Дихателната система като цяло и белите дробове в частност са силно уязвими към инфекциозни заболявания. С цялото разнообразие от начини на заразяване, въздушно-капковият път на предаване е най-често срещаният. Това обаче не е изненадващо, тъй като горните дихателни пътища са на първа линия в борбата с много вируси и бактерии.

При определени условия, като отслабен имунитет, висока активностпатоген, разстройство качествен съставвдишван въздух и др., инфекциозният процес не се локализира само в горните дихателни пътища (назофаринкс, ларинкс, трахея), а се разпространява надолу. Понякога процесът завършва с възпаление на бронхиалната лигавица - бронхит, но доста често това не е така. Възпалението възниква директно белодробна тъкан- пневмония.

С други думи, типичната пневмония или пневмония, при която са засегнати малки въздушни мехурчета, алвеоли и тъкани около тях, възниква поради проникването на патогени - бактерии, вируси, гъбички.

Белите дробове, в допълнение към дишането, изпълняват много важни характеристики, регулиращи телесната температура, обмяната на течности и соли в организма, предпазвайки го от чужди вещества от вдишвания въздух. Белите дробове създават и разграждат определени протеини и мазнини, които влияят върху съсирването на кръвта. И когато в кръвта се изхвърлят много токсини, белите дробове улавят вредните частици, разтварят ги или ги изхвърлят с кашлица. С една дума, функционално това е истински филтър за въздух и кръв.

Но белодробният филтър не винаги издържа на натоварването, създадено от сериозно заболяване, сложно нараняванеи общо отслабване на имунната система. И тогава почти всеки микроорганизъм или тяхната комбинация, особено по време на сезонни обостряния, може да причини възпаление. Следователно пневмонията рядко е първично заболяване - почти винаги е усложнение и като правило се развива след хипотермия.

Почти всеки микроорганизъм може да причини пневмония. Коя зависи от редица фактори: от възрастта на пациента, от мястото, където се появява пневмонията - у дома или в болницата, ако е в болницата, тогава в кое отделение - едни микроби има в хирургията, други в терапията. . Огромна роля играе здравословното състояние на тялото като цяло и състоянието на имунитета в частност.

Острата пневмония засяга предимно отслабени, недоносени деца от първата година от живота, пациенти с рахит и анемия, както и сред възрастни, пушачи, злоупотребяващи с алкохол и възрастни хора. Особено податливи на пневмония са хората с диабет, сърдечно-съдови заболявания или тези, чиято имунна система е потисната от лекарства за рак, или дълго времеприкован на легло.

Всеки лекар знае, че ако лечението започне в първия ден, пациентът с пневмония ще се изправи на крака след две до три седмици. Когато болестта е в разгара си и дори с усложнение под формата, да речем, плеврит, неизбежно ще последва интензивно отделение или интензивна терапия, лечението ще се забави за един и половина до два месеца.

Коварството на пневмонията е в това характерни промени дихателни звуцив началото не се хващат. Тук обаче помага опитът от клинични и микробиологични паралели. Например, известно е, че стафилококовата пневмония най-често възниква по време на грипна епидемия. Да, и самият човек трябва да бъде нащрек - ако се появи кашлица с храчки, която не е присъща на грип и ТОРС, трябва незабавно да се обадите на лекар, да направите рентгенова снимка на гръдния кош, клиничен кръвен тест и анализ на храчки, които се събира сутрин чрез изплакване на устата с вода. Изследването на храчките всъщност помага да се определи конкретният причинител на заболяването. Това е единственият начин за инсталиране точна диагнозавъзпаление на белите дробове.

Обикновено храчките постоянно се отделят от бронхиалната лигавица. Съдържа вещества, които поддържат еластичността на белодробната тъкан и антимикробни частици, като имуноглобулин. Производството на храчки е свързано с кръвообращението в белите дробове, което се променя с повишена загубателесни течности. Съответно, с изпотяване, прегряване, диария, повръщане, висока температура, липса на пиене са отслабени и полезни свойствахрачки. Изхвърля се с кашлица и експекторация,

При пациенти с пневмококова пневмония храчките са лигавични, безцветни и вискозни. Понякога, поради примеса на кръв, тя придобива кафяво-ръждив цвят. След пристъп на мокра (т.е. с храчки) кашлица пациентът обикновено изпитва облекчение. Това се улеснява от отхрачващи средства и разредители на храчки. Интензивно отделяне на храчки може да се постигне и чрез нелекарства, под формата на топла напитка. Но е невъзможно да се използват лекарства, които потискат отделянето на храчки, в противен случай почистване респираторен трактще бъде трудно и инфекцията ще продължи да се развива.

Трябва да се кажат няколко думи за факторите, допринасящи за разпространението на инфекцията.

На първо място, те включват топлина и задушаване. Колкото по-сух е въздухът, колкото повече прахови частици или химически замърсители има в него, толкова по-трудно се обгръща слузта вредни вещества. Следователно един от ключови препоръкиза болните от пневмония - чист, хладен въздух, както и често проветряване на помещението. Това улеснява дишането и насърчава изхвърлянето на слуз. Оптималната стайна температура трябва да бъде около 18°C. В този случай е необходимо пациентът да се облече по-топло и да се постави мокър чаршаф върху радиатора, за да се овлажни атмосферата.

Друг негативен фактор е прах от градски апартаменти, което значително увеличава вероятността от изсушаване на храчките. Меката мебел и килимите не са за стаята, в която се намира болният. Задължително мокро почистване 1-2 пъти на ден, но по-добре без дезинфектанти, тъй като силната химическа миризма може да причини увреждане на дихателните пътища при човек, отслабен от болестта.

Високата телесна температура също изсушава слузта. Въпреки това, като го събаряте усърдно, вие потискате производството на интерферон в организма - специален протеин, който неутрализира вирусите. Има само един изход - пиенето на много вода (2-3 литра на ден). Особено полезни в такава ситуация са зеленчукови и плодови сокове, съдържащи витамин С, плодови напитки от боровинки и червени боровинки, отвари от дива роза, касис, планинска пепел.

Пневмонията е толкова често срещано заболяване, че почти всеки чува за него. Или самият човек, или някой от неговото обкръжение трябва да я е срещнал. И така, какъв е най-добрият начин за лечение на пневмония, както се нарича още, и кои лекарства за пневмония са по-безопасни, кои не трябва да се изоставят в никакъв случай.

Както показва практиката, могат да бъдат засегнати както единият, така и белите дробове, а причинителите на инфекция най-често са бактерии, гъбички и вируси. Именно те, когато попаднат в тялото, провокират появата на болестта, а в миналото, преди да бъде изобретен първият антибиотик, смъртта от пневмония е била една трета от всички посещения на лекар.

Към днешна дата ситуацията се подобри, появиха се нови методи на лечение, лекарства, стана по-лесно да се диагностицира левостранна или дясна пневмония.

Но, въпреки всички нововъведения, към това сериозно и коварна болесттрябва да се вземат много на сериозно.

Досега лекарите не отхвърлят пневмонията, когато става дума за опасни и смъртоносни заболявания. Също така е тревожно, че вирусите, трансформиращи се и мутиращи, продължават да заразяват белите дробове. Дихателната система, назофаринкса, е първото препятствие по пътя на вирусите и, поемайки удар, тялото не винаги успява да отблъсне атаката. Ето защо е толкова важно да го идентифицираме и да разберем как и как да лекуваме пневмония само при възрастни своевременно обжалванеспециалист може да гарантира ефективно лечение.

Инфекция

Има няколко начина, като най-простият и разпространен е въздушно-капковият. Секретите, които идват от човек, засегнат от вируси, свободно проникват в здрав човек и при определени условия започват разрушителна работа.

Бактериите и вирусите, които причиняват заболяване, могат да присъстват в тялото, но да бъдат потиснати от имунната система. Състоянието, в което играе решаваща роля, дали човек се разболява или не, да бъдеш носител и да се разболееш не е едно и също нещо.

Само при хипотермия или при общо отслабване на тялото според различни причини, активността на вирусите и бактериите се повишава.

Симптоми

Няма сингъл клинична картина, което би дало еднозначно заключение, че се касае за пневмония, могат да се предписват лекарства срещу грип, а състоянието на пациента само се влошава. то опасна ситуация, стартирайки болестта, вече е трудно да я ограничите без последствия за тялото. По правило това е изпълнено с усложнения и хоспитализация.

Има вариант безсимптомно протичанезаболяване, когато няма температура, кашлица, има минимална устойчивост на вируса. Но най-честите симптоми са:

• втрисане;
• висока температура;
• кашлица;
• болка в гърдите;
• обезцветяване на кожата, цианоза;
• упадък кръвно налягане;
• ускорен пулс;
• диспнея;
• топлина.

В плевралната форма има особено остри болкаи кара човека да отиде на лекар. Болката се локализира точно в областта, където е фокусът на възпалението. В случаите, когато инфекцията засяга директно дихателните пътища, прониква дълбоко в белия дроб, няма дори лека кашлица. Може да се появи цианоза, при която тенът също се променя, главата боли много, някои губят съзнание.

Диагностика

Доста трудно е да подозирате пневмония сами, като правило първите подозрения възникват от лекаря и той насочва пациента към преглед. От точността и времето на диагнозата зависи колко дълго ще продължи заболяването, колко трудно е и какво лекарство ще бъде предписано.

Основният инструмент, който позволява да се определи заболяването и неговата степен с достатъчно висока точност, е флуороскопията. Изображенията ясно показват възпалителния фокус и той може да бъде както лобарен, така и с голяма площ на увреждане.

Изследването на храчките също дава добра представа за хода на заболяването, тя се отделя при кашляне. Проучването установява наличието на бактерии и вируси в него, което ви позволява да установите естеството на пневмонията. Важен факторе времето, в което храчките ще бъдат прехвърлени в лабораторията за изследване, по-късното тестване влияе върху качеството и точността.

Кръвният тест също може да покаже в какво състояние е пациентът, тъй като наличието на голям брой кръвни клетки бял цвятпоказва наличието на бактерии и вируси.

Ако подозирате сериозни нарушенияв работата на белите дробове се извършва неприятна, но ефективна процедура - бронхоскопия. В този случай бронхите се изследват дълбоко и има възможност да се вземе съдържанието от фокуса на възпалението. Само по този начин може да се установи, че се е натрупала голяма течност, тя се отстранява чрез пробиване на белия дроб с голяма игла. В някои по-сложни случаи може да се наложи операция.

Лечение

При пневмония при възрастни на първо място трябва да се определи степента и тежестта на заболяването. Зависи от това къде ще се проведе лечението, у дома или в болница, тъй като в трудни случаи пневмонията се лекува само под наблюдението на лекар.

Има три форми:

• фокална;
• сегмент;
• обща сума.

Ако пациентът е диагностициран с последните две форми, тогава такова заболяване се лекува само в болнични условия. Това се дължи на факта, че е необходимо не само ежедневното наблюдение на лекар, но и възможното свързване на оборудване, свързано с подобряване на дихателната дейност.

Необходимо е да се вземат антибиотици и при всяка форма на пневмония. Излекуване на възпаление без тяхното използване изглежда изключително проблематична задача. И дори антибиотиците в крайна сметка се провалят в борбата с него, например, всички пеницилинова групане засяга вируси и бактерии. Те развиха силна защита и станаха резистентни към това лекарство. Само антибиотиците от ново поколение са в състояние да локализират инфекцията, например амоксицилинът помага да се справи.

Тъй като гъбичките често стават причина за развитието на заболяването, за лечение на пневмония се използват лекарства, съдържащи сяра, за да ги блокират.

Добър ефект се осигурява от лекарства като:

• Цефалоспорин;
• амоксицилин;
• клавуланат;
• левофлоксацин;
• Сулфаметоксазол.

Известни са случаите къде комплексно лечение. Ако инфекцията е причинена от риноротавируси или грип, тогава в без провалдобавен към терапията антивирусни лекарства. гъбични формивъзпаление изисква различен подход, а след точно определениевид гъбички, използвайте лекарство, което действа специално върху този патоген.

Бицилин-5 се справя добре с инфекцията и с курс от 10 дни помага за пълно излекуване на пациента.

Усложнения

Много хора смятат, че основният проблем е фактът, че лечението не е започнало навреме и това води до значителни смущения в работата не само на дихателната система, но и на целия организъм като цяло. Само навременното посещение при лекар и точната диагноза могат да гарантират, че пациентът няма да получи редица усложнения, няма да има смърт.

Тъй като резултатът може да се постигне само с комплексна терапия, изберете правилна схемалечение и списък лекарстваможе да се направи само от квалифициран лекар. Самолечението е сравнимо с лотарията, където шансът за възстановяване е равен на процента на късметлията, спечелил печелившия билет.

Продължителността на терапията при липса на усложнения е около 4 седмици. Често причината за усложнението е ситуацията, когато пациентът се облекчи след потискане на основната колония от вируси или бактерии. Това се възприема като възстановяване и човек спира всички процедури, спира приема на лекарства.

Ето защо, толкова често възпалението се възобновява след няколко седмици и процесът се движи в кръг. При спиране на приема на лекарството дозата на активната съставка се намалява, патогените се чувстват отпуснати и се размножават свободно. Именно по този начин те се развиват хронични инфекциикоито често са нелечими.

Предпоставка е точното спазване на инструкциите за приемане на лекарства, препоръките на лекаря и спазването на важна диета, почивка на легло.

Ако не се спазва почивка на легло, тялото трябва да изразходва допълнителни сили за движение, извършване на определена работа, а това е много трудно по време на периода на заболяването, ще бъде доста трудно да се постигне възстановяване.

Може да допълни лечението на пневмония народни средства, но е невъзможно да се замени пълноценна терапия с тях във всеки случай. Лекарят ще даде препоръки кои от тези средства са подходящи за конкретния пациент, който се е обърнал към тях.

1. Диети. Храната трябва да е без големи количества въглехидрати, каквито се съдържат в торти, сладкиши и кифлички;
2. Мазните храни изискват допълнителна сила на тялото. Като го изключим или минимизираме, ние ще помогнем за активирането енергийни запасиорганизъм;
3. Обогатете диетата си голямо количествоплодове. Те играят ролята на неутрализиращи бактерии;
4. Пийте много течности. Токсичните вещества се отстраняват от тялото и се неутрализират. През деня пийте мляко, минерална вода, чай с лимон, различни сокове;
5. Възможни са прости и енергоспестяващи упражнения, които се препоръчват във втората фаза на заболяването;
6. Въздържайте се от стоене на засегнатата страна, особено по време на сън. Това може да затрудни функционирането на белите дробове.

Мнението, че антибиотиците са вредни, се разпространи и понякога пречи на лекарите, тъй като някои отказват да ги приемат.Само лекар може да отговори на въпроса как да се лекува пневмония, приемането на препоръчаните средства ще помогне на тялото да се справи с болестта и разчитайки на съмнителни рецепти, или да се надяваш, че това ще мине е крайно неразумно.

Народни средства

Лек за пневмония, който е особено полезен. Отвара от стафиди може да се приготви самостоятелно. Смелете половин чаша и залейте с чаша вряща вода. Оставете за 10 минути и пийте през целия ден. Сушените смокини се заливат с млякото и се варят на тих огън около 30 минути. Пийте 2 чаши на ден, тези средства ще помогнат за облекчаване на симптомите на заболяването.

Не точно

„Възпаление на белите дробове” е фраза-мост между лекари и немедици. Помага да се обясни сложни механизмизаболявания. Обикновеният човек не трябва да знае какво се случва в тялото му в момента. За да оцените опасността и да започнете лечение, достатъчно е да чуете само две думи от лекаря: „пневмония“. Тази статия ще ви помогне да разберете, при възрастни и деца.

Пневмония

В медицинската среда тази фраза не се използва, тя се заменя с напълно позната и добре проучена пневмония. Морфологично това е възпаление на белодробната тъкан с участието на бактерии, вируси, гъбички, протозои или сапрофитна микрофлора на самите бели дробове. Самият процес е придружен от всички характерни симптоми: болка, подуване, зачервяване (не го виждаме, но е там), повишаване на температурата и дисфункция. Освен това често се наблюдава изтичане на течност от фокуса в плевралното пространство.

Класификация

Както обикновено се случва в медицината, има няколко категории, в които могат да бъдат групирани всички видове пневмония:

1. По локализация:
   - фокално, когато възпалението заема малка част от белодробния паренхим, понякога с участието на бронхите;
   - сегментен - инфилтратът е достигнал размерите на един или повече сегменти;
   - лобарен - целият дял е включен в патологичния процес;
   - дренаж, когато няколко фокуса са свързани, образувайки по-голям;
   - тотална - обхваща целия бял дроб или и двата.
2. За белодробно увреждане:
   - едностранно;
   - двустранни.
3. Произход:
   - първична - е самостоятелно заболяване;
   - вторичен - развива се на фона на друго заболяване или продължителен престой на строг режим на легло.
4. Чрез инфекция:
   - извънболнична, тоест обикновена пневмония;
   - болнични, нозокомиални или нозокомиални, т.е. разработени след като човек влезе в лечебно заведение.
5. По активатор:
   - бактериални;
   - вирусни;
   - гъбични;
   - аспирация;
   - токсичен.

Пътища на предаване

Основният начин за заразяване на дихателната система остава въздушно-капковият. Хората не могат да спрат да дишат, което означава, че във въздуха има ужасна смес от газове, бактерии, вируси, замърсители и твърди частици. Но в допълнение към обмена на газ с външната среда, белите дробове също комуникират с вътрешна средатялото през кръвоносните и лимфните съдове. Поради това е невъзможно да се изключи пътя на инфекцията от друг възпалителен фокус, който е основният за разпространение на бактерии.

Патогенетична картина

Когато патогенът навлезе в горните дихателни пътища, той се движи с въздушния поток дълбоко в бронхиалното дърво. Това е мястото, където бактериите спират и започват да образуват колония, причинявайки остър бронхитразлична степен на трудност и тежест.

Когато колония от микроорганизми премине от бронхиалната кухина в белодробния паренхим, лекарите говорят за пневмония. Ако не се вземат мерки, болестта ще се разпространи още повече здрави тъкании има огнища на отпадане в други органи. С прогресирането на заболяването се увеличава интоксикацията, кислородната недостатъчност и в някои случаи сърдечна недостатъчност. Десният бял дроб е по-често засегнат, тъй като главният му бронх е по-къс и по-широк от левия.

Клинични проявления

По правило е доста трудно веднага да се разграничи пневмонията от бронхит. И двете заболявания се проявяват с треска, кашлица, храчки. Но след кратко време, когато интоксикацията се увеличи, се появява треска със силни температурни промени сутрин и вечер, болка по време на дишане, храчките придобиват гноен характер и неприятна миризма.

Обективно заболяването се проявява чрез затруднено дишане, мокри хрипове и крепитус, намалена проводимост на звука (гласово треперене, бронхофония), както и поява на сянка на обикновена рентгенова снимка на белите дробове.

Във всеки случай не трябва веднага да бягате след лека кашлица след медицинско ръководствои вижте раздела „Възпаление на белите дробове. Симптоми при възрастни. Как да се лекува това заболяване, помислете по-долу.

Други видове пневмония

1. Нетипично. Нарича се така, защото протичането й е напълно различно от "класическите" прояви на пневмония. Началото е плавно, с лека суха кашлица. Пациентите се оплакват от преобладаването на главоболие и мускулни болки, гадене, слабост. Рентгенографията на гръдния кош може да не покаже никакви промени.
2. Втори. Разделя се на няколко подвида.
   - аспирация - след вдишване на чужди тела, стомашно съдържимо или химически вещества(киселини, основи);
   - септичен, с преобладаване на остър сепсис;
   - хипостатичен, когато пациентът дълго време спазва строга почивка в леглото или е на вентилатор;
   - имунна недостатъчност, опортюнистична инфекция, причинена от общо намаляване на устойчивостта на организма към инфекции;
   - посттравматичен - фокусът на възпалението съвпада с мястото на нараняване.

Как да се лекува пневмония, ако е вторична? Необходимо е да се отървете от това, което е причинило болестта. Това ще бъде най-ефективната тактика в този случай, тъй като симптоматичната терапия може да не е ефективна в тази ситуация.

Диагностика

Основните методи за изследване на пациенти с предварителна диагноза "пневмония" са:

• общ кръвен тест, който ще покаже картина на остро възпаление (повишена ESR, изместване на левкоцитната формула наляво към млади форми, анемия);
• биохимичен кръвен тест (индикатор за остра фаза, диспротеинемия, повишени нива на имуноглобулини);
• кръвен газ (пулсова оксиметрия), показва степента на дихателна недостатъчност;
• инокулация на храчки върху плътна среда за определяне на патогена;
• Оцветяване по Грам на бактерии;
• радиография на гръдния кош в няколко проекции;
• CT, MRI (ако е необходимо).

Допълнителните изследователски методи, които засягат главно диагностиката на усложненията, включват плеврата, бронхоскопия, ангиопулмонография и други инвазивни процедури. До тях се прибягва рядко, тъй като за пациента това е свързано с дискомфортни усещания, а с развитието на съвременните образни техники тези манипулации могат да бъдат избегнати.

Лечение на пневмония

Днес лекарите често си задават въпроса: „Как да лекуваме пневмония?“ И не защото са учили зле в института или в резултат на иновациите в своята индустрия са забравили как да го направят. Напротив, разнообразие от подходи за решаване на този проблем, широка гама от етиотропни лекарства и помощни средстваразширяване на възможностите за избор на правилна терапия.

Единственият, но значителен недостатък е, че жителите, които имат бегла представа какво е пневмония, се опитват сами да се държат като ескулапи. Обикновено това се случва по следния начин: човек забелязва симптоми, които според него са тревожни, и веднага се втурва ... не, не в клиниката, а към компютъра, за да въведе заявка като „пневмония, симптоми“. Как се лекува тази болест, добрият чичко Гугъл ще му каже просто ей така, като бонус.

След това нашият човек тича до аптеката, купува антибиотици и то такива, че определено се разболява и бързо, за няколко дни, премахва всичките си симптоми. С това мисията му е изпълнена. Лекарствата помогнаха, можете да се върнете на работа, в битка. Но болестта не е изчезнала, тя седи и чака всяка възможност да се върне, а обаждащите се вече са станали по-устойчиви на лечение.

Нека видим как да го направим правилно.

Нелекарствени методи

При типично развитие на заболяването въпросът къде се лекува пневмонията дори не излиза на дневен ред. Разбира се в болницата! Там можете да създадете оптимални условия за възстановяване. Това е почивка на легло балансирана диета, изобилен алкална напиткаи адекватен сън. О физическа дейностизключено. След пълно клинично и лабораторно възстановяване трябва да изминат около два до три месеца, преди пациентът да бъде разрешен да посещава физическо възпитание или да прави упражнения самостоятелно.

2. Домашни грижи

Ако все пак сте решили да предприемете такава стъпка като лечение на пневмония у дома, тогава ще е необходима цялата издръжливост и търпение в грижата за пациента. На първо място, температурата в помещението не трябва да бъде по-висока от 18-22 градуса по Целзий. По-малко е възможно, но вече не е желателно, тъй като по време на треска вече пресушеният въздух ще раздразни лигавиците и ще влоши възпалението. Второто е мокро почистване. Идеалният вариант е два пъти на ден, но ако това не е възможно, поне веднъж на ден. Не се препоръчва използването на дезинфектанти, тъй като те също могат да повлияят

Отхрачващи средства

Тъй като един от симптомите на пневмония е кашлица, това трябва да се вземе предвид при предписване на терапия. Препоръчително е да определите вида на кашлицата: суха или мокра и едва след това да изберете лекарството. Съгласно протоколите за лечение, при наличие на суха кашлица е необходимо да се прехвърли на мокра, така че да започне отделянето на храчки, а при мокра кашлица вземете муколитичен агент за по-добро отхрачване на слуз.

Има ситуации, когато кашлицата само пречи на възстановяването, изтощавайки пациента, но без да носи значително облекчение. В този случай се използват лекарства, които засягат центъра на кашлицата. Целта на терапията е да спре неприятните симптоми.

Антибиотична терапия

Глобалният въпрос: "Как да се лекува пневмония с антибиотици?" заема умовете не само на практикуващи лекари, но и на учени, които отлично разбират заплахата от неконтролирана антибиотична терапия. Поради неправилен подбор на лекарства, бактериите стават резистентни към лечението, те произвеждат вещества, които неутрализират ефекта на лекарствата. Когато такива бактерии има много, това вече е сериозен проблем, защото изхвърлянето им от организма става все по-трудно.

Но преди да изпаднете в паника и да избягате от болницата, все пак трябва да чуете какво ще ви каже лекарят. Повярвайте ми, той знае малко по-добре как да лекува пневмония от майка ви, свекърва ви, съседката и дори интернет.

Като начало специалистът ще вземе необходими тестове, тогава предпишете антибиотик като пробен подход широк обхватдействия, като правило, от серията пеницилин. И в рамките на три дни ще наблюдава динамиката на здравословното състояние на своя пациент. Ако има положителни промени, тогава всичко върви добре и няма нужда да сменяте лекарството. Ако след три дни ситуацията не се е променила или се е влошила, тогава има смисъл да се мисли за промяна на водещото лекарство на по-силно. Във всеки случай след седмица трябва да дойдат резултатите от микробиологично изследване, което ще покаже чувствителността на микроорганизмите към наличните видове лекарства.

Понякога можете да наблюдавате атипична пневмония - симптоми без температура. Как да се лекува подобно състояние? Да, почти същото като нормалното възпаление. Но е изключително трудно да се забележи, че пациентът развива пневмония, ако няма температура, което означава, че ще е необходима помощ от лекар.

Ако детето е болно

Как да се лекува пневмония при деца е съвсем различна история. Не чакайте ТОРС или бронхитът да се превърнат в пневмония. По-добре е незабавно да се свържете с местния педиатър за професионална помощ. Той ще може да определи дали е необходима хоспитализация, колко тежко състояниедете и как трябва да се лекува.

Като правило, като цяло, правилата за лечение на пневмония при деца не се различават много от тези при възрастни. Режимът се предписва легло, а понякога и строго легло, пиене на много вода, ежедневно мокро почистване, умерена температура на околната среда. Кашлицата се коригира с лекарства, флората се засява и се предписват антибиотици.

Важно е да запомните, че не всички от тях са подходящи за деца. Има цели групи лекарства, които не се използват в педиатрията поради токсичния им ефект върху черния дроб, бъбреците, нервна системаи сетивни органи. В никакъв случай не се опитвайте да лекувате дете у дома, като се ръководите от собствените си знания, опит или съвети от хора, далеч от медицината.

Амбулаторно лечение или домашна болница

Как да лекувате пневмония у дома, когато няма начин да вземете отпуск по болест на работа или в учебно заведение? Това е малко по-трудно, отколкото просто да отидете на лекар и да прехвърлите цялата отговорност върху него, но можете да опитате.

На първо място, за да излекувате пневмонията, трябва да я диагностицирате в себе си. Критериите за пневмония вече са описани по-горе, така че няма да се спираме на тях. И така, разбрахте, че има заболяване, което означава, че трябва да го спрете, за да можете да изпълнявате професионалните си задължения. За да направите това, трябва да се придържате към строга почивка на легло поне няколко дни, да пиете много и често (особено алкална минерална вода), да ядете питателни бульони.

Свалянето на температурата не си струва, ако се поддържа в рамките на 37-38 градуса. Това е добър знак, че тялото се опитва да се пребори с инфекция. Вземете антибиотици според инструкциите, не забравяйте за муколитици и имуномодулатори, за да повишите устойчивостта на организма.

Това е само малък списък от начини за лечение на пневмония. AT съвременна медицинаима специални протоколи, в които терапията се планира на етапи, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента и хода на заболяването. Затова поверете здравето си на професионалисти.

етносука

Как да се лекува пневмония с народни средства? В крайна сметка със сигурност ще има противници официална медицинакоито решават, че тялото им се справя с болестите много по-добре от всички останали, което означава, че можете да експериментирате.

Народните средства са добри само като допълнение към лекарствата, но не и като самостоятелно лечение. Затова се препоръчва да се яде мед, сладко от черен бъз, да се пие чай от малини. А от физикалните методи за по-добро отхрачване се правят инхалации варени картофи, топли вани за крака, горчични мазилки и буркани. Но тези манипулации вече са останали в миналото на фона на използването на интерферонови препарати и антибиотици от последно поколение.

Продължителност на лечението

Колко се лекува пневмония? Минимум три седмици за възрастни и деца. Облекчаването на състоянието може да настъпи в рамките на една седмица, но окончателното възстановяване с резорбцията на патологични огнища в белите дробове няма да бъде по-рано от 21 дни от началото на лечението.

Освен това не забравяйте за допълнителната терапия, в допълнение към антибактериалната, която също има свое време. Във всеки случай на бързо освобождаванезаболяване не се очаква. Възстановяването е доста труден процес.

Статията описва достатъчно подробно как да се лекува пневмония у дома и амбулаторни настройки. Това ще ви помогне да вземете правилното решение за вашето здраве.

Способността за свободно дишане е важен компонент добро качествоживот. Поради неблагоприятна екология, радиация и др негативни факторизастрашени са белите дробове и другите органи на човешката дихателна система. В нашата статия ще говорим за един от най- чести заболяваниядихателни органи при възрастни - за пневмония, придобита в обществото.

Разпространение

Според официалната статистика честотата на пневмония при възрастни е средно 0,3-0,4%, но според оценките е много по-висока. Смята се, че средно в Русия всяка година 14-15 от 1000 души боледуват от пневмония. Заболеваемостта е по-висока при възрастните хора, както и сред военнослужещите. В Русия всяка година броят на пациентите е повече от 1,5 милиона души, в САЩ - повече от 5 милиона, в европейските страни - 3 милиона.

Смъртността от това заболяване също е доста висока: в Русия тя е приблизително 27 случая на 100 000 души годишно. Така в малък град с население от 300 000 души всяка година 81 души умират от пневмония. Рискът от смърт от пневмония е особено висок при хора над 60-годишна възраст, които имат сериозни съпътстващи заболявания(тези, които са имали бъбречно заболяване или), както и при тежки случаи на самата пневмония и при.

Значителна роля за смъртността от пневмония играе късното търсене на медицинска помощ.

Какво е пневмония

Пневмонията протича остро инфекцияс фокално увреждане на белите дробове, придружено от ексудация (изпотяване) на течност в респираторните везикули, алвеоли. Диагноза хронична пневмония» е остарял и вече не се използва.

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия предлага да се класифицира бактериалната пневмония в зависимост от нейния причинител, който може да бъде:

• пневмокок;
• хемофилен бацил;
• клебсиела;
• псевдомонас;
• стафилококи;
• стрептокок;
• коли;
• микоплазма;
• хламидия;
• други бактерии.

въпреки това широко приложениеТази класификация е трудна поради трудностите при изолирането на патогена, неговата идентификация, както и поради честото самолечение с антибиотици преди да отидете на лекар.

Следователно, в практическа работалекарите използват разделението на пневмония в извънболнична и болнична (нозокомиална). Тези две групи се различават по условията на възникване и предполагаемите патогени.

Пневмонията, придобита в обществото, която ще бъде обсъдена по-късно, възниква извън болницата или по-късно от 4 седмици след изписването от нея, или по-рано от 48 часа след приемането по друга причина.

Как възниква и се развива болестта

Основните пътища на навлизане на микроби в белите дробове:

• стремеж към съдържание устната кухинаи гърла;
• вдишване на въздух, съдържащ микроби.

По-рядко инфекцията се разпространява през кръвоносните съдове от други огнища на инфекция (например с) или навлиза директно в тъканта на белите дробове, когато гърдите са наранени или абсцеси на съседни органи.

Най-честият път на навлизане на патогените е от устната кухина и фаринкса по време на сън. При здрави хора микроорганизмите незабавно се екскретират с помощта на ресничките, облицоващи бронхите, кашляйки и също умират под действието на имунни клетки. Ако тези защитни механизмисе нарушават, създават се условия за "закрепване" на патогени в белите дробове. Там те се размножават и предизвикват възпалителна реакция, проявяваща се с общи и локални симптоми. По този начин, за да получите пневмония, не е необходимо да се свържете с болен човек. Патогените живеят върху кожата и в назофаринкса на болния и се активират при намаляване на защитните сили на организма.

Вдишването на микробен аерозол е по-рядко срещано. Описано е, например, когато, класическото огнище на което се е развило поради проникване на микроорганизъм в климатичната система на хотела.

Най-честият причинител на пневмония, придобита в обществото, е пневмокок, малко по-рядко се причинява от хламидия, микоплазма и легионела, както и Haemophilus influenzae. Често се определя смесена инфекция.

Вирусите, като правило, са само "диригент" за бактериалната флора, инхибирайки онези защитни механизми, за които говорихме по-горе. Следователно терминът "вирусно-бактериална пневмония" се счита за неправилен. Вирусите, включително вирусът, не засягат алвеолите, а интерстициалната (междинна) тъкан на белите дробове и този процес не се препоръчва да се нарича пневмония.

Клинични признаци

В повечето случаи, според оплакванията и данните от изследването, е невъзможно да се определи точно кой микроорганизъм е причинил заболяването.

Типични признаци на пневмония при млади пациенти:

• висока температура;
• кашлица: отначало суха, след 3-4 дни омекотява;
• появата на храчки - от лигавица до гнойна, понякога с ивици кръв;
• болка в гърдите;
• силна слабост;
• изпотяване през нощта;
• кардиопалмус.

При някои пациенти липсват класически симптоми като внезапна поява на треска и силна болка в гърдите. Това важи особено за възрастни и изтощени пациенти. Трябва да се подозира, че имат пневмония с необяснимо увеличаване на слабостта, загуба на сила, гадене и отказ от храна. Възпалението на белите дробове при такива хора може да бъде придружено от коремна болка или нарушено съзнание. Освен това без очевидна причинанастъпва декомпенсация съпътстващи заболявания: задухът се засилва, появява се повишаване, повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар.

При преглед лекарят може да определи тъп ударен звук над засегнатата област, зона на бронхиално дишане с хрипове или крепитус, повишено треперене на гласа. Тези класически характеристики не се срещат при всички пациенти. Следователно, ако има съмнение за пневмония, са необходими допълнителни изследвания.

Въпреки че клиничното разделение на типичните все още не е признато, все още има характеристики на протичането на пневмония, причинена от различни патогени, особено в разгара на заболяването.

Mycoplasma пневмония може да бъде усложнена от еритема (огнища на зачервяване на кожата), отит, енцефалит, миелит (лезия гръбначен мозъкс развитието на парализа). Болестта, причинена от легионела, е придружена от нарушено съзнание, бъбречна и. Хламидиите се проявяват като дрезгав глас, болки в гърлото.

Основни диагностични изследвания

Обикновено се изпълнява обикновена рентгенографиягръдни органи в директна и странична проекция ("цяло лице" и "профил"). Тя може успешно да бъде заменена от широкоформатна или цифрова флуорография. Изследването се провежда при съмнение за пневмония и 2 седмици след началото на антибиотичната терапия.

Най-информативен за откриване на пневмония компютърна томография. Извършва се в следните ситуации:

1. При пациент с очевидни симптомипневмония промените на рентгеновата снимка не потвърждават заболяването.
2. При пациент с типични симптомипромените на рентгеновата снимка показват друго заболяване.
3. Повторна поява на пневмония на същото място, както преди.
4. Продължителен ход на заболяването, по-дълъг от един месец.

В последните два случая е необходимо да се изключи рак на големия бронх или други белодробни заболявания.

За диагностициране на най-честите усложнения на пневмония - плеврит и абсцес (абсцес) на белия дроб - компютърна томография и ултразвукова процедурав динамика.

Обратното развитие на пневмония отнема 1-1,5 месеца. При успешно лечение контролната снимка се прави не по-рано от 2 седмици след началото на курса на антибиотици. Целта на такова изследване е диагнозата или туберкулозата, "скриваща се под прикритието" на пневмония.

Допълнителни диагностични тестове

AT общ анализкръвта се определя от увеличаване на броя на левкоцитите до 10-12 х 10 12 /l. Намаляването на броя на тези клетки под 3 x 10 12 /l или значително увеличение - повече от 25 x 10 12 /l е признак на неблагоприятна прогноза.

Биохимичният анализ на кръвта се променя малко. Използва се за определяне на чернодробната и бъбречната функция, което е важно при избора на антибиотици.

Ако пациентът има задух в покой, съпътстващ, масивен плеврит или насищането на кръвта с кислород е под 90%, тогава е необходим анализ. газов съставартериална кръв. Значителна хипоксемия (намаляване на концентрацията на кислород в кръвта) е индикация за прехвърляне на пациента в интензивно отделение и кислородна терапия.

Извършва се микробиологично изследване на храчки, но резултатите от него до голяма степен зависят от външни фактори, например, правилна техникадоставка на анализа. В болницата е задължителна микроскопия на натривка от храчки, оцветена по Грам.

При тежка пневмония трябва да се вземат кръвни култури преди започване на антибиотично лечение („кръв за стерилитет“). Невъзможността за бързо вземане на такъв анализ обаче не трябва да пречи на ранното започване на лечението.

Провеждат се проучвания за възможността за определяне на антигените на патогени в урината, пневмококов бърз тест, полимеразна верижна реакция.

Фибробронхоскопията се извършва при съмнение за белодробна туберкулоза, както и за диагностика на чуждо тяло, бронхиален тумор.

Ако е невъзможно да се извърши каквото и да е изследване, е необходимо да започнете лечението на пациента с антибиотици възможно най-скоро.

Къде да лекуваме пациента

В много отношения решението на този проблем зависи от лекаря и характеристиките на пациента. Често леката пневмония се лекува у дома. Има обаче признаци, наличието на поне един от които служи като индикация за хоспитализация:

• задух с дихателна честота над 30 в минута;
• ниво на кръвното налягане под 90/60 mm Hg. Изкуство.;
• увеличаване на сърдечната честота до 125 в минута или повече;
• понижаване на телесната температура под 35,5˚ или повишаване на повече от 39,9˚;
• нарушение на съзнанието;
• броят на левкоцитите в кръвния тест е по-малък от 4 x 10 9 / l или повече от 20 x 10 9 / l;
• намаляване на съдържанието на кислород в кръвта според пулсова оксиметрия до ниво от 92% или по-малко;
• повишаване на нивата на серумния креатинин в биохимичен анализнад 176,7 µmol / l (това е знак за начало);
• увреждане на повече от един дял на белия дроб според рентгеновото изследване;
• белодробен абсцес;
• наличието на течност в плеврална кухина;
• бързо нарастване на промените в белите дробове;
• нивото на хемоглобина в кръвта е под 90 g / l;
• огнища на инфекция в други органи, сепсис, полиорганна недостатъчност;
• невъзможността за извършване на всички медицински назначения у дома.

AT тежки случаилечението на заболяването започва в интензивното отделение.

За предпочитане е да се лекува в болница в следните ситуации:

• пациент на възраст над 60 години;
• наличието на хронични белодробни заболявания, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
• неефективност начална терапияантибиотици;
• бременност;
• желание на пациента или неговите близки.

Антибиотици за пневмония

Лекарствата на избор са защитени от инхибитори пеницилини, които не се разрушават от микробните ензими: амоксицилин/клавуланат и амоксицилин/сулбактам. Те ефективно убиват пневмококи, имат ниска токсичност, техният опит ефективно приложениеизмерено в години и десетилетия. Тези лекарства обикновено се използват за перорално приложение в амбулаторни условия, с леко заболяване.

В болницата първенството често принадлежи на цефалоспорините от 3-то поколение: цефотаксим и цефтриаксон. Те се прилагат интрамускулно 1 път на ден.

Недостатъкът на бета-лактамите (пеницилини и цефалоспорини) е ниска ефективностсрещу Mycoplasma, Klebsiella и Legionella. Ето защо, за лечение на пневмония, широко се използват макролиди, които също действат върху тези микроби. Еритромицин, кларитромицин, азитромицин се използват както за перорално приложение, така и като инжекции. Особено ефективна е комбинацията от макролиди и бета-лактами.

Отлично средство за лечение на пневмония са така наречените респираторни флуорохинолони: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Те ефективно действат върху почти всички известни патогени на пневмония. Тези лекарства се предписват веднъж дневно, те се натрупват в белодробната тъкан, което подобрява резултата от лечението.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, той е индивидуален за всеки пациент. Обикновено лечението с антибактериални лекарства се спира, ако пациентът има всички от следните признаци:

• телесна температура под 37,8˚С за 2-3 дни;
• сърдечна честота под 100 на минута;
• дихателна честота под 24 в минута;
• систолично кръвно налягане над 90 mm Hg. Изкуство.;
• насищане на кръвта с кислород според пулсова оксиметрия повече от 92%.

В повечето случаи на неусложнена пневмония продължителността на антибиотичното лечение е 7-10 дни.

Патогенетична и симптоматична терапия

Ако пневмонията е тежка или е причинила усложнения, в допълнение към антибиотиците се използват следните средства:

• прясно замразена плазма и човешки имуноглобулинза възстановяване на имунитета;
• хепарин в комбинация с декстран за корекция на нарушения на микроциркулацията;
• албумин в нарушение протеинов съставкръв;
• физиологичен разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, калиеви и магнезиеви соли за детоксикация;
• кислород с назален катетър, маска или дори прехвърляне към изкуствена вентилация на белите дробове;
• глюкокортикоиди при шок;
• витамин С като антиоксидант, който намалява увреждането на клетките;
• бронходилататори с доказана бронхиална обструкция: ипратропиум бромид, салбутамол чрез;
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин) перорално или чрез.

Пациентът се нуждае от легло, а след това от щадящ режим, достатъчно висококалорична храна, лесна за смилане и много течности. Дихателни упражнениятрябва да започнете 2-3 дни след нормализиране на телесната температура. Може да включва и двете специални упражнения, и елементарно, например надуване на балони 1-2 пъти на ден.

В периода на резорбция на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

• индуктотермия;
• микровълнова терапия;
• електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
• топлинни процедури (парафинови компреси).

Усложнения

Пневмонията, придобита в обществото, може да бъде усложнена от следните състояния:

• плеврален излив;
• плеврален емпием;
• разрушаване на белодробната тъкан (образуване на абсцес);
• синдром на остър респираторен дистрес и остра дихателна недостатъчност;
• сепсис, септичен шок, бактериални огнища в други органи (сърце, бъбреци и т.н.).

От особено значение са гнойните усложнения: белодробен абсцес и плеврален емпием. Те се лекуват дългосрочно антибиотична терапия, с емпием (натрупване на гной в плевралната кухина) - дренаж.

Бавно отзвучаваща пневмония

Случва се дори след интензивно антибиотично лечение симптомите на заболяването да изчезнат, но рентгенологичните признаци остават. Ако персистират повече от 4 седмици, говорят за бавно отшумяваща пневмония. Рискови фактори за продължителен курс:

• възраст над 55 години;
• алкохолизъм;
• тежки заболявания на белите дробове, сърцето, бъбреците, захарен диабет;
• тежко протичане на пневмония;
• пушене;
• сепсис;
• устойчивост на микроорганизми към лекарства.

Ако тези фактори са налице, пациентът продължава рехабилитационното лечение, което ще обсъдим по-долу, а рентгеновият контрол се предписва след месец. Ако промените са запазени, присвоени допълнителни методиизследвания. Тези методи се предписват незабавно, ако пациентът няма рискови фактори за продължителна пневмония.

Какви заболявания могат да възникнат под прикритието на продължителна пневмония:

• злокачествени тумори ( рак на белия дроби бронхи, метастази, лимфом);
• тромбоемболизъм белодробна артерия, белодробен инфаркт;
• имунопатологични заболявания (васкулит, аспергилоза, идиопатична белодробна фиброзаи други);
• други заболявания (сърдечна недостатъчност, лекарствена лезиябял дроб, чуждо тялобронхи, саркоидоза, белодробна ателектаза).

За диагностика на тези състояния се използват бронхоскопия с биопсия, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Остатъчни ефекти от пневмония

След унищожаване на микроорганизми в белите дробове на възстановяващ се пациент, остатъчните ефекти, свързани с отшумяване на възпалението, регенерация на тъканите и временно отслабване на защитните сили на организма, могат да бъдат обезпокоителни.

Постоянното повишаване на телесната температура до 37-37,5˚ може да показва неинфекциозно възпаление, постинфекциозна астения, треска, причинена от лекарства.

Промените на рентгенография на гръдния кош могат да се запазят 1 до 2 месеца след възстановяване. В същото време пациентът може да се оплаква и от суха кашлица, особено ако пуши или страда от хроничен бронхит.

Като проява на постинфекциозна астения (слабост на тялото), изпотяването през нощта може да продължи, бърза уморяемост. Обикновено пълното възстановяване отнема 2-3 месеца.

Естественият процес е персистирането на сухи хрипове в белите дробове за един месец. Може също да се отбележи повишена скоростутаяване на еритроцитите, което е неспецифичен процес и не носи допълнителна информация.

Предотвратяване

Профилактиката на пневмонията включва неспецифични и специфични методи.

Специфичен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинирането с пневмококова ваксина и. Предлага се тези ваксинации да се прилагат на следните категории от населението с висок риск от пневмония и нейните усложнения:

• всички хора над 50 години;
• хора, живеещи в старчески домове;
• пациенти, които имат хронични болестисърдечно или белодробно заболяване, захарен диабет, бъбречно заболяване, имунодефицитни състояния, включително заразени с HIV;
• жени през 2-ри и 3-ти триместър на бременността;
• членове на семейството на изброените лица;
• медицински работници.

Ваксинацията се извършва през октомври-ноември всяка година.

Неспецифична профилактика на пневмония:

• защита на труда и спазване на хигиенните стандарти на работното място;
• здравно образование на населението;
• и отказване от лоши навици;

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за това какво е пневмония, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последиции усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

важно! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка на медицината, патологията се регистрира сред хиляди пациенти всяка година. Пневмонията се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Случаите при възрастни не водят често до летални резултатикато деца.

Причини за развитие на пневмония

Пневмонията може да се развие като независима патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че само лекар може да постави диагноза.

Пневмонията може да бъде:

• инфекциозни;
• неинфекциозен.

Инфекциозната пневмония се развива под въздействието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти патологията се причинява от следните микроорганизми:

Неинфекциозна пневмония на белите дробове възниква на фона на:

Пневмония често се подозира след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да причини възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

Да избегна сериозни проблемис дихателната система е важно да знаете кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различни възрасти опасността са техните явления.

За дете ранна възрастПневмонията може да бъде причинена от:

AT юношествотоРискът от развитие на пневмония се влияе от:

• пушене;
• хронични заболявания на назофаринкса;
• сърдечни заболявания;
• кариозни зъби;
• хроничен хрема;
• чести вирусни заболявания;
• намалена имунна защита.

За възрастни рисковият фактор може да бъде:

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за заразяване с пневмония

Много пациенти се чудят дали не са се заразили с болестта от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако възникна на заден план алергична реакцияили изгаряне на дихателните пътища, тогава болен човек не е опасен за другите.

Пътищата на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. Разпределете:

• бронхогенен;
• лимфогенен;
• хематогенен.

С бронхогенен път на инфекция патогенни микроорганизмипроникват с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен, болестта ще се предаде. по въздушно-капков път. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакво възпаление или подуване в носа или трахеалния тракт. В този случай вдишваният въздух не се филтрира добре и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е най-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да проникне в лимфна система, и едва след това попадат в белодробните и бронхиалните тъкани.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е навлязъл в кръвта, като например по време на сепсис. Този път на заразяване е рядък, но е напълно възможен при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмонии се делят на:

• извънболнична;
• болница.

Извънболничните форми се развиват у дома или в групи и като правило са податливи на традиционни методилечение, тъй като те се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Болничните видове пневмония са тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмонията включва разделянето на видовете заболяване в зависимост от:

• вид патоген;
• морфологични особености;
• естеството на потока;
• разпространението на процеса;
• механизъм на развитие;
• етапи на тежест;
• наличие на усложнения.

Определете възпалението на белите дробове и това, което е станало причинителят, може да бъде само специалист след провеждане на клинични изследвания.

Пневмонията може да бъде причинена от вирус, бактерия, гъбичка, микоплазма или няколко патогена едновременно. За да се излекува пневмония, е важно да се установи коя група инфекции е провокирала заболяването. В противен случай употребата на лекарства ще бъде неефективна.

от морфологични особеностиПневмонията може да бъде разделена на следните видове:

• крупозен;
• паренхимни;
• фокална;
• интерстициален;
• смесен.

Механизмът на развитие на пневмония се отличава с:

• първичен;
• повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
• аспирация;
• пост-травматичен.

ТОРС може да бъде трудно да се разпознае, тъй като някои от симптомите са необичайни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес, пневмонията може да бъде:

• дренаж;
• фокална;
• дребнофокална (често бавна);
• сегментен;
• собствен капитал;
• среден лоб;
• базално;
• обща сума;
• междинна сума;
• едностранно;
• двустранно.

Забележка! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

Според естеството на хода на заболяването се разграничават три степени на тежест. При лека форма е възможно лечение у дома. С развитието на екзацербация е необходима болница.

Усложненията, като правило, възникват при нелекувана пневмония и при наличие на туморни процеси. Например на заден план онкологични тумориможе да се развие параканцерозна пневмония. Могат да настъпят разрушителни промени, което води до необратими последици.

важно! Ако възпалението на белите дробове не се лекува, може да се развие пулмонит, заболяване, което засяга алвеолите и води до белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

С проникването на бактериална инфекция може да възникне гнойна пневмония. На фона на такова състояние съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септична. В тъканите на белите дробове могат да се образуват кухини, да започнат некротични процеси. От особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът показва резистентност към използваните лекарства, при пациентите се наблюдава продължителна пневмония. За да не умрете от усложненията на заболяването, е необходимо да знаете симптомите на патологията и да реагирате своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След инкубационен периодинфекцията, която е влязла в тялото, е изтекла, пациентът показва признаци на заболяването.

Рядко пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга главно дихателната система, нормалното дишане незабавно се нарушава. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

• суха кашлица;
• отслабено дишане;
• летаргия;
• респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без температура. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приеме сериозно възникналите оплаквания и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но тази патология има настинка отличителни черти. Нито един настинкине може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да отшумят и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след появата на клиничната картина има допълнителни знаци, и състоянието се влоши, може да се подозира присъединяването възпалителен процесв белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да бъдат разделени на три групи.

Симптоми на интоксикация

Синдромът на интоксикация се развива поради факта, че бактериите, които са влезли в тялото, започват да секретират токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

• повишаване на температурата до 39,5 градуса;
• световъртеж;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• летаргия и сънливост;
• апатия;
• безсъние.

В редки случаи тежката пневмония може да причини гадене и повръщане.

Забележка! При температура, причинена от пневмония, лекарствата за премахване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с треска, но храчките може да не се отделят в началото. Кашлицата е суха, но натрапчива.

Влажността на кашлицата се проявява едва на четвъртия ден от началото на симптомите. Цветът на храчките е ръждив. Това обикновено се дължи на факта, че определено количество червени кръвни клетки се освобождават заедно със слузта.

Може да има болка в гърба и гърдите. Самият бял дроб е лишен от рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфортв този регион. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко въздух.

Като цяло треската и острата картина на симптомите могат да продължат около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Проявява се с такива симптоми:

• диспнея;
• цианоза кожатапоради недостатъчен достъп до кислород;
• бързо дишане.

Белодробна недостатъчност обикновено възниква, когато двустранно възпалениебели дробове. Колкото по-голяма е засегнатата белодробна тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Лекарят трябва да може да разграничи пневмонията от други белодробни лезии. Диагностиката може да включва няколко дейности. Какви методи са необходими, решава лекарят.

Първо, лекарят внимателно ще изслуша какви са симптомите, какво е предшествало появата им и колко дълго пациентът е наблюдавал този клиничен картинг. След това специалистът ще помоли пациента да се съблече до кръста, за да прегледа гърдите.

Забележка! В процеса на дишане възпалените области могат да изостанат в интензивността на транслационните движения, което позволява на лекаря да определи по-точно локализацията на патологията.

• аускултация;
• ударни инструменти;
• общ кръвен анализ;
• анализ на храчки;
• Рентгенов;
• бронхоскопия;
• Ултразвук на бял дроб.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специално устройство - стетофондоскоп. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря да чува ясно белодробните звуци. При здрав човекпросто нормално дишане. При възпаление можете да чуете трудно дишанев белите дробове и хрипове.

Перкусията е потупване на гръдния кош. Обикновено, когато органът е изпълнен само с въздух, звукът е отчетлив, но по време на възпалителния процес белият дроб се изпълва с ексудат, което създава рязък, тъп и скъсен звук.

KLA позволява на лекаря да оцени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвните показатели за пневмония са както следва: повишена ESR и левкоцити.

За изясняване на причинителя на пневмонията се извършва биологично изследване на секрети от белите дробове. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с помощта на която ще има бързо освобождаване от болестта.

На снимката, получена след рентгеновото изследване, лекарят ще оцени размера и локализацията на фокуса на възпалението. Засегнатите области обикновено са по-светли от останалата здрава тъкан (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация вътре в органа.

Бронхоскопия и ултразвук се извършват рядко, само при напреднали и сложни форми на пневмония. Дали такъв преглед е необходим или не, лекарят ще определи след рентгенови снимки и други изследвания.

Лечение на пневмония

Самолечението и лечението на пневмония с народни средства е забранено. Всякакви народни начиниможе да бъде само поддържаща терапия в етапа на реконвалесценция (възстановяване).

Показания за приемане на пациента на стационарно лечение:

• понижаване на кръвното налягане под 90/60;
• тахикардия до 125 удара в минута;
• объркване;
• учестено дишане (от 30 пъти в минута);
• твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
• насищане по-малко от 92%;
• възпаление в няколко лоба на белия дроб;
• сепсис;
• съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижите за създаването на подходящи условия за пациента:

• пълна почивка на легло;
• изобилна напитка;
• балансирана диета;
• редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ е правилно приложениемедицински препарати.

Медикаментозно лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често е бактерия, за борба с болестта се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Ако се извърши анализ на храчки и инфекцията се определи точно, пациентът може да бъде прехвърлен на друго, по-точно, но нежно лекарство.

Продължителност на лечението антибактериални средствае 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

важно! Антибиотиците могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често се предписват:

Дозировката се определя само от лекар, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследванията. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

• орално приложение на таблетки;
• инжекции;
• капкомери.

За да избегнете повторна поява на пневмония, е много важно да завършите лечението докрай. Спирането на лечението поради намаляване на симптомите е много опасно. Причинителят на патологията няма да умре, а само ще придобие резистентност към антибиотиците от използваната група.

При мокра кашлица можете да използвате средства като ACC, Ambroxol или Lazolvan. Резорбируемите муколитици не трябва да се приемат със суха, непродуктивна кашлица, тъй като атаките ще станат по-чести и пациентът ще изпита силна болка.

Важно е да се съсредоточите върху укрепването на имунната система. За това е важно да се грижите за балансирана диетапациентът има достатъчно витамини.

Допустимите спомагателни народни рецепти включват редовна употребамед, чесън, лук, отвари от дива роза, липа и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се вземе предвид липсата на алергична реакция, тъй като това може да влоши хода на пневмонията.

Под лекарски контрол се провеждат и дихателни упражнения. При някои условия те могат да бъдат противопоказани. Препоръчителна гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати стагнация в белите дробове, експертите препоръчват надуване на балони.

Предотвратяване

Добра профилактика срещу пневмония:

• поддържане на активен начин на живот;
• повишен имунитет;
• редовни разходки на чист въздух;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в тялото, пневмонията може да бъде открита начална фаза. Това ще ви позволи да се излекувате бързо и без усложнения.

Гледай видеото: