Латинско име:Фемоден
ATX код: G03A A10
Активно вещество:етинилестрадиол,
гестоден
производител: BAYER PHARMA (Германия)
Условия за отпускане от аптека:По лекарско предписание

Фемоден е нискодозов контрацептив ОК.

Показания за употреба

Предотвратяване на непланирана бременност.

Състав на лекарството

• Активни съставки: етинил естрадиол - 30 mcg, гестоден - 75 mcg
• Допълнителни компоненти на структурата и обвивката: лактоза (под формата на монохидрат), царевично нишесте, натриев калциев едетат, E572, захароза, повидон, макрогол, калций (под формата на карбонат), талк, планински восък (гликолова).

Лечебни свойства

Фемоден принадлежи към групата на комбинираните ОК, съдържащи ниски дози от две активни съставки. Предпазването от бременност се постига чрез няколко механизма, които взаимно се допълват. Най-важното от тях е блокиране на овулацията и промяна на структурата на цервикалния секрет чрез увеличаване на неговата плътност, в резултат на което сперматозоидите губят способността си да преминават в маточната кухина.

Освен това ОК има благоприятен ефект върху състоянието на репродуктивната система, като рационализира месечния цикъл, съкращава неговата продължителност и намалява интензивността на кръвозагубата. Последният ефект е особено важен, тъй като рискът от желязодефицитна анемия е елиминиран. Също така е отбелязано, че Femoden предпазва от появата на онкология: рак на епитела и яйчниците.

Етинил естрадиол е изкуствено вещество, аналог на естествения естроген. След перорално приложение се абсорбира бързо и се абсорбира напълно. Пиковите стойности на концентрация се формират след час и половина. След това съдържанието постепенно намалява, полуживотът отнема 1-2 часа, пълното излизане от тялото отнема 20. Скоростта на отделяне зависи от състоянието на организма (възраст, бременност, МЦ и др.).

Веществото се трансформира в черния дроб в неактивни метаболити, които след края на действието се екскретират заедно с изпражненията и урината.

Многократният прием на таблетки попълва съдържанието на веществото, като го увеличава с 30-40% в сравнение с еднократна доза.

След като проникне в целевите клетки, синтетичният хормон действа върху наличните рецептори, които са чувствителни към веществото, и по този начин повишава чувствителността на тъканите на мускулите на матката и тръбите към вещества, които влияят на тяхната подвижност. Той също така насърчава растежа на бета липопротеините в кръвта, глюкозния толеранс и неговото използване. В големи дози може да задържа вода в тялото, в малки дози блокира твърде активното образуване на червени кръвни клетки.

Гестоденът е синтезиран аналог на естествения прогестерон, подобен по структура на левоноргестрел. Има гестогенно свойство, като в малки дози има неизразен антиандрогенен и антиминералокортикоиден ефект. Насилствено прехвърля състоянието на епитела в секреторната фаза от пролиферативната. Забавя производството на LH от хипофизната жлеза, като по този начин елиминира възможността за овулация.

След проникване в тялото, той моментално се абсорбира и се усвоява напълно. След еднократна доза серумната концентрация достига максимум в рамките на един час.

Метаболизмът на гестоден следва същия сценарий, който е присъщ на стероидите. Получените съединения не са фармакологично активни. Значително количество се екскретира от тялото с урината, останалото с изпражненията.

Формуляри за освобождаване

Контрацептивът се произвежда под формата на таблетки. Съдържанието на хапчетата е затворено в бяло филмово покритие. Продуктът е поставен в блистери с календарен индикатор. В една чиния има 21 броя. Веригата аптеки се предлага в опаковки с 1 или 3 блистера и придружаващите ги инструкции.

Начин на приложение

Средна цена: (21 броя) - 753 рубли, (63 броя) - около 1391 рубли.

Както всички монофазни ОК, таблетките Femoden трябва да се приемат в 21-дневен курс: веднъж дневно по 1 таблетка наведнъж. След това се прави едноседмична почивка, през която трябва да започне кървене, подобно на менструация. Следващият прием на хапчета се възобновява след края на интервала.

• Ако пациентката никога не е използвала такива ОК преди Femoden или ги е приемала, но е завършила курса месец по-рано, тогава тя трябва да започне да приема контрацептив на първия ден от менструацията. Ако това се направи по-късно - на 2-5 дни от МС, тогава през следващата седмица ще трябва да използвате допълнително бариерни агенти.

• Ако преди Femoden пациентът е бил защитен с други ОК, тогава таблетките трябва да започнат веднага след края на плацебо курса на предишните ОК или задължителна почивка. Ако преди тази защита е била извършена с помощта на вагинален пръстен или трансдермален пластир, тогава ОК хапчетата започват веднага след края на почивката.

• При преминаване от монопрогестогенни ОК или ВМС с прогестоген, Femoden трябва да се приема във всеки удобен ден след края на курса или в деня на отстраняване на устройството. След като започнете ОК, препоръчително е допълнително да използвате презервативи.

Характеристики на употребата на Femoden след прекъсване на бременността, в зависимост от периода, в който е прекъсната бременността:

1 триместър: ОК таблетки започват да се приемат веднага след аборт (медицински или спонтанен аборт). Няма нужда от допълнителни средства за защита.

2-ри триместър: ОК контрацепцията започва 21-28 дни след раждането/аборта и се използват презервативи в продължение на една седмица. Ако незащитена ПА се появи преди това време, тогава преди да приемете Femoden, ще трябва да се уверите, че няма нова бременност. За да направите това, консултирайте се с лекар или отложете срещата до началото на менструацията.

Какво да направите, ако сте пропуснали таблетки ОК

Закъснение по-малко от 12 часа не влияе на контрацептивния ефект на лекарството. За да компенсира пропуска, жената трябва да вземе хапче при първа възможност, а следващата в съответствие с графика.

Ако пропуснете хапчето за повече от 12 часа, контрацептивният ефект на Femoden, както е посочено в инструкциите за употреба, отслабва. В този случай трябва да помним, че контрацептивният ефект се развива в продължение на 7 дни употреба. През този период областите на мозъка, отговорни за механизма на функциониране на яйчниците, се потискат. Поради това не трябва да се допускат дълги интервали между приема на ОК.

• Ако пропускът е настъпил през първата седмица от курса на OK, тогава забравеното хапче се изпива възможно най-скоро (ако времето съвпада с личния график, те пият две парчета). Освен това ще трябва да използвате презервативи в продължение на една седмица. Ако има ПА, първо потвърдете липсата на бременност или отложете приема на Femoden до следващата менструация.
• Седмица 2: направете същото.
• Седмица 3: направете същото. Но ако в предишния период ОК са били приемани редовно, тогава не е нужно да използвате презервативи. Ако и преди са се случвали пропуски, тогава можете да направите едно от следните две неща:

1. Компенсирайте „недостига“, завършете целия блистер и веднага започнете нов. В този случай прекъсването не се наблюдава. Кървенето може да не настъпи или може да се появи по време на приема на втория блистер под формата на зацапване.
2. След забравено хапче направете 7-дневна почивка и след края й започнете 21-дневния курс, като избягвате интервали. Ако през това време не се появи абстинентно кървене, ще трябва да се подложите на преглед, за да се уверите, че няма бременност.

Какво да направите, ако по време на курса е имало повръщане или диария

Ако това се случи в рамките на 3-4 часа след следващото хапче OK, трябва да изпиете друго хапче, за да възстановите концентрацията на Femoden в кръвта.

Как да използвате хапчета за промяна на началото на MC

Когато има нужда от забавяне на менструацията, Фемоден се приема без интервали. Таблетките от нова опаковка се приемат толкова дълго, колкото е необходимо на жената. Но в същото време тя трябва да бъде подготвена, че по време на следващия блистер може да се появи абстинентно кървене или т.нар. "мазка". След постигане на целта направете едноседмична почивка и след края й продължете приема на Femoden.

Ако просто трябва да преместите началото на MC на друга дата, тогава съкратете седмичната почивка с необходимия брой дни. Но не трябва да забравяме, че колкото по-кратък е интервалът, толкова по-голям е шансът кървенето да се прехвърли в курса от новата опаковка.

По време на бременност и бременност

ОК е забранен за употреба от бременни жени. Ако настъпи бременност след Femoden, трябва незабавно да се отмени и незабавно да се посети гинеколог.

ОК също е изключително нежелан за кърмачки. Установено е, че активните компоненти на контрацептивите могат да повлияят на лактогенезата: да намалят производството на мляко и да променят неговия състав. Предполага се също, че метаболитите могат да проникнат в майчиното мляко и да се предадат на бебето.

Ако ще приемате Femoden след дълга пауза, тогава не трябва да забравяте, че в следродилния период рискът от ВТЕ се увеличава.

Противопоказания

Противозачатъчните хапчета Femoden могат да бъдат вредни, ако не вземете предвид техните противопоказания. Забранено е използването на контрацепция, ако жената има поне един от следните фактори:

• ВТЕ: присъства към момента на предписване или в миналото, предразположение към него (вродено или придобито), рискови фактори в настоящето или в миналото
• Обширни хирургични интервенции, продължителна почивка на легло
• ПЕ: диагностицирана в момента или в миналото, предразположеност независимо от произхода, рискови фактори за нея
• Мигрена с фокални неврологични прояви (настоящи и в медицинската история)
• Тежки чернодробни патологии (предписването е възможно само ако състоянието е стабилизирано)
• Чернодробни тумори, независимо от природата
• Никотинова зависимост
• Панкреатит поради тежка хипертриглицеридемия
• Тежка хипертония
• Кървене от матката, което не може да бъде диагностицирано
• Съществуващи или предполагаеми ракови тумори на гениталните органи
• Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на ОК
• Бременност, GW
• Захарен диабет със съдови нарушения.

Въпросът за възможността за приемане на Femoden трябва да се разглежда индивидуално, ако се открият сериозни рискови фактори за влошаване на здравето.

Предпазни мерки

Назначаването на Фемоден трябва да става след обстоен преглед и анализ на лабораторните изследвания. Това е особено вярно за жени с висок риск от белодробна емболия или ВТЕ, или предразположение към съдови или сърдечни патологии.

За да се предотврати рязко влошаване на благосъстоянието и развитието на фатални последици, пациентът трябва да е запознат със симптомите на инсулт или МИ, както и с тромбоемболични състояния.

Симптоми, изискващи спешно спиране на Фемоден:

• Появата на мигрена (ако не е имало преди), необяснимо силно главоболие
• Внезапна загуба на слуха/зрението или други сетива
• Силна болка и подуване на краката
• Болка при дишане, тежест в гърдите
• Жълтеница
• Силно повишаване на кръвното налягане
• Силна болка в горната част на корема или в областта на черния дроб (или уголемяване на органа)
• Бременност (диагностицирана или възможна)
• Обостряне на захарен диабет.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

При прием на Femoden в комбинация с други лекарства е възможно свойствата на ОК или други лекарства да бъдат изкривени:

• Лекарствата, които увеличават клирънса на половите хормони, могат да причинят пробивно кървене или намаляване на ефекта на контрацептивите. Установено е точно, че това свойство имат барбитуратите, лекарствата с гликолил урея, антиепилептиците (карбамазепин, примидон), противотуберкулозните лекарства (рифампицин). Предполага се, че Oxcarbazepine, Felbamate, Griseofulvin имат същия ефект, така че при предписване трябва да се консултирате с Вашия лекар за особеностите на комбинирането им с ОК.

• HIV протеазните инхибитори и ННИОТ (поотделно и в комбинация) могат да подобрят метаболитните процеси в черния дроб.

• Лекарствата от групата на ампицилин и тетрациклин отслабват ефекта на Femoden.

• Някои лекарства от групата на пеницилин и тетрациклин могат да намалят съдържанието на естрогени чрез намаляване на циркулацията им в стомашно-чревния тракт.

Ако е предписан кратък курс на тези лекарства, пациентите се съветват да се предпазват с помощта на бариерни контрацептиви по време на курса на лечение и една седмица след края на курса. За рифампицин се прилагат по-строги препоръки: трябва да използвате презервативи по време на целия курс на лечение и след приключване да продължите да използвате защита поне 28 дни.

Странични ефекти

Приемането на контрацептив Femoden може да предизвика негативна реакция от страна на тялото. Най-типичните симптоми на влошаване на функционирането на органи и вътрешни системи:

• Имунна система: уртикария, алергии
• Съдова система: риск от белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт,
• Психично здраве: лабилност на настроението, депресия, намалено сексуално желание
• NS: главоболие, мигренозни пристъпи (понякога)
• Очи: чувствителност към контактни лещи
• Стомашно-чревен тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария
• Кожа: обрив, хлоазма (жени с хлоазма по време на предишна бременност са особено чувствителни), еритема нодозум или еритема мултиформе
• Репродуктивна система: кървене между менструациите, зацапване, болка и чувствителност на млечните жлези, увеличаване на размера им, секреция от зърната/вагината
• Други нарушения: натрупване на течност в тялото, наддаване на тегло (по-рядко загуба на тегло).

При пациенти с висок праг на чувствителност ОК може да увеличи риска от ангиоедем. След завършване на курса на Femoden може да се наблюдава чернодробна дисфункция, повишена хорея, намалена интензивност на менструацията, аменорея и пробивно кървене.

Ако възникнат тези или други нехарактерни състояния, трябва да уведомите своя гинеколог.

Предозиране

Не са известни случаи на сериозна интоксикация след случайна или умишлена употреба на високи дози Фемоден. Предозирането може да се прояви под формата на гадене, пристъпи на повръщане, а при момичета, които все още не са напълно оформени - зацапващо кървене от влагалището или мегрорагия.

За да се елиминира интоксикацията, трябва да се използва симптоматична терапия, тъй като не е разработен специален антидот.

Условия и срок на годност

ОК трябва да се пази от светлина и проникване на влага. Температурата на съхранение е под 25 °C. При спазване на всички условия срокът на валидност на ОК е 5 години.

Аналози

За да изберете друг контрацептив, трябва да се консултирате с лекар.

ЗЕНТИВА, к.с. (Чехия)

Средна цена:(21 маси) – 336 рубли, (63 маси) – 945 рубли.

Контрацептивът съдържа подобен състав от активни хормони. Те предотвратяват ненужна бременност, като потискат функцията на яйчниците, уплътняват цервикалните секрети и потискат овулацията.

Курсът на лечение е предназначен за 28 дни: непрекъсната употреба в продължение на 21 дни със седмица почивка.

Продуктът се предлага под формата на филмирани таблетки. Опаковките са оборудвани за 1 или 3 курса на приложение.

Професионалисти:

• Помага
• Достъпна цена.

недостатъци:

• Странични ефекти.

Гедеон Рихтер (Унгария)

Средна цена:(21 бр.) – 740 руб., (63 бр.) – 1770 руб.

OK на базата на етинил естрадиол и дроспиренон. Предотвратява бременността, като блокира овулацията и променя състоянието на ендометриума.

Курсът на лечение е предназначен за 21 дни, след което се прави едноседмична почивка.

Продуктът се предлага под формата на бели хапчета.

Професионалисти:

• Добър ефект
• Облекчава ПМС.

недостатъци:

• Странични ефекти
• Не ви позволява да отслабнете.

Ако менструацията на жената не свършва дълго време, това е причина за безпокойство. Обикновено продължителността на критичните дни е от 3 до 7 дни. Въпреки това, с хормонален дисбаланс, картината може да се промени.

Прекалено дългата менструация може да бъде причина както за стрес, така и за сериозно заболяване. Във всеки случай неизправността на цикъла не може да бъде пренебрегната.

Всяка жена в репродуктивна възраст трябва да разбере какъв трябва да бъде менструалният цикъл. Това ще ви позволи да разберете кога нещо се обърка в тялото:

• Менструацията за първи път се появява в юношеска възраст (приблизително 12-13 години) и продължава до менопаузата.
• Продължителността на цикъла е от 25 до 35 дни, което е норма, а менструацията трябва да продължи най-малко три и не повече от седем дни.
• След зачеването и през целия период на раждане на дете жената няма менструация. След раждане и приключване на кърменето цикълът постепенно се възстановява и нормализира.

Менструацията ми не свършва

Често срещан въпрос е какво да правите, ако цикълът ви не свърши. В такава ситуация трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, за да разберете причината.

Важно е да се обърне внимание на естеството на изхвърлянето. Ако те продължават дълго време, може да има една причина, но ако изхвърлянето е придружено, това може да означава прекъсване на бременността, за чието съществуване жената може дори да не знае.

причини

Когато цикълът ви не свършва, причината е първото нещо, което трябва да откриете. Само въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

Нека разгледаме няколко фактора, които могат да обяснят защо вашият цикъл не свършва.

Хормонален дисбаланс

Нарушаването на правилния баланс на хормоните в тялото на жената може да възникне по редица причини, както вътрешни, естествени, така и външни.

Проблеми с хормоналния баланс могат да започнат в следните ситуации:

• Юношеството. През този период настъпва пубертетът, който в началния етап далеч не е редовен. , както и продължителността на критичните дни, може да скочи от минимални до максимални стойности.
• Бременност и следродилен период.Причината са сериозни промени в тялото. Първо тялото се приспособява към раждането на бебето, след което се връща към нормалното. Всичко това е придружено от промени в концентрацията на определени полови хормони.
• Пременопауза и менопауза (или).Всичко тук се обяснява с естествения спад на репродуктивната функция, спирането на овулацията и производството на хормони.

Ако менструацията не приключи на един от горните етапи от живота на жената, тогава това е вариант на нормата. В други случаи трябва да се свържете с клиниката.

Хормонална контрацепция

Когато приемате контрацептиви, функционирането на репродуктивните органи също може да се промени. ОК не само предотвратяват нежелана бременност, но могат да повлияят на продължителността на менструацията.

В началото на приема на лекарството менструацията може да бъде прекалено кратка или. Ако след няколко месеца цикълът не се нормализира, решението е да се свържете с гинеколог и да изберете друг контрацептив.

ВМС или вътрематочно устройство

Този вид контрацепция е удобна и достъпна, а в същото време надеждна и ефективна.

Има обаче странични ефекти, един от които е обилната и продължителна менструация. Ако менструацията ви не свършва дълго време след поставянето на спиралата, най-вероятно има индивидуална непоносимост и спиралата трябва да бъде премахната.

- доброкачествен тумор, локализиран в дебелината на мускулната тъкан на матката. Патологията е типична за тялото на жени в репродуктивна възраст, които са изправени пред проблема с хормоналния дисбаланс.

Един от симптомите на миома е менструацията, която не спира дълго време, както и маточното кървене.

Друга гинекологична патология, която се характеризира с прорастване на вътрешния слой на маточната кухина - ендометриума, върху тъканта на други органи.

Какво да правя?

Самолечението при продължителна менструация е изключено. Изборът на терапия трябва да се извърши от лекаря след диагностицирането.

В някои случаи, за да се спре изхвърлянето, те се предписват, като:

• дицинон;
• Транексам;
• Викасол.

В други случаи е необходимо да се вземат други лекарства, например хормонални. Предписаното лечение зависи от причината за проблема.

Можете да спрете дългите периоди у дома, като използвате рецепти от традиционната медицина:

• Отвара от хвощ.Изсипете супена лъжица суровина в чаша вряла вода и гответе на водна баня за 15 минути. Приемайте по 50 мл два пъти на ден.
• Настойка от дъбова кора, малинови и ягодови листа, бял равнец и тинтява.Една супена лъжица билкова смес се залива с чаша вряла вода и се оставя за няколко часа. Приемайте три пъти на ден по 50 мл преди хранене.

Трябва да разберете, че традиционната медицина се използва най-добре след консултация с лекар и само като допълнение към основната терапия.

Продължителните периоди могат да бъдат доказателство за наличието на някакви заболявания в тялото. Само лекар след преглед може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

За да избегнете сериозни последствия, жената трябва да внимава за своето благополучие и да отиде на гинеколог, ако менструацията продължи по-дълго от очакваното.

Видео за кървене от матката

Едно от многото лекарства на съвременната контрацепция е Femoden. Инструкциите за употреба на този контрацептив описват подробно инструкциите и ефекта на контрацептивите върху женското тяло. Ако внимателно прочетете информацията и се консултирате с гинеколог, това лекарство може да ви помогне.

1 таблетка съдържа 2 основни вещества: гестоден 75 mcg, етинил естрадиол 30 mcg. Спомагателните компоненти включват: талк, монтангликолов восък, калциев карбонат, нишесте, лактоза монохидрат, натриев калциев едетат, PEG-6000, повидон 700 000, повидон 25 000.

Ефект на лекарството Femoden

При използване на контрацептиви настъпват определени хормонални промени. Механизмът работи на принципа: някои хормони блокират освобождаването на други и яйцето не се развива. На новия фон процесът на овулация се потиска. Секрецията на цервикалната слуз се променя, което от своя страна пречи на движението на спермата.

Фемоден е перорален контрацептив за системна употреба. Лекарството се счита за комбинирано лекарство. Две активни съставки заедно помагат за постигане на желания резултат.

1. Етинил естрадиол– аналог на естествения естрадиол. Този синтетичен стероид се свързва с естрогенните рецептори и има незабавен ефект. Бързо се абсорбира и преминава през лигавиците. След взаимодействие с черния дроб, синтетичният хормон се окислява, което води до образуването на метаболити. Те лесно се отделят от тялото чрез урината. Положителният ефект на етинилестрадиола е, че той насърчава заздравяването на епитела на вътрешните и външните полови органи.
2. Gestoden– аналог на естествения прогестин. Поради това той има активен прогестагенен и антиестрогенен ефект. Андрогенният ефект е много слаб поради ниските дози. Благодарение на това гестоден почти не влияе върху въглехидратния и липидния метаболизъм. Това е този синтетичен хормон, който предизвиква промени в цервикалната слуз.

Фактът, че фоликулите няма да узреят и яйцеклетките няма да се развият в тялото на жената известно време, не означава, че това ще повлияе допълнително на репродуктивните способности. Хапчета имат обратен ефект. Фактът, че след спиране на контрацептивите не се наблюдава безплодие, се вижда от прегледите на някои жени.

В допълнение към контрацептивния ефект Femoden се проявява като лекарство. До известна степен предпазва от рак. При някои жени прекалено активният процес на овулация може да предизвика рак. Това се дължи на факта, че когато има голям брой активни клетки, възникват смущения. Поради това лекарството се предписва, за да блокира този процес.

Показания за употреба

Фемоден се използва главно за предотвратяване на бременност. Намира приложение и в случаи на менструални нередности и обилно кървене. В допълнение към основната терапевтична класификация, продуктът се използва за подобряване на състоянието на косата, ноктите и кожата.

Противопоказания

Лекарството Femoden е противопоказано при следните заболявания: инфаркт на миокарда, ангина пекторис, мозъчно-съдови нарушения, преходни исхемични атаки, тромбоза и предразположение към нея, тромбоемболия, захарен диабет, жълтеница, чернодробни лезии и тумори, вагинално кървене (с неопределен характер), тумори на хормонално ниво. Таблетките не трябва да се приемат по време на бременност или по време на кърмене. В случай на свръхчувствителност, контрацептивът трябва да се преустанови.

Инструкции за употреба на Femoden

Контрацептивът се приема 21 дни, с прекъсвания от 7 дни. Има намек върху блистера. Приемането на хапчета е планирано според дните от седмицата. Този подход опростява хода на приемане и помага да не се допускат пропуски. Трябва да свикнете да пиете дражета (таблетки) едновременно.

Инструкциите за употреба са удобни, защото описват характеристиките на приема на Femoden в различни ситуации.

• Първоначален прием. В идеалния случай трябва да вземете първата таблетка. Възможно е в други дни на менструация, но след това използвайте бариерни методи за контрацепция още една седмица.
• Преминаване от други орални контрацептиви. Фемоден се приема веднага след последната доза от друго лекарство.
• Прием след гестагени. Хапчето или таблетката се приема всеки ден без прекъсване.
• Прием на лекарството след инжекции.Следващата планирана инжекция се отменя и вместо нея се приема първата таблетка.
• След премахване на вътрематочни контрацептиви. Femoden се предписва в същия ден.
• След раждане.Първата таблетка се приема след 21 дни.
• След пропуснато хапче. Ако интервалът е по-малък от 12 часа, вземете хапче. Ако пропуснете повече от 12 часа, вземете 2 таблетки. След това го вземете както обикновено.

Във всички горепосочени случаи са необходими първите 7 дни
придържайте се към бариерен метод на контрацепция.

Преди да приемете Femoden, трябва да се подложите на задълбочен преглед, предписан от гинеколог.

1. Изключете възможна бременност.
2. Подложете се на преглед на млечните жлези и цервикалната слуз.

Характеристики на менструацията след прием и спиране на Femoden

В началото, след приема на хапчетата, може да получите зацапване или силно кървене. Такива прояви възникват поради адаптирането на тялото към контрацептивите и се считат за нормални.

Ако след период на привикване към лекарството менструацията не спре, това е сигнал за посещение на лекар.

По време на началния период на използване на контрацептив следващата менструация може да не настъпи. Ако се появи веднъж, не е страшно. Трябва да продължите да приемате хапчетата. Ако забавянето на менструацията се повтори, тогава трябва да се свържете с клиниката. Гинекологът трябва да изключи бременност и едва тогава можете да продължите приема на Фемоден.

Някои хора вярват, че за да настъпи бременност, трябва да приемате специални лекарства след употреба на контрацептиви. Но експертите казват, че след спиране на дражетата (таблетки) Femoden вероятността от забременяване става още по-голяма.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са редки. Понякога жената може да изпита главоболие, гадене, негативни промени в гърдите, депресия, наддаване на тегло и промени в сексуалното желание. В редки случаи върху кожата се появява ясно изразена пигментация (хлоазма).

При жени, които пушат, приемът на Фемоден може да предизвика съдови усложнения и дори да причини инсулт.

Аналози

Аналозите на Femoden са разделени на групи. Това взема предвид състава, показанията, начина на приложение и ATC кода (класификация лекарства). Всяко лекарство има свой собствен фармакологичен ефект. Успехът зависи от правилния продукт. Инструкциите за употреба ясно показват към коя терапевтична група принадлежи лекарството.

• Препарати, подобни на Femoden, според неговия състав: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
• Според показанията и начина на употреба:Жанин, Регулон, Новинет, Марвелон, Ярина, Джаз, Белара, Ригевидон, Мерсилон.

цени

Ако има нужда да преминете от прием на Фемоден към друг
контрацептив, това не означава, че просто трябва да отидете в аптеката и да купите някакъв аналог. Инструкциите за употреба показват противопоказания и странични ефекти. След като го прочете, една жена ще може само частично да разбере дали това лекарство е подходящо за нея. Последната дума трябва да бъде на гинеколога.

Catad_pgroup Комбинирани орални контрацептиви

Най-физиологичният контрацептив, който запазва качеството на сексуалния живот. За лечение на обилно и/или продължително менструално кървене без органична патология.
ИНФОРМАЦИЯТА СЕ ПРЕДОСТАВЯ СТРИКТНО
ЗА ЗДРАВНИ СПЕЦИАЛИСТИ

Фемоден - официална* инструкция за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИИ

относно медицинската употреба на лекарството

(FEMODEN®)

Регистрационен номер: P N011455/01 260606

Търговско наименование: Фемоден®

Международно непатентно наименование (INN): гестоден + етинил естрадиол

Доза от: Драже

Съединение: Всяко драже съдържа:
Активно вещество: 0,075 mg гестоден и 0,03 mg етинил естрадиол.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, повидон 25000, натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, захароза, повидон 700000, полиетилен гликол (макрогол) 6000, калциев карбонат, талк, монтан гликолов восък.

Описание: Дражето е бяло, с кръгла форма.

Фармакотерапевтична група: Контрацептив (естроген + гестаген)
ATX код G03AA10

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Фемоден е нискодозов монофазен орален комбиниран естроген-прогестаген контрацептивен препарат.
Контрацептивният ефект на Femoden се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които включват потискане на овулацията и промени в свойствата на цервикалната секреция, в резултат на което тя става непропусклива за спермата.
При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, болезнената менструация е по-рядка, интензивността на кървенето намалява, което води до намален риск от желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства, че рискът от развитие на рак на ендометриума и яйчниците е намален.

Фармакокинетика
Gestoden
Абсорбция. След перорално приложение гестоден се абсорбира бързо и напълно, максималната му серумна концентрация от 3,5 ng/ml се достига след около 1 час. Бионаличността е приблизително 99%.
Разпределение. Гестоден се свързва със серумния албумин и глобулина, свързващ половите стероиди (GSBG). Само около 1,3% от общата концентрация в кръвния серум се намира в свободна форма; около 69% са специално свързани с GSPS. Индукцията на синтеза на SHPS от етинил естрадиол влияе върху свързването на гестоден със серумния протеин.
Метаболизъм. Гестоденът се метаболизира почти напълно. Серумният клирънс е приблизително 0,8 ml/min/kg.
Премахване. Съдържанието на гестоден в серума претърпява двуфазово понижение. Времето на полуживот в крайната фаза е около 12 ч. В непроменен вид гестоденът не се екскретира, а само под формата на метаболити, които се екскретират в урината и жлъчката в съотношение приблизително 6:4 с полуживот от около 24 часа.
Равновесна концентрация. Фармакокинетиката на гестоден се влияе от нивото на SHBG в кръвния серум. В резултат на ежедневното дозиране на лекарството, серумните нива на веществото се увеличават приблизително 4 пъти през втората половина на цикъла на лечение.
Етинил естрадиол
Абсорбция. След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Максималната серумна концентрация от приблизително 65 pg/ml се постига в рамките на 1-2 часа.По време на абсорбцията и първото преминаване през черния дроб етинилестрадиолът се метаболизира, което води до неговата перорална бионаличност средно около 45%.
Разпределение. Етинил естрадиолът е почти напълно (приблизително 98%), макар и неспецифично, свързан с албумин. Етинил естрадиол индуцира синтеза на SHBG. Привидният обем на разпределение на етинил естрадиол е 2,8-8,6 l/kg.
Метаболизъм. Етинил естрадиол претърпява пресистемна конюгация, както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Основният път на метаболизма е ароматното хидроксилиране. Скоростта на клирънс от кръвната плазма е 2,3-7 ml/min/kg.
Премахване. Намаляването на концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум е двуфазно; първата фаза се характеризира с полуживот от около 1 час, втората - 10-20 часа. Не се екскретира от тялото непроменен. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6 с полуживот около 24 часа.
Равновесна концентрация. Равновесната концентрация се достига след приблизително една седмица.

Показания за употреба
Контрацепция.

Противопоказания
Фемоден не трябва да се използва, ако имате някое от изброените по-долу състояния. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема на лекарството, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

• Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови нарушения).
• Състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, стенокардия) в момента или в историята.
• Мигрена с фокални неврологични симптоми, настояща или анамнеза
• Захарен диабет със съдови усложнения.
• Множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, включително заболяване на сърдечната клапа, нарушения на сърдечния ритъм, мозъчно-съдово заболяване или заболяване на коронарната артерия; неконтролирана артериална хипертония.
• Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия, в момента или в историята.
• Чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (докато чернодробните тестове се нормализират).
• Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или в историята.
• Идентифицирани хормонално зависими злокачествени заболявания (включително гениталии или млечни жлези) или съмнение за тях.
• Вагинално кървене с неизвестен произход.
• Бременност или подозрение за нея.
• Период на кърмене.
• Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството Femoden

Използвайте с повишено внимание
Ако в момента съществува някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалните рискове и очакваните ползи от комбинираните орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай:

• Рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия: тютюнопушене, тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст в някой от близките на семейството; затлъстяване; дислипопротеинемия (например: артериална хипертония; мигрена; заболяване на сърдечната клапа; нарушения на сърдечния ритъм, продължително обездвижване, голяма операция, голяма травма
• Други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение: захарен диабет; системен лупус еритематозус; хемолитичен уремичен синдром; Болест на Crohn и улцерозен колит; сърповидно-клетъчна анемия; както и флебит на повърхностните вени
• Хипертриглицеридемия
• Чернодробни заболявания
• Заболявания, които за първи път са се появили или са се влошили по време на бременност или по време на предишна употреба на полови хормони (например жълтеница, холестаза, заболяване на жлъчния мехур, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, херпес на бременността, хорея на Sydenham)

Бременност и кърмене
Femoden не се предписва по време на бременност и кърмене.
Ако по време на приема на Femoden се установи бременност, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Въпреки това, обширни епидемиологични проучвания не показват повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони преди бременността, или тератогенни ефекти, когато полови хормони са били приемани по невнимание в ранна бременност.
Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да намали количеството на кърмата и да промени състава му, поради което по правило не се препоръчва употребата им по време на кърмене. Малки количества полови стероиди и/или техните метаболити могат да се екскретират в кърмата, но няма данни за отрицателното им въздействие върху здравето на новороденото.

Начин на употреба и дози
Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден приблизително по едно и също време, с малко количество вода. Приемайте по една таблетка на ден непрекъснато в продължение на 21 дни. Следващата опаковка започва след 7-дневна пауза от приема на хапчетата, по време на която обикновено се появява абстинентно кървене. Кървенето обикновено започва 2-3 дни след приема на последното хапче и може да не спре, докато не започнете да приемате нова опаковка.

Как да започнете да приемате Фемоден

• Ако не сте приемали хормонални контрацептиви през предходния месец.

Приемът на Femoden започва от първия ден на менструалния цикъл (т.е. от първия ден на менструалното кървене). Разрешено е да започнете да приемате на 2-5 дни от менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата от първата опаковка.

• При преминаване от други комбинирани орални контрацептиви.

За предпочитане е приемът на Фемоден да започне на следващия ден след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка, но в никакъв случай не по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка (за препарати, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка. таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковка).

• При преминаване от контрацептиви, съдържащи само гестагени (минихапчета, инжекционни форми, имплант), или от вътрематочен контрацептив, освобождаващ гестаген (Мирена).

Жената може да премине от мини-хапче към Femoden всеки ден (без прекъсване), от имплант или вътрематочен контрацептив с гестаген - в деня на отстраняването му, от инжекционна форма - от деня, когато трябва да бъде поставена следващата инжекция . Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето.

• След аборт през първия триместър на бременността.

Една жена може да започне да приема лекарството веднага. Ако това условие е изпълнено, жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.

• След раждане или аборт през втория триместър на бременността.

Препоръчително е да започнете да приемате лекарството 21-28 дни след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето. Въпреки това, ако жената вече е била сексуално активна, трябва да се изключи бременност преди приема на Фемоден или да се изчака до първата й менструация.
Прием на пропуснати хапчета
Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Една жена трябва да вземе хапчето възможно най-скоро, следващото трябва да бъде взето в обичайното време.
Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

• Лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни.
• Необходими са 7 дни непрекъснат прием на таблетките, за да се постигне адекватно потискане на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата регулация.

Съответно може да се даде следният съвет, ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа (интервалът от последното приемане на хапче е повече от 36 часа):

• Първата седмица от приема на лекарството

Жената трябва да вземе последното хапче, което е пропуснала, веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив) през следващите 7 дни. Ако е имало полов акт в рамките на една седмица преди пропускането на таблетките, трябва да се вземе предвид възможността за бременност. Колкото повече таблетки са пропуснати и колкото по-близо са те до прекъсване на приема на активни вещества, толкова по-голяма е вероятността от бременност.

• Втора седмица от приема на лекарството

Жената трябва да вземе последното хапче, което е пропуснала, веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време.
При условие, че жената е приела хапчето правилно през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и ако пропуснете две или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.

• Трета седмица от приема на лекарството

Рискът от намалена надеждност на контрацепцията е неизбежен поради предстоящото прекъсване на приема на хапчета.
Една жена трябва стриктно да се придържа към една от следните две опции. Освен това, ако през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, всички хапчета са били приети правилно, няма нужда да използвате допълнителни контрацептивни методи.
1. Жената трябва да приеме последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом си спомни (дори това да означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време, докато хапчетата от текущата опаковка свършат. Следващата опаковка трябва да започне веднага. Малко вероятно е кървене при отнемане, докато не свърши втората опаковка, но може да се появи зацапване и пробивно кървене, докато приемате хапчето.
2. Една жена може също да спре да приема хапчета от текущата опаковка. След това тя трябва да направи почивка за 7 дни, включително деня, в който е пропуснала хапчетата, и след това да започне да приема нова опаковка.
Ако една жена пропусне да приеме хапчето и след това няма кървене от отнемане по време на прекъсването на приема на хапчето, трябва да се изключи бременност.
Препоръки при повръщане и диария
Ако жената има повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на активните таблетки, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да следвате препоръките, когато пропускате хапчетата.
Промяна на началния ден на менструалния цикъл
За да се забави началото на менструацията, жената трябва да продължи да приема хапчета от новата опаковка Femoden веднага след приема на всички хапчета от предишната, без прекъсване. Хапчетата от тази нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото жената желае (до изчерпване на опаковката). Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Трябва да възобновите приема на Фемоден от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка.
За да отложите началото на менструацията за друг ден от седмицата, жената трябва да бъде посъветвана да ускори следващата пауза в приема на хапчета за толкова дни, колкото иска. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът тя да няма отпадно кървене и в бъдеще да има зацапващо и пробивно кървене, докато приема втората опаковка (същото както в случая, когато тя иска да отложи началото на менструация).

Страничен ефект
При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба.
Други нежелани реакции са наблюдавани при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви

Система от органи	Често (> 1/100)	Рядко (>1/1000 и<1/100)	Рядко (<1/1000)
Орган на зрението			непоносимост към контактни лещи (неприятни усещания при носенето им)
Стомашно-чревния тракт	гадене, коремна болка	повръщане, диария
Имунна система			алергични реакции
Общи симптоми	качване на тегло		отслабване
Метаболизъм		задържане на течности
Нервна система	главоболие	мигрена
Психични разстройства	понижено настроение, промени в настроението	намалено либидо	повишено либидо
Репродуктивна система и млечни жлези	болка в млечните жлези, подуване на млечните жлези	хипертрофия на млечната жлеза	вагинално течение, течение от гърдите
Кожа и подкожни тъкани		обрив, уртикария	Еритема нодозум, еритема мултиформе

Както при други комбинирани орални контрацептиви, в редки случаи е възможно развитие на тромбоза и тромбоемболизъм (вижте също „Специални инструкции“).

Предозиране
Не са докладвани сериозни нежелани реакции след предозиране. Симптоми, които могат да се появят при предозиране: гадене, повръщане, зацапване или метрорагия.
Няма специфичен антидот, трябва да се проведе симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства
Взаимодействието на оралните контрацептиви с други лекарства може да доведе до пробивно кървене и/или намалена надеждност на контрацепцията. Следните типове взаимодействия са докладвани в литературата.
Ефект върху чернодробния метаболизъм: употребата на лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, може да доведе до повишаване на клирънса на половите хормони. Такива лекарства включват: фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин; Има също предложения за окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир и гризеофулвин и продукти, съдържащи жълт кантарион.
Ефект върху ентерохепаталната циркулация: Според отделни проучвания някои антибиотици (например пеницилини и тетрациклини) могат да намалят ентерохепаталната циркулация на естрогените, като по този начин понижават концентрацията на етинил естрадиол.
Докато приемате лекарства, които влияят на микрозомалните ензими, и в продължение на 28 дни след спирането им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.
Докато приемате антибиотици (като ампицилини и тетрациклини) и в продължение на 7 дни след преустановяването им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция. Ако периодът на използване на бариерния метод на защита приключи по-късно от таблетката в опаковката, трябва да преминете към следващата опаковка Femoden без обичайното прекъсване на приема на таблетката. Пероралните комбинирани контрацептиви могат да повлияят метаболизма на други лекарства (включително циклоспорин), което води до промени в техните концентрации в плазмата и тъканите.

специални инструкции
Ако в момента съществува някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалните рискове и очакваните ползи от комбинираните орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени на индивидуална основа и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството. Ако някое от тези състояния или рискови фактори се влоши, засили или се появи за първи път, жената трябва да се консултира със своя лекар, който може да реши дали да спре лекарството.

• Заболявания на сърдечно-съдовата система

Има данни за повишена честота на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт) при приемане на комбинирани орални контрацептиви.
Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-голям през първата година от приема на такива лекарства. Изчислена честота на ВТЕ сред жени, приемащи ниски дози орални контрацептиви (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия се увеличава:
- с възрастта;
- при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или с напредване на възрастта рискът допълнително нараства, особено при жени над 35 години);
в присъствието на:
- фамилна анамнеза (т.е. венозен или артериален тромбоемболизъм при близки роднини или родители в сравнително млада възраст); в случай на наследствено предразположение жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на комбинирани орални контрацептиви;
- затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
- дислипопротеинемия;
- артериална хипертония;
- мигрена;
- заболявания на сърдечните клапи;
- предсърдно мъждене;
- продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на крака или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди нея) и да не възобновявате употребата две седмици след края на обездвижването.
Възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на венозна тромбоемболия остава спорна. Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.
Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.
Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви (което може да предшества мозъчно-съдови инциденти) може да бъде основание за незабавно спиране на тези лекарства.

• Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата папилома вирусна инфекция. Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на шийката на матката при продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. Връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Противоречията остават по отношение на степента, в която тези констатации са свързани със скрининга за цервикална патология или със сексуалното поведение (по-ниска употреба на бариерни методи за контрацепция).
Установено е също, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, които са използвали комбинирани орални контрацептиви (относителен риск 1,24). Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на тези лекарства. Връзката му с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюдаваният повишен риск може също да бъде следствие от по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви. Жените, които някога са използвали комбинирани орални контрацептиви, са диагностицирани с по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са ги използвали.
В редки случаи по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви се наблюдава развитие на чернодробни тумори, което в някои случаи води до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако се появят силни болки в корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при извършване на диференциална диагноза.

• Други държави

Жени с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) може да имат повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.
Въпреки че са описани леки повишения на кръвното налягане при много жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, рядко се съобщава за клинично значими повишения. Въпреки това, ако се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, тези лекарства трябва да се преустановят и да се започне лечение на хипертония. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.
Има съобщения за развитие или влошаване на следните състояния както по време на бременност, така и по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с приема на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и/или пруритус, свързан с холестаза; образуване на жлъчни камъни; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитичен уремичен синдром; хорея; херпес по време на бременност; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Случаи на болест на Crohn и улцерозен колит също са описани по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви.
Остра или хронична чернодробна дисфункция може да наложи спиране на комбинираните орални контрацептиви, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинираните орални контрацептиви.
Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат да имат ефект върху инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, не е необходимо да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, използващи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. Жените, склонни към хлоазма, трябва да избягват продължително излагане на слънце и ултравиолетова радиация, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.
Лабораторни изследвания
Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително функцията на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, нивата на плазмените транспортни протеини, въглехидратния метаболизъм, параметрите на коагулацията и фибринолизата. Промените обикновено не надхвърлят нормалните стойности.
Ефект върху менструалния цикъл
При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно всяко нередовно кървене трябва да се оценява само след период на адаптация от приблизително три цикъла.
Ако нередовното кървене се повтори или се развие след предишни редовни цикли, трябва да се извърши внимателна оценка, за да се изключи злокачествено заболяване или бременност.
Някои жени може да не развият абстинентно кървене по време на прекъсване на приема на таблетките. Ако комбинираните орални контрацептиви се приемат според указанията, е малко вероятно жената да е бременна. Въпреки това, ако комбинираните орални контрацептиви не са били приемани редовно преди това или ако няма последователно кървене при отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате лекарството.
Медицински прегледи
Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Femoden, е необходимо да се запознаете с историята на живота на жената, фамилната анамнеза, да извършите задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологични. изследване (включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на цервикална слуз), изключете бременност. Обхватът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определят индивидуално.
Обикновено контролните прегледи трябва да се извършват поне веднъж годишно.
Една жена трябва да бъде предупредена, че лекарства като Femoden не предпазват от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път!
Влияние върху способността за шофиране на автомобил и оборудване. Не е намерено.

Форма за освобождаване
21 таблетки в блистер от PVC и алуминиево фолио. Блистерът, плик за носене на блистера от ламиниран картон, заедно с инструкции за употреба, ще бъдат поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
Schering AG, произведен от Schering GmbH and Co. Productions KG, Германия
Schering AG, произведен от Schering GmbH & Co. Products KG, Германия
D-13342 Берлин Германия
Dobereinerstr. 20 D-99427 Ваймар Германия
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Германия

Московско представителство на Schering AG, Германия:
JSC "JSC Shering"
115477 Москва, ул. Кантемировская, 58.