Ракът на пикочния мехур е група от онкологични тумори от различен характер. Лечение на рак на пикочния мехур


Радикалното отстраняване може да увеличи преживяемостта до 50%, а при взаимодействие с лъче- и химиотерапия до 80%.

Отстраняването на пикочния мехур при рак (цистектомия) е най-ефективното лечение. Извършва се на един етап с екстирпация на простатата при мъжете и матката с яйчниците, фалопиевите тръбисред жените. Близките лимфни възли също трябва да бъдат отстранени. Това се прави, за да се предпазят максимално органите и тъканите от възможен контакт със злокачествени клетки.

Показания

В онкологията въпросът за цистектомията не решава размера на неоплазмата. Така че, при голям тумор може да се посочи операция със запазване на пикочния мехур и резекция само на стената, а малка неоплазма може да изисква отстраняване на целия пикочен мехур и близките органи. Зависи от злокачествеността на атипичните клетки и степента на тяхното проникване в мускулния слой на органа.

Статистиката на първичните онкологични заболявания и рецидиви показва ясни индикации за цистектомия:

  • потвърдени данни за наличие на мускулно-инвазивен рак;
  • откриване в in situ анализи на ракови клетки;
  • тотална или субтотална туморна лезия;
  • рецидив на повърхностен рак;
  • неуспех на консервативното лечение в етапи Т, Т1;
  • наличието на груба хематурия (кръв в урината);
  • сбръчкан пикочен мехур.

Ако няма покълване на мускулния слой на пикочния мехур от тумора, може да се разчита висока ефективносторганосъхраняваща хирургия. По време на резекция на част от пикочния мехур често се отбелязва повторното появяване на злокачествени клетки в цитологичния анализ (рецидив). Такива операции се признават за несъвършени.

В последните етапи, когато се метастазират в други органи, отстраняването на пикочния мехур не е показано, това няма да доведе до излекуване. В този случай те прибягват до лъчева и химиотерапия, осигуряват симптоматична грижа и облекчаване на болката.

Продължителност на живота и прогноза

Дългосрочните резултати за очакваната продължителност на живота се събират в статистически данни. На тяхна база те правят прогнози за лечението и анализират състоянието на пациентите в продължение на пет години. Трябва да се има предвид, че тези прогнози са относителни във всеки отделен случай. Статистиката се събира в продължение на няколко десетилетия и съвременна медицинане стои неподвижно и през последните години в лечението се използват най-новите постижения, които увеличават процента на оцеляване.

Радикалното отстраняване може да увеличи преживяемостта до 50%, а в комбинация с лъче- и химиотерапия – до 80%.

Лекарите намират методи, подходящи за конкретен пациент. Пациентите се лекуват в различни клиники, градове и дори държави. Но едно правило за успешно лечение и рехабилитация е било и остава непроменено – ранната диагностика на рака.

Прогноза за in situ рак

Рак на място е латински за "рак на място". Диагнозата говори за началото на злокачествен процес, показва появата на предшественик на инвазивна неоплазма. В този случай раковите клетки са локализирани и не се разпространяват в други области, не покълват и не освобождават метастази. Това е нещо положително.


Отрицателният фактор е, че се задейства онкологичният процес на образуване и групиране на атипични клетки. Прогнозата за рак in situ е благоприятна и достига 100% възстановяване, но само ако патологичният фокус е елиминиран на този етап, който също се нарича нула.

Прогноза на плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур

Подплатата на клетъчния слой вътрешна обвивкапикочен мехур, е плоскоклетъчен. Видът рак, който се развива от клетките на този слой, е плоскоклетъчен. Прогнозите за неговото лечение пряко зависят от степента на развитие на заболяването към момента на кандидатстване медицински грижи. В началните етапи има всички шансове да се справите с него.

Възрастови фактори, налични хронични болести, общата сила на тялото (липса на травматизация от лоши навици).

Прогноза за дребноклетъчен рак на пикочния мехур

Рядко увреждане на пикочния мехур - дребноклетъчен карцином. Обикновено се намира на късни етапи. Това определя неблагоприятна прогноза, кратка продължителност на живота с такъв рак. Статистическите данни свидетелстват само за 1,7 години, отпуснати на такива пациенти.

Подготовка за цистектомия

Радикалната цистектомия изисква специална, но не сложна подготовка. Започва се с щадяща диета, която изключва твърди храни и млечни продукти. След това се правят няколко сифонни клизми, вечер предния ден и сутрин няколко часа преди интервенцията. Това трябва да се направи за пълно почистване горни дивизии GIT.

За да се потисне чревната микрофлора и да се „почисти“ възможно най-много, се предписват антибиотици. Необходима е подробна подготовка на червата, тъй като ще бъде необходим фрагмент от червата, за да се образува изкуствен резервоар на мястото на отстранения пикочен мехур.

В навечерието на операцията е необходимо да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта и да усложнят операцията:

  • плавикс;
  • витамин Е;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.


Отстранен преди операцията линия на косатаот гениталната област. Това е необходимо за повишаване на стерилността на хирургичното поле.

Рехабилитация

След претърпяна цистектомия и химиотерапия на тумора е необходимо да имате търпение и да развиете навика да използвате новосъздадения пикочен мехур. Нарича се изкуствен не поради въвеждането в тялото отвън. Той ще бъде направен от хирурзи от собствените тъкани на пациента.

За това често се използва района илеум. Чревният лумен се зашива, образува се торбовидна кухина, създава се анастомоза (връзка) с уретерите от едната страна и уретрата от другата.

Докато анастомозите заздравеят, урината се отстранява чрез катетър, инсталиран в областта на пъпа. Катетърът се използва и за промиване физиологичен разтворнов балон.

Плътни стени в пикочен мехурзначително се различават от стените на червата. Червата изпълняват и други функции, така че са пълни с жлези, които отделят слуз и ензими. Постепенно новото мехурче ще се „настрои“ да събира и премахва течността, а жлезите ще атрофират, необходимостта от често миене ще изчезне. Рентгеновият контрол се извършва 2-3 седмици след цистектомията. Ако не се открият аномалии в работата на новия орган, катетърът се отстранява.

Сега започва периодът на физиологична и психическа рехабилитация. Струва си да се научите да контролирате процеса на уриниране, пийте на малки порции, често посещавайте тоалетната. Ако не можете да преодолеете този период сами, трябва да потърсите помощ от психотерапевт.

Заключение

Радикалната цистектомия нарушава инервацията на нерва в областта пикочно-полов отдел. Това засяга не само отделянето на урина, но и сексуалната ерекция при мъжете. Днес има технологии, които ви позволяват да спестите нервите, отговорни за сексуална възбуда. Но въпреки това нормализирането на сексуалните отношения ще настъпи не по-рано от 12 месеца след цистектомията.

Отстраняването на пикочния мехур води до отстраняване на женските вътрешни полови органи, но няма нарушение на либидото при жените.

Един от компонентите на възстановяването е правилното хранене. Първоначално си струва да приготвяте течни и полутечни ястия, супи и зърнени храни. За улесняване на работата на червата се препоръчват протеинови шейкове, протеинови напитки и хранителни добавки за поддържане на вътрешната сила.

Симптомите включват хематурия; след това обструкция пикочните пътища, подуването може да причини болка. Диагнозата се поставя чрез цистоскопия и биопсия на тумора. Лечението се състои от коагулация, интравезикални инсталации, хирургия, химиотерапия или комбинация от тези методи.

В Съединените щати всяка година се диагностицират повече от 70 000 нови случая на рак на пикочния мехур и около 14 700 смъртни случая от него.

Рисковите фактори включват следното:

  • Пушенето (най-честият рисков фактор, отговорен за повече от 50% от новите случаи).
  • Предозиране на фенацетин.
  • Дългосрочна употреба на циклофосфамид.
  • Хронично дразнене на лигавицата на пикочния мехур (например при шистозомиаза или камъни в пикочния мехур).
  • Излагане на въглеводороди, триптофанови метаболити или индустриални химикали, особено ароматни амини (анилинови багрила като нафтиламин, използвани в багрилната промишленост) и химикали, използвани в производството на каучук, електрически кабели и бои.

Видовете рак на пикочния мехур включват:

При повече от 40% от пациентите туморите рецидивират. Експресията на p53 туморния ген може да бъде свързана с туморна прогресия.

Carciona in situ в пикочния мехур е силно злокачествен, но неинвазивен и обикновено множествен и склонен към рецидив.

Симптоми и признаци на рак на пикочния мехур

При повечето пациенти заболяването се проявява с хематурия без очевидна причина(макро или микро). При някои пациенти заболяването започва с анемия, по време на изследването се открива хематурия. Също така в дебюта на заболяването, типични иритативни симптоми по време на уриниране (дизурия, парене, полакиурия) и пиурия. Болката в областта на таза се появява в по-късните стадии на рак, когато образуванието в таза вече може ясно да се палпира.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Цистоскопия с биопсия.

Ракът на пикочния мехур обикновено се подозира клинично. Възможно е да се проведе цитологичен анализ на урината, в който понякога се откриват злокачествени клетки. Цистоскопия и биопсия на патологични лезии също обикновено се извършват първоначално, т.к. тези изследвания са необходими дори ако анализът на урината е отрицателен.

Ролята на уринарните маркери все още се проучва, особено при тумори с нисък клас.

В началните етапи на туморния процес (повърхностни тумори, Т1), които представляват до 70-80% от случаите, цистоскопията с биопсия е достатъчна за стадиране. Ако се открие мускулна инвазия на тумора (етап Т2 и по-висок), се извършва компютърна томография. Пациентите с инвазивни тумори трябва да имат бимануално изследване (дигитално ректално изследване при мъже, ректовагинално изследване при жени) по време на анестезия при извършване на цистоскопия с биопсия. използвани стандартна система TNM стадиране (тумор, Лимфните възли, метастази).

Лечение на рак на пикочния мехур

повърхностен рак. Повърхностните тумори могат да бъдат напълно отстранени чрез трансуретрална резекция или коагулация. Повтарящите се вливания на химиотерапевтични лекарства като митомицин С могат да намалят риска от рецидив. Доксорубицин и тиотепа са алтернативни лекарства, но рядко се използва. За карцином in situ и други слабо диференцирани повърхностни преходноклетъчни тумори, имунотерапията (напр. инстилации на BCG самостоятелно или заедно с интерферон алфа-2b) след трансуретрална резекция обикновено е по-ефективна от инстилациите на химиотерапевтични лекарства.

инвазивен рак.Туморите, които нахлуват в мускулния слой на обвивката (т.е. етап Т2 и по-висок), често изискват радикална цистектомия. Отклоняването на урината обикновено включва отклоняването й през резервоара на тънките черва към уростома на повърхността на корема и събиране във външен писоар. Алтернативни методи, като създаването на ортотопичен неоцистис или континенталните методи за отвличане са много чести и подходящи за много, ако не и за повечето пациенти. И в двата случая вътрешният резервоар е създаден от фрагмент тънко черво. При ортотопичния неоцистит резервоарът е свързан с уретрата. Пациентите изпразват резервоара чрез отпускане на тазовите мускули и увеличаване интраабдоминално наляганетака че урината да преминава през уретрата по най-естествения начин. Повечето пациенти задържат урина през деня, но може да се появи инконтиненция през нощта. При методите на ретракция на континента резервоарът е свързан със задържащата стома при коремна стена. Пациентите сами изпразват резервоара.

Ако операцияе противопоказан или пациентът го отказва. Лъчевата терапия може да причини радиационен цистит или проктит или фиброза на пикочния мехур.

Пациентите трябва да се преглеждат на всеки 3-6 месеца за прогресия или рецидив на заболяването.

Метастатичен или рецидивиращ рак. Метастатични тумориизискват химиотерапия, която често е ефективна, но рядко лечебна.

Всяка онкология е заплаха за човешки живот. Опасността от ракови тумори е, че много често те се откриват само в крайните стадии, когато всяко лечение може вече да е неефективно. Това важи особено за мъжете, тъй като обикновено представителите на силния пол се обръщат към лекарите само в краен случай. Ракът на пикочния мехур е една от малкото патологии, които могат да бъдат открити навреме и успешно лекувани.

Какво е рак на пикочния мехур при мъжете

Ракът на пикочния мехур е злокачествен тумор, образуван от дегенерирали клетки на тъканите на пикочния мехур. Неоплазията на този орган при мъжете се диагностицира много по-често, отколкото при жените. Възрастовият диапазон на пациентите, които са по-податливи на патология, е 50-75 години.

Туморният процес може да бъде първичен, ако формацията се развива от собствените тъкани на пикочния мехур или вторичен, в резултат на разпространението на ракови клетки от друго огнище.

Туморът на пикочния мехур може да бъде първичен или вторичен, т.е. в резултат на разпространение на метастази от друго огнище.

Злокачествените тумори се отличават със следните характеристики:

  • Хистологична структура, т.е. клетъчна структура.
  • Степента на клетъчна диференциация е запазването от дегенерирали клетки на техните характеристики начални признаци. Разпределете:
    • слабо диференциран рак, чиито клетки почти напълно са загубили първоначалните си характеристики;
    • умерено - преходно състояние;
    • силно диференцирани - туморните клетки запазват специфичните характеристики на здравите тъкани на органа.
  • Модел на растеж:
    • инвазивен - агресивно покълване на всички слоеве на стената на пикочния мехур и излизане извън него;
    • неинвазивен - растежът се извършва предимно в рамките на един слой на стената на органа.
  • Склонност към метастазиране.
  • Анатомична локализация - рак на тялото, дъното или шийката на пикочния мехур.

Ракът на пикочния мехур може да бъде неинвазивен (Фигура А) или инвазивен (Фигура Б)

Според хистологичната (клетъчна) структура се разграничават следните видове неопластични образувания на пикочния мехур:

  • преходноклетъчен карцином, най-често срещаният тип тумор, се диагностицира в 85-90% от случаите;
  • плоскоклетъчен карцином - по-рядко; възниква на фона на хроничен цистит;
  • аденокарциномът е рядък вид, среща се в 2-3% от всички случаи на заболяването;
  • уротелиален рак (карцином) - възниква на фона на хронично дразнене и механично увреждане на стените на органа;
  • много редки видове: лимфом на пикочния мехур, карциноид, саркома;
  • папиларен рак - развива се върху епителната мембрана, като постепенно прониква в други слоеве на стената на пикочния мехур.

Преходноклетъчният карцином на пикочния мехур е най-честият

Предраковите състояния включват папиломатоза на пикочния мехур, доброкачествени папиломи.

Степента на участие на различни слоеве на стената на пикочния мехур в туморния процес - от повърхностен нисък стадий до инвазивен висок стадий - играе важна роля при избора на тактика на лечение и прогноза.

Растежът на туморна формация в природата може да бъде:

  • интраепителен;
  • апартамент;
  • инфилтративен;
  • папиларен;
  • нодуларен;
  • смесен.

Етапи на раковия процес

В своето развитие раковият тумор преминава през няколко етапа.


В своето развитие раковият тумор преминава през 4 етапа

Таблица: етапи на рак на пикочния мехур

етапи Какво се случва
Началният етап е нулевият етап. Най-малките натрупвания на променени клетки с висок потенциал за злокачествено заболяване са открити в лумена на пикочния мехур, но те все още не са се разпространили по стените на органа.
Първи етап. Образуването се намира в уротелиума (слоест епител, покриващ пикочния мехур отвътре), без да прониква в мускулния слой. На този етап се появяват първите симптоми. При активно лечениев тази фаза положителен резултатсе постига в 80-100%.
Втори етап. Образуването нарасна в мускулния слой, но не го засегна напълно и не излезе извън границите на органа. Навременното лечение води до елиминиране на рака на този етап в 65-80 случая.
Трети етап. Всички слоеве на стената на пикочния мехур са включени в неопластичния процес, туморът е прораснал през нея, достигайки околната мастна тъкан. Образованието може да се разпространи в простатната жлеза, докато лимфните възли все още не са засегнати. Вероятността за излекуване на този етап е от 15 до 50%.
Четвърти етап. Засягат се лимфните възли и ракът метастазира в отдалечени органи – бял дроб, черен дроб, стомах, перитонеум. На този етап петгодишната преживяемост на пациентите се регистрира в 15-20% от случаите.

Международната класификация на патологията предполага използването на системата TNM, където T означава разпространението на неоплазията в тъканите на засегнатия орган и извън неговите граници, N е участието на лимфните възли, M е наличието на дъщерни огнища на неоплазия в далечни органи.

Видео: развитието на раков тумор на пикочния мехур

Причини за рак при мъжете

Защо се развива злокачествена неоплазма, все още не е възможно да се установи точно. Нито една от теориите, представени за обяснение на произхода на неоплазията, не е напълно потвърдена. Общоприето е, че генните дефекти, възникнали под въздействието на различни фактори, водят до развитието на раков тумор.

Въпросът за генетичната предразположеност към злокачествени новообразувания на пикочния мехур все още е дискусионен.

Видео: шистозомиазата е една от причините за онкологията

Прояви на патология

Много прояви на тумор на пикочния мехур се наблюдават в други патологии на пикочно-половата системанапример цистит, аденом на простатата, остър простатит, уролитиаза ( уролитиаза). Често мъжете отлагат посещението при лекар "за по-късно" и се опитват да се лекуват сами, консервативни методи, което забавя навременната настройка правилна диагнозаи влошава прогнозата. Ето защо, в случай на подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

от най-много ранен знакрак при 90% от пациентите става хематурия - кръв в урината. Микрохематурията не се забелязва просто окои могат да бъдат открити само в лаборатория. Постепенно симптомът става по-изразен и се появява груба хематурия, когато кръвта в урината вече е видима. с просто око. Проявлението може да бъде периодично, т.е. урината периодично се оцветява розов цвят. В други случаи е възможна внезапна тотална хематурия, т.е. урината става ръждясала и след това кървав цвятможе да съдържа кръвни съсиреци. Това явление може да доведе до запушване на шийката на пикочния мехур, където се намира изхода, или тампонада на лумена на пикочния мехур. кръвни съсиреци. Това състояние е опасно. остро забавянеуриниране. Хематурията води до прогресивна анемия.


Хематурия с различна степен - водещият симптом на рак на пикочния мехур

Във втория етап пациентът започва да страда от болка и дизурични явления (нарушения на уринирането). Ходенето до тоалетна става проблематично поради болка, желанието за изпразване на пикочния мехур става по-често, става упорито (императивно). Болката се локализира в перинеума, долната част на корема, в слабините, в областта на сакрума.

Първоначално болката се появява само когато пикочният мехур се напълни, когато ракът премине в стадий 3 с покълването на мускулния слой, болката става постоянна, нейната интензивност прогресира. Третият етап се характеризира с появата на оток. Лимфните възли са засегнати, първо близки, след това ингвинални, ретроперитонеални, което води до нарушение на лимфния отток в долните крайници. Има непреходни отоци на краката, също така при мъжете може да има подуване на скротума.


Синдромът на прогресираща болка е признак на злокачествен тумор

Локализацията на тумора в областта на устието на уретера може да доведе до нарушаване на преминаването на урината от съответния бъбрек. В този случай се развива стагнация на урината в бъбречното легенче, последвана от атрофия на паренхима (хидронефроза). Това явление често е придружено от силна атака на болка като колики. С компресия от неоплазмата на двете усти, прогресираща бъбречна недостатъчносткоето може да доведе до уремична кома.

Някои видове рак могат да причинят язва и колапс на стените на пикочния мехур. В този случай инфекцията лесно се присъединява, развива се пиелонефрит, урината става зловонна, мътна, с примес на гной. В последните етапи туморът може да расте в ректума с образуването на везико-чревни фистули.

Местните симптоми са придружени от прояви на ракова интоксикация:

  • силна слабост;
  • нарушение на съня и намален апетит;
  • повишаване на температурата до 37–38 ° C и треската може да продължи дълго време- за седмици и месеци;
  • постепенна загуба на тегло;
  • метастазите, които са възникнали на етап 4 на заболяването, се проявяват като симптоми, в зависимост от това кои органи са засегнати.

Как се поставя диагнозата?

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на стадия на туморния процес провежда специалист уролог цялостен прегледпациент, използващ лабораторни и хардуерни методи. Понякога образуванието може да се напипа при ректален преглед.

Лабораторната диагностика на рак на пикочния мехур обикновено включва:

  • изследване на урината за потвърждаване на хематурия;
  • цитологично изследване на утайка от урина за откриване на ракови клетки;
  • бърз BTA тест за откриване на специфичен антиген на рак на пикочния мехур в проба от урина;
  • посявка на урина за изключване на бактериална флора;
  • общ кръвен тест, който разкрива ускоряване на ESR и анемия с различна степен (намаляване на броя на червените кръвни клетки и намалено нивохемоглобин).

Видео: антигенен тест за рак на пикочния мехур

Използвани хардуерни методи за диагностика:


Диференциалната диагноза се извършва с такива патологии:

  • възпалителни процеси в долните отделителни пътища - уретрит, цистит;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули;
  • уролитиаза - камъни в бъбреците и други отдели пикочна система;
  • неоплазми на бъбреците, уретера, простатата, ректума.

Методи за лечение на заболяването

Подходът към лечението винаги е комплексен и включва използването на различни подходи, сред които на първо място - хирургическа интервенция.

хирургия

На първия етап, като правило, се използват органосъхраняващи интервенции. ТУР (трансуретрална резекция) е въвеждането на резектоскоп или цистоскоп през уретрата, последвано от отстраняване на тумора. Образуването може да бъде елиминирано чрез конвенционална резекция, електрокоагулация, с лазер или чрез експозиция на ултра ниска температура. След ТУР е задължителна лъче- или химиотерапия.

Видео: TUR тумор

На втория етап на процеса се използва пълно отстраняване на пикочния мехур - извършва се цистектомия.

Възстановяването на изтичането на урина може да се извърши по различни начини:

  • чрез извеждане на уретерите през кожата с прикрепване на външен резервоар за приемане на урина;
  • имплантиране на уретерите в дебелото черво (сигмоидно дебело черво);
  • с използването на неоцистопластика - образуването на ортотопичен пикочен мехур от част от червата.

Последният метод е най-предпочитан, тъй като позволява впоследствие пациентът да води почти пълноценен начин на живот, особено при запазена простата. Човек може да задържи урината в създадения резервоар и самостоятелно да регулира процеса на уриниране.


Реконструктивната хирургия предвижда неоцистопластика - образуването на пикочния мехур от дебелото черво

След операцията допълнително се предписват химиотерапия и имунотерапия за предотвратяване на рецидиви.

На третия етап се извършва радикална цистектомия с едновременно отстраняване простататаи семенни мехурчета. Част от уретрата и тазовите лимфни възли също могат да бъдат отстранени.

Видео: цистектомия

При широко разпространение на злокачествения процес и обширно увреждане на тъканите и органите около балона на третия етап, TUR на тумора може да се извърши като поддържащо лечение.

В последния стадий на патологията лечението е предимно палиативно, т.е. насочено към облекчаване на симптомите. Операцията не се извършва.

Видео: лечение на рак на пикочния мехур

Използването на лекарства

Противораковите лекарства се предписват на всеки етап от раковия процес. Целта на лечението е да унищожи злокачествените клетки, да предотврати разпространението им в тялото (предотвратяване на метастазите) и да намали размера на неоплазията.

Повърхностните тумори се лекуват главно с въвеждането на цитостатици в пикочния мехур през катетър. Приложи:

  • митомицин;
  • епирубицин;
  • Гемцитабин.

Някои клиники използват иновативни методи: комбинация от интравезикална химиотерапия с микровълнова хипертермия (нагряване на лигавицата на пикочния мехур) или с електрическа стимулация, което позволява по-голямо усвояване на химиотерапевтичното лекарство от клетките на органа.

При инвазивни формихимиотерапия на рак, прилагана интравенозно. Използват се комбинации от лекарства:

  • Метотрексат в комбинация с винбластин, цисплатин, доксорубицин (или адриамицин, епирубицин);
  • Метотрексат с цисплатин и винбластин.

Могат да се използват и Fluorural, Bleomycin, Cyclophosphamide, Diiodbenzotef. Цитостатиците се предписват на всеки 2-3 седмици в продължение на няколко месеца.

Освен от противоракови лекарстваПациентът се съветва да:

  • хемостатични лекарства - дицинон, аминокапронова киселина, трансфузия на кръвни съставки (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
  • болкоуспокояващи:
    • в началните етапи - нестероидни противовъзпалителни средства и ненаркотични аналгетици:
      • Ибупрофен, Кеторол, Напроксен, Аналгин, Диклофенак;
    • с нарастваща болка:
      • Кодеин, Трамал, Хидрокодон;
    • на етапи 3-4 - наркотични аналгетици:
      • Фентанил, бупренорфин, морфин.

Фотогалерия: лекарства за лечение на рак

Цисплатинът е цитотоксично химиотерапевтично лекарство.
Deksalgin - анестетик, се предписва за облекчаване на умерена синдром на болка
Доксорубицин е цитостатичен антибиотик, използван интравенозно или интравезикално Метотрексат е цитостатик от групата на антиметаболитите, който има изразен имуносупресивен ефект
Винкристин - цитостатично лекарство, алкалоид от растението розова зеленика Фентанил - мощен опиоиден аналгетик, използван в последния стадий на рак Дицинон - кръвоспиращо средство, използвано при кървене

Сравнително нов метод за лечение на рак е имунотерапията. За активиране на клетките имунна системаВ кухината на пикочния мехур се инжектира BCG ваксина - препарат, съдържащ отслабени туберкулозни бацили. Инструментът се използва за специфична профилактикатуберкулоза при деца. При използване на лекарството за лечение на рак се наблюдава локално стимулиране на имунитета.

Видео: БЦЖ срещу онкологията

Един от модерни тенденцииТерапията за рак на пикочния мехур е използването на инхибитори на контролни точки (блокери) - молекули, които се използват от имунната система за предотвратяване на атака на здрави тъкани. По време на онкологичния процес такива молекули потискат имунния отговор на организма, поради което атипичните клетки могат да се разделят неконтролируемо и туморът да расте. Инхибиторите на контролните точки премахват блока и имунни клеткизапочват да се борят с рака. Тези лекарства включват Tecentriq, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keytruda.


Tecentriq - антинеопластично лекарство от ново поколение - активира противотуморния имунен отговор

Лъчетерапия

Друг компонент е облъчването на неопластичното образувание комплексна терапиярак. Може да се извърши дистанционно, с помощта на специален апарат. Може да се използва и интравезикално приложение на радиоактивни агенти.


Лъчевата терапия е един от компонентите на лечението на рак на пикочния мехур.

Аденокарциномът и преходноклетъчният карцином са най-чувствителни към този вид лечение. Радиацията може да се използва както преди, така и след операцията, за да се предотврати рецидив.

Народни методи

Растенията, които потискат растежа на раковите клетки, са използвани от народните лечители от древни времена. Фитотерапията не може да се използва като единствено средство за борба с рака, но може да се използва като допълнение към традиционно лечениедопустимо. Билките могат да се използват само с разрешение на лекар, тъй като много от тях са отровни и имат директни противопоказания.

Фитохимикали с антитуморен ефект

Тинктура от бучиниш:

  1. Вземете 2 части от семената и цветовете на растението пресни.
  2. Смесва се с 1 част водка или разреден спирт.
  3. Влива се в затворен съд в продължение на 3 седмици.
  4. Филтрирайте готовата тинктура.
  5. Приемайте по препоръчана от лекаря схема.

Тинктурата от Cocklebur също има токсичен ефект, приготвя се по същия начин, както лекарството бучиниш. Курсът на лечение с тинктура продължава 2-3 месеца.

Тинктура от живовляк с теменужка:

  1. Пресни суровини (100 gr) трябва да се залеят с червено вино.
  2. Настоявайте под капака на тъмно място в продължение на 20 дни, като периодично се разклаща.
  3. Готовият продукт трябва да се филтрира и да се пие 30 ml преди хранене, можете с мед.

Тинктура от туи:

  1. Залейте листата и шишарките от туя със 70% алкохол (100 g суровини на 500 ml алкохол).
  2. Оставете за 14 дни, като от време на време разклащате.
  3. Готовата тинктура се приема по 20 капки преди хранене три пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Инфузия на Budra:

  1. Изсипете вряла вода върху голяма лъжица трева (200 ml), оставете за 2 часа.
  2. Филтрирайте през марля.
  3. Приемайте по 30 ml 3-4 пъти дневно.

Сокът от жълтурчета е един от най известни средстваборба с онкологията. Пресен сок трябва да се пие по чаена лъжичка на ден в продължение на 4 седмици.

Видео: народни средства за лечение на рак - мнение на лекар

Билки за употреба в периода на възстановяване

Такива растения могат да се използват след операция или химиотерапия.

Инфузия на сладка детелина след курс на облъчване за укрепване на имунитета:

  1. Сварете трева от сладка детелина (20 g) с вряща вода (250 ml).
  2. Настоявайте за половин час, прецедете.
  3. Пийте три пъти на ден по 50 мл.

отвара кора от трепетликакато имуномодулиращо, тонизиращо, противовъзпалително средство:

  1. Залейте една чаена лъжичка суровина с две чаши вряща вода.
  2. Вари се на водна баня 10 минути.
  3. Оставете докато изстине и прецедете.
  4. Пийте отвара от 50 мл, като добавите лъжица мед, три пъти на ден.

Фотогалерия: растения при лечение на рак на пикочния мехур

Бучинишът отдавна е известен със своите противоракови свойстваБръшлянът Budra проявява антинеопластични, противовъзпалителни и антисептични свойстваЦеландинът е отровно растение, чийто сок се използва за злокачествени тумори с различна локализация Сладката детелина има тонизиращи, регенеративни, имуномодулиращи свойства Cocklebur има противотуморно, антисептично и аналгетично действие Кората на трепетликата се използва като противовъзпалително средство за урологични заболяванияТуята има противотуморен, антимикробен и аналгетичен ефект.

Диета

Правилното хранене в онкологията на етап 1 дава на тялото сили да се бори с болестта, а в по-късните етапи, особено след операция, помага за възстановяване на функциите на увредените органи и имунитета.

Доказано е, че храни, богати на ликопен – домати, пресни доматен сок, грейпфрути, дини.

Диетата на онкоболния трябва да се състои основно от растителна храна, салати, яхнии, печени, ястия на пара, зеленчукови супив пилешки бульон, протеинови продукти(особено червено месо) трябва да бъдат намалени в диетата. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден.

Видео: хранене при патология на пикочния мехур

Следоперативна диета

Първите 2-3 дни след интервенцията пациентът не може да яде, той получава необходими елементичрез венозни вливания. След 2 дни на пациента може да се предложи диетична храна с ниско съдържание на мазнини - пюре от извара, пилешки бульон, течни зърнени храни. На петия ден можете да влезете в менюто парни котлетиили варена риба. След 10 дни се връща диетичната диета, която е била преди операцията.


Следоперативното хранене трябва да се състои от диетични пюрирани продукти

Хранене по време на химиотерапия и лъчетерапия

Менюто в този период трябва да бъде възможно най-разнообразно и привлекателно, тъй като пациентът страда от гадене и загуба на апетит. Необходимо е да се включи в диетата диетично месо, черен дроб, риба и други храни, богати на витамин В. Полезни са ферментиралите млечни продукти. Необходимо е да се откаже грубата храна, както през периода радиотерапиявъзможна дисфункция на червата. Препоръчват се сокове, горски плодове и плодове, богати на витамини.


Храненето по време на химиотерапия трябва да бъде разнообразно, подсилено и лесно смилаемо.

Таблица: Хранене при рак на пикочния мехур

тренировъчна терапия

Видът на физическата активност трябва да бъде съгласуван с лекаря. Терапевтичното физическо възпитание е допустимо да се извършва само под наблюдението на професионален физиотерапевт. Най-добрият вариант- класове в групата за тренировъчна терапия с пациенти със същата диагноза.Натоварванията се избират индивидуално - това могат да бъдат общоукрепващи упражнения или упражнения на симулатори. При болезнени усещаниязанятията спират веднага.

Пациентът трябва да прави ежедневна сутрешна гимнастика, релаксиращи упражнения, да се разхожда на чист въздух. Хроничната слабост и умора по време на курс на химиотерапия не трябва да бъдат пречка за упражнение. В деня на процедурата не могат да се провеждат учебни занятия.

След операция на пикочния мехур упражненията трябва да са насочени към трениране на тазовите мускули.

За отпускане на тазовите мускули:

  1. Легнете по гръб, протегнете леко свити ръце и крака към тавана.
  2. Останете в това положение няколко минути.
  3. Застанете на колене, облегнете предмишниците си на пода, поставете главата си на скръстени ръце.
  4. Задръжте за 1-2 минути, като дишате спокойно.

За напрежение на тазовите мускули:

  1. Легнете по гръб.
  2. Кръстосани изпънати крака (поставени един върху друг).
  3. Вдишайте и стегнете мускулите на тазовото дъно и бедрото.
  4. Сменете краката и повторете.
  5. Свийте краката си и повдигнете таза от пода.
  6. Фиксирайте позицията.

След операция за отстраняване на тумор на пикочния мехур упражненията трябва да са насочени към трениране на мускулите на тазовото дъно

Прогноза и усложнения

Навременното лечение на ранен етап може да постигне добри резултатипри лечение. Пациентът в този случай може активно изображениепродължителност на живота от 10 години или повече. При инвазивен тумор прогнозата за петгодишната преживяемост зависи от етапа, на който е започнало лечението: от 5 години до няколко месеца. При метастази продължителността на живота на пациента е не повече от две години, дори и при химиотерапия.

Възможни последици от рак при мъжете:

  • метастази в околните органи, лимфни възли, кости, черен дроб, бели дробове;
  • затруднено уриниране;
  • остра задръжка на урина;
  • кървене от пикочния мехур;
  • чревни фистули;
  • косопад, лошо чувство, постоянно гадене и повръщане след химиотерапия;
  • инфекциозни процеси в пикочните органи;
  • хидронефроза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • фатален изход.
Проявата на метастази в отдалечени органи е едно от усложненията на рака на пикочния мехур.

Предотвратяване

За намаляване на риска от рак ще помогне:

  • пълно спиране на тютюнопушенето;
  • изключване на промишлени опасности;
  • питие чиста водав достатъчно количество;
  • предотвратяване на задържане на урина;
  • навременен достъп до лекар за лечение на урологични заболявания.

Отказът от цигарите значително намалява риска от рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур, за съжаление, не е рядкост. Всеки мъж трябва да помни, че в случай на подозрителни симптоми, особено хематурия, трябва спешно да се свържете с уролог. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е животът и качеството му да се удължат максимално.

Злокачественото новообразувание на пикочния мехур е доста сериозно и животозастрашаващо заболяване. В медицината се разграничават 4 стадия на рак на пикочния мехур, всеки от които се характеризира със специфични прояви. Съществува и класификация на рака на пикочния мехур по системата TNM, с помощта на която лекарите определят на какъв етап е онкологично заболяванеи характеристикиотклонения. Терапевтични меркиназначен след определяне на стадия на заболяването.

Класификация на видовете рак

Онкологичната индустрия разграничава следните видове рак на пикочния мехур:

  • аденокарцином;
  • плоскоклетъчен тумор;
  • преходно клетъчно злокачествено заболяване.

Последният тип често се диагностицира и се характеризира с модификация и растеж на здрави клетки, които създават стената на пикочния мехур. Поради тази причина ракът се нарича преходен. Плоскоклетъчният рак е свързан с промени в тънките и плоски клетки в резултат на продължителен възпалителен процес или често дразненебалонни стени. Аденокарциномът е рядък вид заболяване, при което промените засягат жлезистите клетки.

За макроскопския тип се разграничава такъв рак:

  • Папиларна, при която туморът има власинки, разположени на широка дръжка. Такава формация често засяга шията или фундуса. вътрешен орган, отваряне на уретера. В същото време се отбелязва некроза, тъканен полиморфизъм и нарушение на клетъчната структура.
  • Твърдото вещество от своя страна се подразделя на екзофитно и ендофитно образувание. В първия случай се появява туберозен тумор, изпъкнал във вътрешната част на пикочния мехур. Отгоре образуването е покрито с гнойна мембрана. Отбелязан ендофитен подвид бърз растежи засяга в повечето случаи дъното и шийката на органа.

Като се има предвид дълбочината на увреждане на стените на органа, се разграничават неинвазивен и инвазивен или инфилтративен рак на пикочния мехур. При неинвазивен или повърхностен рак се увреждат само мукозните и субмукозните слоеве на органа. В такива случаи шансовете за оцеляване са много по-големи. Ако се диагностицира инвазивна формация, тогава вероятността да бъдете спасени е изключително ниска. Това се дължи на факта, че раковите клетки достигат мускулите на вътрешния орган, докато терапията става много по-сложна.

Етапи на тумор в пикочния мехур

Нулев етап


Много е важно да разпознаете рака на ранен етап, това ще ви позволи да се отървете от болестта почти безболезнено.

В медицината най-популярната класификация на рака по етапи. На нулевия етап патологичният процес едва започва. Този етап все още не се характеризира със злокачествено образувание, а е натрупване на атипични клетки, които могат да станат злокачествени по всяко време. На този етап няма специални признаци на заболяването. Днес в медицината са разработени такива диагностични методи, които позволяват да се открие нулевият стадий на рак на пикочния мехур. Това ви позволява да се отървете от болестта почти безболезнено с помощта на трансуретрална каутеризация. Ако заболяването се открие своевременно и се предприемат оздравителни мерки, тогава шансовете за възстановяване са доста благоприятни, а шансовете за рецидив са изключително малки.

Първи етап

Първият етап се характеризира с появата на образование в лигавичните и субмукозните слоеве на пикочния мехур. Ракът все още не се разпространява в съседните тъкани и не метастазира. При рак на 1 етап човек не изпитва дискомфорт и отличителни белезизаболявания. Само в редки случаи се отбелязват такива симптоми:

  • зацапване при уриниране;
  • отделяне на урина със закъснение;
  • болка по време на уриниране.

Поради липсата на изразени симптоми е почти невъзможно да се открие рак на първия етап. Ако човек има достатъчно късмет да диагностицира заболяването в началните етапи, тогава се провежда терапия, при която лекарите се опитват да запазят вътрешния орган. Често се извършва трансуретрална резекция, при която се използва цистоскоп или резектоскоп. Злокачественото образувание се отстранява по следния начин:

  • криодиструкция;
  • традиционна резекция;
  • електрокоагулация;
  • лазерна аблация.

Прогнозата за оцеляване при пациент с рак на пикочния мехур от първи стадий е доста висока. Според статистиката 8 от 10 пациенти живеят повече от 5 години след хирургична терапия.

стадий 2 рак

Вторият стадий на рак на пикочния мехур все още не е метастазирал и е лечим оперативен начин.

Етап 2 на рак на пикочния мехур се характеризира с прехода на образованието към инвазивен тип и покълването на клетките в мускулите. От своя страна заболяването на този етап е разделено на етапи 2А и 2 Б. В първия случай ракът е успял да проникне в мускулите, но не е нараснал повече. Ако се диагностицира подстадий 2 B, това означава, че злокачественият тумор напълно си е проправил път през мускулния слой на пикочния мехур.

През този период няма специални признаци на рак и няма метастази. Навременно откритият втори стадий може да бъде лекуван хирургично. Често лекарите успяват да премахнат раковия тумор с помощта на радикален метод. В повечето случаи се извършва резекция, при която увреденият пикочен мехур се отстранява частично. С проявата на усложнения е показано пълното отстраняване на органа, за да се спаси животът на пациента. Такива оперативен методе наречен . След хирургично лечение 60% от пациентите успяват да живеят 5 или повече години.

Поради рак в отделителната система се получава застой на урина, която трябва да се възстанови в постоперативен период. Показани са следните процедури за установяване на нормално отделяне на урина:

  • Инсталиране на пластмасов приемник, с който урината ще излезе навън.
  • Трансплантация на уретера в чревната област.
  • Образуването на орган от част от червата, който ще служи вместо пикочния мехур.

Пластмасов писоар, който се намира с външна страна, се използват в изключително редки случаи, тъй като подобна алтернатива на отделянето на урина причинява дискомфорт на пациента. Не всички пациенти могат да излязат и да живеят нормално с такова устройство. Най-популярният метод за възстановяване на уринирането е отстраняването на уретерите в червата.

3 стадий на заболяването

На третия етап на рак се появяват ярки симптоми, както при мъжете, така и при жените, които представляват опасност за здравето и живота.

Предпоследният етап се характеризира с покълването на злокачествени клетки във вътрешните органи, които се намират в близост до пикочния мехур. Мъжете забелязват дискомфорт в простатната жлеза, а жените се оплакват дискомфортв матката или вагината. На този етап има ярки симптоми, които представляват опасност за човешкото здраве и живот. Отбелязват се следните признаци на рак:

  • болка в пикочния мехур;
  • кръв в урината;
  • нарушено уриниране;
  • застояли процеси.

Раковите клетки се намират в кръвоносна системаРакът метастазира в близките лимфни възли.

За този етап не е необичайно рабдомиосаркома на пикочния мехур, който уврежда напречно набраздения мускул на вътрешния орган. Отклонението е характерно за деца под 5-годишна възраст и хора на възраст, които имат заболявания на пикочната система. Пациент с този вид рак се оплаква от болка при отделяне на урина, увеличени и болезнени лимфни възли, липса на апетит. Рабдомиосаркомът прогресира бързо и преминава към яйчниците, черния дроб, храносмилателния тракт.

Лечението на рак на пикочния мехур в стадий 3 се основава на общо състояниепациента и настоящите симптоми. На този етап операциите, насочени към отстраняване на пикочния мехур, съседните органи и тъкани, като правило, не носят желания ефект. Такива процедури се използват само като поддържаща терапия. В този случай има Голям шанссмърт на човек, тъй като много органи на пикочно-половата система престават да функционират нормално. Само 30% от пациентите успяват да оцелеят с рак в стадий 3.

Сред онкологичните патологии процесът на образуване на тумори най-често засяга пикочния мехур. Познаването на признаците на заболяването ще ви помогне да забележите по-рано симптоми на тревожности помолете за помощ.

Какво е рак на пикочния мехур?

Това е група от различни видове образувания, които имат злокачествен характер и са локализирани вътре в пикочния мехур. AT обща сумапатологии, свързани с, описаната зона не представлява повече три процентазаболявания.

Мъжете са склонни да злокачествени лезиипикочният мехур е по-голям от женския. От петте заболели една е жена и четирима са мъже. Ако вземем статистиката в рамките на онкологичните заболявания урогенитална област, тогава проблемите с пикочния мехур представляват тридесет процента.

Класификация

Злокачествените тумори на пикочния мехур се различават по няколко начина. Патологиите възникват от различни видовеклетки.

Основните видове ракови тумори:

  • - патологията се образува от клетките на жлезите.
  • - името на заболяването съответства на името на клетките, от които възниква този вид тумор. Проблемът произхожда от плоския епител.
  • Преходноклетъчният карцином произхожда от съответния клетъчен тип.
  • - вид патология в тази област е рядка. Образуването се дължи на натрупването на левкоцити, засегнати от туморния процес.
  • Дребноклетъчен карцином – също в областта на пикочния мехур се срещат не повече от един процент образувания от този вид. Характеризира се с растеж на малки клетки, които са се променили така, че вече не е възможно да се разбере към какъв тип тъкан принадлежат.

Образуванията според естеството на растежа се разделят на следните разновидности:

  • язвен- приличат на язва с неясно изразени ръбове.
  • Папиларна- изглеждат като израстъци, може да са на крака.

Има различни видове рак на пикочния мехур:

  • Слабо диференцираният рак е патология, която се състои от клетки, толкова променени от болестта, че не е възможно да се определи към кой вид са принадлежали преди.
  • Силно диференциран рак - клетките, които изграждат патологията, са се променили до известна степен в резултат на заболяването.

Причини за развитие

Туморният процес в областта на пикочния мехур се провокира от такива фактори:

  • присъствие в тялото. Те принадлежат към доброкачествени образувания. Те са склонни да се израждат в онкологични структури.
  • Разкрито е влиянието върху появата на патологични процеси в пикочно-половата система.
  • Контакт с химикали, които участват в производството на каучук и някои други технологични линии. Основните вещества, които инициират рак на пикочния мехур, са ароматните амини. Установено е, че хората, напуснали производството, където са влезли в контакт с този химикал, са се разболели от рак на пикочния мехур дори след десет години.
  • Пикочният мехур е чувствителен йонизиращо лъчение. Ако пациентът е третирал съседни органи с пикочен мехуризползвайки този метод, тогава радиацията може да послужи като провокация за неговото заболяване.
  • Хроничният цистит е опасен, защото дългосрочният възпалителен процес може да накара клетките да мутират в ракови клетки.
  • Рядко има случаи на вродени аномалии на стените на пикочния мехур, такива пациенти са изложени на риск поради възможната онкология на този орган.

Симптомите на заболяването при мъжете и жените

Първите прояви на заболяването не са много изразителни, те са подобни на признаците на други заболявания:

  • Дискомфорт, свързан с уриниране.Може да бъде болезнено, с паузи. Появата на болка при изпразване на пикочния мехур, спазми.
  • Наличие на кръв в уринатаможе да се забележи по цвят или да се определи чрез анализ.
  • Появява се:
    • неразположение,
    • прострация,
    • болка в съседни органи.

Симптомите при пациенти от различен пол са подобни един на друг. При жените патологията може да се разпространи и при жените генитална област, и за мъже също, но за мъже.

Простатата може да влоши картината, което често тревожи мъжете с възрастта и причинява затруднено уриниране. Понякога, напротив, заболяването на съседни органи провокира рак на пикочния мехур.

Диагностика

Специалистът разглежда оплакванията на пациента, за да направи предположения какъв вид проблем може да е причинил дискомфорта.

Лекарят провежда преглед чрез палпация. Ако образуването е със значителни размери, то по този начин може да бъде открито.

За да се получи точна диагноза, специалистът предписва инструментално изследване:

  • Методът за диагностициране на рак на пикочния мехур чрез ултразвук дава информация за наличието на патология, местоположението в кухината на органа, колко образуването е проникнало в други слоеве и тъкани.
  • - начин за постигане на двоен резултат: откриване на тумор и вземане на проби от материал за изследване ().С помощта на катетър устройство прониква в органа през уретрата, способно да предава информация за наличието на патология и да отщипва малка част от него за анализ.
  • Рентген - този метод е информативен, ако е допълнен с контраст. Кислородът се инжектира в тъканите около пикочния мехур и в самия орган. Това позволява на тумора и метастазите ясно да се идентифицират.
  • Има случаи, когато цистоскопията не е показана въз основа на характеристиките на пациента. След това се използва тест за урина, който ви позволява да определите дали има атипични клетки в състава му. Разтворимата утайка се проверява за ubc теста, който е своеобразен маркер за патологични клетки.
  • Ядрено-магнитен резонанс се използва по-често, когато се установи наличието на тумор. Методът ви позволява да получите точни данни за патологията, нейните взаимодействия със съседните тъкани и органи и дали има метастази.
  • подобен на предишния метод е много информативен. Може също така да информира за състоянието на костната система.

етапи

Как се е развила болестта и е разпространила влиянието си върху съседните тъкани, се показва от степенуването на патологията на етапа:

  1. Намиране на образувание върху лигавицата на орган.
  2. Етапът, на който патологията се е разпространила в следващия слой на стената на пикочния мехур - мускулния.
  3. На 3 етапа патологична формацияразшири разпространението си дълбоко в стената до мастната тъкан и външната повърхност на органа. На този етап пикочният мехур може да бъде отстранен. Ако лечението е правилно организирано, половината от пациентите имат възможност да живеят повече от пет години.
  4. Този етап не се лекува. На този етап туморът се е разпространил в съседни органи. Пациентът е подкрепен лекарства, химиотерапия, за да се подобри възможно най-много останалата част от живота. Около пет процента от пациентите преодоляват петгодишния период на този етап.

Лечение

Раковият тумор на пикочния мехур се отстранява най-добре на ранен етап. Използвайте . Използва се отделен метод или в комбинация с други, освен това може да се включи.

Операция

Ако туморът е малък, тогава е възможно да се приложи затворена операция. С помощта на катетър в кухината под видеонаблюдение влиза устройство, способно да отстрани образуването. Получените тъкани се изпращат за хистологичен анализ. Методът се нарича трансуретрална резекция.

Видеоконференция за възможността за органосъхраняващо лечение на рак на пикочния мехур:

Значителното разпространение на образованието, покълването в стените на органа може да създаде ситуация, при която е препоръчително да се отстрани органът със засегнатите съседни тъкани.

Радикалната хирургия включва решаване на проблема с уринирането:

  • образуването на изход на урина в червата, понякога те правят изход към кожата;
  • създаване на изкуствен писоар и пикочни пътища.

Други терапии

  • Лъчетерапия. Прилага се в комплексно лечениеили отделно като самостоятелен метод.
  • Химиотерапия. Може да се използва преди или след операция. Ако вече е късно за операция, се използва химиотерапия, за да се почувства по-добре.Ефективна е локална процедура - интравезикална химиотерапия. На пациента могат да бъдат дадени лекарства или интравенозни инжекции.
  • Имунотерапия. Включени в лечението на пациента средства, които стимулират тялото да устои по-добре на болестта.
  • Консервативно лечение. Метод на инжектиране на пикочния мехур BCG ваксинисе оказаха много положителни. Ефектът надмина резултатите от химиотерапията. Прилага се при ранен стадий на заболяването.След операция методът също се препоръчва. Не можете да го използвате, ако пациентът е диагностициран с туберкулоза и кървене в пикочния мехур.
  • Народни средства. По препоръка на специалист понякога сок от жълтурчета се включва в курса на лечение на рак на пикочния мехур. Препоръчва се да се приема по една чаена лъжичка на ден в продължение на една седмица. Пийте сок от трева с мляко. При добра поносимост дозата може да се удвои. Курсът се определя от продължителността на един месец.

рецидив

Реакцията на тялото след операцията може да бъде насочена към рецидив: създаване на нов тумор от останалите патологични клетки. Доколко това е възможно зависи от етапа на зрялост на тумора и степента на диференциация.

Повърхностните малки образувания са най-малко склонни към обновяване. Типът образувания с ниска диференциация е способен на по-бързо развитие.

Пълното отстраняване на пикочния мехур с тъкани, които могат да бъдат засегнати от патологичния процес, е най-благоприятният метод във връзка с развитието на рецидив. Когато се използва методът на трансуретралната резекция за изрязване на образуванието, се провежда БЦЖ терапия и химиотерапия, за да се избегне рецидив.

Прогноза за преживяемост след отстраняване на пикочния мехур

Колко обещаващо ще бъде лечението зависи от много фактори:

Преходноклетъчният карцином често създава повърхностни тумори, които, ако бъдат отстранени навреме, дават добра прогноза. До осемдесет или повече процента са излекувани от болестта.

Кога пълно премахванетяло пет години живеят половината от пациентите. Ако лечението е допълнено с други методи: химиотерапия или радиация, тогава прогнозата за оцеляване е леко увеличена.

Ако лечението започне в ранните стадии на заболяването, до осемдесет процента от пациентите живеят пет или повече години. Лечението на пациенти с рак на пикочния мехур, който е узрял до трета степен, намалява прогнозата за петгодишна преживяемост до тридесет процента.

Предотвратяване

  • Живейте в район с нормална екологична ситуация.
  • Трябва да откажете пушенето.
  • Не излагайте тялото на йонизиращо лъчение.
  • Избягвайте контакт с химикали, особено ароматни амини.
  • лечение хронично възпалениепикочна система.

Как можете да получите рак на пикочния мехур, следният видеоклип ще ви каже: