Безвреден, на пръв поглед, кариес при ненавременно лечение може да доведе до развитие на пулпит, а той от своя страна до периодонтит.

Апикалната форма се счита за най-често срещаната. Това заболяване принадлежи към опасните патологии.

Ако не се проведе своевременно лечение, рискът от пълна загуба на зъби се увеличава.

Клинична картина и видове патология

Апикален периодонтит е процес на възпаление в периодонталната връзка (периодонтиум), който е локализиран в горната част на корена.

По този начин пародонтът е склонен към постепенно разрушаване. Тази форма на патология се счита за най-често срещаната в денталната практика и се среща сред млади и възрастни пациенти.

Патологичният процес се развива като основно усложнение при нелекуван пулпит (възпаление на пулпата). Ако не се проведе адекватно лечение навреме, пациентът може да развие фистули, кисти или фиброми, които водят до по-сериозни заболявания (абсцес, сепсис, остеомиелит и др.).

Най-опасната патология, диагностицирана при бременни жени. В този случай терапията на пациентите става по-сложна, лекарите рядко дават благоприятна прогноза.

Зъболекарите определят три основни вида патология, ще разгледаме всеки по-подробно.

Инфекциозни

Среща се най-често, развива се на фона на усложненията на пулпит. Говорим за размножаване на инфекциозни микроорганизми в пародонталния лигамент (или навлизането им през максиларния синус).

Те си проправят път през апикалната област, където фокусът на възпалението е локализиран в горната част на корена. Основните патогени са стрептококи, стафилококи, някои видове анаероби.

Травматичен

Развива се в резултат на травма на зъб (счупване на коронка или счупване на корен, неправилна захапка и др.) или грешки в денталното лечение (увреждане на кореновите канали при неуспешно ендодонтско лечение и др.).

В резултат на това в увредената зона е заразена от инфекциозни микроорганизми, които предизвикват силен възпалителен процес.

медицински

При лечение на канала лекарят може да използва агресивни антисептични разтвори. Те, прониквайки в пародонталната област, причиняват възпаление. Не струва нищо, че лекарствената форма достатъчно бързо се влива в инфекциозната.

Според класификацията на Лукомски, апикалният периодонтит се разделя на два вида поток - остри и хронични. В първия случай пациентът има изразени симптоми, образува се гноен или серозен секрет.

При хронично протичане се наблюдават периодични обостряния и ремисии. Този тип се развива в случай на неадекватно лечение на острия характер на курса.

В зависимост от стадия на заболяването се разграничава фиброзна, грануломатозна и гранулираща форма.

причини

Зъболекарите смятат, че основната причина, която провокира появата на апикален периодонтит, е неправилен режим на лечение на пулпит.

В резултат на това патогенната флора се разпространява в тъканите на пародонта, където причинява възпаление. На този фон пациентът има пълна некроза на пулпата.

Други фактори, които могат да провокират развитието на патологичния процес, включват:

• травма на зъба или короната;
• механични повреди по време на лечение на зъбите;
• действие на агресивни разтвори;
• синузит.

Много е важно да се диагностицира проблемът навреме, за да се избере ефективен режим на лечение, в противен случай рискът от съпътстващи усложнения се увеличава.

Симптоми

Основният признак на острия стадий на апикален периодонтит се счита за остра атака на болка, която се усилва при най-малкото докосване.

Пациентите усещат "увеличаването" на зъба, повишената чувствителност към действието на външни стимули. Болният зъб става подвижен, венците около него се подуват и силно се зачервяват, болката може да се излъчва в съседни области (това показва началото на процеса на нагнояване).

В бъдеще лимфните възли под челюстта на пациента се увеличават, телесната температура се повишава, той често е измъчван от главоболие. Периодът на обостряне продължава от няколко дни до няколко седмици, след което патологията става хронична.

Последното се характеризира с периодично обостряне на симптомите. По време на ремисия пациентът се оплаква от лека болка при затваряне на челюстта, както и от гниеща миризма от устната кухина. При по-нататъшен поток могат да се образуват фистули, кисти или фиброми.

Трябва да се помни, че хроничната форма на пародонтит е постоянен фокус на възпаление в тялото, този процес е изпълнен със сериозни усложнения в случай на ненавременно лечение.

Диагностични мерки

За да постави диагноза, лекарят първо провежда външен преглед и пита пациента за оплаквания.

По време на прегледа специалистът внимателно палпира устната кухина, определя възможен болезнен зъб, докато при палпиране на венците около него пациентът изпитва дискомфорт.

Сред използваните инструментални диагностични методи:

• електродонтометрия.Изследването се основава на действието на високочестотен ток върху пулпата. Ако няма отговор на ток над 100 mA, лекарите казват, че в пулпата е настъпила пълна тъканна некроза, периодонтитът се потвърждава;
• Рентгеновпомага да се установи хронична форма на патология. Този метод се счита за най-надежден. При наличие на фиброми, потъмнените зони на пародонта са ясно видими на изображението, същото важи и за грануломатозните и гранулиращи форми;
• лабораторен кръвен тестпоказва високи стойности на левкоцитите и ESR.

Зъболекарят задължително провежда диференцирана диагноза, за да изключи остеомиелит, периостит или други патологии, които имат подобни симптоми.

Техники за лечение

Схемата на терапията зависи от формата и етапа на хода на заболяването. Окончателното решение се взема от лекаря въз основа на резултатите от цялостен преглед.

консервативни методи

Този вид лечение се извършва на няколко етапа:

1. При първото посещение лекарят подготвя зъба под местна анестезия, разширява кухината му и премахва некротичните участъци от пулпата.
2. На следващия етап получената кухина се запълва със специална антисептична паста. За облекчаване на възпалителния процес се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства.
3. На последния етап каналите на проблемния елемент се затварят с уплътнение. След ендодонтско лечение се препоръчва да се затвори третираната единица с корона.

За дезинфекция на кореновия канал най-често се използват физиотерапевтични процедури. Най-ефективно е действието на ултразвуковите методи.

Задължителен момент е изплакването на устата у дома. За да направите това, използвайте специални аптечни разтвори или отвари от лечебни билки (лайка, жълт кантарион, дъбова кора и др.).

хирургия

Ако консервативните методи не дават желания резултат, тогава пациентът се подлага на операция.

В случая се касае за отстраняване на кисти или грануломи при хронична форма на апикален периодонтит.

По време на операцията се извършва пълно отстраняване на неоплазмата. Продължителността на операцията отнема не повече от час, на пациента се прилага локална анестезия.

В някои случаи може да се наложи отстраняване на корена на зъба. Това е характерно за многокореновите зъби. При пълно унищожаване увреденият зъб трябва да бъде напълно отстранен.

очакван резултат

С навременна консултация със специалист и започване на ефективна терапия, апикален периодонтит лесно се поддава на консервативно лечение.

При липса на положителна динамика в процеса на консервативно лечение, на пациента се предписва хирургична интервенция. В 85% от случаите лекарите дават благоприятна прогноза.

В напреднал стадий проблемният зъб подлежи на екстракция, в бъдеще на негово място може да се инсталира имплант.

Превантивни действия

Основните методи за превенция са:

• спазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• своевременно лечение на кариес, пулпит и други зъбни заболявания;
• редовен преглед от специалист.

Много е важно незабавно да се консултирате с лекар при първите неприятни симптоми.в противен случай се увеличава рискът от преминаване на апикален периодонтит в хронична форма с развитие на съпътстващи усложнения.

Във видеото специалист отговаря на често задавани въпроси за апикален периодонтит.

Цена

Цената на лечението зависи от тежестта на заболяването и варира от 2000 до 6000 рубли.

Тази цена включва първоначална консултация, механично почистване и обработка на кавитета, както и запълване на канала.

Диагностичните мерки се заплащат отделно, цената им зависи от категорията на денталната клиника.

Най-скъпото е лечението на многокоренов зъб с апикален периодонтит (от 6500 рубли).

Пародонтоза- това е възпаление на пародонта, характеризиращо се с нарушение на целостта на връзките, които държат зъба в алвеолата, кортикалната плоча на костта около зъба и костна резорбция от малки размери до образуване на големи кисти.

Какво причинява хроничен апикален периодонтит:

Инфекциозен пародонтите основно усложнение на кариеса. Както първичен (когато процесът е следствие от нелекуван кариес, а след това пулпит или пародонтоза), така и вторичен (когато процесът има ятрогенна причина).

Според начина на проникване на бактериите пародонтозата се разделя на интрадентална и екстрадентална (интрадентална и екстрадентална). Последните включват пародонтит, който се развива в резултат на прехода на възпалителния процес от околните тъкани (остеомиелит, синузит).

Травматичен пародонтитвъзниква в резултат както на значителен, единичен удар (удар при падане или удряне на твърди тежки предмети в лицето), така и в резултат на незначително, но хронично нараняване (надценен пълнеж, отхапване на тел или конец в липса на съседни зъби). При травма процесът обикновено протича остро.

Медицински пародонтитнай-често се развива при неправилно лечение на пулпит, когато мощни лекарства навлизат в пародонта (например паста, съдържаща арсен, формалин, фенол) или дразнещи материали (фосфатен цимент, щифтове). Също така пародонтитът, който възниква в резултат на алергични реакции, които могат да причинят локална имунологична реакция, също се нарича медикамент.

Основната причина за развитието на пародонтит при деца е инфекцията, когато микроорганизмите, техните токсини, биогенни амини, идващи от възпалената некротична пулпа, се разпространяват в пародонта.

Патогенеза (какво се случва?) по време на хроничен апикален периодонтит:

Понастоящем се смята, че възпалителният процес в пародонта възниква в резултат на навлизане на инфекциозно-токсично съдържание на кореновите канали през апикалния отвор. Освен това вирулентността на микрофлората се дава по-малко значение от ефекта върху периапикалните тъкани на ендотоксина, който се образува при увреждане на обвивката на грам-отрицателни бактерии, което води до образуването на биологично активни продукти, които повишават съдовата пропускливост.

Симптоми на хроничен апикален периодонтит:

При тази форма на оплаквания може да липсва или да има лека болка при ухапване. Зъбът може да бъде пломбиран или непокътнат, но често има кариозна лезия, комуникираща с кухината на зъба. Навлизането в кореновия канал, перкусията и палпацията са безболезнени. Периодично по преходната гънка може да се развие хиперемия на лигавицата и да се появи бяла точка (абсцес) - фистула. Кореновият канал обикновено е частично запушен. Зъбът е обезцветен. На рентгеновата снимка се откриват изразени деструктивни промени в костната тъкан с ясни или леко замъглени граници.

Хроничен фиброзен периодонтит.
Диагнозата на тази форма е трудна, тъй като пациентите не се оплакват, а също и защото подобна клинична картина може да се даде, например, от хроничен гангренозен пулпит.

Обективно при хроничен фиброзен периодонтит има промени в цвета на зъба, короната на зъба може да бъде непокътната, дълбока кариозна кухина, сондирането е безболезнено. Перкусията на зъба често е безболезнена, няма реакции към студ и топлина. В кухината на зъба често се открива некротично променена пулпа с гангренозна миризма.

В клиниката диагнозата хроничен фиброзен пародонтит се поставя въз основа на рентгенова снимка, която показва деформация на периодонталната празнина под формата на нейното разширяване на върха на корена, което обикновено не е придружено от резорбция на костта. стената на алвеолата, както и цимента на зъбния корен.

Фиброзният периодонтит може да възникне в резултат на остро възпаление на пародонта и в резултат на лечение на други форми на хроничен периодонтит, пулпит или да възникне в резултат на претоварване със загуба на голям брой зъби или травма на артикулацията.

Хроничен гранулиращ периодонтит.Често се проявява под формата на неприятни, понякога слаби болкови усещания (усещане за тежест, пълнота, неудобство); може да има лека болка при ухапване на болен зъб, тези усещания се появяват периодично и често са придружени от появата на фистула с гноен секрет и изхвърляне на гранулационна тъкан, която изчезва след известно време.

Определя се хиперемия на венците в болния зъб; при натискане върху тази част на венеца с тъпа част на инструмента се получава вдлъбнатина, която не изчезва веднага след отстраняването на инструмента (симптом на вазопареза). При палпиране на венците пациентът изпитва дискомфорт или болка. Перкусията на нелекуван зъб предизвиква повишена чувствителност, а понякога и болезнена реакция.

Често се наблюдава увеличение и болезненост на регионалните лимфни възли.
Рентгеново при хроничен гранулиращ периодонтит се открива огнище на разреждане на костта в областта на върха на корена с размити контури или неравна линия, разрушаване на цимента и дентина в областта на върха на зъба. Хроничният грануломатозен периодонтит често протича безсимптомно, по-рядко пациентите се оплакват от дискомфорт и лека болка при ухапване.

Анамнестично има индикации за минала пародонтална травма или болка, свързана с развитието на пулпит. Когато грануломът е локализиран в областта на букалните корени на горните кътници и премолари, пациентите често показват изпъкналост на костта, съответно проекцията на върховете на корените.

Обективно: причинният зъб може да няма кариозна кухина, коронката често се променя в цвета, има кариозна кухина с разпадане на пулпата в каналите и накрая зъбът може да бъде лекуван, но с лошо запълнени канали. Перкусията на зъба често е безболезнена, при палпиране на венците от вестибуларната повърхност може да се забележи болезнено подуване, според проекцията на гранулома.

Рентгеновото изследване разкрива картина на ясно изразено разреждане на костната тъкан със заоблена форма. Понякога можете да видите разрушаване на тъканите на зъба в областта на върха и хиперцементоза в страничните части на корена.

Благоприятен изход от грануломатозен периодонтит при навременно и правилно лечение е преходът към фиброзна форма. При липса на лечение или непълно запълване на кореновия канал, грануломът се превръща в цистогранулом или коренова киста на зъба.

Обострен хроничен пародонтит.По-често дава обостряне на гранулиращ и грануломатозен периодонтит, по-рядко - фиброзен. Тъй като обострянето настъпва при наличие на деструктивни промени в пародонта, болката при ухапване на зъба не е толкова остра, колкото при острия гноен периодонтит. Що се отнася до останалите симптоми (постоянна болка, съпътстващо подуване на меките тъкани, реакция на лимфните възли), те могат да се увеличат в същата последователност, както при острия гноен периодонтит.

Обективно се отбелязва наличието на дълбока кариозна кухина (зъбът може да бъде нелекуван или запечатан), липсата на болка по време на сондиране, остра болка по време на перкусия, както вертикална, така и хоризонтална, в по-малка степен. Зъбът може да се променя на цвят, подвижен. При преглед се определя Vtec, хиперемия на лигавицата и често кожата, над областта на причинния зъб, гладкостта на преходната гънка, палпацията на тази област е болезнена. Няма реакция на зъбните тъкани към температурни стимули.

Екзацербация на хроничен фиброзен периодонтитРентгенографията се придружава от намаляване на яснотата на границите на разреждане на костната тъкан, появата на нови огнища на разреждане и остеопороза, съответно, възпалителния фокус.

Рентгеновата картина на грануломатозния периодонтит в острия стадий се характеризира със загуба на яснота на границите на разреждането на костната тъкан в апикалната част на зъба, размиването на пародонталната линия в страничните части на пародонта и просветление на костномозъчните пространства по периферията от гранулома.

Обостреният хроничен гранулиращ периодонтит рентгенологично се характеризира с по-изразена хлътност на контурите на огнището на разреждане на фона на общо замъгляване на рисунката.

Електрометричната реакция от пародонта при всички форми на пародонтит е над 100 μA или напълно липсва. Терапевтичните мерки за пародонтит надхвърлят лечението само на причинния зъб и се състоят в активното освобождаване на тялото от инфекциозния фокус, като по този начин предотвратяват сенсибилизацията на тялото, предотвратявайки развитието на възпалителни процеси в лицево-челюстната област и заболявания на вътрешните органи .

Лечение на хроничен апикален периодонтит:

Лечение на хроничен пародонтитсе свежда до лечение на причината, поради която е възникнало заболяването – кариес, пулпит и др. Почистване на канали, запълване на кухина, премахване на кариес - това е основният метод на лечение.

След първия етап на лечение е необходимо използването на памучен тампон преди всяко хранене, за да се предотврати проникването му вътре. След това тампонът се изхвърля, а устната кухина се почиства чрез изплакване с вода и антисептик. Откажете да ядете 2-3 часа след втория етап на лечение, тъй като се използва локална анестезия. За да се предотврати повторната поява на апикален периодонтит, се препоръчва поддържане на правилна хигиена на устната кухина и старателно миене на зъбите.

Прогноза и профилактика

Прогнозата е положителна, ако е възможно да се започне лечение навреме след диагностицирането и да се предотврати хроничната форма на пародонтит. Липсата на лечение и компетентен подход ще доведе до растеж на кисти и грануломи, така че няма да е възможно да се спаси зъбът (ще е необходимо отстраняване). За превантивни цели се препоръчва да посещавате зъболекар 2 пъти годишно за професионално почистване и преглед. Не забравяйте редовно да миете зъбите си, да използвате вода за уста и конец за зъби. Ако забележите симптоми на заболяването, незабавно се запишете за консултация със специалист.

Апикален или апикален периодонтит се нарича възпаление на съединителната тъкан, разположена между върха на корена на зъба и алвеоларната пластина. Обострянето на заболяването провокира разрушаването на костната тъкан на венците, докато връзките отслабват и болният зъб започва да се разхлабва.

За съжаление, заболяванията на зъбите и венците, дори при редовна и висококачествена грижа за тях, навременна хигиена, добро хранене, не са най-рядкото явление. Апикален периодонтит е доста неприятно, но в същото време често срещано заболяване на устната кухина, което изисква своевременно лечение.

Какво е пародонтит и как става хроничен?

Болестта може да бъде както остра, така и хронична. Острият апикален периодонтит е придружен от силни пулсиращи болки. Ако пациентът в същото време не е отишъл на лекар и не е започнал своевременно лечение на остър апикален периодонтит, заболяването ще премине в хронична форма, при която симптомите не винаги са ясно изразени и почти няма болка.

Много често в тази ситуация на пациента започва да изглежда, че всичко е наред - болестта е преминала. Едно на пръв поглед малко подобрение може да продължи дълго време. След това, поради хипотермия или леко нараняване на зъба (например по време на хранене), патологичният процес се активира отново, придружен от появата на гнойно възпаление и остра болка в близост до засегнатия зъб и в цялата устна кухина,

Причини за заболяването

Причините за апикален периодонтит, чието лечение отнема много време, са доста разнообразни:

1. Може да провокира занемарен кариес. Ако пациентът се бави твърде дълго с посещението при лекар, настъпва мащабен кариес и пулпата умира.
2. Различни видове травми могат да доведат до апикален апикален периодонтит. Те могат да възникнат при отваряне на кутии, бутилки със зъби, при ухапване на устойчиви материали.
3. Лошо лечение на кариес. В този случай инфекцията навлиза в кухината на зъба, което допринася за развитието на остър апикален периодонтит.

Симптоми на хроничен апикален периодонтит

Възможните симптоми на пародонтит зависят от етапа на развитие на заболяването. Острият апикален периодонтит се характеризира с болки, които се увеличават при излагане на зъба. Освен това има усещане за пълнота или "пораснал зъб", има реакция към горещото.

Ако не започне своевременно лечение, тогава с прехода на заболяването към гноен стадий болката може да се разпространи в очите и ушите. Продължителността на острия апикален периодонтит обикновено варира от няколко дни до две седмици и при липса на отговор става хроничен, при който болката става незначителна и се появява само при натиск. Но пациентът започва да се безпокои от неприятна гнилостна миризма от устата.

Освен това при хроничната форма се наблюдава повишена чувствителност на зъба към температура, а върху венците се образуват грануломи или фистули. Поради натрупването на гной има усещане за пълнота. Екзацербацията на апикален апикален периодонтит е придружена от треска, главоболие, нарушения на съня и апетита.

Разновидности на патологията

Хроничният апикален периодонтит се разделя на три вида:

Симптоми на обостряне

По-често от други екзацербациите възникват при гранулиращи и грануломатозни форми на апикален периодонтит. Продължаващите негативни промени в пародонта са придружени от симптоми като остър зъбобол, който се появява при натоварване на зъба или консумиране на гореща храна, поява на подуване на венците, възпаление на лимфните възли, усещане за подвижност на зъбите. Температурата може да се повиши, главата може да боли.

Диагностика и лечение на заболяването

Апикален периодонтит се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и това предположение се потвърждава по време на прегледа. Зъбът може да бъде или повреден от кариес, или излекуван, но във всеки случай има характерна гнилостна миризма и е възможна промяна в цвета на емайла.

При сондиране пациентът не изпитва дискомфорт, докато при потупване по зъба може да се появи болка - това показва наличието на възпаление в корена на зъба. Болката при потупване отстрани вероятно показва грануломатозна или гранулираща форма на заболяването.

При провеждане на електроодонтометрия пулпата не реагира на токови импулси, преминаващи през нея. По-пълна картина на пародонтита се характеризира с рентгенова снимка. Така че, според степента и правилността на формата на костна резорбция и обема на тъканното увреждане, е възможно да се разграничи фиброзната форма от грануломатозната форма.

Лечението на апикален периодонтит се извършва на няколко етапа:

1. Първо, кухината на зъба се отваря, каналите се разширяват, за да се подобри изтичането на гной.
2. След това в каналите се поставят специални пасти. Могат да се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението.
3. Уплътнението е монтирано. Трябва да е под рентгенов контрол.

Въпреки привидната сложност и продължителност, лечението на апикален периодонтит е доста ефективно. Навременният достъп до лекар ви позволява почти винаги да спасявате зъб. Ако пренебрегнете зъболекаря, тогава хроничните форми могат да доведат до развитие на кисти, абсцеси, сепсис. В този случай екстракцията не може да бъде избегната.

Възпалителните процеси в пародонталните тъкани на предкореновата област на мъртвите зъби са болезнена и опасна патология - остър апикален периодонтит. В същото време дори най-малкото въздействие върху зъба причинява силна болка на човек.

Заболяването почти винаги е усложнение на обикновения кариес, причинено от възпаление на пулпата, последвано от некроза на последната. Това се дължи на специални микроорганизми, които от зъба, прониквайки по-дълбоко в канала, в крайна сметка преминават към тъканите на челюстта. За съжаление, локализацията на заболяването рядко се ограничава до периодонталните връзки, разрушава също корена и алвеоларната кост.

Класификация и причини

Класификацията на заболяването се основава на причините за възникването му. В момента има следните видове:

• Инфекциозен - следствие от закъсняло лечение на кариес. В допълнение, развитието може да бъде провокирано от разрушителната активност на стафилококи, стрептококи или други инфекциозни патогени в зони, съседни на зъба, например максиларните синуси. Пулпата и нервите от такава дейност умират. Методът на проникване на инфекциозни патогени ни позволява да разделим този вид заболяване на два подвида - интрадентален (интрадентален) и екстрадентален (екстрадентален). Пародонтитът, причинен от прогресирането на възпаление на близките тъкани (синузит и др.), принадлежи към последния подвид.

• медицински- причината за развитието са грешките на лекарите при лечението на пулпит. Мощни лекарства (силно токсични антисептици) или дразнещи материали, проникнали по време на ендодонтски процедури, могат да причинят сериозна възпалителна реакция в пародонта. Алергичният периодонтит, способен на имунологична реакция, се класифицира като медицинска разновидност.

• Травматично - силно единично или хронично нараняване е провокиращ фактор. Самият процес е почти винаги остър.

Трябва да се добави, че инфекциозният остър апикален периодонтит се среща най-често при деца.

Патогенеза

Първоначално започва възникването на сериозен възпалителен процес в околозъбната област поради навлизането на микроби през апикалния отвор на корена или от пародонталния джоб.

Възможно е увреждане на апикалната област при патологична трансформация (некроза) на пулпата, по време на проникването на заразената микрофлора на зъбния канал в пародонталните тъкани. Случва се, когато човек дъвче храната, гнилите частици се изтласкват от канала във венеца.

В причинния зъб се ражда силна болка, която се усилва при дъвчене или друго външно въздействие върху дъвкателната (режеща) повърхност. Пациентът има усещане за трансформация (промяна в размера) на зъба.

С течение на времето болката става по-силна, не спира, а ако спре, то за много кратко време. Често пулсира. Ухапването, промяната на позицията на тялото на пациента, докосването на болното място, термичното въздействие правят болката по-силна. Разпространението на болката върви по клоните на тригеминалния нерв. Здравословното състояние на пациента се оценява като нормално.

Симптоми на патология: остър апикален периодонтит

Острият апикален периодонтит, независимо дали е с произход от пулпа или друг, се характеризира с постоянна силна локална болка. Болката е слаба, болезнена, локализирана в областта на причинния зъб. След това болката се засилва, започва да разкъсва и пулсира, понякога излъчва. Последният факт е признак за началото на гнойно възпаление. Продължителността на този процес е 2 - 14 дни. Протичането на остро пародонтално възпаление може да бъде разделено на две фази (етапи):

1. Инфекция на тъканта на венците около корена. По това време има дълги, непрекъснати, болезнени болки. Случва се, че всичко това е придружено от повишена чувствителност към дъвчене и хапане. Не се наблюдават визуални патологии на самата дъвка, но при вертикално потупване се записва повишена чувствителност.
2. На следващия етап от развитието възпалителният процес придобива изразена ексудативна форма, характеризираща се с постоянна болка. Боли ме през цялото време и всичко. От хапане, от пипане, от почукване. Облъчването е фиксирано. Полученият ексудат в тандем с ацидоза провокира подуване и разрушаване на венците, което отслабва фиксацията на зъба, което го прави подвижен. Увеличаването на локализацията на серозния (гнойно-серозен) инфилтрат се придружава от образуването на оток и реакцията на лимфните възли. Здравословното състояние на пациента е без значение, има общо неразположение, левкоцитоза, треска и главоболие.

Диагностика на пародонтоза

Клиниката на острия апикален периодонтит, съчетана с данните от прегледа, са ключови компоненти за правилната диагноза на въпросното заболяване. Електроодонгометрично изследване, термични дразнители позволяват да се определи степента на некроза на пулпата.

Рентгенографията в този случай практически не е ефективна, рядко разкрива патологични промени в тъканите на венците дори на етапа на остър възпалителен процес. Максимумът, който той може да направи, е да разкрие увеличаване на периодонталната празнина, незначителни промени в структурата на алвеолите.

Обострянето на заболяването води до промени в тялото, подобни на тези, които възникват при гранулиращ, грануломатозен периодонтит. Кръвта традиционно не се променя, в някои случаи се регистрира левкоцитоза (около 9 - 109 / l), незначителна неутрофилия, дължаща се на левкоцити (сегментни, пръчковидни). ESR традиционно не се отклонява от нормата.

Да вземем за пример остър апикален периодонтит от пулпозен произход, чиято история е подобна на други разновидности на периодонтит. Лекува се на няколко етапа от зъболекар. Първо, хирургично се осигурява интензивно изтегляне на гнойно-серозен ексудат, което ви позволява да премахнете възпалението.

Пациентът се подлага на физиотерапия, предписва се изплакване на устата с топла минерална вода. Успоредно с това се провежда курс на лечение с антибиотици и сулфатични лекарства.

Курсът на лечение завършва с пломба. Ако зъболекарят прецени, че няма да има ефект от лечението или ако зъбът не може да бъде правилно запечатан (осигурете неговата херметичност), тогава последният трябва да бъде отстранен.

Традиционно хората си спомнят зъболекаря вече в острата форма на заболяването, което ги удари. Незабавната диагностика на патологията на острия апикален периодонтит, свързана с най-болезнените усещания, ще улесни лекаря да състави курс и да приложи методи на лечение и ще помогне на пациента да се възстанови възможно най-скоро.

Лечението на въпросното заболяване рядко минава без хирургическа интервенция (екстракция на зъб). Днешната медицина обаче далеч не е същата като преди 5-10 години. Напоследък зачестяват случаите на успешно лечение на пародонтит без хирургическа интервенция. Възпалената кухина се почиства, каналите се лекуват, широко се използват силни лекарства за задържане на инфекцията.

Профилактика на пародонтоза

Квалифицираното и незакъсняло консервативно лечение на заболяването остър апикален периодонтит, чиято диференциална диагноза е извършена навреме, завършва благополучно за пациента.

Пренебрегването на здравето или небрежността на зъболекаря може да доведе до прогресиране на хронични процеси. Известни са случаи на преход на възпаление от венците към челюстната кост, меките тъкани.

За да не доведете въпроса до медицинска намеса, препоръчително е да не пренебрегвате елементарната превенция, която включва:

• саниране на устната кухина;
• разтоварване на зъби чрез ортопедични методи на лечение;
• лична хигиена;
• развлекателни дейности.