в торбички.
  2. Отвара от лайка. Ще ви трябват 4 с.л. л. наситнени билки и 250 мл вряща вода. Лекарството за остър UC трябва да е силно, затова се препоръчва да се следва дадена доза. Растението се залива с вряща вода и се оставя на водна баня за 20 минути. Приемайте по 100 ml след хранене.
  3. Жълт кантарион при диария. Вземете 1 с.л. л. билки, залейте с чаша вряща вода. Настоявайте лекарството за 30 минути, след което филтрирайте. Пийте по 75 мл преди всяко хранене (яжте, когато възпалителни заболяваниячервата е необходимо най-малко 5 пъти на ден, което означава, че пациентът трябва да пие 375 ml лекарство на ден).

Има достатъчно терапевтични средства, използвани за UC. Важно е лекарството да се подготви правилно и да се използва според предложената схема.

Микроклизми

Лесно е да се започне заболяване, но е трудно да се излекува. За да предотвратите прогресирането на улцерозен колит, трябва да използвате всички средства, предлагани от традиционните лечители.

Микроклизмите осигуряват отлични лечебен ефект. Колкото по-рано започнете да използвате комплексно лечение, толкова по-бързо ще излекувате болестта и ще се отървете от неприятните признаци на улцерозен колит.

С него се правят микроклизми, но преди употреба трябва да се прочистят червата с 1,5 л вода с 2 с.л. л. лайка или невен. Лекарството се влива в продължение на 30 минути, филтрира се. След това се прави очистителна клизма.

Веднага след първото лекарство, 40 ml леко затоплено масло от морски зърнастец. Препоръчително е манипулацията да се извърши преди лягане.

След като приложите лекарството, трябва да лежите дълго време, така че маслото да работи и да не тече обратно.

лек клинични проявленияЯзвения колит с помощта на народни средства е напълно възможно. Основното е да спазвате пропорциите и редовно да използвате избраната рецепта.